Jenis / sarkoma jaringan lunak / pasien / pengobatan-pengobatan rhabdomyosarcoma-pdq

Pengobatan Rhabdomyosarcoma Anak (®) -Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Rhabdomyosarcoma Anak

Rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan otot.

Rhabdomyosarcoma adalah sejenis sarkoma. Sarkoma adalah kanker jaringan lunak (seperti otot), jaringan ikat (seperti tendon atau tulang rawan), atau tulang. Rhabdomyosarcoma biasanya dimulai pada otot yang menempel pada tulang dan membantu tubuh bergerak. Rhabdomyosarcoma adalah jenis sarcoma jaringan lunak yang paling umum pada anak-anak. Itu bisa dimulai di banyak tempat di tubuh.

Ada tiga jenis utama rhabdomyosarcoma:

• Embrional: Jenis ini paling sering terjadi di daerah kepala dan leher atau di alat kelamin atau saluran kemih, tetapi dapat terjadi di mana saja di tubuh. Ini adalah jenis rhabdomyosarcoma yang paling umum.

• Alveolar: Jenis ini paling sering terjadi di lengan atau kaki, dada, perut, organ genital, atau area anus.

• Anaplastik: Ini adalah jenis rhabdomyosarcoma yang paling tidak umum pada anak-anak.

Lihat ringkasan pengobatan berikut untuk informasi tentang jenis sarkoma jaringan lunak lainnya:

• Sarkoma Jaringan Lunak Masa Kecil

• Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa

Kondisi genetik tertentu meningkatkan risiko rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter anak Anda jika menurut Anda anak Anda mungkin berisiko.

Faktor risiko rhabdomyosarcoma termasuk memiliki penyakit bawaan berikut:

• Sindrom Li-Fraumeni.

• Blastoma pleuropulmoner.

• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

• Sindrom Costello.

• Sindrom Beckwith-Wiedemann.

• Sindrom Noonan.

Anak-anak dengan berat badan lahir tinggi atau lebih besar dari yang diharapkan saat lahir mungkin memiliki peningkatan risiko embrional rhabdomyosarcoma.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab rhabdomyosarcoma tidak diketahui.

Tanda rhabdomyosarcoma pada masa kanak-kanak adalah benjolan atau pembengkakan yang terus membesar.

Tanda dan gejala mungkin disebabkan oleh rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak atau oleh kondisi lain. Tanda dan gejala yang muncul bergantung pada tempat terbentuknya kanker. Periksa dengan dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Benjolan atau bengkak yang terus membesar atau tidak kunjung sembuh. Mungkin menyakitkan.

• Mata melotot.

• Sakit kepala.

• Kesulitan buang air kecil atau buang air besar.

• Darah dalam urin.

• Pendarahan di hidung, tenggorokan, vagina, atau rektum.

Tes diagnostik dan biopsi digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak.

Tes diagnostik yang dilakukan bergantung pada di mana kanker terbentuk. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• X-ray: X-ray dari organ dan tulang di dalam tubuh, seperti dada. X-ray adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh.

• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti dada, perut, panggul, atau kelenjar getah bening, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

Pemindaian tomografi komputer (CT) perut. Anak itu berbaring di atas meja yang meluncur melalui pemindai CT, yang mengambil gambar rontgen bagian dalam perut.

• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail dari area tubuh, seperti tengkorak, otak, dan kelenjar getah bening. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) perut. Anak itu berbaring di atas meja yang meluncur ke pemindai MRI, yang mengambil gambar bagian dalam tubuh. Bantalan di perut anak membantu membuat gambar lebih jelas.

• PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Pemindaian positron emission tomography (PET). Anak itu berbaring di atas meja yang meluncur melalui pemindai PET. Sandaran kepala dan tali putih membantu anak berbaring diam. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah anak, dan pemindai membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel kanker tampak lebih cerah dalam gambar karena mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

• Pemindaian tulang: Prosedur untuk memeriksa apakah ada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dengan kanker dan dideteksi oleh pemindai.

Pemindai tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah anak dan mengalir melalui darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang. Saat anak berbaring di atas meja yang meluncur di bawah pemindai, bahan radioaktif terdeteksi dan gambar dibuat di layar komputer.

• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sumsum tulang, darah, dan sepotong kecil tulang dengan memasukkan jarum berlubang ke tulang pinggul. Sampel dikeluarkan dari kedua tulang pinggul. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang, darah, dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang. Setelah area kecil kulit mati rasa, jarum sumsum tulang dimasukkan ke tulang pinggul anak. Sampel darah, tulang, dan sumsum tulang dikeluarkan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

• Pungsi lumbal: Prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) dari tulang belakang. Ini dilakukan dengan menempatkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang dan ke dalam CSF di sekitar sumsum tulang belakang dan mengeluarkan sampel cairan. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda sel kanker. Prosedur ini juga disebut LP atau spinal tap.

Jika tes ini menunjukkan mungkin ada rhabdomyosarcoma, biopsi dilakukan. Biopsi adalah pengangkatan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Karena pengobatan tergantung pada jenis rhabdomyosarcoma, sampel biopsi harus diperiksa oleh ahli patologi yang berpengalaman dalam mendiagnosis rhabdomyosarcoma.

Salah satu jenis biopsi berikut dapat digunakan:

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA): Pengangkatan jaringan atau cairan menggunakan jarum tipis.

• Biopsi jarum inti: Pengangkatan jaringan menggunakan jarum lebar. Prosedur ini dapat dipandu menggunakan ultrasound, CT scan, atau MRI.

• Biopsi terbuka: Pengangkatan jaringan melalui sayatan (sayatan) yang dibuat di kulit.

• Biopsi kelenjar getah bening sentinel : Pengangkatan kelenjar getah bening sentinel selama operasi. Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening pertama dalam kelompok kelenjar getah bening yang menerima drainase limfatik dari tumor primer. Ini adalah kelenjar getah bening pertama yang kemungkinan besar disebarkan kanker dari tumor primer. Zat radioaktif dan / atau pewarna biru disuntikkan di dekat tumor. Zat atau pewarna mengalir melalui saluran getah bening ke kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama yang menerima zat atau pewarna diangkat. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Jika sel kanker tidak ditemukan, mungkin tidak perlu membuang lebih banyak kelenjar getah bening. Terkadang, kelenjar getah bening sentinel ditemukan di lebih dari satu kelompok kelenjar getah bening.

Tes berikut dapat dilakukan pada sampel jaringan yang diambil:

• Mikroskopi cahaya: Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop biasa dan mikroskop bertenaga tinggi untuk mencari perubahan tertentu dalam sel.

• Imunohistokimia: Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya dikaitkan dengan zat radioaktif atau pewarna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk membedakan antara berbagai jenis kanker.

• IKAN (hibridisasi fluoresensi in situ): Tes laboratorium yang digunakan untuk melihat gen atau kromosom dalam sel dan jaringan. Potongan DNA yang mengandung pewarna fluoresen dibuat di laboratorium dan ditambahkan ke sel atau jaringan pada kaca objek. Ketika potongan-potongan DNA ini menempel pada gen atau area kromosom tertentu pada slide, potongan-potongan itu menyala saat dilihat di bawah mikroskop dengan cahaya khusus. Jenis tes ini digunakan untuk menemukan perubahan gen tertentu.

• Tes reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR): Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dipelajari menggunakan bahan kimia untuk mencari perubahan tertentu dalam struktur atau fungsi gen.

• Analisis sitogenetik: Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop untuk mencari perubahan tertentu pada kromosom.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Usia pasien.

• Di bagian tubuh mana tumor dimulai.

• Ukuran tumor pada saat diagnosis.

• Apakah tumor telah diangkat seluruhnya dengan operasi.

• Jenis rhabdomyosarcoma (embrional, alveolar, atau anaplastik).

• Apakah ada perubahan tertentu pada gen.

• Apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh lain pada saat didiagnosis.

• Apakah tumor berada di kelenjar getah bening pada saat diagnosis.

• Apakah tumor merespons kemoterapi dan / atau terapi radiasi.

Untuk pasien dengan kanker berulang, prognosis dan pengobatan juga bergantung pada hal-hal berikut:

• Dimana di dalam tubuh tumor kambuh (kembali).

• Berapa lama waktu berlalu antara akhir pengobatan kanker dan kapan kanker muncul kembali.

• Apakah tumor itu dirawat dengan terapi radiasi.

Tahapan Rhabdomyosarcoma Anak

POIN PENTING

• Setelah rhabdomyosarcoma anak didiagnosis, pengobatan sebagian didasarkan pada stadium kanker dan terkadang didasarkan pada apakah semua kanker telah diangkat dengan operasi.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Pementasan rhabdomyosarcoma anak dilakukan dalam tiga bagian.

• Sistem penentuan stadium didasarkan pada ukuran tumor, di mana ia berada di dalam tubuh, dan apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh yang lain:

• Tahap 1

• Tahap 2

• Tahap 3

• Tahap 4

• Sistem pengelompokan didasarkan pada apakah kanker telah menyebar dan apakah semua kanker telah diangkat dengan pembedahan:

• Kelompok I

• Kelompok II

• Kelompok III

• Kelompok IV

• Kelompok risiko didasarkan pada sistem pementasan dan sistem pengelompokan.

• Rhabdomyosarcoma anak berisiko rendah

• Rhabdomyosarcoma risiko menengah

• Rhabdomyosarcoma anak berisiko tinggi

Setelah rhabdomyosarcoma anak didiagnosis, pengobatan sebagian didasarkan pada stadium kanker dan terkadang didasarkan pada apakah semua kanker telah diangkat dengan operasi.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam jaringan atau ke bagian tubuh lainnya disebut staging. Penting untuk mengetahui tahapan untuk merencanakan pengobatan. Dokter akan menggunakan hasil tes diagnostik untuk membantu mengetahui stadium penyakit.

Perawatan untuk rhabdomyosarcoma pada masa kanak-kanak sebagian didasarkan pada stadium dan terkadang pada jumlah kanker yang tersisa setelah operasi untuk mengangkat tumor. Ahli patologi akan menggunakan mikroskop untuk memeriksa jaringan yang diangkat selama operasi, termasuk sampel jaringan dari tepi area tempat kanker diangkat dan kelenjar getah bening. Ini dilakukan untuk melihat apakah semua sel kanker dikeluarkan selama operasi.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh. Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain. Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika rhabdomyosarcoma menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel rhabdomyosarcoma. Penyakitnya adalah rhabdomyosarcoma metastasis, bukan kanker paru.

Pementasan rhabdomyosarcoma anak dilakukan dalam tiga bagian.

Rhabdomyosarcoma pada masa kanak-kanak dipentaskan dengan menggunakan tiga cara berbeda untuk menggambarkan kanker:

• Sistem pementasan.
• Sistem pengelompokan.
• Sebuah kelompok resiko.

Sistem penentuan stadium didasarkan pada ukuran tumor, di mana ia berada di dalam tubuh, dan apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh yang lain:

Tahap 1

Pada tahap 1, tumor dalam berbagai ukuran, mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening, dan ditemukan hanya di salah satu situs "menguntungkan" berikut:

• Mata atau area di sekitar mata.

• Kepala dan leher (tetapi tidak di jaringan di sebelah otak dan sumsum tulang belakang).

• Kantung empedu dan saluran empedu.

• Ureter atau uretra.

• Testis, ovarium, vagina, atau rahim.

Rhabdomyosarcoma yang terbentuk di situs yang "menguntungkan" memiliki prognosis yang lebih baik. Jika situs tempat timbulnya kanker bukan salah satu situs favorit yang tercantum di atas, maka situs tersebut disebut "tidak menguntungkan".

Ukuran tumor sering kali diukur dalam sentimeter (cm) atau inci. Makanan umum yang dapat digunakan untuk menunjukkan ukuran tumor dalam cm meliputi: kacang (1 cm), kacang tanah (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm atau 2 cm). inci), telur (6 cm), persik (7 cm), dan jeruk bali (10 cm atau 4 inci).

Tahap 2

Pada stadium 2, kanker ditemukan pada lokasi yang "tidak menguntungkan" (salah satu area yang tidak digambarkan sebagai "menguntungkan" pada stadium 1). Tumor tidak lebih dari 5 sentimeter dan belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Tahap 3

Pada tahap 3, kanker ditemukan di situs yang "tidak menguntungkan" (salah satu area yang tidak digambarkan sebagai "menguntungkan" di tahap 1) dan salah satu dari yang berikut ini benar:

• Tumor tidak lebih dari 5 sentimeter dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

• Tumor lebih besar dari 5 sentimeter dan kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Tahap 4

Pada stadium 4, tumor mungkin berukuran berapa pun dan kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, seperti paru-paru, sumsum tulang, atau tulang.

Sistem pengelompokan didasarkan pada apakah kanker telah menyebar dan apakah semua kanker telah diangkat dengan pembedahan:

Kelompok I

Kanker hanya ditemukan di tempat dimulainya dan telah diangkat seluruhnya dengan operasi. Jaringan diambil dari tepi tempat tumor diangkat. Jaringan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi dan tidak ada sel kanker yang ditemukan.

Kelompok II

Kelompok II dibagi menjadi kelompok IIA, IIB, dan IIC.

• IIA: Kanker dihilangkan dengan pembedahan tetapi sel kanker terlihat ketika jaringan, diambil dari tepi tempat tumor diangkat, dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi.

• IIB: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya dan kanker serta kelenjar getah bening diangkat dengan operasi.

• IIC: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, kanker dan kelenjar getah bening diangkat dengan operasi, dan setidaknya salah satu dari hal berikut ini benar:

• Jaringan yang diambil dari tepi tempat tumor diangkat diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi dan sel-sel kanker terlihat.

• Kelenjar getah bening terjauh dari tumor yang telah diangkat diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi dan sel kanker terlihat.

Kelompok III

Sebagian kanker diangkat dengan biopsi atau pembedahan tetapi terdapat sisa tumor yang dapat dilihat dengan mata.

Kelompok IV

• Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh saat kanker didiagnosis.

• Sel kanker ditemukan dengan tes pencitraan; atau

Ada sel kanker di dalam cairan di sekitar otak, sumsum tulang belakang, atau paru-paru, atau di cairan di perut; atau tumor ditemukan di area tersebut.

Kelompok risiko didasarkan pada sistem pementasan dan sistem pengelompokan.

Kelompok risiko menggambarkan kemungkinan rhabdomyosarcoma akan kambuh (kembali). Setiap anak yang dirawat karena rhabdomyosarcoma harus menerima kemoterapi untuk mengurangi kemungkinan kanker kambuh. Jenis obat antikanker, dosis, dan jumlah pengobatan yang diberikan tergantung pada apakah anak tersebut memiliki rhabdomyosarcoma risiko rendah, risiko sedang, atau risiko tinggi.

Kelompok risiko berikut digunakan:

Rhabdomyosarcoma anak berisiko rendah

• Rhabdomyosarcoma anak berisiko rendah adalah salah satu dari yang berikut:

Tumor embrional dengan ukuran berapa pun yang ditemukan di situs yang "menguntungkan". Mungkin ada tumor yang tersisa setelah operasi yang dapat dilihat dengan atau tanpa mikroskop. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Area berikut adalah situs yang "disukai":

• Mata atau area di sekitar mata.

• Kepala atau leher (tetapi tidak di jaringan dekat telinga, hidung, sinus, atau pangkal tengkorak).

• Kantung empedu dan saluran empedu.

• Ureter atau uretra.

• Testis, ovarium, vagina, atau rahim.

Tumor embrional dengan ukuran berapa pun yang tidak ditemukan di situs yang "menguntungkan". Mungkin ada tumor yang tersisa setelah operasi yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Rhabdomyosarcoma risiko menengah

Rhabdomyosarcoma risiko menengah adalah salah satu dari berikut ini:

• Tumor embrional dengan ukuran berapa pun yang tidak ditemukan di salah satu situs "favorit" yang tercantum di atas. Terdapat tumor yang tersisa setelah operasi, yang dapat dilihat dengan atau tanpa mikroskop. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

• Tumor alveolar dengan ukuran berapa pun di lokasi yang "menguntungkan" atau "tidak menguntungkan". Mungkin ada tumor yang tersisa setelah operasi yang dapat dilihat dengan atau tanpa mikroskop. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Rhabdomyosarcoma anak berisiko tinggi

Rhabdomyosarcoma risiko tinggi pada masa kanak-kanak dapat berupa tipe embrional atau tipe alveolar. Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya dan telah menyebar ke satu atau lebih dari yang berikut:

• Bagian tubuh lain yang tidak dekat tempat tumor pertama kali terbentuk.

• Cairan di sekitar otak atau sumsum tulang belakang.

• Cairan di paru-paru atau perut.

Rhabdomyosarcoma Anak Berulang

Rhabdomyosarcoma berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker bisa datang kembali di tempat yang sama atau di bagian tubuh lain, seperti paru-paru, tulang, atau sumsum tulang. Lebih jarang, rhabdomyosarcoma dapat muncul kembali di payudara pada wanita remaja atau di hati.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak.

• Perawatan anak-anak dengan rhabdomyosarcoma harus direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan yang ahli dalam menangani kanker pada anak-anak.

• Pengobatan untuk rhabdomyosarcoma pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan efek samping.

• Tiga jenis perawatan standar digunakan:

• Operasi

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Imunoterapi

• Terapi bertarget

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak.

Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar.

Karena kanker pada anak-anak jarang terjadi, ikut serta dalam uji klinis harus dipertimbangkan. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Perawatan anak-anak dengan rhabdomyosarcoma harus direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan yang ahli dalam menangani kanker pada anak-anak.

Karena rhabdomyosarcoma dapat terbentuk di banyak bagian tubuh yang berbeda, berbagai jenis perawatan digunakan. Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi pediatrik, dokter yang mengkhususkan diri dalam menangani anak-anak penderita kanker. Ahli onkologi anak bekerja dengan penyedia layanan kesehatan lain yang ahli dalam merawat anak-anak dengan rhabdomyosarcoma dan yang berspesialisasi dalam bidang pengobatan tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Dokter Spesialis Anak.

• Dokter bedah anak.

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli hematologi anak.

• Ahli radiologi anak.

• Spesialis perawat anak.

• Ahli genetika atau konselor risiko genetika kanker.

• Pekerja sosial.

• Spesialis rehabilitasi.

Pengobatan untuk rhabdomyosarcoma pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang dimulai selama pengobatan kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Efek samping dari pengobatan kanker yang dimulai setelah pengobatan dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun disebut efek terlambat. Efek akhir pengobatan kanker untuk rhabdomyosarcoma mungkin termasuk:

• Masalah fisik.

• Perubahan mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau memori.

• Kanker kedua (jenis kanker baru).

Beberapa efek terlambat dapat diobati atau dikendalikan. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang efek pengobatan kanker pada anak Anda. (Lihat ringkasan tentang Efek Akhir Pengobatan untuk Kanker Anak untuk informasi lebih lanjut.)

Tiga jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Pembedahan (pengangkatan kanker dalam suatu operasi) digunakan untuk mengobati rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak. Jenis pembedahan yang disebut eksisi lokal lebar sering dilakukan. Eksisi lokal yang luas adalah pengangkatan tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya, termasuk kelenjar getah bening. Operasi kedua mungkin diperlukan untuk mengangkat semua kanker. Apakah pembedahan telah dilakukan dan jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada hal-hal berikut:

• Di bagian tubuh mana tumor dimulai.

• Efek pembedahan akan berpengaruh pada penampilan anak.

• Efek pembedahan akan berdampak pada fungsi penting tubuh anak.

• Bagaimana tumor merespon kemoterapi atau terapi radiasi yang mungkin sudah diberikan lebih dulu.

Pada kebanyakan anak dengan rhabdomyosarcoma, tidak mungkin mengangkat semua tumor dengan pembedahan.

Rhabdomyosarcoma dapat terbentuk di banyak tempat berbeda di tubuh dan pembedahan akan berbeda untuk setiap tempat. Pembedahan untuk mengobati rhabdomyosarcoma pada mata atau area genital biasanya merupakan biopsi. Kemoterapi, dan terkadang terapi radiasi, dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor besar.

Setelah dokter mengangkat semua kanker yang terlihat pada saat pembedahan, pasien akan diberikan kemoterapi setelah pembedahan untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Terapi radiasi juga dapat diberikan. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kembalinya kanker, disebut terapi adjuvan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau menghentikan pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker. Cara tertentu dalam memberikan terapi radiasi dapat membantu mencegah radiasi merusak jaringan sehat di sekitarnya. Jenis terapi radiasi eksternal ini meliputi:

• Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal adalah jenis terapi radiasi eksternal yang menggunakan komputer untuk membuat gambar 3-dimensi (3-D) tumor dan membentuk berkas radiasi agar sesuai dengan tumor. Ini memungkinkan radiasi dosis tinggi mencapai tumor dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya.

• Intensity-modulated radiation therapy (IMRT): IMRT adalah jenis terapi radiasi 3 dimensi (3-D) yang menggunakan komputer untuk membuat gambar ukuran dan bentuk tumor. Sinar tipis radiasi dengan intensitas berbeda (kekuatan) ditujukan ke tumor dari berbagai sudut.

• Terapi busur modulasi volumetrik (VMAT): VMAT adalah jenis terapi radiasi 3-D yang menggunakan komputer untuk membuat gambar ukuran dan bentuk tumor. Mesin radiasi bergerak dalam lingkaran di sekitar pasien satu kali selama pengobatan dan mengirimkan sinar radiasi tipis dengan intensitas (kekuatan) yang berbeda ke tumor. Pengobatan dengan VMAT diberikan lebih cepat daripada pengobatan dengan IMRT.

• Terapi radiasi tubuh stereotaktik: Terapi radiasi tubuh stereotaktik adalah jenis terapi radiasi eksternal. Peralatan khusus digunakan untuk menempatkan pasien pada posisi yang sama untuk setiap pengobatan radiasi. Sekali sehari selama beberapa hari, mesin radiasi mengarahkan dosis radiasi yang lebih besar dari biasanya langsung ke tumor. Dengan menempatkan pasien pada posisi yang sama untuk setiap perawatan, kerusakan jaringan sehat di sekitarnya akan berkurang. Prosedur ini juga disebut terapi radiasi sinar eksternal stereotaktik dan terapi radiasi stereotaksis.

• Terapi radiasi sinar proton: Terapi sinar proton adalah jenis terapi radiasi eksternal berenergi tinggi. Mesin terapi radiasi mengarahkan aliran proton (partikel kecil, tak terlihat, bermuatan positif) ke sel kanker untuk membunuh mereka. Jenis perawatan ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya.

• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker. Ini digunakan untuk mengobati kanker di area seperti vagina, vulva, rahim, kandung kemih, prostat, kepala, atau leher. Terapi radiasi internal juga disebut brachytherapy, radiasi internal, radiasi implan, atau terapi radiasi interstisial.

Jenis dan jumlah terapi radiasi dan kapan diberikan tergantung pada usia anak, jenis rhabdomyosarcoma, di mana tumor dimulai di tubuh, berapa banyak tumor yang tersisa setelah operasi, dan apakah ada tumor di sekitar kelenjar getah bening. .

Terapi radiasi eksternal biasanya digunakan untuk mengobati rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak tetapi dalam kasus tertentu terapi radiasi internal digunakan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional).

Kemoterapi juga dapat diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi untuk menyelamatkan jaringan sehat sebanyak mungkin. Ini disebut kemoterapi neoadjuvan.

Setiap anak yang dirawat karena rhabdomyosarcoma harus menerima kemoterapi sistemik untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker. Jenis obat antikanker, dosis, dan jumlah pengobatan yang diberikan tergantung pada apakah anak tersebut memiliki rhabdomyosarcoma risiko rendah, risiko sedang, atau risiko tinggi.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Rhabdomyosarcoma untuk informasi lebih lanjut.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Ini mungkin tidak menyebutkan setiap pengobatan baru yang sedang dipelajari. Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut terapi biologis atau bioterapi.

Ada berbagai jenis imunoterapi:

• Terapi vaksin adalah pengobatan kanker yang menggunakan suatu zat atau sekelompok zat untuk merangsang sistem kekebalan untuk menemukan tumor dan membunuhnya. Terapi vaksin sedang dipelajari untuk mengobati metastasis rhabdomyosarcoma.

• Terapi penghambat checkpoint imun menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker. Dua jenis penghambat pos pemeriksaan kekebalan sedang dipelajari dalam pengobatan rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak yang muncul kembali setelah pengobatan:

• CTLA-4 adalah protein di permukaan sel T yang membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika CTLA-4 menempel pada protein lain yang disebut B7 pada sel kanker, ini menghentikan sel T untuk membunuh sel kanker. Penghambat CTLA-4 menempel pada CTLA-4 dan memungkinkan sel T untuk membunuh sel kanker. Ipilimumab adalah sejenis penghambat CTLA-4.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Protein checkpoint, seperti B7-1 / B7-2 pada sel penyaji antigen (APC) dan CTLA-4 pada sel T, membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika T-cell receptor (TCR) berikatan dengan antigen dan protein major histocompatibility complex (MHC) pada APC dan CD28 berikatan dengan B7-1 / B7-2 pada APC, sel T dapat diaktifkan. Namun pengikatan B7-1 / B7-2 ke CTLA-4 membuat sel T tetap dalam keadaan tidak aktif sehingga tidak mampu membunuh sel tumor di dalam tubuh (panel kiri). Menghalangi pengikatan B7-1 / B7-2 ke CTLA-4 dengan inhibitor pos pemeriksaan imun (antibodi anti-CTLA-4) memungkinkan sel T aktif dan membunuh sel tumor (panel kanan).

• PD-1 adalah protein di permukaan sel T yang membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika PD-1 menempel pada protein lain yang disebut PDL-1 pada sel kanker, itu menghentikan sel T untuk membunuh sel kanker. Penghambat PD-1 menempel pada PDL-1 dan memungkinkan sel T membunuh sel kanker. Nivolumab dan pembrolizumab adalah inhibitor PD-1.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Protein checkpoint, seperti PD-L1 pada sel tumor dan PD-1 pada sel T, membantu menjaga respons imun tetap terkendali. Pengikatan PD-L1 ke PD-1 mencegah sel T membunuh sel tumor dalam tubuh (panel kiri). Memblokir pengikatan PD-L1 ke PD-1 dengan inhibitor pos pemeriksaan imun (anti-PD-L1 atau anti-PD-1) memungkinkan sel T untuk membunuh sel tumor (panel kanan).

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menyerang sel kanker. Terapi yang ditargetkan biasanya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel normal daripada kemoterapi atau radiasi. Ada berbagai jenis terapi target:

• Penghambat mTOR menghentikan protein yang membantu sel membelah dan bertahan hidup. Sirolimus adalah jenis terapi penghambat mTOR yang sedang dipelajari dalam pengobatan rhabdomyosarcoma berulang.

• Inhibitor tirosin kinase adalah obat molekul kecil yang melewati membran sel dan bekerja di dalam sel kanker untuk memblokir sinyal bahwa sel kanker perlu tumbuh dan membelah. MK-1775 dan cabozantinib-s-malate adalah inhibitor tirosin kinase yang sedang dipelajari dalam pengobatan rhabdomyosarcoma berulang.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi anak Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Rhabdomyosarcoma Anak

Di bagian ini

• Rhabdomyosarcoma Anak yang Tidak Diobati Sebelumnya

• Rhabdomyosarcoma Anak Refraktori atau Berulang

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Rhabdomyosarcoma Anak yang Tidak Diobati Sebelumnya

Pengobatan rhabdomyosarcoma pada masa kanak-kanak sering kali mencakup pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Urutan perawatan ini diberikan tergantung pada bagian tubuh mana tumor dimulai, ukuran tumor, jenis tumor, dan apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh. Lihat bagian Tinjauan Opsi Perawatan dari ringkasan ini untuk informasi lebih lanjut tentang operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi yang digunakan untuk merawat anak-anak dengan rhabdomyosarcoma.

Rhabdomyosarcoma pada otak dan kepala serta leher

• Untuk tumor otak: Perawatan mungkin termasuk operasi untuk mengangkat tumor, terapi radiasi, dan kemoterapi.

• Untuk tumor di kepala dan leher yang ada di dalam atau di dekat mata: Perawatan mungkin termasuk kemoterapi dan terapi radiasi. Jika tumor tetap ada atau muncul kembali setelah pengobatan dengan kemoterapi dan terapi radiasi, pembedahan untuk mengangkat mata dan beberapa jaringan di sekitar mata mungkin diperlukan.

• Untuk tumor kepala dan leher yang berada di dekat telinga, hidung, sinus, atau pangkal tengkorak tetapi tidak di dalam atau di dekat mata: Penanganan dapat mencakup terapi radiasi dan kemoterapi.

• Untuk tumor di kepala dan leher yang tidak berada di dalam atau di dekat mata dan tidak di dekat telinga, hidung, sinus, atau pangkal tengkorak: Perawatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan operasi untuk mengangkat tumor.

• Untuk tumor kepala dan leher yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan: Penanganan dapat berupa kemoterapi dan terapi radiasi termasuk terapi radiasi tubuh stereotaktik.

• Untuk tumor laring (kotak suara): Perawatan mungkin termasuk kemoterapi dan terapi radiasi. Operasi untuk mengangkat laring biasanya tidak dilakukan, agar suara tidak dirugikan.

Rhabdomyosarcoma pada lengan atau tungkai

• Kemoterapi diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat tumor. Jika tumor tidak diangkat seluruhnya, operasi kedua untuk mengangkat tumor dapat dilakukan. Terapi radiasi juga dapat diberikan.

• Untuk tumor tangan atau kaki, terapi radiasi dan kemoterapi dapat diberikan. Tumor tidak boleh diangkat karena akan mempengaruhi fungsi tangan atau kaki.

• Diseksi kelenjar getah bening (satu atau lebih kelenjar getah bening diangkat dan sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker).

• Untuk tumor di lengan, kelenjar getah bening di dekat tumor dan di area ketiak diangkat.

• Untuk tumor di kaki, kelenjar getah bening di dekat tumor dan di daerah selangkangan diangkat.

Rhabdomyosarcoma pada dada, perut, atau panggul

• Untuk tumor di dada atau perut (termasuk dinding dada atau dinding perut): Pembedahan (eksisi lokal lebar) dapat dilakukan. Jika tumornya besar, kemoterapi dan terapi radiasi diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan.

• Untuk tumor panggul: Pembedahan (eksisi lokal luas) dapat dilakukan. Jika tumornya besar, kemoterapi diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan. Terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi.

• Untuk tumor diafragma: Biopsi tumor diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi untuk mengecilkan tumor. Pembedahan dapat dilakukan nanti untuk mengangkat sel kanker yang tersisa.

• Untuk tumor kandung empedu atau saluran empedu: Biopsi tumor diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

• Untuk tumor otot atau jaringan di sekitar anus atau di antara vulva dan anus atau skrotum dan anus: Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin dan beberapa kelenjar getah bening di dekatnya, diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Rhabdomyosarcoma pada ginjal

• Untuk tumor ginjal: Pembedahan untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin. Kemoterapi dan terapi radiasi juga dapat diberikan.

Rhabdomyosarcoma pada kandung kemih atau prostat

• Untuk tumor yang hanya berada di bagian atas kandung kemih: Pembedahan (eksisi lokal lebar) dilakukan.

• Untuk tumor prostat atau kandung kemih (selain bagian atas kandung kemih):

• Kemoterapi dan terapi radiasi diberikan terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor. Jika sel kanker tetap ada setelah kemoterapi dan terapi radiasi, tumor diangkat dengan operasi. Pembedahan mungkin termasuk pengangkatan prostat, bagian dari kandung kemih, atau eksenterasi panggul tanpa pengangkatan rektum. (Ini mungkin termasuk pengangkatan usus besar bagian bawah dan kandung kemih. Pada anak perempuan, leher rahim, vagina, ovarium, dan kelenjar getah bening di dekatnya dapat diangkat).

• Kemoterapi diberikan terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor. Pembedahan untuk mengangkat tumor, tetapi bukan kandung kemih atau prostat, dilakukan. Terapi radiasi internal atau eksternal dapat diberikan setelah operasi.

• Operasi untuk mengangkat tumor, tetapi bukan kandung kemih atau prostat. Terapi radiasi internal diberikan setelah operasi.

Rhabdomyosarcoma di daerah dekat testis

• Pembedahan untuk mengangkat testis dan korda spermatika. Kelenjar getah bening di bagian belakang perut dapat diperiksa untuk mendeteksi kanker, terutama jika kelenjar getah beningnya besar atau anak tersebut berusia 10 tahun atau lebih.

• Terapi radiasi dapat diberikan jika tumor tidak dapat diangkat seluruhnya dengan operasi.

Rhabdomyosarcoma pada vulva, vagina, uterus, serviks, atau ovarium

• Untuk tumor vulva dan vagina: Perawatan mungkin termasuk kemoterapi diikuti dengan operasi untuk mengangkat tumor. Terapi radiasi internal atau eksternal dapat diberikan setelah operasi.

• Untuk tumor rahim: Perawatan mungkin termasuk kemoterapi dengan atau tanpa terapi radiasi. Terkadang pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat sel kanker yang tersisa.

• Untuk tumor serviks: Perawatan mungkin termasuk kemoterapi diikuti dengan operasi untuk mengangkat tumor yang tersisa.

• Untuk tumor ovarium: Perawatan mungkin termasuk kemoterapi diikuti dengan operasi untuk mengangkat tumor yang tersisa.

Rhabdomyosarcoma metastasis

Perawatan, seperti kemoterapi, terapi radiasi, atau pembedahan untuk mengangkat tumor, diberikan ke lokasi di mana tumor pertama kali terbentuk. Jika kanker telah menyebar ke otak, sumsum tulang belakang, atau paru-paru, terapi radiasi juga dapat diberikan ke tempat-tempat di mana kanker telah menyebar.

Perawatan berikut sedang dipelajari untuk rhabdomyosarcoma metastasis:

• Uji klinis imunoterapi (terapi vaksin).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Rhabdomyosarcoma Anak Refraktori atau Berulang

Pilihan pengobatan untuk rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak yang refrakter atau berulang didasarkan pada banyak faktor, termasuk di bagian tubuh mana kanker telah muncul kembali, jenis pengobatan yang dimiliki anak sebelumnya, dan kebutuhan anak.

Pengobatan rhabdomyosarcoma refrakter atau berulang mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Operasi.

• Terapi radiasi.

• Kemoterapi.

• Uji klinis terapi yang ditargetkan atau imunoterapi (sirolimus, ipilimumab, nivolumab, atau pembrolizumab).

• Uji klinis terapi target dengan inhibitor tirosin kinase (MK-1775 atau cabozantinib-s-malate) dan kemoterapi.

• Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi target yang akan diberikan kepada pasien bergantung pada jenis perubahan gen.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Rhabdomyosarcoma Masa Kecil

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang rhabdomyosarcoma masa kanak-kanak, lihat yang berikut ini:

• Halaman Utama Sarkoma Jaringan Lunak

• Pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT) dan Kanker

• Obat Disetujui untuk Rhabdomyosarcoma

• Terapi Kanker Target

Untuk informasi lebih lanjut tentang kanker anak dan sumber umum kanker lainnya, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Efek Akhir Pengobatan untuk Kanker Anak

• Remaja dan Dewasa Muda dengan Kanker

• Anak-anak dengan Kanker: Panduan untuk Orang Tua

• Kanker pada Anak-anak dan Remaja

• Pementasan

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh