Jenis / usus halus / pasien / pengobatan-usus kecil-pdq
Isi
Pengobatan Kanker Usus Kecil (®) -Versi Pasien
Informasi Umum Tentang Kanker Usus Kecil
POIN PENTING
- Kanker usus halus adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan usus kecil.
- Ada lima jenis kanker usus halus.
- Riwayat pola makan dan kesehatan dapat memengaruhi risiko terkena kanker usus kecil.
- Tanda dan gejala kanker usus kecil termasuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan sakit perut.
- Tes yang memeriksa usus kecil digunakan untuk mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan menentukan stadium kanker usus kecil.
- Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.
Kanker usus halus adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan usus kecil.
Usus halus merupakan bagian dari sistem pencernaan tubuh, yang juga meliputi kerongkongan, lambung, dan usus besar. Sistem pencernaan menghilangkan dan memproses nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) dari makanan dan membantu mengeluarkan bahan limbah dari tubuh. Usus halus adalah saluran panjang yang menghubungkan lambung ke usus besar. Ini melipat berkali-kali agar muat di dalam perut.
Ada lima jenis kanker usus halus.
Jenis kanker yang terdapat di usus halus adalah adenokarsinoma, sarkoma, tumor karsinoid, tumor stroma gastrointestinal, dan limfoma. Ringkasan ini membahas adenokarsinoma dan leiomiosarkoma (sejenis sarkoma).
Adenokarsinoma dimulai pada sel kelenjar di lapisan usus kecil dan merupakan jenis kanker usus kecil yang paling umum. Sebagian besar tumor ini terjadi di bagian usus kecil di dekat perut. Mereka mungkin tumbuh dan menghalangi usus.
Leiomyosarcoma dimulai di sel otot polos usus kecil. Sebagian besar tumor ini terjadi di bagian usus kecil di dekat usus besar.
Lihat ringkasan berikut untuk informasi lebih lanjut tentang kanker usus kecil:
- Pengobatan Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa
- Pengobatan Sarkoma Jaringan Lunak Anak
- Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Dewasa
- Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Anak
- Pengobatan Tumor Karsinoid Gastrointestinal (Dewasa)
- Pengobatan Tumor Stroma Gastrointestinal (Dewasa)
Riwayat pola makan dan kesehatan dapat memengaruhi risiko terkena kanker usus kecil.
Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor risiko kanker usus halus meliputi:
- Makan makanan tinggi lemak.
- Memiliki penyakit Crohn.
- Memiliki penyakit celiac.
- Memiliki poliposis adenomatosa familial (FAP).
Tanda dan gejala kanker usus kecil termasuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan sakit perut.
Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker usus kecil atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- Nyeri atau kram di bagian tengah perut.
- Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
- Benjolan di perut.
- Darah di bangku.
Tes yang memeriksa usus kecil digunakan untuk mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan menentukan stadium kanker usus kecil.
Prosedur yang membuat gambar usus kecil dan area di sekitarnya membantu mendiagnosis kanker usus kecil dan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dan sekitar usus kecil disebut pementasan.
Untuk merencanakan pengobatan, penting untuk mengetahui jenis kanker usus halus dan apakah tumor dapat diangkat dengan operasi. Tes dan prosedur untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan menentukan stadium kanker usus kecil biasanya dilakukan pada waktu yang bersamaan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
- Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.
- Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.
- Tes fungsi hati: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh hati. Jumlah zat yang lebih tinggi dari biasanya bisa menjadi tanda penyakit hati yang mungkin disebabkan oleh kanker usus kecil.
- Endoskopi: Prosedur untuk melihat organ dan jaringan di dalam tubuh untuk memeriksa area abnormal. Ada berbagai jenis endoskopi:
- Endoskopi atas: Prosedur untuk melihat bagian dalam esofagus, lambung, dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil, dekat lambung). Endoskopi dimasukkan melalui mulut dan masuk ke kerongkongan, perut, dan duodenum. Endoskopi adalah instrumen tipis seperti tabung dengan lampu dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga ada alat untuk menghilangkan sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.
- Endoskopi kapsul: Prosedur untuk melihat bagian dalam usus kecil. Kapsul seukuran pil besar dan berisi cahaya dan kamera nirkabel kecil ditelan oleh pasien. Kapsul berjalan melalui saluran pencernaan, termasuk usus kecil, dan mengirimkan banyak gambar bagian dalam saluran pencernaan ke alat perekam yang dipasang di sekitar pinggang atau di bahu. Gambar-gambar tersebut dikirim dari perekam ke komputer dan dilihat oleh dokter yang memeriksa tanda-tanda kanker. Kapsul keluar dari tubuh saat buang air besar.
- Endoskopi balon ganda:Prosedur untuk melihat bagian dalam usus kecil. Alat khusus yang terdiri dari dua tabung (satu di dalam yang lain) dimasukkan melalui mulut atau rektum dan masuk ke usus kecil. Tabung bagian dalam (endoskopi dengan cahaya dan lensa untuk dilihat) digerakkan melalui bagian usus kecil dan balon di ujungnya dipompa untuk menjaga endoskopi tetap di tempatnya. Selanjutnya, tabung luar digerakkan melalui usus kecil untuk mencapai ujung endoskopi, dan balon di ujung tabung luar digelembungkan agar tetap di tempatnya. Kemudian, balon di ujung endoskopi dikempiskan dan endoskopi dipindahkan melalui bagian usus kecil berikutnya. Langkah-langkah ini diulangi berkali-kali saat tabung bergerak melalui usus kecil. Dokter dapat melihat bagian dalam usus kecil melalui endoskopi dan menggunakan alat untuk mengeluarkan sampel jaringan abnormal. Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Prosedur ini dapat dilakukan jika hasil endoskopi kapsul tidak normal. Prosedur ini juga disebut enteroskopi balon ganda.
- Laparotomi: Prosedur pembedahan di mana sayatan (sayatan) dibuat di dinding perut untuk memeriksa bagian dalam perut apakah ada tanda-tanda penyakit. Ukuran sayatan tergantung pada alasan dilakukannya laparotomi. Terkadang organ atau kelenjar getah bening diangkat atau sampel jaringan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda penyakit.
- Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Ini dapat dilakukan selama endoskopi atau laparotomi. Sampel diperiksa oleh ahli patologi untuk melihat apakah itu mengandung sel kanker.
- Seri GI bagian atas dengan follow-through usus halus: Serangkaian rontgen esofagus, lambung, dan usus halus. Pasien meminum cairan yang mengandung barium (senyawa logam berwarna putih keperakan). Cairan tersebut melapisi kerongkongan, lambung, dan usus halus. Foto rontgen diambil pada waktu yang berbeda saat barium berjalan melalui saluran GI bagian atas dan usus halus.
- CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
- MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.
Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:
- Jenis kanker usus halus.
- Apakah kanker berada di lapisan dalam usus kecil saja atau telah menyebar ke dalam atau di luar dinding usus kecil.
- Apakah kanker telah menyebar ke tempat lain di tubuh, seperti kelenjar getah bening, hati, atau peritoneum (jaringan yang melapisi dinding perut dan menutupi sebagian besar organ di perut).
- Apakah kanker dapat diangkat seluruhnya dengan operasi.
- Apakah kanker baru didiagnosis atau kambuh.
Tahapan Kanker Usus Kecil
POIN PENTING
- Tes dan prosedur untuk menentukan stadium kanker usus kecil biasanya dilakukan bersamaan dengan diagnosis.
- Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.
- Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.
- Kanker usus halus dikelompokkan berdasarkan apakah tumor dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan atau tidak.
Tes dan prosedur untuk menentukan stadium kanker usus kecil biasanya dilakukan bersamaan dengan diagnosis.
Pementasan digunakan untuk mengetahui sejauh mana kanker telah menyebar, tetapi keputusan pengobatan tidak berdasarkan stadium. Lihat bagian Informasi Umum untuk penjelasan tentang tes dan prosedur yang digunakan untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan menentukan stadium kanker usus kecil.
Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.
Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:
- Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.
- Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.
- Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.
Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.
Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.
- Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.
- Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.
Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker usus halus menyebar ke hati, sel kanker di hati sebenarnya adalah sel kanker usus kecil. Penyakitnya adalah kanker usus halus yang bermetastasis, bukan kanker hati.
Kanker usus halus dikelompokkan berdasarkan apakah tumor dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan atau tidak.
Perawatan tergantung pada apakah tumor dapat diangkat dengan pembedahan dan apakah kanker tersebut diperlakukan sebagai tumor primer atau kanker metastasis.
Kanker Usus Kecil Berulang
Kanker usus kecil yang kambuh adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker mungkin kembali ke usus kecil atau di bagian tubuh lainnya.
Ikhtisar Opsi Perawatan
POIN PENTING
- Ada berbagai jenis pengobatan untuk penderita kanker usus kecil.
- Tiga jenis perawatan standar digunakan:
- Operasi
- Terapi radiasi
- Kemoterapi
- Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
- Terapi biologi
- Terapi radiasi dengan radiosensitizer
- Perawatan untuk kanker usus kecil dapat menyebabkan efek samping.
- Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.
- Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
- Tes lanjutan mungkin diperlukan.
Ada berbagai jenis pengobatan untuk penderita kanker usus kecil.
Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker usus kecil. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.
Tiga jenis perawatan standar digunakan:
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan kanker usus kecil yang paling umum. Salah satu jenis pembedahan berikut dapat dilakukan:
- Reseksi: Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ yang mengandung kanker. Reseksi mungkin termasuk usus kecil dan organ di sekitarnya (jika kanker telah menyebar). Dokter dapat mengangkat bagian usus kecil yang mengandung kanker dan melakukan anastomosis (menggabungkan ujung-ujung usus yang dipotong menjadi satu). Dokter biasanya akan mengangkat kelenjar getah bening di dekat usus kecil dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat apakah mengandung kanker.
- Bypass: Pembedahan untuk memungkinkan makanan di usus kecil melewati (memotong) tumor yang menghalangi usus tetapi tidak dapat diangkat.
Setelah dokter mengangkat semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien mungkin diberikan terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kembalinya kanker, disebut terapi adjuvan.
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:
- Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.
- Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.
Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker usus kecil.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.
Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Ini mungkin tidak menyebutkan setiap pengobatan baru yang sedang dipelajari. Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.
Terapi biologi
Terapi biologi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini disebut juga dengan bioterapi atau imunoterapi.
Terapi radiasi dengan radiosensitizer
Radiosensitizer adalah obat yang membuat sel tumor lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan terapi radiasi dengan radiosensitizer dapat membunuh lebih banyak sel tumor.
Perawatan untuk kanker usus kecil dapat menyebabkan efek samping.
Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.
Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.
Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.
Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.
Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.
Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.
Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.
Tes lanjutan mungkin diperlukan.
Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.
Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.
Pilihan Perawatan untuk Kanker Usus Kecil
Di bagian ini
- Adenokarsinoma Usus Halus
- Leiomyosarcoma Usus Halus
- Kanker Usus Kecil Berulang
Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.
Adenokarsinoma Usus Halus
Jika memungkinkan, pengobatan adenokarsinoma usus halus adalah operasi pengangkatan tumor dan beberapa jaringan normal di sekitarnya.
Perawatan adenokarsinoma usus kecil yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi mungkin termasuk yang berikut:
- Pembedahan untuk memotong tumor.
- Terapi radiasi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
- Uji klinis terapi radiasi dengan radiosensitizer, dengan atau tanpa kemoterapi.
- Uji klinis obat antikanker baru.
- Uji klinis terapi biologis.
Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.
Leiomyosarcoma Usus Halus
Jika memungkinkan, pengobatan leiomyosarcoma usus halus adalah operasi pengangkatan tumor dan beberapa jaringan normal di sekitarnya.
Perawatan leiomyosarcoma usus kecil yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi mungkin termasuk yang berikut:
- Pembedahan (untuk memotong tumor) dan terapi radiasi.
- Pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
- Uji klinis obat antikanker baru.
- Uji klinis terapi biologis.
Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.
Kanker Usus Kecil Berulang
Pengobatan kanker usus kecil berulang yang telah menyebar ke bagian tubuh lain biasanya merupakan uji klinis obat antikanker baru atau terapi biologis.
Perawatan kanker usus kecil yang berulang secara lokal mungkin termasuk yang berikut:
- Operasi.
- Terapi radiasi atau kemoterapi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
- Uji klinis terapi radiasi dengan radiosensitizer, dengan atau tanpa kemoterapi.
Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.
Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Kanker Usus Kecil
Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang kanker usus kecil, lihat Halaman Beranda Kanker Usus Kecil.
Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:
- Tentang Kanker
- Pementasan
- Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker
- Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker
- Mengatasi Kanker
- Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker
- Untuk Korban dan Pengasuh
Aktifkan penyegar otomatis komentar