Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Pengobatan Kanker Kulit

Informasi Umum Tentang Kanker Kulit

POIN PENTING

• Kanker kulit adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan kulit.

• Berbagai jenis kanker dimulai di kulit.

• Warna kulit dan paparan sinar matahari dapat meningkatkan risiko karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

• Karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik sering muncul sebagai perubahan pada kulit.

• Tes atau prosedur yang memeriksa kulit digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Kanker kulit adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan kulit.

Kulit adalah organ terbesar tubuh. Melindungi dari panas, sinar matahari, cedera, dan infeksi. Kulit juga membantu mengontrol suhu tubuh dan menyimpan air, lemak, dan vitamin D. Kulit memiliki beberapa lapisan, tetapi dua lapisan utama adalah epidermis (lapisan atas atau luar) dan dermis (lapisan bawah atau dalam). Kanker kulit dimulai di epidermis, yang terdiri dari tiga jenis sel:

• Sel skuamosa: Sel tipis dan datar yang membentuk lapisan atas epidermis.

• Sel basal: Sel bulat di bawah sel skuamosa.

• Melanosit: Sel yang membuat melanin dan ditemukan di bagian bawah epidermis. Melanin adalah pigmen yang memberi warna alami pada kulit. Saat kulit terkena sinar matahari, melanosit membuat lebih banyak pigmen dan menyebabkan kulit menjadi lebih gelap.

Anatomi kulit yang menunjukkan epidermis (termasuk sel skuamosa dan lapisan sel basal), dermis, jaringan subkutan, dan bagian kulit lainnya.

Kanker kulit bisa terjadi di mana saja di tubuh, tetapi paling sering terjadi pada kulit yang sering terpapar sinar matahari, seperti wajah, leher, dan tangan.

Berbagai jenis kanker dimulai di kulit.

Kanker kulit bisa terbentuk di sel basal atau sel skuamosa. Karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker kulit yang paling umum. Mereka juga disebut kanker kulit nonmelanoma. Keratosis aktinik adalah suatu kondisi kulit yang terkadang menjadi karsinoma sel skuamosa.

Melanoma lebih jarang terjadi dibandingkan karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa. Ini lebih mungkin untuk menyerang jaringan terdekat dan menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Ringkasan ini membahas tentang karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik. Lihat ringkasan berikut untuk informasi tentang melanoma dan jenis kanker lain yang memengaruhi kulit:

• Pengobatan Melanoma

• Pengobatan Mycosis Fungoides (Termasuk Sindrom Sézary)

• Pengobatan Kaposi Sarcoma

• Pengobatan Karsinoma Sel Merkel

• Perawatan Kanker Anak yang Tidak Biasa

• Genetika Kanker Kulit

Warna kulit dan paparan sinar matahari dapat meningkatkan risiko karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko.

Faktor risiko karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit meliputi:

• Terpapar sinar matahari alami atau sinar matahari buatan (seperti dari tempat tidur penyamakan) dalam jangka waktu yang lama.

• Memiliki corak yang cerah, yang meliputi:

• Kulit cerah yang berbintik-bintik dan mudah terbakar, tidak kecokelatan, atau kecokelatan.

• Mata biru, hijau, atau berwarna terang lainnya.

• Rambut merah atau pirang.

Meskipun memiliki warna kulit yang cerah merupakan faktor risiko kanker kulit, orang dengan semua warna kulit bisa terkena kanker kulit.

• Memiliki riwayat sengatan matahari.

• Memiliki riwayat pribadi atau keluarga karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, keratosis aktinik, sindrom nevus displastik familial, atau tahi lalat yang tidak biasa.

• Memiliki perubahan tertentu pada gen atau sindrom herediter, seperti sindrom nevus sel basal, yang terkait dengan kanker kulit.

• Mengalami peradangan kulit yang berlangsung dalam jangka waktu lama.

• Memiliki sistem kekebalan yang lemah.

• Terkena arsenik.

• Pengobatan sebelumnya dengan radiasi.

Usia tua adalah faktor risiko utama sebagian besar kanker. Kemungkinan terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik sering muncul sebagai perubahan pada kulit.

Tidak semua perubahan pada kulit merupakan tanda karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, atau keratosis aktinik. Periksa dengan dokter Anda jika Anda melihat ada perubahan pada kulit Anda.

Tanda-tanda karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit meliputi:

• Sakit yang tidak kunjung sembuh.

• Area kulit yaitu:

• Terangkat, halus, berkilau, dan tampak seperti mutiara.

• Keras dan terlihat seperti bekas luka, dan mungkin berwarna putih, kuning, atau lilin.

• Mengembang dan berwarna merah atau coklat kemerahan.

• Bersisik, berdarah, atau berkerak.

Karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit paling sering terjadi di area kulit yang terpapar sinar matahari, seperti hidung, telinga, bibir bawah, atau bagian atas tangan.

Tanda-tanda keratosis aktinik meliputi:

• Bercak kasar, merah, merah muda, atau coklat, bersisik pada kulit yang mungkin datar atau menonjol.

• Bibir bawah pecah atau terkelupas yang tidak terbantu oleh lip balm atau petroleum jelly.

Keratosis aktinik paling sering terjadi pada wajah atau bagian atas tangan.

Tes atau prosedur yang memeriksa kulit digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• Pemeriksaan kulit: Pemeriksaan kulit untuk melihat adanya benjolan atau bintik yang terlihat tidak normal dalam warna, ukuran, bentuk, atau tekstur.

• Biopsi kulit: Semua atau sebagian dari pertumbuhan yang tampak abnormal dipotong dari kulit dan dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Ada empat jenis utama biopsi kulit:

• Biopsi cukur: Pisau silet steril digunakan untuk "mencukur" pertumbuhan yang tampak tidak normal.

• Biopsi pukulan: Alat khusus yang disebut pukulan atau trephine digunakan untuk menghilangkan lingkaran jaringan dari pertumbuhan yang tampak tidak normal.

Biopsi pukulan. Pisau bedah melingkar berongga digunakan untuk memotong lesi pada kulit. Instrumen diputar searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam untuk memotong sekitar 4 milimeter (mm) ke lapisan jaringan lemak di bawah dermis. Sampel kecil jaringan diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ketebalan kulit berbeda di berbagai bagian tubuh.

• Biopsi insisi: Pisau bedah digunakan untuk menghilangkan sebagian pertumbuhan.

• Biopsi eksisi: Pisau bedah digunakan untuk menghilangkan seluruh pertumbuhan.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) untuk karsinoma sel skuamosa pada kulit sebagian besar bergantung pada hal-hal berikut:

• Stadium kanker.

• Apakah pasien mengalami imunosupresi.

• Apakah pasien menggunakan tembakau.

• Kesehatan umum pasien.

Pilihan pengobatan untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit bergantung pada hal-hal berikut:

• Jenis kanker.

• Stadium kanker, untuk karsinoma sel skuamosa.

• Ukuran tumor dan bagian tubuh mana yang terpengaruh.

• Kesehatan umum pasien.

Tahapan Kanker Kulit

POIN PENTING

• Setelah kanker sel skuamosa pada kulit didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam kulit atau ke bagian tubuh lainnya.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Stadium karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit tergantung di mana kanker itu terbentuk.

• Tahapan berikut digunakan untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit yang ada di kepala atau leher tetapi tidak di kelopak mata:

• Stadium 0 (Karsinoma di Situ)

• Tahap I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Tahapan berikut digunakan untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa kulit pada kelopak mata:

• Stadium 0 (Karsinoma di Situ)

• Tahap I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Perawatan tergantung pada jenis kanker kulit atau kondisi kulit lain yang didiagnosis:

• Karsinoma sel basal

• Karsinoma sel skuamosa

• Keratosis aktinik

Setelah kanker sel skuamosa pada kulit didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam kulit atau ke bagian tubuh lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam kulit atau ke bagian tubuh lainnya disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahapan untuk merencanakan pengobatan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Karsinoma sel basal pada kulit jarang menyebar ke bagian tubuh lain. Tes stadium untuk memeriksa apakah karsinoma sel basal kulit telah menyebar biasanya tidak diperlukan.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan untuk karsinoma sel skuamosa pada kulit:

• CT scan (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti kepala, leher, dan dada, yang diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• Rontgen dada: Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh.

• PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar ke seluruh tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. Terkadang pemindaian PET dan CT scan dilakukan pada waktu yang bersamaan.

• Pemeriksaan ultrasonografi: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan internal, seperti kelenjar getah bening, atau organ dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambarnya bisa dicetak untuk dilihat nanti. Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar getah bening regional dapat dilakukan untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa kulit.

• Pemeriksaan mata dengan pupil melebar: Pemeriksaan mata di mana pupil melebar (dibuka lebih lebar) dengan obat tetes mata untuk memungkinkan dokter melihat melalui lensa dan pupil ke retina dan saraf optik. Bagian dalam mata, termasuk retina dan saraf optik, diperiksa dengan cahaya.

• Biopsi kelenjar getah bening: Pengangkatan semua atau sebagian kelenjar getah bening. Seorang ahli patologi melihat jaringan kelenjar getah bening di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker. Biopsi kelenjar getah bening dapat dilakukan untuk karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.

• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker kulit menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker kulit. Penyakitnya adalah kanker kulit metastatik, bukan kanker paru-paru.

Stadium karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit tergantung di mana kanker itu terbentuk.

Stadium karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa kelopak mata berbeda dengan stadium karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa yang ditemukan di area lain di kepala atau leher. Tidak ada sistem stadium untuk karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa yang tidak ditemukan di kepala atau leher.

Pembedahan untuk mengangkat tumor primer dan kelenjar getah bening yang abnormal dilakukan sehingga sampel jaringan dapat dipelajari di bawah mikroskop. Ini disebut stadium patologis dan temuannya digunakan untuk penentuan stadium seperti yang dijelaskan di bawah ini. Jika penentuan stadium dilakukan sebelum pembedahan untuk mengangkat tumor, ini disebut stadium klinis. Tahap klinis mungkin berbeda dari tahap patologis.

Tahapan berikut digunakan untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit yang ada di kepala atau leher tetapi tidak di kelopak mata:

Stadium 0 (Karsinoma di Situ)

Pada tahap 0, sel abnormal ditemukan di sel skuamosa atau lapisan sel basal epidermis. Sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.

Tahap I

Pada stadium I, kanker sudah terbentuk dan tumor berukuran 2 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap II

Pada stadium II, tumor lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih dari 4 sentimeter.

Tahap III

Pada tahap III, salah satu dari yang berikut ditemukan:

• tumor lebih besar dari 4 sentimeter, atau kanker telah menyebar ke tulang dan tulang memiliki sedikit kerusakan, atau kanker telah menyebar ke jaringan yang menutupi saraf di bawah dermis, atau telah menyebar ke bawah jaringan subkutan. Kanker mungkin juga telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor dan kelenjar itu berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil; atau

• tumornya 4 sentimeter atau lebih kecil. Kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor dan kelenjar itu berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap IV

Pada tahap IV, salah satu dari yang berikut ditemukan:

• tumor dalam berbagai ukuran dan kanker mungkin telah menyebar ke tulang dan tulang memiliki sedikit kerusakan, atau ke jaringan yang menutupi saraf di bawah dermis, atau di bawah jaringan subkutan. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening sebagai berikut:

• satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor, kelenjar yang terkena adalah 3 sentimeter atau lebih kecil, dan kanker telah menyebar ke luar kelenjar getah bening; atau

• satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor, kelenjar yang terkena lebih besar dari 3 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 6 sentimeter, dan kanker belum menyebar ke luar kelenjar getah bening; atau

• lebih dari satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor, kelenjar yang terkena berukuran 6 sentimeter atau lebih kecil, dan kanker belum menyebar ke luar kelenjar getah bening; atau

• satu atau lebih kelenjar getah bening di sisi berlawanan dari tubuh sebagai tumor atau di kedua sisi tubuh, kelenjar getah bening yang terkena berukuran 6 cm atau lebih kecil, dan kanker belum menyebar ke luar kelenjar getah bening.

tumor dalam berbagai ukuran dan kanker mungkin telah menyebar ke jaringan yang menutupi saraf di bawah dermis atau di bawah jaringan subkutan atau ke sumsum tulang atau ke tulang, termasuk bagian bawah tengkorak. Juga:

• kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening yang lebih besar dari 6 sentimeter dan kanker belum menyebar ke luar kelenjar getah bening; atau

• kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor, kelenjar yang terkena lebih besar dari 3 sentimeter, dan kanker telah menyebar ke luar kelenjar getah bening; atau

• kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi berlawanan dari tubuh sebagai tumor, kelenjar yang terkena memiliki ukuran berapa pun, dan kanker telah menyebar ke luar kelenjar getah bening; atau

• kanker telah menyebar ke lebih dari satu kelenjar getah bening di satu atau kedua sisi tubuh dan kanker telah menyebar ke luar kelenjar getah bening.

• tumor dalam berbagai ukuran dan kanker telah menyebar ke sumsum tulang atau ke tulang, termasuk bagian bawah tengkorak, dan tulang telah rusak. Kanker mungkin juga telah menyebar ke kelenjar getah bening; atau

• kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru.

Tahapan berikut digunakan untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa kulit pada kelopak mata:

Stadium 0 (Karsinoma di Situ)

Pada tahap 0, sel abnormal ditemukan di epidermis, biasanya di lapisan sel basal. Sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.

Tahap I

Di stadium I, kanker sudah terbentuk. Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan IB.

• Stadium IA: Tumor berukuran 10 milimeter atau lebih kecil dan mungkin telah menyebar ke tepi kelopak mata tempat bulu mata berada, ke jaringan ikat di kelopak mata, atau ke seluruh ketebalan kelopak mata.

• Stadium IB: Tumor lebih besar dari 10 milimeter tetapi tidak lebih dari 20 milimeter dan tumor belum menyebar ke tepi kelopak mata tempat bulu mata berada, atau ke jaringan ikat di kelopak mata.

Tahap II

Tahap II dibagi menjadi tahap IIA dan IIB.

• Dalam tahap IIA, salah satu dari yang berikut ditemukan:

• tumor lebih besar dari 10 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 20 milimeter dan telah menyebar ke tepi kelopak mata tempat bulu mata berada, ke jaringan ikat di kelopak mata, atau ke seluruh ketebalan kelopak mata; atau

• Tumornya lebih besar dari 20 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 30 milimeter dan mungkin telah menyebar ke tepi kelopak mata tempat bulu mata berada, ke jaringan ikat di kelopak mata, atau ke seluruh ketebalan kelopak mata.

• Pada tahap IIB, tumor dapat berukuran berapa pun dan telah menyebar ke mata, rongga mata, sinus, saluran air mata, atau otak, atau ke jaringan yang menopang mata.

Tahap III

Tahap III dibagi menjadi tahap IIIA dan IIIB.

• Stadium IIIA: Tumor bisa berukuran berapa pun dan mungkin telah menyebar ke tepi kelopak mata tempat bulu mata berada, ke jaringan ikat di kelopak mata, atau ke seluruh ketebalan kelopak mata, atau ke mata, rongga mata, sinus , saluran air mata, atau otak, atau ke jaringan yang mendukung mata. Kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor dan kelenjar itu berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil.

• Stadium IIIB: Tumor dapat berukuran berapa pun dan mungkin telah menyebar ke tepi kelopak mata tempat bulu mata berada, ke jaringan ikat di kelopak mata, atau ke seluruh ketebalan kelopak mata, atau ke mata, rongga mata, sinus , saluran air mata, atau otak, atau ke jaringan yang mendukung mata. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening sebagai berikut:

• satu kelenjar getah bening di sisi tubuh yang sama dengan tumor dan kelenjar itu lebih besar dari 3 sentimeter; atau

• lebih dari satu kelenjar getah bening di sisi berlawanan dari tubuh sebagai tumor atau di kedua sisi tubuh.

Tahap IV

Pada stadium IV, tumor telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru atau hati.

Perawatan tergantung pada jenis kanker kulit atau kondisi kulit lain yang didiagnosis:

Karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal. Lesi kanker kulit yang tampak coklat kemerahan dan sedikit terangkat (panel kiri) dan lesi kanker kulit yang tampak seperti luka terbuka dengan pinggiran seperti mutiara (panel kanan).

Karsinoma sel basal adalah jenis kanker kulit yang paling umum. Biasanya terjadi di area kulit yang telah terkena sinar matahari, paling sering di hidung. Seringkali kanker ini muncul sebagai benjolan yang terlihat halus dan seperti mutiara. Jenis yang kurang umum terlihat seperti bekas luka atau datar dan kencang dan mungkin berwarna kulit, kuning, atau seperti lilin. Karsinoma sel basal dapat menyebar ke jaringan di sekitar kanker, tetapi biasanya tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa. Lesi kanker kulit pada wajah yang tampak terangkat dan berkerak (panel kiri) dan lesi kanker kulit pada kaki yang tampak merah muda dan terangkat (panel kanan).

Karsinoma sel skuamosa terjadi di area kulit yang telah rusak akibat sinar matahari, seperti telinga, bibir bawah, dan punggung tangan. Karsinoma sel skuamosa juga dapat muncul di area kulit yang terbakar sinar matahari atau terpapar bahan kimia atau radiasi. Seringkali kanker ini tampak seperti benjolan merah yang keras. Tumor mungkin terasa bersisik, berdarah, atau membentuk kerak. Tumor sel skuamosa dapat menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Karsinoma sel skuamosa yang belum menyebar biasanya bisa disembuhkan.

Keratosis aktinik

Keratosis aktinik adalah suatu kondisi kulit yang bukan kanker, tetapi terkadang berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Satu atau lebih lesi dapat terjadi di area yang terkena sinar matahari, seperti wajah, punggung tangan, dan bibir bawah. Terlihat seperti bercak bersisik kasar, merah, merah muda, atau coklat pada kulit yang mungkin datar atau terangkat, atau sebagai bibir bawah yang pecah-pecah dan mengelupas yang tidak tertolong oleh lip balm atau petroleum jelly. Keratosis aktinik bisa hilang tanpa pengobatan.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik.

• Delapan jenis perawatan standar digunakan:

• Operasi

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Terapi fotodinamik

• Imunoterapi

• Terapi bertarget

• Kulit kimia

• Terapi obat lain

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk kanker kulit dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Delapan jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Satu atau lebih dari prosedur pembedahan berikut dapat digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, atau keratosis aktinik:

• Eksisi sederhana: Tumor, bersama dengan beberapa jaringan normal di sekitarnya, dipotong dari kulit.

• Bedah mikrografik Mohs: Tumor dipotong dari kulit dalam lapisan tipis. Selama prosedur, tepi tumor dan setiap lapisan tumor yang diangkat dilihat melalui mikroskop untuk memeriksa sel kanker. Lapisan terus diangkat sampai tidak ada lagi sel kanker yang terlihat.

Jenis operasi ini menghilangkan jaringan normal sesedikit mungkin. Seringkali digunakan untuk menghilangkan kanker kulit pada wajah, jari, atau alat kelamin dan kanker kulit yang tidak memiliki batas yang jelas.

Operasi Mohs. Prosedur pembedahan untuk mengangkat kanker kulit dalam beberapa langkah. Pertama, lapisan tipis jaringan kanker diangkat. Kemudian, lapisan tipis jaringan kedua diangkat dan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker. Lebih banyak lapisan diangkat satu per satu sampai jaringan yang dilihat di bawah mikroskop tidak menunjukkan sisa kanker. Jenis operasi ini digunakan untuk mengangkat jaringan normal sesedikit mungkin dan sering digunakan untuk mengangkat kanker kulit di wajah.

• Eksisi cukur: Area abnormal dicukur dari permukaan kulit dengan pisau kecil.

• Kuretase dan elektrodesikasi: Tumor dipotong dari kulit dengan kuret (alat tajam berbentuk sendok). Elektroda berbentuk jarum kemudian digunakan untuk merawat area tersebut dengan aliran listrik yang menghentikan pendarahan dan menghancurkan sel kanker yang tertinggal di sekitar tepi luka. Prosesnya mungkin diulang satu sampai tiga kali selama operasi untuk mengangkat semua kanker. Jenis pengobatan ini juga disebut bedah listrik.

• Cryosurgery: Perawatan yang menggunakan alat untuk membekukan dan menghancurkan jaringan abnormal, seperti karsinoma in situ. Jenis pengobatan ini juga disebut cryotherapy.

Cryosurgery. Instrumen dengan nosel digunakan untuk menyemprotkan nitrogen cair atau karbon dioksida cair untuk membekukan dan menghancurkan jaringan abnormal.

• Operasi laser: Prosedur pembedahan yang menggunakan sinar laser (berkas cahaya intens yang sempit) sebagai pisau untuk membuat luka tanpa darah pada jaringan atau untuk menghilangkan lesi permukaan seperti tumor.

• Dermabrasi: Pengangkatan lapisan atas kulit menggunakan roda yang berputar atau partikel kecil untuk menggosok sel-sel kulit.

Eksisi sederhana, bedah mikrografik Mohs, kuretase dan elektrodesikasi, serta cryosurgery digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit. Operasi laser jarang digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal. Eksisi sederhana, eksisi cukur, kuretase dan desikasi, dermabrasi, dan operasi laser digunakan untuk mengobati keratosis aktinik.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.

• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional).

Kemoterapi untuk karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, dan keratosis aktinik biasanya topikal (dioleskan pada kulit dalam bentuk krim atau losion). Cara pemberian kemoterapi tergantung pada kondisi yang sedang dirawat. Fluorourasil topikal (5-FU) digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Karsinoma Sel Basal untuk informasi lebih lanjut.

Terapi fotodinamik

Photodynamic therapy (PDT) adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat dan jenis cahaya tertentu untuk membunuh sel kanker. Obat yang tidak aktif sampai terkena cahaya disuntikkan ke pembuluh darah atau diletakkan di kulit. Obat tersebut mengumpulkan lebih banyak sel kanker daripada di sel normal. Untuk kanker kulit, sinar laser disinari ke kulit dan obat menjadi aktif dan membunuh sel kanker. Terapi fotodinamik menyebabkan sedikit kerusakan pada jaringan sehat.

Terapi fotodinamik juga digunakan untuk mengobati keratosis aktinik.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau terapi biologis.

Interferon dan imiquimod adalah obat imunoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker kulit. Interferon (melalui suntikan) dapat digunakan untuk mengobati karsinoma sel skuamosa pada kulit. Terapi imiquimod topikal (krim yang dioleskan ke kulit) dapat digunakan untuk mengobati beberapa karsinoma sel basal.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Karsinoma Sel Basal untuk informasi lebih lanjut.

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menyerang sel kanker. Terapi yang ditargetkan biasanya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi.

Terapi bertarget dengan penghambat transduksi sinyal digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal. Inhibitor transduksi sinyal memblokir sinyal yang diteruskan dari satu molekul ke molekul lain di dalam sel. Memblokir sinyal ini dapat membunuh sel kanker. Vismodegib dan sonidegib adalah penghambat transduksi sinyal yang digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Karsinoma Sel Basal untuk informasi lebih lanjut.

Kulit kimia

Chemical peel adalah prosedur yang digunakan untuk memperbaiki penampilan kondisi kulit tertentu. Larutan kimiawi diletakkan pada kulit untuk melarutkan lapisan atas sel kulit. Pengelupasan kimiawi dapat digunakan untuk mengobati keratosis aktinik. Jenis perawatan ini juga disebut chemabrasion dan chemexfoliation.

Terapi obat lain

Retinoid (obat yang berhubungan dengan vitamin A) terkadang digunakan untuk mengobati karsinoma sel skuamosa pada kulit. Diklofenak dan ingenol adalah obat topikal yang digunakan untuk mengobati keratosis aktinik.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk kanker kulit dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Jika karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa kambuh (kembali), biasanya dalam 5 tahun pengobatan awal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang seberapa sering Anda harus memeriksakan kulit Anda untuk tanda-tanda kanker.

Pilihan Perawatan untuk Karsinoma Sel Basal

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Pengobatan karsinoma sel basal yang terlokalisasi mungkin termasuk yang berikut ini:

• Eksisi sederhana.

• Bedah mikrografik Mohs.

• Terapi radiasi.

• Kuretase dan elektrodesikasi.

• Cryosurgery.

• Terapi fotodinamik.

• Kemoterapi topikal.

• Imunoterapi topikal (imiquimod).

• Operasi laser (jarang digunakan).

Pengobatan karsinoma sel basal yang bermetastasis atau tidak dapat diobati dengan terapi lokal mungkin termasuk yang berikut ini:

• Terapi yang ditargetkan dengan penghambat transduksi sinyal (vismodegib atau sonidegib).

• Uji klinis pengobatan baru.

Pengobatan karsinoma sel basal berulang yang tidak bermetastasis mungkin termasuk yang berikut:

• Eksisi sederhana.

• Bedah mikrografik Mohs.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Karsinoma Sel Skuamosa pada Kulit

Pengobatan karsinoma sel skuamosa yang terlokalisasi mungkin termasuk yang berikut ini:

• Eksisi sederhana.

• Bedah mikrografik Mohs.

• Terapi radiasi.

• Kuretase dan elektrodesikasi.

• Cryosurgery.

• Terapi fotodinamik, untuk karsinoma sel skuamosa in situ (stadium 0).

Pengobatan karsinoma sel skuamosa yang bermetastasis atau tidak dapat diobati dengan terapi lokal mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kemoterapi.

• Terapi retinoid dan imunoterapi (interferon).

• Uji klinis pengobatan baru.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa berulang yang tidak bermetastasis mungkin termasuk yang berikut:

• Eksisi sederhana.

• Bedah mikrografik Mohs.

• Terapi radiasi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Actinic Keratosis

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Keratosis aktinik bukanlah kanker tetapi dirawat karena dapat berkembang menjadi kanker. Pengobatan keratosis aktinik mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi topikal.

• Imunoterapi topikal (imiquimod).

• Terapi obat lain (diklofenak atau ingenol).

• Kulit kimia.

• Eksisi sederhana.

• Eksisi cukur.

• Kuretase dan elektrodesikasi.

• Dermabrasi.

• Terapi fotodinamik.

• Operasi laser.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Kanker Kulit

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang kanker kulit, lihat yang berikut ini:

• Halaman Beranda Kanker Kulit (Termasuk Melanoma)

• Pencegahan Kanker Kulit

• Skrining Kanker Kulit

• Perawatan Kanker Anak yang Tidak Biasa

• Cryosurgery dalam Pengobatan Kanker

• Laser dalam Pengobatan Kanker

• Obat Disetujui untuk Karsinoma Sel Basal

• Terapi Fotodinamik untuk Kanker

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh