Jenis / pheochromocytoma / pasien / pheochromocytoma-treatment-pdq

Pheochromocytoma dan Paraganglioma Treatment (®) –Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Feokromositoma dan Paraganglioma

POIN PENTING

• Pheochromocytoma dan paraganglioma adalah tumor langka yang berasal dari jenis jaringan yang sama.

• Pheochromocytoma adalah tumor langka yang terbentuk di medula adrenal (pusat kelenjar adrenal).

• Paragangliomas terbentuk di luar kelenjar adrenal.

• Gangguan bawaan tertentu dan perubahan gen tertentu meningkatkan risiko pheochromocytoma atau paraganglioma.

• Tanda dan gejala pheochromocytoma dan paraganglioma termasuk tekanan darah tinggi dan sakit kepala.

• Tanda dan gejala pheochromocytoma dan paraganglioma dapat terjadi kapan saja atau disebabkan oleh peristiwa tertentu.

• Tes yang memeriksa darah dan urin digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis pheochromocytoma dan paraganglioma.

• Konseling genetik merupakan bagian dari rencana pengobatan pasien pheochromocytoma atau paraganglioma.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Pheochromocytoma dan paraganglioma adalah tumor langka yang berasal dari jenis jaringan yang sama.

Paragangliomas terbentuk di jaringan saraf di kelenjar adrenal dan di dekat pembuluh darah dan saraf tertentu. Paraganglioma yang terbentuk di kelenjar adrenal disebut feokromositoma. Paraganglioma yang terbentuk di luar kelenjar adrenal disebut paraganglioma ekstra-adrenal. Dalam ringkasan ini, paraganglioma ekstra-adrenal disebut paraganglioma.

Feokromositoma dan paraganglioma mungkin jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker).

Pheochromocytoma adalah tumor langka yang terbentuk di medula adrenal (pusat kelenjar adrenal).

Pheochromocytoma terbentuk di kelenjar adrenal. Ada dua kelenjar adrenal, satu di atas setiap ginjal di bagian belakang perut bagian atas. Setiap kelenjar adrenal memiliki dua bagian. Lapisan luar dari kelenjar adrenal adalah korteks adrenal. Pusat kelenjar adrenal adalah medula adrenal.

Pheochromocytoma adalah tumor langka dari medula adrenal. Biasanya, feokromositoma mempengaruhi satu kelenjar adrenal, tetapi dapat mempengaruhi kedua kelenjar adrenal. Terkadang ada lebih dari satu tumor di satu kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal membuat hormon penting yang disebut katekolamin. Adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) adalah dua jenis katekolamin yang membantu mengontrol detak jantung, tekanan darah, gula darah, dan cara tubuh bereaksi terhadap stres. Terkadang pheochromocytoma akan melepaskan adrenalin dan noradrenalin ekstra ke dalam darah dan menyebabkan tanda atau gejala penyakit.

Anatomi kelenjar adrenal. Ada dua kelenjar adrenal, satu di atas setiap ginjal. Bagian luar dari setiap kelenjar adalah korteks adrenal; bagian dalam adalah medula adrenal.

Paragangliomas terbentuk di luar kelenjar adrenal.

Paraganglioma adalah tumor langka yang terbentuk di dekat arteri karotis, di sepanjang jalur saraf di kepala dan leher, dan di bagian tubuh lainnya. Beberapa paraganglioma membuat katekolamin ekstra yang disebut adrenalin dan noradrenalin. Pelepasan katekolamin ekstra ini ke dalam darah dapat menyebabkan tanda atau gejala penyakit.

Paraganglioma kepala dan leher. Tumor langka yang sering terbentuk di dekat arteri karotis. Ini juga dapat terbentuk di sepanjang jalur saraf di kepala dan leher dan di bagian tubuh lainnya.

Gangguan bawaan tertentu dan perubahan gen tertentu meningkatkan risiko pheochromocytoma atau paraganglioma.

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko.

Sindrom yang diwariskan atau perubahan gen berikut meningkatkan risiko pheochromocytoma atau paraganglioma:

• Sindrom neoplasia 2 endokrin multipel, tipe A dan B (MEN2A dan MEN2B).

• Sindrom von Hippel-Lindau (VHL).

• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

• Sindrom paraganglioma herediter.

• Carney-Stratakis dyad (paraganglioma dan tumor stroma gastrointestinal [GIST]).

• Carney triad (paraganglioma, GIST, dan pulmonary chondroma).

Tanda dan gejala pheochromocytoma dan paraganglioma termasuk tekanan darah tinggi dan sakit kepala.

Beberapa tumor tidak menghasilkan adrenalin atau noradrenalin ekstra dan tidak menyebabkan tanda dan gejala. Tumor ini kadang-kadang ditemukan ketika benjolan terbentuk di leher atau saat tes atau prosedur dilakukan karena alasan lain. Tanda dan gejala pheochromocytoma dan paraganglioma terjadi ketika terlalu banyak adrenalin atau noradrenalin yang dilepaskan ke dalam darah. Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh feokromositoma dan paraganglioma atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Tekanan darah tinggi.

• Sakit kepala.

• Berkeringat deras tanpa alasan yang diketahui.

• Detak jantung yang kuat, cepat, atau tidak teratur.

• Menjadi gemetar.

• Menjadi sangat pucat.

Tanda yang paling umum adalah tekanan darah tinggi. Mungkin sulit untuk dikendalikan. Tekanan darah yang sangat tinggi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti detak jantung tidak teratur, serangan jantung, stroke, atau kematian.

Tanda dan gejala pheochromocytoma dan paraganglioma dapat terjadi kapan saja atau disebabkan oleh peristiwa tertentu.

Tanda dan gejala pheochromocytoma dan paraganglioma dapat terjadi bila salah satu dari kejadian berikut ini terjadi:

• Aktivitas fisik yang berat.

• Cedera fisik atau mengalami banyak tekanan emosional.

• Persalinan.

• Dibius.

• Pembedahan, termasuk prosedur pengangkatan tumor.

• Makan makanan tinggi tyramine (seperti anggur merah, coklat, dan keju).

Tes yang memeriksa darah dan urin digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis pheochromocytoma dan paraganglioma.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti tekanan darah tinggi atau hal lain yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• Tes urin dua puluh empat jam: Tes di mana urin dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur jumlah katekolamin dalam urin. Zat yang disebabkan oleh pemecahan katekolamin ini juga diukur. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit pada organ atau jaringan yang membuatnya. Jumlah katekolamin tertentu yang lebih tinggi dari normal mungkin merupakan tanda pheochromocytoma.

• Studi katekolamin darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah katekolamin tertentu yang dilepaskan ke dalam darah. Zat yang disebabkan oleh pemecahan katekolamin ini juga diukur. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit pada organ atau jaringan yang membuatnya. Jumlah katekolamin tertentu yang lebih tinggi dari normal mungkin merupakan tanda pheochromocytoma.

• CT scan (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti leher, dada, perut, dan panggul, yang diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh seperti leher, dada, perut, dan panggul. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Konseling genetik merupakan bagian dari rencana pengobatan pasien pheochromocytoma atau paraganglioma.

Semua pasien yang didiagnosis dengan pheochromocytoma atau paraganglioma harus menjalani konseling genetik untuk mengetahui risiko mereka mengalami sindrom warisan dan kanker terkait lainnya.

Tes genetik mungkin direkomendasikan oleh konselor genetik untuk pasien yang:

• Memiliki riwayat pribadi atau keluarga dari ciri-ciri yang terkait dengan pheochromocytoma atau sindrom paraganglioma yang diturunkan.

• Memiliki tumor di kedua kelenjar adrenal.

• Memiliki lebih dari satu tumor di satu kelenjar adrenal.

• Memiliki tanda atau gejala katekolamin ekstra yang dilepaskan ke dalam darah atau paraganglioma ganas (kanker).

• Didiagnosis sebelum usia 40 tahun.

Pengujian genetik terkadang direkomendasikan untuk pasien dengan pheochromocytoma yang:

• Berusia 40 sampai 50 tahun.

• Memiliki tumor di salah satu kelenjar adrenal.

• Tidak memiliki riwayat pribadi atau keluarga dari sindrom warisan.

Ketika perubahan gen tertentu ditemukan selama pengujian genetik, pengujian biasanya ditawarkan kepada anggota keluarga yang berisiko tetapi tidak memiliki tanda atau gejala.

Pengujian genetik tidak disarankan untuk pasien yang berusia lebih dari 50 tahun.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Apakah tumor itu jinak atau ganas.

• Apakah tumor hanya berada di satu area atau telah menyebar ke tempat lain di tubuh.

• Apakah ada tanda atau gejala yang disebabkan oleh jumlah katekolamin yang lebih tinggi dari biasanya.

• Apakah tumor baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Tahapan Pheochromocytoma dan Paraganglioma

POIN PENTING

• Setelah pheochromocytoma dan paraganglioma didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Tidak ada sistem pementasan standar untuk pheochromocytoma dan paraganglioma.

• Pheochromocytoma dan paraganglioma digambarkan sebagai terlokalisasi, regional, atau metastasis.

• Feokromositoma dan paraganglioma terlokalisasi

• Feokromositoma regional dan paraganglioma

• Feokromositoma metastatik dan paraganglioma

Setelah pheochromocytoma dan paraganglioma didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Tingkat atau penyebaran kanker biasanya digambarkan sebagai stadium. Penting untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar untuk merencanakan pengobatan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk menentukan apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh yang lain:

• CT scan (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti leher, dada, perut, dan panggul, yang diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Perut dan panggul dicitrakan untuk mendeteksi tumor yang melepaskan katekolamin. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh seperti leher, dada, perut, dan panggul. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

• MIBG scan: Prosedur yang digunakan untuk menemukan tumor neuroendokrin, seperti pheochromocytoma dan paraganglioma. Sejumlah kecil zat yang disebut MIBG radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui aliran darah. Sel tumor neuroendokrin mengambil MIBG radioaktif dan dideteksi oleh pemindai. Pemindaian dapat dilakukan selama 1-3 hari. Larutan yodium dapat diberikan sebelum atau selama tes untuk menjaga kelenjar tiroid menyerap terlalu banyak MIBG.

• scan: Jenis scan radionuklida yang digunakan untuk menemukan tumor tertentu, termasuk tumor yang melepaskan katekolamin. Sejumlah kecil radioaktif (hormon yang menempel pada tumor tertentu) disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui aliran darah. Radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh.

• Pemindaian FDG-PET (pemindaian tomografi emisi fluorodeoxyglucose-positron): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil FDG, sejenis glukosa radioaktif (gula), disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.

• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika pheochromocytoma menyebar ke tulang, sel kanker di tulang sebenarnya adalah sel pheochromocytoma. Penyakitnya adalah pheochromocytoma metastasis, bukan kanker tulang.

Tidak ada sistem pementasan standar untuk pheochromocytoma dan paraganglioma.

Pheochromocytoma dan paraganglioma digambarkan sebagai terlokalisasi, regional, atau metastasis.

Feokromositoma dan paraganglioma terlokalisasi

Tumor ditemukan di salah satu atau kedua kelenjar adrenal (pheochromocytoma) atau di satu area saja (paraganglioma).

Feokromositoma regional dan paraganglioma

Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau jaringan lain di dekat tempat tumor dimulai.

Feokromositoma metastatik dan paraganglioma

Kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti hati, paru-paru, tulang, atau kelenjar getah bening yang jauh.

Pheochromocytoma dan Paraganglioma berulang

Pheochromocytoma atau paraganglioma rekuren adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di tempat yang sama atau di bagian tubuh lain.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien pheochromocytoma atau paraganglioma.

• Penderita pheochromocytoma dan paraganglioma yang menyebabkan tanda atau gejala diobati dengan terapi obat.

• Enam jenis perawatan standar digunakan:

• Operasi

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Terapi ablasi

• Terapi embolisasi

• Terapi bertarget

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk pheochromocytoma dan paraganglioma dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan akan dibutuhkan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien pheochromocytoma atau paraganglioma.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan pheochromocytoma atau paraganglioma. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan

Penderita pheochromocytoma dan paraganglioma yang menyebabkan tanda atau gejala diobati dengan terapi obat.

Terapi obat dimulai ketika pheochromocytoma atau paraganglioma didiagnosis. Ini mungkin termasuk:

• Obat yang menjaga tekanan darah tetap normal. Misalnya, satu jenis obat yang disebut alpha-blocker menghentikan noradrenalin membuat pembuluh darah kecil lebih sempit. Menjaga pembuluh darah tetap terbuka dan rileks meningkatkan aliran darah dan menurunkan tekanan darah.

• Obat yang menjaga detak jantung tetap normal. Misalnya, satu jenis obat yang disebut beta-blocker menghentikan efek terlalu banyak noradrenalin dan memperlambat detak jantung.

• Obat-obatan yang menghalangi efek hormon ekstra yang dibuat oleh kelenjar adrenal.

Terapi obat sering diberikan selama satu sampai tiga minggu sebelum operasi.

Enam jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat pheochromocytoma biasanya merupakan adrenalektomi (pengangkatan salah satu atau kedua kelenjar adrenal). Selama operasi ini, jaringan dan kelenjar getah bening di dalam perut akan diperiksa dan jika tumor telah menyebar, jaringan ini juga dapat diangkat. Obat dapat diberikan sebelum, selama, dan setelah operasi untuk menjaga tekanan darah dan detak jantung tetap normal.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor, kadar katekolamin dalam darah atau urin diperiksa. Kadar katekolamin yang normal merupakan tanda bahwa semua sel pheochromocytoma telah diangkat.

Jika kedua kelenjar adrenal diangkat, diperlukan terapi hormon seumur hidup untuk menggantikan hormon yang dibuat oleh kelenjar adrenal.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.

• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis kanker yang dirawat dan apakah itu terlokalisasi, regional, metastasis, atau berulang. Terapi radiasi eksternal dan terapi 131I-MIBG digunakan untuk mengobati pheochromocytoma.

Pheochromocytoma kadang-kadang diobati dengan 131I-MIBG, yang membawa radiasi langsung ke sel tumor. 131I-MIBG adalah zat radioaktif yang terkumpul dalam beberapa jenis sel tumor, membunuhnya dengan radiasi yang dilepaskan. 131I-MIBG diberikan melalui infus. Tidak semua pheochromocytomas mengambil 131I-MIBG, jadi tes dilakukan terlebih dahulu untuk memeriksa ini sebelum pengobatan dimulai.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan dengan menggunakan lebih dari satu obat antikanker. Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis kanker yang dirawat dan apakah itu terlokalisasi, regional, metastasis, atau berulang.

Terapi ablasi

Ablasi adalah pengobatan untuk menghilangkan atau menghancurkan suatu bagian tubuh atau jaringan atau fungsinya. Terapi ablasi yang digunakan untuk membantu membunuh sel kanker meliputi:

• Ablasi frekuensi radio: Prosedur yang menggunakan gelombang radio untuk memanaskan dan menghancurkan sel abnormal. Gelombang radio bergerak melalui elektroda (perangkat kecil yang membawa listrik). Ablasi frekuensi radio dapat digunakan untuk mengobati kanker dan kondisi lainnya.

• Cryoablation: Suatu prosedur di mana jaringan dibekukan untuk menghancurkan sel-sel abnormal. Nitrogen cair atau karbon dioksida cair digunakan untuk membekukan jaringan.

Terapi embolisasi

Terapi embolisasi adalah pengobatan untuk memblokir arteri yang menuju ke kelenjar adrenal. Menghalangi aliran darah ke kelenjar adrenal membantu membunuh sel kanker yang tumbuh di sana.

Terapi bertarget

Terapi target adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Terapi bertarget digunakan untuk mengobati pheochromocytoma metastasis dan rekuren.

Sunitinib (sejenis inhibitor tirosin kinase) adalah pengobatan baru yang sedang dipelajari untuk metastasis pheochromocytoma. Terapi inhibitor tirosin kinase adalah jenis terapi bertarget yang memblokir sinyal yang diperlukan agar tumor tumbuh.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk pheochromocytoma dan paraganglioma dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan akan dibutuhkan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui sejauh mana kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan akan didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan.

Untuk penderita pheochromocytoma atau paraganglioma yang menimbulkan gejala, kadar katekolamin dalam darah dan urine akan diperiksa secara rutin. Kadar katekolamin yang lebih tinggi dari biasanya bisa menjadi tanda bahwa kanker telah kembali.

Untuk penderita paraganglioma yang tidak menimbulkan gejala, pemeriksaan lanjutan seperti CT, MRI, atau MIBG scan sebaiknya dilakukan setiap tahun.

Untuk penderita pheochromocytoma yang diturunkan, kadar katekolamin dalam darah dan urin akan diperiksa secara rutin. Tes skrining lainnya akan dilakukan untuk memeriksa tumor lain yang terkait dengan sindrom yang diturunkan.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang tes mana yang harus dilakukan dan seberapa sering. Pasien dengan pheochromocytoma atau paraganglioma membutuhkan tindak lanjut seumur hidup.

Pilihan Pengobatan untuk Pheochromocytoma dan Paraganglioma

Di bagian ini

• Pheochromocytoma dan Paraganglioma yang terlokalisasi

• Pheochromocytoma yang diwarisi

• Pheochromocytoma Regional dan Paraganglioma

• Metastatic Pheochromocytoma dan Paraganglioma

• Pheochromocytoma dan Paraganglioma berulang

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Pheochromocytoma dan Paraganglioma yang terlokalisasi

Pengobatan pheochromocytoma jinak terlokalisasi atau paraganglioma biasanya operasi untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Jika tumor berada di kelenjar adrenal, seluruh kelenjar adrenal diangkat.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pheochromocytoma yang diwarisi

Pada pasien dengan pheochromocytoma yang diturunkan terkait dengan multiple endocrine neoplasia (MEN2) atau sindrom von Hippel-Lindau (VHL), tumor sering terbentuk di kedua kelenjar adrenal. Tumor biasanya jinak.

• Perawatan untuk pheochromocytoma yang diwariskan yang terbentuk di satu kelenjar adrenal adalah pembedahan untuk mengangkat kelenjar sepenuhnya. Operasi ini dapat membantu pasien menghindari terapi penggantian hormon steroid seumur hidup dan insufisiensi adrenal akut.

• Perawatan untuk pheochromocytoma yang diwariskan yang terbentuk di kedua kelenjar adrenal atau bentuk selanjutnya di kelenjar adrenal yang tersisa dapat berupa operasi untuk mengangkat tumor dan sesedikit mungkin jaringan normal di korteks adrenal. Operasi ini dapat membantu pasien menghindari terapi penggantian hormon seumur hidup dan masalah kesehatan karena hilangnya hormon yang dibuat oleh kelenjar adrenal.

Pheochromocytoma Regional dan Paraganglioma

Pengobatan pheochromocytoma atau paraganglioma yang telah menyebar ke organ terdekat atau kelenjar getah bening adalah pembedahan untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Organ di sekitar tempat kanker menyebar, seperti ginjal, hati, bagian dari pembuluh darah utama, dan kelenjar getah bening, juga dapat diangkat.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Metastatic Pheochromocytoma dan Paraganglioma

Pengobatan pheochromocytoma metastasis atau paraganglioma mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk mengangkat kanker sepenuhnya, termasuk tumor yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh.

• Terapi paliatif, untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup, antara lain:

• Pembedahan untuk mengangkat kanker sebanyak mungkin.

• Kemoterapi kombinasi.

• Terapi radiasi dengan 131I-MIBG.

• Terapi radiasi eksternal ke area (seperti tulang) di mana kanker telah menyebar dan tidak dapat diangkat dengan operasi.

• Embolisasi (pengobatan untuk memblokir arteri yang memasok darah ke tumor).

• Terapi ablasi menggunakan ablasi frekuensi radio atau cryoablasi untuk tumor di hati atau tulang.

• Uji klinis terapi target dengan penghambat tirosin kinase.

• Uji klinis terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pheochromocytoma dan Paraganglioma berulang

Perawatan pheochromocytoma atau paraganglioma berulang mungkin termasuk yang berikut:

• Operasi untuk mengangkat kanker sepenuhnya.

• Bila pembedahan untuk mengangkat kanker tidak memungkinkan, terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup, di antaranya:

• Kemoterapi kombinasi.

• Terapi bertarget.

• Terapi radiasi menggunakan 131I-MIBG.

• Terapi radiasi eksternal ke area (seperti tulang) di mana kanker telah menyebar dan tidak dapat diangkat dengan operasi.

• Terapi ablasi menggunakan ablasi frekuensi radio atau cryoablasi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pheochromocytoma Selama Kehamilan

POIN PENTING

• Wanita hamil dengan pheochromocytoma membutuhkan perawatan khusus.

• Perawatan wanita hamil dengan pheochromocytoma mungkin termasuk operasi.

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Wanita hamil dengan pheochromocytoma membutuhkan perawatan khusus.

Meskipun jarang didiagnosis selama kehamilan, pheochromocytoma bisa sangat serius bagi ibu dan bayi baru lahir. Wanita yang memiliki peningkatan risiko pheochromocytoma harus menjalani tes prenatal. Wanita hamil dengan pheochromocytoma harus dirawat oleh tim dokter yang ahli dalam jenis perawatan ini.

Tanda-tanda pheochromocytoma pada kehamilan mungkin termasuk yang berikut ini:

• Tekanan darah tinggi selama 3 bulan pertama kehamilan.

• Periode tekanan darah tinggi yang tiba-tiba.

• Tekanan darah tinggi yang sangat sulit diobati.

Diagnosis pheochromocytoma pada wanita hamil meliputi pengujian kadar katekolamin dalam darah dan urin. Lihat bagian Informasi Umum untuk penjelasan tentang tes dan prosedur ini. MRI dapat dilakukan untuk menemukan tumor dengan aman pada ibu hamil karena tidak membuat janin terpapar radiasi.

Perawatan wanita hamil dengan pheochromocytoma mungkin termasuk operasi.

Perawatan pheochromocytoma selama kehamilan mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk mengangkat kanker sepenuhnya selama trimester kedua (bulan keempat hingga keenam kehamilan).

• Pembedahan untuk menghilangkan kanker secara total dikombinasikan dengan kelahiran janin melalui operasi caesar.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Pheochromocytoma dan Paraganglioma

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang pheochromocytoma dan paraganglioma, lihat yang berikut ini:

• Pheochromocytoma dan Paraganglioma Home Page

• Pengobatan Pheochromocytoma dan Paraganglioma pada Anak

• Cryosurgery dalam Perawatan Kanker: Pertanyaan dan Jawaban

• Terapi Kanker Target

• Pengujian Genetik untuk Sindrom Kerentanan Kanker yang Diwarisi

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh

Sortir menurut tanggal Urutkan berdasarkan skor

Aktifkan penyegar otomatis komentar

Tambahkan komentar Anda

love.co menerima semua komentar . Jika Anda tidak ingin menjadi anonim, daftar atau masuk . Ini gratis.