Jenis / paratiroid / pasien / pengobatan-paratiroid-pdq
Isi
Pengobatan Kanker Paratiroid (®) -Versi Pasien
Informasi Umum Tentang Kanker Paratiroid
POIN PENTING
- Kanker paratiroid adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan kelenjar paratiroid.
- Memiliki kelainan bawaan tertentu dapat meningkatkan risiko terkena kanker paratiroid.
- Tanda dan gejala kanker paratiroid antara lain kelemahan, rasa lelah, dan benjolan di leher.
- Tes yang memeriksa leher dan darah digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker paratiroid.
- Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.
Kanker paratiroid adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan kelenjar paratiroid.
Kelenjar paratiroid adalah empat organ seukuran kacang polong yang ditemukan di leher dekat kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid membuat hormon paratiroid (PTH atau parathormon). PTH membantu tubuh menggunakan dan menyimpan kalsium untuk menjaga kalsium dalam darah pada tingkat normal.
Kelenjar paratiroid bisa menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak PTH, suatu kondisi yang disebut hiperparatiroidisme. Hiperparatiroidisme dapat terjadi ketika tumor jinak (bukan kanker), yang disebut adenoma, terbentuk di salah satu kelenjar paratiroid, dan menyebabkannya tumbuh dan menjadi terlalu aktif. Terkadang hiperparatiroidisme dapat disebabkan oleh kanker paratiroid, tetapi ini sangat jarang terjadi.
PTH ekstra menyebabkan:
- Kalsium yang disimpan di tulang dipindahkan ke dalam darah.
- Usus menyerap lebih banyak kalsium dari makanan yang kita makan.
Kondisi ini disebut hypercalcemia (terlalu banyak kalsium dalam darah).
Hiperkalsemia yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme lebih serius dan mengancam nyawa daripada kanker paratiroid itu sendiri dan mengobati hiperkalsemia sama pentingnya dengan mengobati kanker.
Memiliki kelainan bawaan tertentu dapat meningkatkan risiko terkena kanker paratiroid.
Apa pun yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit disebut faktor risiko. Faktor risiko kanker paratiroid termasuk kelainan langka berikut yang diturunkan (diturunkan dari orang tua ke anak):
- Hiperparatiroidisme terisolasi familial (FIHP).
- Sindrom multipel endokrin neoplasia tipe 1 (MEN1).
Perawatan dengan terapi radiasi dapat meningkatkan risiko mengembangkan adenoma paratiroid.
Tanda dan gejala kanker paratiroid antara lain kelemahan, rasa lelah, dan benjolan di leher.
Kebanyakan tanda dan gejala kanker paratiroid disebabkan oleh hiperkalsemia yang berkembang. Tanda dan gejala hiperkalsemia meliputi:
- Kelemahan.
- Merasa sangat lelah.
- Mual dan muntah.
- Kehilangan selera makan.
- Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
- Jauh lebih haus dari biasanya.
- Buang air kecil lebih banyak dari biasanya.
- Sembelit.
- Kesulitan berpikir jernih.
Tanda dan gejala lain dari kanker paratiroid meliputi:
- Nyeri di perut, samping, atau punggung yang tidak kunjung hilang.
- Nyeri di tulang.
- Tulang patah.
- Benjolan di leher.
- Perubahan suara seperti suara serak.
- Kesulitan menelan.
Kondisi lain dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama seperti kanker paratiroid. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari masalah ini.
Tes yang memeriksa leher dan darah digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker paratiroid.
Setelah tes darah selesai dan hiperparatiroidisme didiagnosis, tes pencitraan dapat dilakukan untuk membantu menemukan kelenjar paratiroid mana yang terlalu aktif. Terkadang kelenjar paratiroid sulit ditemukan dan tes pencitraan dilakukan untuk menemukan di mana tepatnya mereka berada.
Kanker paratiroid mungkin sulit didiagnosis karena sel-sel dari adenoma paratiroid jinak dan kanker paratiroid ganas mirip. Gejala pasien, kadar kalsium dan hormon paratiroid dalam darah, dan karakteristik tumor juga digunakan untuk membuat diagnosis.
Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
- Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.
- Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit. Untuk mendiagnosis kanker paratiroid, sampel darah diperiksa kadar kalsiumnya.
- Tes hormon paratiroid: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah hormon paratiroid yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar paratiroid. Jumlah hormon paratiroid yang lebih tinggi dari biasanya bisa menjadi tanda penyakit.
- Pemindaian sestamibi: Jenis pemindaian radionuklida yang digunakan untuk menemukan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Sejumlah kecil zat radioaktif yang disebut teknesium 99 disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui aliran darah ke kelenjar paratiroid. Zat radioaktif akan terkumpul di kelenjar yang terlalu aktif dan muncul dengan terang di kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas.
- CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
- Pemindaian SPECT (pemindaian tomografi komputasi emisi foton tunggal): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di leher. Sejumlah kecil zat radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah atau dihirup melalui hidung. Saat zat tersebut bergerak melalui darah, kamera berputar di sekitar tubuh dan mengambil gambar leher. Komputer menggunakan gambar untuk membuat gambar leher 3 dimensi (3-D). Akan ada peningkatan aliran darah dan lebih banyak aktivitas di area tempat sel kanker tumbuh. Area ini akan tampak lebih cerah pada gambar.
- Pemeriksaan ultrasonografi: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan internal atau organ dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram.
- Angiogram: Prosedur untuk melihat pembuluh darah dan aliran darah. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Saat pewarna kontras bergerak melalui pembuluh darah, rontgen diambil untuk melihat apakah ada penyumbatan.
- Pengambilan sampel vena: Suatu prosedur di mana sampel darah diambil dari pembuluh darah tertentu dan diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan terdekat. Jika tes pencitraan tidak menunjukkan kelenjar paratiroid mana yang terlalu aktif, sampel darah dapat diambil dari vena di dekat setiap kelenjar paratiroid untuk mengetahui mana yang membuat PTH terlalu banyak.
Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.
Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:
- Apakah kadar kalsium dalam darah bisa dikontrol.
- Stadium kanker.
- Apakah tumor dan kapsul di sekitar tumor dapat diangkat seluruhnya dengan operasi.
- Kesehatan umum pasien.
Tahapan Kanker Paratiroid
POIN PENTING
- Setelah kanker paratiroid didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.
- Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.
- Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.
- Tidak ada proses penentuan stadium standar untuk kanker paratiroid.
Setelah kanker paratiroid didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain disebut stadium. Tes pencitraan berikut dapat digunakan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh seperti paru-paru, hati, tulang, jantung, pankreas, atau kelenjar getah bening:
- CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
- MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.
Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:
- Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.
- Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.
- Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.
Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.
Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.
- Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.
- Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.
Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker paratiroid menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker paratiroid. Penyakitnya adalah kanker paratiroid metastatik, bukan kanker paru-paru.
Tidak ada proses penentuan stadium standar untuk kanker paratiroid.
Kanker paratiroid digambarkan sebagai kanker lokal atau metastasis:
- Kanker paratiroid terlokalisasi ditemukan di kelenjar paratiroid dan mungkin telah menyebar ke jaringan di sekitarnya.
- Kanker paratiroid metastatik telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru, hati, tulang, kantung di sekitar jantung, pankreas, atau kelenjar getah bening.
Kanker Paratiroid Kambuhan
Kanker paratiroid rekuren adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Lebih dari setengah pasien mengalami kekambuhan. Kanker paratiroid biasanya kambuh antara 2 dan 5 tahun setelah operasi pertama, tetapi dapat kambuh hingga 20 tahun kemudian. Biasanya muncul kembali ke jaringan atau kelenjar getah bening di leher. Kadar kalsium darah tinggi yang muncul setelah pengobatan mungkin merupakan tanda pertama kekambuhan.
Ikhtisar Opsi Perawatan
POIN PENTING
- Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien penderita kanker paratiroid.
- Perawatan termasuk pengendalian hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium dalam darah) pada pasien yang memiliki kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.
- Empat jenis perawatan standar digunakan:
- Operasi
- Terapi radiasi
- Kemoterapi
- Perawatan suportif
- Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
- Perawatan untuk kanker paratiroid dapat menyebabkan efek samping.
- Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.
- Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
- Tes lanjutan mungkin diperlukan.
Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien penderita kanker paratiroid.
Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan kanker paratiroid. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.
Perawatan termasuk pengendalian hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium dalam darah) pada pasien yang memiliki kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Untuk mengurangi jumlah hormon paratiroid yang dibuat dan mengontrol tingkat kalsium dalam darah, sebanyak mungkin tumor diangkat melalui pembedahan. Untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi, pengobatan dapat digunakan.
Empat jenis perawatan standar digunakan:
Operasi
Pembedahan (pengangkatan kanker dalam suatu operasi) adalah pengobatan paling umum untuk kanker paratiroid yang berada di kelenjar paratiroid atau telah menyebar ke bagian tubuh lain. Karena kanker paratiroid tumbuh sangat lambat, kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain dapat diangkat dengan operasi untuk menyembuhkan pasien atau mengontrol efek penyakit untuk waktu yang lama. Sebelum operasi, pengobatan diberikan untuk mengontrol hiperkalsemia.
Prosedur bedah berikut dapat digunakan:
- Reseksi en blok: Pembedahan untuk mengangkat seluruh kelenjar paratiroid dan kapsul di sekitarnya. Terkadang kelenjar getah bening, setengah dari kelenjar tiroid di sisi tubuh yang sama dengan kanker, dan otot, jaringan, dan saraf di leher juga diangkat.
- Debulking tumor: Prosedur pembedahan di mana tumor sebanyak mungkin diangkat. Beberapa tumor tidak dapat diangkat seluruhnya.
- Metastasektomi: Pembedahan untuk mengangkat semua kanker yang telah menyebar ke organ jauh seperti paru-paru.
Pembedahan untuk kanker paratiroid terkadang merusak saraf pita suara. Ada perawatan untuk membantu masalah bicara yang disebabkan oleh kerusakan saraf ini.
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:
- Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.
- Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.
Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker paratiroid.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.
Perawatan suportif
Perawatan suportif diberikan untuk mengurangi masalah yang disebabkan oleh penyakit atau pengobatannya. Perawatan suportif untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanker paratiroid mungkin termasuk yang berikut:
- Cairan intravena (IV).
- Obat yang meningkatkan jumlah produksi air seni tubuh.
- Obat yang menghentikan tubuh menyerap kalsium dari makanan yang kita makan.
- Obat yang menghentikan kelenjar paratiroid membuat hormon paratiroid.
Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.
Perawatan untuk kanker paratiroid dapat menyebabkan efek samping.
Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.
Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.
Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.
Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.
Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.
Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.
Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.
Tes lanjutan mungkin diperlukan.
Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.
Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.
Kanker paratiroid sering kambuh. Pasien harus melakukan pemeriksaan rutin selama sisa hidup mereka, untuk menemukan dan mengobati kekambuhan lebih awal.
Pilihan Perawatan untuk Kanker Paratiroid
Di bagian ini
- Kanker Paratiroid Lokal
- Kanker Paratiroid Metastatik
- Kanker Paratiroid Kambuhan
Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.
Kanker Paratiroid Lokal
Perawatan kanker paratiroid lokal mungkin termasuk yang berikut:
- Pembedahan (reseksi en bloc).
- Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi.
- Terapi radiasi.
- Perawatan suportif untuk mengobati hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium dalam darah).
Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.
Kanker Paratiroid Metastatik
Pengobatan kanker paratiroid metastatik mungkin termasuk yang berikut:
- Pembedahan (metastasektomi) untuk mengangkat kanker dari tempat penyebarannya.
- Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi.
- Terapi radiasi.
- Kemoterapi.
- Perawatan suportif untuk mengobati hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium dalam darah).
Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.
Kanker Paratiroid Kambuhan
Pengobatan kanker paratiroid berulang mungkin termasuk yang berikut:
- Pembedahan (metastasektomi) untuk mengangkat kanker dari tempat kambuhnya.
- Pembedahan (pembedahan tumor).
- Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi.
- Terapi radiasi.
- Kemoterapi.
- Perawatan suportif untuk mengobati hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium dalam darah).
Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.
Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Kanker Paratiroid
Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang kanker paratiroid, lihat Halaman Beranda Kanker Paratiroid.
Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:
- Tentang Kanker
- Pementasan
- Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker
- Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker
- Mengatasi Kanker
- Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker
- Untuk Korban dan Pengasuh
Aktifkan penyegar otomatis komentar