Jenis / pankreas / pasien / pnet-pengobatan-pdq

Dari love.co
Langsung ke navigasi Langsung ke pencarian
Halaman ini berisi perubahan yang tidak ditandai untuk terjemahan.

Pengobatan Tumor Neuroendokrin Pankreas (Tumor Sel Islet) (®) –Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Tumor Neuroendokrin Pankreas (Tumor Sel Islet)

POIN PENTING

  • Tumor neuroendokrin pankreas terbentuk di sel pembuat hormon (sel pulau) pankreas.
  • Pankreas mungkin atau mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala.
  • Ada berbagai jenis jaringan pankreas fungsional.
  • Memiliki sindrom tertentu dapat meningkatkan risiko NET pankreas.
  • Jenis jaringan pankreas yang berbeda memiliki tanda dan gejala yang berbeda.
  • Tes laboratorium dan tes pencitraan digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis NET pankreas.
  • Jenis tes laboratorium lainnya digunakan untuk memeriksa jenis jaringan pankreas tertentu.
  • Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Tumor neuroendokrin pankreas terbentuk di sel pembuat hormon (sel pulau) pankreas.

Pankreas adalah kelenjar yang panjangnya sekitar 6 inci yang berbentuk seperti buah pir tipis yang berbaring miring. Ujung pankreas yang lebih lebar disebut kepala, bagian tengah disebut badan, dan ujung sempit disebut ekor. Pankreas terletak di belakang perut dan di depan tulang belakang.

Anatomi pankreas. Pankreas memiliki tiga area: kepala, badan, dan ekor. Itu ditemukan di perut dekat perut, usus, dan organ lainnya.

Ada dua macam sel di pankreas:

  • Sel pankreas endokrin membuat beberapa macam hormon (zat kimia yang mengontrol tindakan sel atau organ tertentu di dalam tubuh), seperti insulin untuk mengontrol gula darah. Mereka berkumpul bersama dalam banyak kelompok kecil (pulau kecil) di seluruh pankreas. Sel pankreas endokrin juga disebut sel pulau kecil atau pulau Langerhans. Tumor yang terbentuk di sel pulau disebut tumor sel pulau, tumor endokrin pankreas, atau tumor neuroendokrin pankreas (pancreatic NETs).
  • Sel pankreas eksokrin membuat enzim yang dilepaskan ke usus kecil untuk membantu tubuh mencerna makanan. Sebagian besar pankreas terbuat dari saluran dengan kantung kecil di ujung saluran, yang dilapisi dengan sel eksokrin.

Ringkasan ini membahas tumor sel pulau pankreas endokrin. Lihat ringkasan tentang Perawatan Kanker Pankreas (Dewasa) untuk informasi tentang kanker pankreas eksokrin.

Tumor neuroendokrin pankreas (NET) mungkin jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker). Ketika jaringan pankreas ganas, mereka disebut kanker endokrin pankreas atau karsinoma sel pulau.

Jaringan pankreas jauh lebih jarang terjadi dibandingkan tumor eksokrin pankreas dan memiliki prognosis yang lebih baik.

Pankreas mungkin atau mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala.

Jaringan pankreas mungkin fungsional atau nonfungsional:

  • Tumor fungsional membuat hormon dalam jumlah ekstra, seperti gastrin, insulin, dan glukagon, yang menyebabkan tanda dan gejala.
  • Tumor nonfungsional tidak menghasilkan hormon dalam jumlah ekstra. Tanda dan gejala disebabkan oleh tumor saat menyebar dan tumbuh. Kebanyakan tumor nonfungsional bersifat ganas (kanker).

Kebanyakan jaringan pankreas adalah tumor fungsional.

Ada berbagai jenis jaringan pankreas fungsional.

Jaringan pankreas membuat berbagai jenis hormon seperti gastrin, insulin, dan glukagon. Jaring pankreas fungsional meliputi:

  • Gastrinoma: Tumor yang terbentuk di sel yang membuat gastrin. Gastrin adalah hormon yang menyebabkan perut mengeluarkan asam yang membantu mencerna makanan. Baik gastrin dan asam lambung ditingkatkan oleh gastrinomas. Ketika asam lambung meningkat, sakit maag, dan diare disebabkan oleh tumor yang membuat gastrin, itu disebut sindrom Zollinger-Ellison. Gastrinoma biasanya terbentuk di kepala pankreas dan terkadang terbentuk di usus kecil. Kebanyakan gastrinoma bersifat ganas (kanker).
  • Insulinoma: Tumor yang terbentuk di sel yang membuat insulin. Insulin adalah hormon yang mengontrol jumlah glukosa (gula) dalam darah. Ini memindahkan glukosa ke dalam sel, di mana ia dapat digunakan oleh tubuh untuk energi. Insulinoma biasanya merupakan tumor yang tumbuh lambat yang jarang menyebar. Insulinoma terbentuk di kepala, tubuh, atau ekor pankreas. Insulinoma biasanya jinak (bukan kanker).
  • Glucagonoma: Tumor yang terbentuk di sel yang membuat glukagon. Glukagon adalah hormon yang meningkatkan jumlah glukosa dalam darah. Ini menyebabkan hati memecah glikogen. Terlalu banyak glukagon menyebabkan hiperglikemia (gula darah tinggi). Glukagonoma biasanya terbentuk di bagian ekor pankreas. Kebanyakan glukagonoma ganas (kanker).
  • Jenis tumor lainnya: Ada jenis jaringan pankreas fungsional langka lainnya yang membuat hormon, termasuk hormon yang mengontrol keseimbangan gula, garam, dan air dalam tubuh. Tumor ini meliputi:
  • VIPomas, yang membuat peptida usus vasoaktif. VIPoma juga bisa disebut sindrom Verner-Morrison.
  • Somatostatinomas, yang membuat somatostatin.

Jenis tumor lain ini dikelompokkan bersama karena diperlakukan dengan cara yang sama.

Memiliki sindrom tertentu dapat meningkatkan risiko NET pankreas.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko.

Sindrom multipel endokrin neoplasia tipe 1 (MEN1) merupakan faktor risiko jaringan pankreas.

Jenis jaringan pankreas yang berbeda memiliki tanda dan gejala yang berbeda.

Tanda atau gejala dapat disebabkan oleh pertumbuhan tumor dan / atau oleh hormon yang dibuat tumor atau oleh kondisi lain. Beberapa tumor mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari masalah ini.

Tanda dan gejala NET pankreas non-fungsional

NET pankreas non-fungsional dapat tumbuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan tanda atau gejala. Mungkin tumbuh besar atau menyebar ke bagian tubuh lain sebelum menyebabkan tanda atau gejala, seperti:

  • Diare.
  • Gangguan pencernaan.
  • Benjolan di perut.
  • Nyeri di perut atau punggung.
  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata.

Tanda dan gejala NET pankreas fungsional

Tanda dan gejala NET pankreas fungsional tergantung pada jenis hormon yang dibuat.

Terlalu banyak gastrin dapat menyebabkan:

  • Sakit maag yang terus muncul kembali.
  • Nyeri di perut, yang bisa menjalar ke punggung. Rasa sakit bisa datang dan pergi dan mungkin hilang setelah minum antasida.
  • Aliran isi lambung kembali ke kerongkongan (gastroesophageal reflux).
  • Diare.

Terlalu banyak insulin dapat menyebabkan:

  • Gula darah rendah. Hal ini dapat menyebabkan penglihatan kabur, sakit kepala, dan perasaan pusing, lelah, lemah, gemetar, gugup, mudah tersinggung, berkeringat, bingung, atau lapar.
  • Detak jantung cepat.

Terlalu banyak glukagon dapat menyebabkan:

  • Ruam kulit di wajah, perut, atau kaki.
  • Gula darah tinggi. Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala, sering buang air kecil, kulit dan mulut kering, atau rasa lapar, haus, lelah, atau lemah.
  • Gumpalan darah. Gumpalan darah di paru-paru bisa menyebabkan sesak napas, batuk, atau nyeri di dada. Gumpalan darah di lengan atau tungkai dapat menyebabkan nyeri, bengkak, hangat, atau kemerahan pada lengan atau tungkai.
  • Diare.
  • Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
  • Radang lidah atau luka di sudut mulut.

Terlalu banyak peptida usus vasoaktif (VIP) dapat menyebabkan:

  • Diare encer dalam jumlah yang sangat banyak.
  • Dehidrasi. Hal ini dapat menyebabkan rasa haus, membuat lebih sedikit kencing, kulit dan mulut kering, sakit kepala, pusing, atau rasa lelah.
  • Tingkat potasium rendah dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan kelemahan otot, nyeri, atau kram, mati rasa dan kesemutan, sering buang air kecil, detak jantung cepat, dan perasaan bingung atau haus.
  • Kram atau nyeri di perut.
  • Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.

Terlalu banyak somatostatin dapat menyebabkan:

  • Gula darah tinggi. Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala, sering buang air kecil, kulit dan mulut kering, atau rasa lapar, haus, lelah, atau lemah.
  • Diare.
  • Steatorrhea (kotoran sangat berbau busuk yang mengapung).
  • Batu empedu.
  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata.
  • Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.

NET pankreas juga dapat membuat terlalu banyak hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan menyebabkan sindrom Cushing. Tanda dan gejala sindrom Cushing meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Beberapa kehilangan penglihatan.
  • Pertambahan berat badan di wajah, leher, dan batang tubuh, serta lengan dan kaki yang kurus.
  • Gumpalan lemak di bagian belakang leher.
  • Kulit tipis yang mungkin memiliki stretch mark ungu atau merah muda di dada atau perut.
  • Mudah memar.
  • Pertumbuhan rambut halus di wajah, punggung atas, atau lengan.
  • Tulang yang mudah patah.
  • Luka atau luka yang sembuh perlahan.
  • Kecemasan, lekas marah, dan depresi.

Perawatan jaringan pankreas yang membuat terlalu banyak ACTH dan sindrom Cushing tidak dibahas dalam ringkasan ini.

Tes laboratorium dan tes pencitraan digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis NET pankreas.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

  • Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.
  • Studi kimia darah: Prosedur pemeriksaan sampel darah untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti glukosa (gula), yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.
  • Tes Kromogranin A: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah kromogranin A dalam darah. Jumlah chromogranin A yang lebih tinggi dari normal dan jumlah hormon yang normal seperti gastrin, insulin, dan glukagon dapat menjadi tanda NET pankreas yang tidak berfungsi.
  • CT scan perut (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar perut yang rinci, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
  • MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
  • Skintigrafi reseptor somatostatin: Jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan jaringan pankreas kecil. Sejumlah kecil oktreotida radioaktif (hormon yang menempel pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui darah. Oktreotida radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian oktreotida dan SRS.
  • USG Endoskopi (EUS): Suatu prosedur di mana endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh, biasanya melalui mulut atau rektum. Endoskopi adalah instrumen tipis seperti tabung dengan lampu dan lensa untuk dilihat. Sebuah probe di ujung endoskopi digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dari jaringan internal atau organ dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram. Prosedur ini juga disebut endosonografi.
  • Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP):Prosedur yang digunakan untuk merontgen saluran (tabung) yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan dari kantong empedu ke usus kecil. Terkadang kanker pankreas menyebabkan saluran-saluran ini menyempit dan menghalangi atau memperlambat aliran empedu, menyebabkan penyakit kuning. Endoskopi dimasukkan melalui mulut, kerongkongan, dan perut ke bagian pertama usus kecil. Endoskopi adalah instrumen tipis seperti tabung dengan lampu dan lensa untuk dilihat. Kateter (tabung yang lebih kecil) kemudian dimasukkan melalui endoskopi ke dalam saluran pankreas. Pewarna disuntikkan melalui kateter ke dalam saluran dan dilakukan rontgen. Jika saluran tersumbat oleh tumor, tabung halus dapat dimasukkan ke dalam saluran untuk membebaskannya. Tabung ini (atau stent) mungkin tertinggal di tempatnya agar saluran tetap terbuka. Sampel jaringan juga dapat diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.
  • Angiogram: Prosedur untuk melihat pembuluh darah dan aliran darah. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Saat pewarna kontras bergerak melalui pembuluh darah, rontgen diambil untuk melihat apakah ada penyumbatan.
  • Laparotomi: Prosedur pembedahan di mana sayatan (sayatan) dibuat di dinding perut untuk memeriksa bagian dalam perut apakah ada tanda-tanda penyakit. Ukuran sayatan tergantung pada alasan dilakukannya laparotomi. Kadang-kadang organ diangkat atau sampel jaringan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda penyakit.
  • Ultrasonografi intraoperatif: Prosedur yang menggunakan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) untuk membuat gambar organ atau jaringan dalam selama operasi. Transduser yang ditempatkan langsung pada organ atau jaringan digunakan untuk membuat gelombang suara, yang menghasilkan gema. Transduser menerima gema dan mengirimkannya ke komputer, yang menggunakan gema tersebut untuk membuat gambar yang disebut sonogram.
  • Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Ada beberapa cara untuk melakukan biopsi jaringan pankreas. Sel dapat diangkat menggunakan jarum halus atau lebar yang dimasukkan ke dalam pankreas selama rontgen atau ultrasound. Jaringan juga dapat diangkat selama laparoskopi (sayatan bedah dibuat di dinding perut).
  • Pemindaian tulang: Prosedur untuk memeriksa apakah ada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang yang terkena kanker dan dideteksi oleh pemindai.

Jenis tes laboratorium lainnya digunakan untuk memeriksa jenis jaringan pankreas tertentu.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Gastrinoma

  • Tes gastrin serum puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah gastrin dalam darah. Tes ini dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya selama 8 jam. Kondisi selain gastrinoma dapat menyebabkan peningkatan jumlah gastrin dalam darah.
  • Tes keluaran asam basal: Tes untuk mengukur jumlah asam yang dibuat oleh lambung. Tes dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya selama 8 jam. Sebuah selang dimasukkan melalui hidung atau tenggorokan, ke dalam perut. Isi lambung dikeluarkan dan empat sampel asam lambung dikeluarkan melalui tabung. Sampel ini digunakan untuk mengetahui jumlah asam lambung yang dibuat selama pengujian dan tingkat pH sekresi lambung.
  • Tes stimulasi sekretin: Jika hasil tes keluaran asam basal tidak normal, tes stimulasi sekretin dapat dilakukan. Tabung dipindahkan ke usus kecil dan sampel diambil dari usus kecil setelah obat yang disebut sekretin disuntikkan. Secretin menyebabkan usus kecil membuat asam. Ketika ada gastrinoma, sekretin menyebabkan peningkatan produksi asam lambung dan kadar gastrin dalam darah.
  • Skintigrafi reseptor somatostatin: Jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan jaringan pankreas kecil. Sejumlah kecil oktreotida radioaktif (hormon yang menempel pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui darah. Oktreotida radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian oktreotida dan SRS.

Insulinoma

  • Tes glukosa serum dan insulin puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah glukosa (gula) dan insulin dalam darah. Tes dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya selama 24 jam.

Glucagonoma [[[

  • Tes glukagon serum puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah glukagon dalam darah. Tes dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya selama 8 jam.

Jenis tumor lainnya

  • VIPoma
  • Tes VIP serum (vasoactive intestinal peptide): Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah VIP.
  • Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit. Pada VIPoma, ada jumlah kalium yang lebih rendah dari biasanya.
  • Analisis feses: Sampel tinja diperiksa untuk kadar natrium (garam) dan kalium yang lebih tinggi dari normal.
  • Somatostatinoma
  • Tes somatostatin serum puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah somatostatin dalam darah. Tes dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya selama 8 jam.
  • Skintigrafi reseptor somatostatin: Jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan jaringan pankreas kecil. Sejumlah kecil oktreotida radioaktif (hormon yang menempel pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui darah. Oktreotida radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian oktreotida dan SRS.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Pankreas sering kali dapat disembuhkan. Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

  • Jenis sel kanker.
  • Dimana tumor ditemukan di pankreas.
  • Apakah tumor telah menyebar ke lebih dari satu tempat di pankreas atau ke bagian tubuh lainnya.
  • Apakah pasien menderita sindrom MEN1.
  • Usia pasien dan kesehatan umum.
  • Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Tahapan Tumor Neuroendokrin Pankreas

POIN PENTING

  • Rencana pengobatan kanker tergantung di mana NET ditemukan di pankreas dan apakah telah menyebar.
  • Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.
  • Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Rencana pengobatan kanker tergantung di mana NET ditemukan di pankreas dan apakah telah menyebar.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam pankreas atau ke bagian tubuh lainnya disebut staging. Hasil tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin pankreas (NETs) juga digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar. Lihat bagian Informasi Umum untuk penjelasan tentang tes dan prosedur ini.

Meskipun ada sistem stadium standar untuk jaringan pankreas, namun tidak digunakan untuk merencanakan pengobatan. Perawatan jaringan pankreas didasarkan pada hal-hal berikut:

  • Apakah kanker ditemukan di satu tempat di pankreas.
  • Apakah kanker ditemukan di beberapa tempat di pankreas.
  • Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat pankreas atau ke bagian tubuh lain seperti hati, paru-paru, peritoneum, atau tulang.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

  • Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.
  • Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.
  • Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

  • Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.
  • Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.

Tumor metastasis adalah jenis tumor yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika tumor neuroendokrin pankreas menyebar ke hati, sel tumor di hati sebenarnya adalah sel tumor neuroendokrin. Penyakitnya adalah tumor neuroendokrin pankreas metastatik, bukan kanker hati.

Tumor Neuroendokrin Pankreas Kambuhan

Tumor neuroendokrin pankreas rekuren (NETs) adalah tumor yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Tumor bisa kembali ke pankreas atau di bagian tubuh lainnya.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

  • Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan jaringan pankreas.
  • Enam jenis perawatan standar digunakan:
  • Operasi
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
  • Oklusi arteri hati atau kemoembolisasi
  • Terapi bertarget
  • Perawatan suportif
  • Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
  • Perawatan untuk tumor neuroendokrin pankreas dapat menyebabkan efek samping.
  • Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.
  • Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
  • Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan jaringan pankreas.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan tumor neuroendokrin pankreas (NETs). Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Enam jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Operasi dapat dilakukan untuk mengangkat tumor. Salah satu jenis operasi berikut dapat digunakan:

  • Enukleasi: Pembedahan untuk mengangkat tumor saja. Ini dapat dilakukan jika kanker terjadi di satu tempat di pankreas.
  • Pankreatoduodenektomi: Prosedur pembedahan di mana kepala pankreas, kandung empedu, kelenjar getah bening di dekatnya dan bagian perut, usus kecil, dan saluran empedu diangkat. Pankreas yang tersisa cukup untuk membuat cairan pencernaan dan insulin. Organ yang diangkat selama prosedur ini tergantung pada kondisi pasien. Ini juga disebut prosedur Whipple.
  • Pankreatektomi distal: Pembedahan untuk mengangkat tubuh dan ekor pankreas. Limpa juga dapat diangkat jika kanker telah menyebar ke limpa.
  • Gastrektomi total: Pembedahan untuk mengangkat seluruh perut.
  • Vagotomi sel parietal: Pembedahan untuk memotong saraf yang menyebabkan sel lambung membuat asam.
  • Reseksi hati: Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh hati.
  • Ablasi frekuensi radio: Penggunaan probe khusus dengan elektroda kecil yang membunuh sel kanker. Terkadang probe dimasukkan langsung melalui kulit dan hanya diperlukan anestesi lokal. Dalam kasus lain, probe dimasukkan melalui sayatan di perut. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.
  • Ablasi cryosurgical: Suatu prosedur di mana jaringan dibekukan untuk menghancurkan sel-sel abnormal. Ini biasanya dilakukan dengan alat khusus yang mengandung nitrogen cair atau karbon dioksida cair. Instrumen dapat digunakan selama operasi atau laparoskopi atau dimasukkan melalui kulit. Prosedur ini juga disebut cryoablasi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah penggunaan lebih dari satu obat antikanker. Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis kanker yang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah pengobatan kanker yang menghilangkan hormon atau menghalangi aksinya dan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Hormon adalah zat yang dibuat oleh kelenjar di dalam tubuh dan diedarkan dalam aliran darah. Beberapa hormon dapat menyebabkan kanker tertentu tumbuh. Jika tes menunjukkan bahwa sel kanker memiliki tempat di mana hormon dapat menempel (reseptor), obat-obatan, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangi produksi hormon atau memblokirnya agar tidak bekerja.

Oklusi arteri hati atau kemoembolisasi

Oklusi arteri hepatik menggunakan obat-obatan, partikel kecil, atau agen lain untuk memblokir atau mengurangi aliran darah ke hati melalui arteri hepatik (pembuluh darah utama yang membawa darah ke hati). Ini dilakukan untuk membunuh sel kanker yang tumbuh di hati. Tumor dicegah mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya untuk tumbuh. Hati terus menerima darah dari vena portal hepatik, yang membawa darah dari lambung dan usus.

Kemoterapi yang diberikan selama oklusi arteri hepatik disebut kemoembolisasi. Obat antikanker disuntikkan ke dalam arteri hepatik melalui kateter (tabung tipis). Obat tersebut dicampur dengan zat yang menghalangi arteri dan memotong aliran darah ke tumor. Sebagian besar obat antikanker terperangkap di dekat tumor dan hanya sejumlah kecil obat yang mencapai bagian tubuh lainnya.

Penyumbatan mungkin bersifat sementara atau permanen, tergantung pada bahan yang digunakan untuk menyumbat arteri.

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Jenis terapi tertentu sedang dipelajari dalam pengobatan jaringan pankreas.

Perawatan suportif

Perawatan suportif diberikan untuk mengurangi masalah yang disebabkan oleh penyakit atau pengobatannya. Perawatan suportif untuk jaringan pankreas mungkin termasuk perawatan untuk yang berikut:

  • Sakit maag dapat diobati dengan terapi obat seperti:
  • Obat penghambat pompa proton seperti omeprazole, lansoprazole, atau pantoprazole.
  • Obat penghambat histamin seperti simetidin, ranitidin, atau famotidin.
  • Obat jenis somatostatin seperti octreotide.
  • Diare dapat diobati dengan:
  • Cairan intravena (IV) dengan elektrolit seperti kalium atau klorida.
  • Obat jenis somatostatin seperti octreotide.
  • Gula darah rendah dapat diobati dengan makan sedikit dan sering atau dengan terapi obat untuk menjaga kadar gula darah normal.
  • Gula darah tinggi dapat diobati dengan obat yang diminum atau insulin melalui suntikan.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk tumor neuroendokrin pankreas dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Tumor Neuroendokrin Pankreas

Di bagian ini

  • Gastrinoma
  • Insulinoma
  • Glukagonoma
  • Tumor Neuroendokrin Pankreas Lainnya (Tumor Sel Islet)
  • Tumor Neuroendokrin Pankreas Kambuhan atau Progresif (Tumor Sel Islet)

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Gastrinoma

Pengobatan gastrinoma mungkin termasuk perawatan suportif dan berikut ini:

  • Untuk gejala yang disebabkan oleh terlalu banyak asam lambung, pengobatan mungkin berupa obat yang menurunkan jumlah asam yang dibuat oleh lambung.
  • Untuk tumor tunggal di kepala pankreas:
  • Operasi untuk mengangkat tumor.
  • Pembedahan untuk memotong saraf yang menyebabkan sel lambung membuat asam dan pengobatan dengan obat yang menurunkan asam lambung.
  • Operasi untuk mengangkat seluruh perut (jarang terjadi).
  • Untuk tumor tunggal di tubuh atau ekor pankreas, pengobatan biasanya adalah operasi untuk mengangkat tubuh atau ekor pankreas.
  • Untuk beberapa tumor di pankreas, pengobatan biasanya berupa pembedahan untuk mengangkat tubuh atau ekor pankreas. Jika tumor tetap ada setelah operasi, pengobatan mungkin termasuk:
  • Pembedahan untuk memotong saraf yang menyebabkan sel lambung membuat asam dan pengobatan dengan obat yang menurunkan asam lambung; atau
  • Operasi untuk mengangkat seluruh perut (jarang terjadi).
  • Untuk satu atau lebih tumor di duodenum (bagian dari usus kecil yang terhubung ke perut), pengobatan biasanya adalah pancreatoduodenectomy (pembedahan untuk mengangkat kepala pankreas, kandung empedu, kelenjar getah bening di dekatnya dan bagian dari perut, usus kecil). , dan saluran empedu).
  • Jika tumor tidak ditemukan, pengobatan mungkin termasuk yang berikut ini:
  • Pembedahan untuk memotong saraf yang menyebabkan sel lambung membuat asam dan pengobatan dengan obat yang menurunkan asam lambung.
  • Operasi untuk mengangkat seluruh perut (jarang terjadi).
  • Jika kanker telah menyebar ke hati, pengobatan mungkin termasuk:
  • Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh hati.
  • Ablasi frekuensi radio atau ablasi cryosurgical.
  • Kemoembolisasi.
  • Jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain atau tidak membaik dengan pembedahan atau obat untuk menurunkan asam lambung, pengobatan mungkin termasuk:
  • Kemoterapi.
  • Terapi hormon.
  • Jika kanker sebagian besar menyerang hati dan pasien memiliki gejala parah akibat hormon atau ukuran tumor, pengobatan mungkin termasuk:
  • Oklusi arteri hepatik, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
  • Kemoembolisasi, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Insulinoma

Perawatan insulinoma mungkin termasuk yang berikut:

  • Untuk satu tumor kecil di kepala atau ekor pankreas, pengobatan biasanya operasi untuk mengangkat tumor.
  • Untuk satu tumor besar di kepala pankreas yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan, pengobatan biasanya adalah pancreatoduodenectomy (pembedahan untuk mengangkat kepala pankreas, kandung empedu, kelenjar getah bening di dekatnya dan bagian dari lambung, usus kecil, dan saluran empedu) .
  • Untuk satu tumor besar di tubuh atau ekor pankreas, pengobatan biasanya adalah pankreatektomi distal (pembedahan untuk mengangkat tubuh dan ekor pankreas).
  • Untuk lebih dari satu tumor di pankreas, pengobatan biasanya operasi untuk mengangkat tumor di kepala pankreas dan tubuh dan ekor pankreas.
  • Untuk tumor yang tidak dapat diangkat dengan operasi, pengobatan mungkin termasuk yang berikut ini:
  • Kemoterapi kombinasi.
  • Terapi obat paliatif untuk menurunkan jumlah insulin yang dibuat oleh pankreas.
  • Terapi hormon.
  • Ablasi frekuensi radio atau ablasi cryosurgical.
  • Untuk kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya, pengobatan mungkin termasuk yang berikut:
  • Operasi untuk mengangkat kanker.
  • Ablasi frekuensi radio atau cryosurgical ablasi, jika kanker tidak dapat diangkat dengan pembedahan.
  • Jika kanker sebagian besar menyerang hati dan pasien memiliki gejala parah akibat hormon atau ukuran tumor, pengobatan mungkin termasuk:
  • Oklusi arteri hepatik, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
  • Kemoembolisasi, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Glukagonoma

Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

  • Untuk satu tumor kecil di kepala atau ekor pankreas, pengobatan biasanya operasi untuk mengangkat tumor.
  • Untuk satu tumor besar di kepala pankreas yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan, pengobatan biasanya adalah pancreatoduodenectomy (pembedahan untuk mengangkat kepala pankreas, kandung empedu, kelenjar getah bening di dekatnya dan bagian dari lambung, usus kecil, dan saluran empedu) .
  • Untuk lebih dari satu tumor di pankreas, pengobatan biasanya adalah pembedahan untuk mengangkat tumor atau pembedahan untuk mengangkat tubuh dan ekor pankreas.
  • Untuk tumor yang tidak dapat diangkat dengan operasi, pengobatan mungkin termasuk yang berikut ini:
  • Kemoterapi kombinasi.
  • Terapi hormon.
  • Ablasi frekuensi radio atau ablasi cryosurgical.
  • Untuk kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya, pengobatan mungkin termasuk yang berikut:
  • Operasi untuk mengangkat kanker.
  • Ablasi frekuensi radio atau cryosurgical ablasi, jika kanker tidak dapat diangkat dengan pembedahan.
  • Jika kanker sebagian besar menyerang hati dan pasien memiliki gejala parah akibat hormon atau ukuran tumor, pengobatan mungkin termasuk:
  • Oklusi arteri hepatik, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
  • Kemoembolisasi, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Tumor Neuroendokrin Pankreas Lainnya (Tumor Sel Islet)

Untuk VIPoma, perawatan mungkin termasuk yang berikut:

  • Terapi cairan dan hormon untuk menggantikan cairan dan elektrolit yang telah hilang dari tubuh.
  • Pembedahan untuk mengangkat tumor dan kelenjar getah bening di dekatnya.
  • Pembedahan untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin ketika tumor tidak dapat diangkat seluruhnya atau telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Ini adalah terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
  • Untuk tumor yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya, pengobatan mungkin termasuk yang berikut:
  • Operasi untuk mengangkat tumor.
  • Ablasi frekuensi radio atau cryosurgical ablasi, jika tumor tidak dapat diangkat dengan pembedahan.
  • Untuk tumor yang terus tumbuh selama pengobatan atau telah menyebar ke bagian tubuh lain, pengobatan dapat meliputi:
  • Kemoterapi.
  • Terapi bertarget.

Untuk somatostatinoma, pengobatan mungkin termasuk yang berikut:

  • Operasi untuk mengangkat tumor.
  • Untuk kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
  • Untuk tumor yang terus tumbuh selama pengobatan atau telah menyebar ke bagian tubuh lain, pengobatan dapat meliputi:
  • Kemoterapi.
  • Terapi bertarget.

Perawatan jenis lain dari tumor neuroendokrin pankreas (NET) mungkin termasuk yang berikut ini:

  • Operasi untuk mengangkat tumor.
  • Untuk kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker atau terapi hormon untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
  • Untuk tumor yang terus tumbuh selama pengobatan atau telah menyebar ke bagian tubuh lain, pengobatan dapat meliputi:
  • Kemoterapi.
  • Terapi bertarget.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Tumor Neuroendokrin Pankreas Kambuhan atau Progresif (Tumor Sel Islet)

Pengobatan tumor neuroendokrin pankreas (NET) yang terus tumbuh selama pengobatan atau kambuh (kembali) mungkin termasuk yang berikut:

  • Operasi untuk mengangkat tumor.
  • Kemoterapi.
  • Terapi hormon.
  • Terapi bertarget.
  • Untuk metastasis hati:
  • Kemoterapi regional.
  • Oklusi arteri hati atau kemoembolisasi, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
  • Uji klinis terapi baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Tumor Neuroendokrin Pankreas (Tumor Sel Islet)

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang tumor neuroendokrin pankreas (NETs), lihat yang berikut ini:

  • Halaman Muka Kanker Pankreas
  • Terapi Kanker Target

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

  • Tentang Kanker
  • Pementasan
  • Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker
  • Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker
  • Mengatasi Kanker
  • Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker
  • Untuk Korban dan Pengasuh


Tambahkan komentar Anda
love.co menerima semua komentar . Jika Anda tidak ingin menjadi anonim, daftar atau masuk . Ini gratis.

Diambil dari " http://love.co/index.php?title=Types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq&oldid=37431 "