Jenis / ovarium / pasien / pengobatan-epitel-ovarium-pdq

Versi Epitel Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

Informasi Umum Tentang Epitel Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

POIN PENTING

• Kanker epitel ovarium, kanker tuba falopi, dan kanker peritoneal primer adalah penyakit di mana sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan yang menutupi ovarium atau lapisan tuba falopi atau peritoneum.

• Kanker epitel ovarium, kanker tuba falopi, dan kanker peritoneum primer terbentuk dalam jenis jaringan yang sama dan dirawat dengan cara yang sama.

• Wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium berisiko lebih tinggi terkena kanker ovarium.

• Beberapa kanker ovarium, tuba falopi, dan peritoneal primer disebabkan oleh mutasi gen yang diturunkan (perubahan).

• Wanita dengan peningkatan risiko kanker ovarium dapat mempertimbangkan pembedahan untuk mengurangi risiko tersebut.

• Tanda dan gejala kanker ovarium, tuba falopi, atau peritoneal termasuk nyeri atau pembengkakan di perut.

• Tes yang memeriksa ovarium dan area panggul digunakan untuk mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan stadium ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi pilihan pengobatan dan prognosis (peluang pemulihan).

Kanker epitel ovarium, kanker tuba falopi, dan kanker peritoneal primer adalah penyakit di mana sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan yang menutupi ovarium atau lapisan tuba falopi atau peritoneum.

Ovarium adalah sepasang organ dalam sistem reproduksi wanita. Mereka berada di panggul, satu di setiap sisi rahim (organ berongga berbentuk buah pir tempat janin tumbuh). Setiap ovarium seukuran dan berbentuk kacang almond. Ovarium membuat telur dan hormon wanita (bahan kimia yang mengontrol cara kerja sel atau organ tertentu).

Tuba falopi adalah sepasang tuba panjang dan ramping, satu di setiap sisi rahim. Telur lolos dari ovarium, melalui saluran tuba, ke rahim. Kanker kadang dimulai di ujung tuba falopi dekat ovarium dan menyebar ke ovarium.

Peritoneum adalah jaringan yang melapisi dinding perut dan menutupi organ di perut. Kanker peritoneum primer adalah kanker yang terbentuk di peritoneum dan belum menyebar ke sana dari bagian tubuh lain. Kanker terkadang dimulai di peritoneum dan menyebar ke ovarium.

Anatomi sistem reproduksi wanita. Organ dalam sistem reproduksi wanita antara lain rahim, ovarium, saluran tuba, leher rahim, dan vagina. Rahim memiliki lapisan luar otot yang disebut miometrium dan lapisan dalam yang disebut endometrium.

Kanker epitel ovarium merupakan salah satu jenis kanker yang menyerang ovarium. Lihat ringkasan pengobatan berikut untuk informasi tentang jenis tumor ovarium lainnya:

• Tumor Sel Kuman Ovarium

• Tumor Potensi Ganas Rendah Ovarium

• Perawatan Kanker Anak yang Tidak Biasa (kanker ovarium pada anak-anak)

Kanker epitel ovarium, kanker tuba falopi, dan kanker peritoneum primer terbentuk dalam jenis jaringan yang sama dan dirawat dengan cara yang sama.

Wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium berisiko lebih tinggi terkena kanker ovarium.

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko terkena kanker ovarium.

Faktor risiko kanker ovarium meliputi:

• Riwayat keluarga kanker ovarium pada kerabat tingkat pertama (ibu, anak perempuan, atau saudara perempuan).

• Perubahan yang diwariskan pada gen BRCA1 atau BRCA2.

• Kondisi herediter lainnya, seperti kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC; juga disebut sindrom Lynch).

• Endometriosis.

• Terapi hormon pascamenopause.

• Kegemukan.

• Tinggi tinggi.

Usia tua adalah faktor risiko utama sebagian besar kanker. Kemungkinan terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Beberapa kanker ovarium, tuba falopi, dan peritoneal primer disebabkan oleh mutasi gen yang diturunkan (perubahan).

Gen dalam sel membawa informasi turun-temurun yang diterima dari orang tua seseorang. Kanker ovarium herediter membentuk sekitar 20% dari semua kasus kanker ovarium. Ada tiga pola keturunan: kanker ovarium saja, ovarium dan kanker payudara, serta kanker ovarium dan usus besar.

Kanker tuba fallopi dan kanker peritoneal juga dapat disebabkan oleh mutasi gen bawaan tertentu.

Ada tes yang bisa mendeteksi mutasi gen. Tes genetik ini terkadang dilakukan untuk anggota keluarga yang berisiko tinggi terkena kanker. Lihat ringkasan berikut untuk informasi lebih lanjut:

• Pencegahan Kanker Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

• Genetika Payudara dan Kanker Ginekologi (untuk ahli kesehatan)

Wanita dengan peningkatan risiko kanker ovarium dapat mempertimbangkan pembedahan untuk mengurangi risiko tersebut.

Beberapa wanita yang memiliki peningkatan risiko kanker ovarium dapat memilih untuk menjalani ooforektomi pengurang risiko (pengangkatan ovarium yang sehat sehingga kanker tidak dapat tumbuh di dalamnya). Pada wanita berisiko tinggi, prosedur ini terbukti sangat menurunkan risiko kanker ovarium. (Lihat ringkasan tentang Ovarium, Tuba Fallopii, dan Pencegahan Kanker Peritoneal Primer untuk informasi lebih lanjut.)

Tanda dan gejala kanker ovarium, tuba falopi, atau peritoneal termasuk nyeri atau pembengkakan di perut.

Kanker ovarium, tuba falopi, atau peritoneal mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala awal. Ketika tanda atau gejala benar-benar muncul, kanker seringkali berkembang menjadi stadium lanjut. Tanda dan gejala mungkin termasuk yang berikut:

• Nyeri, bengkak, atau perasaan tertekan di perut atau panggul.

• Pendarahan vagina yang berat atau tidak teratur, terutama setelah menopause.

• Keputihan yang bening, putih, atau diwarnai dengan darah.

• Benjolan di area panggul.

• Masalah saluran cerna, seperti gas, kembung, atau sembelit.

Tanda dan gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain dan bukan oleh ovarium, tuba falopi, atau kanker peritoneal. Jika tanda atau gejalanya memburuk atau tidak hilang dengan sendirinya, tanyakan kepada dokter Anda agar setiap masalah dapat didiagnosis dan ditangani sedini mungkin.

Tes yang memeriksa ovarium dan area panggul digunakan untuk mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan stadium ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan stadium ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• Pemeriksaan panggul: Pemeriksaan vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, ovarium, dan rektum. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan dokter atau perawat akan memeriksa vagina dan leher rahim untuk mencari tanda-tanda penyakit. Tes Pap pada serviks biasanya dilakukan. Dokter atau perawat juga memasukkan satu atau dua jari tangan yang telah dilumasi dan bersarung ke dalam vagina dan meletakkan tangan lainnya di atas perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Dokter atau perawat juga memasukkan jari bersarung yang dilumasi ke dalam rektum untuk merasakan adanya benjolan atau area abnormal.

Pemeriksaan panggul. Seorang dokter atau perawat memasukkan satu atau dua jari tangan yang bersarung tangan yang telah dilumasi ke dalam vagina dan menekan perut bagian bawah dengan tangan lainnya. Ini dilakukan untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Vagina, leher rahim, saluran tuba, dan rektum juga diperiksa.

• Uji CA 125: Tes yang mengukur tingkat CA 125 dalam darah. CA 125 adalah zat yang dilepaskan oleh sel ke dalam aliran darah. Kadar CA 125 yang meningkat bisa menjadi tanda kanker atau kondisi lain seperti endometriosis.

• Pemeriksaan ultrasonografi: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan internal atau organ di perut, dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambarnya bisa dicetak untuk dilihat nanti.

USG perut. Transduser ultrasonik yang terhubung ke komputer dilewatkan ke permukaan perut. Transduser ultrasound memantulkan gelombang suara dari organ dan jaringan internal untuk membuat gema yang membentuk sonogram (gambar komputer).

Beberapa pasien mungkin menjalani USG transvaginal.

USG transvaginal. Probe ultrasonik yang terhubung ke komputer dimasukkan ke dalam vagina dan digerakkan dengan lembut untuk menunjukkan organ yang berbeda. Probe memantulkan gelombang suara dari organ dan jaringan internal untuk membuat gema yang membentuk sonogram (gambar komputer).

• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

• Rontgen dada: Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh.

• Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Jaringan biasanya diangkat selama operasi untuk mengangkat tumor.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi pilihan pengobatan dan prognosis (peluang pemulihan).

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Jenis kanker ovarium dan seberapa banyak kanker yang ada.

• Stadium dan tingkatan kanker.

• Apakah pasien memiliki cairan berlebih di perut yang menyebabkan pembengkakan.

• Apakah semua tumor bisa diangkat dengan operasi.

• Apakah ada perubahan pada gen BRCA1 atau BRCA2.

• Usia pasien dan kesehatan umum.

• Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Tahapan Epitel Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneal Primer

POIN PENTING

• Setelah kanker ovarium, tuba falopi, atau kanker peritoneal didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam ovarium atau ke bagian tubuh lainnya.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Tahapan berikut digunakan untuk kanker epitel ovarium, tuba falopi, dan peritoneal primer:

• Tahap I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Epitel ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal primer dikelompokkan untuk pengobatan sebagai kanker stadium awal atau stadium lanjut.

Setelah kanker ovarium, tuba falopi, atau kanker peritoneal didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam ovarium atau ke bagian tubuh lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam organ atau ke bagian tubuh lain disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahapan untuk merencanakan pengobatan. Hasil tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker sering juga digunakan untuk menentukan stadium penyakit. (Lihat bagian Informasi Umum untuk tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis dan stadium ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal.)

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.

• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker epitel ovarium menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker epitel ovarium. Penyakitnya adalah kanker epitel ovarium metastatik, bukan kanker paru-paru.

Tahapan berikut digunakan untuk kanker epitel ovarium, tuba falopi, dan peritoneal primer:

Tahap I

Pada stadium IA, kanker ditemukan di dalam satu ovarium atau tuba falopi. Pada stadium IB, kanker ditemukan di dalam ovarium atau saluran tuba. Pada stadium IC, kanker ditemukan di dalam salah satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan salah satu dari yang berikut ini benar: (a) kapsul (penutup luar) ovarium telah pecah, (b) kanker juga ditemukan di permukaan luar satu atau kedua ovarium atau saluran tuba, atau (c) sel kanker ditemukan di peritoneum panggul.

Pada stadium I, kanker ditemukan di salah satu atau kedua ovarium atau saluran tuba. Tahap I dibagi menjadi tahap IA, tahap IB, dan tahap IC.

• Stadium IA: Kanker ditemukan di dalam satu ovarium atau tuba falopi.

• Stadium IB: Kanker ditemukan di dalam ovarium atau saluran tuba.

• Stadium IC: Kanker ditemukan di dalam satu atau kedua ovarium atau saluran tuba dan salah satu dari yang berikut ini benar:

• kanker juga ditemukan di permukaan luar salah satu atau kedua ovarium atau saluran tuba; atau

• kapsul (penutup luar) ovarium pecah (pecah terbuka) sebelum atau selama operasi; atau

• Sel kanker ditemukan dalam cairan rongga peritoneum (rongga tubuh yang berisi sebagian besar organ di perut) atau dalam pembasuhan peritoneum (jaringan yang melapisi rongga peritoneum).

Tahap II

Pada stadium IIA, kanker ditemukan di salah satu atau kedua ovarium atau tuba fallopi dan telah menyebar ke rahim dan / atau tuba falopi dan / atau ovarium. Pada stadium IIB, kanker ditemukan di satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan telah menyebar ke usus besar. Pada kanker peritoneal primer, kanker ditemukan di peritoneum panggul dan belum menyebar ke sana dari bagian tubuh lain.

Pada stadium II, kanker ditemukan di satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan telah menyebar ke area panggul lainnya, atau kanker peritoneal primer ditemukan di dalam panggul. Kanker epitel ovarium dan tuba falopi stadium II dibagi menjadi stadium IIA dan stadium IIB.

• Stadium IIA: Kanker telah menyebar dari tempat pertama kali terbentuk ke rahim dan / atau saluran tuba dan / atau ovarium.

• Stadium IIB: Kanker telah menyebar dari ovarium atau tuba fallopi ke organ di rongga peritoneum (ruang yang berisi organ perut).

Ukuran tumor sering kali diukur dalam sentimeter (cm) atau inci. Makanan umum yang dapat digunakan untuk menunjukkan ukuran tumor dalam cm meliputi: kacang (1 cm), kacang tanah (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm atau 2 cm). inci), telur (6 cm), persik (7 cm), dan jeruk bali (10 cm atau 4 inci).

Tahap III

Pada stadium III, kanker ditemukan di salah satu atau kedua ovarium atau saluran tuba, atau merupakan kanker peritoneal primer, dan telah menyebar ke luar panggul ke bagian lain dari perut dan / atau ke kelenjar getah bening di dekatnya. Tahap III dibagi menjadi tahap IIIA, tahap IIIB, dan tahap IIIC.

• Dalam tahap IIIA, salah satu dari yang berikut ini benar:

• Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di daerah luar atau di belakang peritoneum saja; atau

• Sel kanker yang hanya bisa dilihat dengan mikroskop telah menyebar ke permukaan peritoneum di luar panggul. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Pada stadium IIIA, kanker ditemukan pada salah satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan (a) kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di daerah luar atau belakang peritoneum saja, atau (b) sel kanker yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop memiliki menyebar ke omentum. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

• Stadium IIIB: Kanker telah menyebar ke peritoneum di luar panggul dan kanker di peritoneum berukuran 2 cm atau lebih kecil. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di belakang peritoneum.

Pada stadium IIIB, kanker ditemukan pada salah satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan telah menyebar ke omentum, dan kanker pada omentum berukuran 2 sentimeter atau lebih kecil. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di belakang peritoneum.

• Stadium IIIC: Kanker telah menyebar ke peritoneum di luar panggul dan kanker di peritoneum lebih besar dari 2 sentimeter. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di belakang peritoneum atau ke permukaan hati atau limpa.

Pada stadium IIIC, kanker ditemukan pada salah satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan telah menyebar ke omentum, dan kanker pada omentum berukuran lebih dari 2 sentimeter. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di belakang peritoneum atau ke permukaan hati atau limpa.

Tahap IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke luar perut ke bagian tubuh lainnya. Pada stadium IVA, sel kanker ditemukan dalam cairan ekstra yang menumpuk di sekitar paru-paru. Pada stadium IVB, kanker telah menyebar ke organ dan jaringan di luar perut, termasuk paru-paru, hati, tulang, dan kelenjar getah bening di selangkangan.

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke luar perut ke bagian tubuh lainnya. Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA dan stadium IVB.

• Stadium IVA: Sel kanker ditemukan dalam cairan ekstra yang menumpuk di sekitar paru-paru.

• Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke organ dan jaringan di luar perut, termasuk kelenjar getah bening di selangkangan.

Epitel ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal primer dikelompokkan untuk pengobatan sebagai kanker stadium awal atau stadium lanjut.

Kanker epitel dan tuba falopi ovarium stadium I diperlakukan sebagai kanker dini.

Stadium II, III, dan IV epitel ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal primer diperlakukan sebagai kanker stadium lanjut.

Epitel ovarium rekuren atau persisten, tuba falopi, dan kanker peritoneum primer

Kanker epitel ovarium rekuren, kanker tuba falopi, atau kanker peritoneum primer adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker persisten adalah kanker yang tidak kunjung sembuh dengan pengobatan.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan kanker epitel ovarium.

• Tiga jenis perawatan standar digunakan.

• Operasi

• Kemoterapi

• Terapi bertarget

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Terapi radiasi

• Imunoterapi

• Perawatan untuk epitel ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal primer dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan kanker epitel ovarium.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan kanker epitel ovarium. Beberapa perawatan adalah standar, dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan yang saat ini digunakan sebagai pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien dengan stadium kanker ovarium apa pun mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Tiga jenis perawatan standar digunakan.

Operasi

Kebanyakan pasien menjalani operasi untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin. Berbagai jenis operasi mungkin termasuk:

• Histerektomi: Pembedahan untuk mengangkat rahim dan, terkadang, leher rahim. Jika hanya rahim yang diangkat, ini disebut histerektomi parsial. Saat rahim dan serviks diangkat, ini disebut histerektomi total. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui vagina, operasi tersebut disebut histerektomi vagina. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan besar (dipotong) di perut, maka operasi tersebut disebut histerektomi perut total. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan kecil (potong) di perut dengan menggunakan laparoskop, maka operasi tersebut disebut histerektomi laparoskopi total.

Histerektomi. Rahim diangkat melalui pembedahan dengan atau tanpa organ atau jaringan lain. Dalam histerektomi total, rahim dan leher rahim diangkat. Pada histerektomi total dengan salpingo-ooforektomi, (a) uterus ditambah satu ovarium (unilateral) dan tuba falopi diangkat; atau (b) uterus ditambah ovarium (bilateral) dan tuba falopi diangkat. Dalam histerektomi radikal, rahim, leher rahim, kedua ovarium, kedua saluran tuba, dan jaringan di sekitarnya diangkat. Prosedur ini dilakukan dengan sayatan melintang rendah atau sayatan vertikal.

• Salpingo-ooforektomi unilateral: Prosedur pembedahan untuk mengangkat satu ovarium dan satu tuba falopi.

• Salpingo-ooforektomi bilateral: Prosedur pembedahan untuk mengangkat kedua ovarium dan kedua tuba falopi.

• Omentektomi: Prosedur pembedahan untuk mengangkat omentum (jaringan di peritoneum yang berisi pembuluh darah, saraf, pembuluh getah bening, dan kelenjar getah bening).

• Biopsi kelenjar getah bening: Pengangkatan semua atau sebagian kelenjar getah bening. Seorang ahli patologi melihat jaringan kelenjar getah bening di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional).

Jenis kemoterapi regional yang digunakan untuk mengobati kanker ovarium adalah kemoterapi intraperitoneal (IP). Dalam kemoterapi IP, obat antikanker dibawa langsung ke dalam rongga peritoneum (ruang yang berisi organ perut) melalui tabung tipis.

Kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC) adalah perawatan yang digunakan selama operasi yang sedang dipelajari untuk kanker ovarium. Setelah ahli bedah mengangkat jaringan tumor sebanyak mungkin, kemoterapi hangat dikirim langsung ke rongga peritoneum.

Pengobatan dengan lebih dari satu obat antikanker disebut kemoterapi kombinasi.

Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Kanker Ovarium, Tuba Fallopii, atau Kanker Peritoneal Primer untuk informasi lebih lanjut.

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi bertarget yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium, dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu pertumbuhan sel kanker. Antibodi menempel pada zat dan membunuh sel kanker, menghalangi pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker.

Bevacizumab adalah antibodi monoklonal yang dapat digunakan dengan kemoterapi untuk mengobati kanker epitel ovarium, kanker tuba falopi, atau kanker peritoneal primer yang kambuh (kembali).

Penghambat polimerase poli (ADP-ribosa) (penghambat PARP) adalah obat terapi target yang memblokir perbaikan DNA dan dapat menyebabkan sel kanker mati. Olaparib, rucaparib, dan niraparib adalah inhibitor PARP yang dapat digunakan untuk mengobati kanker ovarium lanjut. Rucaparib juga dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan untuk mengobati kanker epitel ovarium, kanker tuba fallopi, atau kanker peritoneal primer yang kambuh. Veliparib adalah inhibitor PARP yang sedang dipelajari untuk mengobati kanker ovarium stadium lanjut.

Inhibitor angiogenesis adalah obat terapi target yang dapat mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang dibutuhkan tumor untuk tumbuh dan dapat membunuh sel kanker. Cediranib adalah inhibitor angiogenesis yang sedang dipelajari dalam pengobatan kanker ovarium berulang.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Kanker Ovarium, Tuba Fallopii, atau Kanker Peritoneal Primer untuk informasi lebih lanjut.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Ini mungkin tidak menyebutkan setiap pengobatan baru yang sedang dipelajari. Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Beberapa wanita menerima perawatan yang disebut terapi radiasi intraperitoneal, di mana cairan radioaktif dimasukkan langsung ke perut melalui kateter. Terapi radiasi intraperitoneal sedang dipelajari untuk mengobati kanker ovarium stadium lanjut.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini disebut juga dengan bioterapi atau imunoterapi.

Terapi vaksin adalah pengobatan kanker yang menggunakan suatu zat atau sekelompok zat untuk merangsang sistem kekebalan untuk menemukan tumor dan membunuhnya. Terapi vaksin sedang dipelajari untuk mengobati kanker ovarium stadium lanjut.

Perawatan untuk epitel ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal primer dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan berdasarkan Tahapan

Di bagian ini

• Kanker Epitel Ovarium dan Tuba Fallopii Awal

• Epitel Ovarium Lanjut, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Kanker Epitel Ovarium dan Tuba Fallopii Awal

Perawatan kanker epitel ovarium dini atau kanker tuba falopi mungkin termasuk yang berikut ini:

• Histerektomi, salpingo-ooforektomi bilateral, dan omentektomi. Kelenjar getah bening dan jaringan lain di panggul dan perut diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan setelah operasi.

• Salpingo-ooforektomi unilateral dapat dilakukan pada wanita tertentu yang ingin memiliki anak. Kemoterapi dapat diberikan setelah operasi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Epitel Ovarium Lanjut, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

Pengobatan kanker epitel ovarium stadium lanjut, kanker tuba falopi, atau kanker peritoneal primer mungkin termasuk yang berikut ini:

• Histerektomi, salpingo-ooforektomi bilateral, dan omentektomi. Kelenjar getah bening dan jaringan lain di panggul dan perut diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Pembedahan diikuti oleh salah satu dari berikut ini:

• Kemoterapi intravena.

• Kemoterapi intraperitoneal.

• Kemoterapi dan terapi target (bevacizumab).

• Kemoterapi dan terapi target dengan penghambat poli (ADP-ribosa) polimerase (PARP).

• Kemoterapi diikuti dengan pembedahan (kemungkinan diikuti dengan kemoterapi intraperitoneal).

• Kemoterapi saja untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi.

• Uji klinis terapi target dengan inhibitor PARP (olaparib, rucaparib, niraparib, atau veliparib).

• Uji klinis kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC) selama operasi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Epitel Ovarium Rekuren atau Persisten, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Pengobatan kanker epitel ovarium berulang, kanker tuba falopi, atau kanker peritoneal primer mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kemoterapi menggunakan satu atau lebih obat antikanker.

• Terapi yang ditargetkan dengan inhibitor poli (ADP-ribosa) polimerase (PARP) (olaparib, rucaparib, niraparib, atau cediranib) dengan atau tanpa kemoterapi.

• Kemoterapi dan / atau terapi yang ditargetkan (bevacizumab).

• Uji klinis kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC) selama operasi.

• Uji klinis pengobatan baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Epitel Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang epitel ovarium, tuba falopi, dan kanker peritoneal primer, lihat yang berikut ini:

• Halaman Utama Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

• Pencegahan Kanker Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

• Skrining Kanker Ovarium, Tuba Fallopii, dan Kanker Peritoneum Primer

• Perawatan Kanker Anak yang Tidak Biasa

• Obat yang Disetujui untuk Kanker Ovarium, Tuba Fallopii, atau Kanker Peritoneum Primer

• Terapi Kanker Target

• Mutasi BRCA: Risiko Kanker dan Pengujian Genetik

• Pengujian Genetik untuk Sindrom Kerentanan Kanker yang Diwarisi

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh