Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Pengobatan Neoplasma Myeloproliferatif Kronis (®) -Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Neoplasma Myeloproliferatif Kronis

POIN PENTING

• Neoplasma mieloproliferatif adalah sekelompok penyakit di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit.

• Ada 6 jenis neoplasma mieloproliferatif kronis.

• Tes yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mendiagnosis neoplasma mieloproliferatif kronis.

Neoplasma mieloproliferatif adalah sekelompok penyakit di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit.

Biasanya, sumsum tulang membuat sel induk darah (sel yang belum matang) yang menjadi sel darah matang seiring waktu.

Anatomi tulang. Tulangnya terdiri dari tulang kompak, tulang spons, dan sumsum tulang. Tulang kompak membentuk lapisan luar tulang. Tulang spons kebanyakan ditemukan di ujung tulang dan mengandung sumsum merah. Sumsum tulang ditemukan di tengah sebagian besar tulang dan memiliki banyak pembuluh darah. Ada dua jenis sumsum tulang: merah dan kuning. Sumsum merah mengandung sel punca darah yang bisa menjadi sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit. Sumsum kuning sebagian besar terbuat dari lemak.

Sel punca darah bisa menjadi sel punca myeloid atau sel punca limfoid. Sel induk limfoid menjadi sel darah putih. Sel induk myeloid menjadi salah satu dari tiga jenis sel darah matang:

• Sel darah merah yang membawa oksigen dan zat lain ke seluruh jaringan tubuh.

• Sel darah putih yang melawan infeksi dan penyakit.

• Trombosit yang membentuk bekuan darah untuk menghentikan pendarahan.

Perkembangan sel darah. Sel punca darah melewati beberapa langkah untuk menjadi sel darah merah, trombosit, atau sel darah putih.

Dalam neoplasma mieloproliferatif, terlalu banyak sel punca darah menjadi satu atau lebih jenis sel darah. Neoplasma biasanya memburuk secara perlahan seiring dengan meningkatnya jumlah sel darah ekstra.

Ada 6 jenis neoplasma mieloproliferatif kronis.

Jenis neoplasma mieloproliferatif didasarkan pada apakah terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit yang dibuat. Kadang-kadang tubuh membuat terlalu banyak jenis sel darah lebih dari satu, tetapi biasanya satu jenis sel darah lebih terpengaruh daripada yang lain. Neoplasma mieloproliferatif kronis meliputi 6 jenis berikut:

• Leukemia myelogenous kronis.

• Polycythemia vera.

• Myelofibrosis primer (juga disebut myelofibrosis idiopatik kronis).

• Trombositemia esensial.

• Leukemia neutrofil kronis.

• Leukemia eosinofilik kronis.

Jenis ini dijelaskan di bawah. Neoplasma mieloproliferatif kronis terkadang menjadi leukemia akut, di mana terlalu banyak sel darah putih abnormal dibuat.

Tes yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mendiagnosis neoplasma mieloproliferatif kronis.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial: Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa sebagai berikut:

• Jumlah sel darah merah dan trombosit.

• Jumlah dan jenis sel darah putih.

• Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.

• Porsi sampel darah terdiri dari sel darah merah.

Hitung darah lengkap (CBC). Darah dikumpulkan dengan memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah dan membiarkan darah mengalir ke dalam tabung. Sampel darah dikirim ke laboratorium dan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dihitung. CBC digunakan untuk menguji, mendiagnosis, dan memantau berbagai kondisi.

• Apusan darah tepi: Prosedur pemeriksaan sampel darah untuk hal-hal berikut:

• Apakah ada sel darah merah yang berbentuk seperti tetesan air mata.

• Jumlah dan jenis sel darah putih.

• Jumlah trombosit.

• Apakah ada sel ledakan.

• Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.

• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sumsum tulang, darah, dan sebagian kecil tulang dengan memasukkan jarum berlubang ke tulang pinggul atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang, darah, dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari sel abnormal.

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang. Setelah area kecil kulit mati rasa, jarum sumsum tulang dimasukkan ke tulang pinggul pasien. Sampel darah, tulang, dan sumsum tulang dikeluarkan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

• Analisis sitogenetik: Tes laboratorium di mana kromosom sel dalam sampel sumsum tulang atau darah dihitung dan diperiksa apakah ada perubahan, seperti kromosom rusak, hilang, diatur ulang, atau ekstra. Perubahan kromosom tertentu bisa jadi merupakan tanda kanker. Analisis sitogenetik digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker, merencanakan pengobatan, atau mengetahui seberapa baik pengobatan bekerja.

• Tes mutasi gen: Tes laboratorium yang dilakukan pada sumsum tulang atau sampel darah untuk memeriksa mutasi pada gen JAK2, MPL, atau CALR. Mutasi gen JAK2 sering ditemukan pada pasien dengan polycythemia vera, trombositemia esensial, atau myelofibrosis primer. Mutasi gen MPL atau CALR ditemukan pada pasien dengan trombositemia esensial atau mielofibrosis primer.

Leukemia Myelogenous Kronis

Leukemia myelogenous kronis adalah penyakit di mana terlalu banyak sel darah putih dibuat di sumsum tulang. Lihat ringkasan tentang Pengobatan Leukemia Myelogenous Kronis untuk informasi tentang diagnosis, stadium, dan pengobatan.

Polycythemia Vera

POIN PENTING

• Polycythemia vera adalah penyakit di mana terlalu banyak sel darah merah dibuat di sumsum tulang.

• Gejala polycythemia vera termasuk sakit kepala dan perasaan kenyang di bawah tulang rusuk di sisi kiri.

• Tes darah khusus digunakan untuk mendiagnosis polisitemia vera.

Polycythemia vera adalah penyakit di mana terlalu banyak sel darah merah dibuat di sumsum tulang.

Pada polisitemia vera, darah menjadi menebal karena terlalu banyak sel darah merah. Jumlah sel darah putih dan trombosit juga bisa meningkat. Sel darah ekstra ini dapat terkumpul di limpa dan menyebabkannya membengkak. Meningkatnya jumlah sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit dalam darah dapat menyebabkan masalah perdarahan dan membuat penggumpalan di pembuluh darah. Ini bisa meningkatkan risiko stroke atau serangan jantung. Pada pasien yang berusia lebih dari 65 tahun atau yang memiliki riwayat penggumpalan darah, risiko terkena stroke atau serangan jantung menjadi lebih tinggi. Pasien juga memiliki peningkatan risiko leukemia myeloid akut atau myelofibrosis primer.

Gejala polycythemia vera termasuk sakit kepala dan perasaan kenyang di bawah tulang rusuk di sisi kiri.

Polycythemia vera seringkali tidak menimbulkan tanda atau gejala awal. Ini dapat ditemukan selama tes darah rutin. Tanda dan gejala dapat muncul seiring dengan meningkatnya jumlah sel darah. Kondisi lain dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Perasaan tertekan atau kenyang di bawah tulang rusuk di sisi kiri.

• Sakit kepala.

• Penglihatan ganda atau melihat bintik hitam atau buta yang datang dan pergi.

• Gatal di seluruh tubuh, terutama setelah berada di air hangat atau panas.

• Wajah memerah yang tampak seperti tersipu atau terbakar sinar matahari.

• Kelemahan.

• Pusing.

• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.

Tes darah khusus digunakan untuk mendiagnosis polisitemia vera.

Selain hitung darah lengkap, aspirasi dan biopsi sumsum tulang, dan analisis sitogenetik, tes eritropoietin serum digunakan untuk mendiagnosis polisitemia vera. Dalam tes ini, sampel darah diperiksa untuk mengetahui kadar eritropoietin (hormon yang merangsang pembuatan sel darah merah baru). Pada polisitemia vera, kadar eritropoietin akan lebih rendah dari biasanya karena tubuh tidak perlu membuat lebih banyak sel darah merah.

Myelofibrosis primer

POIN PENTING

• Mielofibrosis primer adalah penyakit di mana sel darah dan serat abnormal terbentuk di dalam sumsum tulang.

• Gejala myelofibrosis primer termasuk nyeri di bawah tulang rusuk di sisi kiri dan merasa sangat lelah.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan untuk myelofibrosis primer.

Mielofibrosis primer adalah penyakit di mana sel darah dan serat abnormal terbentuk di dalam sumsum tulang.

Sumsum tulang terbuat dari jaringan yang membuat sel darah (sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit) dan jaringan serat yang mendukung jaringan pembentuk darah. Pada mielofibrosis primer (disebut juga mielofibrosis idiopatik kronis), sejumlah besar sel punca darah menjadi sel darah yang tidak matang dengan baik (ledakan). Jaring serat di dalam sumsum tulang juga menjadi sangat tebal (seperti jaringan parut) dan memperlambat kemampuan jaringan pembentuk darah untuk membuat sel darah. Hal ini menyebabkan jaringan pembentuk darah membuat sel darah semakin sedikit. Untuk menutupi rendahnya jumlah sel darah yang dibuat di sumsum tulang, hati dan limpa mulai membuat sel darah.

Gejala myelofibrosis primer termasuk nyeri di bawah tulang rusuk di sisi kiri dan merasa sangat lelah.

Myelofibrosis primer seringkali tidak menyebabkan tanda atau gejala awal. Ini dapat ditemukan selama tes darah rutin. Tanda dan gejala dapat disebabkan oleh myelofibrosis primer atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Merasa sakit atau kenyang di bawah tulang rusuk di sisi kiri.

• Merasa kenyang lebih cepat dari biasanya saat makan.

• Merasa sangat lelah.

• Sesak napas.

• Mudah memar atau berdarah.

• Petechiae (datar, merah, bintik-bintik di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan).

• Demam.

• Keringat malam yang membasahi.

• Penurunan berat badan.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan untuk myelofibrosis primer.

Prognosis tergantung pada hal-hal berikut:

• Usia pasien.

• Jumlah sel darah merah dan sel darah putih yang abnormal.

• Jumlah ledakan dalam darah.

• Apakah ada perubahan tertentu pada kromosom.

• Apakah pasien mengalami tanda-tanda seperti demam, keringat malam yang basah kuyup, atau penurunan berat badan.

Trombositemia esensial

POIN PENTING

• Trombositemia esensial adalah penyakit di mana terlalu banyak trombosit dibuat di sumsum tulang.

• Pasien dengan trombositemia esensial mungkin tidak memiliki tanda atau gejala.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan untuk trombositemia esensial.

Trombositemia esensial adalah penyakit di mana terlalu banyak trombosit dibuat di sumsum tulang.

Trombositemia esensial menyebabkan peningkatan abnormal dalam jumlah trombosit yang dibuat dalam darah dan sumsum tulang.

Pasien dengan trombositemia esensial mungkin tidak memiliki tanda atau gejala.

Trombositemia esensial seringkali tidak menyebabkan tanda atau gejala awal. Ini dapat ditemukan selama tes darah rutin. Tanda dan gejala dapat disebabkan oleh trombositopenia esensial atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Sakit kepala.

• Rasa terbakar atau kesemutan di tangan atau kaki.

• Kemerahan dan kehangatan pada tangan atau kaki.

• Masalah penglihatan atau pendengaran.

Trombosit itu lengket. Bila ada terlalu banyak trombosit, mereka mungkin menggumpal dan menyulitkan aliran darah. Gumpalan bisa terbentuk di pembuluh darah dan mungkin juga terjadi peningkatan perdarahan. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti stroke atau serangan jantung.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan untuk trombositemia esensial.

Prognosis dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Usia pasien.

• Apakah pasien memiliki tanda atau gejala atau masalah lain yang berhubungan dengan trombositemia esensial.

Leukemia Neutrofilik Kronis

Leukemia neutrofil kronis adalah penyakit di mana terlalu banyak sel punca darah menjadi sejenis sel darah putih yang disebut neutrofil. Neutrofil adalah sel darah yang melawan infeksi yang mengelilingi dan menghancurkan sel mati dan zat asing (seperti bakteri). Limpa dan hati bisa membengkak karena neutrofil ekstra. Leukemia neutrofil kronis mungkin tetap sama atau dapat berkembang dengan cepat menjadi leukemia akut.

Leukemia Eosinofilik Kronis

POIN PENTING

• Leukemia eosinofilik kronis adalah penyakit di mana terlalu banyak sel darah putih (eosinofil) dibuat di sumsum tulang.

• Tanda dan gejala leukemia eosinofilik kronis termasuk demam dan perasaan sangat lelah.

Leukemia eosinofilik kronis adalah penyakit di mana terlalu banyak sel darah putih (eosinofil) dibuat di sumsum tulang.

Eosinofil adalah sel darah putih yang bereaksi terhadap alergen (zat yang menyebabkan respons alergi) dan membantu melawan infeksi yang disebabkan oleh parasit tertentu. Pada leukemia eosinofilik kronis, terdapat terlalu banyak eosinofil dalam darah, sumsum tulang, dan jaringan lain. Leukemia eosinofilik kronis dapat tetap sama selama bertahun-tahun atau dapat berkembang dengan cepat menjadi leukemia akut.

Tanda dan gejala leukemia eosinofilik kronis termasuk demam dan perasaan sangat lelah.

Leukemia eosinofilik kronis mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala awal. Ini dapat ditemukan selama tes darah rutin. Tanda dan gejala dapat disebabkan oleh leukemia eosinofilik kronis atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Demam.

• Merasa sangat lelah.

• Batuk.

• Pembengkakan di bawah kulit di sekitar mata dan bibir, di tenggorokan, atau di tangan dan kaki.

• Nyeri otot.

• Gatal.

• Diare.

Tahapan Neoplasma Myeloproliferatif Kronis

POIN PENTING

• Tidak ada sistem stadium standar untuk neoplasma mieloproliferatif kronis.

Tidak ada sistem stadium standar untuk neoplasma mieloproliferatif kronis.

Pementasan adalah proses yang digunakan untuk mengetahui sejauh mana kanker telah menyebar. Tidak ada sistem stadium standar untuk neoplasma mieloproliferatif kronis. Perawatan didasarkan pada jenis neoplasma mieloproliferatif yang dimiliki pasien. Penting untuk mengetahui jenisnya untuk merencanakan pengobatan.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan neoplasma mieloproliferatif kronis.

• Sebelas jenis perawatan standar digunakan:

• Menunggu dengan waspada

• Proses mengeluarkan darah

• Aferesis trombosit

• Terapi transfusi

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Terapi obat lain

• Operasi

• Terapi biologi

• Terapi bertarget

• Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk neoplasma mieloproliferatif kronis dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan neoplasma mieloproliferatif kronis.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan neoplasma mieloproliferatif kronis. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang pengobatan baru. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Sebelas jenis perawatan standar digunakan:

Menunggu dengan waspada

Penantian yang waspada adalah memantau kondisi pasien dengan cermat tanpa memberikan pengobatan apa pun sampai tanda atau gejala muncul atau berubah.

Proses mengeluarkan darah

Proses mengeluarkan darah adalah prosedur pengambilan darah dari vena. Sampel darah dapat diambil untuk tes seperti CBC atau kimia darah. Terkadang proses mengeluarkan darah digunakan sebagai pengobatan dan darah diambil dari tubuh untuk menghilangkan sel darah merah ekstra. Proses mengeluarkan darah digunakan dengan cara ini untuk mengobati beberapa neoplasma mieloproliferatif kronis.

Aferesis trombosit

Apheresis trombosit adalah pengobatan yang menggunakan mesin khusus untuk mengeluarkan trombosit dari darah. Darah diambil dari pasien dan dimasukkan melalui pemisah sel darah dimana trombosit dikeluarkan. Sisa darah kemudian dikembalikan ke aliran darah pasien.

Terapi transfusi

Terapi transfusi (transfusi darah) adalah metode pemberian sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit untuk menggantikan sel darah yang rusak akibat penyakit atau pengobatan kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Neoplasma Mieloproliferatif untuk informasi lebih lanjut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke area tubuh yang terkena kanker.

Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati neoplasma mieloproliferatif kronis, dan biasanya diarahkan ke limpa.

Terapi obat lain

Prednison dan danazol adalah obat yang dapat digunakan untuk mengobati anemia pada pasien dengan mielofibrosis primer.

Terapi anagrelide digunakan untuk mengurangi risiko penggumpalan darah pada pasien yang memiliki terlalu banyak trombosit dalam darahnya. Aspirin dosis rendah juga dapat digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan darah.

Thalidomide, lenalidomide, dan pomalidomide adalah obat yang mencegah pembuluh darah tumbuh ke area sel tumor.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Neoplasma Mieloproliferatif untuk informasi lebih lanjut.

Operasi

Splenektomi (pembedahan untuk mengangkat limpa) dapat dilakukan jika limpa membesar.

Terapi biologi

Terapi biologi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker atau penyakit lainnya. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap penyakit. Jenis pengobatan ini juga disebut bioterapi atau imunoterapi. Interferon alfa dan pegylated interferon alpha adalah agen biologis yang biasa digunakan untuk mengobati beberapa neoplasma mieloproliferatif kronis.

Faktor pertumbuhan eritropoietik juga merupakan agen biologis. Mereka digunakan untuk merangsang sumsum tulang untuk membuat sel darah merah.

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Inhibitor tirosin kinase adalah obat terapi target yang memblokir sinyal yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor.

Ruxolitinib adalah inhibitor tirosin kinase yang digunakan untuk mengobati polycythemia vera dan jenis myelofibrosis tertentu.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Neoplasma Mieloproliferatif untuk informasi lebih lanjut.

Jenis terapi bertarget lainnya sedang dipelajari dalam uji klinis.

Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi dosis tinggi diberikan untuk membunuh sel kanker. Sel sehat, termasuk sel pembentuk darah, juga dihancurkan oleh pengobatan kanker. Transplantasi sel induk adalah pengobatan untuk menggantikan sel pembentuk darah. Sel induk (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor dan dibekukan dan disimpan. Setelah pasien menyelesaikan kemoterapi, sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel darah tubuh.

Transplantasi sel induk. (Langkah 1): Darah diambil dari vena di lengan pendonor. Pasien atau orang lain mungkin menjadi donor. Darah mengalir melalui mesin yang mengangkat sel induk. Kemudian darah dikembalikan ke pendonor melalui pembuluh darah di lengan lainnya. (Langkah 2): Pasien menerima kemoterapi untuk membunuh sel pembentuk darah. Pasien mungkin menerima terapi radiasi (tidak ditampilkan). (Langkah 3): Pasien menerima sel induk melalui kateter yang ditempatkan di pembuluh darah di dada.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk neoplasma mieloproliferatif kronis dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pengobatan Neoplasma Myeloproliferatif Kronis

Di bagian ini

• Leukemia Myelogenous Kronis

• Polycythemia Vera

• Myelofibrosis primer

• Trombositemia esensial

• Leukemia Neutrofilik Kronis

• Leukemia Eosinofilik Kronis

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Leukemia Myelogenous Kronis

Lihat ringkasan tentang Pengobatan Leukemia Myelogenous Kronis untuk informasi.

Polycythemia Vera

Tujuan pengobatan polycythemia vera adalah untuk mengurangi jumlah sel darah ekstra. Pengobatan polycythemia vera mungkin termasuk yang berikut:

• Proses mengeluarkan darah.

• Kemoterapi dengan atau tanpa proses mengeluarkan darah. Jika kemoterapi tidak berhasil, terapi yang ditargetkan (ruxolitinib) dapat diberikan.

• Terapi biologi menggunakan interferon alfa atau pegylated interferon alpha.

• Aspirin dosis rendah.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Myelofibrosis primer

Pengobatan myelofibrosis primer pada pasien tanpa tanda atau gejala biasanya menunggu dengan waspada.

Pasien dengan myelofibrosis primer mungkin memiliki tanda atau gejala anemia. Anemia biasanya diobati dengan transfusi sel darah merah untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Selain itu, anemia dapat diobati dengan:

• Faktor pertumbuhan eritropoietik.

• Prednison.

• Danazol.

• Thalidomide, lenalidomide, atau pomalidomide, dengan atau tanpa prednison.

Pengobatan myelofibrosis primer pada pasien dengan tanda atau gejala lain mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi target dengan ruxolitinib.

• Kemoterapi.

• Transplantasi sel induk donor.

• Thalidomide, lenalidomide, atau pomalidomide.

• Splenektomi.

• Terapi radiasi ke limpa, kelenjar getah bening, atau area lain di luar sumsum tulang tempat sel darah terbentuk.

• Terapi biologi menggunakan interferon alfa atau faktor pertumbuhan eritropoietik.

• Uji klinis obat terapi target lainnya.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Trombositemia esensial

Pengobatan trombositemia esensial pada pasien yang berusia kurang dari 60 tahun yang tidak memiliki tanda atau gejala dan jumlah trombosit yang dapat diterima biasanya menunggu dengan waspada. Perawatan pasien lain mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.

• Terapi anagrelide.

• Terapi biologi menggunakan interferon alfa atau pegylated interferon alpha.

• Aferesis trombosit.

• Uji klinis pengobatan baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Leukemia Neutrofilik Kronis

Pengobatan leukemia neutrofil kronis mungkin termasuk yang berikut ini:

• Transplantasi sumsum tulang donor.

• Kemoterapi.

• Terapi biologi menggunakan interferon alfa.

• Uji klinis pengobatan baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Leukemia Eosinofilik Kronis

Perawatan leukemia eosinofilik kronis mungkin termasuk yang berikut:

• Transplantasi sumsum tulang.

• Terapi biologi menggunakan interferon alfa.

• Uji klinis pengobatan baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Neoplasma Myeloproliferatif Kronis

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang neoplasma mieloproliferatif kronis, lihat yang berikut ini:

• Halaman Beranda Neoplasma Mieloproliferatif

• Obat yang Disetujui untuk Neoplasma Mieloproliferatif

• Imunoterapi untuk Mengobati Kanker

• Transplantasi Stem Cell Pembentuk Darah

• Terapi Kanker Target

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh