Jenis / limfoma / pasien / mikosis-fungoides-pengobatan-pdq

Pengobatan Mycosis Fungoides (Termasuk Sindrom Sézary) (®) –Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Mycosis Fungoides (Termasuk Sindrom Sézary)

POIN PENTING

• Mycosis fungoides dan Sézary syndrome adalah penyakit di mana limfosit (sejenis sel darah putih) menjadi ganas (bersifat kanker) dan mempengaruhi kulit.

• Mycosis fungoides dan sindrom Sézary adalah jenis limfoma sel-T kulit.

• Tanda dari mikosis fungoides adalah ruam merah pada kulit.

• Pada sindrom Sézary, sel-T kanker ditemukan di dalam darah.

• Tes yang memeriksa kulit dan darah digunakan untuk mendiagnosis mycosis fungoides dan sindrom Sézary.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Mycosis fungoides dan Sézary syndrome adalah penyakit di mana limfosit (sejenis sel darah putih) menjadi ganas (bersifat kanker) dan mempengaruhi kulit.

Biasanya, sumsum tulang membuat sel induk darah (sel yang belum matang) yang menjadi sel induk darah yang matang seiring waktu. Sel punca darah bisa menjadi sel punca myeloid atau sel punca limfoid. Sel induk myeloid menjadi sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit. Sel induk limfoid menjadi limfoblas dan kemudian salah satu dari tiga jenis limfosit (sel darah putih):

• Limfosit sel B yang membuat antibodi untuk membantu melawan infeksi.

• Limfosit sel T yang membantu limfosit B membuat antibodi yang membantu melawan infeksi.

• Sel pembunuh alami yang menyerang sel kanker dan virus.

Perkembangan sel darah. Sel punca darah melewati beberapa langkah untuk menjadi sel darah merah, trombosit, atau sel darah putih.

Pada mikosis fungoides, limfosit sel-T menjadi kanker dan mempengaruhi kulit. Ketika limfosit ini terjadi di dalam darah, mereka disebut sel Sézary. Pada sindrom Sézary, limfosit sel T yang bersifat kanker mempengaruhi kulit dan sejumlah besar sel Sézary ditemukan di dalam darah.

Mycosis fungoides dan sindrom Sézary adalah jenis limfoma sel-T kulit.

Mikosis fungoides dan sindrom Sézary adalah dua jenis limfoma sel T kulit yang paling umum (sejenis limfoma non-Hodgkin). Untuk informasi tentang jenis kanker kulit atau limfoma non-Hodgkin lainnya, lihat ringkasan berikut ini:

• Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Dewasa

• Pengobatan Kanker Kulit

• Pengobatan Melanoma

• Pengobatan Kaposi Sarcoma

Tanda dari mikosis fungoides adalah ruam merah pada kulit.

Mycosis fungoides dapat melalui fase-fase berikut:

• Fase premikotik: Ruam merah bersisik di area tubuh yang biasanya tidak terpapar sinar matahari. Ruam ini tidak menimbulkan gejala dan dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sulit untuk mendiagnosis ruam sebagai mikosis fungoides selama fase ini.

• Fase patch: Ruam tipis, memerah, seperti eksim.

• Fase plak: Benjolan kecil yang menonjol (papula) atau lesi yang mengeras pada kulit, yang dapat memerah.

• Fase tumor: Tumor terbentuk di kulit. Tumor ini dapat mengembangkan bisul dan kulit mungkin terinfeksi.

Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda ini.

Pada sindrom Sézary, sel-T kanker ditemukan di dalam darah.

Selain itu, kulit di seluruh tubuh menjadi merah, gatal, mengelupas, dan nyeri. Mungkin juga ada bercak, plak, atau tumor di kulit. Tidak diketahui apakah sindrom Sézary adalah bentuk lanjutan dari mycosis fungoides atau penyakit terpisah.

Tes yang memeriksa kulit dan darah digunakan untuk mendiagnosis mycosis fungoides dan sindrom Sézary.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan, jumlah dan jenis lesi kulit, atau hal lain yang tampak tidak biasa. Gambar kulit dan riwayat kebiasaan kesehatan * pasien serta penyakit dan perawatan sebelumnya juga akan diambil.

• Hitung darah lengkap dengan perbedaan: Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa sebagai berikut:

• Jumlah sel darah merah dan trombosit.

• Jumlah dan jenis sel darah putih.

• Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.

• Porsi sampel darah terdiri dari sel darah merah.

Hitung darah lengkap (CBC). Darah dikumpulkan dengan memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah dan membiarkan darah mengalir ke dalam tabung. Sampel darah dikirim ke laboratorium dan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dihitung. CBC digunakan untuk menguji, mendiagnosis, dan memantau berbagai kondisi.

• Jumlah sel darah Sézary: Prosedur di mana sampel darah dilihat di bawah mikroskop untuk menghitung jumlah sel Sézary.

• Tes HIV: Tes untuk mengukur tingkat antibodi HIV dalam sampel darah. Antibodi dibuat oleh tubuh saat diserang oleh zat asing. Tingkat antibodi HIV yang tinggi mungkin berarti tubuh telah terinfeksi HIV.

• Biopsi kulit: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Dokter mungkin menghilangkan pertumbuhan dari kulit, yang akan diperiksa oleh ahli patologi. Lebih dari satu biopsi kulit mungkin diperlukan untuk mendiagnosis mikosis fungoides. Tes lain yang dapat dilakukan pada sel atau sampel jaringan meliputi:

• Immunophenotyping: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk mengidentifikasi sel kanker berdasarkan jenis antigen atau penanda pada permukaan sel. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis limfoma tertentu.

• Flow cytometry: Tes laboratorium yang mengukur jumlah sel dalam sampel, persentase sel hidup dalam sampel, dan karakteristik sel tertentu, seperti ukuran, bentuk, dan keberadaan penanda tumor (atau lainnya) pada permukaan sel. Sel-sel dari sampel darah pasien, sumsum tulang, atau jaringan lain diwarnai dengan pewarna fluoresen, dimasukkan ke dalam cairan, dan kemudian dilewatkan satu per satu melalui seberkas cahaya. Hasil pengujian didasarkan pada bagaimana sel-sel yang diwarnai dengan pewarna fluoresen bereaksi terhadap berkas cahaya. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis dan menangani jenis kanker tertentu, seperti leukemia dan limfoma.

• Tes penataan ulang gen reseptor sel T (T-cell receptor / TCR): Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel darah atau sumsum tulang diperiksa untuk melihat apakah ada perubahan tertentu pada gen yang membuat reseptor pada sel T (sel darah putih). Pengujian untuk perubahan gen ini dapat mengetahui apakah sejumlah besar sel T dengan reseptor sel T tertentu sedang dibuat.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Stadium kanker.

• Jenis lesi (bercak, plak, atau tumor).

• Usia dan jenis kelamin pasien.

Mycosis fungoides dan sindrom Sézary sulit disembuhkan. Perawatan biasanya paliatif, untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Pasien dengan penyakit tahap awal dapat hidup bertahun-tahun.

Tahapan Mikosis Fungoides (Termasuk Sindrom Sézary)

POIN PENTING

• Setelah mikosis fungoides dan sindrom Sézary didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar dari kulit ke bagian tubuh lainnya.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Tahapan berikut digunakan untuk mikosis fungoides dan sindrom Sézary:

• Fungoides Mikosis Tahap I

• Fungoides Mikosis Tahap II

• Fungoides Mikosis Tahap III

• Stadium IV Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome

Setelah mikosis fungoides dan sindrom Sézary didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar dari kulit ke bagian tubuh lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari kulit ke bagian tubuh lainnya disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahapan untuk merencanakan pengobatan.

Prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

• Rontgen dada: Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh.

• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti kelenjar getah bening, dada, perut, dan panggul, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

• Biopsi kelenjar getah bening: Pengangkatan semua atau sebagian kelenjar getah bening. Seorang ahli patologi melihat jaringan kelenjar getah bening di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker.

• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sumsum tulang dan sepotong kecil tulang dengan memasukkan jarum berlubang ke dalam tulang pinggul atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.

Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain. Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika mikosis fungoides menyebar ke hati, sel kanker di hati sebenarnya adalah sel mikosis fungoides. Penyakit mikosis fungoides adalah metastasis, bukan kanker hati.

Tahapan berikut digunakan untuk mikosis fungoides dan sindrom Sézary:

Fungoides Mikosis Tahap I

Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan IB sebagai berikut:

• Stadium IA: Bercak, papula, dan / atau plak menutupi kurang dari 10% permukaan kulit.

• Stadium IB: Bercak, papula, dan / atau plak menutupi 10% atau lebih permukaan kulit.

• Mungkin ada jumlah sel Sézary yang rendah di dalam darah.

Fungoides Mikosis Tahap II

Tahap II dibagi menjadi tahap IIA dan IIB sebagai berikut:

• Stadium IIA: Bercak, papula, dan / atau plak menutupi sejumlah permukaan kulit. Kelenjar getah bening tidak normal, tetapi tidak bersifat kanker.

• Stadium IIB: Satu atau lebih tumor berukuran 1 sentimeter atau lebih besar ditemukan di kulit. Kelenjar getah bening mungkin abnormal, tetapi tidak bersifat kanker.

Mungkin ada jumlah sel Sézary yang rendah di dalam darah.

Fungoides Mikosis Tahap III

Pada stadium III, 80% atau lebih permukaan kulit memerah dan mungkin terdapat bercak, papula, plak, atau tumor. Kelenjar getah bening mungkin abnormal, tetapi tidak bersifat kanker.

Mungkin ada jumlah sel Sézary yang rendah di dalam darah.

Stadium IV Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome

Ketika ada sejumlah besar sel Sézary di dalam darah, penyakit ini disebut sindrom Sézary.

Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA1, IVA2, dan IVB sebagai berikut:

• Stadium IVA1: Bercak, papula, plak, atau tumor dapat menutupi sejumlah permukaan kulit, dan 80% atau lebih permukaan kulit mungkin memerah. Kelenjar getah bening mungkin abnormal, tetapi tidak bersifat kanker. Ada banyak sel Sézary di dalam darah.

• Stadium IVA2: Bercak, papula, plak, atau tumor dapat menutupi sejumlah permukaan kulit, dan 80% atau lebih permukaan kulit mungkin memerah. Kelenjar getah bening sangat abnormal, atau kanker telah terbentuk di kelenjar getah bening. Mungkin ada jumlah sel Sézary yang tinggi di dalam darah.

• Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke organ lain di tubuh, seperti limpa atau hati. Bercak, papula, plak, atau tumor dapat menutupi sejumlah permukaan kulit, dan 80% atau lebih permukaan kulit dapat memerah. Kelenjar getah bening mungkin abnormal atau bersifat kanker. Mungkin ada jumlah sel Sézary yang tinggi di dalam darah.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan mycosis fungoides dan kanker sindrom Sézary.

• Tujuh jenis perawatan standar digunakan:

• Terapi fotodinamik

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Terapi obat lain

• Imunoterapi

• Terapi bertarget

• Kemoterapi dosis tinggi dan terapi radiasi dengan transplantasi sel induk

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk mikosis fungoides dan sindrom Sézary dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan mycosis fungoides dan kanker sindrom Sézary.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan mycosis fungoides dan sindrom Sézary. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Tujuh jenis perawatan standar digunakan:

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat dan jenis sinar laser tertentu untuk membunuh sel kanker. Obat yang tidak aktif sampai terkena cahaya disuntikkan ke pembuluh darah. Obat tersebut mengumpulkan lebih banyak sel kanker daripada di sel normal. Untuk kanker kulit, sinar laser disinari ke kulit dan obat menjadi aktif dan membunuh sel kanker. Terapi fotodinamik menyebabkan sedikit kerusakan pada jaringan sehat. Pasien yang menjalani terapi fotodinamik perlu membatasi jumlah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari. Ada berbagai jenis terapi fotodinamik:

• Dalam terapi psoralen dan ultraviolet A (PUVA), pasien menerima obat yang disebut psoralen dan kemudian radiasi ultraviolet A diarahkan ke kulit.

• Pada fotokemoterapi ekstrakorporeal, pasien diberikan obat-obatan dan kemudian beberapa sel darah diambil dari tubuh, diletakkan di bawah sinar ultraviolet A khusus, dan dimasukkan kembali ke dalam tubuh. Fotokemoterapi ekstrakorporeal dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi total skin electron beam (TSEB).

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke area tubuh yang terkena kanker. Kadang-kadang, terapi radiasi sinar elektron kulit total (TSEB) digunakan untuk mengobati mikosis fungoides dan sindrom Sézary. Ini adalah jenis perawatan radiasi eksternal di mana mesin terapi radiasi mengarahkan elektron (partikel kecil yang tidak terlihat) ke kulit yang menutupi seluruh tubuh. Terapi radiasi eksternal juga dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Terapi radiasi Ultraviolet A (UVA) atau terapi radiasi ultraviolet B (UVB) dapat diberikan dengan menggunakan lampu atau laser khusus yang mengarahkan radiasi ke kulit.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Terkadang kemoterapi bersifat topikal (mengoleskan krim, losion, atau salep pada kulit).

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Non-Hodgkin untuk informasi lebih lanjut. (Mycosis fungoides dan Sézary syndrome adalah jenis limfoma non-Hodgkin.)

Terapi obat lain

Kortikosteroid topikal digunakan untuk meredakan kulit yang merah, bengkak, dan meradang. Mereka adalah sejenis steroid. Kortikosteroid topikal mungkin dalam bentuk krim, losion, atau salep.

Retinoid, seperti bexarotene, adalah obat yang berhubungan dengan vitamin A yang dapat memperlambat pertumbuhan beberapa jenis sel kanker. Retinoid dapat diminum atau diletakkan di kulit.

Lenalidomide adalah obat yang membantu sistem kekebalan membunuh sel darah abnormal atau sel kanker dan dapat mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang dibutuhkan tumor untuk tumbuh.

Vorinostat dan romidepsin adalah dua dari penghambat histone deacetylase (HDAC) yang digunakan untuk mengobati mikosis fungoides dan sindrom Sézary. Penghambat HDAC menyebabkan perubahan kimiawi yang menghentikan pembelahan sel tumor.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Non-Hodgkin untuk informasi lebih lanjut. (Mycosis fungoides dan Sézary syndrome adalah jenis limfoma non-Hodgkin.)

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau terapi biologis.

• Interferon: Perawatan ini mengganggu pembagian mikosis fungoides dan sel Sézary dan dapat memperlambat pertumbuhan tumor.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Non-Hodgkin untuk informasi lebih lanjut. (Mycosis fungoides dan Sézary syndrome adalah jenis limfoma non-Hodgkin.)

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menyerang sel kanker. Terapi yang ditargetkan biasanya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi.

• Terapi antibodi monoklonal: Perawatan ini menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu pertumbuhan sel kanker. Antibodi menempel pada zat dan membunuh sel kanker, menghalangi pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus.

Jenis antibodi monoklonal meliputi:

• Brentuximab vedotin, yang mengandung antibodi monoklonal yang mengikat protein, disebut CD30, ditemukan pada beberapa jenis sel limfoma. Ini juga mengandung obat antikanker yang dapat membantu membunuh sel kanker.

• Mogamulizumab, yang mengandung antibodi monoklonal yang berikatan dengan protein, disebut CCR4, ditemukan pada beberapa jenis sel limfoma. Ini dapat memblokir protein ini dan membantu sistem kekebalan membunuh sel kanker. Ini digunakan untuk mengobati mikosis fungoides dan sindrom Sézary yang kembali atau tidak membaik setelah perawatan dengan setidaknya satu terapi sistemik.

Kemoterapi dosis tinggi dan terapi radiasi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi dosis tinggi dan terkadang terapi radiasi diberikan untuk membunuh sel kanker. Sel sehat, termasuk sel pembentuk darah, juga dihancurkan oleh pengobatan kanker. Transplantasi sel induk adalah pengobatan untuk menggantikan sel pembentuk darah. Sel induk (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor dan dibekukan dan disimpan. Setelah pasien menyelesaikan kemoterapi dan terapi radiasi, sel punca yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel darah tubuh.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk mikosis fungoides dan sindrom Sézary dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pengobatan Fungoides Mikosis Tahap I dan Tahap II

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Perawatan untuk mikosis fungoides stadium I dan stadium II yang baru didiagnosis mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi radiasi psoralen dan ultraviolet A (PUVA).

• Terapi radiasi ultraviolet B.

• Terapi radiasi dengan terapi radiasi berkas elektron kulit total. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi diberikan pada lesi kulit, sebagai terapi paliatif untuk memperkecil ukuran tumor untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

• Imunoterapi diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi yang ditujukan pada kulit.

• Kemoterapi topikal.

• Kemoterapi sistemik dengan satu atau lebih obat, yang dapat dikombinasikan dengan terapi yang ditujukan pada kulit.

• Terapi obat lain (kortikosteroid topikal, terapi retinoid, lenalidomid, inhibitor histone deacetylase).

• Terapi yang ditargetkan (brentuximab vedotin).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pengobatan Tahap III dan Tahap IV Mikosis Fungoides (Termasuk Sindrom Sézary)

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Perawatan untuk mikosis fungoides stadium III dan stadium IV yang baru didiagnosis termasuk sindrom Sézary bersifat paliatif (untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup) dan mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi radiasi psoralen dan ultraviolet A (PUVA).

• Terapi radiasi ultraviolet B.

• Fotokemoterapi ekstrakorporeal diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi berkas elektron kulit total.

• Terapi radiasi dengan terapi radiasi berkas elektron kulit total. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi diberikan pada lesi kulit, sebagai terapi paliatif untuk memperkecil ukuran tumor untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

• Imunoterapi diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi yang ditujukan pada kulit.

• Kemoterapi sistemik dengan satu atau lebih obat, yang dapat dikombinasikan dengan terapi yang ditujukan pada kulit.

• Kemoterapi topikal.

• Terapi obat lain (kortikosteroid topikal, lenalidomide, bexarotene, histone deacetylase inhibitor).

• Terapi target dengan brentuximab vedotin.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pengobatan Fungoides Mikosis Berulang (Termasuk Sindrom Sézary)

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Fungoides mikosis berulang dan sindrom Sézary telah muncul kembali di kulit atau di bagian tubuh lain setelah diobati.

Pengobatan fungoides mikosis berulang termasuk sindrom Sézary mungkin dalam uji klinis dan mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi radiasi dengan terapi radiasi berkas elektron kulit total. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi diberikan pada lesi kulit sebagai terapi paliatif untuk mengurangi ukuran tumor untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

• Terapi radiasi psoralen dan ultraviolet A (PUVA), yang dapat diberikan dengan imunoterapi.

• Radiasi ultraviolet B.

• Fotokemoterapi ekstrakorporeal.

• Kemoterapi sistemik dengan satu atau lebih obat.

• Terapi obat lain (kortikosteroid topikal, terapi retinoid, lenalidomid, inhibitor histone deacetylase).

• Imunoterapi diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi yang ditujukan pada kulit.

• Kemoterapi dosis tinggi, dan terkadang terapi radiasi, dengan transplantasi sel induk.

• Terapi bertarget (brentuximab vedotin atau mogamulizumab).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Mikosis Fungoides dan Sindrom Sézary

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang mikosis fungoides dan sindrom Sézary, lihat yang berikut ini:

• Halaman Rumah Limfoma

• Terapi Fotodinamik untuk Kanker

• Obat yang Disetujui untuk Limfoma Non-Hodgkin

• Imunoterapi untuk Mengobati Kanker

• Terapi Kanker Target

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh