Jenis / limfoma / pasien / AIDS-terkait-pengobatan-pdq

Pengobatan Limfoma Terkait AIDS (®) -Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Limfoma Terkait AIDS

POIN PENTING

• Limfoma terkait AIDS adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk dalam sistem getah bening pasien yang menderita sindrom imunodefisiensi (AIDS).

• Ada banyak jenis limfoma.

• Tanda-tanda limfoma terkait AIDS termasuk penurunan berat badan, demam, dan keringat malam.

• Tes yang memeriksa sistem getah bening dan bagian lain dari tubuh digunakan untuk membantu mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis limfoma terkait AIDS.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Limfoma terkait AIDS adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk dalam sistem getah bening pasien yang menderita sindrom imunodefisiensi (AIDS).

AIDS disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) yang menyerang dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan yang lemah tidak mampu melawan infeksi dan penyakit. Orang dengan penyakit HIV memiliki peningkatan risiko infeksi dan limfoma atau jenis kanker lainnya. Seseorang dengan HIV dan jenis infeksi atau kanker tertentu, seperti limfoma, didiagnosis mengidap AIDS. Terkadang, orang didiagnosis dengan AIDS dan limfoma terkait AIDS pada saat yang bersamaan. Untuk informasi tentang AIDS dan pengobatannya, silakan lihat situs web AIDSinfo.

Limfoma terkait AIDS adalah jenis kanker yang mempengaruhi sistem getah bening. Sistem getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan. Ini membantu melindungi tubuh dari infeksi dan penyakit.

Sistem getah bening terdiri dari:

• Getah bening: Cairan tidak berwarna dan berair yang mengalir melalui pembuluh getah bening dan membawa limfosit T dan B. Limfosit adalah sejenis sel darah putih.

• Pembuluh getah bening: Jaringan tabung tipis yang mengumpulkan getah bening dari berbagai bagian tubuh dan mengembalikannya ke aliran darah.

• Kelenjar getah bening: Struktur kecil berbentuk kacang yang menyaring getah bening dan menyimpan sel darah putih yang membantu melawan infeksi dan penyakit. Kelenjar getah bening ditemukan di sepanjang jaringan pembuluh getah bening di seluruh tubuh. Kelompok kelenjar getah bening ditemukan di leher, ketiak, mediastinum, perut, panggul, dan selangkangan.

• Limpa: Organ yang membuat limfosit, menyimpan sel darah merah dan limfosit, menyaring darah, dan menghancurkan sel darah tua. Limpa ada di sisi kiri perut dekat perut.

• Timus: Organ tempat limfosit T matang dan berkembang biak. Timus berada di dada di belakang tulang dada.

• Amandel: Dua massa kecil jaringan getah bening di bagian belakang tenggorokan. Ada satu amandel di setiap sisi tenggorokan.

• Sumsum tulang: Jaringan lunak dan kenyal di tengah tulang tertentu, seperti tulang pinggul dan tulang dada. Sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit dibuat di sumsum tulang.

Jaringan getah bening juga terdapat di bagian tubuh lain seperti otak, perut, kelenjar tiroid, dan kulit.

Terkadang limfoma terkait AIDS terjadi di luar kelenjar getah bening di sumsum tulang, hati, meninges (selaput tipis yang menutupi otak) dan saluran pencernaan. Lebih jarang, bisa terjadi di anus, jantung, saluran empedu, gingiva, dan otot.

Anatomi sistem getah bening, memperlihatkan pembuluh getah bening dan organ getah bening termasuk kelenjar getah bening, amandel, timus, limpa, dan sumsum tulang. Limfosit (cairan bening) dan limfosit berjalan melalui pembuluh getah bening dan masuk ke kelenjar getah bening di mana limfosit menghancurkan zat berbahaya. Getah bening memasuki darah melalui vena besar di dekat jantung.

Ada banyak jenis limfoma.

Limfoma dibagi menjadi dua jenis umum:

• Limfoma hodgkin.

• Limfoma non-Hodgkin.

Limfoma non-Hodgkin dan limfoma Hodgkin dapat terjadi pada pasien dengan AIDS, tetapi limfoma non-Hodgkin lebih umum. Jika seseorang dengan AIDS memiliki limfoma non-Hodgkin, itu disebut limfoma terkait AIDS. Ketika limfoma terkait AIDS terjadi di sistem saraf pusat (SSP), itu disebut limfoma SSP primer terkait AIDS.

Limfoma non-Hodgkin dikelompokkan berdasarkan tampilan selnya di bawah mikroskop. Mereka mungkin malas (tumbuh lambat) atau agresif (tumbuh cepat). Limfoma terkait AIDS bersifat agresif. Ada dua jenis utama limfoma non-Hodgkin terkait AIDS:

• Limfoma sel B besar yang menyebar (termasuk limfoma imunoblastik sel B).

• Limfoma mirip Burkitt atau Burkitt.

Untuk informasi lebih lanjut tentang limfoma atau kanker terkait AIDS, lihat ringkasan berikut ini:

• Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Dewasa

• Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Anak

• Pengobatan Limfoma SSP Primer

• Pengobatan Kaposi Sarcoma

Tanda-tanda limfoma terkait AIDS termasuk penurunan berat badan, demam, dan keringat malam.

Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh limfoma terkait AIDS atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Penurunan berat badan atau demam tanpa alasan yang diketahui.

• Keringat malam.

• Kelenjar getah bening yang tidak nyeri dan bengkak di leher, dada, ketiak, atau selangkangan.

• Perasaan kenyang di bawah tulang rusuk.

Tes yang memeriksa sistem getah bening dan bagian lain dari tubuh digunakan untuk membantu mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis limfoma terkait AIDS.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kesehatan pasien, termasuk demam, keringat malam, dan penurunan berat badan, kebiasaan kesehatan, serta penyakit dan perawatan masa lalu juga akan diambil.

• Hitung darah lengkap (CBC): Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa sebagai berikut:

• Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.

• Porsi sampel terdiri dari sel darah merah.

Hitung darah lengkap (CBC). Darah dikumpulkan dengan memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah dan membiarkan darah mengalir ke dalam tabung. Sampel darah dikirim ke laboratorium dan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dihitung. CBC digunakan untuk menguji, mendiagnosis, dan memantau berbagai kondisi.

• Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.

• Tes LDH: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah dehidrogenase laktik. Peningkatan jumlah LDH dalam darah mungkin merupakan tanda kerusakan jaringan, limfoma, atau penyakit lainnya.

• Tes hepatitis B dan hepatitis C: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah antigen dan / atau antibodi khusus virus hepatitis B dan jumlah antibodi khusus virus hepatitis C. Antigen atau antibodi ini disebut penanda. Berbagai penanda atau kombinasi penanda digunakan untuk menentukan apakah pasien menderita infeksi hepatitis B atau C, pernah mengalami infeksi atau vaksinasi sebelumnya, atau rentan terhadap infeksi.

• Tes HIV: Tes untuk mengukur tingkat antibodi HIV dalam sampel darah. Antibodi dibuat oleh tubuh saat diserang oleh zat asing. Tingkat antibodi HIV yang tinggi mungkin berarti tubuh telah terinfeksi HIV.

• CT scan (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti leher, dada, perut, panggul, dan kelenjar getah bening, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sumsum tulang dan sepotong kecil tulang dengan memasukkan jarum berlubang ke dalam tulang pinggul atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang. Setelah area kecil kulit mati rasa, jarum sumsum tulang dimasukkan ke tulang pinggul pasien. Sampel darah, tulang, dan sumsum tulang dikeluarkan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

• Biopsi kelenjar getah bening: Pengangkatan semua atau sebagian kelenjar getah bening. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Salah satu jenis biopsi berikut dapat dilakukan:

• Biopsi eksisi: Pengangkatan seluruh kelenjar getah bening.

• Biopsi insisi: Pengangkatan sebagian kelenjar getah bening.

• Biopsi inti: Pengangkatan jaringan dari kelenjar getah bening menggunakan jarum lebar.

Area tubuh lainnya, seperti hati, paru-paru, tulang, sumsum tulang, dan otak, mungkin juga diambil sampel jaringannya dan diperiksa oleh ahli patologi untuk mencari tanda-tanda kanker.

Jika kanker ditemukan, tes berikut dapat dilakukan untuk mempelajari sel kanker:

• Imunohistokimia: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen (penanda) tertentu dalam sampel jaringan pasien. Antibodi biasanya terkait dengan enzim atau pewarna fluoresen. Setelah antibodi mengikat antigen tertentu dalam sampel jaringan, enzim atau pewarna diaktifkan, dan antigen tersebut kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop. Jenis tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker dan untuk membantu membedakan satu jenis kanker dari jenis kanker lainnya.

• Analisis sitogenetik: Tes laboratorium di mana kromosom sel dalam sampel darah atau sumsum tulang dihitung dan diperiksa untuk mengetahui adanya perubahan, seperti kromosom yang rusak, hilang, tersusun ulang, atau ekstra. Perubahan kromosom tertentu mungkin merupakan tanda kanker. Analisis sitogenetik digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker, merencanakan pengobatan, atau mencari tahu seberapa baik pengobatan bekerja.

• IKAN (hibridisasi fluoresensi in situ): Tes laboratorium yang digunakan untuk melihat dan menghitung gen atau kromosom dalam sel dan jaringan. Potongan DNA yang mengandung pewarna fluoresen dibuat di laboratorium dan ditambahkan ke sampel sel atau jaringan pasien. Ketika potongan-potongan DNA yang diwarnai ini menempel pada gen atau area kromosom tertentu dalam sampel, potongan-potongan itu menyala saat dilihat di bawah mikroskop fluoresen. Tes FISH digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker dan membantu merencanakan pengobatan.

• Immunophenotyping: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk mengidentifikasi sel kanker berdasarkan jenis antigen atau penanda pada permukaan sel. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis limfoma tertentu.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Stadium kanker.

• Usia pasien.

• Jumlah limfosit CD4 (sejenis sel darah putih) dalam darah.

• Jumlah tempat di tubuh limfoma ditemukan di luar sistem getah bening.

• Apakah pasien memiliki riwayat penggunaan obat intravena (IV).

• Kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas sehari-hari secara teratur.

Tahapan Limfoma Terkait AIDS

POIN PENTING

• Setelah limfoma terkait AIDS didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam sistem getah bening atau ke bagian lain dari tubuh.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Tahapan berikut digunakan untuk limfoma terkait AIDS:

• Tahap I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Untuk pengobatan, limfoma terkait AIDS dikelompokkan berdasarkan tempat mulainya di tubuh, sebagai berikut:

• Limfoma perifer / sistemik

• Limfoma SSP primer

Setelah limfoma terkait AIDS didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam sistem getah bening atau ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam sistem getah bening atau ke bagian tubuh lainnya disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui stadiumnya untuk merencanakan pengobatan, tetapi limfoma terkait AIDS biasanya sudah lanjut saat didiagnosis.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

• MRI (magnetic resonance imaging) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, seperti otak dan sumsum tulang belakang. Zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke pasien melalui pembuluh darah. Gadolinium terkumpul di sekitar sel kanker sehingga tampak lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

• Pungsi lumbal: Prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) dari tulang belakang. Ini dilakukan dengan menempatkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang dan ke dalam CSF di sekitar sumsum tulang belakang dan mengeluarkan sampel cairan. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang. Sampel juga dapat diperiksa untuk virus Epstein-Barr. Prosedur ini juga disebut LP atau spinal tap.

Pungsi lumbal. Seorang pasien berbaring dalam posisi meringkuk di atas meja. Setelah area kecil di punggung bawah mati rasa, jarum tulang belakang (jarum panjang dan tipis) dimasukkan ke bagian bawah tulang belakang untuk mengeluarkan cairan serebrospinal (CSF, ditunjukkan dengan warna biru). Cairan tersebut dapat dikirim ke laboratorium untuk diuji.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Tahapan berikut digunakan untuk limfoma terkait AIDS:

Tahap I

Limfoma dewasa stadium I. Kanker ditemukan di satu atau lebih kelenjar getah bening dalam kelompok kelenjar getah bening atau, dalam kasus yang jarang terjadi, kanker ditemukan di cincin Waldeyer, timus, atau limpa. Pada stadium IE (tidak diperlihatkan), kanker telah menyebar ke satu area di luar sistem getah bening.

Limfoma terkait AIDS stadium I dibagi menjadi stadium I dan IE.

• Pada stadium I, kanker ditemukan di salah satu tempat berikut di sistem getah bening:

• Satu atau lebih kelenjar getah bening dalam kelompok kelenjar getah bening.

• Cincin Waldeyer.

• Timus.

• Limpa.

• Pada stadium IE, kanker ditemukan di satu area di luar sistem getah bening.

• Tahap II

• Limfoma terkait AIDS stadium II dibagi menjadi stadium II dan IIE.

• Pada stadium II, kanker ditemukan pada dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma.

Limfoma dewasa stadium II. Kanker ditemukan di dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma.

• Pada stadium IIE, kanker telah menyebar dari sekelompok kelenjar getah bening ke area terdekat yang berada di luar sistem getah bening. Kanker mungkin telah menyebar ke kelompok kelenjar getah bening lain di sisi diafragma yang sama.

Limfoma dewasa stadium IIE. Kanker telah menyebar dari sekelompok kelenjar getah bening ke area terdekat yang berada di luar sistem getah bening. Kanker mungkin telah menyebar ke kelompok kelenjar getah bening lain di sisi diafragma yang sama.

Pada tahap II, istilah penyakit besar mengacu pada massa tumor yang lebih besar. Besar kecilnya massa tumor yang disebut bulky disease bervariasi berdasarkan jenis limfoma.

Tahap III

Limfoma dewasa stadium III. Kanker ditemukan dalam kelompok kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma; atau dalam kelompok kelenjar getah bening di atas diafragma dan di limpa.

Pada limfoma terkait AIDS stadium III, ditemukan kanker:

• dalam kelompok kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma; atau

• di kelenjar getah bening di atas diafragma dan di limpa.

Tahap IV

Limfoma dewasa stadium IV. Kanker (a) telah menyebar ke satu atau lebih organ di luar sistem getah bening; atau (b) ditemukan dalam dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma dan dalam satu organ yang berada di luar sistem getah bening dan tidak dekat dengan kelenjar getah bening yang terkena; atau (c) ditemukan dalam kelompok kelenjar getah bening di atas diafragma dan di bawah diafragma dan di setiap organ yang berada di luar sistem getah bening; atau (d) ditemukan di hati, sumsum tulang, lebih dari satu tempat di paru-paru, atau cairan serebrospinal (CSF). Kanker belum menyebar langsung ke hati, sumsum tulang, paru-paru, atau CSF dari kelenjar getah bening di dekatnya.

Pada limfoma terkait AIDS stadium IV, kanker:

• telah menyebar ke satu atau lebih organ di luar sistem getah bening; atau

• ditemukan dalam dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma dan dalam satu organ yang berada di luar sistem getah bening dan bukan di dekat kelenjar getah bening yang terkena; atau

• ditemukan dalam kelompok kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma dan di organ mana pun yang berada di luar sistem getah bening; atau

• ditemukan di hati, sumsum tulang, lebih dari satu tempat di paru-paru, atau cairan serebrospinal (CSF). Kanker belum menyebar langsung ke hati, sumsum tulang, paru-paru, atau CSF dari kelenjar getah bening di dekatnya.

Pasien yang terinfeksi virus Epstein-Barr atau yang limfoma terkait AIDS mempengaruhi sumsum tulang memiliki peningkatan risiko penyebaran kanker ke sistem saraf pusat (SSP).

Untuk pengobatan, limfoma terkait AIDS dikelompokkan berdasarkan tempat mulainya di tubuh, sebagai berikut:

Limfoma perifer / sistemik

Limfoma yang dimulai di sistem getah bening atau di tempat lain di tubuh, selain otak, disebut limfoma perifer / sistemik. Bisa menyebar ke seluruh tubuh, termasuk ke otak atau sumsum tulang. Ini sering didiagnosis pada stadium lanjut.

Limfoma SSP primer

Limfoma SSP primer dimulai di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Ini terkait dengan virus Epstein-Barr. Limfoma yang dimulai di tempat lain di tubuh dan menyebar ke sistem saraf pusat bukanlah limfoma SSP primer.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan limfoma terkait AIDS.

• Pengobatan limfoma terkait AIDS menggabungkan pengobatan limfoma dengan pengobatan AIDS.

• Empat jenis perawatan standar digunakan:

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk

• Terapi bertarget

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk limfoma terkait AIDS dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan limfoma terkait AIDS.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan limfoma terkait AIDS. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Pengobatan limfoma terkait AIDS menggabungkan pengobatan limfoma dengan pengobatan AIDS.

Pasien dengan AIDS telah melemahkan sistem kekebalan dan pengobatan dapat menyebabkan sistem kekebalan menjadi lebih lemah. Oleh karena itu, sulit untuk menangani pasien yang mengidap limfoma terkait AIDS dan beberapa pasien mungkin diobati dengan obat dengan dosis lebih rendah daripada pasien limfoma yang tidak mengidap AIDS.

Terapi antiretroviral (ART) digunakan untuk mengurangi kerusakan sistem kekebalan yang disebabkan oleh HIV. Pengobatan dengan HAART memungkinkan beberapa pasien dengan limfoma terkait AIDS dengan aman menerima obat antikanker dalam dosis standar atau yang lebih tinggi. Pada pasien ini, pengobatan dapat bekerja sebaik pada pasien limfoma yang tidak mengidap AIDS. Obat untuk mencegah dan mengobati infeksi, yang bisa serius, juga digunakan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang AIDS dan pengobatannya, silakan lihat situs web AIDSinfo.

Empat jenis perawatan standar digunakan:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal (kemoterapi intratekal), sebuah organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan dengan menggunakan lebih dari satu obat antikanker.

Cara pemberian kemoterapi bergantung pada di mana kanker terbentuk. Kemoterapi intratekal dapat digunakan pada pasien yang lebih mungkin menderita limfoma di sistem saraf pusat (SSP).

Kemoterapi intratekal. Obat antikanker disuntikkan ke dalam ruang intratekal, yang merupakan ruang yang menampung cairan serebrospinal (CSF, ditunjukkan dengan warna biru). Ada dua cara berbeda untuk melakukan ini. Salah satu cara, yang ditunjukkan di bagian atas gambar, adalah dengan menyuntikkan obat ke dalam reservoir Ommaya (wadah berbentuk kubah yang ditempatkan di bawah kulit kepala selama operasi; wadah ini menampung obat saat obat mengalir melalui tabung kecil ke otak. ). Cara lain, yang ditunjukkan di bagian bawah gambar, adalah dengan menyuntikkan obat langsung ke CSF di bagian bawah tulang belakang, setelah area kecil di punggung bawah mati rasa.

Kemoterapi digunakan dalam pengobatan limfoma perifer / sistemik terkait AIDS. Belum diketahui apakah yang terbaik adalah memberi ART pada waktu yang sama dengan kemoterapi atau setelah kemoterapi berakhir.

Faktor perangsang koloni terkadang diberikan bersamaan dengan kemoterapi. Ini membantu mengurangi efek samping kemoterapi pada sumsum tulang.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.

• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung di mana kanker terbentuk. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati limfoma SSP primer terkait AIDS.

Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi dosis tinggi diberikan untuk membunuh sel kanker. Sel sehat, termasuk sel pembentuk darah, juga dihancurkan oleh pengobatan kanker. Transplantasi sel induk adalah pengobatan untuk menggantikan sel pembentuk darah. Sel induk (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien dan dibekukan serta disimpan. Setelah pasien menyelesaikan kemoterapi, sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel darah tubuh.

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi yang ditargetkan.

Terapi antibodi monoklonal adalah pengobatan kanker yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu pertumbuhan sel kanker. Antibodi menempel pada zat dan membunuh sel kanker, menghalangi pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Ini dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker. Rituximab digunakan dalam pengobatan limfoma perifer / sistemik terkait AIDS.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk limfoma terkait AIDS dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Pengobatan untuk Limfoma Terkait AIDS

Di bagian ini

• Limfoma Perifer / Sistemik Terkait AIDS

• Limfoma Sistem Saraf Pusat Primer Terkait AIDS

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Limfoma Perifer / Sistemik Terkait AIDS

Perawatan limfoma perifer / sistemik terkait AIDS mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kemoterapi kombinasi dengan atau tanpa terapi yang ditargetkan.

• Kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi sel induk, untuk limfoma yang tidak merespons pengobatan atau telah kembali.

• Kemoterapi intratekal untuk limfoma yang kemungkinan menyebar ke sistem saraf pusat (SSP).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Limfoma Sistem Saraf Pusat Primer Terkait AIDS

Pengobatan limfoma sistem saraf pusat primer terkait AIDS mungkin termasuk yang berikut ini:

• Terapi radiasi eksternal.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Limfoma Terkait AIDS

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang limfoma terkait AIDS, lihat yang berikut ini:

• Transplantasi Stem Cell Pembentuk Darah

• Terapi Kanker Target

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh