Jenis / limfoma / pasien / dewasa-hodgkin-pengobatan-pdq

Pengobatan Limfoma Hodgkin Dewasa (®) -Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Limfoma Hodgkin Dewasa

POIN PENTING

• Limfoma Hodgkin dewasa adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di sistem getah bening.

• Dua jenis utama limfoma Hodgkin adalah: limfosit-dominan klasik dan nodular.

• Usia, laki-laki, infeksi Epstein-Barr sebelumnya, dan riwayat keluarga limfoma Hodgkin dapat meningkatkan risiko limfoma Hodgkin dewasa.

• Tanda-tanda limfoma Hodgkin dewasa termasuk pembengkakan kelenjar getah bening, demam, keringat malam yang basah kuyup, penurunan berat badan, dan kelelahan.

• Tes yang memeriksa sistem getah bening dan bagian tubuh lainnya digunakan untuk membantu mendiagnosis dan menentukan stadium limfoma Hodgkin dewasa.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Limfoma Hodgkin dewasa adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di sistem getah bening.

Limfoma Hodgkin dewasa adalah jenis kanker yang berkembang di sistem getah bening. Sistem getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan. Ini membantu melindungi tubuh dari infeksi dan penyakit.

Sistem getah bening terdiri dari:

• Getah bening: Cairan tidak berwarna dan berair yang mengalir melalui pembuluh getah bening dan membawa limfosit T dan B. Limfosit adalah sejenis sel darah putih.

• Pembuluh getah bening: Jaringan tabung tipis yang mengumpulkan getah bening dari berbagai bagian tubuh dan mengembalikannya ke aliran darah.

• Kelenjar getah bening: Struktur kecil berbentuk kacang yang menyaring getah bening dan menyimpan sel darah putih yang membantu melawan infeksi dan penyakit. Kelenjar getah bening ditemukan di sepanjang jaringan pembuluh getah bening di seluruh tubuh. Kelompok kelenjar getah bening ditemukan di mediastinum (area antara paru-paru), leher, ketiak, perut, panggul, dan selangkangan. Limfoma hodgkin paling sering terbentuk di kelenjar getah bening di atas diafragma dan seringkali di kelenjar getah bening di mediastinum.

• Limpa: Organ yang membuat limfosit, menyimpan sel darah merah dan limfosit, menyaring darah, dan menghancurkan sel darah tua. Limpa ada di sisi kiri perut dekat perut.

• Timus: Organ tempat limfosit T matang dan berkembang biak. Timus berada di dada di belakang tulang dada.

• Sumsum tulang: Jaringan lunak dan kenyal di tengah tulang tertentu, seperti tulang pinggul dan tulang dada. Sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit dibuat di sumsum tulang.

• Amandel: Dua massa kecil jaringan getah bening di bagian belakang tenggorokan. Ada satu amandel di setiap sisi tenggorokan. Limfoma Hodgkin dewasa jarang terbentuk di amandel.

Anatomi sistem getah bening, memperlihatkan pembuluh getah bening dan organ getah bening termasuk kelenjar getah bening, amandel, timus, limpa, dan sumsum tulang. Limfosit (cairan bening) dan limfosit berjalan melalui pembuluh getah bening dan masuk ke kelenjar getah bening di mana limfosit menghancurkan zat berbahaya. Getah bening memasuki darah melalui vena besar di dekat jantung.

Jaringan getah bening juga terdapat di bagian tubuh lain, seperti selaput saluran pencernaan, bronkus, dan kulit.

Ada dua jenis umum limfoma: limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Ringkasan ini membahas tentang pengobatan limfoma Hodgkin dewasa, termasuk selama kehamilan.

Untuk informasi tentang limfoma Hodgkin pada anak-anak, limfoma non-Hodgkin dewasa, atau limfoma pada orang yang menderita sindrom imunodefisiensi (AIDS), lihat ringkasan berikut:

• Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Dewasa

• Pengobatan Limfoma Hodgkin Anak

• Pengobatan Limfoma Terkait AIDS

Dua jenis utama limfoma Hodgkin adalah: limfosit-dominan klasik dan nodular.

Kebanyakan limfoma Hodgkin adalah tipe klasik. Ketika sampel jaringan kelenjar getah bening dilihat di bawah mikroskop, sel kanker limfoma Hodgkin, yang disebut sel Reed-Sternberg, dapat terlihat. Jenis klasik dipecah menjadi empat subtipe berikut:

• Limfoma Hodgkin sklerosis nodular.

• Limfoma Hodgkin seluler campuran.

• Deplesi limfosit Limfoma Hodgkin.

• Limfoma Hodgkin klasik yang kaya limfosit.

Limfoma Hodgkin yang dominan limfosit nodular jarang terjadi dan cenderung tumbuh lebih lambat daripada limfoma Hodgkin klasik. Limfoma Hodgkin yang dominan limfosit nodular sering terjadi sebagai pembengkakan kelenjar getah bening di leher, dada, ketiak, atau selangkangan. Kebanyakan orang tidak memiliki tanda atau gejala kanker saat didiagnosis. Pengobatan seringkali berbeda dari limfoma Hodgkin klasik.

Usia, laki-laki, infeksi Epstein-Barr sebelumnya, dan riwayat keluarga limfoma Hodgkin dapat meningkatkan risiko limfoma Hodgkin dewasa.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor risiko limfoma Hodgkin dewasa meliputi:

• Usia. Limfoma hodgkin paling sering terjadi pada masa dewasa awal (usia 20-39 tahun) dan di masa dewasa akhir (usia 65 tahun ke atas).

• Menjadi laki-laki. Risiko limfoma Hodgkin dewasa sedikit lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita.

• Infeksi virus Epstein-Barr sebelumnya. Memiliki infeksi virus Epstein-Barr di masa remaja atau anak usia dini meningkatkan risiko limfoma Hodgkin.

• Riwayat keluarga limfoma Hodgkin. Memiliki orang tua, saudara laki-laki, atau saudara perempuan dengan limfoma Hodgkin meningkatkan risiko pengembangan limfoma Hodgkin.

Tanda-tanda limfoma Hodgkin dewasa termasuk pembengkakan kelenjar getah bening, demam, keringat malam yang basah kuyup, penurunan berat badan, dan kelelahan.

Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh limfoma Hodgkin dewasa atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut yang tidak kunjung hilang:

• Kelenjar getah bening yang tidak nyeri dan bengkak di leher, ketiak, atau selangkangan.

• Demam tanpa alasan yang diketahui.

• Keringat malam yang membasahi.

• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui dalam 6 bulan terakhir.

• Kulit gatal, terutama setelah mandi atau minum alkohol.

• Merasa sangat lelah.

Demam tanpa alasan yang diketahui, penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui, dan keringat malam yang membasahi disebut gejala B. Gejala B adalah bagian penting dari penentuan stadium limfoma Hodgkin dan memahami peluang pemulihan pasien.

Tes yang memeriksa sistem getah bening dan bagian tubuh lainnya digunakan untuk membantu mendiagnosis dan menentukan stadium limfoma Hodgkin dewasa.

Hasil tes dan prosedur di bawah ini juga membantu membuat keputusan tentang pengobatan.

Tes ini mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kesehatan pasien, termasuk demam, keringat malam, dan penurunan berat badan, penyakit masa lalu dan pengobatan juga akan diambil.

• Hitung darah lengkap (CBC): Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa sebagai berikut:

• Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.

• Porsi sampel terdiri dari sel darah merah.

Hitung darah lengkap (CBC). Darah dikumpulkan dengan memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah dan membiarkan darah mengalir ke dalam tabung. Sampel darah dikirim ke laboratorium dan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dihitung. CBC digunakan untuk menguji, mendiagnosis, dan memantau berbagai kondisi.

• Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.

• Tes LDH: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah dehidrogenase laktik (LDH). Peningkatan jumlah LDH dalam darah mungkin merupakan tanda kerusakan jaringan, limfoma, atau penyakit lainnya.

• Tes hepatitis B dan hepatitis C: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah antigen dan / atau antibodi khusus virus hepatitis B dan jumlah antibodi khusus virus hepatitis C. Antigen atau antibodi ini disebut penanda. Penanda atau kombinasi penanda yang berbeda digunakan untuk menentukan apakah pasien menderita infeksi hepatitis B atau C, pernah mengalami infeksi atau vaksinasi sebelumnya, atau rentan terhadap infeksi. Mengetahui apakah pasien menderita hepatitis B atau C dapat membantu merencanakan pengobatan.

• Tes HIV: Tes untuk mengukur tingkat antibodi human immunodeficiency virus (HIV) dalam sampel darah. Antibodi dibuat oleh tubuh saat diserang oleh zat asing. Tingkat antibodi HIV yang tinggi mungkin berarti tubuh telah terinfeksi HIV. Mengetahui apakah seorang pasien mengidap HIV dapat membantu merencanakan pengobatan.

• Laju sedimentasi: Suatu prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk mengetahui laju di mana sel darah merah mengendap di dasar tabung reaksi. Tingkat sedimentasi adalah ukuran seberapa banyak peradangan dalam tubuh. Tingkat sedimentasi yang lebih tinggi dari biasanya mungkin merupakan tanda limfoma atau kondisi lain. Juga disebut laju sedimentasi eritrosit, laju sed, atau ESR.

• PET-CT scan: Sebuah prosedur yang menggabungkan gambar dari scan positron emission tomography (PET) dan scan computed tomography (CT). Pemindaian PET dan CT dilakukan pada waktu yang sama pada mesin yang sama. Gambar-gambar dari kedua pemindaian digabungkan untuk membuat gambar yang lebih detail daripada yang dibuat sendiri oleh kedua tes. PET-CT scan dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit, seperti kanker, menentukan stadium, merencanakan pengobatan, atau mencari tahu seberapa baik pengobatan bekerja.

• CT scan (CAT scan): Suatu prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti leher, dada, perut, panggul, dan kelenjar getah bening, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography. Jika PET-CT scan tidak tersedia, CT scan saja dapat dilakukan.

• PET scan (positron emission tomography scan): PET scan adalah prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

• Biopsi kelenjar getah bening: Pengangkatan semua atau sebagian kelenjar getah bening. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker yang disebut sel Reed-Sternberg. Sel Reed-Sternberg sering ditemukan pada limfoma Hodgkin klasik.

Sel Reed-Sternberg. Sel Reed-Sternberg adalah limfosit abnormal berukuran besar yang mungkin mengandung lebih dari satu nukleus. Sel-sel ini ditemukan di limfoma Hodgkin.

Salah satu jenis biopsi berikut dapat dilakukan:

• Biopsi eksisi: Pengangkatan seluruh kelenjar getah bening.

• Biopsi insisi: Pengangkatan sebagian kelenjar getah bening.

• Biopsi inti: Pengangkatan jaringan dari kelenjar getah bening menggunakan jarum lebar.

Area tubuh lainnya, seperti hati, paru-paru, tulang, sumsum tulang, dan otak, mungkin juga diambil sampel jaringannya dan diperiksa oleh ahli patologi untuk mencari tanda-tanda kanker.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang telah diangkat:

• Immunophenotyping: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk mengidentifikasi sel kanker berdasarkan jenis antigen atau penanda pada permukaan sel. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis limfoma tertentu.

Untuk wanita hamil dengan limfoma Hodgkin, tes pencitraan yang melindungi bayi yang belum lahir dari bahaya radiasi digunakan. Ini termasuk:

• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI). Pada wanita yang sedang hamil, pewarna kontras tidak digunakan selama prosedur.

• Pemeriksaan ultrasonografi: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan internal atau organ dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Tanda dan gejala pasien, termasuk apakah mereka memiliki gejala B atau tidak (demam tanpa alasan yang diketahui, penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui, atau keringat malam yang basah kuyup).

• Stadium kanker (ukuran tumor kanker dan apakah kanker telah menyebar ke perut atau lebih dari satu kelompok kelenjar getah bening).

• Jenis limfoma Hodgkin.

• Hasil tes darah.

• Usia pasien, jenis kelamin, dan kesehatan umum.

• Apakah kanker baru didiagnosis, terus tumbuh selama pengobatan, atau muncul kembali setelah pengobatan.

Untuk limfoma Hodgkin selama kehamilan, pilihan pengobatan juga bergantung pada:

• Keinginan pasien.

• Usia bayi yang belum lahir.

Limfoma Hodgkin dewasa biasanya dapat disembuhkan jika ditemukan dan diobati lebih awal.

Tahapan Limfoma Hodgkin Dewasa

POIN PENTING

• Setelah limfoma Hodgkin dewasa didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam sistem getah bening atau ke bagian tubuh lainnya.

• AAda tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Tahapan berikut digunakan untuk limfoma Hodgkin dewasa:

• AStage I

• AStage II

• AStage III

• AStage IV

• Limfoma Hodgkin dewasa dapat dikelompokkan untuk pengobatan sebagai berikut:

• Sangat Menguntungkan

• Aarly Unfavorable

• AAdvanced

Setelah limfoma Hodgkin dewasa didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam sistem getah bening atau ke bagian tubuh lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam sistem getah bening atau ke bagian tubuh lain disebut stadium. Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahapan untuk merencanakan pengobatan. Hasil tes dan prosedur yang dilakukan untuk mendiagnosis dan stadium limfoma Hodgkin digunakan untuk membantu membuat keputusan tentang pengobatan.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Tahapan berikut digunakan untuk limfoma Hodgkin dewasa:

Tahap I

Limfoma dewasa stadium I. Kanker ditemukan di satu atau lebih kelenjar getah bening dalam kelompok kelenjar getah bening atau, dalam kasus yang jarang terjadi, kanker ditemukan di cincin Waldeyer, timus, atau limpa. Pada stadium IE (tidak diperlihatkan), kanker telah menyebar ke satu area di luar sistem getah bening.

Stadium I dewasa limfoma Hodgkin dibagi menjadi stadium I dan IE.

• Pada stadium I, kanker ditemukan di salah satu tempat berikut di sistem getah bening:

• Satu atau lebih kelenjar getah bening dalam kelompok kelenjar getah bening.

• Cincin Waldeyer.

• Timus.

• Limpa.

• Pada stadium IE, kanker ditemukan di satu area di luar sistem getah bening.

Tahap II

Limfoma Hodgkin dewasa stadium II dibagi menjadi stadium II dan IIE.

• Pada stadium II, kanker ditemukan pada dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma.

Limfoma dewasa stadium II. Kanker ditemukan di dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma.

Pada stadium IIE, kanker telah menyebar dari sekelompok kelenjar getah bening ke area terdekat yang berada di luar sistem getah bening. Kanker mungkin telah menyebar ke kelompok kelenjar getah bening lain di sisi diafragma yang sama.

Limfoma dewasa stadium IIE. Kanker telah menyebar dari sekelompok kelenjar getah bening ke area terdekat yang berada di luar sistem getah bening. Kanker mungkin telah menyebar ke kelompok kelenjar getah bening lain di sisi diafragma yang sama.

Pada tahap II, istilah penyakit besar mengacu pada massa tumor yang lebih besar. Besar kecilnya massa tumor yang disebut bulky disease bervariasi berdasarkan jenis limfoma.

Tahap III

Limfoma dewasa stadium III. Kanker ditemukan dalam kelompok kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma; atau dalam kelompok kelenjar getah bening di atas diafragma dan di limpa.

Pada limfoma Hodgkin dewasa stadium III, ditemukan kanker:

• dalam kelompok kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma; atau

• di kelenjar getah bening di atas diafragma dan di limpa.

Tahap IV

Limfoma dewasa stadium IV. Kanker (a) telah menyebar ke satu atau lebih organ di luar sistem getah bening; atau (b) ditemukan dalam dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma dan dalam satu organ yang berada di luar sistem getah bening dan tidak dekat dengan kelenjar getah bening yang terkena; atau (c) ditemukan dalam kelompok kelenjar getah bening di atas diafragma dan di bawah diafragma dan di setiap organ yang berada di luar sistem getah bening; atau (d) ditemukan di hati, sumsum tulang, lebih dari satu tempat di paru-paru, atau cairan serebrospinal (CSF). Kanker belum menyebar langsung ke hati, sumsum tulang, paru-paru, atau CSF dari kelenjar getah bening di dekatnya.

Pada limfoma Hodgkin dewasa stadium IV, kanker:

• telah menyebar ke satu atau lebih organ di luar sistem getah bening; atau

• ditemukan dalam dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang berada di atas diafragma atau di bawah diafragma dan dalam satu organ yang berada di luar sistem getah bening dan bukan di dekat kelenjar getah bening yang terkena; atau

• ditemukan dalam kelompok kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma dan di organ mana pun yang berada di luar sistem getah bening; atau

• ditemukan di hati, sumsum tulang, lebih dari satu tempat di paru-paru, atau cairan serebrospinal (CSF). Kanker belum menyebar langsung ke hati, sumsum tulang, paru-paru, atau CSF dari kelenjar getah bening di dekatnya.

Limfoma Hodgkin dewasa dapat dikelompokkan untuk pengobatan sebagai berikut:

Menguntungkan awal

Limfoma Hodgkin dewasa awal yang menguntungkan adalah stadium I atau stadium II, tanpa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kanker kembali setelah diobati.

Awal Tidak Menguntungkan

Limfoma Hodgkin dewasa dini yang tidak menguntungkan adalah stadium I atau stadium II dengan satu atau lebih faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan kanker kembali setelah diobati:

• Memiliki tumor di dada yang lebih besar dari 1/3 dari lebar dada atau minimal 10 sentimeter.

• Mengidap kanker di organ selain kelenjar getah bening.

• Memiliki laju sedimentasi yang tinggi (dalam sampel darah, sel darah merah mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat dari biasanya).

• Memiliki tiga atau lebih kelenjar getah bening yang terkena kanker.

• Memiliki gejala B (demam tanpa alasan yang diketahui, penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui, atau keringat malam yang basah kuyup).

Maju

Limfoma Hodgkin stadium lanjut adalah stadium III atau stadium IV. Limfoma Hodgkin lanjutan yang menguntungkan berarti bahwa pasien memiliki 0-3 faktor risiko di bawah ini. Limfoma Hodgkin lanjut yang tidak menguntungkan berarti bahwa pasien memiliki 4 atau lebih faktor risiko di bawah ini. Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki pasien, semakin besar kemungkinan kanker akan kembali setelah diobati:

• Memiliki tingkat albumin (protein) darah rendah (di bawah 4).

• Memiliki kadar hemoglobin yang rendah (di bawah 10,5).

• Menjadi laki-laki.

• Berusia 45 tahun atau lebih.

• Memiliki penyakit stadium IV.

• Memiliki jumlah sel darah putih yang tinggi (15.000 atau lebih).

• Memiliki jumlah limfosit rendah (di bawah 600 atau kurang dari 8% dari jumlah sel darah putih).

Limfoma Hodgkin Dewasa Kambuh

Limfoma Hodgkin dewasa yang kambuh adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker mungkin kembali ke sistem getah bening atau di bagian tubuh lain.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien limfoma Hodgkin dewasa.

• Pasien dengan limfoma Hodgkin harus menjalani perawatan yang direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan dengan keahlian dalam mengobati limfoma.

• Perawatan untuk limfoma Hodgkin dewasa dapat menyebabkan efek samping.

• Empat jenis perawatan standar digunakan:

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Terapi bertarget

• Imunoterapi

• Untuk pasien hamil dengan limfoma Hodgkin, pilihan pengobatan juga termasuk:

• Menunggu dengan waspada

• Terapi steroid

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Kemoterapi dengan transplantasi sel induk

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien limfoma Hodgkin dewasa.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan limfoma Hodgkin dewasa. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Untuk wanita hamil dengan limfoma Hodgkin, pengobatan dipilih dengan cermat untuk melindungi bayi yang belum lahir. Keputusan pengobatan didasarkan pada keinginan ibu, stadium limfoma Hodgkin, dan usia bayi yang belum lahir. Rencana pengobatan dapat berubah jika tanda dan gejala, kanker, dan kehamilan berubah. Memilih pengobatan kanker yang paling tepat adalah keputusan yang idealnya melibatkan pasien, keluarga, dan tim perawatan kesehatan.

Pasien dengan limfoma Hodgkin harus menjalani perawatan yang direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan dengan keahlian dalam mengobati limfoma.

Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi medis, dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker. Ahli onkologi medis dapat merujuk Anda ke penyedia perawatan kesehatan lain yang memiliki pengalaman dan keahlian dalam mengobati limfoma Hodgkin dewasa dan yang berspesialisasi dalam bidang pengobatan tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis rehabilitasi.

• Ahli Hematologi.

• Spesialis onkologi lainnya.

Perawatan untuk limfoma Hodgkin dewasa dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang dimulai selama pengobatan kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Efek samping dari pengobatan kanker yang dimulai setelah pengobatan dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun disebut efek terlambat. Pengobatan dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk limfoma Hodgkin dapat meningkatkan risiko kanker kedua dan masalah kesehatan lainnya selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan. Efek terlambat ini tergantung pada jenis pengobatan dan usia pasien saat dirawat, dan mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kanker kedua.

• Leukemia myelogenous akut dan limfoma non-Hodgkin.

• Tumor padat, seperti mesothelioma dan kanker paru-paru, payudara, tiroid, tulang, jaringan lunak, lambung, esofagus, usus besar, rektum, leher rahim, serta kepala dan leher.

• Infertilitas.

• Hypothyroidism (terlalu sedikit hormon tiroid dalam darah).

• Penyakit jantung, seperti serangan jantung.

• Masalah paru-paru, seperti kesulitan bernapas.

• Nekrosis tulang avaskular (kematian sel tulang karena kurangnya aliran darah).

• Infeksi parah.

• Kelelahan kronis.

Tindak lanjut secara teratur oleh dokter yang ahli dalam menemukan dan mengobati efek terlambat penting untuk kesehatan jangka panjang pasien yang dirawat karena limfoma Hodgkin.

Empat jenis perawatan standar digunakan:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan satu atau lebih obat untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh sel atau dengan menghentikannya agar tidak membelah. Pengobatan kanker dengan menggunakan lebih dari satu obat kemoterapi disebut kemoterapi kombinasi. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional).

Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Kemoterapi kombinasi sistemik digunakan untuk pengobatan limfoma Hodgkin dewasa.

Ketika seorang wanita hamil dirawat dengan kemoterapi untuk limfoma Hodgkin, tidak mungkin melindungi bayi yang belum lahir agar tidak terpapar kemoterapi. Beberapa rejimen kemoterapi dapat menyebabkan cacat lahir jika diberikan pada trimester pertama. Vinblastine adalah obat antikanker yang belum dikaitkan dengan cacat lahir saat diberikan pada trimester kedua atau ketiga kehamilan.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Hodgkin untuk informasi lebih lanjut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke area tubuh yang terkena kanker. Kadang-kadang radiasi tubuh total diberikan ke seluruh tubuh sebelum transplantasi sel induk.

Terapi radiasi sinar proton sedang dipelajari untuk pengobatan pasien wanita muda untuk mengurangi risiko kanker payudara. Terapi radiasi sinar proton menggunakan aliran proton (partikel kecil dengan muatan positif) untuk membunuh sel tumor. Jenis pengobatan ini dapat menurunkan jumlah kerusakan radiasi pada jaringan sehat di dekat tumor seperti jantung atau payudara.

Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin dewasa dan juga dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Untuk wanita hamil dengan limfoma Hodgkin, terapi radiasi harus ditunda sampai setelah melahirkan, jika memungkinkan, untuk menghindari risiko paparan radiasi pada bayi yang belum lahir. Jika perawatan diperlukan segera, wanita tersebut dapat memutuskan untuk melanjutkan kehamilan dan menerima terapi radiasi. Pelindung timbal digunakan untuk menutupi perut wanita hamil untuk membantu melindungi bayi yang belum lahir dari radiasi sebanyak mungkin.

Terapi bertarget

Terapi target adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menyerang sel kanker. Terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi.

Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi bertarget yang digunakan dalam pengobatan limfoma Hodgkin.

• Terapi antibodi monoklonal adalah pengobatan yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium, dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu pertumbuhan sel kanker. Antibodi menempel pada zat dan membunuh sel kanker, menghalangi pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker.

Brentuximab dan rituximab adalah antibodi monoklonal yang digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Hodgkin untuk informasi lebih lanjut.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau terapi biologis.

Terapi penghambat checkpoint imun adalah jenis imunoterapi.

• Terapi penghambat pos pemeriksaan kekebalan: PD-1 adalah protein pada permukaan sel T yang membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika PD-1 menempel pada protein lain yang disebut PDL-1 pada sel kanker, itu menghentikan sel T untuk membunuh sel kanker. Penghambat PD-1 menempel pada PDL-1 dan memungkinkan sel T membunuh sel kanker.

Nivolumab dan pembrolizumab adalah jenis inhibitor checkpoint imun yang digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin yang kambuh (kembali).

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Protein checkpoint, seperti PD-L1 pada sel tumor dan PD-1 pada sel T, membantu menjaga respons imun tetap terkendali. Pengikatan PD-L1 ke PD-1 mencegah sel T membunuh sel tumor dalam tubuh (panel kiri). Memblokir pengikatan PD-L1 ke PD-1 dengan inhibitor pos pemeriksaan imun (anti-PD-L1 atau anti-PD-1) memungkinkan sel T untuk membunuh sel tumor (panel kanan).

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Hodgkin untuk informasi lebih lanjut.

Untuk pasien hamil dengan limfoma Hodgkin, pilihan pengobatan juga termasuk:

Menunggu dengan waspada

Penantian yang waspada adalah memantau kondisi pasien dengan cermat tanpa memberikan perawatan apa pun kecuali tanda atau gejala muncul atau berubah. Persalinan dapat diinduksi ketika bayi yang belum lahir berusia 32 hingga 36 minggu sehingga ibu dapat memulai pengobatan.

Terapi steroid

Steroid adalah hormon yang dibuat secara alami di dalam tubuh oleh kelenjar adrenal dan organ reproduksi. Beberapa jenis steroid dibuat di laboratorium. Obat steroid tertentu telah ditemukan untuk membantu kemoterapi bekerja lebih baik dan membantu menghentikan pertumbuhan sel kanker. Ketika kemungkinan melahirkan lebih awal, steroid juga dapat membantu paru-paru bayi yang belum lahir berkembang lebih cepat dari biasanya. Ini memberi bayi yang lahir lebih awal peluang yang lebih baik untuk bertahan hidup.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Limfoma Hodgkin untuk informasi lebih lanjut.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Ini mungkin tidak menyebutkan setiap pengobatan baru yang sedang dipelajari. Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Kemoterapi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi dosis tinggi diberikan untuk membunuh sel kanker. Sel sehat, termasuk sel pembentuk darah, juga dihancurkan oleh pengobatan kanker. Transplantasi sel induk adalah pengobatan untuk menggantikan sel pembentuk darah. Sel induk (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor dan dibekukan dan disimpan. Setelah pasien menyelesaikan kemoterapi dan terapi radiasi, sel punca yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel darah tubuh.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Limfoma Hodgkin Klasik Awal yang Menguntungkan

Pengobatan limfoma Hodgkin klasik awal yang menguntungkan pada orang dewasa mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi kombinasi.

• Kombinasi kemoterapi dengan terapi radiasi ke area tubuh yang terkena kanker.

• Terapi radiasi saja pada pasien yang tidak dapat diobati dengan kemoterapi kombinasi.

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di atas, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Limfoma Hodgkin Klasik yang Tidak Menguntungkan Dini

Pengobatan limfoma Hodgkin klasik awal yang tidak menguntungkan pada orang dewasa mungkin termasuk yang berikut:

• Kombinasi kemoterapi dengan terapi radiasi ke area tubuh yang terkena kanker.

• Kemoterapi kombinasi.

• Uji klinis terapi target dengan antibodi monoklonal (brentuximab) atau imunoterapi dengan terapi penghambat checkpoint imun.

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di atas, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Limfoma Hodgkin Klasik Lanjut

Perawatan limfoma Hodgkin klasik lanjut pada orang dewasa mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi kombinasi.

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di atas, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Limfoma Hodgkin Klasik yang Kambuh

Pengobatan limfoma Hodgkin klasik berulang pada orang dewasa mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi yang ditargetkan dengan antibodi monoklonal (brentuximab).

• Kemoterapi kombinasi diikuti dengan kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi sel induk. Terapi radiasi dapat diberikan jika kanker tetap ada

setelah perawatan. Terapi bertarget (brentuximab) dapat diberikan setelah transplantasi sel induk.

• Imunoterapi dengan penghambat checkpoint imun (nivolumab atau pembrolizumab).

• Kemoterapi kombinasi.

• Kombinasi kemoterapi dengan terapi radiasi ke area tubuh penderita kanker untuk pasien yang berusia lebih dari 60 tahun.

• Terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi, untuk pasien yang kankernya kembali hanya di kelenjar getah bening.

• Kemoterapi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di atas, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Pengobatan untuk Limfosit Nodular – Limfoma Hodgkin Dominan

Pengobatan limfoma nodular limfosit-dominan Hodgkin pada orang dewasa mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi radiasi ke area tubuh yang terkena kanker, untuk pasien dengan limfoma nodular limfosit stadium awal yang dominan Hodgkin.

• Kemoterapi, untuk pasien dengan limfoma nodular limfosit-predominan Hodgkin stadium lanjut.

• Terapi yang ditargetkan dengan antibodi monoklonal (rituximab).

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di atas, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Pilihan Perawatan untuk Limfoma Hodgkin Selama Kehamilan

Di bagian ini

• Limfoma Hodgkin Selama Trimester Pertama Kehamilan

• Limfoma Hodgkin Selama Trimester Kedua atau Ketiga Kehamilan

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Limfoma Hodgkin Selama Trimester Pertama Kehamilan

Ketika limfoma Hodgkin didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, itu tidak berarti bahwa wanita tersebut akan disarankan untuk mengakhiri kehamilan. Perawatan setiap wanita akan tergantung pada stadium limfoma, seberapa cepat pertumbuhannya, dan keinginannya. Perawatan limfoma Hodgkin selama trimester pertama kehamilan mungkin termasuk yang berikut:

• Penantian yang waspada saat kanker berada di atas diafragma dan tumbuh lambat. Persalinan dapat diinduksi dan bayi dilahirkan lebih awal sehingga ibu dapat memulai pengobatan.

• Terapi radiasi saat kanker berada di atas diafragma. Pelindung timah digunakan untuk melindungi bayi yang belum lahir dari radiasi sebanyak mungkin.

• Kemoterapi menggunakan satu atau lebih obat.

Limfoma Hodgkin Selama Trimester Kedua atau Ketiga Kehamilan

Ketika limfoma Hodgkin didiagnosis pada paruh kedua kehamilan, kebanyakan wanita dapat menunda pengobatan sampai bayi lahir. Perawatan limfoma Hodgkin selama trimester kedua atau ketiga kehamilan mungkin termasuk yang berikut:

• Penantian yang waspada, dengan rencana untuk menginduksi persalinan saat bayi yang belum lahir berusia 32 hingga 36 minggu.

• Terapi radiasi untuk meredakan masalah pernapasan yang disebabkan tumor besar di dada.

• Kemoterapi kombinasi menggunakan satu atau lebih obat.

• Terapi steroid.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Limfoma Hodgkin Dewasa

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang limfoma Hodgkin dewasa, lihat yang berikut ini:

• Halaman Rumah Limfoma

• Obat yang Disetujui untuk Limfoma Hodgkin

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh

Tentang Ringkasan Ini

Tentang

Physician Data Query () adalah database informasi kanker yang komprehensif dari National Cancer Institute (NCI). Database berisi ringkasan informasi terbaru yang dipublikasikan tentang pencegahan kanker, deteksi, genetika, pengobatan, perawatan suportif, dan pengobatan komplementer dan alternatif. Kebanyakan ringkasan tersedia dalam dua versi. Versi profesional kesehatan memiliki informasi rinci yang ditulis dalam bahasa teknis. Versi pasien ditulis dalam bahasa non-teknis yang mudah dipahami. Kedua versi memiliki informasi kanker yang akurat dan terkini dan sebagian besar versi juga tersedia dalam bahasa Spanyol.

adalah layanan dari NCI. NCI adalah bagian dari National Institutes of Health (NIH). NIH adalah pusat penelitian biomedis pemerintah federal. Ringkasan didasarkan pada tinjauan independen literatur medis. Itu bukan pernyataan kebijakan NCI atau NIH.

Tujuan Ringkasan Ini

Ringkasan informasi kanker ini memiliki informasi terkini tentang pengobatan limfoma Hodgkin dewasa. Ini dimaksudkan untuk menginformasikan dan membantu pasien, keluarga, dan pengasuh. Ini tidak memberikan pedoman atau rekomendasi formal untuk membuat keputusan tentang perawatan kesehatan.

Peninjau dan Pembaruan

Dewan Editorial menulis ringkasan informasi kanker dan selalu memperbaruinya. Dewan ini terdiri dari para ahli dalam pengobatan kanker dan spesialisasi lain yang berkaitan dengan kanker. Ringkasan ditinjau secara berkala dan perubahan dilakukan jika ada informasi baru. Tanggal pada setiap ringkasan ("Diperbarui") adalah tanggal perubahan terbaru.

Informasi dalam ringkasan pasien ini diambil dari versi profesional kesehatan, yang ditinjau secara teratur dan diperbarui sesuai kebutuhan, oleh Dewan Editorial Perawatan Dewasa .

Informasi Uji Klinis

Uji klinis adalah studi untuk menjawab pertanyaan ilmiah, seperti apakah satu pengobatan lebih baik dari yang lain. Uji coba didasarkan pada studi sebelumnya dan apa yang telah dipelajari di laboratorium. Setiap percobaan menjawab pertanyaan ilmiah tertentu untuk menemukan cara baru dan lebih baik untuk membantu pasien kanker. Selama uji klinis pengobatan, informasi dikumpulkan tentang efek pengobatan baru dan seberapa baik kerjanya. Jika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada yang saat ini digunakan, pengobatan baru mungkin menjadi "standar". Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Uji klinis dapat ditemukan online di situs web NCI. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi Cancer Information Service (CIS), pusat kontak NCI, di 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Izin untuk Menggunakan Ringkasan Ini

adalah merek dagang terdaftar. Isi dokumen dapat digunakan secara bebas sebagai teks. Ini tidak dapat diidentifikasi sebagai ringkasan informasi kanker NCI kecuali seluruh ringkasan ditampilkan dan diperbarui secara teratur. Namun, pengguna akan diizinkan untuk menulis kalimat seperti "Ringkasan informasi kanker NCI tentang pencegahan kanker payudara menyatakan risikonya dengan cara berikut: [sertakan kutipan dari ringkasan]."

Cara terbaik untuk mengutip ringkasan ini adalah:

Gambar dalam ringkasan ini digunakan dengan izin dari penulis, artis, dan / atau penerbit untuk digunakan dalam ringkasan saja. Jika Anda ingin menggunakan gambar dari ringkasan dan Anda tidak menggunakan ringkasan keseluruhan, Anda harus mendapatkan izin dari pemiliknya. Itu tidak bisa diberikan oleh National Cancer Institute. Informasi tentang menggunakan gambar dalam ringkasan ini, bersama dengan banyak gambar lain yang berhubungan dengan kanker dapat ditemukan di Visual Online. Visuals Online adalah kumpulan lebih dari 3.000 gambar ilmiah.

Penolakan

Informasi dalam ringkasan ini tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan tentang penggantian asuransi. Informasi lebih lanjut tentang perlindungan asuransi tersedia di Cancer.gov di halaman Mengelola Perawatan Kanker.

Hubungi kami

Informasi lebih lanjut tentang menghubungi kami atau menerima bantuan dengan situs Cancer.gov dapat ditemukan di halaman Hubungi Kami untuk Bantuan. Pertanyaan juga dapat diajukan ke Cancer.gov melalui situs web E-mail Us.