Jenis / paru / pasien / small-cell-lung-treatment-pdq

Small Cell Lung Cancer Treatment (®) –Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Kanker Paru-Paru Sel Kecil

POIN PENTING

• Kanker paru-paru sel kecil adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan paru-paru.

• Ada dua jenis utama kanker paru-paru sel kecil.

• Merokok adalah faktor risiko utama kanker paru-paru sel kecil.

• Tanda dan gejala kanker paru-paru sel kecil termasuk batuk, sesak napas, dan nyeri dada.

• Tes dan prosedur yang memeriksa paru-paru digunakan untuk mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan menentukan stadium kanker paru-paru sel kecil.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

• Untuk kebanyakan pasien dengan kanker paru-paru sel kecil, pengobatan saat ini tidak menyembuhkan kanker.

Kanker paru-paru sel kecil adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan paru-paru.

Paru-paru adalah sepasang organ pernapasan berbentuk kerucut yang ditemukan di dada. Paru-paru membawa oksigen ke dalam tubuh saat Anda menghirup dan mengeluarkan karbon dioksida saat Anda mengembuskan napas. Setiap paru memiliki bagian yang disebut lobus. Paru-paru kiri memiliki dua lobus. Paru kanan, yang sedikit lebih besar, memiliki tiga buah. Sebuah selaput tipis yang disebut pleura mengelilingi paru-paru. Dua tabung yang disebut timah bronkus dari trakea (batang tenggorokan) ke paru-paru kanan dan kiri. Bronkus terkadang juga terkena kanker paru-paru. Tabung kecil yang disebut bronkiolus dan kantung udara kecil yang disebut alveoli membuat bagian dalam paru-paru.

Anatomi sistem pernapasan, menunjukkan trakea dan kedua paru-paru serta lobus dan saluran udara. Kelenjar getah bening dan diafragma juga ditampilkan. Oksigen dihirup ke paru-paru dan melewati membran tipis alveoli dan masuk ke aliran darah (lihat inset).

Ada dua jenis kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru bukan sel kecil.

Ringkasan ini membahas tentang kanker paru-paru sel kecil dan pengobatannya. Lihat ringkasan berikut untuk informasi lebih lanjut tentang kanker paru-paru:

• Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil

• Perawatan Kanker Anak yang Tidak Biasa

• Pencegahan Kanker Paru-paru

• Skrining Kanker Paru

Ada dua jenis utama kanker paru-paru sel kecil.

Kedua tipe ini mencakup banyak tipe sel yang berbeda. Setiap jenis sel kanker tumbuh dan menyebar dengan cara yang berbeda. Jenis-jenis kanker paru-paru sel kecil diberi nama untuk jenis-jenis sel yang ditemukan pada kanker dan bagaimana sel-sel itu terlihat jika dilihat di bawah mikroskop:

• Karsinoma sel kecil (kanker sel oat).

• Karsinoma sel kecil gabungan.

Merokok adalah faktor risiko utama kanker paru-paru sel kecil.

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko terkena kanker paru-paru.

Faktor risiko kanker paru-paru meliputi:

• Merokok, pipa, atau cerutu, sekarang atau di masa lalu. Ini adalah faktor risiko terpenting untuk kanker paru-paru. Semakin dini seseorang mulai merokok, semakin sering seseorang merokok, dan semakin banyak tahun seseorang merokok, semakin besar risiko terkena kanker paru-paru.

• Terpapar asap rokok orang lain.

• Terpapar asbes, arsenik, kromium, berilium, nikel, jelaga, atau tar di tempat kerja.

• Terkena radiasi dari salah satu dari berikut ini:

• Terapi radiasi ke payudara atau dada.

• Radon di rumah atau tempat kerja.

• Tes pencitraan seperti CT scan.

• Radiasi bom atom.

• Hidup dimana ada polusi udara.

• Memiliki riwayat keluarga kanker paru-paru.

• Terinfeksi virus human immunodeficiency virus (HIV).

• Mengonsumsi suplemen beta karoten dan menjadi perokok berat.

Usia tua adalah faktor risiko utama sebagian besar kanker. Kemungkinan terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Jika merokok digabungkan dengan faktor risiko lain, risiko kanker paru-paru meningkat.

Tanda dan gejala kanker paru-paru sel kecil termasuk batuk, sesak napas, dan nyeri dada.

Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker paru-paru sel kecil atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Ketidaknyamanan atau nyeri dada.

• Batuk yang tidak kunjung sembuh atau memburuk seiring berjalannya waktu.

• Kesulitan bernapas.

• Desah.

• Darah dalam dahak (lendir yang keluar dari paru-paru).

• Suara serak.

• Kesulitan menelan.

• Kehilangan selera makan.

• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.

• Merasa sangat lelah.

• Pembengkakan di wajah dan / atau pembuluh darah di leher.

Tes dan prosedur yang memeriksa paru-paru digunakan untuk mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan menentukan stadium kanker paru-paru sel kecil.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien, termasuk merokok, dan pekerjaan sebelumnya, penyakit, dan perawatan juga akan diambil.

• Tes laboratorium: Prosedur medis yang menguji sampel jaringan, darah, urin, atau zat lain di dalam tubuh. Tes ini membantu mendiagnosis penyakit, merencanakan dan memeriksa pengobatan, atau memantau penyakit dari waktu ke waktu.

• Rontgen dada: Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh.

Rontgen dada. Sinar-X digunakan untuk mengambil gambar organ dan tulang dada. Sinar-X melewati pasien ke film.

• CT scan (CAT scan) otak, dada, dan perut: Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• Sitologi dahak: Sebuah mikroskop digunakan untuk memeriksa sel kanker di dalam dahak (lendir yang keluar dari paru-paru).

• Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Berbagai cara biopsi dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) paru-paru: Pengangkatan jaringan atau cairan dari paru-paru, menggunakan jarum tipis. CT scan, ultrasound, atau prosedur pencitraan lainnya digunakan untuk menemukan jaringan atau cairan abnormal di paru-paru. Sayatan kecil dapat dibuat di kulit tempat jarum biopsi dimasukkan ke jaringan atau cairan abnormal. Sampel dikeluarkan dengan jarum dan dikirim ke laboratorium. Seorang ahli patologi kemudian melihat sampel di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Rontgen dada dilakukan setelah prosedur untuk memastikan tidak ada udara yang bocor dari paru-paru ke dada.

Biopsi aspirasi jarum halus pada paru. Pasien berbaring di atas meja yang meluncur melalui mesin computed tomography (CT), yang mengambil gambar x-ray dari bagian dalam tubuh. Gambar x-ray membantu dokter melihat di mana jaringan abnormal berada di paru-paru. Jarum biopsi dimasukkan melalui dinding dada dan masuk ke area jaringan paru-paru yang abnormal. Sepotong kecil jaringan dikeluarkan melalui jarum dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

• Bronkoskopi: Prosedur untuk melihat ke dalam trakea dan saluran udara besar di paru-paru untuk mencari area abnormal. Sebuah bronkoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut ke dalam trakea dan paru-paru. Bronkoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga ada alat untuk menghilangkan sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.

Bronkoskopi. Sebuah bronkoskop dimasukkan melalui mulut, trakea, dan bronkus mayor ke dalam paru-paru, untuk mencari area abnormal. Bronkoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga memiliki alat pemotong. Sampel jaringan dapat diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda penyakit.

• Torakoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ di dalam dada untuk memeriksa area abnormal. Sayatan (sayatan) dibuat di antara dua tulang rusuk, dan torakoskop dimasukkan ke dada. Torakoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga ada alat untuk mengangkat sampel jaringan atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Dalam beberapa kasus, prosedur ini digunakan untuk mengangkat bagian dari esofagus atau paru-paru. Jika jaringan, organ, atau kelenjar getah bening tertentu tidak dapat dijangkau, torakotomi dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, sayatan yang lebih besar dibuat di antara tulang rusuk dan dada dibuka.

• Thoracentesis: Pengangkatan cairan dari ruang antara selaput dada dan paru-paru, menggunakan jarum. Seorang ahli patologi melihat cairan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.

• Mediastinoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ, jaringan, dan kelenjar getah bening di antara paru-paru untuk mengetahui area abnormal. Sayatan (sayatan) dibuat di bagian atas tulang dada dan mediastinoscope dimasukkan ke dada. Mediastinoscope adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat. Mungkin juga ada alat untuk mengangkat sampel jaringan atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.

• Mikroskop cahaya dan elektron: Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop biasa dan mikroskop bertenaga tinggi untuk mencari perubahan tertentu dalam sel.

• Imunohistokimia: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen (penanda) tertentu dalam sampel jaringan pasien. Antibodi biasanya terkait dengan enzim atau pewarna fluoresen. Setelah antibodi mengikat antigen tertentu dalam sampel jaringan, enzim atau pewarna diaktifkan, dan antigen tersebut kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop. Jenis tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker dan untuk membantu membedakan satu jenis kanker dari jenis kanker lainnya.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan bergantung pada hal-hal berikut:

• Stadium kanker (baik itu di rongga dada saja atau telah menyebar ke tempat lain di tubuh).

• Usia pasien, jenis kelamin, dan kesehatan umum.

Untuk pasien tertentu, prognosis juga tergantung pada apakah pasien dirawat dengan kemoterapi dan radiasi.

Untuk kebanyakan pasien dengan kanker paru-paru sel kecil, pengobatan saat ini tidak menyembuhkan kanker.

Jika kanker paru-paru ditemukan, pasien harus mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam salah satu dari banyak uji klinis yang dilakukan untuk meningkatkan pengobatan. Uji klinis sedang berlangsung di sebagian besar negara untuk pasien dengan semua tahap kanker paru-paru sel kecil. Informasi tentang uji klinis yang sedang berlangsung tersedia dari situs web NCI.

Tahapan Kanker Paru-Paru Sel Kecil

POIN PENTING

• Setelah kanker paru-paru sel kecil didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dada atau ke bagian tubuh yang lain.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Tahapan berikut digunakan untuk kanker paru-paru sel kecil:

• Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Terbatas

• Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Ekstensif

Setelah kanker paru-paru sel kecil didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dada atau ke bagian tubuh yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam dada atau ke bagian tubuh lainnya disebut stadium. Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahapan untuk merencanakan pengobatan. Beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru sel kecil juga digunakan untuk menentukan stadium penyakit. (Lihat bagian Informasi Umum.)

Tes dan prosedur lain yang dapat digunakan dalam proses pementasan meliputi:

• MRI (magnetic resonance imaging) otak: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar rinci dari area di dalam tubuh, seperti otak, dada, atau perut bagian atas, yang diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambaran di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. Pemindaian PET dan CT scan dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan. Ini disebut PET-CT.

• Pemindaian tulang: Prosedur untuk memeriksa apakah ada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan mengalir melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dengan kanker dan dideteksi oleh pemindai.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.

• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker paru-paru sel kecil menyebar ke otak, sel kanker di otak sebenarnya adalah sel kanker paru-paru. Penyakitnya adalah kanker paru-paru sel kecil metastatik, bukan kanker otak.

Tahapan berikut digunakan untuk kanker paru-paru sel kecil:

Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Terbatas

Dalam stadium terbatas, kanker berada di paru-paru tempat ia bermula dan mungkin telah menyebar ke area di antara paru-paru atau ke kelenjar getah bening di atas tulang selangka.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Ekstensif

Dalam stadium ekstensif, kanker telah menyebar ke luar paru-paru atau area antara paru-paru atau kelenjar getah bening di atas tulang selangka ke tempat lain di tubuh.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil Berulang

Kanker paru-paru sel kecil yang kambuh adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker bisa muncul kembali di dada, sistem saraf pusat, atau di bagian tubuh lainnya.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan kanker paru-paru sel kecil.

• Enam jenis perawatan standar digunakan:

• Operasi

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Imunoterapi

• Terapi laser

• Penempatan stent endoskopik

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk kanker paru-paru sel kecil dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan kanker paru-paru sel kecil.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan kanker paru-paru sel kecil. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Enam jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Pembedahan dapat digunakan jika kanker hanya ditemukan di satu paru-paru dan di sekitar kelenjar getah bening. Karena jenis kanker paru-paru ini biasanya ditemukan di kedua paru-paru, pembedahan saja tidak sering digunakan. Selama operasi, dokter juga akan mengangkat kelenjar getah bening untuk mengetahui apakah ada kanker di dalamnya. Kadang-kadang, operasi dapat digunakan untuk mengangkat sampel jaringan paru-paru untuk mengetahui jenis kanker paru-paru yang tepat.

Setelah dokter mengangkat semua kanker yang terlihat pada saat pembedahan, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah pembedahan untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kembalinya kanker, disebut terapi adjuvan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Kanker Paru-Paru Sel Kecil untuk informasi lebih lanjut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.

• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker paru-paru sel kecil, dan juga dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Terapi radiasi ke otak untuk mengurangi risiko penyebaran kanker ke otak juga dapat diberikan.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau terapi biologis.

Terapi penghambat checkpoint imun adalah jenis imunoterapi:

• Terapi penghambat pos pemeriksaan kekebalan: Beberapa jenis sel kekebalan, seperti sel T, dan beberapa sel kanker memiliki protein tertentu, yang disebut protein pos pemeriksaan, di permukaannya yang menjaga respons kekebalan tetap terkendali. Ketika sel kanker memiliki protein ini dalam jumlah besar, mereka tidak akan diserang dan dibunuh oleh sel T. Penghambat pos pemeriksaan kekebalan memblokir protein ini dan kemampuan sel T untuk membunuh sel kanker meningkat. Mereka digunakan untuk merawat beberapa pasien dengan kanker paru-paru sel kecil stadium lanjut.

Ada dua jenis terapi penghambat checkpoint imun:

• Penghambat CTLA-4: CTLA-4 adalah protein pada permukaan sel T yang membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika CTLA-4 menempel pada protein lain yang disebut B7 pada sel kanker, ini menghentikan sel T untuk membunuh sel kanker. Penghambat CTLA-4 menempel pada CTLA-4 dan memungkinkan sel T untuk membunuh sel kanker. Ipilimumab adalah sejenis penghambat CTLA-4.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Protein checkpoint, seperti B7-1 / B7-2 pada sel penyaji antigen (APC) dan CTLA-4 pada sel T, membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika T-cell receptor (TCR) berikatan dengan antigen dan protein major histocompatibility complex (MHC) pada APC dan CD28 berikatan dengan B7-1 / B7-2 pada APC, sel T dapat diaktifkan. Namun pengikatan B7-1 / B7-2 ke CTLA-4 membuat sel T tetap dalam keadaan tidak aktif sehingga tidak mampu membunuh sel tumor di dalam tubuh (panel kiri). Menghalangi pengikatan B7-1 / B7-2 ke CTLA-4 dengan inhibitor pos pemeriksaan imun (antibodi anti-CTLA-4) memungkinkan sel T aktif dan membunuh sel tumor (panel kanan).

• Penghambat PD-1: PD-1 adalah protein di permukaan sel T yang membantu menjaga respons kekebalan tubuh. Ketika PD-1 menempel pada protein lain yang disebut PDL-1 pada sel kanker, itu menghentikan sel T untuk membunuh sel kanker. Penghambat PD-1 menempel pada PDL-1 dan memungkinkan sel T membunuh sel kanker. Pembrolizumab dan nivolumab adalah jenis inhibitor PD-1.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Protein checkpoint, seperti PD-L1 pada sel tumor dan PD-1 pada sel T, membantu menjaga respons imun tetap terkendali. Pengikatan PD-L1 ke PD-1 mencegah sel T membunuh sel tumor dalam tubuh (panel kiri). Memblokir pengikatan PD-L1 ke PD-1 dengan inhibitor pos pemeriksaan imun (anti-PD-L1 atau anti-PD-1) memungkinkan sel T untuk membunuh sel tumor (panel kanan).

Lihat Obat yang Disetujui untuk Kanker Paru-Paru Sel Kecil untuk informasi lebih lanjut.

Terapi laser

Terapi laser adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar laser (berkas cahaya intens yang sempit) untuk membunuh sel kanker.

Penempatan stent endoskopik

Endoskopi adalah alat tipis seperti tabung yang digunakan untuk melihat jaringan di dalam tubuh. Endoskopi memiliki cahaya dan lensa untuk melihat dan dapat digunakan untuk memasang stent pada struktur tubuh agar struktur tetap terbuka. Stent endoskopi dapat digunakan untuk membuka jalan napas yang tersumbat oleh jaringan abnormal.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk kanker paru-paru sel kecil dapat menyebabkan efek samping. Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan berdasarkan Tahapan

Di bagian ini

• Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Terbatas

• Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Ekstensif

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Terbatas

Perawatan kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas mungkin termasuk yang berikut:

• Kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi ke dada. Terapi radiasi ke otak nantinya dapat diberikan kepada pasien dengan respon yang lengkap.

• Kemoterapi kombinasi saja untuk pasien yang tidak bisa diberikan terapi radiasi.

• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi.

• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

• Terapi radiasi ke otak dapat diberikan kepada pasien yang telah mendapat respon lengkap, untuk mencegah penyebaran kanker ke otak.

• Uji klinis kemoterapi baru, pembedahan, dan perawatan radiasi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Ekstensif

Perawatan kanker paru-paru sel kecil stadium luas mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi kombinasi.

• Terapi radiasi ke otak, tulang belakang, tulang, atau bagian tubuh lain di mana kanker telah menyebar, sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

• Terapi radiasi ke dada dapat diberikan kepada pasien yang merespon kemoterapi.

• Terapi radiasi ke otak dapat diberikan kepada pasien yang telah mendapat respon lengkap, untuk mencegah penyebaran kanker ke otak.
• Uji klinis pengobatan baru dengan kemoterapi atau imunoterapi dengan penghambat checkpoint imun.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Kanker Paru-Paru Sel Kecil yang Berulang

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Perawatan kanker paru-paru sel kecil yang berulang mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.

• Imunoterapi dengan penghambat checkpoint imun.

• Terapi radiasi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

• Terapi laser, pemasangan stent untuk menjaga saluran udara tetap terbuka, dan / atau terapi radiasi internal sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

• Uji klinis perawatan kemoterapi baru.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang kanker paru-paru sel kecil, lihat yang berikut ini:

• Halaman Beranda Kanker Paru

• Pencegahan Kanker Paru-paru

• Skrining Kanker Paru

• Obat-obatan yang Disetujui untuk Kanker Paru-Paru Sel Kecil

• Tembakau (termasuk bantuan untuk berhenti)

• Merokok: Risiko Kesehatan dan Cara Berhenti

• Asap Rokok dan Kanker

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh