Jenis / leukemia / pasien / perawatan-sel-rambut-pdq

Perawatan Leukemia Sel Berbulu (®) -Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Leukemia Sel Berbulu

POIN PENTING

• Leukemia sel rambut adalah jenis kanker di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak limfosit (sejenis sel darah putih).

• Leukemia dapat mempengaruhi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

• Jenis kelamin dan usia dapat memengaruhi risiko leukemia sel rambut.

• Tanda dan gejala leukemia sel berbulu meliputi infeksi, kelelahan, dan nyeri di bawah tulang rusuk.

• Tes yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis leukemia sel rambut.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi pilihan pengobatan dan prognosis (peluang pemulihan).

Leukemia sel rambut adalah jenis kanker di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak limfosit (sejenis sel darah putih).

Leukemia sel rambut adalah kanker darah dan sumsum tulang. Jenis leukemia langka ini memburuk secara perlahan atau tidak bertambah buruk sama sekali. Penyakit ini disebut hairy cell leukemia karena sel leukemia terlihat "berbulu" jika dilihat di bawah mikroskop.

Anatomi tulang. Tulangnya terdiri dari tulang kompak, tulang spons, dan sumsum tulang. Tulang kompak membentuk lapisan luar tulang. Tulang spons kebanyakan ditemukan di ujung tulang dan mengandung sumsum merah. Sumsum tulang ditemukan di tengah sebagian besar tulang dan memiliki banyak pembuluh darah. Ada dua jenis sumsum tulang: merah dan kuning. Sumsum merah mengandung sel punca darah yang bisa menjadi sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit. Sumsum kuning sebagian besar terbuat dari lemak.

Leukemia dapat mempengaruhi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

Biasanya, sumsum tulang membuat sel induk darah (sel yang belum matang) yang menjadi sel darah matang seiring waktu. Sel punca darah bisa menjadi sel punca myeloid atau sel punca limfoid.

Sel induk myeloid menjadi salah satu dari tiga jenis sel darah matang:

• Sel darah merah yang membawa oksigen dan zat lain ke seluruh jaringan tubuh.

• Sel darah putih yang melawan infeksi dan penyakit.

• Trombosit yang membentuk bekuan darah untuk menghentikan pendarahan.

Sel induk limfoid menjadi sel limfoblas dan kemudian menjadi salah satu dari tiga jenis limfosit (sel darah putih):

• Limfosit B yang membuat antibodi untuk membantu melawan infeksi.

• Limfosit T yang membantu limfosit B membuat antibodi untuk membantu melawan infeksi.

• Sel pembunuh alami yang menyerang sel kanker dan virus.

Perkembangan sel darah. Sel punca darah melewati beberapa langkah untuk menjadi sel darah merah, trombosit, atau sel darah putih.

Pada leukemia sel rambut, terlalu banyak sel induk darah menjadi limfosit. Limfosit ini abnormal dan tidak menjadi sel darah putih yang sehat. Mereka juga disebut sel leukemia. Sel-sel leukemia dapat menumpuk di dalam darah dan sumsum tulang sehingga terdapat sedikit ruang untuk sel darah putih yang sehat, sel darah merah, dan trombosit. Ini dapat menyebabkan infeksi, anemia, dan mudah berdarah. Beberapa sel leukemia mungkin terkumpul di limpa dan menyebabkannya membengkak.

Ringkasan ini tentang leukemia sel berbulu. Lihat ringkasan berikut untuk informasi tentang jenis leukemia lainnya:

• Pengobatan Leukemia Limfoblas Akut Dewasa.

• Pengobatan Leukemia Limfoblas Akut Anak.

• Pengobatan Leukemia Limfositik Kronis.

• Pengobatan Leukemia Myeloid Akut Dewasa.

• Leukemia Myeloid Akut Anak / Pengobatan Keganasan Myeloid Lainnya.

• Pengobatan Leukemia Myelogenous Kronis.

Jenis kelamin dan usia dapat memengaruhi risiko leukemia sel rambut.

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Penyebab leukemia sel rambut tidak diketahui. Ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua.

Tanda dan gejala leukemia sel berbulu meliputi infeksi, kelelahan, dan nyeri di bawah tulang rusuk.

Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh leukemia sel rambut atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Lemah atau merasa lelah.

• Demam atau sering terkena infeksi.

• Mudah memar atau berdarah.

• Sesak napas.

• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.

• Nyeri atau perasaan kenyang di bawah tulang rusuk.

• Benjolan tidak nyeri di leher, ketiak, perut, atau selangkangan.

Tes yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis leukemia sel rambut. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti limpa yang membengkak, benjolan, atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• Hitung darah lengkap (CBC): Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa sebagai berikut:

• Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.

• Porsi sampel terdiri dari sel darah merah.

Hitung darah lengkap (CBC). Darah dikumpulkan dengan memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah dan membiarkan darah mengalir ke dalam tabung. Sampel darah dikirim ke laboratorium dan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dihitung. CBC digunakan untuk menguji, mendiagnosis, dan memantau berbagai kondisi.

• Apusan darah tepi: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mencari sel-sel yang tampak "berbulu", jumlah dan jenis sel darah putih, jumlah trombosit, dan perubahan bentuk sel darah.

• Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.

• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sumsum tulang, darah, dan sebagian kecil tulang dengan memasukkan jarum berlubang ke tulang pinggul atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang, darah, dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang. Setelah area kecil kulit mati rasa, jarum sumsum tulang dimasukkan ke tulang pinggul pasien. Sampel darah, tulang, dan sumsum tulang dikeluarkan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

• Immunophenotyping: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk mengidentifikasi sel kanker berdasarkan jenis antigen atau penanda pada permukaan sel. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis leukemia tertentu.

• Flow cytometry: Tes laboratorium yang mengukur jumlah sel dalam sampel, persentase sel hidup dalam sampel, dan karakteristik sel tertentu, seperti ukuran, bentuk, dan keberadaan penanda tumor (atau lainnya) pada permukaan sel. Sel-sel dari sampel darah pasien, sumsum tulang, atau jaringan lain diwarnai dengan pewarna fluoresen, dimasukkan ke dalam cairan, dan kemudian dilewatkan satu per satu melalui seberkas cahaya. Hasil pengujian didasarkan pada bagaimana sel-sel yang diwarnai dengan pewarna fluoresen bereaksi terhadap berkas cahaya. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis dan menangani jenis kanker tertentu, seperti leukemia dan limfoma.

• Analisis sitogenetik: Tes laboratorium di mana kromosom sel dalam sampel darah atau sumsum tulang dihitung dan diperiksa untuk setiap perubahan, seperti kromosom yang rusak, hilang, diatur ulang, atau ekstra. Perubahan kromosom tertentu bisa jadi merupakan tanda kanker. Analisis sitogenetik digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker, merencanakan pengobatan, atau mengetahui seberapa baik pengobatan bekerja.

• Tes gen BRAF: Tes laboratorium di mana sampel darah atau jaringan diuji untuk perubahan tertentu pada gen BRAF. Mutasi gen BRAF sering ditemukan pada pasien dengan leukemia sel rambut.

• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography. CT scan perut dapat dilakukan untuk memeriksa kelenjar getah bening yang membengkak atau limpa yang membengkak.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi pilihan pengobatan dan prognosis (peluang pemulihan).

Pilihan pengobatan mungkin tergantung pada hal berikut:

• Jumlah sel berbulu (leukemia) dan sel darah sehat dalam darah dan sumsum tulang.

• Apakah limpa membengkak.

• Apakah ada tanda atau gejala leukemia, seperti infeksi.

• Apakah leukemia kambuh (kembali) setelah pengobatan sebelumnya.

Prognosis (kemungkinan sembuh) bergantung pada hal-hal berikut:

• Apakah leukemia sel rambut tidak tumbuh atau tumbuh sangat lambat, tidak perlu pengobatan.

• Apakah leukemia sel berbulu merespons pengobatan.

Pengobatan sering menghasilkan remisi yang tahan lama (periode di mana beberapa atau semua tanda dan gejala leukemia hilang). Jika leukemia kembali setelah remisi, pengobatan kembali sering menyebabkan remisi lagi.

Tahapan Leukemia Sel Berbulu

POIN PENTING

• Tidak ada sistem stadium standar untuk leukemia sel rambut.

Tidak ada sistem stadium standar untuk leukemia sel rambut.

Pementasan adalah proses yang digunakan untuk mengetahui sejauh mana kanker telah menyebar. Tidak ada sistem stadium standar untuk leukemia sel rambut.

Pada leukemia sel rambut yang tidak diobati, beberapa atau semua kondisi berikut terjadi:

• Sel berbulu (leukemia) ditemukan di dalam darah dan sumsum tulang.

• Jumlah sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit mungkin lebih rendah dari biasanya.

• Limpa mungkin lebih besar dari biasanya.

Leukemia Sel Rambut yang Kambuh atau Tahan Api

Leukemia sel rambut yang kambuh kembali lagi setelah perawatan. Leukemia sel rambut refraktori tidak menanggapi pengobatan.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan leukemia sel rambut.

• Lima jenis perawatan standar digunakan:

• Menunggu dengan waspada

• Kemoterapi

• Terapi biologi

• Operasi

• Terapi bertarget

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk leukemia sel berbulu dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan leukemia sel rambut.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan leukemia sel berbulu. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Lima jenis perawatan standar digunakan:

Menunggu dengan waspada

Penantian yang waspada adalah memantau kondisi pasien dengan cermat, tanpa memberikan perawatan apa pun sampai tanda atau gejala muncul atau berubah.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh sel atau dengan menghentikannya agar tidak membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Cara pemberian kemoterapi tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Cladribine dan pentostatin adalah obat antikanker yang biasa digunakan untuk mengobati leukemia sel rambut. Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko jenis kanker lainnya, terutama limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Leukemia Sel Berbulu untuk informasi lebih lanjut.

Terapi biologi

Terapi biologi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini disebut juga dengan bioterapi atau imunoterapi. Interferon alfa adalah agen biologis yang biasa digunakan untuk mengobati leukemia sel rambut.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Leukemia Sel Berbulu untuk informasi lebih lanjut.

Operasi

Splenektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat limpa.

Terapi bertarget

Terapi target adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi bertarget yang digunakan untuk mengobati leukemia sel berbulu.

Terapi antibodi monoklonal menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu pertumbuhan sel kanker. Antibodi menempel pada zat dan membunuh sel kanker, menghalangi pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker.

Antibodi monoklonal yang disebut rituximab dapat digunakan untuk pasien tertentu dengan leukemia sel berbulu.

Jenis terapi bertarget lainnya sedang dipelajari.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs NCI.

Perawatan untuk leukemia sel berbulu dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Leukemia Sel Berbulu

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Perawatan leukemia sel berbulu mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.

• Terapi biologi.

• Splenektomi.

• Uji klinis kemoterapi dan terapi target dengan antibodi monoklonal (rituximab).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Pilihan Perawatan untuk Leukemia Sel Rambut yang Kambuh atau Refraktori

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Pengobatan leukemia sel rambut kambuh atau refrakter mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kemoterapi.

• Terapi biologi.

• Terapi yang ditargetkan dengan antibodi monoklonal (rituximab).

• Kemoterapi dosis tinggi.

• Uji klinis terapi biologis baru.

• Uji klinis dari terapi target baru.

• Uji klinis kemoterapi dan terapi target dengan antibodi monoklonal (rituximab).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Leukemia Sel Berbulu

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang hairy cell leukemia, lihat yang berikut ini:

• Halaman Utama Leukemia

• Obat yang Disetujui untuk Leukemia Sel Berbulu

• Imunoterapi untuk Mengobati Kanker

• Terapi Kanker Target

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh