Jenis / kehamilan-trofoblas / pasien / pengobatan-gtd-pdq

Pengobatan Penyakit Trofoblas Gestasional (®) -Versi Pasien

Informasi Umum Tentang Penyakit Trofoblas Gestasional

POIN PENTING

• Penyakit trofoblas gestasional (Gestational Trophoblastic Disease / GTD) adalah sekelompok penyakit langka dimana sel trofoblas abnormal tumbuh di dalam rahim setelah pembuahan.

• Mola hidatidosa (HM) adalah jenis GTD yang paling umum.

• Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adalah salah satu jenis penyakit trofoblas gestasional (GTD) yang hampir selalu bersifat ganas.

• Tahi lalat invasif

• Koriokarsinoma

• Tumor trofoblas situs plasenta

• Tumor trofoblas epiteloid

• Usia dan kehamilan mola sebelumnya mempengaruhi risiko GTD.

• Tanda-tanda GTD termasuk perdarahan vagina yang tidak normal dan rahim yang lebih besar dari biasanya.

• Tes yang memeriksa rahim digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis penyakit trofoblas gestasional.

• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Penyakit trofoblas gestasional (Gestational Trophoblastic Disease / GTD) adalah sekelompok penyakit langka dimana sel trofoblas abnormal tumbuh di dalam rahim setelah pembuahan.

Pada penyakit trofoblas gestasional (GTD), tumor berkembang di dalam rahim dari jaringan yang terbentuk setelah pembuahan (bergabungnya sperma dan sel telur). Jaringan ini terbuat dari sel trofoblas dan biasanya mengelilingi sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Sel trofoblas membantu menghubungkan sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim dan membentuk bagian dari plasenta (organ yang meneruskan nutrisi dari ibu ke janin).

Terkadang ada masalah dengan sel telur dan trofoblas yang telah dibuahi. Alih-alih janin yang sehat berkembang, tumor terbentuk. Hingga ada tanda atau gejala tumor, kehamilan akan tampak seperti kehamilan normal.

Kebanyakan GTD adalah jinak (bukan kanker) dan tidak menyebar, tetapi beberapa jenis menjadi ganas (kanker) dan menyebar ke jaringan terdekat atau bagian tubuh yang jauh.

Penyakit trofoblas gestasional (Gestational trophoblastic disease / GTD) adalah istilah umum yang mencakup berbagai jenis penyakit:

• Mola Hidatidosa (HM)

• HM Lengkap.

• Sebagian HM.

• Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)

• Tahi lalat invasif.

• Koriokarsinoma.

• Tumor trofoblas situs plasenta (PSTT; sangat jarang).

• Tumor trofoblas epiteloid (ETT; bahkan lebih jarang).

Mola hidatidosa (HM) adalah jenis GTD yang paling umum.

HM adalah tumor yang tumbuh lambat yang terlihat seperti kantung cairan. HM juga disebut kehamilan mola. Penyebab mola hidatidosa tidak diketahui.

HM mungkin lengkap atau sebagian:

• HM lengkap terbentuk ketika sperma membuahi sel telur yang tidak mengandung DNA ibu. Telur memiliki DNA dari ayah dan sel-sel yang seharusnya menjadi plasenta tidak normal.

• HM parsial terbentuk ketika sperma membuahi sel telur normal dan ada dua set DNA dari ayah dalam sel telur yang dibuahi. Hanya sebagian dari bentuk janin dan sel yang akan menjadi plasenta yang abnormal.

Sebagian besar mola hidatidosa bersifat jinak, tetapi terkadang menjadi kanker. Memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut meningkatkan risiko mola hidatidosa menjadi kanker:

• Kehamilan sebelum usia 20 atau setelah usia 35 tahun.

• Tingkat yang sangat tinggi dari beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), hormon yang dibuat oleh tubuh selama kehamilan.

• Tumor besar di rahim.

• Kista ovarium berukuran lebih dari 6 sentimeter.

• Tekanan darah tinggi selama kehamilan.

• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hormon tiroid tambahan dibuat).

• Mual dan muntah yang parah selama kehamilan.

• Sel trofoblas dalam darah, yang dapat menyumbat pembuluh darah kecil.

• Masalah pembekuan darah yang serius yang disebabkan oleh HM.

Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adalah salah satu jenis penyakit trofoblas gestasional (GTD) yang hampir selalu bersifat ganas.

Neoplasia trofoblas gestasional (GTN) meliputi:

Tahi lalat invasif

Tahi lalat invasif terdiri dari sel trofoblas yang tumbuh menjadi lapisan otot rahim. Tahi lalat invasif lebih cenderung tumbuh dan menyebar daripada mola hidatidosa. Jarang, HM lengkap atau parsial bisa menjadi tahi lalat invasif. Terkadang tahi lalat invasif akan hilang tanpa pengobatan.

Koriokarsinoma

Koriokarsinoma adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel trofoblas dan menyebar ke lapisan otot rahim dan pembuluh darah di sekitarnya. Bisa juga menyebar ke bagian tubuh lain, seperti otak, paru-paru, hati, ginjal, limpa, usus, panggul, atau vagina. Koriokarsinoma lebih mungkin terbentuk pada wanita yang pernah mengalami salah satu dari berikut ini:

• Kehamilan mola, terutama dengan mola hidatidosa lengkap.

• Kehamilan normal.

• Kehamilan tuba (sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di tuba falopi bukan di rahim).

• Keguguran.

Tumor trofoblas situs plasenta

Tumor trofoblas situs plasenta (PSTT) adalah jenis neoplasia trofoblas gestasional langka yang terbentuk di tempat plasenta menempel pada rahim. Tumor terbentuk dari sel trofoblas dan menyebar ke otot rahim dan ke pembuluh darah. Ini juga dapat menyebar ke paru-paru, panggul, atau kelenjar getah bening. PSTT tumbuh sangat lambat dan tanda atau gejala dapat muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kehamilan normal.

Tumor trofoblas epiteloid

Tumor trofoblas epiteloid (ETT) adalah jenis neoplasia trofoblas gestasional yang sangat langka yang mungkin jinak atau ganas. Tumor yang ganas bisa menyebar ke paru-paru.

Usia dan kehamilan mola sebelumnya mempengaruhi risiko GTD.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; Tidak memiliki faktor risiko bukan berarti tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor risiko GTD meliputi:

• Hamil saat Anda berusia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun.

• Memiliki riwayat pribadi mola hidatidosa.

Tanda-tanda GTD termasuk perdarahan vagina yang tidak normal dan rahim yang lebih besar dari biasanya.

Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh penyakit trofoblas gestasional atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Pendarahan vagina tidak berhubungan dengan menstruasi.

• Rahim yang lebih besar dari yang diharapkan selama kehamilan.

• Nyeri atau tekanan di panggul.

• Mual dan muntah yang parah selama kehamilan.

• Tekanan darah tinggi disertai sakit kepala dan pembengkakan pada kaki dan tangan di awal kehamilan.

• Perdarahan vagina yang berlanjut lebih lama dari biasanya setelah melahirkan.

• Kelelahan, sesak napas, pusing, dan detak jantung yang cepat atau tidak teratur akibat anemia.

GTD terkadang menyebabkan tiroid yang terlalu aktif. Tanda dan gejala tiroid yang terlalu aktif meliputi:

• Detak jantung cepat atau tidak teratur.

• Kegoyahan.

• Berkeringat.

• Sering buang air besar.

• Kesulitan tidur.

• Merasa cemas atau mudah tersinggung.

• Penurunan berat badan.

Tes yang memeriksa rahim digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis penyakit trofoblas gestasional.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.

• Pemeriksaan panggul: Pemeriksaan vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, ovarium, dan rektum. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan dokter atau perawat akan memeriksa vagina dan leher rahim untuk mencari tanda-tanda penyakit. Tes Pap pada serviks biasanya dilakukan. Dokter atau perawat juga memasukkan satu atau dua jari tangan yang telah dilumasi dan bersarung ke dalam vagina dan meletakkan tangan lainnya di atas perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Dokter atau perawat juga memasukkan jari bersarung yang dilumasi ke dalam rektum untuk merasakan adanya benjolan atau area abnormal.

Pemeriksaan panggul. Seorang dokter atau perawat memasukkan satu atau dua jari tangan yang bersarung tangan yang telah dilumasi ke dalam vagina dan menekan perut bagian bawah dengan tangan lainnya. Ini dilakukan untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Vagina, leher rahim, saluran tuba, dan rektum juga diperiksa.

• Pemeriksaan ultrasonografi panggul: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan internal atau organ di panggul dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram. Terkadang USG transvaginal (TVUS) akan dilakukan. Untuk TVUS, transduser USG (probe) dimasukkan ke dalam vagina untuk membuat sonogram.

• Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit. Darah juga diuji untuk memeriksa hati, ginjal, dan sumsum tulang.

• Tes penanda tumor serum: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dibuat oleh organ, jaringan, atau sel tumor di dalam tubuh. Zat tertentu terkait dengan jenis kanker tertentu bila ditemukan dalam peningkatan kadar dalam tubuh. Ini disebut penanda tumor. Untuk GTD, darah diperiksa untuk mengetahui kadar beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), hormon yang dibuat oleh tubuh selama kehamilan. β-hCG dalam darah wanita yang tidak hamil mungkin merupakan tanda GTD.

• Urinalisis: Tes untuk memeriksa warna urine dan kandungannya, seperti gula, protein, darah, bakteri, dan kadar β-hCG.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan pengobatan.

Penyakit trofoblas gestasional biasanya bisa disembuhkan. Perawatan dan prognosis bergantung pada hal-hal berikut:

• Jenis GTD.

• Apakah tumor telah menyebar ke rahim, kelenjar getah bening, atau bagian tubuh yang jauh.

• Jumlah tumor dan lokasinya di dalam tubuh.

• Ukuran tumor terbesar.

• Tingkat β-hCG dalam darah.

• Seberapa cepat tumor didiagnosis setelah kehamilan dimulai.

• Apakah GTD terjadi setelah kehamilan mola, keguguran, atau kehamilan normal.

• Pengobatan sebelumnya untuk neoplasia trofoblas gestasional.

Pilihan pengobatan juga tergantung pada keinginan wanita untuk hamil di masa depan.

Tahapan Tumor Trofoblas Gestasional dan Neoplasia

POIN PENTING

• Setelah neoplasia trofoblas gestasional didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

• Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

• Tidak ada sistem stadium untuk mola hidatidosa.

• Tahapan berikut digunakan untuk GTN:

• Tahap I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Pengobatan neoplasia trofoblas gestasional didasarkan pada jenis penyakit, stadium, atau kelompok risiko.

Setelah neoplasia trofoblas gestasional didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui luas atau penyebaran kanker disebut stadium, Informasi yang dikumpulkan dari proses penentuan stadium membantu menentukan stadium penyakit. Untuk GTN, stadium merupakan salah satu faktor yang digunakan untuk merencanakan pengobatan.

Tes dan prosedur berikut dapat dilakukan untuk membantu mengetahui stadium penyakit:

• Rontgen dada: Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis pancaran energi yang dapat menembus tubuh ke film, membuat gambar area di dalam tubuh.

• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, seperti otak dan sumsum tulang belakang. Zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke pembuluh darah. Gadolinium terkumpul di sekitar sel kanker sehingga tampak lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

• Pungsi lumbal: Prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) dari tulang belakang. Ini dilakukan dengan menempatkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang dan ke dalam CSF di sekitar sumsum tulang belakang dan mengeluarkan sampel cairan. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang. Prosedur ini juga disebut LP atau spinal tap.

Ada tiga cara penyebaran kanker di dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan tumbuh ke area terdekat.

• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh lainnya.

• Darah. Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh lainnya.

Kanker dapat menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh lainnya.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, itu disebut metastasis. Sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain tubuh.

• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, berjalan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian tubuh yang lain.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika koriokarsinoma menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel koriokarsinoma. Penyakitnya adalah koriokarsinoma metastatik, bukan kanker paru-paru.

Tidak ada sistem stadium untuk mola hidatidosa.

Mola hidatidosa (HM) hanya ditemukan di rahim dan tidak menyebar ke bagian tubuh lain.

Tahapan berikut digunakan untuk GTN:

Tahap I

Pada stadium I, tumor hanya ada di dalam rahim.

Tahap II

Pada stadium II, kanker telah menyebar ke luar rahim menuju ovarium, tuba falopi, vagina, dan / atau ligamen yang menopang rahim.

Tahap III

Pada stadium III, kanker telah menyebar ke paru-paru.

Tahap IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh selain paru-paru.

Pengobatan neoplasia trofoblas gestasional didasarkan pada jenis penyakit, stadium, atau kelompok risiko.

Tahi lalat invasif dan koriokarsinoma diobati berdasarkan kelompok risiko. Tahapan tahi lalat atau koriokarsinoma invasif merupakan salah satu faktor yang digunakan untuk menentukan kelompok risiko. Faktor-faktor lain termasuk yang berikut ini:

• Usia pasien saat diagnosis ditegakkan.

• Apakah GTN terjadi setelah kehamilan mola, keguguran, atau kehamilan normal.

• Seberapa cepat tumor didiagnosis setelah kehamilan dimulai.

• Tingkat beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) dalam darah.

• Ukuran tumor terbesar.

• Dimana tumor telah menyebar dan jumlah tumor dalam tubuh.

• Berapa banyak obat kemoterapi yang telah menangani tumor (untuk tumor yang kambuh atau resisten).

Ada dua kelompok risiko untuk tahi lalat invasif dan koriokarsinoma: risiko rendah dan risiko tinggi. Pasien dengan penyakit risiko rendah biasanya menerima pengobatan yang kurang agresif dibandingkan pasien dengan penyakit risiko tinggi.

Perawatan tumor trofoblas situs plasenta (PSTT) dan tumor trofoblas epiteloid (ETT) tergantung pada stadium penyakit.

Neoplasia Trofoblas Gestasional Berulang dan Tahan

Neoplasia trofoblas gestasional (GTN) kambuhan adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker bisa kembali ke rahim atau di bagian tubuh lain.

Neoplasia trofoblas gestasional yang tidak merespons pengobatan disebut GTN resisten.

Ikhtisar Opsi Perawatan

POIN PENTING

• Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan penyakit trofoblas gestasional.

• Tiga jenis perawatan standar digunakan:

• Operasi

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

• Perawatan untuk penyakit trofoblas gestasional dapat menyebabkan efek samping.

• Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

• Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

• Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan penyakit trofoblas gestasional.

Berbagai jenis pengobatan tersedia untuk pasien dengan penyakit trofoblas gestasional. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Sebelum memulai pengobatan, pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengobatan saat ini atau memperoleh informasi tentang pengobatan baru untuk pasien kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru tersebut dapat menjadi pengobatan standar.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang sedang berlangsung tersedia dari situs web NCI. Memilih pengobatan kanker yang paling tepat adalah keputusan yang idealnya melibatkan pasien, keluarga, dan tim perawatan kesehatan.

Tiga jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Dokter mungkin mengangkat kanker menggunakan salah satu dari operasi berikut:

• Dilatasi dan kuretase (D&C) dengan evakuasi isap: Prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan abnormal dan bagian lapisan dalam rahim. Leher rahim dilatasi dan bahan di dalam rahim diangkat dengan alat kecil seperti vakum. Dinding rahim kemudian dikikis dengan lembut menggunakan kuret (alat berbentuk sendok) untuk mengeluarkan materi yang mungkin tertinggal di dalam rahim. Prosedur ini dapat digunakan untuk kehamilan mola.

Dilatasi dan kuretase (D dan C). Spekulum dimasukkan ke dalam vagina untuk melebarkannya untuk melihat serviks (panel pertama). Dilator digunakan untuk memperlebar serviks (panel tengah). Kuret dimasukkan melalui serviks ke dalam rahim untuk mengikis jaringan abnormal (panel terakhir).

• Histerektomi: Pembedahan untuk mengangkat rahim, dan terkadang leher rahim. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui vagina, operasi tersebut disebut histerektomi vagina. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan besar (dipotong) di perut, maka operasi tersebut disebut histerektomi perut total. Jika rahim dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan kecil (potong) di perut dengan menggunakan laparoskop, maka operasi tersebut disebut histerektomi laparoskopi total.

Histerektomi. Rahim diangkat melalui pembedahan dengan atau tanpa organ atau jaringan lain. Dalam histerektomi total, rahim dan leher rahim diangkat. Pada histerektomi total dengan salpingo-ooforektomi, (a) uterus ditambah satu ovarium (unilateral) dan tuba falopi diangkat; atau (b) uterus ditambah ovarium (bilateral) dan tuba falopi diangkat. Dalam histerektomi radikal, rahim, leher rahim, kedua ovarium, kedua saluran tuba, dan jaringan di sekitarnya diangkat. Prosedur ini dilakukan dengan sayatan melintang rendah atau sayatan vertikal.

Setelah dokter mengangkat semua kanker yang terlihat pada saat pembedahan, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi setelah pembedahan untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kembalinya kanker, disebut terapi adjuvan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan cara membunuh atau menghentikan pembelahan sel. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat masuk ke aliran darah dan bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan tersebut terutama mempengaruhi sel-sel kanker di area tersebut (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat, atau apakah tumornya berisiko rendah atau berisiko tinggi.

Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan dengan menggunakan lebih dari satu obat antikanker.

Lihat Obat yang Disetujui untuk Penyakit Trofoblas Gestasional untuk informasi lebih lanjut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah kanker.

• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis penyakit trofoblas gestasional yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati penyakit trofoblas gestasional.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Informasi tentang uji klinis yang sedang berlangsung tersedia dari situs web NCI.

Perawatan untuk penyakit trofoblas gestasional dapat menyebabkan efek samping.

Untuk informasi tentang efek samping yang disebabkan oleh pengobatan untuk kanker, lihat halaman Efek Samping kami.

Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengikuti uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik dari pengobatan standar.

Banyak pengobatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima pengobatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara pengobatan kanker di masa mendatang. Meskipun uji klinis tidak menghasilkan pengobatan baru yang efektif, uji klinis tersebut sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat mengikuti uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lain menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kambuhnya kanker (kembali) atau mengurangi efek samping pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang didukung oleh NCI dapat ditemukan di halaman web pencarian uji klinis NCI. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulangi. Beberapa tes akan diulangi untuk melihat seberapa baik pengobatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini terkadang disebut tes lanjutan atau pemeriksaan.

Kadar beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) dalam darah akan diperiksa hingga 6 bulan setelah pengobatan berakhir. Ini karena tingkat β-hCG yang lebih tinggi dari biasanya mungkin berarti tumor belum merespons pengobatan atau telah menjadi kanker.

Pilihan Perawatan untuk Penyakit Trofoblas Gestasional

Di bagian ini

• Mola Hidatidosa

• Neoplasia Trofoblas Gestasional

• Neoplasia trofoblas gestasional berisiko rendah

• Neoplasia Trofoblas Gestasional Metastasis Risiko Tinggi

• Tumor Trofoblas Gestasional Situs Plasenta dan Tumor Trofoblas Epiteloid

• Neoplasia trofoblas gestasional berulang atau resisten

Untuk informasi tentang perawatan yang tercantum di bawah ini, lihat bagian Ikhtisar Opsi Perawatan.

Mola Hidatidosa

Perawatan mola hidatidosa mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (Dilatasi dan kuretase dengan evakuasi isap) untuk mengangkat tumor.

Setelah operasi, tes darah beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) dilakukan setiap minggu sampai kadar β-hCG kembali normal. Pasien juga harus menjalani kunjungan dokter tindak lanjut setiap bulan hingga 6 bulan. Jika kadar β-hCG tidak kembali normal atau meningkat, hal itu bisa berarti mola hidatidosa tidak diangkat seluruhnya dan sudah menjadi kanker. Kehamilan menyebabkan kadar β-hCG meningkat, jadi dokter Anda akan meminta Anda untuk tidak hamil sampai tindak lanjut selesai.

Untuk penyakit yang tersisa setelah pembedahan, pengobatan biasanya menggunakan kemoterapi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

' Neoplasia Trofoblas Gestasional

Neoplasia trofoblas gestasional berisiko rendah

Perawatan neoplasia trofoblas gestasional risiko rendah (GTN) (tahi lalat invasif atau koriokarsinoma) mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih obat antikanker. Pengobatan diberikan sampai kadar beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) normal selama minimal 3 minggu setelah pengobatan berakhir.

Jika kadar β-hCG dalam darah tidak kembali normal atau tumor menyebar ke bagian tubuh yang jauh, regimen kemoterapi yang digunakan untuk metastasis GTN risiko tinggi diberikan.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Neoplasia Trofoblas Gestasional Metastasis Risiko Tinggi

Perawatan dari neoplasia trofoblas gestasional metastasis berisiko tinggi (tahi lalat invasif atau koriokarsinoma) mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kemoterapi kombinasi.

• Kemoterapi intratekal dan terapi radiasi ke otak (untuk kanker yang telah menyebar ke paru-paru, agar tidak menyebar ke otak).

• Kemoterapi dosis tinggi atau kemoterapi intratekal dan / atau terapi radiasi ke otak (untuk kanker yang telah menyebar ke otak).

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Tumor Trofoblas Gestasional Situs Plasenta dan Tumor Trofoblas Epiteloid

Perawatan tumor trofoblas gestasional lokasi-plasenta stadium I dan tumor trofoblas epiteloid mungkin termasuk yang berikut:

• Operasi untuk mengangkat rahim.

Pengobatan tumor trofoblas gestasional lokasi-plasenta stadium II dan tumor trofoblas epiteloid mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor, yang dapat diikuti dengan kemoterapi kombinasi.

Pengobatan tumor trofoblas gestasional di lokasi-plasenta stadium III dan IV dan tumor trofoblas epiteloid mungkin termasuk berikut ini:

• Kemoterapi kombinasi.

• Pembedahan untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke tempat lain, seperti paru-paru atau perut.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Neoplasia trofoblas gestasional berulang atau resisten

Pengobatan tumor trofoblas gestasional yang berulang atau resisten mungkin termasuk yang berikut ini:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih obat antikanker untuk tumor yang sebelumnya ditangani dengan pembedahan.

• Kemoterapi kombinasi untuk tumor yang sebelumnya dirawat dengan kemoterapi.

• Pembedahan untuk tumor yang tidak merespons kemoterapi.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Untuk Mempelajari Lebih Lanjut Tentang Penyakit Trofoblas Gestasional

Untuk informasi lebih lanjut dari National Cancer Institute tentang tumor trofoblas gestasional dan neoplasia, lihat yang berikut ini:

• Halaman Rumah Penyakit Trofoblas Gestasional

• Obat yang Disetujui untuk Penyakit Trofoblas Gestasional

• Kanker Metastatik

Untuk informasi umum kanker dan sumber daya lain dari National Cancer Institute, lihat yang berikut ini:

• Tentang Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Terapi Radiasi dan Anda: Dukungan untuk Penderita Kanker

• Mengatasi Kanker

• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda tentang Kanker

• Untuk Korban dan Pengasuh

Tentang Ringkasan Ini

Tentang

Physician Data Query () adalah database informasi kanker yang komprehensif dari National Cancer Institute (NCI). Database berisi ringkasan informasi terbaru yang dipublikasikan tentang pencegahan kanker, deteksi, genetika, pengobatan, perawatan suportif, dan pengobatan komplementer dan alternatif. Kebanyakan ringkasan tersedia dalam dua versi. Versi profesional kesehatan memiliki informasi rinci yang ditulis dalam bahasa teknis. Versi pasien ditulis dalam bahasa non-teknis yang mudah dipahami. Kedua versi memiliki informasi kanker yang akurat dan terkini dan sebagian besar versi juga tersedia dalam bahasa Spanyol.

adalah layanan dari NCI. NCI adalah bagian dari National Institutes of Health (NIH). NIH adalah pusat penelitian biomedis pemerintah federal. Ringkasan didasarkan pada tinjauan independen literatur medis. Itu bukan pernyataan kebijakan NCI atau NIH.

Tujuan Ringkasan Ini

Ringkasan informasi kanker ini memiliki informasi terkini tentang pengobatan penyakit trofoblas gestasional. Ini dimaksudkan untuk menginformasikan dan membantu pasien, keluarga, dan pengasuh. Ini tidak memberikan pedoman atau rekomendasi formal untuk membuat keputusan tentang perawatan kesehatan.

Peninjau dan Pembaruan

Dewan Editorial menulis ringkasan informasi kanker dan selalu memperbaruinya. Dewan ini terdiri dari para ahli dalam pengobatan kanker dan spesialisasi lain yang berkaitan dengan kanker. Ringkasan ditinjau secara berkala dan perubahan dilakukan jika ada informasi baru. Tanggal pada setiap ringkasan ("Diperbarui") adalah tanggal perubahan terbaru.

Informasi dalam ringkasan pasien ini diambil dari versi profesional kesehatan, yang ditinjau secara teratur dan diperbarui sesuai kebutuhan, oleh Dewan Editorial Perawatan Dewasa .

Informasi Uji Klinis

Uji klinis adalah studi untuk menjawab pertanyaan ilmiah, seperti apakah satu pengobatan lebih baik dari yang lain. Uji coba didasarkan pada studi sebelumnya dan apa yang telah dipelajari di laboratorium. Setiap percobaan menjawab pertanyaan ilmiah tertentu untuk menemukan cara baru dan lebih baik untuk membantu pasien kanker. Selama uji klinis pengobatan, informasi dikumpulkan tentang efek pengobatan baru dan seberapa baik kerjanya. Jika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada yang saat ini digunakan, pengobatan baru mungkin menjadi "standar". Pasien mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Uji klinis dapat ditemukan online di situs web NCI. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi Cancer Information Service (CIS), pusat kontak NCI, di 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Izin untuk Menggunakan Ringkasan Ini

adalah merek dagang terdaftar. Isi dokumen dapat digunakan secara bebas sebagai teks. Ini tidak dapat diidentifikasi sebagai ringkasan informasi kanker NCI kecuali seluruh ringkasan ditampilkan dan diperbarui secara teratur. Namun, pengguna akan diizinkan untuk menulis kalimat seperti "Ringkasan informasi kanker NCI tentang pencegahan kanker payudara menyatakan risikonya dengan cara berikut: [sertakan kutipan dari ringkasan]."

Cara terbaik untuk mengutip ringkasan ini adalah:

Gambar dalam ringkasan ini digunakan dengan izin dari penulis, artis, dan / atau penerbit untuk digunakan dalam ringkasan saja. Jika Anda ingin menggunakan gambar dari ringkasan dan Anda tidak menggunakan ringkasan keseluruhan, Anda harus mendapatkan izin dari pemiliknya. Itu tidak bisa diberikan oleh National Cancer Institute. Informasi tentang menggunakan gambar dalam ringkasan ini, bersama dengan banyak gambar lain yang berhubungan dengan kanker dapat ditemukan di Visual Online. Visuals Online adalah kumpulan lebih dari 3.000 gambar ilmiah.

Penolakan

Informasi dalam ringkasan ini tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan tentang penggantian asuransi. Informasi lebih lanjut tentang perlindungan asuransi tersedia di Cancer.gov di halaman Mengelola Perawatan Kanker.

Hubungi kami

Informasi lebih lanjut tentang menghubungi kami atau menerima bantuan dengan situs Cancer.gov dapat ditemukan di halaman Hubungi Kami untuk Bantuan. Pertanyaan juga dapat diajukan ke Cancer.gov melalui situs web E-mail Us

Sortir menurut tanggal Urutkan berdasarkan skor

Aktifkan penyegar otomatis komentar

Tambahkan komentar Anda

love.co menerima semua komentar . Jika Anda tidak ingin menjadi anonim, daftar atau masuk . Ini gratis.