Típusok / hüvely / beteg / hüvelyi kezelés-pdq
Tartalom
- 1 Hüvelyrák kezelés (®) - beteg verzió
- 1.1 Általános információk a hüvelyi rákról
- 1.2 A hüvelyi rák szakaszai
- 1.3 A kezelési lehetőség áttekintése
- 1.4 A hüvelyi intraepithelialis neoplasia (VaIN) kezelése
- 1.5 Az I. stádiumú hüvelyi rák kezelése
- 1.6 A II., A III. És a IVa. Stádiumú hüvelyi rák kezelése
- 1.7 A IVb stádiumú hüvelyi rák kezelése
- 1.8 A visszatérő hüvelyi rák kezelése
- 1.9 További információ a hüvelyi rákról
Hüvelyrák kezelés (®) - beteg verzió
Általános információk a hüvelyi rákról
FŐBB PONTOK
- A hüvelyi rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a hüvelyben.
- Az idősebb kor és a HPV-fertőzés a hüvelyi rák kockázati tényezői.
- A hüvelyi rák jelei és tünetei közé tartozik a fájdalom vagy a rendellenes hüvelyi vérzés.
- A hüvelyi rák diagnosztizálására olyan vizsgálatokat használnak, amelyek megvizsgálják a hüvelyt és a medence többi szervét.
- Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A hüvelyi rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a hüvelyben.
A hüvely az a csatorna, amely a méhnyaktól (a méh nyílása) a test külső részéhez vezet. Születéskor egy csecsemő a hüvelyen (más néven születési csatornán) keresztül távozik a testből.
A hüvelyi rák nem gyakori. A hüvelyi ráknak két fő típusa van:
- Laphámsejtes karcinóma: A hüvely belsejét bélelő vékony, lapos sejtekben képződő rák. A pikkelyes sejtes hüvelyi rák lassan terjed, és általában a hüvely közelében marad, de átterjedhet a tüdőbe, a májba vagy a csontba. Ez a hüvelyi rák leggyakoribb típusa.
- Adenocarcinoma: A mirigysejtekben kezdődő rák. A hüvely nyálkahártyájának mirigysejtjei folyadékot, például nyálkát képeznek és szabadítanak fel. Az adenokarcinóma nagyobb valószínűséggel terjed, mint a laphámrák, a tüdőbe és a nyirokcsomókba. Az adenokarcinóma egy ritka típusa (tiszta sejtes adenokarcinóma) összefüggésben van azzal, hogy születésük előtt dietil-sztilbesztrolnak (DES) vannak kitéve. A DES-nek kitettséggel nem összefüggő adenokarcinómák a menopauza után a nőknél fordulnak elő leggyakrabban.
Az idősebb kor és a HPV-fertőzés a hüvelyi rák kockázati tényezői.
Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A hüvelyi rák kockázati tényezői a következők:
- 60 éves vagy idősebb.
- Humán papilloma vírus (HPV) fertőzés. A hüvely pikkelyes sejtes karcinóma (SCC) a HPV fertőzéshez kapcsolódik, és sok ugyanazon kockázati tényezővel rendelkezik, mint a méhnyak SCC-je.
- DES hatásának kitéve, miközben az anya méhében van. Az 1950-es években a DES gyógyszert néhány terhes nőnek adták, hogy megakadályozzák a vetélést (a magzat idő előtti születése, amely nem képes életben maradni). Ez a hüvelyi rák egy ritka formájához kapcsolódik, amelyet tiszta sejtes adenokarcinómának hívnak. Ennek a betegségnek az aránya a hetvenes évek közepén volt a legmagasabb, és ma már rendkívül ritka.
- Jóindulatú (nem rákos) vagy rákos daganatok méheltávolítása után.
A hüvelyi rák jelei és tünetei közé tartozik a fájdalom vagy a rendellenes hüvelyi vérzés.
A hüvelyi rák gyakran nem okoz korai tüneteket vagy tüneteket. Megtalálható rutin kismedencei vizsgálat és Pap-teszt során. A jeleket és tüneteket a hüvelyi rák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- A menstruációhoz nem kapcsolódó vérzés vagy váladékozás.
- Fájdalom nemi aktus során.
- Fájdalom a medence területén.
- Egy csomó a hüvelyben.
- Fájdalom vizeléskor.
- Székrekedés.
A hüvelyi rák diagnosztizálására olyan vizsgálatokat használnak, amelyek megvizsgálják a hüvelyt és a medence többi szervét.
A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:
- Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.
- Kismedencei vizsga: A hüvely, a méhnyak, a méh, a petevezeték, a petefészek és a végbél vizsgálata. A hüvelybe tüskét helyeznek, és az orvos vagy a nővér a hüvelyre és a méhnyakra néz a betegség jeleire. A méhnyak Pap-tesztjét általában elvégzik. Az orvos vagy a nővér az egyik kéz egy vagy két bekent, kesztyűs ujját is behelyezi a hüvelybe, a másik kezét pedig az alsó has fölé helyezi, hogy érezze a méh és a petefészkek méretét, alakját és helyzetét. Az orvos vagy a nővér egy kenetes, kesztyűs ujjat is behelyez a végbélbe, hogy érezze csomókat vagy rendellenes területeket.
- Pap teszt: Eljárás a sejtek összegyűjtésére a méhnyak és a hüvely felszínéről. Egy darab gyapotot, ecsetet vagy egy kis fapálcát használnak a sejtek gyengéd kaparására a méhnyakból és a hüvelyből. A sejteket mikroszkóp alatt nézzük meg, hogy megtudjuk, rendellenesek-e. Ezt az eljárást Pap-kenetnek is nevezik.
- Humán papillomavírus (HPV) teszt: laboratóriumi teszt, amelyet a DNS vagy RNS bizonyos típusú HPV fertőzésének ellenőrzésére használnak. A sejteket összegyűjtjük a méhnyakból, és a sejtekből származó DNS-t vagy RNS-t ellenőrizzük, hogy kiderüljön, a fertőzést egy olyan méhnyakrákhoz kapcsolódó HPV-típus okozza-e. Ez a teszt elvégezhető a Pap-teszt során eltávolított sejtmintával. Ez a teszt akkor is elvégezhető, ha a Pap-teszt eredménye bizonyos rendellenes méhnyaksejteket mutat.
- Kolposzkópia: Olyan eljárás, amelynek során kolposzkópot (megvilágított, nagyító műszer) használnak a hüvely és a méhnyak rendellenességeinek ellenőrzésére. Szövetmintákat lehet venni egy kurettával (kanál alakú eszköz) vagy ecsettel, és mikroszkóp alatt ellenőrizni a betegség jeleit.
- Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása a hüvelyből és a méhnyakból, így azokat egy patológus mikroszkóp alatt megtekintheti a rák jeleinek ellenőrzésére. Ha a Pap-teszt kóros sejteket mutat a hüvelyben, biopsziát lehet végezni kolposzkópia során.
Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A prognózis a következőktől függ:
- A rák stádiuma (akár csak a hüvelyben van, akár más területekre terjedt át).
- A daganat mérete.
- A tumorsejtek osztályzata (mennyire különböznek mikroszkóp alatt a normál sejtektől).
- Ahol a rák a hüvelyen belül van.
- Legyen-e jel vagy tünet a diagnózis felállításakor.
- Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (jöjjön vissza).
A kezelési lehetőségek a következőktől függenek:
- A rák stádiuma és mérete.
- Függetlenül attól, hogy a rák közel van-e más szervekhez, amelyeket a kezelés károsíthat.
- Akár a tumor laphámsejtekből áll, akár egy adenokarcinóma.
- Függetlenül attól, hogy a páciensnek van-e méhe, vagy hysterectomiája volt-e.
- A páciensnek volt-e már medencés sugárkezelése.
A hüvelyi rák szakaszai
FŐBB PONTOK
- A hüvelyi rák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a hüvelyben vagy a test más részein.
- Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
- A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
- A hüvelyi intraepithelialis neoplazia (VaIN) során abnormális sejtek találhatók a hüvely belsejét bélelő szövetekben.
- A hüvelyi rák esetében a következő szakaszokat alkalmazzák:
- I. szakasz
- II. Szakasz
- III. Szakasz
- IV. Szakasz
- A hüvelyi rák a kezelés után kiújulhat (visszatérhet).
A hüvelyi rák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a hüvelyben vagy a test más részein.
A folyamatot annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a hüvelyen belül vagy a test más részeire, stádiumnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a stádiumot. A szakaszos eljárás során a következő eljárások alkalmazhatók:
- Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a hasról vagy a medencéről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
- PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia-vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.
- Cisztoszkópia: A húgyhólyag és a húgycső belsejének vizsgálata a rendellenes területek ellenőrzésére. Cisztoszkópot helyeznek a húgycsőbe a hólyagba. A cisztoszkóp egy vékony, csőszerű műszer, amelynek fénye és lencséje megtekinthető. Rendelkezhet a szövetminták eltávolítására szolgáló eszközzel is, amelyet mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jeleire.
- Proktoszkópia: eljárás a végbél és a végbél belsejébe, hogy proktoszkóppal ellenőrizzük a rendellenes területeket. A proktoszkóp egy vékony, csőszerű műszer, amelynek fénye és lencséje a végbél és a végbélnyílás belsejének megtekintésére szolgál. Rendelkezhet a szövetminták eltávolítására szolgáló eszközzel is, amelyet mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jeleire.
- Biopszia: Biopsziát lehet végezni annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a méhnyakra. A szövetmintát eltávolítják a méhnyakról, és mikroszkóp alatt nézik. A csak kis mennyiségű szövetet eltávolító biopsziát általában az orvosi rendelőben végzik. A kúpbiopsziát (egy nagyobb, kúp alakú szövetdarab eltávolítása a méhnyakról és a nyaki csatornáról) általában a kórházban végzik. A szeméremtest biopsziája is elvégezhető annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e ott.
Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:
- Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.
- Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.
Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.
A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.
- Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.
- Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.
Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a hüvelyi rák átterjed a tüdőbe, a tüdőben lévő rákos sejtek valójában hüvelyi rákos sejtek. A betegség metasztatikus hüvelyi rák, nem tüdőrák.
A hüvelyi intraepithelialis neoplazia (VaIN) során abnormális sejtek találhatók a hüvely belsejét bélelő szövetekben.
Ezek a kóros sejtek nem rák. A hüvelyi intraepithelialis neoplazia (VaIN) az alapján van csoportosítva, hogy a kóros sejtek milyen mélyen vannak a hüvelyt bélelő szövetben:
- VaIN 1: Rendellenes sejtek találhatók a hüvelyt bélelő szövet legkülső harmadában.
- VaIN 2: Rendellenes sejtek találhatók a hüvelyt bélelő szövet legkülső kétharmadában.
- VaIN 3: Rendellenes sejtek találhatók a hüvelyt bélelő szövet több mint kétharmadában. Ha a VaIN 3 elváltozások a hüvelyt bélelő szövet teljes vastagságában találhatók, akkor in situ karcinómának hívják.
A VaIN rákká válhat és átterjedhet a hüvely falába.
A hüvelyi rák esetében a következő szakaszokat alkalmazzák:
I. szakasz
Az I. stádiumban a rák csak a hüvely falában található meg.
II. Szakasz
A II. Szakaszban a rák átterjedt a hüvely falán keresztül a hüvely körüli szövetre. A rák nem terjedt át a medence falára.
III. Szakasz
A III. Szakaszban a rák átterjedt a medence falára.
IV. Szakasz
A IV. Szakasz IVA és IVB szakaszra oszlik:
- IVA szakasz: A rák a következő területek egy vagy több területére terjedhetett:
- A hólyag bélése.
- A végbél bélése.
- A medence azon területén túl, amelyen a hólyag, a méh, a petefészkek és a méhnyak van.
- IVB szakasz: A rák olyan testrészekre terjedt el, amelyek nincsenek a hüvely közelében, például a tüdő vagy a csont.
A hüvelyi rák a kezelés után kiújulhat (visszatérhet).
A rák visszatérhet a hüvelybe vagy a test más részeibe.
A kezelési lehetőség áttekintése
FŐBB PONTOK
- Különböző típusú kezelések léteznek hüvelyi rákos betegeknél.
- Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:
- Sebészet
- Sugárkezelés
- Kemoterápia
- Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
- Immun terápia
- Sugárérzékenyítők
- A hüvelyi rák kezelése mellékhatásokat okozhat.
- A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
- A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
- Utóvizsgálatokra lehet szükség.
Különböző típusú kezelések léteznek hüvelyi rákos betegeknél.
Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre hüvelyi rákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.
Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:
Sebészet
A műtét standard kezelési lehetőség mind a hüvelyi intraepithelialis neoplasia (VaIN), mind a hüvelyi rák esetében.
A következő típusú műtétek alkalmazhatók a VaIN kezelésére:
- Lézeres műtét: Olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során késként lézersugarat (keskeny, intenzív fénysugarat) használnak vér nélküli vágásokra a szövetekben, vagy eltávolíthatnak egy felületi elváltozást, például daganatot.
- Széles helyi kivágás: Sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a rákot és a körülötte lévő egészséges szövetek egy részét.
- Vaginectomia: Műtét a hüvely egészének vagy egy részének eltávolítására. A hüvely rekonstrukciójához szükség lehet a test más részeiből származó bőrátültetésekre.
A hüvelyi rák kezelésére a következő típusú műtétek alkalmazhatók:
- Széles helyi kivágás: Sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a rákot és a körülötte lévő egészséges szövetek egy részét.
- Vaginectomia: Műtét a hüvely egészének vagy egy részének eltávolítására. A hüvely rekonstrukciójához szükség lehet a test más részeiből származó bőrátültetésekre.
- Teljes méheltávolítás: A méh, beleértve a méhnyakot is eltávolító műtét. Ha a méhet és a méhnyakot a hüvelyen keresztül veszik ki, akkor a műveletet hüvelyi méheltávolításnak nevezik. Ha a méhet és a méhnyakot a has nagy bemetszésén (vágásán) keresztül veszik ki, akkor a műveletet teljes hasi méheltávolításnak nevezik. Ha a méh és a méhnyak egy laparoszkóppal végzett hasi kis bemetszésen keresztül kerül kivitelre, akkor a műveletet teljes laparoszkópos méheltávolításnak nevezzük.
- Nyirokcsomó-boncolás: Sebészeti beavatkozás, amelynek során a nyirokcsomókat eltávolítják, és a szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jelei szempontjából. Ezt az eljárást lymphadenectomiának is nevezik. Ha a rák a felső hüvelyben van, akkor a medence nyirokcsomói eltávolíthatók. Ha a rák az alsó hüvelyben van, akkor az ágyék nyirokcsomói eltávolíthatók.
- Kismedencei exentáció: Műtét az alsó vastagbél, végbél, hólyag, méhnyak, hüvely és petefészkek eltávolítására. A közeli nyirokcsomókat is eltávolítják. Mesterséges nyílások (sztóma) készülnek, hogy a vizelet és a széklet a testből egy gyűjtőzsákba áramolhasson.
Miután az orvos eltávolította az összes rákot, amely a műtét idején látható, néhány beteg műtét után sugárkezelést kaphat a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A műtét után alkalmazott kezelést a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében adjuváns terápiának hívják.
Sugárkezelés
A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:
- A külső sugárterápia a testen kívüli gép segítségével sugárzást küld a rákos test területe felé.
- A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.
A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. Külső és belső sugárterápiát alkalmaznak a hüvelyi rák kezelésére, és palliatív terápiaként is alkalmazhatják a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeire hatással lehetnek (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.
A pikkelyes sejtek hüvelyi rákjának helyi kemoterápiája krémben vagy krémben alkalmazható a hüvelyre.
Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.
Immun terápia
Az immunterápia olyan kezelés, amely a beteg immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben. A test által előállított vagy laboratóriumban előállított anyagokat a szervezet rák elleni természetes védekezőképességének fokozására, irányítására vagy helyreállítására használják. Ezt a fajta rákkezelést bioterápiának vagy biológiai terápiának is nevezik.
Az imikimod az immunválasz módosítója, amelyet hüvelyi elváltozások kezelésére tanulmányoznak, és krémként alkalmazzák a bőrön.
Sugárérzékenyítők
A sugárérzékenyítők olyan gyógyszerek, amelyek érzékenyebbé teszik a tumorsejteket a sugárterápiára. A sugárterápia és a radioszenzibilizátorok kombinálása több daganatos sejtet képes elpusztítani.
A hüvelyi rák kezelése mellékhatásokat okozhat.
A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.
A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.
A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.
A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.
A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.
Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.
Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia (VaIN) kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia (VaIN) kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Műtét (lézeres műtét biopszia után).
- Műtét (széles helyi kivágás) bőrátültetéssel.
- Műtét (részleges vagy teljes vaginectomia) bőrátültetéssel vagy anélkül.
- Helyi kemoterápia.
- Belső sugárterápia.
- A bőrön alkalmazott immunterápia (imikvimod) klinikai vizsgálata.
Az I. stádiumú hüvelyi rák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
Az I. stádiumú, 0,5 cm-nél kisebb vastagságú hüvelyi rákos elváltozások kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Külső sugárterápia, különösen nagy daganatok vagy a hüvely alsó részében a daganatok közelében lévő nyirokcsomók esetén.
- Belső sugárterápia.
- Műtét (széles lokális excízió vagy vaginectomia hüvely rekonstrukcióval). Sugárterápia adható a műtét után.
Az I. stádiumú, több mint 0,5 centiméter vastagabb hüvelyi rákos elváltozások kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Sebészet:
- A hüvely felső harmadában bekövetkező elváltozások, vaginectomia és nyirokcsomó-boncolás esetén hüvelyrekonstrukcióval vagy anélkül.
- A hüvely alsó harmadában bekövetkező elváltozások esetén nyirokcsomó-boncolás.
- Sugárterápia adható a műtét után, amely magában foglalhatja:
- Külső sugárterápia belső sugárterápiával vagy anélkül.
- Belső sugárterápia.
- A hüvely alsó harmadában bekövetkező elváltozások esetén sugárterápiát lehet végezni a daganatok közelében lévő nyirokcsomókban.
Az I. stádiumú hüvelyi adenokarcinóma kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Műtét (vaginectomia és hysterectomia nyirokcsomó disszekcióval). Ezt hüvely rekonstrukció és / vagy sugárterápia követheti.
- Belső sugárterápia. Külső sugárterápia is alkalmazható a hüvely alsó részén található daganatok közelében lévő nyirokcsomókban.
- A terápiák kombinációja, amely magában foglalhatja a széles helyi kivágást nyirokcsomó-disszekcióval vagy anélkül, valamint belső sugárterápiát.
A II., A III. És a IVa. Stádiumú hüvelyi rák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A II., III. És IVa stádiumú hüvelyi rák kezelése azonos a laphámsejtes rák és az adenokarcinoma esetében. A kezelés a következőket foglalhatja magában:
- Belső és / vagy külső sugárkezelés a hüvelybe. Sugárterápia adható a hüvely alsó részén található daganatok közelében lévő nyirokcsomókra is.
- Műtét (vaginectomia vagy kismedencei exenteráció) sugárterápiával vagy anélkül.
- Sugárterápiával végzett kemoterápia.
A IVb stádiumú hüvelyi rák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A IVb stádiumú hüvelyi rák kezelése azonos a laphámsejtes rák és az adenokarcinoma esetében. A kezelés a következőket foglalhatja magában:
A sugárterápia palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására. Kemoterápia is adható. Bár nem mutattak ki rákellenes gyógyszereket, amelyek segítenék a IVB stádiumú hüvelyi rákban szenvedő betegek tovább élését, gyakran méhnyakrák kezelésére alkalmazzák őket. (Lásd a méhnyakrák kezeléséről szóló összefoglalót.)
A visszatérő hüvelyi rák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A visszatérő hüvelyi rák kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Műtét (kismedencei exenteráció).
- Sugárkezelés.
Bár nem mutattak ki rákellenes gyógyszereket, amelyek elősegítenék a visszatérő hüvelyi rákban szenvedő betegek továbbélését, gyakran méhnyakrák kezelésére alkalmazott kezelési módokkal kezelik őket. (Lásd a méhnyakrák kezeléséről szóló összefoglalót.)
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
További információ a hüvelyi rákról
További információ a National Cancer Institute-tól a hüvelyi rákkal kapcsolatban:
- Hüvelyrák kezdőlap
- Méhnyakrák kezdőlap
- Lézerek a rák kezelésében
- Számított tomográfia (CT) vizsgálatok és rák
- Célzott rákterápiák
- Immunrendszer-modulátorok
- HPV és rák
A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:
- A rákról
- Stádium
- Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Megbirkózni a rákkal
- Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban
- Túlélők és gondozók számára
Engedélyezze a megjegyzés automatikus frissítését