Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Endometrium rákkezelés (®) - beteg verzió

Általános információk az endometrium rákról

FŐBB PONTOK

• Az endometrium rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek az endometrium szöveteiben.

• Az elhízás és a metabolikus szindróma növelheti az endometrium rák kockázatát.

• A tamoxifen mellrákban történő bevétele vagy önmagában ösztrogén (progeszteron nélkül) növelheti az endometrium rák kockázatát.

• Az endometrium rák jelei és tünetei közé tartozik a szokatlan hüvelyi vérzés vagy a medence fájdalma.

• Az endometriumot vizsgáló teszteket használják az endometrium rákjának felderítésére (felkutatására) és diagnosztizálására.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

Az endometrium rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek az endometrium szöveteiben.

Az endometrium a méh nyálkahártyája, egy üreges, izmos szerv a női medencében. A méhben nő a magzat. A legtöbb nem terhes nőnél a méh körülbelül 3 hüvelyk hosszú. A méh alsó, keskeny vége a méhnyak, amely a hüvelybe vezet.

A női reproduktív rendszer anatómiája. A női reproduktív rendszer szervei közé tartozik a méh, a petefészek, a petevezeték, a méhnyak és a hüvely. A méhnek van egy izmos külső rétege, amelyet myometriumnak neveznek, és egy belső bélése van, amelyet endometriumnak neveznek.

Az endometrium rákja különbözik a méh izomzatának rákjától, amelyet a méh szarkómájának neveznek. A méh szarkómával kapcsolatos további információkért lásd a méh szarkóma kezelésének összefoglalóját.

Az elhízás és a metabolikus szindróma növelheti az endometrium rák kockázatát.

Bármit, ami növeli az esélyt a betegségre, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy fennáll a veszélye az endometrium rákjának.

Az endometrium rák kockázati tényezői a következők:

• Menopauza után csak ösztrogént tartalmazó hormonpótló kezelés (HRT) alkalmazása.

• Tamoxifen szedése az emlőrák megelőzésére vagy kezelésére.

• Elhízottság.

• Metabolikus szindróma.

• 2-es típusú cukorbetegség.

• Az endometrium szövetének kitettsége a szervezet ösztrogénnel. Ennek oka lehet:

• Soha nem szül.

• Menstruáció korai életkorban.

• A menopauza kezdete későbbi életkorban.

• Policisztás petefészek szindróma.

• Családtörténetében endometrium rák van egy első fokú rokonnál (anya, nővér vagy lánya).

• Bizonyos genetikai állapotok, például Lynch-szindróma.

• Miután endometrium hyperplasia.

Az idősebb életkor a fő kockázati tényező a legtöbb rákos megbetegedésben. Az idősebb korban növekszik a rákos megbetegedések esélye.

A tamoxifen mellrákban történő bevétele vagy önmagában ösztrogén (progeszteron nélkül) növelheti az endometrium rák kockázatát.

Tamoxifennel kezelt emlőrákos betegeknél endometrium rák alakulhat ki. Annak a betegnek, aki ezt a gyógyszert szedi és rendellenes hüvelyi vérzése van, utóvizsgálatot és szükség esetén az endometrium bélésének biopsziáját kell elvégeznie. Az ösztrogént (egy hormon, amely befolyásolhatja egyes rákos megbetegedések növekedését) szedő nőknél is nagyobb az endometrium rák kockázata. Az ösztrogén és a progeszteron (egy másik hormon) kombinációja nem növeli a nők méhnyakrák kockázatát.

Az endometrium rák jelei és tünetei közé tartozik a szokatlan hüvelyi vérzés vagy a medence fájdalma.

Ezeket és más jeleket és tüneteket endometrium rák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Hüvelyi vérzés vagy váladékozás, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz (menstruáció).

• Hüvelyi vérzés menopauza után.

• Nehéz vagy fájdalmas vizelés.

• Fájdalom nemi aktus során.

• Fájdalom a medence területén.

Az endometriumot vizsgáló teszteket használják az endometrium rákjának felderítésére (felkutatására) és diagnosztizálására.

Mivel az endometrium rákja a méhen belül kezdődik, ez általában nem jelenik meg a Pap-teszt eredményeiben. Emiatt az endometrium szövetének mintáját el kell távolítani, és mikroszkóp alatt ellenőrizni kell a rákos sejtek keresését. A következő eljárások egyikét lehet alkalmazni:

• Endometrium biopszia: A szövet eltávolítása az endometriumból (a méh belső bélése) egy vékony, rugalmas cső behelyezésével a méhnyakon keresztül a méhbe. A csövet kis mennyiségű szövet finoman kaparják ki az endometriumból, majd távolítsák el a szövetmintákat. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen.

• Dilatáció és curettage: eljárás a szövetminták eltávolítására a méh belső béléséből. A méhnyak kitágul, és egy kurettát (kanál alakú eszköz) helyezünk a méhbe a szövet eltávolítása érdekében. A szövetmintákat mikroszkóp alatt ellenőrizzük a betegség jeleire. Ezt az eljárást D & C-nek is nevezik.

Dilatáció és curettage (D és C). A hüvelybe egy tüskét helyeznek, hogy kiszélesítse annak érdekében, hogy a méhnyakra nézzen (első panel). Tágítót használnak a méhnyak kiszélesítésére (középső panel). A méhnyakon keresztül egy kurettát helyeznek a méhbe, hogy kiszűrje a rendellenes szöveteket (utolsó panel).

• Hysteroszkópia: eljárás a méh belsejében a rendellenes területek keresésére. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe hiszteroszkópot helyezünk. A hiszteroszkóp egy vékony, csőszerű műszer, amelynek fénye és lencséje megtekinthető. Rendelkezhet a szövetminták eltávolítására szolgáló eszközzel is, amelyet mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jeleire.

Az endometrium rák diagnosztizálásához használt egyéb vizsgálatok és eljárások a következők:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Transzvaginális ultrahangvizsgálat: A hüvely, a méh, a petevezeték és a hólyag vizsgálatára szolgáló eljárás. Ultrahang-átalakítót (szondát) helyeznek a hüvelybe, és arra használják, hogy nagy energiájú hanghullámokat (ultrahang) visszaverjenek a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat hozzanak létre. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. Az orvos a szonogram alapján meg tudja állapítani a daganatokat.

Transvaginalis ultrahang. A számítógéphez csatlakoztatott ultrahangos szondát behelyezzük a hüvelybe, és finoman mozgatva megmutatjuk a különböző szerveket. A szonda hanghullámokat dob ​​le a belső szervekről és szövetekről, hogy visszhangokat hozzon létre, amelyek szonogramot (számítógépes képet) alkotnak.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy csak az endometriumban van-e, magában foglalja a méh falát, vagy átterjedt-e a test más helyeire).

• Hogyan néznek ki a rákos sejtek mikroszkóp alatt.

• A progeszteron befolyásolja-e a rákos sejteket.

Az endometrium rákja általában gyógyítható, mert általában korán diagnosztizálják.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy csak az endometriumban van-e, magában foglalja a méh falát, vagy átterjedt-e a test más helyeire).

• Hogyan néznek ki a rákos sejtek mikroszkóp alatt.

• A progeszteron befolyásolja-e a rákos sejteket.

Az endometrium rákja általában gyógyítható, mert általában korán diagnosztizálják.

Az endometrium rák szakaszai

FŐBB PONTOK

• Az endometrium rák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a méhben vagy a test más részein.

• Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

• A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

• Az endometrium rák esetében a következő szakaszokat alkalmazzák:

• I. szakasz

• II. Szakasz

• III. Szakasz

• IV. Szakasz

• Az endometrium rákja a következőképpen csoportosítható a kezelésre:

• Alacsony kockázatú endometrium rák

• Magas kockázatú endometrium rák

Az endometrium rák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a méhben vagy a test más részein.

A folyamatot annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a méhen belül vagy a test más részeire, stádiumnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a stádiumot. Bizonyos teszteket és eljárásokat alkalmaznak az átmeneti folyamatban. A méheltávolítást (a méh eltávolításával végzett műveletet) általában az endometrium rákjának kezelésére végzik. A szövetmintákat a méh környékéről veszik, és mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jeleit, hogy segítsenek kideríteni, hogy a rák átterjedt-e.

A szakaszos eljárás során a következő eljárások alkalmazhatók:

• Kismedencei vizsga: A hüvely, a méhnyak, a méh, a petevezeték, a petefészek és a végbél vizsgálata. A hüvelybe tüskét helyeznek, és az orvos vagy a nővér a hüvelyre és a méhnyakra néz a betegség jeleire. A méhnyak Pap-tesztjét általában elvégzik. Az orvos vagy a nővér az egyik kéz egy vagy két bekent, kesztyűs ujját is behelyezi a hüvelybe, a másik kezét pedig az alsó has fölé helyezi, hogy érezze a méh és a petefészkek méretét, alakját és helyzetét. Az orvos vagy a nővér egy kenetes, kesztyűs ujjat is behelyez a végbélbe, hogy érezze csomókat vagy rendellenes területeket.

Medencevizsgálat. Az orvos vagy a nővér az egyik kéz egy vagy két bekent, kesztyűs ujját behelyezi a hüvelybe, a másik kezével pedig az alsó hasra nyomja. Ez a méh és a petefészkek méretének, alakjának és helyzetének érzésére szolgál. A hüvelyt, a méhnyakot, a petevezetékeket és a végbelet is ellenőrizzük.

• Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia-vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

• Nyirokcsomó-boncolás: Olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a nyirokcsomókat eltávolítják a medence területéről, és a szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jeleire. Ezt az eljárást lymphadenectomiának is nevezik.

Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.

• Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.

• Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.

• Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.

Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha az endometrium rák átterjed a tüdőbe, a tüdőben található rákos sejtek valójában endometrium rákos sejtek. A betegség metasztatikus endometrium rák, nem tüdőrák.

Az endometrium rák esetében a következő szakaszokat alkalmazzák:

I. szakasz

IA és IB stádiumú méhnyálkahártya-rák. Az IA stádiumban a rák az endometriumban vagy csak kevesebb, mint a myometrium (a méh izomrétege) felénél van. Az IB stádiumban a rák a myometrium felénél vagy tovább terjed.

Az I. szakaszban a rák csak a méhben található meg. Az I. szakasz az IA és az IB szakaszra oszlik, a rák terjedésének mértéke alapján.

• IA stádium: A rák az endometriumban csak vagy kevesebb, mint a myometrium (a méh izomrétege) felénél van.

• IB stádium: A rák a myometriumban félig vagy tovább terjed.

II. Szakasz

II. Stádiumú endometrium rák. A rák átterjedt a méhnyak kötőszövetébe, de nem terjedt el a méhen kívül.

A II. Szakaszban a rák átterjedt a méhnyak kötőszövetébe, de nem terjedt el a méhen kívül.

III. Szakasz

A III. Szakaszban a rák túlterjedt a méhen és a méhnyakon, de nem terjedt át a medencén túl. A III. Szakasz a IIIA, IIIB és IIIC szakaszokra oszlik, annak alapján, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a medencében.

• IIIA szakasz: A rák átterjedt a méh külső rétegére és / vagy a méh petevezetékére, petefészkeire és szalagjaira.

IIIA stádiumú méhnyálkahártyarák. A rák átterjedt a méh külső rétegére és / vagy a méh petevezetékére, petefészkeire vagy szalagjaira.

• IIIB. Szakasz: A rák átterjedt a hüvelyre és / vagy a parametriumra (a méh körüli kötőszövet és zsír).

Stádium IIIB endometrium rák. A rák átterjedt a hüvelyre és / vagy a parametriumra (a méh és a méhnyak körüli kötőszövet és zsír).

• IIIC. Szakasz: A rák átterjedt a medence nyirokcsomóira és / vagy az aorta (a test legnagyobb artériája, amely a vért elviszi a szívből) körül.

Stádium IIIC endometrium rák. A rák átterjedt a medence és / vagy az aorta körüli nyirokcsomókra (a test legnagyobb artériája, amely a vért elviszi a szívből).

IV. Szakasz

A IV. Szakaszban a rák átterjedt a medencén túl. A IV. Szakasz a IVA és az IVB szakaszra oszlik, a rák terjedésének mértéke alapján.

• IVA. Szakasz: A rák átterjedt a hólyagra és / vagy a bél falára.

Stádium IVA endometrium rák. A rák átterjedt a hólyagba és / vagy a bélbe.

• IVB szakasz: A rák átterjedt a test más részeire a medencén túl, beleértve a hasat és / vagy az ágyék nyirokcsomóit.

Stádium IVB endometrium rák. A rák átterjedt a medencén kívüli testrészekre, például a hasra és / vagy az ágyék nyirokcsomóira.

Az endometrium rákja a következőképpen csoportosítható a kezelésre:

Alacsony kockázatú endometrium rák

Az 1. és 2. fokozatú daganatokat általában alacsony kockázatúnak tekintik. Általában nem terjednek a test más részeire.

Magas kockázatú endometrium rák

A 3. fokozatú daganatokat magas kockázatnak tekintik. Gyakran átterjednek a test más részeire. A méh papilláris serózus, tiszta sejt és carcinosarcoma az endometrium rák három altípusa, amelyeket 3. fokozatnak tekintenek.

Ismétlődő endometrium rák

A visszatérő endometrium rák olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszajött). A rák visszatérhet a méhbe, a medencébe, a hasi nyirokcsomókba vagy a test más részeibe

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések vannak az endometrium rákban szenvedő betegek számára.

• Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Sugárkezelés

• Kemoterápia

• Hormonterápia

• Célzott terápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Az endometrium rák kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések vannak az endometrium rákban szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az endometrium rákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A méhnyálkahártya-daganat leggyakoribb kezelése a műtét (a rák eltávolítása műtét során). A következő műtéti eljárások alkalmazhatók:

• Teljes méheltávolítás: A méh, beleértve a méhnyakot is eltávolító műtét. Ha a méhet és a méhnyakot a hüvelyen keresztül veszik ki, akkor a műveletet hüvelyi méheltávolításnak nevezik. Ha a méhet és a méhnyakot a has nagy bemetszésén (vágásán) keresztül veszik ki, akkor a műveletet teljes hasi méheltávolításnak nevezik. Ha a méh és a méhnyak egy kis hasmetszésen (vágáson) keresztül veszi ki a hasüreget laparoszkóp segítségével, akkor a műveletet teljes laparoszkópos méheltávolításnak hívják.

Méheltávolítás. A méhet műtéti úton eltávolítják más szervekkel vagy szövetekkel vagy azok nélkül. A teljes méheltávolítás során a méh és a méhnyak eltávolításra kerül. Szalpingo-oophorectomiával végzett teljes hiszterektómia esetén a) a méh, valamint egy (egyoldalú) petefészek és petevezeték eltávolításra kerül; vagy (b) a méh, valamint mindkét (kétoldali) petefészek és petevezeték eltávolításra kerül. Radikális méheltávolítás esetén a méh, a méhnyak, mindkét petefészek, mind a petevezeték, mind a közeli szövet eltávolításra kerül. Ezeket az eljárásokat alacsony keresztirányú metszéssel vagy függőleges metszéssel végezzük.

• Kétoldali salpingo-oophorectomia: Műtét mindkét petefészek és mindkét petevezeték eltávolítására.

• Radikális méheltávolítás: műtét a méh, a méhnyak és a hüvely egy részének eltávolítására. A petefészkek, a petevezetékek vagy a közeli nyirokcsomók szintén eltávolíthatók.

• Nyirokcsomó-boncolás: Sebészeti beavatkozás, amelynek során a nyirokcsomókat eltávolítják a kismedence területéről, és a szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jelei szempontjából. Ezt az eljárást lymphadenectomiának is nevezik.

Miután az orvos eltávolította az összes rákot, amely a műtét idején látható, néhány beteg műtét után sugárterápiát vagy hormonkezelést kaphat a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A műtét után alkalmazott kezelést a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében adjuváns terápiának hívják.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. Külső és belső sugárterápiát alkalmaznak az endometrium rák kezelésére, és palliatív terápiaként is alkalmazhatják a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár a sejtek szétválásának megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia).

A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.

Hormonterápia

A hormonterápia olyan rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A hormonok a test mirigyei által előállított és a véráramban keringő anyagok. Egyes hormonok bizonyos rákok növekedését okozhatják. Ha a tesztek azt mutatják, hogy a rákos sejtekben vannak olyan helyek, ahol a hormonok kapcsolódhatnak (receptorok), gyógyszereket, műtétet vagy sugárterápiát alkalmaznak a hormonok termelésének csökkentésére vagy működésük megakadályozására.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. A monoklonális antitestek, az mTOR-gátlók és a szignáltranszdukció-gátlók háromféle célzott terápiát alkalmaznak az endometrium rák kezelésére.

• A monoklonális antitest terápia olyan rákkezelés, amely a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszeri sejtből előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken található anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyagokhoz kötődve elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését. A monoklonális antitesteket infúzióval adják. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül a rákos sejtekbe történő szállítására. A bevacizumabot a III., A IV. És a visszatérő endometrium rák kezelésére használják.

• Az mTOR inhibitorok blokkolják az mTOR nevű fehérjét, amely segíti a sejtosztódás ellenőrzését. Az mTOR inhibitorok megakadályozhatják a rákos sejtek növekedését és megakadályozhatják a daganatok növekedéséhez szükséges új erek növekedését. Az everolimust és a ridaforalimust a III., A IV. És a visszatérő endometrium rák kezelésére használják.

• A szignáltranszdukció gátlói blokkolják azokat a szignálokat, amelyek egyik sejtről a másikra jutnak a sejt belsejében. Ezen jelek blokkolása elpusztíthatja a rákos sejteket. A metformint a III., A IV. És a visszatérő endometrium rák kezelésére tanulmányozzák.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Az endometrium rák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Kezelési lehetőségek szakaszonként

Ebben a részben

• I. és II. Stádiumú endometrium rák

• III., IV. Szakasz és visszatérő endometrium rák

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

I. és II. Stádiumú endometrium rák

Alacsony kockázatú endometrium rák (1. vagy 2. fokozat)

Az alacsony kockázatú I. stádiumú endometrium rák és a II. Stádiumú endometrium rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (teljes méheltávolítás és bilaterális salpingo-oophorectomia). A medence és a has nyirokcsomói szintén eltávolíthatók és mikroszkóp alatt megtekinthetők a rákos sejtek ellenőrzésére.

• Műtét (teljes méheltávolítás és bilaterális salpingo-oophorectomia, a medence és a has nyirokcsomóinak eltávolításával vagy anélkül), majd belső sugárterápia. Bizonyos esetekben a medence külső sugárterápiája alkalmazható a belső sugárterápia helyett.

• Csak sugárterápia azoknál a betegeknél, akiknek nem lehet műtéte.

• Egy új kemoterápiás kezelés klinikai vizsgálata.

Ha a rák átterjedt a méhnyakra, akkor kétoldalú salpingo-oophorectomiával végezhető radikális méheltávolítás.

Magas kockázatú endometrium rák (3. fokozat)

A magas kockázatú I. stádiumú endometrium rák és a II. Stádiumú endometrium rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (radikális méheltávolítás és bilaterális salpingo-oophorectomia). A medence és a has nyirokcsomói szintén eltávolíthatók és mikroszkóp alatt megtekinthetők a rákos sejtek ellenőrzésére.

• Műtét (radikális méheltávolítás és bilaterális salpingo-oophorectomia), amelyet kemoterápia és néha sugárkezelés követ.

• Egy új kemoterápiás kezelés klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

III., IV. Szakasz és visszatérő endometrium rák

A III. Stádiumú endometrium rák, a IV. Stádiumú endometrium rák és a visszatérő endometrium rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (radikális méheltávolítás és a medence nyirokcsomóinak eltávolítása, így mikroszkóp alatt megtekinthetők a rákos sejtek ellenőrzésére), majd adjuváns kemoterápia és / vagy sugárterápia.

• Kemoterápia és belső és külső sugárterápia olyan betegek számára, akiknek nem lehet műtéte.

• Hormonterápia olyan betegek számára, akik nem végezhetnek műtétet vagy sugárterápiát.

• Célzott terápia mTOR-gátlókkal (everolimus vagy ridaforolimus) vagy monoklonális antitesttel (bevacizumab).

• Egy új kezelési rend klinikai vizsgálata, amely magában foglalhatja kombinált kemoterápiát, célzott terápiát, például mTOR-gátlót (everolimusz) vagy szignáltranszdukció-gátlót (metformin), és / vagy hormonterápiát előrehaladott vagy visszatérő endometrium rákban szenvedő betegek számára.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ az endometrium rákról

A National Cancer Institute további információi az endometrium rákról:

• Méhrák kezdőlap

• Endometrium rákmegelőzés

• Endometrium rákszűrés

• Az emlőrák hormonterápiája

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára