Típusok / pajzsmirigy / beteg / pajzsmirigy-kezelés-pdq
Tartalom
Pajzsmirigyrák kezelése (felnőtt) (®) - beteg verzió
Általános információk a pajzsmirigyrákról
FŐBB PONTOK
- A pajzsmirigyrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a pajzsmirigy szöveteiben.
- A pajzsmirigy csomók gyakoriak, de általában nem rákos megbetegedések.
- Különböző típusú pajzsmirigyrák létezik.
- Az életkor, a nem és a sugárterhelés hatással lehet a pajzsmirigyrák kockázatára.
- A medulláris pajzsmirigyrákot néha egy gén változása okozza, amely szülőtől gyermekig terjed.
- A pajzsmirigyrák jelei közé tartozik a nyak duzzanata vagy csomója.
- A pajzsmirigyt, a nyakat és a vért vizsgáló teszteket használják a pajzsmirigyrák kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására.
- Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A pajzsmirigyrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a pajzsmirigy szöveteiben.
A pajzsmirigy a torok tövében található mirigy a légcső közelében (szélcső). Pillangó alakú, jobb lebeny és bal lebeny. Az isthmus, egy vékony szövetdarab köti össze a két lebenyt. Az egészséges pajzsmirigy valamivel nagyobb, mint egynegyede. Általában nem érezhető a bőrön keresztül.
A pajzsmirigy a jódot, amely egyes ételekben és jódozott sóban megtalálható ásványi anyag, számos hormon előállításához segít. A pajzsmirigyhormonok a következőket teszik:
- Ellenőrizze a pulzusszámot, a testhőmérsékletet és azt, hogy az étel milyen gyorsan vált energiává (anyagcsere).
- Ellenőrizze a vér kalcium mennyiségét.
A pajzsmirigy csomók gyakoriak, de általában nem rákos megbetegedések.
Orvosa a rutin orvosi vizsgálat során találhat egy csomót (csomót) a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy-csomó a pajzsmirigy sejtjeinek rendellenes növekedése. A csomók lehetnek szilárdak vagy folyadékkal töltöttek.
Ha pajzsmirigy-gócot találnak, a pajzsmirigy ultrahangját és egy finom tűvel történő aspirációs biopsziát gyakran végeznek a rák jeleinek ellenőrzésére. A pajzsmirigyhormon szintjének ellenőrzésére és a vér antithyroid antitestjeinek vérvizsgálatára más pajzsmirigybetegségek ellenőrzésére is sor kerülhet.
A pajzsmirigy csomók általában nem okoznak tüneteket, és nem igényelnek kezelést. Néha a pajzsmirigy csomópontjai elég nagyok lesznek ahhoz, hogy nehéz legyen lenyelni vagy lélegezni, és további vizsgálatokra és kezelésre van szükség. Csak kevés pajzsmirigy-csomót diagnosztizálnak rákként.
Különböző típusú pajzsmirigyrák létezik.
A pajzsmirigyrák a következőképpen írható le:
- Differenciált pajzsmirigyrák, amely magában foglalja a jól differenciált tumorokat, a rosszul differenciált tumorokat és a differenciálatlan tumorokat; vagy
- Medulláris pajzsmirigyrák.
A jól differenciált daganatok (papilláris pajzsmirigyrák és follikuláris pajzsmirigyrák) kezelhetők és általában gyógyíthatók.
A rosszul differenciált és differenciálatlan daganatok (anaplasztikus pajzsmirigyrák) ritkábban fordulnak elő. Ezek a daganatok gyorsan növekednek és terjednek, és rosszabb a gyógyulás esélye. Az anaplasztikus pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknek molekuláris tesztet kell végezniük a BRAF gén mutációjára vonatkozóan.
A medulláris pajzsmirigyrák neuroendokrin daganat, amely a pajzsmirigy C-sejtjeiben fejlődik ki. A C-sejtek olyan hormont (kalcitonin) termelnek, amely segít fenntartani a vér egészséges kalciumszintjét.
A gyermekkori pajzsmirigyrákról lásd a gyermekkori pajzsmirigyrák kezelésének összefoglalóját.
Az életkor, a nem és a sugárterhelés hatással lehet a pajzsmirigyrák kockázatára.
Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet.
A pajzsmirigyrák kockázati tényezői a következők:
- 25 és 65 év közötti.
- Nőnek lenni.
- Csecsemőként vagy gyermekként sugárterhelésnek kitéve a fej és a nyak felé, vagy radioaktív csapadéknak kitéve. A rák az expozíció után 5 évvel jelentkezhet.
- A kórtörténetében golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy) van.
- Ha családi kórtörténetében pajzsmirigybetegség vagy pajzsmirigyrák van.
- Bizonyos genetikai állapotok, például családi medulláris pajzsmirigyrák (FMTC), multiplex endokrin neoplazia 2A típusú szindróma (MEN2A) vagy többszörös endokrin neoplazia 2B típusú szindróma (MEN2B).
- Mivel ázsiai.
A medulláris pajzsmirigyrákot néha egy gén változása okozza, amely szülőtől gyermekig terjed.
A sejtekben található gének örökletes információt hordoznak szülőtől gyermekig. A RET gén bizonyos változása, amely a szülőtől a gyermekig (öröklődik), medulláris pajzsmirigyrákot okozhat.
Van egy genetikai teszt, amelyet a megváltozott gén ellenőrzésére használnak. A beteget először megvizsgálják, hogy megvan-e a megváltozott génje. Ha a páciensnek van, akkor a többi családtagot is tesztelhetik, hogy kiderüljön, fennáll-e a medulláris pajzsmirigyrák kockázatának fokozódása. A megváltozott génű családtagoknak, beleértve a kisgyermekeket is, pajzsmirigy-eltávolításuk lehet (műtét a pajzsmirigy eltávolítására). Ez csökkentheti a medulláris pajzsmirigyrák kialakulásának esélyét.
A pajzsmirigyrák jelei közé tartozik a nyak duzzanata vagy csomója.
A pajzsmirigyrák nem okozhat korai tüneteket vagy tüneteket. Néha egy rutinszerű fizikai vizsga során találják meg. Jelek vagy tünetek jelentkezhetnek, amikor a tumor nagyobb lesz. Más állapotok ugyanazokat a jeleket vagy tüneteket okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- Egy csomó (csomó) a nyakon.
- Légzési nehézség.
- Nyelési nehézség.
- Fájdalom nyeléskor.
- Rekedtség.
A pajzsmirigyt, a nyakat és a vért vizsgáló teszteket használják a pajzsmirigyrák kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására.
A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:
- Fizikai vizsga és kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók (csomók) vagy a nyak, a hangdoboz és a nyirokcsomók duzzanata, és minden egyéb, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.
- Laryngoszkópia: olyan eljárás, amelynek során az orvos tükörrel vagy gégészkóppal ellenőrzi a gégét (hangdobozt). A gége egy vékony, csőszerű műszer, amelynek fénye és lencséje megtekinthető. A pajzsmirigy daganata nyomhatja a hangszalagokat. A laryngoszkópiát azért végzik el, hogy a hangszalagok normálisan mozogjanak-e.
- Vérhormon-vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a szervezet szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes hormonok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet az azt előidéző szervben vagy szövetben. A vérben ellenőrizhető a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) kóros szintje. A TSH-t az agy agyalapi mirigye hozza létre. Serkenti a pajzsmirigyhormon felszabadulását és szabályozza, hogy a follikuláris pajzsmirigy sejtek milyen gyorsan növekednek. A vérben ellenőrizhető a kalcitonin és antithyroid antitestek magas szintje is.
- Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek bizonyos anyagok, például a kalcium mennyiségének mérésére a test szervei és szövetei által a vérbe. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.
- Ultrahangvizsgálat: Olyan eljárás, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a nyak belső szöveteiről vagy szerveiről, és visszhangokat váltanak ki. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse. Ez az eljárás megmutatja a pajzsmirigy-csomó méretét és azt, hogy szilárd vagy folyadékkal töltött ciszta-e. Ultrahang segítségével finom tűvel történő aspirációs biopszia irányítható.
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a nyakról, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
- A pajzsmirigy finom tűvel történő aspirációs biopsziája: A pajzsmirigy szövetének eltávolítása vékony tű segítségével. A tűt a bőrön keresztül a pajzsmirigybe helyezik. Számos szövetmintát távolítanak el a pajzsmirigy különböző részeiről. Egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja meg a szövetmintákat, hogy rákos sejteket keressen. Mivel a pajzsmirigyrák típusát nehéz diagnosztizálni, a betegeknek kérniük kell a biopsziás minták ellenőrzését egy olyan patológusnál, aki rendelkezik tapasztalattal a pajzsmirigyrák diagnosztizálásában.
- Sebészeti biopszia: A pajzsmirigy csomójának vagy a pajzsmirigy egyik lebenyének eltávolítása a műtét során, így a sejteket és szöveteket mikroszkóp alatt megtekintheti egy patológus a rák jeleinek ellenőrzésére. Mivel a pajzsmirigyrák típusát nehéz diagnosztizálni, a betegeknek kérniük kell a biopsziás minták ellenőrzését egy olyan patológusnál, aki rendelkezik tapasztalattal a pajzsmirigyrák diagnosztizálásában.
Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:
- A beteg életkora a diagnózis idején.
- A pajzsmirigyrák típusa.
- A rák stádiuma.
- Hogy a rákot teljesen eltávolították-e műtéttel.
- A betegnél több endokrin neoplazia van-e 2B típusú (MEN 2B).
- A beteg általános egészségi állapota.
- Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (jöjjön vissza).
A pajzsmirigyrák szakaszai
FŐBB PONTOK
- A pajzsmirigyrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a pajzsmirigyben vagy a test más részein.
- Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
- A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
- A szakaszokat a pajzsmirigyrák leírására használják a pajzsmirigyrák típusa és a beteg kora alapján:
- Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák 55 évnél fiatalabb betegeknél
- Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák 55 éves és idősebb betegeknél
- Anaplasztikus pajzsmirigyrák minden korosztályú betegeknél
- Medulláris pajzsmirigyrák minden korosztályú betegeknél
A pajzsmirigyrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a pajzsmirigyben vagy a test más részein.
A folyamatot annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a pajzsmirigyben vagy a test más részein, stádiumnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a beteg életkorát és a rák stádiumát.
A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszos folyamatban:
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a mellkasról, a hasról és az agyról, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
- Ultrahangvizsgálat: Olyan eljárás, amelynek során nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat váltanak ki. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse.
- Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.
- Csontszkennelés: Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak egy vénába, és a véráramon keresztül halad. A radioaktív anyag rákban gyűlik össze a csontokban, és egy szkenner észleli.
- Sentinel nyirokcsomó biopszia: Az őrszem nyirokcsomó eltávolítása műtét során. Az őrszem nyirokcsomó az első nyirokcsomó a nyirokcsomók egy csoportjában, amely nyirokelvezetést kap az elsődleges daganatból. Ez az első nyirokcsomó, amelybe a rák valószínűleg az elsődleges daganatból terjed. Radioaktív anyagot és / vagy kék színezéket injektálnak a tumor közelében. Az anyag vagy festék a nyirokcsatornákon keresztül a nyirokcsomókba áramlik. Az anyagot vagy festéket befogadó első nyirokcsomót eltávolítják. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Ha nem találhatók rákos sejtek, akkor előfordulhat, hogy nem szükséges további nyirokcsomókat eltávolítani.
Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:
- Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.
- Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.
- Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.
A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.
- Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.
- Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.
Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a pajzsmirigyrák átterjed a tüdőbe, a tüdőben lévő rákos sejtek valójában pajzsmirigyrákos sejtek. A betegség áttétes pajzsmirigyrák, nem tüdőrák.
A szakaszokat a pajzsmirigyrák leírására használják a pajzsmirigyrák típusa és a beteg kora alapján:
Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák 55 évnél fiatalabb betegeknél
- I. szakasz: A papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák I. stádiumában a daganat bármilyen méretű lehet, és átterjedhet a közeli szövetekre és nyirokcsomókra. A rák nem terjedt át a test más részeire.
- II. Szakasz: A papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák II . Szakaszában a daganat bármilyen méretű lehet, és a rák átterjedhet a közeli szövetekre és nyirokcsomókra. A rák a pajzsmirigyből átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe vagy a csontokba.
Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák 55 éves és idősebb betegeknél
- I. szakasz: A papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák I. stádiumában a rák csak a pajzsmirigyben található meg, és a daganat 4 centiméter vagy annál kisebb.
- II. Szakasz: A papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák II . Szakaszában a következők egyikét találjuk:
- rák található a pajzsmirigyben, és a daganat 4 centiméter vagy kisebb; a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra; vagy
- rák található a pajzsmirigyben, a daganat nagyobb, mint 4 centiméter, és a rák átterjedhet a közeli nyirokcsomókra; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a pajzsmirigyből a nyak közeli izmaiba, és terjedhet a közeli nyirokcsomókba.
- III. Szakasz: A III . Stádiumú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrákban a daganat bármilyen méretű, és a rák átterjedt a pajzsmirigyről a bőr alatti lágy szövetekre, a nyelőcsőre, a légcsőre, a gégére vagy a visszatérő gégeidegre (egy ideg, amely a gégére). A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
- IV. Szakasz : A IV. Stádiumú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák IVA és IVB szakaszokra oszlik.
- Az IVA stádiumban a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a gerinc előtti szövetekre, vagy körülvette a nyaki artériát vagy az ereket a tüdő közötti területen. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
- Az IVB stádiumban a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe vagy a csontokba. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
Anaplasztikus pajzsmirigyrák minden korosztályú betegeknél
Az anaplasztikus pajzsmirigyrák gyorsan növekszik és általában megtalálható a nyakon. Az anaplasztikus pajzsmirigyrákot a pajzsmirigyrák IV. Stádiumának tekintik. A IV. Stádiumú anaplasztikus pajzsmirigyrák IVA, IVB és IVC szakaszokra oszlik.
- Az IVA stádiumban a rák csak a pajzsmirigyben található meg, és a daganat bármilyen méretű lehet.
- Az IVB szakaszban a következők egyikét találjuk:
- rák található a pajzsmirigyben, és a daganat bármilyen méretű lehet; a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a pajzsmirigyről a nyak közeli izmaira, és terjedhet a közeli nyirokcsomókba; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a pajzsmirigyről a bőr alatti lágy szövetekre, a nyelőcsőre, a légcsőre, a gégére, a visszatérő gégeidegre (a gégéhez vezető ideg) vagy a gerinc előtti szövetre, vagy körülvette a nyaki artériát vagy az ereket a tüdő közötti területen; a rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
- Az IVC stádiumban a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe vagy a csontokba. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
Medulláris pajzsmirigyrák minden korosztályú betegeknél
- I. szakasz: A medulláris pajzsmirigyrák I. stádiumában a rák csak a pajzsmirigyben található meg, és a daganat 2 centiméter vagy annál kisebb.
- II. Szakasz: A medulláris pajzsmirigyrák II . Szakaszában a következők egyikét találjuk:
- a rák csak a pajzsmirigyben van, és a daganat nagyobb, mint 2 centiméter; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a pajzsmirigyről a nyak közeli izmaira.
- III. Szakasz: A medulláris pajzsmirigyrák III. Stádiumában a daganat bármilyen méretű lehet, és a rák átterjedhet a pajzsmirigyről a nyak közeli izmaira. A rák átterjedt a légcsőre a légcső vagy a gége egyik vagy mindkét oldalán.
- IV. Szakasz : A medulláris pajzsmirigyrák IV. Szakasza az IVA, IVB és IVC szakaszokra oszlik.
- Az IVA szakaszban az alábbiak bármelyike található:
- a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a pajzsmirigyből a bőr alatti lágy szövetekbe, a nyelőcsőbe, a légcsőbe, a gégébe vagy a visszatérő gégeidegbe (a gégébe jutó ideg); a rák átterjedhet a nyak egyik vagy mindkét oldalán található nyirokcsomókra; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedhetett a pajzsmirigyről a nyak közeli izmaira; a rák átterjedt a nyak egyik vagy mindkét oldalán található nyirokcsomókra.
- Az IVB stádiumban a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a gerinc előtti szövetekre vagy a gerincre, vagy körülvette a nyaki artériát vagy az ereket a tüdő közötti területen. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
- Az IVC stádiumban a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe vagy a májba. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.
Ismétlődő pajzsmirigyrák
A visszatérő pajzsmirigyrák olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). A pajzsmirigyrák visszatérhet a pajzsmirigyben vagy a test más részeiben.
A kezelési lehetőség áttekintése
FŐBB PONTOK
- A pajzsmirigyrákban szenvedő betegek kezelésének különféle típusai vannak.
- Hatféle szokásos kezelést alkalmaznak:
- Sebészet
- Sugárterápia, beleértve a radioaktív jódterápiát is
- Kemoterápia
- Pajzsmirigyhormon terápia
- Célzott terápia
- Figyelmes várakozás
- Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
- Immun terápia
- A pajzsmirigyrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
- A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
- A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
- Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A pajzsmirigyrákban szenvedő betegek kezelésének különféle típusai vannak.
Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a pajzsmirigyrákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.
Hatféle szokásos kezelést alkalmaznak:
Sebészet
A műtét a pajzsmirigyrák leggyakoribb kezelési módja. A következő eljárások egyikét lehet alkalmazni:
- Lobectomia: A lebeny eltávolítása, amelyben pajzsmirigyrák található. A rák közelében lévő nyirokcsomókat szintén eltávolíthatjuk, és mikroszkóp alatt ellenőrizhetjük a rák jeleit.
- Közel teljes pajzsmirigy-eltávolítás: A pajzsmirigy nagyon kis részének kivételével. A rák közelében lévő nyirokcsomókat szintén eltávolíthatjuk, és mikroszkóp alatt ellenőrizhetjük a rák jeleit.
- Teljes pajzsmirigy eltávolítás: A teljes pajzsmirigy eltávolítása. A rák közelében lévő nyirokcsomókat szintén eltávolíthatjuk, és mikroszkóp alatt ellenőrizhetjük a rák jeleit.
- Tracheostomia: Sebészeti beavatkozás nyílás (sztóma) létrehozására a légcsőbe a légzés megkönnyítése érdekében. Maga a nyílás tracheostomiának is nevezhető.
Sugárterápia, beleértve a radioaktív jódterápiát is
A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:
- A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására. Néha a sugárzás a műtét során közvetlenül a tumorra irányul. Ezt intraoperatív sugárterápiának hívják.
- A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.
Sugárterápia adható műtét után, hogy elpusztítsák azokat a pajzsmirigyrák sejteket, amelyeket nem távolítottak el. A follikuláris és papilláris pajzsmirigyrákokat néha radioaktív jód (RAI) terápiával kezelik. A RAI-t szájon át szedik, és az megmaradt pajzsmirigy-szövetekben gyűlik össze, beleértve a pajzsmirigyrák sejtjeit is, amelyek a test más helyeire terjedtek. Mivel csak a pajzsmirigy szövetei veszik fel a jódot, a RAI elpusztítja a pajzsmirigy szövetét és a pajzsmirigyrák sejtjeit anélkül, hogy más szöveteket károsítana. Mielőtt a RAI teljes kezelési dózist adna, egy kis tesztadagot adnak annak megállapítására, hogy a tumor felveszi-e a jódot.
A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. A pajzsmirigyrák kezelésére külső sugárterápiát és radioaktív jód (RAI) terápiát alkalmaznak.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia).
A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.
További információkért lásd: A pajzsmirigyrák ellen jóváhagyott gyógyszerek.
Pajzsmirigyhormon terápia
A hormonterápia olyan rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A hormonok a test mirigyei által előállított és a véráramban keringő anyagok. A pajzsmirigyrák kezelésében gyógyszerek adhatók annak megakadályozására, hogy a szervezet pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) állítson elő, amely hormon növelheti a pajzsmirigyrák növekedésének vagy megismétlődésének esélyét.
Továbbá, mivel a pajzsmirigyrák kezelése elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit, a pajzsmirigy nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni. A betegek pajzsmirigyhormon-pótló tablettákat kapnak.
Célzott terápia
A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. Különböző típusú célzott terápia létezik:
- Tirozin-kináz inhibitor. A tirozin-kináz inhibitor terápia blokkolja a tumorok növekedéséhez szükséges jeleket. A sorafenibet, lenvatinibet, vandetanibot és a kabozantinibet a pajzsmirigyrák bizonyos típusainak kezelésére használják. A tirozin-kináz inhibitorok új típusait tanulmányozzák az előrehaladott pajzsmirigyrák kezelésére.
- Protein-kináz inhibitor. A protein-kináz inhibitor terápia blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges fehérjéket, és elpusztíthatja a rákos sejteket. A dabrafenibet és a trametinibet az anaplasztikus pajzsmirigyrák kezelésére használják olyan betegeknél, akiknek a BRAF gén bizonyos mutációja van.
További információkért lásd: A pajzsmirigyrák ellen jóváhagyott gyógyszerek.
Figyelmes várakozás
Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát anélkül, hogy kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy megváltoznak.
Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
Immun terápia
Az immunterápia olyan kezelés, amely a beteg immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben. A test által előállított vagy laboratóriumban előállított anyagokat a szervezet rák elleni természetes védekezőképességének fokozására, irányítására vagy helyreállítására használják. Ezt a fajta rákkezelést bioterápiának vagy biológiai terápiának is nevezik. Az immunterápiát a pajzsmirigyrák kezeléseként vizsgálják.
A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.
A pajzsmirigyrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.
A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.
A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.
A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.
A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.
Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.
Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.
A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.
Kezelési lehetőségek szakaszonként
Ebben a részben
- I., II. És III. Szakasz Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák (lokalizált / regionális)
- IV. Stádiumú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák (áttét)
- Ismétlődő papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák
- Medulláris pajzsmirigyrák
- Anaplasztikus pajzsmirigyrák
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
I., II. És III. Szakasz Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák (lokalizált / regionális)
Az I. stádium (55 évesnél fiatalabb; 55 éves és idősebb), a II. Szakasz (55 évesnél fiatalabb; 55 éves és idősebb) és a III.
- Műtét (thyreoidectomia vagy lobectomia).
- Radioaktív jódterápia.
- Hormonterápia a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) előállításának megakadályozására.
- Külső sugárterápia.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
IV. Stádiumú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák (áttét)
Amikor a rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe és a csontba, a kezelés általában nem gyógyítja meg a rákot, de enyhítheti a tüneteket és javíthatja az életminőséget. A IV. Stádiumú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
A jódot felvevő daganatok esetében
- Teljes pajzsmirigy eltávolítás.
- Radioaktív jódterápia.
- Hormonterápia a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) előállításának megakadályozására.
Olyan daganatok esetén, amelyek nem vesznek fel jódot
- Teljes pajzsmirigy eltávolítás.
- Hormonterápia a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) előállításának megakadályozására.
- Célzott terápia tirozin-kináz gátlóval (szorbafenib vagy lenvatinib).
- Műtét a rák eltávolítására azokról a területekről, ahol elterjedt.
- Külsõ sugárterápia.
- A kemoterápia klinikai vizsgálata.
- Célzott terápia klinikai vizsgálata.
- Az immunterápia klinikai vizsgálata.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Ismétlődő papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák
A visszatérő papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Műtét a tumor eltávolítására radioaktív jódterápiával vagy anélkül.
- Radioaktív jódterápia, amikor a rák csak pajzsmirigy-vizsgálatsal található meg, és nem érezhető fizikai vizsgálat során.
- Célzott terápia tirozin-kináz gátlóval (szorbafenib vagy lenvatinib).
- Külső sugárterápia vagy intraoperatív sugárterápia palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
- Kemoterápia.
- Célzott terápia klinikai vizsgálata.
- Az immunterápia klinikai vizsgálata.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Medulláris pajzsmirigyrák
A lokalizált medulláris pajzsmirigyrák csak a pajzsmirigyben található, és terjedhet a nyak közeli izmaira. A lokálisan előrehaladott és áttétes pajzsmirigyrák átterjedt a nyak más részeire vagy a test más részeire.
A lokalizált medulláris pajzsmirigyrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Teljes pajzsmirigy eltávolítás, ha a rák nem terjedt át a test más részeire. A rák közelében lévő nyirokcsomókat is eltávolítják.
- Külső sugárterápia olyan betegek számára, akiknek rákja a pajzsmirigyben kiújult.
A lokálisan előrehaladott / metasztatikus medulláris pajzsmirigyrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Célzott terápia egy tirozin-kináz inhibitorral (vandetanib vagy kabozantinib) a test más részeire átterjedt rák kezelésére.
- A kemoterápia, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására azoknál a betegeknél, akiknek rákja a test más részeire is átterjedt.
A radioaktív jódterápiát nem használják medulláris pajzsmirigyrák kezelésére.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Anaplasztikus pajzsmirigyrák
A kezelés a következőket foglalhatja magában:
- A teljes pajzsmirigy-eltávolítás palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására azoknál a betegeknél, akiknek rákja a pajzsmirigyben vagy annak közelében található.
- A tracheostomia palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
- Külső sugárterápia.
- Kemoterápia.
- Célzott terápia protein-kináz inhibitorokkal (dabrafenib és trametinib) azoknak a betegeknek, akiknek bizonyos mutációja van a BRAF génben.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
További információ a pajzsmirigyrákról
A pajzsmirigyrákról az Országos Rákkutató Intézettől további információkért lásd a következőket:
- Pajzsmirigy rák kezdőlap
- Gyermekkori pajzsmirigyrák kezelése
- Pajzsmirigyrákra jóváhagyott gyógyszerek
- Célzott rákterápiák
- Genetikai tesztelés örökletes rákérzékenységi szindrómák esetén
A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:
- A rákról
- Stádium
- Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Megbirkózni a rákkal
- Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban
- Túlélők és gondozók számára
Engedélyezze a megjegyzés automatikus frissítését