Típusok / lágyrész-szarkóma / beteg / felnőtt-lágyrész-kezelés-pdq

Felnőtt lágy szöveti szarkóma kezelés (®) - beteg verzió

Általános információk a felnőtt lágyszöveti szarkómáról

A felnőtt lágyrész szarkóma olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a test lágy szöveteiben.

A test lágy szövetei közé tartoznak az izmok, az inak (rostsávok, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal), a zsír, az erek, a nyirokerek, az idegek és az ízületek körüli szövetek. A felnőtt lágyrész szarkómák szinte bárhol kialakulhatnak a testben, de leggyakrabban a fejben, a nyakon, a karokban, a lábakban, a törzsben, a hasban és a retroperitoneumban fordulnak elő.

Lágyrész szarkóma alakul ki a test lágy szöveteiben, beleértve az izmokat, az inakat, a zsírokat, az ereket, a nyirokereket, az idegeket és az ízületek körüli szöveteket.

A lágyrész szarkómának sokféle típusa van. Az egyes szarkómák sejtjei mikroszkóp alatt másképp néznek ki, annak a lágyrésznek a típusa alapján, amelyben a rák elkezdődött.

A lágyrész szarkómákkal kapcsolatos további információkért lásd a következő összefoglalókat:

• Gyermekkori lágy szöveti szarkóma kezelés

• Ewing Sarcoma kezelés

• Gasztrointesztinális stromális tumorok kezelése

• Kaposi szarkóma kezelés

• A méh szarkóma kezelése

Bizonyos örökletes rendellenességek növelhetik a felnőtt lágyrész szarkóma kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A lágyrész-szarkóma kockázati tényezői a következő örökletes rendellenességek:

• Retinoblastoma.

• 1. típusú neurofibromatosis (NF1; von Recklinghausen-kór).

• Gumós szklerózis (Bourneville-betegség).

• Családi adenomatózus polipózis (FAP; Gardner-szindróma).

• Li-Fraumeni szindróma.

• Werner-szindróma (felnőttkori progeria).

• Nevoid bazálissejtes karcinóma szindróma (Gorlin-szindróma).

A lágyrész szarkóma egyéb kockázati tényezői a következők:

• Korábbi sugárterápiás kezelés bizonyos rákos megbetegedések esetén.

• Bizonyos vegyi anyagok, például Thorotrast (tórium-dioxid), vinil-klorid vagy arzén hatásának van kitéve.

• Hosszú ideig duzzanat (lymphedema) van a karokban vagy a lábakban.

A felnőttkori lágyrész-szarkóma jele a test lágyrészének csomója vagy duzzanata.

A szarkóma fájdalommentes csomóként jelenhet meg a bőr alatt, gyakran a karon vagy a lábon. A hasban kezdődő szarkómák nem okozhatnak

tünetek, amíg nagyon nagyok nem lesznek. Amint a szarkóma növekszik és a közeli szerveket, idegeket, izmokat vagy ereket nyomja, a tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom.

• Légzési nehézség.

Más állapotok ugyanazokat a jeleket és tüneteket okozhatják. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha bármilyen problémája van.

A felnőtt lágyrész szarkómát biopsziával diagnosztizálják.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy lágyrész-szarkómája van, biopsziát végeznek. A biopszia típusa a daganat méretétől és a test helyétől függ. Háromféle biopszia alkalmazható:

• Incíziós biopszia: Egy csomó vagy szövetminta eltávolítása.

• Magbiopszia: A szövet eltávolítása széles tű segítségével.

• Kivételes biopszia: egy teljes csomó vagy szövetrész eltávolítása, amely nem tűnik normálisnak.

Mintákat vesznek az elsődleges daganatból, a nyirokcsomókból és más gyanús területekről. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen és kiderítse a daganat fokozatát. A daganat fokozata attól függ, hogy a rákos sejtek mikroszkóp alatt hogyan néznek ki rendellenesen, és milyen gyorsan osztódnak a sejtek. A magas fokú daganatok általában gyorsabban nőnek és terjednek, mint az alacsony fokú daganatok.

Mivel a lágyrész-szarkómát nehéz diagnosztizálni, a betegeknek kérniük kell a szövetminták ellenőrzését egy olyan patológusnál, aki rendelkezik tapasztalattal a lágyrész-szarkóma diagnosztizálásában.

A következő vizsgálatokat lehet elvégezni az eltávolított szöveten:

• Immunhisztokémia: laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ bizonyos antigének (markerek) ellenőrzésére a beteg szövetmintájában. Az antitestek általában egy enzimhez vagy egy fluoreszcens festékhez kapcsolódnak. Miután az antitestek kötődnek a szövetmintában lévő specifikus antigénhez, az enzim vagy a festék aktiválódik, majd az antigén mikroszkóp alatt látható. Ezt a fajta tesztet használják a rák diagnosztizálásában, és segítenek megkülönböztetni az egyik típusú rákot egy másik típusú ráktól.

• Fény- és elektronmikroszkópia: laboratóriumi vizsgálat, amelynek során a szövetmintában lévő sejteket rendszeres és nagy teljesítményű mikroszkópok alatt vizsgálják, hogy bizonyos változásokat keressenek a sejtekben.

• Citogenetikai elemzés: laboratóriumi vizsgálat, amelyben a szövetmintában lévő sejtek kromoszómáit megszámolják, és ellenőrzik-e bármilyen változás, például törött, hiányzó, átrendeződött vagy extra kromoszómák szempontjából. Bizonyos kromoszómákban bekövetkező változások a rák jele lehet. A citogenetikai elemzést a rák diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében vagy a kezelés eredményességének kiderítésében használják.

• FISH (fluoreszcencia in situ hibridizáció): laboratóriumi vizsgálat, amelyet a sejtekben és szövetekben lévő gének vagy kromoszómák megtekintésére és számlálására használnak. Fluoreszcens festékeket tartalmazó DNS-darabokat a laboratóriumban készítenek, és hozzáadják a beteg sejtjeinek vagy szöveteinek mintájához. Amikor ezek a festett DNS-darabok a mintában lévő bizonyos génekhez vagy kromoszómaterületekhez kapcsolódnak, fluoreszcens mikroszkóp alatt nézve kigyulladnak. A FISH tesztet a rák diagnosztizálásában és a kezelés megtervezésében segítik.

• Áramlási citometria: laboratóriumi vizsgálat, amely méri a mintában lévő sejtek számát, a mintában lévő élő sejtek százalékos arányát, valamint a sejtek bizonyos jellemzőit, például méretét, alakját és a tumor (vagy más) markerek jelenlétét a sejtfelszín. A páciens véréből, csontvelőjéből vagy más szövetből vett sejteket fluoreszkáló festékkel festjük, folyadékba helyezzük, majd egyesével egy fénysugáron átengedjük. A vizsgálati eredmények azon alapulnak, hogy a fluoreszcens festékkel festett sejtek hogyan reagálnak a fénysugárra.

Bizonyos tényezők befolyásolják a kezelési lehetőségeket és a prognózist (a gyógyulás esélye).

A kezelési lehetőségek és a prognózis (a gyógyulás esélye) a következőktől függ:

• A lágyrész szarkóma típusa.

• A daganat mérete, fokozata és stádiuma.

• Milyen gyorsan nőnek és osztódnak a rákos sejtek.

• Ahol a daganat a testben van.

• Hogy a daganat egészét eltávolítják-e műtéttel?

• A beteg életkora és általános egészségi állapota.

• Hogy a rák kiújult-e (jöjjön vissza).

A felnőtt lágy szöveti szarkóma szakaszai

FŐBB PONTOK

• A felnőttkori lágyrész-szarkóma diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a lágyrészen belül vagy a test más részein.

• Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

• A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

• A daganat fokozatát a rák leírására és a kezelés megtervezésére is használják.

• A törzs, a karok és a lábak felnőtt lágyrész szarkóma esetén a következő szakaszokat alkalmazzák:

• I. szakasz

• II. Szakasz

• III. Szakasz

• IV. Szakasz

• A retroperitoneum felnőtt lágyrész szarkóma esetén a következő szakaszokat alkalmazzák:

• I. szakasz

• II. Szakasz

• III. Szakasz

• IV. Szakasz

• A fej, a nyak, a mellkas vagy a has lágyrész szarkóma esetében nincs szabványos rendszer.

A felnőttkori lágyrész-szarkóma diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a lágyrészen belül vagy a test más részein.

A folyamatot annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a lágyrészen vagy a test más részein, stádiumnak nevezzük. A lágyrész szarkóma stádiumozása a daganat fokozatán és méretén is alapul, valamint attól, hogy átterjedt-e a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a stádiumot.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszos folyamatban:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Teljes vérkép (CBC): Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek és ellenőrzik az alábbiakra:

• A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma.

• A vörösvérsejtekben lévő hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége.

• A vérminta vörösvérsejtekből álló része.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belső területeiről, például a tüdőről és a hasról, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia-vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Ezeknek a teszteknek az eredményeit a tumorbiopszia eredményeivel együtt tekintjük meg, hogy megismerjük a lágyrész szarkóma stádiumát a kezelés megkezdése előtt. Előfordul, hogy kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmaznak kezdeti kezelésként, majd ezt követően a lágyrész szarkómát ismét megrendezik.

Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.

• Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.

• Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.

• Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.

Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a lágyrész szarkóma átterjed a tüdőbe, a tüdőben található rákos sejtek valójában lágyrész szarkóma sejtek. A betegség metasztatikus lágyrész szarkóma, nem tüdőrák.

A daganat fokozatát a rák leírására és a kezelés megtervezésére is használják.

A daganat fokozata leírja, hogy a rákos sejtek mikroszkóppal néznek ki rendellenesen, és hogy a daganat milyen gyorsan növekszik és terjed. Alacsony, közepes és magas fokozatokat használnak a lágyrész szarkóma leírására:

• Alacsony fokozat: Alacsony fokú lágyrész szarkómában a rákos sejtek mikroszkóp alatt jobban hasonlítanak a normál sejtekre, és lassabban növekednek és terjednek, mint a közepes és magas fokú lágyrész szarkómában.

• Középfokú: Középfokú lágyrész-szarkómában a rákos sejtek mikroszkóp alatt rendellenesebbek, gyorsabban növekednek és terjednek, mint alacsony fokú lágyrész-szarkómában.

• Magas fokozat: Magas fokú lágyrész szarkómában a rákos sejtek mikroszkóp alatt rendellenesebbnek tűnnek, és gyorsabban növekednek és terjednek, mint alacsony fokú és közepes fokú lágyrész szarkómában.

A törzs, a karok és a lábak felnőtt lágyrész szarkóma esetén a következő szakaszokat alkalmazzák:

I. szakasz

A törzs, a karok és a lábak I. stádiumú felnőtt lágyrész szarkómája az IA és az IB szakaszra oszlik:

A daganat méretét gyakran centiméterben (cm) vagy hüvelykben mérik. A daganat méretének cm-ben történő megjelenítésére használható általános élelmiszerek a következők: borsó (1 cm), mogyoró (2 cm), szőlő (3 cm), dió (4 cm), mész (5 cm vagy 2 cm) hüvelyk), egy tojást (6 cm), egy barackot (7 cm) és egy grapefruitot (10 cm vagy 4 hüvelyk).

• Az IA stádiumban a daganat 5 centiméter vagy annál kisebb, alacsony fokozatú vagy ismeretlen.

• Az IB stádiumban a daganat nagyobb, mint 5 centiméter, alacsony fokozatú vagy ismeretlen.

II. Szakasz

A törzs, a karok és a lábak felnőttkori lágyrész szarkómájának II. Stádiumában a daganat 5 centiméter vagy annál kisebb, közepes vagy magas fokú.

III. Szakasz

A törzs, a karok és a lábak III. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkómája a IIIA. És a IIIB. Szakaszra oszlik:

• A IIIA stádiumban a daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem nagyobb 10 centiméternél, és középfokú vagy magas fokú.

• A IIIB. Stádiumban a daganat nagyobb, mint 10 centiméter, közepes vagy magas fokú.

IV. Szakasz

A törzs, a karok és a lábak felnőttkori lágyrész szarkómájának IV. Szakaszában a következők egyikét találjuk:

• a daganat bármilyen méretű, bármilyen fokú, és átterjedt a közeli nyirokcsomókra; vagy

• a daganat bármilyen méretű, bármilyen fokozatú lehet, és átterjedhet a közeli nyirokcsomókra. A rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőre.

A retroperitoneum felnőtt lágyrész szarkóma esetén a következő szakaszokat alkalmazzák:

I. szakasz

A retroperitoneum felnőttkori lágyrész szarkómájának I. szakasza az IA és az IB szakaszra oszlik:

A daganat méretét gyakran centiméterben (cm) vagy hüvelykben mérik. A daganat méretének cm-ben történő megjelenítésére használható általános élelmiszerek a következők: borsó (1 cm), mogyoró (2 cm), szőlő (3 cm), dió (4 cm), mész (5 cm vagy 2 cm) hüvelyk), egy tojást (6 cm), egy barackot (7 cm) és egy grapefruitot (10 cm vagy 4 hüvelyk).

• Az IA stádiumban a daganat 5 centiméter vagy annál kisebb, alacsony fokozatú vagy ismeretlen.

• Az IB stádiumban a daganat nagyobb, mint 5 centiméter, alacsony fokozatú vagy ismeretlen.

II. Szakasz

A retroperitoneum felnőttkori lágyrész szarkómájának II. Stádiumában a daganat 5 centiméter vagy annál kisebb, közepes vagy magas fokú.

III. Szakasz

A retroperitoneum felnőttkori lágyrész szarkómájának III. Szakasza a IIIA. És a IIIB. Szakaszra oszlik:

• A IIIA stádiumban a daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem nagyobb 10 centiméternél, és középfokú vagy magas fokú.

• A IIIB. Szakaszban a következők egyikét találjuk:

• a daganat nagyobb, mint 10 centiméter, közepes vagy magas fokú; vagy

• a daganat bármilyen méretű, bármilyen fokú, és átterjedt a közeli nyirokcsomókra.

IV. Szakasz

A retroperitoneum felnőttkori lágyrész szarkómájának IV. Stádiumában a daganat bármilyen méretű, bármilyen fokú, és a közeli nyirokcsomókba is átterjedhet. A rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőre.

A fej, a nyak, a mellkas vagy a has lágyrész szarkóma esetében nincs szabványos rendszer.

Ismétlődő felnőtt lágyszöveti szarkóma

A visszatérő felnőtt lágyrész szarkóma olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). A rák ugyanabban a lágyrészben vagy a test más részeiben visszatérhet.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek felnőtt lágyrész szarkómában szenvedő betegek számára.

• Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Sugárkezelés

• Kemoterápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Regionális kemoterápia

• A felnőttkori lágyrész szarkóma kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek felnőtt lágyrész szarkómában szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre felnőtt lágyrész szarkómában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A felnőttkori lágyrész szarkóma leggyakoribb kezelése a műtét. Néhány lágyrészes szarkóma esetében a daganat műtéten történő eltávolítása lehet az egyetlen szükséges kezelés. A következő műtéti eljárások alkalmazhatók:

Mohs mikrohullám: Olyan eljárás, amelynek során a daganatot vékony rétegekben levágják a bőrről. A műtét során a daganat széleit és az egyes eltávolított daganatrészeket mikroszkópon keresztül nézzük, hogy ellenőrizzük-e a rákos sejteket. A rétegek eltávolítása addig folytatódik, amíg több ráksejt nem látható. Ez a fajta műtét a lehető legkevesebb normál szövetet távolítja el, és gyakran ott alkalmazzák, ahol a megjelenés fontos, például a bőrön.

Mohs műtét. Sebészeti beavatkozás a látható sérülés eltávolítására a bőrön, több lépésben. Először egy vékony rákos szövetréteget távolítunk el. Ezután egy második vékony szövetréteget eltávolítunk és mikroszkóp alatt megnézzük, hogy ellenőrizzük-e a rákos sejteket. Több réteget egyenként eltávolítunk, amíg a mikroszkóp alatt megtekintett szövet nem mutat maradék rákot. Ez a fajta műtét a lehető legkevesebb normál szövet eltávolítására szolgál.

• Széles lokális kivágás: A daganat eltávolítása a körülötte lévő normál szövetekkel együtt. A fej, a nyak, a has és a törzs daganatai esetén a lehető legkevesebb normál szövetet távolítják el.

• Végtagmegtakarító műtét: A daganat eltávolítása egy karban vagy lábban amputáció nélkül, így a végtag használata és megjelenése megmarad. Sugárterápia vagy kemoterápia adható először a daganat csökkentésére. A daganatot ezután széles helyi kivágással eltávolítják. Az eltávolított szövet és csont helyettesíthető a páciens testének egy másik részéből vett szövet és csont felhasználásával készült grafttal, vagy implantátummal, például műcsonttal.

• Amputáció: Műtét egy végtag vagy függelék egy részének vagy egészének, például kar vagy láb eltávolítására. Az amputációt ritkán alkalmazzák a kar vagy a láb lágyrész szarkóma kezelésére.

• Limfadenectomia: Sebészeti beavatkozás, amelynek során a nyirokcsomókat eltávolítják, és a szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jelei szempontjából. Ezt az eljárást nyirokcsomó-boncolásnak is nevezik.

Sugárterápia vagy kemoterápia adható a műtét előtt vagy után a daganat eltávolítására. Ha műtét előtt adják be, a sugárterápia vagy a kemoterápia csökkenti a daganatot és csökkenti a műtét során eltávolítandó szövet mennyiségét. A műtét előtt nyújtott kezelést neoadjuváns terápiának nevezzük. A műtét után, hogy eltávolítsák az összes látható daganatot, a sugárterápia vagy a kemoterápia megöli a megmaradt rákos sejteket. A műtét után alkalmazott kezelést a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében adjuváns terápiának hívják.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

Az intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) egy olyan háromdimenziós (3-D) sugárterápia, amely számítógép segítségével képeket készít a daganat méretéről és alakjáról. Különböző intenzitású (erősségű) vékony sugárnyalábok sok szempontból irányulnak a tumorra. Ez a fajta külső sugárterápia kevesebb kárt okoz a közeli egészséges szövetekben, és kevésbé valószínű, hogy szájszárazságot, nyelési nehézségeket és bőrkárosodást okoz.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. Külső sugárterápia és belső sugárterápia alkalmazható felnőtt lágyrész szarkóma kezelésére.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.

További információkért lásd: A lágyrész szarkómához jóváhagyott gyógyszerek.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Regionális kemoterápia

A klinikai vizsgálatok a kemoterápia daganatsejtekre gyakorolt ​​hatásának javítását vizsgálják, többek között a következőket:

• Regionális hipertermia terápia: Olyan kezelés, amelynek során a daganat körüli szöveteket magas hőmérsékletnek tesszük ki, hogy károsítsák és elpusztítsák a rákos sejteket, vagy érzékenyebbé tegyék a rákos sejteket a kemoterápiára.

• Elszigetelt végtagi perfúzió: Olyan eljárás, amely kemoterápiát küld közvetlenül a karra vagy a lábra, amelyben a rák kialakult. A véráramlás a végtagba és a végtagból átmenetileg leáll, és a rákellenes gyógyszerek közvetlenül a végtag vérébe kerülnek. Ez nagy dózisú gyógyszereket juttat a daganatba.

A felnőttkori lágyrész szarkóma kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

A felnőtt lágyszöveti szarkóma kezelési lehetőségei

Ebben a részben

• I. stádiumú felnőtt lágyszöveti szarkóma

• II. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma és III. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma, amely nem terjedt el a nyirokcsomókban

• III. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma, amely elterjedt a nyirokcsomókban (haladó)

• IV. Stádiumú felnőtt lágyszöveti szarkóma

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

I. stádiumú felnőtt lágyszöveti szarkóma

Az I. stádiumú lágyrész szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• A daganat eltávolítására szolgáló műtét, például Mohs mikrosebészet a bőr apró szarkómáira, széles helyi kivágás vagy végtagmegtakarító műtét.

• Sugárterápia műtét előtt és / vagy után.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

II. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma és III. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma, amely nem terjedt el a nyirokcsomókban

A felnőttkori lágyrész-szarkóma II. Stádiumú és a nyirokcsomókba nem terjedő, harmadik stádiumú lágyrész-szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• A daganat eltávolítására szolgáló műtét, például széles helyi kivágás vagy végtag-kímélő műtét.

• Sugárkezelés műtét előtt vagy után.

• Sugárterápia vagy kemoterápia a végtagmegtakarító műtét előtt. Sugárterápia is adható műtét után.

• Nagy dózisú sugárterápia olyan daganatok esetén, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

III. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma, amely elterjedt a nyirokcsomókban (haladó)

A nyirokcsomókba terjedő (előrehaladott) III. Stádiumú felnőtt lágyrész szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (széles lokális excízió) lymphadenectomiával. Sugárterápia is adható műtét után.

• A műtét klinikai vizsgálata, amelyet kemoterápia követ.

• A regionális hipertermia terápia klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

IV. Stádiumú felnőtt lágyszöveti szarkóma

A felnőttkori lágyrész szarkóma IV. Stádiumának kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.

• Műtét a tüdőben elterjedt rák eltávolítására.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

A visszatérő felnőtt lágyszöveti szarkóma kezelési lehetőségei

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A visszatérő felnőtt lágyrész szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (széles lokális excízió), majd sugárterápia.

• Műtét (amputáció; ritkán történik).

• Műtét a tüdőben visszatérő rák eltávolítására.

• Kemoterápia.

• Egyetlen végtag perfúzió klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ a felnőtt lágy szöveti szarkómáról

Az Országos Rákkutató Intézet további információja a lágyrész szarkómákról:

• Puha szövet szarkóma kezdőlap

• Gyermekkori lágy szöveti szarkóma kezelés

• Ewing Sarcoma kezelés

• Gasztrointesztinális stromális tumorok kezelése

• Kaposi szarkóma kezelés

• A méh szarkóma kezelése

• A lágyrész szarkómára jóváhagyott gyógyszerek

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára