Típusok / feokromocitoma / beteg / feokromocitoma-kezelés-pdq

Pheochromocytoma és paraganglioma kezelés (®) - beteg verzió

Általános információk a feokromocitómáról és a paragangliomáról

FŐBB PONTOK

• A feokromocitoma és a paraganglioma ritka daganatok, amelyek azonos típusú szövetből származnak.

• A feokromocitóma egy ritka daganat, amely a mellékvesében (a mellékvese közepén) képződik.

• A paragangliomák a mellékvesén kívül képződnek.

• Bizonyos örökletes rendellenességek és bizonyos gének változásai növelik a feokromocitóma vagy a paraganglioma kockázatát.

• A feokromocitóma és a paraganglioma tünetei közé tartozik a magas vérnyomás és a fejfájás.

• A pheochromocytoma és a paraganglioma jelei és tünetei bármikor előfordulhatnak, vagy bizonyos események előidézhetik őket.

• A vért és a vizeletet vizsgáló teszteket a feokromocitóma és a paraganglioma kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására használják.

• A genetikai tanácsadás része a feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegek kezelési tervének.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A feokromocitoma és a paraganglioma ritka daganatok, amelyek azonos típusú szövetből származnak.

A paragangliomák a mellékvese idegszövetében, valamint bizonyos erek és idegek közelében alakulnak ki. A mellékvesékben képződő paragangliomákat pheochromocytomáknak nevezzük. A mellékveséken kívül képződő paragangliomákat extradrenalis paragangliomáknak nevezzük. Ebben az összefoglalóban a mellékvese nélküli paragangliomákat paragangliomáknak nevezzük.

A feokromocitómák és a paragangliomák lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak).

A feokromocitóma egy ritka daganat, amely a mellékvesében (a mellékvese közepén) képződik.

A feokromocitóma a mellékvesékben képződik. Két mellékvese van, mindegyik vese tetején, a has felső részén. Minden mellékvese két részből áll. A mellékvese külső rétege a mellékvesekéreg. A mellékvese középpontja a mellékvese medulla.

A feokromocitóma a mellékvese medulla ritka daganata. Általában a feokromocitóma egy mellékvesére hat, de mindkét mellékveseire hatással lehet. Előfordul, hogy egy mellékvesében több mint egy daganat van.

A mellékvesék fontos hormonokat alkotnak, úgynevezett katekolaminokat. Az adrenalin (epinefrin) és a noradrenalin (noradrenalin) a katekolaminok két típusa, amelyek segítenek szabályozni a pulzusszámot, a vérnyomást, a vércukorszintet és a test reakcióját a stresszre. Néha a feokromocitóma extra adrenalint és noradrenalint bocsát ki a vérbe, és betegség jeleit vagy tüneteit okozza.

A mellékvese anatómiája. Két mellékvese van, mindegyik vese tetején. Minden mirigy külső része a mellékvesekéreg; belső része a mellékvese velő.

A paragangliomák a mellékvesén kívül képződnek.

A parangangliomák ritka daganatok, amelyek a carotis artéria közelében, a fej és a nyak idegpályái mentén, valamint a test más részein alakulnak ki. Néhány paraganglioma extra katekolaminokat állít elő, amelyeket adrenalinnak és noradrenalinnak neveznek. Ezeknek az extra katekolaminoknak a vérbe történő felszabadulása a betegség jeleit vagy tüneteit okozhatja.

A fej és a nyak paraganglioma. Ritka daganat, amely gyakran a nyaki artéria közelében alakul ki. A fej és a nyak idegpályái mentén és a test más részeiben is kialakulhat.

Bizonyos örökletes rendellenességek és bizonyos gének változásai növelik a feokromocitóma vagy a paraganglioma kockázatát.

Bármit, ami növeli az esélyt a betegségre, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet.

A következő öröklődő szindrómák vagy génváltozások növelik a pheochromocytoma vagy paraganglioma kockázatát:

• Többszörös endokrin neoplazia 2 szindróma, A és B típus (MEN2A és MEN2B).

• von Hippel-Lindau (VHL) szindróma.

• 1. típusú neurofibromatosis (NF1).

• Örökletes paraganglioma szindróma.

• Carney-Stratakis dyad (paraganglioma és gyomor-bél stromális tumor [GIST]).

• Carney-triád (paraganglioma, GIST és pulmonalis chondroma).

A feokromocitóma és a paraganglioma tünetei közé tartozik a magas vérnyomás és a fejfájás.

Néhány daganat nem termel extra adrenalint vagy noradrenalint, és nem okoz tüneteket. Ezeket a daganatokat néha akkor találják meg, amikor egy csomó képződik a nyakon, vagy ha egy vizsgálatot vagy eljárást más okból végeznek. A feokromocitóma és a paraganglioma jelei és tünetei akkor fordulnak elő, ha túl sok adrenalin vagy noradrenalin kerül a vérbe. Ezeket és más tüneteket feokromocitóma és paraganglioma vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Magas vérnyomás.

• Fejfájás.

• Erős izzadás ismeretlen ok nélkül.

• Erős, gyors vagy szabálytalan szívverés.

• Remegőnek lenni.

• Rendkívül sápadt.

A leggyakoribb jel a magas vérnyomás. Lehet, hogy nehéz irányítani. A nagyon magas vérnyomás súlyos egészségügyi problémákat okozhat, például szabálytalan szívverést, szívrohamot, stroke-ot vagy halált.

A pheochromocytoma és a paraganglioma jelei és tünetei bármikor előfordulhatnak, vagy bizonyos események előidézhetik őket.

A pheochromocytoma és a paraganglioma jelei és tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a következő események egyike bekövetkezik:

• Kemény fizikai aktivitás.

• Fizikai sérülés vagy sok érzelmi stressz.

• Szülés.

• Érzéstelenítésben.

• Műtét, beleértve a daganat eltávolítására szolgáló eljárásokat.

• A magas tiramin tartalmú ételek fogyasztása (például vörösbor, csokoládé és sajt).

A vért és a vizeletet vizsgáló teszteket a feokromocitóma és a paraganglioma kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a magas vérnyomásnak vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Huszonnégy órás vizeletvizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek során a vizeletet 24 órán keresztül gyűjtik a vizeletben lévő katekolaminok mennyiségének mérésére. Ezen katekolaminok bomlása által okozott anyagokat is mérjük. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet az azt előidéző ​​szervben vagy szövetben. Bizonyos katekolaminok normálnál nagyobb mennyisége a feokromocitóma jele lehet.

• Vér-katekolamin vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek a vérbe kibocsátott egyes katekolaminok mennyiségének mérésére. Ezen katekolaminok bomlása által okozott anyagokat is mérjük. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége annak a szervnek vagy szövetnek a betegségének jele lehet, amely ezt előidézi. Bizonyos katekolaminok normálnál nagyobb mennyisége a feokromocitóma jele lehet.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a nyakról, a mellkasról, a hasról és a medencéről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a testen belüli területekről, például a nyakról, a mellkasról, a hasról és a medencéről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

A genetikai tanácsadás része a feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegek kezelési tervének.

Minden pheochromocytomában vagy paragangliomában diagnosztizált betegnek genetikai tanácsadást kell kapnia, hogy kiderítse az örökletes szindróma és más kapcsolódó rák kialakulásának kockázatát.

Genetikai tesztet genetikai tanácsadó javasolhat olyan betegek számára, akik:

• Személyes vagy családi előzményei vannak örökletes feokromocitómával vagy paraganglioma szindrómával kapcsolatos tulajdonságok.

• Mindkét mellékvese daganata van.

• Több mellékvese van egynél több daganattal.

• Jelei vagy tünetei vannak annak, ha extra katekolaminok kerülnek a vérbe, vagy rosszindulatú (rákos) paraganglioma.

• 40 éves kor előtt diagnosztizálják.

Genetikai vizsgálatot néha ajánlanak olyan feokromocitómában szenvedő betegek számára, akik:

• 40-50 évesek.

• Daganata van egy mellékvesében.

• Nincs személyes vagy családi kórtörténete örökletes szindrómáról.

Amikor bizonyos génváltozásokat találnak a genetikai tesztelés során, a tesztet általában azoknak a családtagoknak ajánlják fel, akik veszélyben vannak, de nincsenek tüneteik.

Genetikai vizsgálat nem ajánlott 50 évnél idősebb betegek számára.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• Függetlenül attól, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú.

• Függetlenül attól, hogy a daganat csak egy területen van-e, vagy átterjedt-e a test más területeire.

• Legyen-e olyan jel vagy tünet, amelyet a normálnál nagyobb mennyiségű katekolamin okoz.

• Függetlenül attól, hogy a daganatot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (gyere vissza).

A Pheochromocytoma és a Paraganglioma stádiumai

FŐBB PONTOK

• A pheochromocytoma és a paraganglioma diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy a tumor átterjedt-e a test más részeire.

• Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

• A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

• A feokromocitómára és a paragangliomára nincs szabványos stádiumrendszer.

• A feokromocitómát és a paragangliomát lokalizáltnak, regionálisnak vagy áttétesnek írják le.

• Lokalizált pheochromocytoma és paraganglioma

• Regionális pheochromocytoma és paraganglioma

• Metasztatikus pheochromocytoma és paraganglioma

A pheochromocytoma és a paraganglioma diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy a tumor átterjedt-e a test más részeire.

A rák terjedését vagy terjedését általában szakaszként írják le. A kezelés megtervezéséhez fontos tudni, hogy a rák átterjedt-e. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók annak megállapítására, hogy a tumor átterjedt-e a test más részeire:

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a nyakról, a mellkasról, a hasról és a medencéről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. A has és a medence képalkotásával detektálják a katekolamint felszabadító daganatokat. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a testen belüli területekről, például a nyakról, a mellkasról, a hasról és a medencéről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• MIBG-vizsgálat: Olyan eljárás, amelyet neuroendokrin daganatok, például pheochromocytoma és paraganglioma megtalálásához használnak. Nagyon kis mennyiségű radioaktív MIBG nevű anyagot injektálnak egy vénába, és a véráramon keresztül halad. A neuroendokrin tumorsejtek felveszik a radioaktív MIBG-t, és egy szkenner detektálja őket. A vizsgálat 1-3 napig tart. Jódoldatot adhatunk a vizsgálat előtt vagy alatt, hogy a pajzsmirigy ne szívja fel túlságosan az MIBG-t.

• scan: egyfajta radionuklid-vizsgálat, amelyet bizonyos daganatok, köztük katekolamint felszabadító daganatok felkutatására használnak. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot (egy bizonyos daganatokhoz kötődő hormont) injektálnak a vénába, és a véráramon keresztül halad. A radioaktív anyag a daganathoz kapcsolódik, és egy speciális kamerával, amely érzékeli a radioaktivitást, megmutatják, hogy a daganatok hol vannak a testben.

• FDG-PET vizsgálat (fluorodeoxi-glükóz-pozitron emissziós tomográfiai vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek felkutatására. Kis mennyiségű FDG-t, egyfajta radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.

• Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.

• Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.

• Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.

Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a feokromocitóma átterjed a csontra, a csont rákos sejtjei valójában feokromocitóma sejtek. A betegség metasztatikus feokromocitóma, nem csontrák.

A feokromocitómára és a paragangliomára nincs szabványos stádiumrendszer.

A feokromocitómát és a paragangliomát lokalizáltnak, regionálisnak vagy áttétesnek írják le.

Lokalizált pheochromocytoma és paraganglioma

A daganat az egyik vagy mindkét mellékvesében (feokromocitóma) vagy csak egy területen található (paraganglioma).

Regionális pheochromocytoma és paraganglioma

A rák átterjedt a nyirokcsomókra vagy más szövetekre, ahol a daganat kezdődött.

Metasztatikus pheochromocytoma és paraganglioma

A rák átterjedt a test más részeire, mint például a máj, a tüdő, a csont vagy a távoli nyirokcsomók.

Ismétlődő feokromocitóma és paraganglioma

A visszatérő pheochromocytoma vagy paraganglioma olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). A rák ugyanabban a helyen vagy a test egy másik részében visszatérhet.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek a feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegek számára.

• A tüneteket vagy tüneteket okozó feokromocitómában és paragangliomában szenvedő betegeket gyógyszeres terápiával kezelik.

• Hatféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Sugárkezelés

• Kemoterápia

• Ablációs terápia

• Embolizációs terápia

• Célzott terápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• A feokromocitóma és a paraganglioma kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lesz szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek a feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést

A tüneteket vagy tüneteket okozó feokromocitómában és paragangliomában szenvedő betegeket gyógyszeres terápiával kezelik.

A gyógyszeres terápia akkor kezdődik, amikor pheochromocytoma vagy paraganglioma diagnosztizálásra kerül. Ez magában foglalhatja:

• Olyan gyógyszerek, amelyek normális szinten tartják a vérnyomást. Például az alfa-blokkolóknak nevezett gyógyszerek egyik típusa megakadályozza, hogy a noradrenalin szűkebbé tegye a kis ereket. Az erek nyitott és nyugodt állapotban tartása javítja a véráramlást és csökkenti a vérnyomást.

• Olyan gyógyszerek, amelyek normális szinten tartják a pulzusszámot. Például az egyik béta-blokkoló nevű gyógyszer megállítja a túl sok noradrenalin hatását és lelassítja a pulzusszámot.

• Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a mellékvese által előidézett extra hormonok hatását.

A gyógyszeres terápiát gyakran egy-három hétig alkalmazzák a műtét előtt.

Hatféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A pheochromocytoma eltávolítására szolgáló műtét általában adrenalectomia (az egyik vagy mindkét mellékvese eltávolítása). A műtét során a has belsejében lévő szöveteket és nyirokcsomókat ellenőrizzük, és ha a daganat átterjedt, ezeket a szöveteket is eltávolíthatjuk. A vérnyomás és a pulzus normális fenntartása érdekében gyógyszereket adhatnak a műtét előtt, alatt és után.

A daganat eltávolítására irányuló műtét után ellenőrizzük a vér vagy a vizelet katekolaminszintjét. A normál katekolaminszint annak a jele, hogy az összes pheochromocytoma sejtet eltávolították.

Ha mindkét mellékvese eltávolításra kerül, egész életen át tartó hormonterápiára van szükség a mellékvesék által termelt hormonok helyettesítésére.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja függ a kezelendő rák típusától és attól, hogy lokalizált, regionális, áttétes vagy visszatérő-e. Külső sugárterápiát és 131I-MIBG terápiát alkalmaznak a feokromocitóma kezelésére.

A feokromocitómát néha 131I-MIBG-vel kezelik, amely közvetlenül sugárzást juttat a tumorsejtekbe. A 131I-MIBG egy radioaktív anyag, amely összegyűlik bizonyos daganatos sejtekben, és megöli őket a leadott sugárzással. A 131I-MIBG-t infúzióban adják be. Nem minden pheochromocytoma veszi fel a 131I-MIBG-t, ezért a kezelés megkezdése előtt először tesztet kell végezni ennek ellenőrzésére.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kombinált kemoterápia egynél több rákellenes gyógyszer alkalmazása. A kemoterápia beadásának módja függ a kezelendő rák típusától és attól, hogy lokalizált, regionális, áttétes vagy visszatérő-e.

Ablációs terápia

Az abláció egy testrész vagy szövet vagy annak funkciójának eltávolítására vagy megsemmisítésére szolgáló kezelés. A rákos sejtek elpusztításához használt ablációs terápiák a következők:

• Rádiófrekvenciás abláció: Olyan eljárás, amely rádióhullámokat használ a kóros sejtek melegítésére és elpusztítására. A rádióhullámok elektródákon (elektromos áramot szállító kis eszközökön) keresztül haladnak. A rádiófrekvenciás abláció alkalmazható rák és más állapotok kezelésére.

• Cryoablation: Olyan eljárás, amelyben a szöveteket lefagyasztják a kóros sejtek elpusztítására. Folyékony nitrogént vagy folyékony szén-dioxidot használnak a szövet fagyasztására.

Embolizációs terápia

Az embolizációs terápia a mellékvese felé vezető artéria blokkolásának kezelése. A mellékvese véráramlásának blokkolása segít elpusztítani az ott növő rákos sejteket.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. Célzott terápiákat alkalmaznak metasztatikus és visszatérő pheochromocytoma kezelésére.

A szunitinib (a tirozin-kináz inhibitorok egy típusa) egy új kezelés, amelyet metasztatikus feokromocitóma esetén vizsgálnak. A tirozin-kináz inhibitor terápia egyfajta célzott terápia, amely blokkolja a daganatok növekedéséhez szükséges jeleket.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

A feokromocitóma és a paraganglioma kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lesz szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák kiterjedésének megismeréséhez elvégzett néhány teszt megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásával, megváltoztatásával vagy leállításával kapcsolatos döntések ezen tesztek eredményein alapulnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek nevezik.

A tüneteket okozó feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegek esetében a katekolaminszintet a vérben és a vizeletben rendszeresen ellenőrizni kell. A normálnál magasabb katekolaminszint jele lehet annak, hogy a rák visszatért.

A tüneteket nem okozó paragangliomában szenvedő betegek esetében minden évben nyomonkövetési vizsgálatokat kell végezni, például CT, MRI vagy MIBG vizsgálat.

Örökletes feokromocitómában szenvedő betegek esetében a vér és a vizelet katekolaminszintjét rendszeresen ellenőrzik. Más szűrővizsgálatokat végeznek az örökletes szindrómához kapcsolódó egyéb daganatok ellenőrzésére.

Beszéljen orvosával arról, hogy mely vizsgálatokat kell elvégezni, és milyen gyakran. A feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegeknek egész életen át tartó nyomon követésre van szükségük.

Pheochromocytoma és Paraganglioma kezelési lehetőségei

Ebben a részben

• Lokalizált feokromocitóma és paraganglioma

• Öröklött feokromocitóma

• Regionális feokromocitóma és paraganglioma

• Metasztatikus feokromocitóma és paraganglioma

• Ismétlődő feokromocitóma és paraganglioma

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

Lokalizált feokromocitóma és paraganglioma

A lokalizált jóindulatú feokromocitóma vagy paraganglioma kezelése általában a daganat teljes eltávolítását célzó műtét. Ha a daganat a mellékvesében van, akkor a teljes mellékvesét eltávolítják.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Öröklött feokromocitóma

A többszörös endokrin neoplazia (MEN2) vagy a von Hippel-Lindau (VHL) szindrómához kapcsolódó örökletes feokromocitómában szenvedő betegeknél a daganatok gyakran mindkét mellékvesében kialakulnak. A daganatok általában jóindulatúak.

• Az egyik mellékvesében kialakuló örökletes feokromocitóma kezelése a mirigy teljes eltávolítását célzó műtét. Ez a műtét segíthet a betegeknek az egész életen át tartó szteroid hormonpótló kezelés és az akut mellékvese-elégtelenség elkerülésében.

• Az öröklött feokromocitóma kezelése, amely mindkét mellékvese- vagy későbbi formában megjelenik a fennmaradó mellékvese- ben, lehet a daganat és a mellékvesekéregben a lehető legkevesebb normális szövet eltávolítására irányuló műtét. Ez a műtét segíthet a betegeknek az egész életen át tartó hormonpótló kezelés és az egészségügyi problémák elkerülésében a mellékvesében bekövetkező hormonvesztés miatt.

Regionális feokromocitóma és paraganglioma

A közeli szervekbe vagy nyirokcsomókba átterjedt pheochromocytoma vagy paraganglioma kezelése a daganat teljes eltávolítását célzó műtét. Közeli szervek, amelyekre a rák átterjedt, például a vese, a máj, a fő erek egy része és a nyirokcsomók, szintén eltávolíthatók.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Metasztatikus feokromocitóma és paraganglioma

A metasztatikus pheochromocytoma vagy paraganglioma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét a rák teljes eltávolítására, beleértve a test távoli részeire is átterjedt daganatokat.

• Palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására, beleértve:

• Műtét a lehető legtöbb rák eltávolítására.

• Kombinált kemoterápia.

• Sugárterápia 131I-MIBG-vel.

• Külső sugárterápia olyan területekre (például csont), ahol a rák átterjedt, és műtéttel nem távolítható el.

• Embolizáció (a daganatot vért ellátó artéria blokkolásának kezelése).

• Ablációs terápia rádiófrekvenciás ablációval vagy krioablációval a máj vagy a csont daganatai esetén.

• Tirozin-kináz inhibitorral végzett célzott terápia klinikai vizsgálata.

• Új radioaktív anyagot alkalmazó belső sugárterápia klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Ismétlődő feokromocitóma és paraganglioma

A visszatérő pheochromocytoma vagy paraganglioma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét a rák teljes eltávolítására.

• Ha a rák eltávolítására irányuló műtét nem lehetséges, palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására, beleértve:

• Kombinált kemoterápia.

• Célzott terápia.

• Sugárterápia 131I-MIBG alkalmazásával.

• Külső sugárterápia olyan területekre (például csont), ahol a rák átterjedt, és műtéttel nem távolítható el.

• Ablációs terápia rádiófrekvenciás ablációval vagy krioablációval.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Pheochromocytoma terhesség alatt

FŐBB PONTOK

• A feokromocitómában szenvedő terhes nőknek különleges gondozásra van szükségük.

• A feokromocitómában szenvedő terhes nők kezelése műtétet is magában foglalhat.

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A feokromocitómában szenvedő terhes nőknek különleges gondozásra van szükségük.

Bár terhesség alatt ritkán diagnosztizálják, a feokromocitóma nagyon súlyos lehet az anya és az újszülött számára. Azoknak a nőknek, akiknek fokozott a feokromocitoma kockázata, prenatális vizsgálatokat kell végezniük. A feokromocitómában szenvedő terhes nőket orvoscsoportnak kell kezelnie, akik az ilyen típusú ellátás szakértői.

A pheochromocytoma terhességi jelei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Magas vérnyomás a terhesség első 3 hónapjában.

• Hirtelen magas vérnyomás.

• Magas vérnyomás, amelyet nagyon nehéz kezelni.

A feokromocitóma diagnózisa terhes nőknél magában foglalja a vér és a vizelet katekolaminszintjének vizsgálatát. Ezen tesztek és eljárások leírását lásd az Általános információk részben. MRI segítségével biztonságosan megtalálhatók a daganatok a terhes nőknél, mert ez nem teszi ki a magzatot sugárzásnak.

A feokromocitómában szenvedő terhes nők kezelése műtétet is magában foglalhat.

A feokromocitoma terhesség alatti kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét a rák teljes eltávolítására a második trimeszterben (a terhesség negyedik-hatodik hónapjában).

• Műtét a rák teljes eltávolítására a magzat császármetszéssel történő szállításával kombinálva.

További információ a feokromocitómáról és a paragangliomáról

Az Országos Rákkutató Intézet további információit a feokromocitómáról és a paragangliomáról lásd a következőkben:

• Pheochromocytoma és Paraganglioma kezdőlap

• Gyermekkori feochromocytoma és paraganglioma kezelés

• Kriosebészet a rák kezelésében: kérdések és válaszok

• Célzott rákterápiák

• Genetikai tesztelés örökletes rákérzékenységi szindrómák esetén

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára

Rendezés dátum szerint Rendezés pontszám szerint

Engedélyezze a megjegyzés automatikus frissítését

Add meg a megjegyzést

A love.co minden megjegyzést örömmel fogad . Ha nem akar névtelen lenni, regisztráljon vagy jelentkezzen be . Ingyen van.