Típusok / hasnyálmirigy / beteg / hasnyálmirigy-kezelés-pdq
Tartalom
- 1 Hasnyálmirigyrák kezelése (felnőtt) (®) - beteg verzió
- 1.1 Általános információk a hasnyálmirigyrákról
- 1.2 A hasnyálmirigyrák szakaszai
- 1.3 A kezelési lehetőség áttekintése
- 1.4 Resectable vagy Borderline Resectable Hasnyálmirigyrák kezelése
- 1.5 Helyileg előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelése
- 1.6 Metasztatikus vagy visszatérő hasnyálmirigyrák kezelése
- 1.7 Palliatív terápia
- 1.8 További információ a hasnyálmirigyrákról
Hasnyálmirigyrák kezelése (felnőtt) (®) - beteg verzió
Általános információk a hasnyálmirigyrákról
FŐBB PONTOK
- A hasnyálmirigyrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a hasnyálmirigy szöveteiben.
- A dohányzás és az előzmények befolyásolhatják a hasnyálmirigyrák kockázatát.
- A hasnyálmirigyrák jelei és tünetei közé tartozik a sárgaság, a fájdalom és a fogyás.
- A hasnyálmirigyrákot nehéz korán diagnosztizálni.
- A hasnyálmirigyet vizsgáló vizsgálatokat használják a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására és stádiumára.
- Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A hasnyálmirigyrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a hasnyálmirigy szöveteiben.
A hasnyálmirigy körülbelül 6 hüvelyk hosszú mirigy, amely olyan alakú, mint egy vékony körte, amely az oldalán fekszik. A hasnyálmirigy szélesebb végét fejnek, a középső részt testnek, a keskeny végét faroknak nevezzük. A hasnyálmirigy a gyomor és a gerinc között fekszik.
A hasnyálmirigynek két fő feladata van a testben:
- Az ételeket megemészteni (lebontani) elősegítő gyümölcslevek készítéséhez.
- Olyan hormonok előállítása, mint az inzulin és a glükagon, amelyek segítenek a vércukorszint szabályozásában. Mindkét hormon segíti a testet az ételből származó energia felhasználásában és tárolásában.
Az emésztőrendszer nedveit exokrin hasnyálmirigy sejtek, a hormonokat pedig az endokrin hasnyálmirigy sejtek állítják elő. A hasnyálmirigyrákok körülbelül 95% -a exokrin sejtekben kezdődik.
Ez az összefoglaló az exokrin hasnyálmirigyrákról szól. Az endokrin hasnyálmirigyrákról lásd a hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok (szigetsejt-tumorok) kezelésének összefoglalóját.
A gyermekek hasnyálmirigyrákjával kapcsolatos információkért lásd a gyermekkori hasnyálmirigyrák kezelésének összefoglalóját.
A dohányzás és az előzmények befolyásolhatják a hasnyálmirigyrák kockázatát.
Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet.
A hasnyálmirigyrák kockázati tényezői a következők:
- Dohányzó.
- Nagyon túlsúlyos.
- Személyes kórtörténete a cukorbetegség vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Ha családjában előfordult hasnyálmirigyrák vagy hasnyálmirigy-gyulladás.
- Bizonyos örökletes állapotok, például:
- 1. típusú multiplex endokrin neoplazia (MEN1) szindróma.
- Örökletes nonpolyposis vastagbélrák (HNPCC; Lynch-szindróma).
- von Hippel-Lindau szindróma.
- Peutz-Jeghers-szindróma.
- Örökletes mell- és petefészekrák szindróma.
- Családi atipikus multiplex mol molanoma (FAMMM) szindróma.
- Ataxia-telangiectasia.
A hasnyálmirigyrák jelei és tünetei közé tartozik a sárgaság, a fájdalom és a fogyás.
A hasnyálmirigyrák nem okozhat korai tüneteket vagy tüneteket. A jeleket és tüneteket hasnyálmirigyrák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása).
- Világos széklet.
- Sötét vizelet.
- Fájdalom a felső vagy a középső hasban és a hátban.
- Fogyás ismeretlen ok nélkül.
- Étvágytalanság.
- Nagyon fáradtnak érzi magát.
A hasnyálmirigyrákot nehéz korán diagnosztizálni.
A hasnyálmirigyrákot a következő okok miatt nehéz felismerni és diagnosztizálni:
- A hasnyálmirigyrák korai szakaszában nincsenek észrevehető jelek vagy tünetek.
- A hasnyálmirigyrák jelei és tünetei, ha vannak, olyanok, mint sok más betegség tünetei.
- A hasnyálmirigy el van rejtve más szervek, például a gyomor, a vékonybél, a máj, az epehólyag, a lép és az epevezetékek mögött.
A hasnyálmirigyet vizsgáló vizsgálatokat használják a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására és stádiumára.
A hasnyálmirigyrákot általában olyan vizsgálatokkal és eljárásokkal diagnosztizálják, amelyek képeket készítenek a hasnyálmirigyről és a körülötte lévő területről. A folyamatot annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a hasnyálmirigyen belül és környékén, stádiumnak nevezzük. A hasnyálmirigyrák kimutatására, diagnosztizálására és stádiumára vonatkozó vizsgálatokat és eljárásokat általában egyszerre végezzük. A kezelés megtervezéséhez fontos tudni a betegség stádiumát és azt, hogy a hasnyálmirigyrák műtéttel eltávolítható-e vagy sem.
A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:
- Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.
- Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek bizonyos anyagok, például a bilirubin mennyiségének mérésére a test szervei és szövetei által a vérbe. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.
- Tumormarker-teszt: Olyan eljárás, amelynek során vér-, vizelet- vagy szövetmintát ellenőriznek bizonyos anyagok, például a szervek, szövetek vagy tumorsejtek által előállított anyagok, például a CA 19-9 és a carcinoembryonic antigen (CEA) mennyiségének mérésére. a testben. Bizonyos anyagok a rák bizonyos típusaihoz kapcsolódnak, ha a szervezetben megnövekedett szintek találhatók benne. Ezeket tumormarkereknek nevezzük.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik. A spirális vagy spirális CT-vizsgálat nagyon részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről egy röntgengép segítségével, amely spirális úton pásztázza a testet.
- PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfiai vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek. PET-vizsgálat és CT-vizsgálat egyszerre végezhető el. Ezt PET-CT-nek hívják.
- Hasi ultrahang: ultrahangvizsgálattal képeket készítenek a has belsejéről. Az ultrahangos jelátalakítót a has bőréhez nyomják, és nagy energiájú hanghullámokat (ultrahang) irányítanak a hasba. A hanghullámok visszapattannak a belső szövetekről és szervekről, és visszhangokat idéznek elő. Az átalakító fogadja az visszhangokat, és elküldi őket egy számítógépre, amely a visszhangok segítségével képeket készít, amelyeket sonogramnak neveznek. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse.
- Endoszkópos ultrahang (EUS): Olyan eljárás, amelynek során egy endoszkópot helyeznek a testbe, általában a szájon vagy a végbélen keresztül. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű műszer, amelynek fénye és lencséje megtekinthető. Az endoszkóp végén található szondát használják a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverésére a belső szövetekről vagy szervekről és visszhangok létrehozására. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. Ezt az eljárást endoszonográfiának is nevezik.
- Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP): Az epeet a májból az epehólyagba és az epehólyagból a vékonybélbe szállító csatornák (csövek) röntgenvizsgálatára szolgáló eljárás. Néha a hasnyálmirigyrák miatt ezek a csatornák szűkítik és blokkolják vagy lassítják az epe áramlását, ami sárgaságot okoz. Endoszkópot (vékony, megvilágított csövet) vezetnek át a szájon, a nyelőcsövön és a gyomorban a vékonybél első részébe. Ezután katétert (egy kisebb csövet) helyeznek az endoszkópon keresztül a hasnyálmirigy-csatornákba. A katéteren keresztül festéket injektálnak a csatornákba, és röntgenfelvételt készítenek. Ha a csatornákat daganat blokkolja, akkor a csőbe egy finom csövet helyezhetnek be, hogy feloldja azt. Ez a cső (vagy stent) a helyén maradhat, hogy a csatorna nyitva maradjon. Szövetmintákat is lehet venni.
- Perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC): A máj és az epeutak röntgenvizsgálatára szolgáló eljárás. Vékony tűt helyeznek a bordák alatti bőrön keresztül a májba. A festéket befecskendezik a májba vagy az epevezetékbe, és röntgenfelvételt készítenek. Ha elzáródást találnak, a májban néha egy vékony, hajlékony csövet hagynak, amelyet sztentnek neveznek, hogy az epét a vékonybélbe vagy a testen kívüli gyűjtőzsákba engedje. Ez a teszt csak akkor készül el, ha az ERCP nem hajtható végre.
- Laparoszkópia: Sebészeti beavatkozás a hasüregben lévő szervek vizsgálatára a betegség jeleinek ellenőrzésére. Kis hasításokat (vágásokat) végeznek a hasfalban, és az egyik metszésbe laparoszkópot (vékony, megvilágított csövet) helyeznek. A laparoszkóp ultrahang szondája lehet a végén annak érdekében, hogy a nagy energiájú hanghullámokat visszaverje a belső szervekről, például a hasnyálmirigyről. Ezt laparoszkópos ultrahangnak hívják. Más műszereket lehet behelyezni ugyanazon vagy más bemetszéseken keresztül olyan eljárások végrehajtására, mint például a hasnyálmirigyből szövetminták vagy a hasból származó folyadékminták a rákos megbetegedések ellenőrzésére.
- Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megtekinthessék azokat egy patológus, hogy ellenőrizze a rák jeleit. A hasnyálmirigyrák biopsziájának többféle módja van. Finom tűt vagy magtűt helyezhetünk a hasnyálmirigybe röntgen vagy ultrahang során a sejtek eltávolítása érdekében. A szövet eltávolítható laparoszkópia vagy műtét során is a daganat eltávolítására.
Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A prognózis és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:
- Függetlenül attól, hogy a daganat műtéttel eltávolítható-e vagy sem.
- A rák stádiuma (a daganat nagysága és az, hogy a rák átterjedt-e a hasnyálmirigyen kívül a közeli szövetekbe vagy nyirokcsomókba vagy a test más területeire).
- A beteg általános egészségi állapota.
- Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (jöjjön vissza).
A hasnyálmirigyrák csak akkor kezelhető, ha még a terjedése előtt megtalálható, amikor műtéttel teljesen eltávolítható. Ha a rák átterjedt, a palliatív kezelés javíthatja a beteg életminőségét a betegség tüneteinek és szövődményeinek szabályozásával.
A hasnyálmirigyrák szakaszai
FŐBB PONTOK
- A hasnyálmirigyrák stádiumának vizsgálatát és eljárásait általában a diagnózissal egy időben végezzük.
- Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
- A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
- A hasnyálmirigyrák esetében a következő szakaszokat alkalmazzák:
- 0. szakasz (Carcinoma in situ)
- I. szakasz
- II. Szakasz
- III. Szakasz
- IV. Szakasz
- A kezelés megtervezéséhez a következő csoportokat használják:
- Kivehető hasnyálmirigyrák
- Borderline resectable hasnyálmirigyrák
- Helyileg előrehaladott hasnyálmirigyrák
- Áttétes hasnyálmirigyrák
- Ismétlődő hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigyrák stádiumának vizsgálatát és eljárásait általában a diagnózissal egy időben végezzük.
A folyamatot annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a hasnyálmirigyen vagy a test más részein, stádiumnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a betegség stádiumát. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához használt egyes vizsgálatok eredményeit gyakran használják a betegség stádiumában is. További információkért lásd az Általános információk részt.
Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:
- Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.
- Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.
- Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.
A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.
- Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.
- Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.
Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a hasnyálmirigyrák átterjed a májra, a máj rákos sejtjei valójában hasnyálmirigy-rákos sejtek. A betegség metasztatikus hasnyálmirigyrák, nem májrák.
A hasnyálmirigyrák esetében a következő szakaszokat alkalmazzák:
0. szakasz (Carcinoma in situ)
A 0. szakaszban abnormális sejtek találhatók a hasnyálmirigy bélésében. Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak és átterjedhetnek a közeli normál szövetbe. A 0. stádiumot in situ karcinómának is nevezik.
I. szakasz
Az I. stádiumban a rák kialakult, és csak a hasnyálmirigyben található meg. Az I. szakasz az IA és az IB szakaszra oszlik, a daganat méretétől függően.
- IA szakasz: A daganat 2 centiméter vagy kisebb.
- IB szakasz: A daganat nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 4 centiméter.
II. Szakasz
- A II. Szakasz a IIA és IIB szakaszra oszlik, a daganat méretétől és a rák terjedésének helyétől függően.
IIA. Szakasz: A daganat nagyobb, mint 4 centiméter.
- IIB. Szakasz: A daganat bármilyen méretű és a rák 1-3 közeli nyirokcsomóra terjedt el.
III. Szakasz
A III. Szakaszban a daganat bármilyen méretű és a rák átterjedt:
- négy vagy több közeli nyirokcsomó; vagy
- a hasnyálmirigy közelében lévő fő erek.
IV. Szakasz
A IV. Stádiumban a daganat bármilyen méretű, és a rák a test más részeire is átterjedt, például a májra, a tüdőre vagy a peritoneális üregre (a testüreg, amely a hasi szervek nagy részét tartalmazza).
A kezelés megtervezéséhez a következő csoportokat használják:
Kivehető hasnyálmirigyrák
A reszekálható hasnyálmirigyrák műtéttel eltávolítható, mert nem nőtt fontos erekké a daganat közelében.
Borderline resectable hasnyálmirigyrák
A határ menti reszekálható hasnyálmirigyrák fő erekké vagy közeli szövetekké vagy szervekké nőtte ki magát. Lehetséges, hogy eltávolítják a daganatot, de nagy a kockázata annak, hogy az összes rákos sejtet nem lehet eltávolítani műtéttel.
Helyileg előrehaladott hasnyálmirigyrák
A lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák a közeli nyirokcsomókba vagy erekbe nőtt, vagy azok közelében, ezért a műtét nem tudja teljesen eltávolítani a rákot.
Áttétes hasnyálmirigyrák
A metasztatikus hasnyálmirigyrák más szervekre is átterjedt, így a műtét nem tudja teljesen eltávolítani a rákot.
Ismétlődő hasnyálmirigyrák
A visszatérő hasnyálmirigyrák a kezelés után kiújult (visszatér). A rák visszatérhet a hasnyálmirigybe vagy a test más részeibe.
A kezelési lehetőség áttekintése
FŐBB PONTOK
- Különböző típusú kezelések vannak a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára.
- Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:
- Sebészet
- Sugárkezelés
- Kemoterápia
- Kemoradiációs terápia
- Célzott terápia
- Vannak kezelések a hasnyálmirigyrák okozta fájdalomra.
- A hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek speciális táplálkozási igényekkel rendelkeznek.
- Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
- A hasnyálmirigyrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
- A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
- A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
- Utóvizsgálatokra lehet szükség.
Különböző típusú kezelések vannak a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára.
Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.
Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:
Sebészet
Az alábbi típusú műtétek egyikét lehet használni a daganat eltávolítására:
- Whipple eljárás: Sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a hasnyálmirigy fejét, az epehólyagot, a gyomor egy részét, a vékonybél egy részét és az epevezetéket. A hasnyálmirigyből elegendő marad az emésztőnedvek és az inzulin előállításához.
- Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás: Ez a művelet eltávolítja az egész hasnyálmirigyet, a gyomor egy részét, a vékonybél egy részét, a közös epevezetéket, az epehólyagot, a lépet és a közeli nyirokcsomókat.
- Distalis pancreatectomia: Műtét a hasnyálmirigy testének és farkának eltávolítására. A lép akkor is eltávolítható, ha a rák átterjedt a lépre.
Ha a rák átterjedt és nem távolítható el, a következő típusú palliatív műtéteket lehet elvégezni a tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében:
- Biliáris bypass: Ha a rák blokkolja az epevezetéket, és az epe felhalmozódik az epehólyagban, akkor epe bypass lehet. E művelet során az orvos az elzáródás előtt levágja az epehólyagot vagy az epevezetéket a területen, és a vékonybélhez varrja, hogy új utat teremtsen az elzáródott terület körül.
- Endoszkópos sztent elhelyezése: Ha a daganat elzárja az epevezetéket, akkor műtétet lehet végezni, hogy egy stentet (vékony csövet) helyezzenek el a területen felépült epe elvezetésére. Az orvos elhelyezheti a sztentet egy katéteren keresztül, amely az epét a test külső oldalán lévő zacskóba üríti, vagy a stent megkerülheti az elzáródott területet, és az epét a vékonybélbe ürítheti.
- Gyomor bypass: Ha a daganat gátolja a táplálék áramlását a gyomorból, a gyomrot közvetlenül a vékonybélre varrhatják, így a beteg továbbra is normálisan étkezhet.
Sugárkezelés
A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. A külső sugárterápia a testen kívüli gép segítségével sugárzást küld a rákos test területe felé.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). A kombinált kemoterápia egynél több rákellenes gyógyszer alkalmazása.
További információkért lásd: A hasnyálmirigyrákra jóváhagyott gyógyszerek.
Kemoradiációs terápia
A kemoradiációs terápia kombinálja a kemoterápiát és a sugárterápiát, hogy fokozza mindkettő hatását.
Célzott terápia
A célzott terápia olyan kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására. A célzott terápiák kevesebb kárt okozhatnak a normális sejtekben, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia. A tirozin-kináz inhibitorok (TKI) célzott terápiás gyógyszerek, amelyek blokkolják a daganatok növekedéséhez szükséges jeleket. Az erlotinib egyfajta TKI, amelyet hasnyálmirigyrák kezelésére használnak.
További információkért lásd: A hasnyálmirigyrákra jóváhagyott gyógyszerek.
Vannak kezelések a hasnyálmirigyrák okozta fájdalomra.
Fájdalom jelentkezhet, amikor a daganat megnyomja az idegeket vagy a hasnyálmirigy közelében lévő egyéb szerveket. Ha a fájdalomcsillapító gyógyszer nem elegendő, vannak olyan kezelések, amelyek a hasi idegekre hatnak a fájdalom enyhítésére. Az orvos beadhatja a gyógyszert az érintett idegek környékére, vagy elvághatja az idegeket, hogy megakadályozza a fájdalomérzetet. A kemoterápiával vagy anélkül végzett sugárterápia a daganat csökkentésével is segíthet a fájdalom enyhítésében. További információkért lásd a rákfájdalomról szóló összefoglalót.
A hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek speciális táplálkozási igényekkel rendelkeznek.
A hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műtét befolyásolhatja annak képességét, hogy hasnyálmirigy-enzimeket állítson elő, amelyek elősegítik az élelmiszer megemésztését. Ennek eredményeként a betegeknek problémái lehetnek az élelmiszer emésztésével és a tápanyagok felszívódásával a testben. Az alultápláltság megelőzése érdekében az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek ezeket az enzimeket helyettesítik. További információkért lásd a táplálkozás a rákellátásban című összefoglalót.
Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.
A hasnyálmirigyrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.
A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.
A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.
A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.
A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.
Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.
Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.
A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.
Resectable vagy Borderline Resectable Hasnyálmirigyrák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A reszekálható vagy a határos reszekálható hasnyálmirigyrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kemoterápia sugárterápiával vagy anélkül, amelyet műtét követ.
- Sebészet.
- Műtét, majd kemoterápia.
- Műtét, amelyet kemoradiáció követ.
- A kemoterápia és / vagy a sugárterápia klinikai vizsgálata műtét előtt.
- A sugárterápia különböző módjainak klinikai vizsgálata.
A daganat eltávolítására szolgáló műtét magában foglalhatja a Whipple-eljárást, a teljes pancreatectomiát vagy a distalis pancreatectomiát.
A palliatív terápia a betegség bármely szakaszában elkezdhető. Lásd a palliatív terápia részt azokról a kezelésekről, amelyek javíthatják az életminőséget vagy enyhíthetik a hasnyálmirigyrákos betegek tüneteit.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Helyileg előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A hasnyálmirigyrák lokálisan előrehaladott kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül.
- Kemoterápia és kemoradiáció.
- Műtét (Whipple-eljárás, teljes pancreatectomia vagy distalis pancreatectomia).
- Palliatív műtét vagy stent elhelyezése a csatornák vagy a vékonybél blokkolt területeinek megkerüléséhez. Néhány beteg kemoterápiában és kemoterápiában is részesülhet a daganat csökkentése érdekében, hogy lehetővé tegye a műtétet.
- Új rákellenes terápiák klinikai vizsgálata kemoterápiával vagy kemoradiációval együtt.
- A műtét vagy a belső sugárterápia során végzett sugárterápia klinikai vizsgálata.
A palliatív terápia a betegség bármely szakaszában elkezdhető. Lásd a palliatív terápia részt azokról a kezelésekről, amelyek javíthatják az életminőséget vagy enyhíthetik a hasnyálmirigyrákos betegek tüneteit.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Metasztatikus vagy visszatérő hasnyálmirigyrák kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A metasztázisos vagy visszatérő hasnyálmirigyrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül.
- Új rákellenes szerek klinikai vizsgálata kemoterápiával vagy anélkül.
A palliatív terápia a betegség bármely szakaszában elkezdhető. Lásd a palliatív terápia részt azokról a kezelésekről, amelyek javíthatják az életminőséget vagy enyhíthetik a hasnyálmirigyrákos betegek tüneteit.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Palliatív terápia
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A palliatív terápia javíthatja a beteg életminőségét a hasnyálmirigyrák tüneteinek és szövődményeinek szabályozásával.
A hasnyálmirigyrák palliatív terápiája a következőket tartalmazza:
- Palliatív műtét vagy stent elhelyezése a csatornák vagy a vékonybél blokkolt területeinek megkerüléséhez.
- Palliatív sugárkezelés a fájdalom enyhítésére a daganat csökkentésével.
- A fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerinjekció a hasi idegek blokkolásával.
- Egyéb palliatív orvosi ellátás önmagában.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
További információ a hasnyálmirigyrákról
A hasnyálmirigyrákról az Országos Rákkutató Intézettől további információkat az alábbiakban talál:
- Hasnyálmirigyrák kezdőlap
- Gyermekkori hasnyálmirigyrák kezelése
- Hasnyálmirigyrákra jóváhagyott gyógyszerek
- Célzott rákterápiák
A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:
- A rákról
- Stádium
- Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Megbirkózni a rákkal
- Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban
- Túlélők és gondozók számára
Engedélyezze a megjegyzés automatikus frissítését