Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Krónikus mieloproliferatív daganatok kezelése (®) - beteg verzió

Általános információk a krónikus mieloproliferatív daganatokról

FŐBB PONTOK

• A mieloproliferatív daganatok olyan betegségek csoportja, amelyekben a csontvelő túl sok vörösvértestet, fehérvérsejtet vagy vérlemezkét termel.

• A krónikus mieloproliferatív neoplazmáknak 6 típusa van.

• A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket a krónikus mieloproliferatív neoplazmák diagnosztizálására használják.

A mieloproliferatív daganatok olyan betegségek csoportja, amelyekben a csontvelő túl sok vörösvértestet, fehérvérsejtet vagy vérlemezkét termel.

Normális esetben a csontvelő olyan vér őssejteket (éretlen sejteket) gyárt, amelyek idővel érett vérsejtekké válnak.

A csont anatómiája. A csont tömör csontból, szivacsos csontból és csontvelőből áll. A tömör csont alkotja a csont külső rétegét. A szivacsos csont többnyire a csontok végén található, és vörös velőt tartalmaz. A csontvelő a legtöbb csont közepén található, és sok erével rendelkezik. Kétféle csontvelő létezik: vörös és sárga. A vörös velő olyan vér őssejteket tartalmaz, amelyek vörösvérsejtekké, fehérvérsejtekké vagy vérlemezkékké válhatnak. A sárga velő többnyire zsírból készül.

A vér őssejtje lehet myeloid őssejt vagy limfoid őssejt. A limfoid őssejtből fehérvérsejt válik. A mieloid őssejt az érett vérsejtek három típusának egyikévé válik:

• Vörösvérsejtek, amelyek oxigént és más anyagokat szállítanak a test minden szövetébe.

• Fehérvérsejtek, amelyek küzdenek a fertőzések és a betegségek ellen.

• Vérrögöket képző vérlemezkék a vérzés megakadályozására.

Vérsejtek fejlődése. A vér őssejtje több lépésen megy keresztül, hogy vörösvérsejtekké, vérlemezkévé vagy fehérvérsejtté váljon.

A mieloproliferatív neoplazmákban túl sok vér őssejt válik egy vagy több típusú vérsejtté. A neoplazmák általában lassan romlanak, mivel az extra vérsejtek száma növekszik.

A krónikus mieloproliferatív neoplazmáknak 6 típusa van.

A mieloproliferatív neoplazma típusa azon alapul, hogy túl sok vörösvértestet, fehérvérsejtet vagy vérlemezkét készítenek-e. Néha a test túl sok egynél több vérsejtet termel, de általában az egyik vérsejt-típus jobban érintett, mint a többi. A krónikus mieloproliferatív neoplazmák a következő 6 típust tartalmazzák:

• Krónikus mielogén leukémia.

• Polycythemia vera.

• Elsődleges myelofibrosis (más néven krónikus idiopátiás myelofibrosis).

• Alapvető thrombocytemia.

• Krónikus neutrofil leukémia.

• Krónikus eozinofil leukémia.

Ezeket a típusokat az alábbiakban ismertetjük. A krónikus mieloproliferatív neoplazmák néha akut leukémiává válnak, amelyben túl sok abnormális fehérvérsejt keletkezik.

A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket a krónikus mieloproliferatív neoplazmák diagnosztizálására használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Teljes vérkép (CBC) differenciálművel: olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek és ellenőrzik a következőkre:

• A vörösvérsejtek és a vérlemezkék száma.

• A fehérvérsejtek száma és típusa.

• A vörösvérsejtekben lévő hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége.

• A vérminta vörösvérsejtekből álló része.

Teljes vérkép (CBC). A vért úgy gyűjtik össze, hogy tűt helyeznek a vénába, és hagyják, hogy a vér csőbe áramoljon. A vérmintát laboratóriumba küldik, és megszámlálják a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. A CBC-t számos különböző állapot tesztelésére, diagnosztizálására és monitorozására használják.

• Perifériás vérkenet: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek a következőkre vonatkozóan:

• Léteznek-e könnycsepp alakú vörösvérsejtek.

• A fehérvérsejtek száma és fajtái.

• A vérlemezkék száma.

• Léteznek-e robbanó sejtek.

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Csontvelő aspiráció és biopszia: A csontvelő, a vér és egy kis csontdarab eltávolítása üreges tűvel a csípőcsontba vagy a mellcsontba. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a csontvelőt, a vért és a csontot, hogy kóros sejteket keressen.

Csontvelő aspiráció és biopszia. Miután egy kis bőrterület el van zsibbadva, csontvelőtűt helyeznek a beteg csípőcsontjába. A vér-, csont- és csontvelőmintákat mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából eltávolítjuk.

• Citogenetikai elemzés: laboratóriumi vizsgálat, amelyben a csontvelő vagy a vérmintában lévő sejtek kromoszómáit megszámoljuk, és ellenőrizzük az esetleges változásokat, például törött, hiányzó, átrendeződött vagy extra kromoszómákat. Bizonyos kromoszómákban bekövetkező változások a rák jele lehet. A citogenetikai elemzést a rák diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében vagy a kezelés eredményességének kiderítésében használják.

• Génmutációs teszt: laboratóriumi vizsgálat, amelyet csontvelőn vagy vérmintán végeztek a JAK2, MPL vagy CALR gének mutációinak ellenőrzésére. JAK2 génmutációt gyakran találnak polycythemia verában, esszenciális thrombocythaemiában vagy primer mielofibrosisban szenvedő betegeknél. MPL vagy CALR génmutációk esszenciális thrombocythaemiában vagy primer myelofibrosisban szenvedő betegeknél találhatók.

Krónikus mielogén leukémia

A krónikus mielogén leukémia olyan betegség, amelyben túl sok fehérvérsejt képződik a csontvelőben. Lásd a krónikus mielogén leukémia kezelés összefoglalóját a diagnózisról, a stádiumról és a kezelésről.

Polycythemia Vera

FŐBB PONTOK

• A polycythemia vera olyan betegség, amelyben túl sok vörösvértest képződik a csontvelőben.

• A policitémia vera tünetei közé tartozik a fejfájás és a bal oldali bordák alatti teltségérzet.

• Speciális vérvizsgálatokat alkalmaznak a policitémia vera diagnosztizálására.

A polycythemia vera olyan betegség, amelyben túl sok vörösvértest képződik a csontvelőben.

Polycythemia vera esetén a vér túl sok vörösvérsejtből sűrűsödik meg. A fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma is növekedhet. Ezek az extra vérsejtek a lépben összegyűlhetnek és megduzzadhatnak. A megnövekedett vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy vérlemezkék száma vérzési problémákat okozhat, és vérrögöket képezhet az erekben. Ez növelheti a stroke vagy a szívroham kockázatát. 65 évesnél idősebb betegeknél, akiknél korábban vérrög alakult ki, a stroke vagy a szívroham kockázata magasabb. A betegeknél fokozott az akut myeloid leukémia vagy az elsődleges myelofibrosis kockázata is.

A policitémia vera tünetei közé tartozik a fejfájás és a bal oldali bordák alatti teltségérzet.

A polycythemia vera gyakran nem okoz korai tüneteket vagy tüneteket. Rutinos vérvizsgálat során megtalálható. Jelek és tünetek jelentkezhetnek a vérsejtek számának növekedésével. Más állapotok ugyanazokat a jeleket és tüneteket okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Nyomás vagy teltségérzet a bal oldali bordák alatt.

• Fejfájás.

• Kettős látás, vagy sötét vagy vak foltok látása, amelyek jönnek és mennek.

• Viszketés az egész testen, különösen meleg vagy forró vízben való tartózkodás után.

• Pirospozsgásnak vagy leégésnek látszó kivörösödött arc.

• Gyengeség.

• Szédülés.

• Fogyás ismeretlen ok nélkül.

Speciális vérvizsgálatokat alkalmaznak a policitémia vera diagnosztizálására.

A teljes vérkép, a csontvelő aspiráció és biopszia, valamint a citogenetikai elemzés mellett szérum eritropoetin tesztet alkalmaznak a policitémia vera diagnosztizálására. Ebben a tesztben vérmintát vizsgálnak az eritropoietin (egy hormon, amely serkenti az új vörösvérsejtek képződését) szintjét. Polycythemia vera esetén az eritropoietin szintje alacsonyabb lenne a normálnál, mert a testnek nem kell több vörösvértestet termelni.

Elsődleges myelofibrosis

FŐBB PONTOK

• Az elsődleges myelofibrosis olyan betegség, amelyben rendellenes vérsejtek és rostok épülnek fel a csontvelőben.

• Az elsődleges myelofibrosis tünetei közé tartozik a bal oldali bordák alatti fájdalom és nagyon fáradt érzés.

• Bizonyos tényezők befolyásolják az elsődleges myelofibrosis prognózisát (a gyógyulás esélyét) és kezelési lehetőségeit.

Az elsődleges myelofibrosis olyan betegség, amelyben rendellenes vérsejtek és rostok épülnek fel a csontvelőben.

A csontvelő szövetekből áll, amelyek vérsejteket alkotnak (vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék), valamint a vérképző szöveteket támogató rostokból álló hálóból. Az elsődleges mielofibrosisban (más néven krónikus idiopátiás myelofibrosisban) a vér őssejtjeinek nagy része olyan vérsejtekké válik, amelyek nem érnek megfelelően (blasztok). A csontvelőben lévő rostok szövete szintén nagyon vastag lesz (mint a hegszövet), és lelassítja a vérképző szövet vérképző képességét. Ez azt okozza, hogy a vérképző szövetek egyre kevesebb vérsejtet termeljenek. A csontvelőben képződő alacsony vérsejtek pótlására a máj és a lép kezdi előállítani a vérsejteket.

Az elsődleges myelofibrosis tünetei közé tartozik a bal oldali bordák alatti fájdalom és nagyon fáradt érzés.

Az elsődleges myelofibrosis gyakran nem okoz korai tüneteket vagy tüneteket. Rutinos vérvizsgálat során megtalálható. A jeleket és tüneteket elsődleges myelofibrosis vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Fájdalmat vagy teltséget érez a bal oldalon lévő bordák alatt.

• A normálnál előbb érzi jóllakását evés közben.

• Nagyon fáradtnak érzi magát.

• Légszomj.

• Könnyű véraláfutás vagy vérzés.

• Petechiae (lapos, vörös, hegyes pontok a bőr alatt, amelyeket vérzés okoz).

• Láz.

• Az éjszakai izzadás elnyomása.

• Fogyás.

Bizonyos tényezők befolyásolják az elsődleges myelofibrosis prognózisát (a gyógyulás esélyét) és kezelési lehetőségeit.

A prognózis a következőktől függ:

• A beteg életkora.

• A kóros vörösvértestek és fehérvérsejtek száma.

• A vérben fellépő robbanások száma.

• Vannak-e bizonyos változások a kromoszómákban.

• Függetlenül attól, hogy a betegnek vannak-e olyan jelei, mint a láz, az éjszakai izzadás vagy a fogyás.

Alapvető thrombocytemia

FŐBB PONTOK

• Az esszenciális trombocitémia olyan betegség, amelyben túl sok vérlemezke képződik a csontvelőben.

• Az esszenciális thrombocythaemiában szenvedő betegeknek nem lehetnek jelei vagy tünetei.

• Bizonyos tényezők befolyásolják az esszenciális trombocitémia prognózisát (a gyógyulás esélyét) és kezelési lehetőségeit.

Az esszenciális trombocitémia olyan betegség, amelyben túl sok vérlemezke képződik a csontvelőben.

Az esszenciális trombocitémia a vérben és a csontvelőben keletkező vérlemezkék számának rendellenes növekedését okozza.

Az esszenciális thrombocythaemiában szenvedő betegeknek nem lehetnek jelei vagy tünetei.

Az esszenciális trombocitémia gyakran nem okoz korai tüneteket vagy tüneteket. Rutinos vérvizsgálat során megtalálható. A jeleket és tüneteket esszenciális thrombocytopenia vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Fejfájás.

• Égő vagy bizsergő kéz vagy láb.

• A kezek vagy lábak vörössége és melegsége.

• Látási vagy hallási problémák.

A vérlemezkék ragadósak. Ha túl sok vérlemezke van, összecsapódhatnak, és megnehezítik a vér áramlását. Alvadások alakulhatnak ki az erekben, és fokozódhat a vérzés is. Ezek súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, például stroke-ot vagy szívrohamot.

Bizonyos tényezők befolyásolják az esszenciális trombocitémia prognózisát (a gyógyulás esélyét) és kezelési lehetőségeit.

A prognózis és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A beteg életkora.

• Függetlenül attól, hogy a páciensnek vannak-e tünetei vagy egyéb problémái, amelyek az esszenciális thrombocythaemiahoz kapcsolódnak.

Krónikus neutrofil leukémia

A krónikus neutrofil leukémia olyan betegség, amelyben túl sok vér őssejt válik a fehérvérsejtek egyik típusává, amelyet neutrofileknek neveznek. A neutrofilek fertőzésekkel küzdő vérsejtek, amelyek körülveszik és elpusztítják az elhalt sejteket és az idegen anyagokat (például baktériumokat). A lép és a máj megduzzadhat az extra neutrofilek miatt. A krónikus neutrofil leukémia változatlan maradhat, vagy gyorsan előrehaladhat akut leukémiává.

Krónikus eozinofil leukémia

FŐBB PONTOK

• A krónikus eozinofil leukémia olyan betegség, amelyben túl sok fehérvérsejt (eozinofil) képződik a csontvelőben.

• A krónikus eozinofil leukémia tünetei közé tartozik a láz és a nagyon fáradt érzés.

A krónikus eozinofil leukémia olyan betegség, amelyben túl sok fehérvérsejt (eozinofil) képződik a csontvelőben.

Az eozinofilek fehérvérsejtek, amelyek reagálnak az allergénekre (allergiás reakciót kiváltó anyagok) és segítenek leküzdeni bizonyos paraziták által okozott fertőzéseket. Krónikus eozinofil leukémia esetén túl sok eozinofil van a vérben, a csontvelőben és más szövetekben. A krónikus eozinofil leukémia sok évig változhat, vagy gyorsan előrehaladhat akut leukémiává.

A krónikus eozinofil leukémia tünetei közé tartozik a láz és a nagyon fáradt érzés.

A krónikus eozinofil leukémia nem okozhat korai tüneteket vagy tüneteket. Rutinos vérvizsgálat során megtalálható. A jeleket és tüneteket krónikus eozinofil leukémia vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Láz.

• Nagyon fáradtnak érzi magát.

• Köhögés.

• Duzzanat a bőr alatt a szem és az ajkak körül, a torokban, vagy a kezeken és a lábakon.

• Izom fájdalom.

• Viszkető.

• Hasmenés.

A krónikus mieloproliferatív daganatok szakaszai

FŐBB PONTOK

• A krónikus mieloproliferatív neoplazmák esetében nincs szabványos stádiumrendszer.

A krónikus mieloproliferatív neoplazmák esetében nincs szabványos stádiumrendszer.

A stádium a rák terjedésének megismerésére szolgáló folyamat. A krónikus mieloproliferatív neoplazmák esetében nincs szabványos stádiumrendszer. A kezelés a myeloproliferatív neoplazma típusán alapszik. A kezelés megtervezéséhez fontos a típus ismerete.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek krónikus myeloproliferatív daganatokban szenvedő betegek számára.

• Tizenegyféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Figyelmes várakozás

• Érvágás

• Trombocita aferézis

• Transzfúziós terápia

• Kemoterápia

• Sugárkezelés

• Egyéb gyógyszeres terápia

• Sebészet

• Biológiai terápia

• Célzott terápia

• Nagy dózisú kemoterápia őssejt-transzplantációval

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• A krónikus myeloproliferatív daganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek krónikus myeloproliferatív daganatokban szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre krónikus mieloproliferatív daganatokban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy az új kezelésekkel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Tizenegyféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Figyelmes várakozás

Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát anélkül, hogy kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy megváltoznak.

Érvágás

A phlebotomia egy olyan eljárás, amelynek során vért vesznek a vénából. Vérmintát lehet venni olyan vizsgálatokhoz, mint a CBC vagy a vérkémia. Néha a phlebotomiát használják kezelésként, és vért vesznek a testből az extra vörösvérsejtek eltávolítására. A phlebotomiát néhány krónikus mieloproliferatív neoplazma kezelésére alkalmazzák ilyen módon.

Trombocita aferézis

A thrombocyta-aferézis olyan kezelés, amely egy speciális gép segítségével távolítja el a vérlemezkéket a vérből. Vért vesznek a betegtől, és egy vérsejt-szeparátoron keresztül helyezik el, ahol a vérlemezkéket eltávolítják. Ezután a maradék vér visszakerül a beteg véráramába.

Transzfúziós terápia

A transzfúziós terápia (vérátömlesztés) a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkék beadásának módszere a betegség vagy a rákkezelés által elpusztított vérsejtek helyettesítésére.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.

További információkért lásd: Myeloproliferatív daganatok esetén jóváhagyott gyógyszerek.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. A külső sugárterápia a testen kívüli gép segítségével sugárzást küld a rákos test területe felé.

A külső sugárterápiát a krónikus mieloproliferatív neoplazmák kezelésére alkalmazzák, és általában a lépre irányul.

Egyéb gyógyszeres terápia

A prednizon és a danazol olyan gyógyszerek, amelyek felhasználhatók vérszegénység kezelésére primer myelofibrosisban szenvedő betegeknél.

Az anagrelid terápiát a vérrögképződés kockázatának csökkentésére alkalmazzák azoknál a betegeknél, akiknek a vérében túl sok a vérlemezke. Alacsony dózisú aszpirint is lehet használni a vérrögképződés kockázatának csökkentésére.

A talidomid, a lenalidomid és a pomalidomid olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az erek daganatos sejtterületekké növekedését.

További információkért lásd: Myeloproliferatív daganatok esetén jóváhagyott gyógyszerek.

Sebészet

Splenectomia (a lép eltávolítására irányuló műtét) elvégezhető, ha a lép megnagyobbodott.

Biológiai terápia

A biológiai terápia olyan kezelés, amely a beteg immunrendszerét használja fel a rák vagy más betegségek leküzdésére. A test által előállított vagy laboratóriumban előállított anyagokat a szervezet betegségekkel szembeni természetes védekezőképességének fokozására, irányítására vagy helyreállítására használják. Ezt a kezeléstípust bioterápiának vagy immunterápiának is nevezik. Az alfa-interferon és a pegilezett alfa-interferon olyan krónikus myeloproliferatív neoplazmák kezelésére általánosan használt biológiai szer.

Az eritropoetikus növekedési faktorok szintén biológiai ágensek. A csontvelő stimulálására használják vörösvérsejtek előállítására.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. A tirozin-kináz inhibitorok célzott terápiás gyógyszerek, amelyek blokkolják a daganatok növekedéséhez szükséges jeleket.

A ruxolitinib egy tirozin-kináz inhibitor, amelyet a policitémia vera és bizonyos típusú mielofibrosis kezelésére használnak.

További információkért lásd: Myeloproliferatív daganatok esetén jóváhagyott gyógyszerek.

A célzott terápiák más típusait tanulmányozzák klinikai vizsgálatok során.

Nagy dózisú kemoterápia őssejt-transzplantációval

Nagy dózisú kemoterápiát adnak a rákos sejtek elpusztításához. Az egészséges sejteket, köztük a vérképző sejteket is elpusztítja a rákkezelés. Az őssejt-transzplantáció a vérképző sejtek helyettesítésére szolgáló kezelés. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) eltávolítják a beteg vagy egy donor véréből vagy csontvelőjéből, majd lefagyasztják és tárolják. Miután a páciens befejezte a kemoterápiát, a tárolt őssejteket felolvasztják és infúzió útján adják vissza a betegnek. Ezek az újrafertőzött őssejtek a test vérsejtjeivé nőnek (és helyreállítják).

Őssejt-transzplantáció. (1. lépés): A vért a donor karjának vénájából veszik. A beteg vagy egy másik személy lehet a donor. A vér egy gépen áramlik, amely eltávolítja az őssejteket. Ezután a vért a másik karban lévő vénán keresztül juttatják vissza a donorhoz. (2. lépés): A beteg kemoterápiát kap a vérképző sejtek elpusztítására. A beteg sugárterápiát kaphat (nem látható). (3. lépés): A beteg az őssejteket a mellkasban lévő erekbe helyezett katéteren keresztül kapja meg.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

A krónikus myeloproliferatív daganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Krónikus mieloproliferatív daganatok kezelése

Ebben a részben

• Krónikus mielogén leukémia

• Polycythemia Vera

• Elsődleges myelofibrosis

• Alapvető thrombocytemia

• Krónikus neutrofil leukémia

• Krónikus eozinofil leukémia

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

Krónikus mielogén leukémia

Információért lásd a krónikus mielogén leukémia kezelés összefoglalóját.

Polycythemia Vera

A policitémia vera kezelésének célja az extra vérsejtek számának csökkentése. A policitémia vera kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Érvágás.

• Kemoterápia phlebotomiával vagy anélkül. Ha a kemoterápia nem működik, célzott terápia (ruxolitinib) adható.

• Biológiai terápia alfa-interferon vagy pegilezett alfa-interferon alkalmazásával.

• Alacsony dózisú aszpirin.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Elsődleges myelofibrosis

Az elsődleges myelofibrosis kezelése tünetek nélküli betegeknél általában figyelő várakozás.

Az elsődleges myelofibrosisban szenvedő betegeknél vérszegénység jelei vagy tünetei lehetnek. A vérszegénységet általában a vörösvérsejtek transzfúziójával kezelik a tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében. Ezenkívül az anaemia kezelhető:

• Eritropoietikus növekedési faktorok.

• Prednizon.

• Danazol.

• Talidomid, lenalidomid vagy pomalidomid prednizonnal vagy anélkül.

Az elsődleges myelofibrosis kezelése más tünetekkel vagy tünetekkel rendelkező betegeknél a következőket foglalhatja magában:

• Célzott terápia ruxolitinibel.

• Kemoterápia.

• Donor őssejt transzplantáció.

• Talidomid, lenalidomid vagy pomalidomid.

• Splenectomia.

• Sugárterápia lépre, nyirokcsomókra vagy a csontvelőn kívüli egyéb területekre, ahol vérsejtek képződnek.

• Biológiai terápia interferon alfa vagy eritropoetikus növekedési faktorok alkalmazásával.

• Más célzott terápiás gyógyszerek klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Alapvető thrombocytemia

Az esszenciális trombocitémia kezelése 60 évesnél fiatalabb betegeknél, akiknek nincsenek jeleik vagy tüneteik, és a trombociták száma elfogadható, általában figyelő várakozás. Más betegek kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.

• Anagrelid terápia.

• Biológiai terápia alfa-interferon vagy pegilezett alfa-interferon alkalmazásával.

• Trombocita aferézis.

• Egy új kezelés klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Krónikus neutrofil leukémia

A krónikus neutrofil leukémia kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Donor csontvelő transzplantáció.

• Kemoterápia.

• Biológiai terápia interferon alfa alkalmazásával.

• Egy új kezelés klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Krónikus eozinofil leukémia

A krónikus eozinofil leukémia kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Csontvelő átültetés.

• Biológiai terápia interferon alfa alkalmazásával.

• Egy új kezelés klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ a krónikus mieloproliferatív daganatokról

Az Országos Rákkutató Intézetről a krónikus mieloproliferatív neoplazmákkal kapcsolatos további információkért lásd:

• A mieloproliferatív daganatok kezdőlapja

• Myeloproliferatív daganatokra jóváhagyott gyógyszerek

• Immunterápia a rák kezelésére

• Vérképző őssejt-transzplantációk

• Célzott rákterápiák

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára