Típusok / leukémia / beteg / szőrössejt-kezelés-pdq

Szőrössejtes leukémia kezelés (®) - beteg verzió

Általános információk a szőrössejtes leukémiáról

FŐBB PONTOK

• A szőrsejtes leukémia egy olyan típusú rák, amelyben a csontvelő túl sok limfocitát (egyfajta fehérvérsejtet) termel.

• A leukémia befolyásolhatja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.

• A nem és az életkor befolyásolhatja a szőrsejtes leukémia kockázatát.

• A szőrsejtes leukémia tünetei közé tartoznak a fertőzések, a fáradtság és a bordák alatti fájdalom.

• A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket a szőrössejtes leukémia kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására használják.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a kezelési lehetőségeket és a prognózist (a gyógyulás esélye).

A szőrsejtes leukémia egy olyan típusú rák, amelyben a csontvelő túl sok limfocitát (egyfajta fehérvérsejtet) termel.

A szőrsejtes leukémia a vér és a csontvelő rákja. Ez a ritka típusú leukémia lassan súlyosbodik vagy egyáltalán nem romlik. A betegséget szőrsejtes leukémiának hívják, mivel a leukémia sejtek mikroszkóp alatt nézve "szőrösnek" tűnnek.

A csont anatómiája. A csont tömör csontból, szivacsos csontból és csontvelőből áll. A tömör csont alkotja a csont külső rétegét. A szivacsos csont többnyire a csontok végén található, és vörös velőt tartalmaz. A csontvelő a legtöbb csont közepén található, és sok erével rendelkezik. Kétféle csontvelő létezik: vörös és sárga. A vörös velő olyan vér őssejteket tartalmaz, amelyek vörösvérsejtekké, fehérvérsejtekké vagy vérlemezkékké válhatnak. A sárga velő többnyire zsírból készül.

A leukémia befolyásolhatja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.

Normális esetben a csontvelő olyan vér őssejteket (éretlen sejteket) gyárt, amelyek idővel érett vérsejtekké válnak. A vér őssejtje lehet myeloid őssejt vagy limfoid őssejt.

A mieloid őssejt az érett vérsejtek három típusának egyikévé válik:

• Vörösvérsejtek, amelyek oxigént és más anyagokat szállítanak a test minden szövetébe.

• Fehérvérsejtek, amelyek küzdenek a fertőzések és a betegségek ellen.

• Vérrögöket képző vérlemezkék a vérzés megakadályozására.

A limfoid őssejtből limfoblaszt sejt lesz, majd a limfociták három típusának egyikébe (fehérvérsejtek) kerül:

• B-limfociták, amelyek antitesteket állítanak elő a fertőzés leküzdésében.

• A T-limfociták, amelyek segítik a B-limfocitákat, antitesteket állítanak elő a fertőzés elleni küzdelem érdekében.

• Természetes gyilkos sejtek, amelyek megtámadják a rákos sejteket és vírusokat.

Vérsejtek fejlődése. A vér őssejtje több lépésen megy keresztül, hogy vörösvérsejtekké, vérlemezkévé vagy fehérvérsejtté váljon.

Szőrsejtes leukémiában túl sok vér őssejt válik limfocitává. Ezek a limfociták rendellenesek és nem válnak egészséges fehérvérsejtekké. Leukémiás sejteknek is nevezik őket. A leukémia sejtek felhalmozódhatnak a vérben és a csontvelőben, így kevesebb hely jut az egészséges fehérvérsejteknek, vörösvértesteknek és vérlemezkéknek. Ez fertőzést, vérszegénységet és könnyű vérzést okozhat. A leukémia sejtek egy része összegyűlhet a lépben, és megduzzadhat.

Ez az összefoglaló a szőrsejtes leukémiáról szól. A leukémia más típusairól az alábbi összefoglalók tartalmaznak információkat:

• Felnőtt akut limfoblasztos leukémia kezelés.

• Gyermekkori akut limfoblasztos leukémia kezelés.

• Krónikus limfocita leukémia kezelése.

• Felnőtt akut myeloid leukémia kezelés.

• Gyermekkori akut myeloid leukémia / egyéb myeloid malignus daganatok kezelése.

• Krónikus mielogén leukémia kezelés.

A nem és az életkor befolyásolhatja a szőrsejtes leukémia kockázatát.

Bármit, ami növeli az esélyt a betegségre, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A szőrsejtes leukémia oka ismeretlen. Idősebb férfiaknál gyakrabban fordul elő.

A szőrsejtes leukémia tünetei közé tartoznak a fertőzések, a fáradtság és a bordák alatti fájdalom.

Ezeket és más jeleket és tüneteket a szőrsejtes leukémia vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Gyengeség vagy fáradtság érzése.

• Láz vagy gyakori fertőzések.

• Könnyű véraláfutás vagy vérzés.

• Légszomj.

• Fogyás ismeretlen ok nélkül.

• Fájdalom vagy teltségérzet a bordák alatt.

• Fájdalommentes csomók a nyakon, hónaljban, gyomorban vagy ágyékban.

A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket a szőrössejtes leukémia kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására használják. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a duzzadt lép, csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Teljes vérkép (CBC): Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek és ellenőrzik az alábbiakra:

• A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma.

• A vörösvérsejtekben lévő hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége.

• A minta vörösvértestekből álló része.

Teljes vérkép (CBC). A vért úgy gyűjtik össze, hogy tűt helyeznek a vénába, és hagyják, hogy a vér csőbe áramoljon. A vérmintát laboratóriumba küldik, és megszámlálják a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. A CBC-t számos különböző állapot tesztelésére, diagnosztizálására és monitorozására használják.

• Perifériás vérkenet: Olyan eljárás, amelynek során a vérmintát "szőrösnek", a fehérvérsejtek számának és fajtájának, a vérlemezkék számának és a vérsejtek alakjának változásának ellenőrzése céljából vizsgálják.

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Csontvelő aspiráció és biopszia: A csontvelő, a vér és egy kis csontdarab eltávolítása üreges tűvel a csípőcsontba vagy a mellcsontba. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a csontvelőt, a vért és a csontot, hogy a rák jeleit keresse.

Csontvelő aspiráció és biopszia. Miután egy kis bőrterület el van zsibbadva, csontvelőtűt helyeznek a beteg csípőcsontjába. A vér-, csont- és csontvelőmintákat mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából eltávolítjuk.

• Immunfenotipizálás: laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ a rákos sejtek azonosítására a sejtek felszínén található antigének vagy markerek típusai alapján. Ezt a tesztet a leukémia bizonyos típusainak diagnosztizálásához használják.

• Áramlási citometria: laboratóriumi vizsgálat, amely méri a mintában lévő sejtek számát, a mintában lévő élő sejtek százalékos arányát, valamint a sejtek bizonyos jellemzőit, például méretét, alakját és a tumor (vagy más) markerek jelenlétét a sejtfelszín. A páciens véréből, csontvelőjéből vagy más szövetből vett sejteket fluoreszkáló festékkel festjük, folyadékba helyezzük, majd egyesével egy fénysugáron átengedjük. A vizsgálati eredmények azon alapulnak, hogy a fluoreszcens festékkel festett sejtek hogyan reagálnak a fénysugárra. Ezt a tesztet használják bizonyos típusú rákok, például leukémia és limfóma diagnosztizálásához és kezeléséhez.

• Citogenetikai elemzés: laboratóriumi vizsgálat, amelyben a vér- vagy csontvelőmintában lévő sejtek kromoszómáit megszámoljuk, és ellenőrizzük az esetleges változásokat, például törött, hiányzó, átrendeződött vagy extra kromoszómákat. Bizonyos kromoszómákban bekövetkező változások a rák jele lehet. A citogenetikai elemzést a rák diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében vagy a kezelés eredményességének kiderítésében használják.

• BRAF génvizsgálat: laboratóriumi vizsgálat, amelyben vér- vagy szövetmintát tesztelnek a BRAF gén bizonyos változásai szempontjából. Szőrsejtes leukémiában szenvedő betegeknél gyakran találnak BRAF génmutációt.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik. A has CT-vizsgálata elvégezhető a nyirokcsomók vagy a lép duzzadásának ellenőrzésére.

Bizonyos tényezők befolyásolják a kezelési lehetőségeket és a prognózist (a gyógyulás esélye).

A kezelési lehetőségek a következőktől függhetnek:

• A szőrös (leukémia) és egészséges vérsejtek száma a vérben és a csontvelőben.

• Hogy a lép duzzadt-e.

• Legyen-e a leukémia jele vagy tünete, például fertőzés.

• A leukémia kiújult-e (visszatér-e) a korábbi kezelés után.

A prognózis (a gyógyulás esélye) a következőktől függ:

• Függetlenül attól, hogy a szőrsejtes leukémia nem növekszik-e vagy olyan lassan növekszik-e, nem kell-e kezelés.

• A szőrsejtes leukémia reagál-e a kezelésre.

A kezelés gyakran hosszan tartó remissziót eredményez (egy olyan időszakot, amely alatt a leukémia jelei vagy tünetei részben vagy egészben elmúltak). Ha a leukémia remisszió után visszatér, az újbóli kezelés gyakran újabb remissziót okoz.

A szőrössejtes leukémia szakaszai

FŐBB PONTOK

• A szőrsejtes leukémia esetében nincs szabványos stádiumrendszer.

A szőrsejtes leukémia esetében nincs szabványos stádiumrendszer.

A stádium a rák terjedésének megismerésére szolgáló folyamat. A szőrsejtes leukémiában nincs szabványos rendező rendszer.

Kezeletlen szőrsejtes leukémia esetén a következő állapotok némelyike ​​vagy az összes előfordul:

• Szőrös (leukémia) sejtek találhatók a vérben és a csontvelőben.

• A vörösvértestek, a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkék száma alacsonyabb lehet a normálnál.

• A lép nagyobb lehet a normálnál.

Kiújult vagy refrakter szőrös sejt leukémia

A relapszusos szőrsejtes leukémia a kezelés után visszatért. A refrakter szőrsejtes leukémia nem reagált a kezelésre.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések vannak a szőrsejtes leukémiában szenvedő betegek számára.

• Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Figyelmes várakozás

• Kemoterápia

• Biológiai terápia

• Sebészet

• Célzott terápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• A szőrsejtes leukémia kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések vannak a szőrsejtes leukémiában szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a szőrsejtes leukémiában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Figyelmes várakozás

Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, anélkül, hogy bármilyen kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek megjelennek vagy megváltoznak.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. A kladribin és a pentosztatin rákellenes gyógyszerek, amelyeket általában a szőrös sejtes leukémia kezelésére használnak. Ezek a gyógyszerek növelhetik a rák más típusainak, különösen a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma kockázatát.

További információkért lásd: A szőrös sejtes leukémia szempontjából jóváhagyott gyógyszerek.

Biológiai terápia

A biológiai terápia olyan rákkezelés, amely a beteg immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben. A test által előállított vagy laboratóriumban előállított anyagokat a szervezet rák elleni természetes védekezőképességének fokozására, irányítására vagy helyreállítására használják. Ezt a fajta rákkezelést bioterápiának vagy immunterápiának is nevezik. Az alfa-interferon egy biológiai anyag, amelyet általában a szőrsejtes leukémia kezelésére használnak.

További információkért lásd: A szőrös sejtes leukémia szempontjából jóváhagyott gyógyszerek.

Sebészet

A splenectomia a lép eltávolítására szolgáló műtéti eljárás.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. A monoklonális antitest-terápia egyfajta célzott terápia, amelyet szőrsejtes leukémia kezelésére használnak.

A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszeri sejtből előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken található anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyaghoz kötődve elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését. A monoklonális antitesteket infúzióval adják. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül a rákos sejtekbe történő szállítására.

A szőrsejtes leukémiában szenvedő betegeknél a rituximab nevű monoklonális antitest alkalmazható.

Más típusú célzott terápiákat vizsgálnak.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

A szőrsejtes leukémia kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

A szőrössejtes leukémia kezelési lehetőségei

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A szőrsejtes leukémia kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.

• Biológiai terápia.

• Splenectomia.

• A kemoterápia és a célzott terápia klinikai vizsgálata monoklonális antitesttel (rituximab).

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

A relapszus vagy refrakter szőrössejtes leukémia kezelési lehetőségei

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A visszaeső vagy refrakter szőrsejtes leukémia kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.

• Biológiai terápia.

• Célzott terápia monoklonális antitesttel (rituximab).

• Nagy dózisú kemoterápia.

• Egy új biológiai terápia klinikai vizsgálata.

• Egy új célzott terápia klinikai vizsgálata.

• A kemoterápia és a célzott terápia klinikai vizsgálata monoklonális antitesttel (rituximab).

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ a szőrös sejtes leukémiáról

Az Országos Rákkutató Intézet a szőrsejtes leukémiával kapcsolatos további információkért lásd a következőket:

• Leukémia kezdőlap

• A szőrössejtes leukémiában jóváhagyott gyógyszerek

• Immunterápia a rák kezelésére

• Célzott rákterápiák

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• Rák

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára