Típusok / leukémia / beteg / felnőtt-aml-kezelés-pdq

Felnőtt akut myeloid leukémia kezelés (?) - beteg verzió

Általános információk a felnőttek akut myeloid leukémiájáról

FŐBB PONTOK

• A felnőtt akut myeloid leukémia (AML) egy olyan típusú rák, amelyben a csontvelő kóros myeloblastokat (egyfajta fehérvérsejtet), vörösvértesteket vagy vérlemezkéket hoz létre.

• A leukémia befolyásolhatja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.

• Az AML-nek különböző altípusai vannak.

• A dohányzás, a korábbi kemoterápiás kezelés és a sugárterhelés befolyásolhatja a felnőttkori AML kockázatát.

• A felnőttkori AML jelei és tünetei közé tartozik a láz, a fáradtság érzése és a könnyed véraláfutás vagy vérzés.

• A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket a felnőtt AML kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására használják.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A felnőtt akut myeloid leukémia (AML) egy olyan típusú rák, amelyben a csontvelő kóros myeloblastokat (egyfajta fehérvérsejtet), vörösvértesteket vagy vérlemezkéket hoz létre.

A felnőttkori akut mieloid leukémia (AML) a vér és a csontvelő rákja. Ez a típusú rák általában gyorsan súlyosbodik, ha nem kezelik. Ez a leggyakoribb típusú akut leukémia felnőtteknél. Az AML-t akut mielogén leukémiának, akut mieloblasztos leukémiának, akut granulocita leukémiának és akut nonmfocita leukémiának is nevezik.

A csont anatómiája. A csont tömör csontból, szivacsos csontból és csontvelőből áll. A tömör csont alkotja a csont külső rétegét. A szivacsos csont többnyire a csontok végén található, és vörös velőt tartalmaz. A csontvelő a legtöbb csont közepén található, és sok erével rendelkezik. Kétféle csontvelő létezik: vörös és sárga. A vörös velő olyan vér őssejteket tartalmaz, amelyek vörösvérsejtekké, fehérvérsejtekké vagy vérlemezkékké válhatnak. A sárga velő többnyire zsírból készül.

A leukémia befolyásolhatja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.

Normális esetben a csontvelő olyan vér őssejteket (éretlen sejteket) gyárt, amelyek idővel érett vérsejtekké válnak. A vér őssejtje lehet myeloid őssejt vagy limfoid őssejt. A limfoid őssejtből fehérvérsejt válik.

A mieloid őssejt az érett vérsejtek három típusának egyikévé válik:

• Vörösvérsejtek, amelyek oxigént és más anyagokat szállítanak a test minden szövetébe.

• Fehérvérsejtek, amelyek küzdenek a fertőzések és a betegségek ellen.

• Vérrögöket képző vérlemezkék a vérzés megakadályozására.

Vérsejtek fejlődése. A vér őssejtje több lépésen megy keresztül, hogy vörösvérsejtekké, vérlemezkévé vagy fehérvérsejtté váljon.

Az AML-ben a mieloid őssejtek általában egy éretlen fehérvérsejt-típusgá válnak, az úgynevezett mieloblasztok (vagy mieloid blasztok). Az AML myeloblastjai rendellenesek és nem válnak egészséges fehérvérsejtekké. Néha az AML-ben túl sok őssejt válik rendellenes vörösvértesté vagy vérlemezkévé. Ezeket a kóros fehérvérsejteket, vörösvértesteket vagy vérlemezkéket leukémiás sejteknek vagy blasztoknak is nevezik. A leukémia sejtek felhalmozódhatnak a csontvelőben és a vérben, így kevesebb hely jut az egészséges fehérvérsejteknek, vörösvértesteknek és vérlemezkéknek. Amikor ez megtörténik, fertőzés, vérszegénység vagy könnyű vérzés léphet fel. A leukémia sejtek átterjedhetnek a véren kívül a test más részeire, beleértve a központi idegrendszert (agy és gerincvelő), a bőrt és az ínyeket.

Ez az összefoglaló a felnőttkori AML-ről szól. A leukémia más típusairól az alábbi összefoglalók tartalmaznak információkat:

• Gyermekkori akut myeloid leukémia / egyéb myeloid malignus daganatok kezelése

• Krónikus mielogén leukémia kezelés

• Felnőtt akut limfoblasztos leukémia kezelés

• Gyermekkori akut limfoblasztos leukémia kezelés

• Krónikus limfocita leukémia kezelése

• Hajsejtes leukémia kezelés

Az AML-nek különböző altípusai vannak.

A legtöbb AML altípus azon alapul, hogy a rákos sejtek mennyire érettek (fejlettek) a diagnózis felállításakor, és mennyire különböznek a normál sejtektől.

Az akut promyelocytás leukémia (APL) az AML egyik altípusa, amely akkor fordul elő, amikor két gén részei összetapadnak. Az APL általában középkorú felnőtteknél fordul elő. Az APL jelei lehetnek vérzés és vérrögképződés is.

A dohányzás, a korábbi kemoterápiás kezelés és a sugárterhelés befolyásolhatja a felnőttkori AML kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. Az AML lehetséges kockázati tényezői a következők:

• Férfi lévén.

• Dohányzás, különösen 60 éves kor után.

• Korábban kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelték.

• Korábban gyermekkori akut limfoblasztos leukémia (ALL) kezelésében részesült.

• Atombomba sugárzásának vagy kémiai benzolnak van kitéve.

• Ha kórtörténetében van olyan vérbetegség, mint például mielodiszplasztikus szindróma.

A felnőttkori AML jelei és tünetei közé tartozik a láz, a fáradtság érzése és a könnyed véraláfutás vagy vérzés.

Az AML korai jelei és tünetei olyanok lehetnek, mint az influenza vagy más gyakori betegségek. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Láz.

• Légszomj.

• Könnyű véraláfutás vagy vérzés.

• Petechiae (vérzés által okozott lapos, pontos foltok a bőr alatt).

• Gyengeség vagy fáradtság érzése.

• Fogyás vagy étvágytalanság.

A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket a felnőtt AML kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Teljes vérkép (CBC): Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek és ellenőrzik az alábbiakra:

• A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma.

• A vörösvérsejtekben lévő hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége.

• A minta vörösvértestekből álló része.

Teljes vérkép (CBC). A vért úgy gyűjtik össze, hogy tűt helyeznek a vénába, és hagyják, hogy a vér csőbe áramoljon. A vérmintát laboratóriumba küldik, és megszámlálják a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. A CBC-t számos különböző állapot tesztelésére, diagnosztizálására és monitorozására használják.

• Perifériás vérkenet: Olyan eljárás, amelynek során a vérmintát ellenőrzik robbanássejtek, a fehérvérsejtek száma és fajtája, a vérlemezkék száma és a vérsejtek alakjának megváltozása szempontjából.

• Csontvelő aspiráció és biopszia: A csontvelő, a vér és egy kis csontdarab eltávolítása üreges tűvel a csípőcsontba vagy a mellcsontba. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a csontvelőt, a vért és a csontot, hogy a rák jeleit keresse.

Csontvelő aspiráció és biopszia. Miután egy kis bőrterület el van zsibbadva, csontvelőtűt helyeznek a beteg csípőcsontjába. A vér-, csont- és csontvelőmintákat mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából eltávolítjuk.

• Citogenetikai elemzés: laboratóriumi vizsgálat, amelynek során a vér- vagy csontvelőmintában lévő sejtek kromoszómáit megszámolják, és ellenőrzik-e az esetleges változásokat, például törött, hiányzó, átrendeződött vagy extra kromoszómákat. Bizonyos kromoszómákban bekövetkező változások a rák jele lehet. A citogenetikai elemzést a rák diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében vagy a kezelés eredményességének kiderítésében használják. Más vizsgálatokat, például fluoreszcencia in situ hibridizációt (FISH) is lehet végezni a kromoszómák bizonyos változásainak felkutatására.

• Immunfenotipizálás: laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ a rákos sejtek azonosítására a sejtek felszínén található antigének vagy markerek típusai alapján. Ezt a tesztet a leukémia bizonyos típusainak diagnosztizálásához használják. Például egy citokémiai vizsgálat kémiai anyagok (színezékek) segítségével tesztelheti a sejteket egy szövetmintában, hogy bizonyos változásokat keressen a mintában. Egy vegyi anyag színváltozást okozhat a leukémia egyik típusában, a másik típusú leukémiás sejtben azonban nem.

• Fordított transzkripció – polimeráz láncreakció teszt (RT – PCR): laboratóriumi vizsgálat, amelyben egy meghatározott gén által készített mRNS nevű genetikai anyag mennyiségét mérik. A reverz transzkriptáz nevű enzimet arra használják, hogy egy adott RNS-darabot megfelelő DNS-részdé alakítsanak, amelyet egy másik, DNS-polimeráz nevű enzim képes amplifikálni (nagy számban előállítani). Az amplifikált DNS-másolatok segítenek megmondani, hogy egy specifikus mRNS-t készít-e egy gén. Az RT-PCR segítségével ellenőrizhető bizonyos gének aktivációja, amelyek a rákos sejtek jelenlétére utalhatnak. Ezt a tesztet fel lehet használni bizonyos gén vagy kromoszóma változásainak felkutatására, amelyek segíthetnek a rák diagnosztizálásában. Ezt a tesztet az AML bizonyos típusainak diagnosztizálására használják, beleértve az akut promyelocytás leukémiát (APL).

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A beteg életkora.

• Az AML altípusa.

• Hogy a beteg korábban kapott-e kemoterápiát egy másik rák kezelésére?

• Felmerült-e vérbetegség, például mielodiszplasztikus szindróma.

• A rák átterjedt-e a központi idegrendszerre.

• Függetlenül attól, hogy a rákot korábban kezelték-e, vagy kiújult-e (jöjjön vissza).

Fontos, hogy az akut leukémiát azonnal kezeljék.

A felnőttkori akut myeloid leukémia szakaszai

FŐBB PONTOK

• Miután felnőtt akut myeloid leukémiát (AML) diagnosztizáltak, teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.

• A felnőttkori AML-hez nincs szabványos állomásrendszer.

Miután felnőtt akut myeloid leukémiát (AML) diagnosztizáltak, teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.

A rák mértékét vagy terjedését általában szakaszként írják le. Felnőttkori akut myeloid leukémia (AML) esetén az AML altípust és azt, hogy a leukémia terjedt-e a véren és a csontvelőn kívül, a szakasz megtervezésére használják. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a leukémia terjedésének megállapítására:

• Lumbális szúrás: A cerebrospinalis folyadék (CSF) mintájának a gerincoszlopból történő összegyűjtésére szolgáló eljárás. Ezt úgy végezzük, hogy tűt helyezünk a gerincoszlop két csontja közé és a gerincvelő körüli CSF-be, és eltávolítunk egy mintát a folyadékból. A CSF mintáját mikroszkóp alatt ellenőrizzük, hogy a leukémia sejtek átterjedtek-e az agyra és a gerincvelőre. Ezt az eljárást LP-nek vagy gerinccsapolásnak is nevezik.

Ágyéki szúrás. A beteg göndör helyzetben fekszik az asztalon. Miután a hátsó alsó részen egy kis terület el van zsibbadva, a gerincoszlop alsó részébe gerinc tűt (hosszú, vékony tűt) helyeznek, hogy eltávolítsák a cerebrospinalis folyadékot (CSF, kék színnel). A folyadékot laboratóriumba lehet küldeni tesztelés céljából.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely a has részletes képsorozatát készíti, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

A felnőttkori AML-hez nincs szabványos állomásrendszer.

A betegséget kezeletlen, remissziós vagy visszatérő betegségként írják le.

Kezeletlen felnőtt AML

Kezeletlen felnőtt AML-ben a betegséget újonnan diagnosztizálják. Nem kezelték, csak olyan tünetek és tünetek enyhítésére, mint a láz, vérzés vagy fájdalom, és a következők igazak:

• A teljes vérkép rendellenes.

• A csontvelőben lévő sejtek legalább 20% -a blaszt (leukémia sejt).

• A leukémia jelei vagy tünetei vannak.

Felnőtt AML remisszióban

A remisszióban lévő felnőtt AML-ben a betegséget kezelték, és a következők igazak:

• A teljes vérkép normális.

• A csontvelőben a sejtek kevesebb mint 5% -a blaszt (leukémia sejt).

• Az agyban, a gerincvelőben vagy a test más részein nincsenek leukémia jelei vagy tünetei.

Ismétlődő felnőtt AML

A visszatérő AML olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). Az AML visszatérhet a vérben vagy a csontvelőben.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek felnőtt akut myeloid leukémiában szenvedő betegek számára.
• A felnőttkori AML kezelése általában 2 fázisú.
• Négyféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Kemoterápia

• Sugárkezelés

• Kemoterápia őssejt-transzplantációval

• Egyéb gyógyszeres terápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Célzott terápia

• A felnőttkori akut myeloid leukémia kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek felnőtt akut myeloid leukémiában szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre felnőtt akut myeloid leukémiában (AML) szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

A felnőttkori AML kezelése általában 2 fázisú.

A felnőtt AML 2 kezelési fázisa:

• Remisszió indukciós terápia: Ez a kezelés első fázisa. A cél a vér és a csontvelő leukémiás sejtjeinek elpusztítása. Ez a leukémiát remisszióba helyezi.

• Remisszió utáni terápia: Ez a kezelés második szakasza. A leukémia remissziója után kezdődik. A remisszió utáni terápia célja olyan megmaradt leukémiás sejtek elpusztítása, amelyek esetleg nem aktívak, de elkezdhetik az újranövekedést és visszaesést okozhatnak. Ezt a fázist remisszió folytató terápiának is nevezik.

Négyféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba (intrathecalis kemoterápia), egy szervbe vagy egy testüregbe, például hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). Az intrathecalis kemoterápia alkalmazható az agyba és a gerincvelőbe átterjedt felnőtt AML kezelésére. A kombinált kemoterápia egynél több rákellenes gyógyszer alkalmazása.

A kemoterápia beadásának módja függ a kezelendő AML altípustól és attól, hogy a leukémia sejtek átterjedtek-e az agyra és a gerincvelőre.

Intrathecalis kemoterápia. A rákellenes gyógyszereket az intratekális térbe injektálják, amely a cerebrospinális folyadékot tároló tér (CSF, kék színnel látható). Ennek kétféle módja van. Az ábra egyik részén látható egyik módszer az, hogy a gyógyszereket egy Ommaya tartályba fecskendezzük (egy kupola alakú edénybe, amelyet a műtét során a fejbőr alá helyeznek; ez tartja a gyógyszereket, amikor egy kis csövön keresztül áramlanak az agyba ). Az ábra alsó részén látható másik módszer az, hogy a gyógyszereket közvetlenül a gerincoszlop alsó részében lévő CSF-be injektálják, miután a hát alsó részén kis terület el van zsibbadva.

További információ: Akut myeloid leukémia esetén jóváhagyott gyógyszerek.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és attól függ, hogy a leukémia sejtek átterjedtek-e az agyra és a gerincvelőre. Külső sugárterápiát alkalmaznak felnőtt AML kezelésére.

Kemoterápia őssejt-transzplantációval

Kemoterápiát alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására. Az egészséges sejteket, köztük a vérképző sejteket is elpusztítja a rákkezelés. Az őssejt-transzplantáció a vérképző sejtek helyettesítésére szolgáló kezelés. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) eltávolítják a beteg vagy egy donor véréből vagy csontvelőjéből, majd lefagyasztják és tárolják. Miután a páciens befejezte a kemoterápiát, a tárolt őssejteket felolvasztják és infúzió útján adják vissza a betegnek. Ezek az újrafertőzött őssejtek a test vérsejtjeivé nőnek (és helyreállítják).

Őssejt-transzplantáció. (1. lépés): A vért a donor karjának vénájából veszik. A beteg vagy egy másik személy lehet a donor. A vér egy gépen áramlik, amely eltávolítja az őssejteket. Ezután a vért a másik karban lévő vénán keresztül juttatják vissza a donorhoz. (2. lépés): A beteg kemoterápiát kap a vérképző sejtek elpusztítására. A beteg sugárterápiát kaphat (nem látható). (3. lépés): A beteg az őssejteket a mellkasban lévő erekbe helyezett katéteren keresztül kapja meg.

Egyéb gyógyszeres terápia

Az arzén-trioxid és az all-transz retinsav (ATRA) olyan rákellenes gyógyszerek, amelyek elpusztítják a leukémia sejteket, megakadályozzák a leukémia sejtek osztódását, vagy segítik a leukémia sejteket fehérvérsejtekké érlelődni. Ezeket a gyógyszereket az AML egyik altípusának, az úgynevezett akut promielocita leukémiának a kezelésében alkalmazzák.

További információ: Akut myeloid leukémia esetén jóváhagyott gyógyszerek.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. A monoklonális antitest terápia a célzott terápia egyik fajtája, amelyet felnőtt AML kezelésében vizsgálnak.

A monoklonális antitest terápia olyan rákkezelés, amely a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszeri sejtből előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken található anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyaghoz kötődve elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését. A monoklonális antitesteket infúzióval adják. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül a rákos sejtekbe történő szállítására.

A felnőttkori akut myeloid leukémia kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

A felnőttkori akut myeloid leukémia kezelési lehetőségei

Ebben a részben

• Kezeletlen felnőtt akut myeloid leukémia

• Felnőttkori akut myeloid leukémia remisszióban

• Kiújuló felnőtt akut myeloid leukémia

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

Kezeletlen felnőtt akut myeloid leukémia

A kezeletlen felnőtt akut myeloid leukémia (AML) standard kezelése a remisszió indukciós szakaszában az AML altípusától függ, és a következőket foglalhatja magában:

• Kombinált kemoterápia.

• Nagy dózisú kombinált kemoterápia.

• Alacsony dózisú kemoterápia.

• Intrathecalis kemoterápia.

• All-transz retinsav (ATRA) és arzén-trioxid az akut promielocita leukémia (APL) kezelésére.

• ATRA plusz kombinált kemoterápia, majd arzén-trioxid az APL kezelésére.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Felnőttkori akut myeloid leukémia remisszióban

A felnőttkori AML kezelése a remissziós szakaszban az AML altípusától függ, és a következőket foglalhatja magában:

• Kombinált kemoterápia.

• Nagy dózisú kemoterápia, sugárterápiával vagy anélkül, valamint őssejt-transzplantáció a beteg őssejtjeivel.

• Nagy dózisú kemoterápia és őssejt-transzplantáció donor őssejtek alkalmazásával.

• Az arzén-trioxid klinikai vizsgálata.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Kiújuló felnőtt akut myeloid leukémia

A visszatérő felnőtt AML kezelésére nincs standard kezelés. A kezelés az AML altípusától függ, és a következőket foglalhatja magában:

• Kombinált kemoterápia.

• Célzott terápia monoklonális antitestekkel.

• Őssejt-transzplantáció a beteg őssejtjeivel vagy donor-őssejtjeivel.

• Arzén-trioxid terápia.

• Az arzén-trioxid kezelés klinikai vizsgálata, majd őssejt-transzplantáció.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ a felnőttkori akut myeloid leukémia rákról

Az Országos Rákkutató Intézet további információit a felnőttek akut mieloid leukémiájáról az alábbiakban találja:

• Leukémia kezdőlap

• Akut myeloid leukémia esetén jóváhagyott gyógyszerek

• Vérképző őssejt-transzplantációk

• Célzott rákterápiák

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára