Típusok / terhességi-trofoblasztikus / beteg / gtd-kezelés-pdq
Tartalom
- 1 Gesztációs trofoblasztikus betegségek kezelése (®) - beteg verzió
- 1.1 Általános információk a terhességi trofoblasztikus betegségről
- 1.2 A gesztációs trophoblasticus tumorok és a neoplasia stádiumai
- 1.3 Visszatérő és rezisztens gesztációs trofoblaszt neoplazia
- 1.4 A kezelési lehetőség áttekintése
- 1.5 Gesztációs trofoblasztikus betegség kezelési lehetőségei
- 1.6 További információ a terhességi trofoblasztikus betegségről
- 1.7 A összefoglaló ismertetése
Gesztációs trofoblasztikus betegségek kezelése (®) - beteg verzió
Általános információk a terhességi trofoblasztikus betegségről
FŐBB PONTOK
- A terhességi trofoblasztikus betegség (GTD) egy olyan ritka betegségek csoportja, amelyekben kóros trofoblaszt sejtek nőnek fel a méhben a fogantatás után.
- A hidatidiform vakond (HM) a GTD leggyakoribb típusa.
- A gesztációs trophoblasticus neoplazia (GTN) a terhességi trophoblasticus betegség (GTD) egyik fajtája, amely szinte mindig rosszindulatú.
- Invazív anyajegyek
- Choriocarcinomák
- Placenta helyén trofoblasztikus daganatok
- Epithelioid trophoblasticus tumorok
- Az életkor és a korábbi moláris terhesség befolyásolja a GTD kockázatát.
- A GTD jelei közé tartozik a rendellenes hüvelyi vérzés és a normálisnál nagyobb méh.
- A méhet vizsgáló teszteket a terhességi trophoblasticus betegség felderítésére (megtalálására) és diagnosztizálására használják.
- Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A terhességi trofoblasztikus betegség (GTD) egy olyan ritka betegségek csoportja, amelyekben kóros trofoblaszt sejtek nőnek fel a méhben a fogantatás után.
A terhességi trophoblasticus betegségben (GTD) a fogamzás (a spermium és a petesejt egyesülése) után kialakuló szövetből daganat alakul ki a méhben. Ez a szövet trofoblaszt sejtekből áll, és általában körülveszi a megtermékenyített petesejtet a méhben. A trofoblaszt sejtek segítenek a megtermékenyített petesejtnek a méh falához való csatlakozásában, és a méhlepény (az anya és a magzat tápanyagát továbbító szerv) részét képezik.
Néha probléma van a megtermékenyített petesejtekkel és a trofoblaszt sejtekkel. Egészséges magzat kialakulása helyett daganat alakul ki. Amíg a daganat jelei vagy tünetei nem jelentkeznek, a terhesség normális terhességnek tűnik.
A legtöbb GTD jóindulatú (nem rákos) és nem terjed, de egyes típusok rosszindulatúvá válnak (rák) és átterjednek a közeli szövetekre vagy a test távoli részeire.
A terhességi trofoblasztikus betegség (GTD) egy általános kifejezés, amely a betegség különböző típusait tartalmazza:
- Hidatidiform anyajegyek (HM)
- Komplett HM.
- Részleges HM.
- Gesztációs Trophoblastic Neoplasia (GTN)
- Invazív anyajegyek.
- Choriocarcinomák.
- Placenta-helyi trophoblasticus daganatok (PSTT; nagyon ritka).
- Epithelioid trophoblasticus tumorok (ETT; még ritkább).
A hidatidiform vakond (HM) a GTD leggyakoribb típusa.
A HM-k lassan növekvő daganatok, amelyek folyadékzsákoknak tűnnek. A HM-t moláris terhességnek is nevezik. A hidatidiform vakondok oka nem ismert.
A HM-ek lehetnek teljesek vagy részlegesek:
- A teljes HM akkor képződik, amikor a sperma megtermékenyít egy petesejtet, amely nem tartalmazza az anya DNS-ét. A petesejtben az apától származik DNS, és a sejtek, amelyeknek placentává váltak, rendellenesek.
- Részleges HM alakul ki, amikor a sperma megtermékenyíti a normális petét, és a megtermékenyített petesejtben két apa van az apától. Csak a magzat formáinak egy része és a sejtek, amelyek placentává váltak, rendellenesek.
A legtöbb hidatidiform anyajegy jóindulatú, de néha rákká válik. Ha az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több van, megnő annak a kockázata, hogy egy hidatidiform vakond rákká váljon:
- Terhesség 20 előtt vagy 35 éves kor után.
- Nagyon magas szintű béta humán koriongonadotropin (β-hCG), egy hormon, amelyet a test a terhesség alatt termel.
- Nagy daganat a méhben.
- 6 cm-nél nagyobb petefészek-ciszta.
- Magas vérnyomás terhesség alatt.
- Túlműködő pajzsmirigy (extra pajzsmirigyhormon keletkezik).
- Súlyos hányinger és hányás terhesség alatt.
- Trophoblastic sejtek a vérben, amelyek elzárhatják a kis ereket.
- A HM által okozott súlyos véralvadási problémák.
A gesztációs trophoblasticus neoplazia (GTN) a terhességi trophoblasticus betegség (GTD) egyik fajtája, amely szinte mindig rosszindulatú.
A terhességi trophoblastic neoplasia (GTN) a következőket tartalmazza:
Invazív anyajegyek
Az invazív anyajegyek trophoblast sejtekből állnak, amelyek a méh izomrétegébe nőnek. Az invazív anyajegyek nagyobb valószínűséggel nőnek és terjednek, mint a hidatidiform vakondok. A teljes vagy részleges HM ritkán válhat invazív anyajegygé. Néha egy invazív anyajegy kezelés nélkül eltűnik.
Choriocarcinomák
A choriocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely trofoblaszt sejtekből alakul ki, és átterjed a méh izomrétegére és a közeli erekre. A test más részeire is átterjedhet, mint például az agy, a tüdő, a máj, a vese, a lép, a belek, a medence vagy a hüvely. A choriocarcinoma nagyobb valószínűséggel alakul ki azoknál a nőknél, akik a következők bármelyikével rendelkeztek:
- Moláris terhesség, különösen teljes hidatidiform vakonddal.
- Normális terhesség.
- Tubális terhesség (a megtermékenyített petesejt beültetése a petevezetékbe, nem pedig a méhbe).
- Vetélés.
Placenta helyén trofoblasztikus daganatok
A placenta helyén elhelyezkedő trophoblasticus tumor (PSTT) a terhességi trophoblasticus neoplázia ritka típusa, amely a méhlepénynek a méhhez való csatlakozásakor alakul ki. A daganat trofoblaszt sejtekből alakul ki, és átterjed a méh izomba és az erekbe. A tüdőbe, a medencébe vagy a nyirokcsomókba is terjedhet. A PSTT nagyon lassan növekszik, és tünetek jelentkezhetnek hónapokkal vagy évekkel a normális terhesség után.
Epithelioid trophoblasticus tumorok
Az epithelioid trophoblasticus tumor (ETT) a terhességi trophoblasticus neoplázia nagyon ritka típusa, amely jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. Ha a daganat rosszindulatú, átterjedhet a tüdőbe.
Az életkor és a korábbi moláris terhesség befolyásolja a GTD kockázatát.
Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A GTD kockázati tényezői a következők:
- 20 évesnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb terhes.
- Személyes előzménye a hidatidiform vakond.
A GTD jelei közé tartozik a rendellenes hüvelyi vérzés és a normálisnál nagyobb méh.
Ezeket és más jeleket vagy terhességi trophoblasticus betegség vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- A menstruációval nem összefüggő hüvelyi vérzés.
- A vártnál nagyobb terhesség alatt a méh.
- Fájdalom vagy nyomás a medencében.
- Súlyos hányinger és hányás terhesség alatt.
- Magas vérnyomás fejfájással, valamint a láb és a kéz duzzanata a terhesség elején.
- Hüvelyi vérzés, amely a normálisnál hosszabb ideig folytatódik a szülés után.
- Fáradtság, légszomj, szédülés és vérszegénység okozta gyors vagy szabálytalan szívverés.
A GTD néha a pajzsmirigy túlműködését okozza. A pajzsmirigy túlműködésének jelei és tünetei a következők:
- Gyors vagy szabálytalan szívverés.
- Bizonytalanság.
- Izzadó.
- Gyakori székletürítés.
- Alvászavar.
- Szorongás vagy ingerlékenység.
- Fogyás.
A méhet vizsgáló teszteket a terhességi trophoblasticus betegség felderítésére (megtalálására) és diagnosztizálására használják.
A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:
- Fizikai vizsga és kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.
- Kismedencei vizsga: A hüvely, a méhnyak, a méh, a petevezeték, a petefészek és a végbél vizsgálata. A hüvelybe tüskét helyeznek, és az orvos vagy a nővér a hüvelyre és a méhnyakra néz a betegség jeleire. A méhnyak Pap-tesztjét általában elvégzik. Az orvos vagy a nővér az egyik kéz egy vagy két bekent, kesztyűs ujját is behelyezi a hüvelybe, a másik kezét pedig az alsó has fölé helyezi, hogy érezze a méh és a petefészkek méretét, alakját és helyzetét. Az orvos vagy a nővér egy kenetes, kesztyűs ujjat is behelyez a végbélbe, hogy érezze csomókat vagy rendellenes területeket.
- A medence ultrahangvizsgálata: Olyan eljárás, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a medence belső szöveteiről vagy szerveiről, és visszhangokat váltanak ki. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. Néha transzvaginális ultrahangot (TVUS) végeznek. A TVUS esetében ultrahang-jelátalakítót (szondát) helyeznek a hüvelybe a sonogram elkészítéséhez.
- Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet. A vért a máj, a vese és a csontvelő ellenőrzésére is megvizsgálják.
- Szérumdaganat marker teszt: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek a testben lévő szervek, szövetek vagy tumorsejtek által előállított bizonyos anyagok mennyiségének mérésére. Bizonyos anyagok a rák bizonyos típusaihoz kapcsolódnak, ha a szervezetben megnövekedett szintek találhatók benne. Ezeket tumormarkereknek nevezzük. A GTD esetében a vérben ellenőrizzük a béta humán koriongonadotropin (β-hCG) szintjét, amelyet a test a terhesség alatt állít elő. A nem terhes nő vérében lévő β-hCG a GTD jele lehet.
- Vizeletvizsgálat: teszt a vizelet színének és tartalmának, például cukor, fehérje, vér, baktériumok és a β-hCG szintjének ellenőrzésére.
Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
A terhességi trofoblasztikus betegség általában gyógyítható. A kezelés és a prognózis a következőktől függ:
- A GTD típusa.
- Akár a daganat átterjedt a méhre, a nyirokcsomókra vagy a test távoli részeire.
- A daganatok száma és a test helye.
- A legnagyobb daganat mérete.
- A β-hCG szintje a vérben.
- Milyen hamar diagnosztizálták a daganatot a terhesség megkezdése után.
- Függetlenül attól, hogy a GTD egy moláris terhesség, vetélés vagy normális terhesség után következett-e be.
- A terhességi trophoblasticus neoplasia korábbi kezelése.
A kezelési lehetőségek attól is függenek, hogy a nő szeretne-e teherbe esni a jövőben.
A gesztációs trophoblasticus tumorok és a neoplasia stádiumai
FŐBB PONTOK
- A terhességi trophoblasticus daganatok diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e onnan, ahol elindult, a test más részeire.
- Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
- A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
- A hidatidiform anyajegyekre nincs állomásrendszer.
- A GTN a következő szakaszokat használja:
- I. szakasz
- II. Szakasz
- III. Szakasz
- IV. Szakasz
- A terhességi trophoblasticus neoplazia kezelése a betegség típusán, a stádiumon vagy a kockázati csoporton alapul.
A terhességi trophoblasticus daganatok diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e onnan, ahol elindult, a test más részeire.
A rák kiterjedésének vagy terjedésének megismerésére használt folyamatot stádiumnak nevezzük. Az állomásoztatási folyamat során összegyűjtött információk segítenek meghatározni a betegség stádiumát. A GTN esetében a szakasz a kezelés megtervezéséhez használt egyik tényező.
Az alábbi tesztek és eljárások elvégezhetők a betegség stádiumának kiderítésében:
- Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely a testen keresztül filmre juthat, és képeket készíthet a test belsejében lévő területekről.
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) gadolíniummal: Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például az agyról és a gerincvelőről. A gadolinium nevű anyagot a vénába injektálják. A gadolinium összegyűlik a rákos sejtek körül, így a képen világosabbak lesznek. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
- Lumbális szúrás: A cerebrospinalis folyadék (CSF) összegyűjtésére szolgáló eljárás a gerincoszlopból. Ezt úgy végezzük, hogy tűt helyezünk a gerincoszlop két csontja közé és a gerincvelő körüli CSF-be, és eltávolítunk egy mintát a folyadékból. A CSF mintáját mikroszkóp alatt ellenőrizzük annak megállapítására, hogy a rák átterjedt az agyra és a gerincvelőre. Ezt az eljárást LP-nek vagy gerinccsapolásnak is nevezik.
Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.
A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:
- Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.
- Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.
- Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.
A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.
Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.
- Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.
- Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.
Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a choriocarcinoma átterjed a tüdőbe, a tüdőben található rákos sejtek valójában choriocarcinoma sejtek. A betegség metasztatikus choriocarcinoma, nem tüdőrák.
A hidatidiform anyajegyekre nincs állomásrendszer.
A hidatidiform anyajegyek (HM) csak a méhben találhatók meg, és nem terjednek a test más részeire.
A GTN a következő szakaszokat használja:
I. szakasz
Az I. szakaszban a daganat csak a méhben van.
II. Szakasz
A II. Szakaszban a rák a méhen kívül terjedt a petefészkre, a petevezetékre, a hüvelyre és / vagy a méhet támogató szalagokra.
III. Szakasz
A III. Szakaszban a rák átterjedt a tüdőbe.
IV. Szakasz
A IV. Szakaszban a rák a tüdő kivételével a test távoli részeire is átterjedt.
A terhességi trophoblasticus neoplazia kezelése a betegség típusán, a stádiumon vagy a kockázati csoporton alapul.
Az invazív anyajegyeket és a koriokarcinómákat a kockázati csoportok alapján kezelik. Az invazív anyajegy vagy choriocarcinoma stádiuma a kockázati csoport meghatározásának egyik tényezője. Egyéb tényezők a következők:
- A beteg életkora a diagnózis felállításakor.
- Akár a GTN egy moláris terhesség, vetélés vagy normális terhesség után következett be.
- Milyen hamar diagnosztizálták a daganatot a terhesség megkezdése után.
- A béta humán koriongonadotropin (β-hCG) szintje a vérben.
- A legnagyobb daganat mérete.
- Ahol a daganat átterjedt, és a daganatok száma a testben.
- Hány kemoterápiás gyógyszerrel kezelték a daganatot (visszatérő vagy rezisztens daganatok esetén).
Az invazív anyajegyek és a choriocarcinomák esetében két kockázati csoport létezik: alacsony kockázatú és magas kockázatú. Az alacsony kockázatú betegek általában kevésbé agresszív kezelést kapnak, mint a magas kockázatú betegek.
A placenta-trofoblasztikus tumor (PSTT) és az epithelioid trophoblasticus tumor (ETT) kezelése a betegség stádiumától függ.
Visszatérő és rezisztens gesztációs trofoblaszt neoplazia
A visszatérő terhességi trophoblastic neoplasia (GTN) olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszajött). A rák visszatérhet a méhbe vagy a test más részeibe.
A kezelésre nem reagáló gesztációs trophoblasticus neopláziát rezisztens GTN-nek nevezzük.
A kezelési lehetőség áttekintése
FŐBB PONTOK
- Különböző típusú kezelések vannak a terhességi trofoblasztikus betegségben szenvedő betegek számára.
- Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:
- Sebészet
- Kemoterápia
- Sugárkezelés
- Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
- A terhességi trofoblasztikus betegség kezelése mellékhatásokat okozhat.
- A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
- A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
- Utóvizsgálatokra lehet szükség.
Különböző típusú kezelések vannak a terhességi trofoblasztikus betegségben szenvedő betegek számára.
Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a terhességi trofoblasztikus betegségben szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés megkezdése előtt a betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.
Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról az NCI honlapján találhatók információk. A legmegfelelőbb rákkezelés kiválasztása olyan döntés, amely ideális esetben bevonja a beteget, a családot és az egészségügyi csoportot.
Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:
Sebészet
Az orvos a következő műveletek egyikével távolíthatja el a rákot:
- Dilatáció és curettage (D&C) szívóürítéssel: Sebészeti beavatkozás a kóros szövetek és a méh belső bélésének részeinek eltávolítására. A méhnyak kitágul, és a méh belsejében lévő anyagot kis vákuumszerű eszközzel eltávolítják. Ezután a méh falát finoman összekaparják egy kürettával (kanál alakú eszköz), hogy eltávolítsák a méhben esetlegesen maradt anyagokat. Ez az eljárás moláris terhesség esetén alkalmazható.
- Hysterectomia: Műtét a méh és néha a méhnyak eltávolítására. Ha a méhet és a méhnyakot a hüvelyen keresztül veszik ki, akkor a műveletet hüvelyi méheltávolításnak nevezik. Ha a méhet és a méhnyakot a has nagy bemetszésén (vágásán) keresztül veszik ki, akkor a műveletet teljes hasi méheltávolításnak nevezik. Ha a méh és a méhnyak egy kis hasmetszésen (vágáson) keresztül veszi ki a hasüreget laparoszkóp segítségével, akkor a műveletet teljes laparoszkópos méheltávolításnak hívják.
Miután az orvos eltávolította az összes rákot, amely a műtét idején látható, néhány beteg műtét után kemoterápiát kaphat a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A műtét után alkalmazott kezelést a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében adjuváns terápiának hívják.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadásának módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától, illetve attól, hogy a tumor alacsony vagy magas kockázatú-e.
A kombinált kemoterápia egynél több rákellenes gyógyszer alkalmazása.
További információkért lásd: Gesztációs trofoblaszt betegség esetén jóváhagyott gyógyszerek.
Sugárkezelés
A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:
- A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.
- A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.
A sugárkezelés módja a kezelendő terhességi trofoblasztikus betegség típusától függ. Külső sugárterápiát használnak a terhességi trofoblasztikus betegségek kezelésére.
Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról az NCI honlapján találhatók információk.
A terhességi trofoblasztikus betegség kezelése mellékhatásokat okozhat.
A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.
A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.
A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.
A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.
A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.
Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.
Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.
A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.
A béta humán koriongonadotropin (β-hCG) vérszintjét a kezelés befejezése után legfeljebb 6 hónapig ellenőrizzük. A normálnál magasabb β-hCG-szint ugyanis azt jelentheti, hogy a tumor nem reagált a kezelésre, vagy rákká vált.
Gesztációs trofoblasztikus betegség kezelési lehetőségei
Ebben a részben
- Hidatidiform anyajegyek
- Gesztációs Trophoblastic Neoplasia
- Alacsony kockázatú terhességi trofoblaszt neoplazia
- Nagy kockázatú metasztatikus terhességi trofoblaszt neoplazia
- Placentális telephelyi gesztációs trofoblaszt daganatok és epithelioid trofoblaszt daganatok
- Visszatérő vagy rezisztens terhességi trofoblaszt neoplazia
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
Hidatidiform anyajegyek
A hidatidiform vakond kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Műtét (dilatáció és curettage szívóürítéssel) a daganat eltávolítására.
A műtét után a béta humán koriongonadotropin (β-hCG) vérvizsgálatait minden héten elvégzik, amíg a β-hCG szint normalizálódik. A betegek havonta is követnek nyomon orvosokat, legfeljebb 6 hónapig. Ha a β-hCG szintje nem normalizálódik, vagy megnő, az azt jelentheti, hogy a hidatidiform mól nem lett teljesen eltávolítva, és rákká vált. A terhesség növeli a β-hCG szintjét, ezért orvosa arra kéri, hogy ne kövesse teherbe, amíg a nyomon követés nem fejeződik be.
A műtét után is fennmaradó betegség esetén a kezelés általában kemoterápia.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
' Gesztációs trophoblasticus daganatok
Alacsony kockázatú terhességi trofoblaszt neoplazia
Az alacsony kockázatú terhességi trophoblasticus neoplasia (GTN) (invazív mol vagy choriocarcinoma) kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kemoterápia egy vagy több rákellenes gyógyszerrel. A kezelést addig végezzük, amíg a béta humán koriongonadotropin (β-hCG) szintje normális marad a kezelés befejezése után legalább 3 hétig.
Ha a vérben a β-hCG szintje nem normalizálódik, vagy a daganat a test távoli részeire terjed, a magas kockázatú metasztatikus GTN-hez alkalmazott kemoterápiás rendeket adják.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Nagy kockázatú metasztatikus terhességi trofoblaszt neoplazia
A magas kockázatú metasztatikus terhességi trophoblasticus neoplazia (invazív mol vagy choriocarcinoma) kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kombinált kemoterápia.
- Intratekális kemoterápia és sugárterápia az agyba (a tüdőbe elterjedt rák esetén, hogy ne terjedjen az agyba).
- Nagy dózisú kemoterápia vagy intratekális kemoterápia és / vagy sugárterápia az agyba (az agyba átterjedt rák esetén).
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Placentális telephelyi gesztációs trofoblaszt daganatok és epithelioid trofoblaszt daganatok
Az I. stádiumú placenta-helyi terhességi trofoblasztikus daganatok és az epithelioid trophoblasticus daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Műtét a méh eltávolítására.
A placenta helyén lévő terhességi trofoblasztikus daganatok és az epithelioid trofoblasztikus daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:
- A daganat eltávolítására szolgáló műtét, amelyet kombinált kemoterápia követhet.
A placenta III. És IV. Stádiumú gesztációs trofoblasztikus daganatai és az epithelioid trophoblasticus daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kombinált kemoterápia.
- Műtét a rák eltávolítására, amely átterjedt más helyekre, például a tüdőbe vagy a hasba.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
Visszatérő vagy rezisztens terhességi trofoblaszt neoplazia
A visszatérő vagy rezisztens terhességi trophoblasticus tumor kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Kemoterápia egy vagy több rákellenes gyógyszerrel korábban műtéttel kezelt daganatok esetén.
- Kombinált kemoterápia korábban kemoterápiával kezelt daganatok esetén.
- A kemoterápiára nem reagáló daganatok műtéte.
Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.
További információ a terhességi trofoblasztikus betegségről
Az Országos Rákintézet további információit a terhességi trofoblasztos daganatokról és a neoplaziaról az alábbiakban olvashatja:
- Gesztációs trofoblasztikus betegség kezdőlap
- Gesztációs trofoblasztikus betegség esetén jóváhagyott gyógyszerek
- Áttétes rák
A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:
- A rákról
- Stádium
- Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása
- Megbirkózni a rákkal
- Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban
- Túlélők és gondozók számára
A összefoglaló ismertetése
A -ról
Az orvos adatainak lekérdezése () a National Cancer Institute (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A adatbázis a rák megelőzésével, felderítésével, genetikájával, kezelésével, szupportív ellátásával, valamint a kiegészítő és alternatív gyógyászattal kapcsolatos legfrissebb publikált információk összefoglalóit tartalmazza. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek változatai részletes információkat tartalmaznak, műszaki nyelven írva. A betegváltozatok könnyen érthető, nem technikai nyelven íródnak. Mindkét változat pontos és naprakész rákinformációval rendelkezik, és a legtöbb verzió spanyolul is elérhető.
A az NCI szolgáltatása. Az NCI a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) része. Az NIH a szövetségi kormány központja az orvosbiológiai kutatás területén. A összefoglalók az orvosi szakirodalom független áttekintésén alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.
Az összefoglaló célja
Ez a rákról szóló összefoglaló aktuális információkat tartalmaz a terhességi trofoblasztikus betegség kezeléséről. Célja a betegek, családok és gondozók tájékoztatása és segítése. Nem ad hivatalos irányelveket vagy ajánlásokat az egészségügyi ellátással kapcsolatos döntések meghozatalához.
Lektorok és frissítések
A szerkesztõbizottságok megírják és naprakészen tartják a rákra vonatkozó összefoglalókat. Ezeket a testületeket a rákkezelés és a rákhoz kapcsolódó egyéb szakterületek szakértői alkotják. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és változtatásokat hajtanak végre, amikor új információk érkeznek. Az egyes összefoglalók ("Frissítve") dátuma a legutóbbi változás dátuma.
Az ebben a beteg összefoglalóban szereplő információk az egészségügyi szakember verziójából származnak, amelyet a Felnőtt Kezelés Szerkesztősége rendszeresen felülvizsgál és szükség szerint frissít.
Klinikai vizsgálati információk
A klinikai vizsgálat egy tudományos kérdés megválaszolására irányuló kutatás, például az, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A vizsgálatok korábbi vizsgálatokon és a laboratóriumban tanultakon alapulnak. Minden vizsgálat megválaszol bizonyos tudományos kérdéseket, hogy új és jobb módszereket találjon a rákos betegek segítésére. A kezelési klinikai vizsgálatok során információkat gyűjtenek az új kezelés hatásairól és működéséről. Ha egy klinikai vizsgálat kimutatja, hogy egy új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, az új kezelés "szabványossá" válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.
A klinikai vizsgálatok online megtalálhatók az NCI honlapján. További információért hívja az NCI kapcsolattartó központját, a Cancer Information Service (CIS) 1-800-4-CANCER telefonszámot (1-800-422-6237).
Az összefoglaló használatának engedélye
A bejegyzett védjegy. A dokumentumok tartalma szabadon használható szövegként. Csak akkor lehet azonosítani NCI rákinformáció-összefoglalóként, ha a teljes összefoglaló megjelenik és rendszeresen frissül. A felhasználónak azonban megengedhető, hogy olyan mondatot írjon, mint például: „Az NCI rákinformációs összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen mondja ki a kockázatokat: [tartalmazzon kivonatot az összefoglalóból].”
A összefoglaló idézésének legjobb módja a következő:
Az összefoglaló képeit a szerző (k), az előadó és / vagy a kiadó engedélyével használják, kizárólag a összefoglalókban történő felhasználásra. Ha egy -összefoglaló képet szeretne használni, és nem a teljes összefoglalót használja, akkor engedélyt kell kapnia a tulajdonostól. Nem adhatja meg az Országos Rákintézet. Az ebben az összefoglalóban szereplő képek, valamint a rákkal kapcsolatos sok más kép használatával kapcsolatos információk megtalálhatók a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 3000 tudományos kép gyűjteménye.
Jogi nyilatkozat
Az összefoglalókban szereplő információkat nem szabad felhasználni a biztosítási költségtérítéssel kapcsolatos döntések meghozatalához. További információ a biztosítási fedezetről a Cancer.gov oldalon található a Rákkezelés kezelése oldalon.
Lépjen kapcsolatba velünk
További információ arról, hogy kapcsolatba lép-e velünk, vagy segítséget kap a Cancer.gov webhelyről, a Kapcsolatfelvétel a segítségért oldalon található. A kérdéseket a Cancer.gov webhelyre is el lehet küldeni a weboldal E-mail címen keresztül
Engedélyezze a megjegyzés automatikus frissítését