Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Intraokuláris (uvealis) melanoma kezelés változata

Általános információk az intraokuláris (uvealis) melanomáról

FŐBB PONTOK

• Az intraokuláris melanoma olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a szem szöveteiben.

• Idősebb kor és szép bőr növelheti az intraokuláris melanoma kockázatát.

• Az intraokuláris melanoma jelei közé tartozik a homályos látás vagy az írisz sötét foltja.

• A szemet vizsgáló teszteket az intraokuláris melanoma kimutatásához (megtalálásához) és diagnosztizálásához használják.

• A daganat biopsziájára ritkán van szükség az intraokuláris melanoma diagnosztizálásához.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

Az intraokuláris melanoma olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a szem szöveteiben.

Az intraokuláris melanoma a szemfal három rétegének közepén kezdődik. A külső réteg tartalmazza a fehér sclera-t (a "szem fehérjét") és a tiszta szaruhártyát a szem elején. A belső rétegnek van egy idegszöveti bélése, az úgynevezett retina, amely érzékeli a fényt és képeket küld a látóideg mentén az agyba.

A középső réteget, ahol az intraokuláris melanoma képződik, uvea vagy uveal traktusnak hívják, és három fő része van:

Írisz

Az írisz a szem elején található színes terület (a "szem színe"). A tiszta szaruhártyán keresztül látható. A pupilla az írisz középpontjában van, és megváltoztatja a méretét, hogy többé-kevésbé fényt engedjen a szembe. Az írisz intraokuláris melanomája általában egy kicsi daganat, amely lassan növekszik, és ritkán terjed a test más részeire.

Ciliar test

A ciliáris test egy szövetgyűrű, izomrostokkal, amelyek megváltoztatják a pupilla méretét és a lencse alakját. Az írisz mögött található. A lencse alakjának megváltoztatása segíti a szem fókuszálását. A ciliáris test az átlátszó folyadékot is előállítja, amely kitölti a szaruhártya és az írisz közötti teret. A ciliáris test intraokuláris melanoma gyakran nagyobb, és nagyobb valószínűséggel terjed a test más részeire, mint az írisz intraokuláris melanoma.

Choroid

A choroid egy erekréteg, amely oxigént és tápanyagokat visz a szembe. A legtöbb intraokuláris melanoma a choroidban kezdődik. A choroid intraokuláris melanoma gyakran nagyobb, és nagyobb valószínűséggel terjed a test más részeire, mint az írisz intraokuláris melanoma.

A szem anatómiája, amely a szem külső és belső oldalát mutatja, ideértve a sclera, a szaruhártya, az írisz, a ciliáris test, a choroid, a retina, az üvegtest és a látóideg. Az üveges humor olyan folyadék, amely kitölti a szem közepét.

Az intraokuláris melanoma egy ritka rák, amely olyan sejtekből alakul ki, amelyek melanint termelnek az íriszben, a csilló testben és a choroidban. Ez a leggyakoribb szemrák felnőtteknél.

Idősebb kor és szép bőr növelheti az intraokuláris melanoma kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet.

Az intraokuláris melanoma kockázati tényezői a következők:

• Korrekt arcszín, amely a következőket tartalmazza:

• Könnyű, szeplős és könnyen égő, nem barnul és rosszul barnul a bőr.

• Kék vagy zöld vagy más világos színű szem.

• Idősebb kor.

• Fehérnek lenni.

Az intraokuláris melanoma jelei közé tartozik a homályos látás vagy az írisz sötét foltja.

Az intraokuláris melanoma nem okozhat korai tüneteket vagy tüneteket. Néha rendszeres szemvizsgálat során fordul elő, amikor az orvos kitágítja a pupillát és a szemébe néz. A jeleket és tüneteket az intraokuláris melanoma vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Homályos látás vagy más látásbeli változás.

• Úszók (a látómezőben sodródó foltok) vagy fényvillanások.

• Sötét folt az íriszen.

• A pupilla méretének vagy alakjának megváltozása.

• A szemgolyó helyzetének megváltozása a szemüregben.

A szemet vizsgáló teszteket az intraokuláris melanoma kimutatásához (megtalálásához) és diagnosztizálásához használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Szemvizsgálat kitágult pupillával: A szem vizsgálata, amelyben a pupilla gyógyszeres szemcseppekkel kitágul (megnagyobbodik), hogy az orvos átnézhessen a lencsén és a pupilla a retinához. Ellenőrizzük a szem belsejét, beleértve a retinát és a látóideget. Képek készíthetők idővel a daganat méretének változásainak nyomon követésére. A szemvizsgálatoknak több típusa van:

• Oftalmoszkópia: A szem hátsó részének vizsgálata a retina és a látóideg ellenőrzésére egy kis nagyító lencse és egy fény segítségével.

• Réslámpás biomikroszkópia: A szem belsejének vizsgálata a retina, a látóideg és a szem egyéb részeinek ellenőrzésére erős fénysugár és mikroszkóp segítségével.

• Gonioszkópia: A szaruhártya és az írisz közötti szem elülső részének vizsgálata. Különleges műszert használnak annak ellenőrzésére, hogy nincs-e eltömődve az a terület, ahol a folyadék a szemből kifolyik.

• A szem ultrahangvizsgálata: Olyan eljárás, amelynek során nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a szem belső szöveteiről, hogy visszhangokat hozzanak létre. A szemcseppeket a szem zsibbadására használják, és egy kis szondát, amely hanghullámokat küld és fogad, finoman a szem felületére helyezik. A visszhangok képet alkotnak a szem belsejéről, és megmérik a szaruhártyától a retináig terjedő távolságot. A szonogramnak nevezett kép az ultrahangos monitor képernyőjén látható.

• Nagy felbontású ultrahangos biomikroszkópia: olyan eljárás, amelynek során nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a szem belső szöveteiről, hogy visszhangokat hozzanak létre. A szemcseppeket a szem zsibbadására használják, és egy kis szondát, amely hanghullámokat küld és fogad, finoman a szem felületére helyezik. Az visszhangok részletesebb képet készítenek a szem belsejéről, mint egy szokásos ultrahang. Ellenőrizzük a daganat méretét, alakját és vastagságát, valamint a daganat átterjedését a közeli szövetekre.

• A földgömb és az írisz átvilágítása : Az írisz, a szaruhártya, a lencse és a ciliáris test vizsgálata a felső vagy az alsó fedélre helyezett fénnyel.

• Fluoreszcein angiográfia: Az erek és a szem belsejében lévő vér áramlásának vizsgálata. Narancssárga fluoreszcens festéket (fluoreszceint) injektálnak a kar véredényébe, és a véráramba kerül. Amint a festék a szem erein keresztül halad, egy speciális kamera képeket készít a retináról és az érhártyáról, hogy megtalálja az eldugult vagy szivárgó területeket.

• Indocianin-zöld angiográfia: A szem érhártyarétegének erek vizsgálatára szolgáló eljárás. Zöld színezéket (indocianinzöldet) injektálnak a kar véredényébe, és a véráramba kerül. Amint a festék a szem erein keresztül halad, egy speciális kamera lefényképezi a retinát és a choroidot, hogy megtalálja az eldugult vagy szivárgó területeket.

• Szemészeti koherencia tomográfia: Képalkotó teszt, amely fényhullámok segítségével keresztmetszeti képeket készít a retináról, és néha a choroidról, hogy megnézze, van-e duzzanat vagy folyadék a retina alatt.

A daganat biopsziájára ritkán van szükség az intraokuláris melanoma diagnosztizálásához.

A biopszia a sejtek vagy szövetek eltávolítása, így mikroszkóp alatt megtekinthetők a rák jeleinek ellenőrzésére. Ritkán szükséges a tumor biopsziája az intraokuláris melanoma diagnosztizálásához. A biopszia vagy műtét során eltávolított szövetet a daganat eltávolítására tesztelhetjük, hogy minél több információt kapjunk a prognózisról és arról, hogy mely kezelési lehetőségek a legjobbak.

A szövetmintán a következő vizsgálatokat lehet elvégezni:

• Citogenetikai elemzés: laboratóriumi vizsgálat, amelyben a szövetmintában lévő sejtek kromoszómáit megszámolják, és ellenőrzik-e bármilyen változás, például törött, hiányzó, átrendeződött vagy extra kromoszómák szempontjából. Bizonyos kromoszómákban bekövetkező változások a rák jele lehet. A citogenetikai elemzést a rák diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében vagy a kezelés eredményességének kiderítésében használják.

• Gén expresszió profilálás: laboratóriumi vizsgálat, amely azonosítja a sejt vagy szövet összes génjét, amelyek messenger RNS-t készítenek (expresszálnak). A Messenger RNS-molekulák hordozzák azokat a genetikai információkat, amelyek ahhoz szükségesek, hogy a sejtmagban lévő DNS-ből fehérjék jussanak a sejt-citoplazmában lévő fehérje-készítő mechanizmusokhoz.

A biopszia retina leválást eredményezhet (a retina elválik a szem többi szövetétől). Ezt műtéttel lehet helyrehozni.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• Hogyan néznek ki a melanoma sejtek mikroszkóp alatt.

• A daganat mérete és vastagsága.

• A daganatnak a szemnek az a része (írisz, ciliáris test vagy choroid).

• Függetlenül attól, hogy a daganat átterjedt-e a szemen belül vagy a test más területein.

• Hogy vannak-e bizonyos változások az intraokuláris melanomához kapcsolódó génekben?

• A beteg életkora és általános egészségi állapota.

• Hogy a daganat kiújult-e (visszatér-e) a kezelés után.

Az intraokuláris (uvealis) melanoma szakaszai

FŐBB PONTOK

• Az intraokuláris melanoma diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a test más részeire.

• A következő méreteket használják az intraokuláris melanoma leírására és a kezelés megtervezésére:

• Kicsi

• Közepes

• Nagy

• Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

• A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

• A következő szakaszokat alkalmazzák a ciliáris test és az érhártya intraokuláris melanomájához:

• I. szakasz

• II. Szakasz

• III. Szakasz

• IV. Szakasz

• Az iris intraokuláris melanomájához nincs stádiumrendszer.

Az intraokuláris melanoma diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a test más részeire.

A folyamatot annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire, stádiumnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a stádiumot.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszos folyamatban:

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Májfunkciós tesztek: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek a máj által a vérbe kibocsátott egyes anyagok mennyiségének mérésére. A normálnál nagyobb mennyiségű anyag jele lehet annak, hogy a rák átterjedt a májra.

• Ultrahangvizsgálat: Olyan eljárás, amelynek során nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a belső szövetekről vagy szervekről, például a májról, és visszhangokat váltanak ki. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak.

• Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a májról. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, például a mellkasról, a hasról vagy a medencéről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia-vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Nagyon kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek. Néha PET-vizsgálatot és CT-vizsgálatot végeznek egyszerre. Ha van rák, ez növeli annak esélyét, hogy megtalálják.

A következő méreteket használják az intraokuláris melanoma leírására és a kezelés megtervezésére:

Kicsi

A daganat átmérője 5-16 mm, vastagsága 1-3 mm.

Milliméter (mm). Az éles ceruzahegy körülbelül 1 mm, az új zsírkréta pont körülbelül 2 mm, az új ceruza radír pedig körülbelül 5 mm.

Közepes

A tumor átmérője 16 mm vagy kisebb, vastagsága 3,1–8 mm.

Nagy

A daganat:

• több mint 8 mm vastag és bármilyen átmérőjű; vagy

• legalább 2 mm vastag és több mint 16 mm átmérőjű.

Bár a legtöbb intraokuláris melanoma daganat fel van emelve, néhány lapos. Ezek a diffúz daganatok széles körben nőnek az uvea-szerte.

Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.

• Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.

• Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.

Ha az intraokuláris melanoma átterjed a látóidegre vagy a szemüreg közeli szövetére, ezt extraokuláris kiterjesztésnek nevezzük.

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.

• Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.

Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha az intraokuláris melanoma átterjed a májra, a máj rákos sejtjei valójában intraokuláris melanoma sejtek. A betegség metasztatikus intraokuláris melanoma, nem májrák.

A következő szakaszokat alkalmazzák a ciliáris test és az érhártya intraokuláris melanomájához:

A csilló test és az érhártya intraokuláris melanómájának négy méretkategóriája van. A kategória attól függ, hogy milyen széles és vastag a daganat. Az 1. kategóriás daganatok a legkisebbek, a 4. kategóriás daganatok a legnagyobbak.

1. kategória:

• A daganat szélessége legfeljebb 12 milliméter, vastagsága pedig legfeljebb 3 milliméter; vagy

• a daganat szélessége legfeljebb 9 milliméter és vastagsága 3,1-6 milliméter.

2. kategória:

• A daganat 12,1-18 milliméter széles és legfeljebb 3 milliméter vastag; vagy

• a daganat szélessége 9,1-15 milliméter, vastagsága 3,1-6 milliméter; vagy

• a daganat szélessége legfeljebb 12 mm, vastagsága 6,1–9 mm.

3. kategória:

• A daganat szélessége 15,1-18 milliméter, vastagsága 3,1-6 milliméter; vagy

• a tumor 12,1-18 milliméter széles és 6,1-9 milliméter vastag; vagy

• a daganat szélessége legfeljebb 18 milliméter, vastagsága 9,1-12 milliméter; vagy

• a daganat szélessége legfeljebb 15 milliméter, vastagsága 12,1-15 milliméter.

4. kategória:

• A daganat szélessége meghaladja a 18 millimétert, és bármilyen vastagságú lehet; vagy

• a daganat szélessége 15,1-18 milliméter, vastagsága pedig több mint 12 milliméter; vagy

• a daganat szélessége legfeljebb 15 mm és vastagsága meghaladja a 15 mm-t.

I. szakasz

Az I. stádiumban a daganat 1. méretkategóriába tartozik, és csak az érhártyán van.

II. Szakasz

A II. Szakasz a IIA. És IIB. Szakaszra oszlik.

• A IIA stádiumban a daganat:

• 1. méretkategória és a csilló testre terjedt át; vagy

• 1. méretkategória, és a szklerán át terjedt a szemgolyó külsejére. A daganatnak a szemgolyón kívüli része legfeljebb 5 milliméter vastag. A daganat átterjedhet * a csilló testre; vagy

• 2. méretkategória, és csak a choroidban van.

• A IIB stádiumban a daganat:

• 2. méretkategória és a csilló testre terjedt át; vagy

• a 3. méretkategória, és csak az érhártyán van.

III. Szakasz

A III. Szakasz a IIIA, IIIB és IIIC szakaszokra oszlik.

• A IIIA stádiumban a daganat:

• a 2. méretkategória, és a szklerán keresztül terjedt a szemgolyó külsejére. A daganatnak a szemgolyón kívüli része legfeljebb 5 milliméter vastag. A daganat átterjedhet a csilló testre; vagy

• a 3. méretkategória, és átterjedt a csilló testre; vagy

• a 3. méretkategória, és a szklerán keresztül terjedt a szemgolyó külsejére. A daganatnak a szemgolyón kívüli része legfeljebb 5 milliméter vastag. A daganat nem terjedt át a csilló testre; vagy

• 4-es méretkategória és csak az érhártyán van.

• A IIIB. Szakaszban a daganat:

• a 3. méretkategória, és a szklerán keresztül terjedt a szemgolyó külsejére. A daganatnak a szemgolyón kívüli része legfeljebb 5 milliméter vastag. A daganat átterjedt a csilló testre; vagy

• a 4. méretkategória, és átterjedt a csilló testre; vagy

• a 4. méretkategória, és a szklerán keresztül a szemgolyó külsejére terjedt. A daganat szemgolyón kívüli része legfeljebb 5 milliméter vastag. A daganat nem terjedt át a csilló testre.

• A IIIC stádiumban a daganat:

• a 4. méretkategória, és a szklerán keresztül a szemgolyó külsejére terjedt. A daganat szemgolyón kívüli része legfeljebb 5 milliméter vastag. A daganat átterjedt a csilló testre; vagy

• bármilyen méretű lehet, és a szklerán át a szemgolyó külsejére terjedt. A daganatnak a szemgolyón kívüli része több mint 5 milliméter vastag.

IV. Szakasz

A IV. Szakaszban a daganat bármilyen méretű lehet és elterjedhet:

• egy vagy több közeli nyirokcsomóra vagy az elsődleges daganattól különálló szemüregbe; vagy

• a test más részeire, mint például a máj, a tüdő, a csont, az agy vagy a bőr alatti szövet.

Az iris intraokuláris melanomájához nincs stádiumrendszer.

Ismétlődő intraokuláris (uvealis) melanoma

A visszatérő intraokuláris melanoma olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). A melanoma visszatérhet a szembe vagy a test más részeibe.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek intraokuláris melanomában szenvedő betegek számára.

• Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Figyelmes várakozás

• Sugárkezelés

• Fotokoaguláció

• Hőterápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Az intraokuláris (uvealis) melanoma kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek intraokuláris melanomában szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az intraokuláris melanomában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A műtét az intraokuláris melanoma leggyakoribb kezelési módja. A következő típusú műtétek alkalmazhatók:

• Resekció: Műtét a daganat és a körülötte lévő kis mennyiségű egészséges szövet eltávolítására.

• Enukleáció: Műtét a szem és a látóideg egy részének eltávolítására. Ez akkor történik, ha a látást nem lehet megmenteni, és a daganat nagy, átterjedt a látóidegre vagy magas nyomást okoz a szem belsejében. A műtét után a beteget általában műszemre illesztik, hogy megfeleljen a másik szem méretének és színének.

• Exenteration: Műtét a szem és a szemhéj, valamint az izmok, az idegek és a szemüregben lévő zsír eltávolítására. A műtét után a beteget fel lehet szerelni egy műszemre, amely megfelel a másik szem méretének és színének, vagy egy arcprotézisnek.

Figyelmes várakozás

Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát anélkül, hogy kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy megváltoznak. A képek idővel készülnek, hogy nyomon kövessék a daganat méretének változását és annak növekedési sebességét.

Az éber várakozást olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek nincsenek jeleik vagy tüneteik, és a daganat nem növekszik. Akkor is alkalmazzák, amikor a daganat az egyetlen olyan szemmel van, amely hasznos látással rendelkezik.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására. A sugárkezelés bizonyos módjai segíthetnek abban, hogy a sugárzás ne károsítsa a közeli egészséges szöveteket. Az ilyen típusú külső sugárterápia a következőket tartalmazza:

• A töltött részecskés külső sugárterápia egyfajta külső sugárterápia. Egy speciális sugárterápiás gép apró, láthatatlan részecskéket, úgynevezett protonokat vagy hélium-ionokat irányít a rákos sejtekre, hogy elpusztítsa őket a közeli normál szövetek csekély károsodásával. A töltött részecskés sugárterápia más típusú sugárzást használ, mint a röntgen típusú sugárterápia.

• A gamma kés-terápia egyfajta sztereotaktikus rádiósebészet, amelyet néhány melanomában alkalmaznak. Ez a kezelés egy kezelésben végezhető. Szigorúan fókuszált gammasugarakat céloz közvetlenül a daganatra, így az egészséges szövet kevéssé károsodik. A Gamma kés-terápia nem használ késsel daganatot, és nem művelet.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el. A sugárkezelés bizonyos módjai segíthetnek abban, hogy a sugárzás ne károsítsa az egészséges szöveteket. Ez a fajta belső sugárterápia a következőket foglalhatja magában:

• A lokalizált plakkos sugárterápia egyfajta belső sugárterápia, amely alkalmazható a szem daganataiban. A radioaktív magokat a korong egyik oldalához rögzítik, plakknak hívják, és közvetlenül a szem külső falára helyezik a daganat közelében. A lepedéknek a magjaival ellátott oldala a szemgolyó felé néz, sugárzást irányítva a tumorra. A lepedék segít megvédeni a közelben lévő szöveteket a sugárzástól.

A szem plakkos sugárterápiája. A sugárterápia egy típusa, amelyet szemdaganatok kezelésére használnak. A radioaktív magokat egy vékony fémdarab (általában arany) egyik oldalán, plakettnek nevezik. Az emléktáblát a szem külső falára varrják. A magok sugárzást bocsátanak ki, amely megöli a rákot. A plakkot a kezelés végén eltávolítják, amely általában több napig tart.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. Külső és belső sugárterápiát alkalmaznak az intraokuláris melanoma kezelésére.

Fotokoaguláció

A fotokoaguláció olyan eljárás, amelynek során a lézerfény elpusztítja azokat az ereket, amelyek tápanyagokat juttatnak a daganatba, és ezáltal a daganatsejtek elpusztulnak. Fotokoaguláció alkalmazható apró daganatok kezelésére. Ezt könnyű koagulációnak is nevezik.

Hőterápia

A hőterápia a lézerből származó hő felhasználása a rákos sejtek elpusztítására és a daganat visszaszorítására.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Az intraokuláris (uvealis) melanoma kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapota, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Az intraokuláris (uvealis) melanoma kezelési lehetőségei

Ebben a részben

• Iris Melanoma

• Ciliáris test melanoma

• Choroid Melanoma

• Extraokuláris kiterjesztésű melanoma és metasztatikus intraokuláris (uvealis) melanoma

• Ismétlődő intraokuláris (uvealis) melanoma

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

Iris Melanoma

Az írisz melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Figyelmes várakozás.

• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

• Plakk sugárterápia, daganatok esetén, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Ciliáris test melanoma

A csilló test melanomájának kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Plakk sugárterápia.

• Töltött részecskékkel rendelkező külső sugárterápia.

• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Choroid Melanoma

A kis choroid melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Figyelmes várakozás.

• Plakk sugárterápia.

• Töltött részecskékkel rendelkező külső sugárterápia.

• Gamma kés-terápia.

• Hőterápia.

• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

A közepes choroid melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Plakk sugárterápia fotokoagulációval vagy hőterápiával vagy anélkül.

• Töltött részecskékkel rendelkező külső sugárterápia.

• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

A nagy choroid melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Enukleáció, ha a daganat túl nagy a szemet mentő kezelésekhez.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Extraokuláris kiterjesztésű melanoma és metasztatikus intraokuláris (uvealis) melanoma

A szem körüli csontba terjedő extraokuláris kiterjesztésű melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (exenteráció).

• Klinikai vizsgálat.

A metasztatikus intraokuláris melanoma hatékony kezelését nem találták. A klinikai vizsgálat lehet kezelési lehetőség. Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

Ismétlődő intraokuláris (uvealis) melanoma

A visszatérő intraokuláris melanoma hatékony kezelését nem találták. A klinikai vizsgálat lehet kezelési lehetőség. Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ az intraokuláris (uvealis) melanomáról

Az intraokuláris (uvealis) melanomáról a National Cancer Institute további információiért lásd az intraokuláris (Eye) melanoma honlapot

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára