Típusok / szív / beteg-gyermek-szív-kezelés-pdq
Gyermekkori szív (szív) daganatok kezelése (®) - beteg verzió
Általános információk a gyermekkori szív (szív) daganatokról
FŐBB PONTOK
- A gyermekkori szívdaganatok, amelyek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, a szívben képződnek.
- A szívdaganat jelei és tünetei közé tartozik a szív normális ritmusának megváltozása és a légzési nehézségek.
- A szívet vizsgáló teszteket a szívdaganat kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására használják.
A gyermekkori szívdaganatok, amelyek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, a szívben képződnek.
A legtöbb szívben kialakuló daganat jóindulatú (nem rákos). A gyermekeknél megjelenő jóindulatú szívdaganatok a következők:
- Rhabdomyoma: Az izomban kialakuló tumor, amely hosszú rostokból áll.
- Myxoma: Daganat, amely egy örökletes szindróma része lehet, az úgynevezett Carney komplex. További információkért lásd a gyermekkori multiplex endokrin neoplazia szindrómákról szóló összefoglalót.
- Teratomák: A csírasejt-daganat típusa. A szívben ezek a daganatok leggyakrabban a szívburokban (a szívet borító zsákban) képződnek.
- Néhány teratoma rosszindulatú (rák).
- Fibroma: rostszerű szövetben képződő daganat, amely a csontokat, izmokat és más szerveket a helyén tartja.
- Histiocytoid kardiomiopátia tumor: A szívsejtekben kialakuló tumor, amely szabályozza a szívritmust.
- Hemangiomas: Az ereket szegélyező sejtekben kialakuló daganat.
- Neurofibroma: Az idegeket borító sejtekben és szövetekben kialakuló daganat.
Születés előtt és újszülötteknél a leggyakoribb jóindulatú szívdaganatok a teratómák. A gumós szklerózisnak nevezett örökletes állapot szívdaganatok kialakulását okozhatja egy meg nem született csecsemőben (magzatban) vagy újszülöttben.
A szívben kezdődő rosszindulatú daganatok még ritkábbak, mint a gyermekek jóindulatú szívdaganatai. A rosszindulatú szívdaganatok a következők:
- Malignus teratoma.
- Limfóma.
- Rhabdomyosarcoma: Az izomban kialakuló rák hosszú rostokból áll.
- Angioszarkóma: Olyan rák, amely az ereket vagy nyirokereket szegélyező sejtekben képződik.
- Differenciálatlan pleomorf szarkóma: Általában a lágyrészben kialakuló rák, de csontban is kialakulhat.
- Leiomyosarcoma: A simaizomsejtekben kialakuló rák.
- Chondrosarcoma: A rák, amely általában a csontporcokban képződik, de nagyon ritkán kezdődhet a szívben.
- Szinoviális szarkóma: Általában az ízületek körül kialakuló rák, de nagyon ritkán alakulhat ki a szívben vagy a szív körüli tasakban.
- Infantilis fibrosarkóma: rák, amely rostszerű szövetben képződik, és amely a csontokat, izmokat és más szerveket a helyén tartja.
Amikor a rák a test egy másik részében kezdődik és átterjed a szívre, metasztatikus ráknak nevezik. A rák egyes típusai, például a szarkóma, a melanoma és a leukémia a test más részein indulnak el, és átterjednek a szívre. Ez az összefoglaló a rákról szól, amely először a szívben alakul ki, és nem az áttétes rákról.
A szívdaganat jelei és tünetei közé tartozik a szív normális ritmusának megváltozása és a légzési nehézségek.
Ezeket és egyéb jeleket szívdaganatok vagy más állapotok okozhatják.
Forduljon gyermeke orvosához, ha gyermekének az alábbiak bármelyike fennáll:
- Változás a szív normális ritmusában.
- Légzési nehézség, különösen akkor, ha a gyermek fekszik.
- Fájdalom vagy szorító érzés a mellkas közepén, amely jobban érzi magát, amikor a gyermek ül.
- Köhögés.
- Ájulás.
- Szédülés, fáradtság vagy gyengeség érzése.
- Gyors pulzus.
- A lábak, a bokák vagy a has duzzanata.
- Szorongás érzése.
- Agyvérzés jelei.
- Az arc, a kar vagy a láb hirtelen zsibbadása vagy gyengesége (különösen a test egyik oldalán).
- Hirtelen zavartság vagy beszédzavar vagy megértés.
- Hirtelen nehéz látni az egyik vagy mindkét szemet.
- Hirtelen járási nehézség vagy szédülés.
- Az egyensúly vagy a koordináció hirtelen elvesztése.
- Hirtelen súlyos fejfájás, ismeretlen ok nélkül.
Néha a szívdaganatok nem okoznak semmilyen jelet vagy tünetet.
A szívet vizsgáló teszteket a szívdaganat kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására használják.
A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:
- Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.
- Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
- Echokardiogram: Olyan eljárás, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a szívről és a közeli szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat váltanak ki. Mozgó kép készül a szívről és a szívbillentyűkről, amikor a vért a szívbe pumpálják.
- Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitásának rögzítése annak sebességének és ritmusának ellenőrzésére. Számos kis betétet (elektródát) helyeznek a beteg mellkasára, karjaira és lábára, és huzalokkal kötik össze az EKG géppel. A szívaktivitást ezután vonalvezetésként rögzítik a papíron. A normálnál gyorsabb vagy lassabb elektromos tevékenység a szívbetegség vagy károsodás jele lehet.
- Szívkatéterezés: eljárás az erek és a szív belsejében történő keresésre kóros területek vagy rák miatt. Egy hosszú, vékony katétert az ágyék, a nyak vagy a kar artériájába vagy vénájába helyeznek, és az ereken keresztül a szívig vezetik. A szövetminta egy speciális eszköz segítségével eltávolítható. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen.
A szívdaganatok szakaszai
A folyamatot annak megállapítására, hogy a rosszindulatú szívdaganatok (rák) átterjedtek-e a szívből a közeli területekre vagy a test más részeire, stádiumnak nevezzük. A rosszindulatú gyermekkori szívdaganatok stádiumában nincs szabványos rendszer. A rosszindulatú szívdaganatok diagnosztizálásához elvégzett vizsgálatok és eljárások eredményeit felhasználják a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalához.
A visszatérő malignus szívdaganatok a kezelés után kiújultak (visszatérnek).
A kezelési lehetőség áttekintése
FŐBB PONTOK
- A szívdaganatos gyermekek kezelésének különféle típusai vannak.
- A szívdaganatos gyermekek kezelését egy olyan orvoscsoportnak kell megterveznie, amely szakértő a gyermekkori rák kezelésében.
- Ötféle kezelést alkalmaznak:
- Figyelmes várakozás
- Kemoterápia
- Sebészet
- Sugárkezelés
- Célzott terápia
- Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
- A gyermekkori szívdaganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.
- A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
- A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
- Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A szívdaganatos gyermekek kezelésének különféle típusai vannak.
Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.
Mivel a gyermekeknél a rák ritka, mérlegelni kell a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.
A szívdaganatos gyermekek kezelését egy olyan orvoscsoportnak kell megterveznie, amely szakértő a gyermekkori rák kezelésében.
A rosszindulatú szívdaganatok kezelését gyermek onkológus felügyeli, a rákos gyermekek kezelésére szakosodott orvos. A gyermek onkológus más gyermekgyógyászati szakemberekkel dolgozik együtt, akik szakértők a rákos gyermekek kezelésében és akik az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. Ez magában foglalhatja a következő szakembereket és másokat:
- Gyermekorvos.
- Gyermek szívsebész.
- Gyermek kardiológus.
- Sugárzás onkológus.
- Patológus.
- Gyermekápoló szakorvos.
- Szociális munkás.
- Rehabilitációs szakember.
- Pszichológus.
- Gyermek-élet szakorvos.
Ötféle kezelést alkalmaznak:
Figyelmes várakozás
Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát anélkül, hogy kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy megváltoznak. Ez a kezelés alkalmazható rhabdomyoma esetén.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia).
Sebészet
Ha lehetséges, a rákot műtéttel távolítják el. Az elvégezhető műtét típusai a következők:
- Műtét a tumor és néhány egészséges szövet eltávolítására.
- Szívátültetés. Ha a beteg adományozott szívre vár, szükség szerint más kezelést is végeznek.
Sugárkezelés
A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.
Célzott terápia
A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a rákos sejtek megtámadására. A célzott terápiák általában kevesebb kárt okoznak a normális sejtekben, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia.
- Az mTOR inhibitorok megakadályozzák a sejtek osztódását, és megakadályozhatják a daganatok növekedéséhez szükséges új erek növekedését. Az Everolimuszt rhabdomyoma és tuberous sclerosisban szenvedő gyermekek kezelésére alkalmazzák.
Célzott terápiát is tanulmányoznak a rosszindulatú gyermekkori szívdaganatok kezelésében, amelyek kiújultak (visszatérnek).
Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.
A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.
A gyermekkori szívdaganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.
A rák kezelése során kezdődő mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.
A rákkezelés mellékhatásait, amelyek a kezelés után kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak, késői hatásoknak nevezzük. A rákkezelés késői hatásai lehetnek:
- Fizikai problémák.
- A hangulat, az érzések, a gondolkodás, a tanulás vagy a memória változásai.
- Második rák (új típusú rák) vagy egyéb állapot.
Néhány késői hatás kezelhető vagy kontrollálható. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosával az egyes kezelések okozta lehetséges késői hatásokról. További információkért lásd a gyermekkori rák kezelésének késői hatásairól szóló összefoglalót.
A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.
Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.
A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.
A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.
A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.
Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.
Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.
Utóvizsgálatokra lehet szükség.
A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.
A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy gyermeke állapota megváltozott-e, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.
A gyermekkori szívdaganatok kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A gyermekkori szívdaganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Figyelmes várakozás a rhabdomyomára, amely néha összezsugorodik és magától elmúlik.
- Célzott terápia (everolimusz) rhabdomyomában és tuberous sclerosisban szenvedő betegek számára.
- Kemoterápia, amelyet műtét követ (amely magában foglalhatja a daganat egy részének vagy egészének eltávolítását vagy szívátültetést) szarkómák esetén.
- Műtét önmagában, más daganattípusok esetén.
- Sugárterápia olyan daganatok esetében, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani.
A visszatérő gyermekkori szívdaganatok kezelése
Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.
A rosszindulatú, visszatérő gyermekkori daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Klinikai vizsgálat, amely ellenőrzi a beteg daganatának mintáját bizonyos génváltozások szempontjából. A betegnek megkapott célzott terápia típusa a génváltozás típusától függ.
További információ a gyermekkori szívdaganatokról
Az Országos Rákkutató Intézetről a gyermekkori szívdaganatokkal kapcsolatos további információkért lásd:
- Szívdaganatok rák kezdőlap
- Számított tomográfia (CT) vizsgálatok és rák
- Célzott rákterápiák
További információ a gyermekkori rákról és egyéb általános rákforrásokról:
- A rákról
- Gyermekkori rákok
- CureSearch for Children CancerExit nyilatkozat
- A gyermekkori rák kezelésének késői hatásai
- Serdülők és fiatal felnőttek rákban
- Rákos gyermekek: Útmutató a szülőknek
- Rák gyermekeknél és serdülőknél
- Stádium
- Megbirkózni a rákkal
- Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban
- Túlélők és gondozók számára
Engedélyezze a megjegyzés automatikus frissítését