Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Férfi mellrák kezelés változata

Általános információk a férfi mellrákról

FŐBB PONTOK

• A férfi mellrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a mell szöveteiben.

• Az emlőrák és más tényezők családi kórtörténete növelheti az ember mellrák kockázatát.

• A férfi emlőrákot néha örökletes génmutációk (változások) okozzák.

• Az emlőrákos férfiaknál általában érezhető csomók vannak.

• A melleket vizsgáló teszteket férfiak mellrákjának felderítésére (felkutatására) és diagnosztizálására használják.

• Ha rákot találnak, teszteket végeznek a rákos sejtek tanulmányozására.

• Az emlőrákos férfiak túlélése hasonló az emlőrákos nők túlélésével.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A férfi mellrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a mell szöveteiben.

Az emlőrák férfiaknál fordulhat elő. Az emlőrák bármely életkorban előfordulhat férfiaknál, de általában 60 és 70 év közötti férfiaknál fordul elő. A férfi emlőrák az összes emlőrák kevesebb mint 1% -át teszi ki.

A férfiaknál a következő típusú emlőrák található:

• Infiltráló ductalis carcinoma: A rák, amely átterjedt a mell csatornáit bélelő sejteken túl. Ez a férfiaknál a leggyakoribb emlőrák.

• Ductalis carcinoma in situ: abnormális sejtek, amelyek a csatorna bélésében találhatók; intraductalis carcinomának is nevezik.

• Gyulladásos emlőrák: olyan típusú rák, amelyben a mell vörösnek és duzzadtnak tűnik, és melegnek érzi magát.

• A mellbimbó Paget-betegsége: Daganat, amely a mellbimbó alatti csatornákból a mellbimbó felületére nőtt.

A nőknél néha előforduló lokális carcinoma in situ (abnormális sejtek találhatók a mell egyik lebenyében vagy szakaszában), amely néha nőknél fordul elő.

A férfi mell anatómiája. A mellbimbó és az areola a mell külső oldalán látható. A nyirokcsomók, a zsírszövet, a csatornák és a mell belsejének egyéb részei is láthatók.

Az emlőrák és más tényezők családi kórtörténete növelheti az ember mellrák kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A férfiak mellrák kockázati tényezői a következők lehetnek:

• A mell / mellkas sugárterápiás kezelése.

• A szervezet magas ösztrogénszintjéhez kapcsolódó betegség, például cirrhosis (májbetegség) vagy Klinefelter-szindróma (genetikai rendellenesség).

• Egy vagy több női rokon, akinek mellrákja volt.

• Mutációk (változások) vannak olyan génekben, mint a BRCA2.

A férfi emlőrákot néha örökletes génmutációk (változások) okozzák.

A sejtekben található gének örökletes információt hordoznak, amelyet az ember szülei kapnak. Az örökletes emlőrák az összes emlőrák körülbelül 5-10% -át teszi ki. Egyes, az emlőrákhoz kapcsolódó mutáns gének, például a BRCA2, gyakoribbak bizonyos etnikai csoportokban. Azoknál a férfiaknál, akiknek az emlőrákhoz kapcsolódó mutált génje van, megnő a betegség kockázata.

Vannak tesztek, amelyek képesek kimutatni (megtalálni) a mutált géneket. Ezeket a genetikai vizsgálatokat néha olyan családok tagjai számára végzik, akiknél magas a rák kockázata. További információkért lásd a következő összefoglalókat:

• Az emlő- és nőgyógyászati ​​rák genetikája

• Mellrák megelőzése

• Mellrák szűrés

Az emlőrákos férfiaknál általában érezhető csomók vannak.

A csomókat és más jeleket a férfi mellrák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Csomó vagy megvastagodás a mellben vagy annak közelében vagy a hónalj területén.

• A mell méretének vagy alakjának megváltozása.

• Egy gödröcske vagy az emlő bőrén pancsolás.

• Egy mellbimbó befelé fordult a mellbe.

• Folyadék a mellbimbóból, különösen, ha véres.

• Pikkelyes, vörös vagy duzzadt bőr a mellen, a mellbimbón vagy az areolán (a mellbimbó körüli sötét bőrterület).

• A mellben narancsbőrre hasonlító gödröcskék, az úgynevezett Peau d'Orange.

A melleket vizsgáló teszteket férfiak mellrákjának felderítésére (felkutatására) és diagnosztizálására használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Klinikai mellvizsgálat (CBE): Orvos vagy más egészségügyi szakember mellvizsgálata. Az orvos gondosan át fogja érezni a mellet és a hóna alatt a csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik.

Mammogram: A mell röntgenfelvétele.

• Ultrahangvizsgálat: Olyan eljárás, amelynek során nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat váltanak ki. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képet készít mindkét mellről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megtekinthessék azokat egy patológus, hogy ellenőrizze a rák jeleit. Az emlőrák ellenőrzésére négyféle biopszia létezik:

• Kivételes biopszia: Egy teljes szövetdarab eltávolítása.

• Incíziós biopszia: Egy csomó vagy szövetminta eltávolítása.

• Magbiopszia: A szövet eltávolítása széles tű segítségével.

• Finomtű aspirációs (FNA) biopszia: A szövet vagy folyadék eltávolítása vékony tű segítségével.

Ha rákot találnak, teszteket végeznek a rákos sejtek tanulmányozására.

A legjobb kezeléssel kapcsolatos döntések ezen tesztek eredményein alapulnak. A tesztek a következőkről nyújtanak információt:

• Milyen gyorsan nőhet a rák.

• Mennyire valószínű, hogy a rák átterjed a testen.

• Mennyire működhetnek bizonyos kezelések.

• Mennyire valószínű a rák kiújulása (visszatérése).

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Ösztrogén és progeszteron receptor teszt: teszt az ösztrogén és a progeszteron (hormonok) receptorainak mennyiségének mérésére a rákos szövetekben. Ha a normálnál több ösztrogén és progeszteron receptor van, akkor a rákot ösztrogén és / vagy progeszteron receptor pozitívnak nevezik. Ez a típusú emlőrák gyorsabban növekedhet. A teszt eredményei azt mutatják, hogy az ösztrogén és a progeszteron blokkolásával végzett kezelés megakadályozhatja-e a rák növekedését.

• HER2-teszt: laboratóriumi vizsgálat annak mérésére, hogy hány HER2 / neu gén van, és mennyi HER2 / neu fehérje képződik egy szövetmintában. Ha a normálnál több HER2 / neu gén vagy magasabb HER2 / neu fehérje van, akkor a rákot HER2 / neu pozitívnak nevezik. Ez a típusú emlőrák gyorsabban növekedhet, és nagyobb valószínűséggel terjed a test más részeire. A rákot olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek a HER2 / neu fehérjét célozzák meg, például trasztuzumab és pertuzumab.

Az emlőrákos férfiak túlélése hasonló az emlőrákos nők túlélésével.

Az emlőrákban szenvedő férfiak túlélése hasonló az emlőrákos nőkéhez, amikor a diagnózis diagnosztizálása azonos. A férfiak mellrákját azonban gyakran később diagnosztizálják. A későbbi stádiumban talált rák kevésbé valószínű, hogy meggyógyul.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A rák stádiuma (a daganat mérete és az, hogy csak a mellben van-e, vagy terjedt-e a nyirokcsomókba vagy a test más helyeire).

• Az emlőrák típusa.

• Az ösztrogén-receptor és a progeszteron-receptor szintje a tumorszövetben.

• Hogy a rák megtalálható-e a másik emlőben is.

• A férfi életkora és általános egészségi állapota.

• Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (jöjjön vissza).

A férfi mellrák szakaszai

FŐBB PONTOK

• Az emlőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mellen vagy a test más részein.

• Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

• A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

• Az emlőrák esetében a stádium az elsődleges daganat méretén és elhelyezkedésén, a rák terjedésének a közeli nyirokcsomókba vagy a test más részein, a tumor fokozatán, valamint bizonyos biomarkerek jelenlétén alapul.

• A TNM rendszert használják az elsődleges daganat méretének és a rák terjedésének leírására a közeli nyirokcsomókba vagy a test más részeibe.

• Daganat (T). A daganat mérete és helye.

• Nyirokcsomó (N). A nyirokcsomók mérete és elhelyezkedése, ahol a rák átterjedt.

• Áttét (M). A rák terjedése a test más részeire.

• Az osztályozási rendszert arra használják, hogy leírják, milyen gyorsan nőhet és terjedhet egy melldaganat.

• Biomarker tesztet használnak annak kiderítésére, hogy az emlőrák sejtjei rendelkeznek-e bizonyos receptorokkal.

• A TNM-rendszert, az osztályozási rendszert és a biomarker-státust kombinálva kiderítik az emlőrák stádiumát.

• Beszéljen orvosával, hogy megtudja, mi az emlőrák stádiuma, és hogyan használják az Ön számára a legjobb kezelés megtervezéséhez.

• A férfi emlőrák kezelése részben a betegség stádiumától függ.

Az emlőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mellen vagy a test más részein.

Az emlőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mellen vagy a test más részein. Ezt a folyamatot stádiumnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a stádiumot. A mellrák férfiaknál ugyanúgy kerül megrendezésre, mint a nőknél. A rák terjedése az emlőtől a nyirokcsomókig és a test más részeihez hasonlónak tűnik a férfiaknál és a nőknél.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszos folyamatban:

• Sentinel nyirokcsomó biopszia: Az őrszem nyirokcsomó eltávolítása műtét során. Az őrszem nyirokcsomó az első nyirokcsomó a nyirokcsomók egy csoportjában, amely nyirokelvezetést kap az elsődleges daganatból. Ez az első nyirokcsomó, amelybe a rák valószínűleg az elsődleges daganatból terjed. Radioaktív anyagot és / vagy kék színezéket injektálnak a tumor közelében. Az anyag vagy festék a nyirokcsatornákon keresztül a nyirokcsomókba áramlik. Az anyagot vagy festéket befogadó első nyirokcsomót eltávolítják. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Ha nem találhatók rákos sejtek, akkor előfordulhat, hogy nem szükséges további nyirokcsomókat eltávolítani. Néha egy őrszem nyirokcsomó több csomópontcsoportban található.

• Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

• Csontszkennelés: Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak egy vénába, és a véráramon keresztül halad. A radioaktív anyag rákban gyűlik össze a csontokban, és egy szkenner észleli.

• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia-vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Háromféleképpen terjed a rák a szervezetben.

A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.

• Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.

• Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.

• Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.

Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha az emlőrák átterjed a csontra, a csontban található rákos sejtek valójában mellrákos sejtek. A betegség metasztatikus emlőrák, nem csontrák.

Az emlőrák esetében a stádium az elsődleges daganat méretén és elhelyezkedésén, a rák terjedésének a közeli nyirokcsomókba vagy a test más részein, a tumor fokozatán, valamint bizonyos biomarkerek jelenlétén alapul.

A legjobb kezelés megtervezéséhez és a prognózis megértéséhez fontos tudni az emlőrák stádiumát.

Az emlőrák stádiumú csoportja 3 típusú:

• A klinikai prognosztikai stádiumot először arra használják, hogy minden beteg számára színpadot rendeljenek az egészségi állapot, a fizikai vizsga, a képalkotó tesztek (ha elvégezték) és a biopsziák alapján. A klinikai prognosztikai stádiumot a TNM rendszer, a tumor fokozata és a biomarker státusza (ER, PR, HER2) írja le. A klinikai stádiumban mammográfiát vagy ultrahangot használnak a nyirokcsomók rákos megbetegedéseinek ellenőrzésére.

• Ezután a kóros prognosztikai stádiumot alkalmazzák azoknál a betegeknél, akiket első kezelésként műtéten esnek át. A kóros prognosztikai szakasz a klinikai információkon, a biomarker státuszon és a műtét során eltávolított mellszövet és nyirokcsomók laboratóriumi vizsgálati eredményein alapul.

• Az anatómiai stádium a rák méretén és terjedésén alapul, a TNM rendszer leírása szerint. Az anatómiai stádiumot a világ olyan részein használják, ahol a biomarkerek tesztelése nem áll rendelkezésre. Nem használják az Egyesült Államokban.

A TNM rendszert használják az elsődleges daganat méretének és a rák terjedésének leírására a közeli nyirokcsomókba vagy a test más részeibe.

Az emlőrák esetében a TNM rendszer a következőképpen írja le a daganatot:

Daganat (T). A daganat mérete és helye.

A daganat méretét gyakran milliméterben (mm) vagy centiméterben mérik. A daganat méretének mm-ben történő megjelenítéséhez használható általános elemek: éles ceruzahegy (1 mm), új zsírkréta-pont (2 mm), ceruzatartó radír (5 mm), borsó (10 mm), mogyoró (20 mm) és egy mész (50 mm).

• TX: Az elsődleges daganat nem értékelhető.

• T0: A mellben nincs elsődleges daganat jele.

• Tis: Carcinoma in situ. Kétféle emlőrák létezik in situ:

• Tis (DCIS): A DCIS olyan állapot, amelyben abnormális sejtek találhatók az emlőcsatorna bélésében. A kóros sejtek nem terjedtek a csatornán kívül a mell egyéb szöveteire. Bizonyos esetekben a DCIS invazív emlőrákká válhat, amely képes átterjedni más szövetekre. Jelenleg nincs mód megtudni, hogy mely elváltozások válhatnak invazivá.

• Tis (Paget-betegség): A mellbimbó Paget-betegsége olyan állapot, amelyben abnormális sejtek találhatók a mellbimbó bőrsejtjeiben, és átterjedhetnek az areolára. Nem a TNM rendszer szerint állítják elő. Ha Paget-betegség ÉS invazív emlőrák van jelen, akkor a TNM-rendszert használják az invazív emlőrák stádiumában.

• T1: A daganat 20 milliméter vagy kisebb. A T1 daganatnak 4 altípusa van a daganat méretétől függően:

• T1mi: a daganat 1 milliméter vagy kisebb.

• T1a: a daganat nagyobb, mint 1 milliméter, de nem nagyobb, mint 5 milliméter.

• T1b: a daganat nagyobb, mint 5 milliméter, de nem nagyobb, mint 10 milliméter.

• T1c: a daganat nagyobb, mint 10 milliméter, de nem nagyobb, mint 20 milliméter.

• T2: A daganat nagyobb, mint 20 milliméter, de nem nagyobb, mint 50 milliméter.

• T3: A daganat nagyobb, mint 50 milliméter.

• T4: A daganatot az alábbiak egyikeként írják le:

• T4a: a daganat a mellkas falába nőtt.

• T4b: a daganat a bőrbe nőtt - fekély képződött a mell felületén lévő bőrfelületen, kis tumorcsomók képződtek ugyanabban a mellben, mint az elsődleges daganat, és / vagy a mell duzzanata van .

• T4c: a daganat a mellkas falába és a bőrbe nőtt.

• T4d: gyulladásos emlőrák - a mell bőrének legalább egyharmada vörös és duzzadt (úgynevezett Peau d'Orange).

Nyirokcsomó (N). A nyirokcsomók mérete és elhelyezkedése, ahol a rák átterjedt.

Amikor a nyirokcsomókat műtéttel eltávolítják és egy patológus mikroszkóp alatt tanulmányozza, a nyirokcsomók leírására kóros stádiumot használnak. A nyirokcsomók kóros stádiumát az alábbiakban ismertetjük.

• NX: A nyirokcsomók nem értékelhetők.

• N0: Nincs nyoma a ráknak a nyirokcsomókban, vagy a ráksejtek apró, legfeljebb 0,2 milliméteres csoportjai a nyirokcsomókban.

• N1: A rákot az alábbiak egyikeként írják le:

• N1mi: a rák átterjedt a hónalj (hónalj terület) nyirokcsomókra, és nagyobb, mint 0,2 milliméter, de nem nagyobb, mint 2 milliméter.

• N1a: a rák 1-3 axilláris nyirokcsomóba terjedt el, és a nyirokcsomók legalább egyikében a rák nagyobb, mint 2 milliméter.

• N1b: a rák átterjedt a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra, a test ugyanazon oldalán, mint az elsődleges daganat, és a rák nagyobb, mint 0,2 milliméter, és őrszem nyirokcsomó biopsziával állapítható meg. A rák nem található a hónalj nyirokcsomóiban.

• N1c: a rák 1-3 axilláris nyirokcsomóba terjedt el, és a nyirokcsomók legalább egyikében a rák nagyobb, mint 2 milliméter.

A rákot az őrszem nyirokcsomó biopsziája is megtalálja a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókban, a test ugyanazon oldalán, mint az elsődleges daganat.

• N2: A rákot az alábbiak egyikeként írják le:

• N2a: a rák 4–9 hónalji nyirokcsomóba terjedt el, és a nyirokcsomók legalább egyikében a rák nagyobb, mint 2 milliméter.

• N2b: a rák átterjedt a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra, és a rákot képalkotó vizsgálatokkal találták meg. A rák az axilláris nyirokcsomókban nem található őrszem nyirokcsomó biopsziával vagy nyirokcsomó disszekcióval.

• N3: A rákot az alábbiak egyikeként írják le:

• N3a: a rák 10 vagy több axilláris nyirokcsomóba terjedt el, és a rák legalább az egyik nyirokcsomóban nagyobb, mint 2 milliméter, vagy a rák átterjedt a kulcscsont alatti nyirokcsomókra.

• N3b: a rák 1–9 axilláris nyirokcsomóba terjedt el, és a nyirokcsomók legalább egyikében a rák nagyobb, mint 2 milliméter. A rák a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra is átterjedt, és a rákot képalkotó vizsgálatokkal találják meg;

vagy

a rák 4–9 hónalji nyirokcsomóra terjedt el, és a nyirokcsomók legalább egyikében a rák nagyobb, mint 2 milliméter. A rák átterjedt a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókra is, a test ugyanazon oldalán, mint az elsődleges daganat, és a rák nagyobb, mint 0,2 milliméter, és őrszem nyirokcsomó biopsziával állapítható meg.

• N3c: a rák a kulcscsont fölötti nyirokcsomókba terjedt el, a test ugyanazon oldalán, mint az elsődleges daganat.

Amikor a nyirokcsomókat mammográfiával vagy ultrahanggal ellenőrizzük, klinikai stádiumnak nevezzük. A nyirokcsomók klinikai stádiumát itt nem írják le.

Áttét (M). A rák terjedése a test más részeire.

• M0: Nincs jele annak, hogy a rák átterjedt volna a test más részeire.

• M1: A rák átterjedt a test más részeire, leggyakrabban a csontokra, a tüdőbe, a májra vagy az agyra. Ha a rák távoli nyirokcsomókra terjedt át, akkor a nyirokcsomókban a rák nagyobb, mint 0,2 milliméter.

Az osztályozási rendszert arra használják, hogy leírják, milyen gyorsan nőhet és terjedhet egy melldaganat.

Az osztályozási rendszer egy daganatot ír le annak alapján, hogy a rákos sejtek és szövetek mikroszkóp alatt milyen rendellenesek, és milyen valószínűséggel nőnek és terjednek a rákos sejtek. Az alacsony minőségű rákos sejtek inkább hasonlítanak a normál sejtekre, és általában lassabban nőnek és terjednek, mint a magas fokú rákos sejtek. A rákos sejtek és szövetek rendellenességeinek leírása érdekében a patológus a következő három jellemzőt értékeli:

• A daganatszövetnek mekkora része van normális emlőcsatornákkal.

• A daganatsejtek magjainak mérete és alakja.

• Hány osztódó sejt van jelen, ez annak a mértéke, hogy a tumorsejtek milyen gyorsan növekednek és osztódnak.

Minden jellemzőnél a patológus 1–3 pontszámot rendel; az „1” pontszám azt jelenti, hogy a sejtek és a tumorszövet hasonlít a legjobban a normális sejtekre és szövetekre, az „3” pont pedig azt jelenti, hogy a sejtek és a szövetek a legjellemzőbbek. Az egyes jellemzők pontszámait összeadva 3 és 9 közötti összpontszámot kapunk.

Három fokozat lehetséges:

• 3–5 összesített pontszám: G1 (Alacsony vagy jól differenciált).

• Teljes pontszám 6-tól 7-ig: G2 (középfokú vagy közepesen differenciált).

• 8–9 összesített pontszám: G3 (Magas fokozatú vagy rosszul differenciált).

Biomarker tesztet használnak annak kiderítésére, hogy az emlőrák sejtjei rendelkeznek-e bizonyos receptorokkal.

Az egészséges mellsejteknek és néhány emlőrákos sejtnek vannak olyan receptorai (biomarkerei), amelyek az ösztrogén és a progeszteron hormonokhoz kötődnek. Ezekre a hormonokra van szükség az egészséges sejtek, és egyes emlőrákos sejtek növekedéséhez és osztódásához. E biomarkerek ellenőrzésére biopszia vagy műtét során eltávolítják az emlőrákos sejteket tartalmazó szövetmintákat. A mintákat laboratóriumban vizsgálják, hogy az emlőrákos sejtek tartalmaznak-e ösztrogén- vagy progeszteron-receptorokat.

A receptorok (biomarkerek) másik típusát, amely az összes emlőrák sejt felszínén található, HER2-nek nevezik. HER2 receptorokra van szükség az emlőrák sejtjeinek növekedéséhez és osztódásához.

Az emlőrák esetében a biomarker-teszt a következőket tartalmazza:

• Ösztrogénreceptor (ER). Ha az emlőrákos sejtekben van ösztrogén receptor, akkor a rákos sejteket ER pozitívnak (ER +) nevezik. Ha az emlőrákos sejtekben nincs ösztrogén receptor, akkor a rákos sejteket ER negatívnak (ER-) nevezik.

• Progeszteron receptor (PR). Ha az emlőrák sejtjei progeszteron receptorokkal rendelkeznek, akkor a rákos sejteket PR pozitívnak (PR +) nevezik. Ha az emlőrákos sejtekben nincs progeszteron receptor, akkor a rákos sejteket PR negatívnak (PR-) nevezik.

• Humán epidermális növekedési faktor 2-es típusú receptor (HER2 / neu vagy HER2). Ha az emlőrákos sejtek felületén a normálisnál nagyobb mennyiségű HER2 receptor található, akkor a rákos sejteket HER2 pozitívnak (HER2 +) nevezik. Ha az emlőrák sejtjeinek felületén normális mennyiségű HER2 van, akkor a rákos sejteket HER2 negatívnak (HER2-) nevezik. A HER2 + mellrák nagyobb valószínűséggel gyorsabban növekszik és osztódik, mint a HER2-emlőrák.

Néha az emlőrák sejtjeit hármas negatívnak vagy hármas pozitívnak írják le.

• Hármas negatív. Ha az emlőrákos sejtekben nincsenek ösztrogén receptorok, progeszteron receptorok vagy a normálisnál nagyobb mennyiségű HER2 receptor, akkor a rákos sejteket tripla negatívnak nevezik.

• Háromszor pozitív. Ha az emlőrákos sejtekben valóban vannak ösztrogén receptorok, progeszteron receptorok és a normálisnál nagyobb mennyiségű HER2 receptorok, akkor a rákos sejteket tripla pozitívnak nevezik.

A legjobb kezelés kiválasztásához fontos tudni az ösztrogén receptor, a progeszteron receptor és a HER2 receptor állapotát. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozhatják a receptorok kapcsolódását az ösztrogén és a progeszteron hormonokhoz, és megakadályozhatják a rák növekedését. Más gyógyszerek alkalmazhatók az emlőrák sejtjeinek felszínén található HER2 receptorok blokkolására és a rák növekedésének megakadályozására.

A TNM-rendszert, az osztályozási rendszert és a biomarker-státust kombinálva kiderítik az emlőrák stádiumát.

Íme 3 példa, amelyek egyesítik a TNM rendszert, az osztályozási rendszert és a biomarker státuszt, hogy megtudják a patológiai prognosztikus emlőrák stádiumát egy olyan nő esetében, akinek első kezelése műtét volt:

Ha a daganat mérete 30 milliméter (T2), nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0), nem terjedt el a test távoli részeire (M0), és:

• 1. osztály

• HER2 +

• ER-

• PR-

A rák IIA stádiumú.

Ha a daganat mérete 53 milliméter (T3), 4–9 axilláris nyirokcsomóra (N2) terjedt, nem terjedt át a test más részeire (M0), és:

• 2. fokozat

• HER2 +

• ER +

• PR-

A daganat IIIA stádiumú.

Ha a daganat mérete 65 milliméter (T3), 3 axilláris nyirokcsomóra (N1a) terjedt, a tüdőbe (M1) terjedt, és:

• 1. osztály

• HER2 +

• ER-

• PR-

A rák IV.

Beszéljen orvosával, hogy megtudja, mi az emlőrák stádiuma, és hogyan használják az Ön számára a legjobb kezelés megtervezéséhez.

A műtét után orvosa olyan patológiai jelentést kap, amely leírja az elsődleges tumor méretét és helyét, a rák terjedését a közeli nyirokcsomókba, a tumor fokozatát és azt, hogy vannak-e bizonyos biomarkerek. A patológiai jelentést és más vizsgálati eredményeket használnak az emlőrák stádiumának meghatározásához.

Valószínűleg sok kérdése lesz. Kérje meg kezelőorvosát, hogy magyarázza el, hogyan használják a stádiumot a rák kezelésének legjobb lehetőségeinek eldöntésére, és hogy vannak-e olyan klinikai vizsgálatok, amelyek megfelelőek lehetnek az Ön számára.

A férfi emlőrák kezelése részben a betegség stádiumától függ.

Az I., II., IIIA. És operálható IIIC. Stádiumú emlőrák kezelési lehetőségeiről lásd: Korai / Lokalizált / Működtethető Férfi Mellrák.

A rák kezelésének lehetőségeiről, amelyek az első kialakulásának környékén jelentkeztek, lásd: Helyi és regionális visszatérő férfi mellrák.

A IV. Stádiumú emlőrák vagy a test más részeiben visszatérő emlőrák kezelési lehetőségeiről lásd: Metasztatikus emlőrák a férfiaknál.

Gyulladásos férfi mellrák

Gyulladásos emlőrák esetén a rák átterjedt a mell bőrére, és a mell vörösnek és duzzadtnak tűnik, és melegnek érzi magát. A vörösség és a meleg azért jelentkezik, mert a rákos sejtek blokkolják a bőr nyirokerét. A mell bőrén megjelenhet a peau d'orange nevű gödrös megjelenés is (mint a narancs bőre). Lehet, hogy a mellben nincsenek érezhető csomók. A gyulladásos emlőrák lehet IIIB, IIIC vagy IV.

Ismétlődő férfi mellrák

A visszatérő emlőrák olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). A rák visszatérhet az emlőbe, a mellkas falába vagy a test más részeibe.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek az emlőrákos férfiak számára.

• Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak az emlőrákban szenvedő férfiak kezelésére:

• Sebészet

• Kemoterápia

• Hormonterápia

• Sugárkezelés

• Célzott terápia

• A férfi mellrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

Különböző típusú kezelések léteznek az emlőrákos férfiak számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az emlőrákban szenvedő férfiak számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el. A legmegfelelőbb rákkezelés kiválasztása olyan döntés, amely ideális esetben bevonja a beteget, a családot és az egészségügyi csoportot.

Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak az emlőrákban szenvedő férfiak kezelésére:

Sebészet

Az emlőrákban szenvedő férfiak műtéte általában módosított radikális mastectomia (a mell, a kar alatti nyirokcsomók közül sok, a mellizmok bélése és néha a mellkasi izmok egy része) eltávolítása.

Módosított radikális mastectomia. A szaggatott vonal azt mutatja, hogy hol távolítják el az egész mellet és néhány nyirokcsomót. A mellkasi izom egy része is eltávolítható.

Mellmegőrző műtétet, a rák eltávolítására irányuló műveletet, de magát a mellet nem mellrákban szenvedő néhány férfinak is használják. A daganat (csomó) és a körülötte lévő kis mennyiségű normál szövet eltávolítására lumpectomiát végeznek. A műtét után sugárterápiát végeznek a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

Mellmegőrző műtét. A szaggatott vonalak az eltávolított daganatot és az eltávolítható nyirokcsomók egy részét tartalmazzák.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia).

A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. A szisztémás kemoterápiát férfiak mellrákjának kezelésére alkalmazzák.

További információkért lásd: Az emlőrákra jóváhagyott gyógyszerek.

Hormonterápia

A hormonterápia olyan rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A hormonok a test mirigyei által előállított és a véráramban keringő anyagok. Egyes hormonok bizonyos rákok növekedését okozhatják. Ha a tesztek azt mutatják, hogy a rákos sejtekben vannak olyan helyek, ahol a hormonok kapcsolódhatnak (receptorok), gyógyszereket, műtétet vagy sugárterápiát alkalmaznak a hormonok termelésének csökkentésére vagy működésük megakadályozására.

A tamoxifen hormonterápiát gyakran ösztrogén-receptor és progeszteron-receptor pozitív emlőrákban szenvedő betegek, valamint metasztatikus emlőrákban (a test más részeire is átterjedt rák) szenvedő betegeknél alkalmazzák.

Az aromatáz gátlóval végzett hormonterápiát olyan férfiak kapják, akik áttétes emlőrákban szenvednek. Az aromatáz inhibitorok csökkentik a test ösztrogénjét, blokkolva az aromatáz nevű enzimet abban, hogy az androgént ösztrogénné változtassa. Az anasztrozol, a letrozol és az exemesztán az aromatáz inhibitorok típusai.

Hormonterápiát egy luteinizáló hormont felszabadító hormon (LHRH) agonistával adnak néhány olyan férfinak, akik áttétes emlőrákban szenvednek. Az LHRH agonisták befolyásolják az agyalapi mirigyet, amely szabályozza, hogy mennyi tesztoszteront termelnek a herék. Azoknál a férfiaknál, akik LHRH agonistákat szednek, az agyalapi mirigy azt mondja a heréknek, hogy kevesebb tesztoszteront termeljenek. A leuprolid és a goserelin az LHRH agonisták típusai.

A hormonterápia egyéb típusai közé tartozik a megestrol-acetát vagy az antiösztrogén-terápia, például a fulvestrant.

További információkért lásd: Az emlőrákra jóváhagyott gyógyszerek.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ. A külső sugárterápiát a férfi mellrák kezelésére használják.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására anélkül, hogy károsítaná a normális sejteket. A monoklonális antitest-terápia, a tirozin-kináz-inhibitorok, a ciklin-függő kináz-inhibitorok és a rapamicin (mTOR) inhibitorok emlős célpontjai olyan célzott terápiák, amelyeket mellrákban szenvedő férfiak kezelésére használnak.

A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszeri sejtből előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken található anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyaghoz kötődve elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését. A monoklonális antitesteket infúzióval adják. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül a rákos sejtekbe történő szállítására. A monoklonális antitesteket a kemoterápiával együtt adjuváns terápiaként is alkalmazzák (a műtét után a rák visszatérésének kockázatát csökkentő kezelés).

A monoklonális antitest-terápia típusai a következők:

• A trasztuzumab egy monoklonális antitest, amely blokkolja a növekedési faktor HER2 fehérje hatásait.

• A pertuzumab egy monoklonális antitest, amely kombinálható trasztuzumabbal és kemoterápiával az emlőrák kezelésére.

• Az ado-trasztuzumab-emtansin egy rákellenes gyógyszerhez kapcsolt monoklonális antitest. Ezt antitest-gyógyszer konjugátumnak nevezzük. Hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő férfiak kezelésére alkalmazható, amelyek átterjedtek a test más részeire.

A tirozin-kináz inhibitorok célzott terápiás gyógyszerek, amelyek blokkolják a daganatok növekedéséhez szükséges jeleket. A lapatinib egy tirozin-kináz inhibitor, amelyet metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiak kezelésére lehet használni.

A ciklin-függő kináz inhibitorok olyan célzott terápiás gyógyszerek, amelyek blokkolják a ciklin-függő kinázoknak nevezett fehérjéket, amelyek a rákos sejtek növekedését okozzák. A palbociclib egy ciklinfüggő kináz inhibitor, amelyet metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiak kezelésére használnak.

Az emlősök által megcélzott rapamicin (mTOR) gátlók blokkolják az mTOR nevű fehérjét, amely megakadályozhatja a rákos sejtek növekedését és megakadályozhatja a daganatok növekedéséhez szükséges új erek növekedését.

További információkért lásd: Az emlőrákra jóváhagyott gyógyszerek.

A férfi mellrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése által okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A férfi mellrák kezelési lehetőségei

Ebben a részben

• Korai / lokalizált / operálható férfi mellrák

• Locoregionális visszatérő férfi mellrák

• Áttétes mellrák férfiaknál

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A férfiak emlőrákját ugyanúgy kezelik, mint a nőknél. (További információkért lásd a mellrák kezeléséről (felnőtt) szóló összefoglalót.)

Korai / lokalizált / operálható férfi mellrák

A korai, lokalizált vagy operálható emlőrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

Kezdeti sebészet

Az emlőrákkal diagnosztizált férfiak kezelése általában módosított radikális mastectomia.

Emlőmegőrző műtét lumpectomiával, majd sugárterápiával alkalmazható néhány férfinak.

Adjuváns terápia

Az olyan műtét után végzett terápiát, amikor a rákos sejtek már nem láthatók, adjuváns terápiának nevezzük. Még akkor is, ha az orvos eltávolítja az operáció idején látható összes rákot, a beteg sugárterápiát, kemoterápiát, hormonterápiát és / vagy célzott terápiát kaphat a műtét után, hogy megpróbálja elpusztítani az esetleges rákos sejteket. bal.

• Csomópont-negatív: Azoknál a férfiaknál, akiknek rákja csomópont-negatív (a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra), az adjuváns terápiát ugyanolyan alapon kell mérlegelni, mint egy mellrákos nő esetében, mert nincs bizonyíték arra, hogy a terápiára adott válasz eltérő lenne férfiak és nők számára.

• Csomópont-pozitív: Azoknál a férfiaknál, akiknek rákja csomópont-pozitív (a rák átterjedt a nyirokcsomókra), az adjuváns terápia a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.

• Hormonterápia tamoxifennel (az ösztrogén hatásának gátlására) vagy ritkábban aromatáz inhibitorokkal (a szervezet ösztrogénmennyiségének csökkentésére).

• Célzott terápia monoklonális antitesttel (trastuzumab vagy pertuzumab).

Úgy tűnik, hogy ezek a kezelések növelik a férfiak túlélését, mint a nőknél. A beteg hormonterápiára adott válasza attól függ, hogy vannak-e hormon receptorok (fehérjék) a tumorban. A legtöbb emlőrákban ezek a receptorok vannak. Hormonterápiát általában férfi mellrákos betegek számára javasolnak, de ennek számos mellékhatása lehet, beleértve a hőhullámokat és az impotenciát (a nemi érintkezéshez megfelelő erekció képtelensége).

Locoregionális visszatérő férfi mellrák

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A lokálisan visszatérő betegségben szenvedő férfiaknál (a kezelés után korlátozottan visszatért rák) a kezelési lehetőségek a következők:

• Sebészet.

• Sugárterápia kemoterápiával kombinálva.

Áttétes mellrák férfiaknál

A metasztatikus emlőrák (a test távoli részeire terjedő rák) kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

Hormonterápia

Azoknál a férfiaknál, akiknél éppen diagnosztizálták a hormon receptor pozitív metasztatikus emlőrákot, vagy ha a hormon receptor állapota nem ismert, a kezelés magában foglalhatja:

• Tamoxifen terápia.

• Aromatáz inhibitor terápia (anasztrozol, letrozol vagy exemesztán) LHRH agonistával vagy anélkül. Néha ciklinfüggő kináz inhibitor terápiát (palbociclib) is alkalmaznak.

Azoknál a férfiaknál, akiknek a tumora hormonreceptor-pozitív vagy hormonreceptor ismeretlen, csak a csontra vagy a lágyrészre terjed, és akiket tamoxifennel kezeltek, a kezelés magában foglalhatja:

• Aromatáz inhibitor terápia LHRH agonistával vagy anélkül.

• Egyéb hormonterápia, például megestrol-acetát, ösztrogén- vagy androgénterápia, vagy antiösztrogén-terápia, például fulvesztrant.

Célzott terápia

Metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiaknál, amelyek hormonreceptor-pozitívak és nem reagáltak más kezelésekre, a lehetőségek célzott terápiát tartalmazhatnak, például:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab vagy mTOR inhibitorok.

• Antitest-gyógyszer konjugált terápia ado-trasztuzumab-emtansinnal.

• Ciklin-függő kináz inhibitor terápia (palbociclib) letrozollal kombinálva.

HER2 / neu pozitív metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiaknál a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Célzott terápia, például trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine vagy lapatinib.

Kemoterápia

A metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiaknál, amelyek hormonreceptor-negatívak, nem reagálnak a hormonterápiára, átterjedtek más szervekre vagy tüneteket okoztak, a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia egy vagy több gyógyszerrel.

Sebészet

• Teljes mastectomia nyitott vagy fájdalmas mellkárosodásban szenvedő férfiak számára. Sugárterápia adható műtét után.

• Műtét az agyba vagy a gerincbe átterjedt rák eltávolítására. Sugárterápia adható műtét után.

• Műtét a tüdőben elterjedt rák eltávolítására.

• A gyenge vagy törött csontok helyreállítására vagy támogatására szolgáló műtét. Sugárterápia adható műtét után.

• Műtét a tüdő vagy a szív körül összegyűlt folyadék eltávolítására.

Sugárkezelés

• Sugárterápia a csontokhoz, az agyhoz, a gerincvelőhöz, az emlőhöz vagy a mellkasfalhoz a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

• A stroncium-89 (radionuklid) a csontokban az egész testben átterjedt rákos fájdalom enyhítésére.

Egyéb kezelési lehetőségek

A metasztatikus emlőrák egyéb kezelési lehetőségei a következők:

• Gyógyszeres kezelés biszfoszfonátokkal vagy denosumabbal a csontbetegségek és a fájdalom csökkentésére, amikor a rák átterjedt a csontra. (A biszfoszfonátokkal kapcsolatos további információkért lásd a rákfájdalomról szóló összefoglalót.)

• Klinikai vizsgálatok, amelyek új rákellenes gyógyszereket, új gyógyszerkombinációkat és a kezelés új módjait tesztelik.

További információ a férfi mellrákról

Az Országos Rákkutató Intézetről a férfi mellrákkal kapcsolatos további információkért lásd:

• Mellrák kezdőlap

• Az emlőrákra jóváhagyott gyógyszerek

• Az emlőrák hormonterápiája

• Célzott rákterápiák

• Genetikai tesztelés örökletes rákérzékenységi szindrómák esetén

• BRCA mutációk: Rákkockázat és genetikai tesztelés

A rákkal kapcsolatos általános információk és az Országos Rákintézet egyéb forrásai:

• A rákról

• Stádium

• Kemoterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Sugárterápia és Ön: A rákos betegek támogatása

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára