Típusok / mell / beteg / gyermek-mell-kezelés-pdq

Gyermekkori mellrák kezelés változata

Általános információk a gyermekkori emlőrákról

FŐBB PONTOK

• Az emlőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a mell szöveteiben.

• A legtöbb melldaganat gyermekeknél fibroadenoma (nem rák).

• A mell vagy a mellkas sugárterápiája egy korábbi rák kezelésére növeli az emlőrák kockázatát.

• Az emlőrák jelei közé tartozik a dudor vagy a mell megvastagodása.

• Az emlőt vizsgáló teszteket az emlőrák felderítésében (megtalálásában) és diagnosztizálásában használják.

Az emlőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a mell szöveteiben.

A mell lebenyekből és csatornákból áll. Mindegyik mellnek 15-20 szakasza van, az úgynevezett lebeny. Minden lebenynek sok kisebb szakasza van, az úgynevezett lobulák. A lobulák tucatnyi apró hagymában végződnek, amelyek tejet tudnak termelni. A lebenyeket, lebenyeket és hagymákat vékony csövek kötik össze, amelyeket csatornáknak neveznek.

Az emlőrák mind a férfi, mind a női gyermekek mellszövetében előfordulhat.

Az emlőrák a 15–39 éves nők körében a leggyakoribb rák; de az összes emlőrák kevesebb mint 5% -a fordul elő ebben a korcsoportban lévő nőknél. A 15-39 éves nőknél az emlőrák agresszívebb és nehezebben kezelhető, mint az idősebb nőknél. A fiatalabb és idősebb nők kezelése hasonló. Az emlődaganatos fiatalabb betegek genetikai tanácsadáson (egy képzett szakemberrel folytatott megbeszélés az öröklődő betegségekről) és a családi rákos szindrómák vizsgálatán vehetnek részt. Figyelembe kell venni a kezelésnek a termékenységre gyakorolt ​​lehetséges hatásait is.

A legtöbb melldaganat gyermekeknél fibroadenoma (nem rák).

A fibroadenomák jóindulatú daganatok. Ritkán ezek a daganatok nagy phyllodes daganattá (rák) válnak, és gyorsan növekedni kezdenek. Ha egy jóindulatú daganat gyorsan növekszik, finom tűvel történő aspiráció (FNA) biopsziát vagy excíziós biopsziát végeznek. A biopszia során eltávolított szöveteket egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja, hogy ellenőrizze-e a rák jeleit.

A mell vagy a mellkas sugárterápiája egy korábbi rák kezelésére növeli az emlőrák kockázatát.

Bármit, ami növeli az esélyt a betegségre, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen gyermeke orvosával, ha úgy gondolja, hogy gyermekét veszélyeztetheti az emlőrák.

Az emlőrák kockázati tényezői a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek között a következők:

• Máj vagy mellkas sugárterápiával végzett korábbi kezelése egy másik rák, például Hodgkin-limfóma kezelésére.

• Személyes kórtörténete van egy olyan típusú rákról, amely átterjedhet a mellre, például leukémia, rhabdomyosarcoma, lágyrész szarkóma vagy lymphoma.

• A mellrák családtörténete anyánál, apánál, nővérnél vagy testvérnél.

• Örökletes változások a BRCA1 vagy BRCA2 génben vagy más génekben, amelyek növelik az emlőrák kockázatát.

Az emlőrák jelei közé tartozik a dudor vagy a mell megvastagodása.

Ezeket és más jeleket és tüneteket az emlőrák vagy más állapotok okozhatják.

Forduljon gyermeke orvosához, ha gyermekének az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Csomó vagy megvastagodás a mellben vagy annak közelében vagy a hónalj területén.

• A mell méretének vagy alakjának megváltozása.

• Egy gödröcske vagy az emlő bőrén pancsolás.

• Egy mellbimbó befelé fordult a mellbe.

• A mellbimbókból származó folyadék, az anyatej kivételével, beleértve a vért is.

• Pikkelyes, vörös vagy duzzadt bőr a mellen, a mellbimbón vagy az areolán (a mellbimbó körüli sötét bőrterület).

• A mellben narancsbőrre hasonlító gödröcskék, az úgynevezett Peau d'Orange.

Az emlőt vizsgáló teszteket az emlőrák felderítésében (megtalálásában) és diagnosztizálásában használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Klinikai mellvizsgálat (CBE): Orvos vagy más egészségügyi szakember mellvizsgálata. Az orvos gondosan érzi a mellet és a hóna alatt csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik.

• Mammogram: A mell röntgenfelvétele. Amikor egy másik rák kezelése magában foglalja az emlő vagy a mellkas sugárterápiáját, fontos, hogy mammográfiát és MRI-t készítsenek a mellről az emlőrák ellenőrzésére. Ezeket 25 éves kortól kell kezdeni, vagy 10 évvel a sugárterápia befejezése után, amelyik később következik be.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képet készít mindkét mellről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• Ultrahangvizsgálat: Olyan eljárás, amelynek során nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverődnek a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat váltanak ki. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse.

• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia-vizsgálat): eljárás a szervezetben található rosszindulatú daganatos sejtek megtalálásához. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy hol használnak glükózt a testben. A rosszindulatú daganatos sejtek világosabbak a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat. A gyermek egy asztalon fekszik, amely átsuhan a PET szkenneren. A fejtámla és a fehér heveder segít a gyermeknek nyugodtan feküdni. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a gyermek vénájába, és egy szkenner képet készít arról, hogy a glükózt hol használják a szervezetben. A rákos sejtek világosabbak a képen, mert több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Mellkas röntgen: A mellkason található szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan sugárfajta, amely átmehet a testen és a filmre, képet készítve a test belsejében lévő területekről.

• Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megtekinthessék azokat egy patológus, hogy ellenőrizze a rák jeleit.

A gyermekkori emlőrák szakaszai

FŐBB PONTOK

• A gyermekkori emlőrák esetében nincs szabványos stádiumrendszer.

• Háromféleképpen terjedhet a rák a testben.

• A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

A gyermekkori emlőrák esetében nincs szabványos stádiumrendszer.

A folyamatot annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e az emlőből a közeli területekre vagy a test más részeire, stádiumnak nevezik. Nincs standard rendszer a gyermekkori emlőrák színpadra állítására. Az emlőrák diagnosztizálásához elvégzett tesztek és eljárások eredményeit felhasználják a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalához.

Háromféleképpen terjedhet a rák a testben.

A rák átterjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, hogy a közeli területekre növekedett.

• Nyirokrendszer. A rák a nyirokrendszerbe jutással onnan terjed, ahol kezdődött. A rák a nyirokereken keresztül a test más részeibe jut.

• Vér. A rák onnan terjed, ahol a vérbe került. A rák az ereken keresztül a test más részeibe jut.

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött, a test más részeire.

Amikor a rák átterjed a test egy másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol megkezdődtek (az elsődleges daganat), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bekerül a nyirokrendszerbe, a nyirokereken keresztül haladva daganatot (áttétes daganatot) képez a test másik részében.

• Vér. A rák bejut a vérbe, az ereken keresztül halad és a test másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.

Az áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha az emlőrák átterjed a csontra, a csontban található rákos sejtek valójában mellrákos sejtek. A betegség metasztatikus emlőrák, nem csontrák.

Ismétlődő mellrák

A visszatérő emlőrák olyan rák, amely a kezelés után kiújult (visszatér). A rák visszatérhet az emlőbe vagy a test más részeibe.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Az emlőrákban szenvedő gyermekek és serdülők kezelésének különféle típusai vannak.

• Az emlőrákban szenvedő gyermekek és serdülők kezelését egy olyan orvoscsoportnak kell megterveznie, amely szakértő a gyermekkori rák kezelésében.

• Kétféle szokásos kezelést alkalmaznak jóindulatú melldaganatok esetén:

• Figyelmes várakozás

• Sebészet

• Az emlőrák esetében kétféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Sugárkezelés

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Célzott terápia

• A gyermekkori emlőrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Az emlőrákban szenvedő gyermekek és serdülők kezelésének különféle típusai vannak.

Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.

Mivel a gyermekeknél a rák ritka, mérlegelni kell a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Az emlőrákban szenvedő gyermekek és serdülők kezelését egy olyan orvoscsoportnak kell megterveznie, amely szakértő a gyermekkori rák kezelésében.

A kezelést gyermek onkológus felügyeli, a rákos gyermekek kezelésére szakosodott orvos. A gyermek onkológus más gyermekgyógyászati ​​szakemberekkel dolgozik együtt, akik szakértők a rákos gyermekek kezelésében és akik az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. Ez magában foglalhatja a következő szakembereket és másokat:

• Gyermekorvos.

• Gyermeksebész.

• Sugárzás onkológus.

• Patológus.

• Gyermekápoló szakorvos.

• Szociális munkás.

• Rehabilitációs szakember.

• Pszichológus.

• Gyermek-élet szakorvos.

Kétféle szokásos kezelést alkalmaznak jóindulatú melldaganatok esetén:

Figyelmes várakozás

Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát anélkül, hogy kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy megváltoznak. A jóindulatú melldaganatok kezelés nélkül eltűnhetnek.

Sebészet

A műtétet a daganat eltávolítására végzik, de az egész mellet nem.

Az emlőrák esetében kétféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A műtétet a rák eltávolítására végzik, de az egész mellet nem.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a rákos sejtek megtámadására. A célzott terápiák általában kevesebb kárt okoznak a normális sejtekben, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia.

A célzott terápiát a kiújult (visszatérő) gyermekkori emlőrák kezelésére tanulmányozzák.

A gyermekkori emlőrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése során kezdődő mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A rákkezelés mellékhatásait, amelyek a kezelés után kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak, késői hatásoknak nevezzük. A rákkezelés késői hatásai lehetnek:

• Fizikai problémák.

• A hangulat, az érzések, a gondolkodás, a tanulás vagy a memória változásai.

• Második rák (új típusú rák) vagy egyéb állapot.

Néhány késői hatás kezelhető vagy kontrollálható. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosával az egyes kezelések okozta lehetséges késői hatásokról. További információkért lásd a gyermekkori rák kezelésének késői hatásairól szóló összefoglalót.

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy gyermeke állapota megváltozott-e, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Jóindulatú gyermekkori melldaganatok kezelése

Az alább felsorolt ​​kezelésekről további információt a Kezelési lehetőségek áttekintése részben talál.

A jóindulatú melldaganatok kezelése gyermekeknél a következőket foglalhatja magában:

• Figyelmes várakozás. Ezek a daganatok kezelés nélkül eltűnhetnek.

• Műtét a daganat eltávolítására.

A gyermekkori mellrák kezelése

Az alább felsorolt ​​kezelésekről további információt a Kezelési lehetőségek áttekintése részben talál.

A gyermekek mellrákjának kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét a daganat eltávolítására, de nem az egész mell. Sugárterápia is adható.

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

A visszatérő gyermekkori emlőrák kezelése

Az alább felsorolt ​​kezeléssel kapcsolatos további információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

A visszatérő emlőrák kezelése gyermekeknél a következőket foglalhatja magában:

• Klinikai vizsgálat, amely ellenőrzi a beteg daganatának mintáját bizonyos génváltozások szempontjából. A betegnek megkapott célzott terápia típusa a génváltozás típusától függ.

Az emlőrákos serdülők és fiatal felnőttek kezelésével kapcsolatos további információkért lásd a összefoglaló mellrákkezelés (felnőtt).

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ a gyermekkori emlőrákról

Az emlőrákkal kapcsolatos további információk az Országos Rákkutató Intézettől:

• Mellrák kezdőlap

• Célzott rákterápiák

• BRCA mutációk: Rákkockázat és genetikai tesztelés

• Genetikai tesztelés örökletes rákérzékenységi szindrómák esetén

További információ a gyermekkori rákról és egyéb általános rákforrásokról:

• A rákról

• Gyermekkori rákok

• CureSearch for Children CancerExit nyilatkozat

• A gyermekkori rák kezelésének késői hatásai

• Serdülők és fiatal felnőttek rákban

• Rákos gyermekek: Útmutató a szülőknek

• Rák gyermekeknél és serdülőknél

• Stádium

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára