Types/brain/patient/child-glioma-treatment-pdq

Gyermekkori agyi glioma kezelés (®) - beteg verzió

Általános információk a gyermekkori agytörzs glioomáról

FŐBB PONTOK

• A gyermekkori agyszár glioma olyan betegség, amelyben jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek az agytörzs szöveteiben.

• A gyermekeknél kétféle agytörzs-glioma létezik.

• A legtöbb gyermekkori agydaganat oka ismeretlen.

• Az agyi glioma jelei és tünetei nem azonosak minden gyermeknél.

• Az agyat vizsgáló teszteket a gyermekkori agytörzs glioma kimutatására használják.

• Biopsziát lehet végezni az agytörzs bizonyos típusainak diagnosztizálására.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

A gyermekkori agyszár glioma olyan betegség, amelyben jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek az agytörzs szöveteiben.

A glioomák gliasejtekből képződött daganatok. Az agy gliasejtjei a helyükön tartják az idegsejteket, táplálékot és oxigént juttatnak az idegsejtekbe, és segítenek megvédeni az idegsejteket a betegségektől, például a fertőzéstől. Az agytörzs glioomájában az agytörzs gliasejtjei érintettek.

Az agytörzs a középagyból, a ponsból és a medullából áll. Ez az agy legalacsonyabb része, és csatlakozik a gerincvelőhöz, közvetlenül a nyak hátsó része felett. Az agytörzs vezérli az olyan létfontosságú funkciókat, mint a légzés, a pulzus és a vérnyomás, valamint a látáshoz, halláshoz, járáshoz, beszélgetéshez és étkezéshez használt idegeket és izmokat.

A legtöbb gyermekkori agytörzs-glioma diffúz intrinsic pontine glioma (DIPG), amely a ponokban képződik. Az agyszár más részeiben gócos gliómák képződnek.

Az agy anatómiája. A supratentorialis terület (az agy felső része) tartalmazza az agyat, az oldalsó kamrát és a harmadik kamrát (a cerebrospinalis folyadék kék színnel látható), a choroid plexust, a tobozmirigyet, a hipotalamust, az agyalapi mirigyet és a látóideget. A hátsó fossa / infratentorialis terület (az agy alsó hátsó része) tartalmazza a kisagyat, a tectumot, a negyedik kamrát és az agytörzset (középagy, pons és medulla). A tentórium elválasztja a supratentóriumot az infratentóriumtól (jobb oldali panel). A koponya és az agyhártya védi az agyat és a gerincvelőt (bal oldali panel).

Az agydaganatok a gyermekek leggyakoribb rákfajtái.

Ez az összefoglaló az elsődleges agydaganatok (az agyban kezdődő daganatok) kezeléséről szól. Az áttétes agydaganatok, amelyek a ráksejtek által képzett daganatok, amelyek a test más részein kezdődnek és terjednek az agyba, nem foglalkoznak ebben az összefoglalóban.

Agydaganatok gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhatnak; a gyermekek kezelése azonban eltérhet a felnőttekétől. Az agydaganatok felnőttek kezelésével kapcsolatos információkért lásd a összefoglalót Felnőtt központi idegrendszeri daganatok kezelése.

A gyermekeknél kétféle agytörzs-glioma létezik.

Annak ellenére, hogy a DIPG és a gócos agyi glioma azonos típusú sejtekben képződik, másképp hatnak:

• DIPG . A DIPG egy gyorsan növekvő daganat, amely a hüvelyekben képződik. A DIPG nehezen kezelhető, és rossz prognózisa van (a gyógyulás esélye) a következők miatt:

• Ez nem egy jól körülhatárolható tumor, és az agytörzs egészséges sejtjei között terjed.

• Ez befolyásolhatja az életfunkciókat, például a légzést és a pulzusszámot.

• Gócos agytörzs glioma. A gócos glioma egy lassan növekvő daganat, amely a ponson kívül és az agytörzs csak egy területén képződik. Könnyebb kezelni és jobb prognózisa van, mint a DIPG-nek.

A legtöbb gyermekkori agydaganat oka ismeretlen.

Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen gyermeke orvosával, ha úgy gondolja, hogy gyermeke veszélyben lehet. Az agytörzs glioma lehetséges kockázati tényezői a következők:

• Bizonyos genetikai rendellenességek, például 1. típusú neurofibromatosis (NF1).

Az agyi glioma jelei és tünetei nem azonosak minden gyermeknél.

A jelek és tünetek a következőktől függenek:

• Ahol a daganat kialakul az agyban.

• A daganat mérete és az, hogy elterjedt-e az agytörzsön.

• Milyen gyorsan növekszik a daganat.

• A gyermek életkora és fejlődési szakasza.

A jeleket és tüneteket a gyermekkori agytörzs gliomák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon gyermeke orvosához, ha gyermekének az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Probléma a szemmozgással (a szem befelé fordult).

• Látásproblémák.

• Reggeli fejfájás vagy hányás után elmúló fejfájás.

• Hányinger és hányás.

• Szokatlan álmosság.

• Az arc vagy a test egyik oldalának elmozdulásának képességének elvesztése.

• Az egyensúly elvesztése és a járási nehézségek.

• Több vagy kevesebb energia, mint általában.

• Változások a viselkedésben.

• Probléma a tanulásban az iskolában.

Az agyat vizsgáló teszteket a gyermekkori agytörzs glioma kimutatására használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és egészségügyi kórtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi másnak, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Neurológiai vizsga: Kérdések és tesztek sora az agy, a gerincvelő és az idegműködés ellenőrzésére. A vizsga ellenőrzi az ember mentális állapotát, koordinációját és normális járási képességét, valamint az izmok, érzékek és reflexek működését. Ezt nevezhetjük neuro- vagy neurológiai vizsgálatnak is.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) gadoliniummal: Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít az agy belsejében található területekről. A gadolinium nevű anyagot a vénába injektálják. A gadolinium összegyűlik a rákos sejtek körül, így a képen világosabbak lesznek. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

Biopsziát lehet végezni az agytörzs bizonyos típusainak diagnosztizálására.

Ha az MRI vizsgálat úgy néz ki, hogy a tumor DIPG, akkor biopsziát általában nem végeznek, és a daganatot nem távolítják el. Ha az MRI vizsgálat bizonytalan, biopsziát lehet végezni.

Ha az MRI vizsgálat fókuszált agytörzs-gliomának tűnik, biopsziát lehet végezni. A koponya egy részét eltávolítják, és tűvel eltávolítják az agyszövet mintáját. Néha a tűt egy számítógép irányítja. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Ha rákos sejteket találnak, az orvos a lehető legtöbb daganatot eltávolítja ugyanazon műtét során.

Craniotomia: A koponyában nyílás készül, és a koponya egy darabját eltávolítják az agy egy részének megjelenítésére.

A biopszia vagy műtét során eltávolított szövetmintán a következő teszt végezhető:

• Immunhisztokémia: laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ bizonyos antigének (markerek) ellenőrzésére a beteg szövetmintájában. Az antitestek általában egy enzimhez vagy egy fluoreszcens festékhez kapcsolódnak. Miután az antitestek kötődnek a szövetmintában lévő specifikus antigénhez, az enzim vagy a festék aktiválódik, majd az antigén mikroszkóp alatt látható. Ezt a fajta tesztet használják a rák diagnosztizálásában, és segítenek megkülönböztetni az egyik típusú rákot egy másik típusú ráktól.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

A gyermek prognózisa a következőktől függ:

• Az agyi glioma típusa (DIPG vagy fokális glioma).

• Ahol a daganat az agyban található, és ha elterjedt az agytörzsön belül.

• A gyermek életkora a diagnózis felállításakor.

• Meddig vannak tünetei a gyermeknek a diagnózis előtt.

• Függetlenül attól, hogy a gyermeknek van-e 1. típusú neurofibromatosis nevű állapota.

• Van-e bizonyos változás a H3 K27m génben.

• Függetlenül attól, hogy a daganatot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (gyere vissza).

A legtöbb DIPG-s gyermek kevesebb, mint 18 hónapig él a diagnózis után. A fokális gliomában szenvedő gyermekek általában 5 évnél tovább élnek.

A gyermekkori agyszár Glioma szakaszai

FŐBB PONTOK

• A rák kezelésének terve attól függ, hogy a daganat az agy egy területén található-e, vagy az egész agyon átterjedt.

A rák kezelésének terve attól függ, hogy a daganat az agy egy területén található-e, vagy az egész agyon átterjedt.

A stádium az a folyamat, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy mennyi a rák, és hogy a rák terjedt-e. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a stádiumot.

A gyermekkori agyszár-glioma esetében nincs szabványos állomásrendszer. A kezelés a következőkön alapul:

• Függetlenül attól, hogy a tumor újonnan diagnosztizált vagy visszatérő (a kezelés után visszatért).

• A daganat típusa (vagy diffúz intrinsic pontine glioma, vagy gócos glioma).

A gócos agyi glioma sok évvel az első kezelés után visszatérhet. A daganat visszatérhet az agyba vagy a központi idegrendszer más részeibe. A rákkezelés megkezdése előtt képalkotó teszteket, biopsziát vagy műtétet lehet végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy van-e rák, és megtudja, mennyi a rák.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek az agytörzs gliomában szenvedő gyermekek számára.

• Az agytörzs glioomában szenvedő gyermekek kezelését az egészségügyi szakemberekből álló csapatnak kell megterveznie, akik szakértői a kezelésben

gyermekkori agydaganatok.

• Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Sugárkezelés

• Kemoterápia

• Cerebrospinalis folyadék elterelése

• Megfigyelés

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Célzott terápia

• A gyermekkori agyi glioma kezelése mellékhatásokat okozhat.

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek az agytörzs gliomában szenvedő gyermekek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az agytörzs gliomában szenvedő gyermekek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.

Mivel a gyermekeknél a rák ritka, mérlegelni kell a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Az agytörzs-gliómában szenvedő gyermekek kezelését az egészségügyi szolgáltatók csoportjának kell megterveznie, akik szakértők a gyermekkori agydaganatok kezelésében.

A kezelést gyermek onkológus felügyeli, a rákos gyermekek kezelésére szakosodott orvos. A gyermek onkológus együttműködik más gyermekgyógyászati ​​szolgáltatókkal, akik szakértők az agydaganatos gyermekek kezelésében, és akik az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. Ezek a következő szakembereket tartalmazhatják:

• Gyermekorvos.

• Idegsebész.

• Neuropatológus.

• Gyermek sugárzás onkológus.

• Neuro-onkológus.

• Neurológus.

• Neuroradiológus.

• Endokrinológus.

• Pszichológus.

• Rehabilitációs szakember.

• Szociális munkás.

• Gyermek-élet szakorvos.

Ötféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

Biopszia vagy műtét a DIPG eltávolítására általában nem a következők miatt történik:

• A DIPG nem egyetlen tömeg. Szétszóródik az agytörzs egészséges agysejtjei között.

• Az életfunkciók, például a légzés és a pulzusszám befolyásolhatják.

A diagnosztizálandó biopszia vagy a daganat eltávolítására szolgáló műtét felhasználható gyermekkori fokális agyi glioma esetén.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától függ. Külső sugárterápiát alkalmaznak a DIPG kezelésére. Külső és / vagy belső sugárterápiát lehet alkalmazni a fokális agyi gliomák kezelésére.

Néhány hónappal az agy sugárterápiája után a képalkotó tesztek változásokat mutathatnak az agyszövetben. Ezeket a változásokat a sugárterápia okozhatja, vagy a tumor növekedését jelentheti. A további kezelés megkezdése előtt fontos megbizonyosodni arról, hogy a daganat növekszik.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főként ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadásának módja a kezelt rák típusától függ.

Mivel az agy sugárterápiája hatással lehet a kisgyermekek növekedésére és az agy fejlődésére, kemoterápiát lehet alkalmazni a sugárterápia szükségességének késleltetésére vagy csökkentésére.

Cerebrospinalis folyadék elterelése

A cerebrospinális folyadék elterelése az agyban felépült folyadék elvezetésére szolgáló módszer. A sönt (hosszú, vékony cső) az agy kamrájába (folyadékkal töltött térbe) helyezzük, és a bőr alá fűzzük egy másik testrészhez, általában a hashoz. A sönt extra folyadékot visz le az agyból, így felszívódhat a test másutt.

Cerebrospinalis folyadék (CSF) elterelése. Az extra CSF-et egy söntön (csövön) keresztül eltávolítják az agy kamrájából, és a hasba ürítik. Egy szelep vezérli a CSF áramlását.

Megfigyelés

A megfigyelés a beteg állapotának szoros figyelemmel kísérése nélkül végez kezelést, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy megváltoznak.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ fel a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül.

Különböző típusú célzott terápiát vizsgálnak az agyi gliomák kezelésében:

• A kináz inhibitor terápia blokkol bizonyos fehérjéket, például a BRAF-et vagy a MEK-et, amelyek segíthetnek megakadályozni a rákos sejtek növekedését vagy osztódását. A dabrafenibet (BRAF kináz inhibitor) és a trametinibet (MEK kináz inhibitor) tanulmányozzák az újonnan diagnosztizált fokális glioma és a visszatérő agyi glioma kezelésére.

• A hiszton-dezacetiláz inhibitor (HDI) terápia megállíthatja a tumorsejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges enzimek egy részét. Ez egyfajta angiogenezis ágens is. A panobinostat-ot olyan DIPG kezelésében vizsgálják, amely nem reagált a kezelésre vagy kiújult.

• A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszeri sejtből előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken található anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyaghoz kötődve elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését.

Monoklonális antitest, az APX005M, kötődik a CD40-hez, egy sejtfelszíni receptorhoz, amely megtalálható bizonyos immunsejteken és néhány rákos sejtben. Az immunrendszer fellendítésével és a rákos sejtek növekedésének lassításával küzdhet a rákkal. Növekvő, terjedő vagy rosszabbodó (progresszív) gyermekdaganatok kezelésében, vagy újonnan diagnosztizált DIPG-ben vizsgálják.

A gyermekkori agyi glioma kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése során kezdődő mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A rákkezelés mellékhatásait, amelyek a kezelés után kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak, késői hatásoknak nevezzük. A késői hatások a következők lehetnek:

• Fizikai problémák.

• A hangulat, az érzések, a gondolkodás, a tanulás vagy a memória változásai.

• Második rák (új típusú rák).

Néhány késői hatás kezelhető vagy kontrollálható. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosával arról, hogy a rákkezelés milyen hatással lehet gyermekére. (További információkért lásd a gyermekkori rák kezelésének késői hatásairól szóló összefoglalót).

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy gyermeke állapota megváltozott-e, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Ha a DIPG-kezelés után elvégzett képalkotó vizsgálatok eredményei tömegeket mutatnak az agyban, akkor biopsziát lehet végezni annak kiderítésére, hogy az elhalt tumorsejtek-e, vagy új ráksejtek nőnek-e. Azoknál a gyermekeknél, akik várhatóan hosszú ideig élnek, rendszeres MRI-t lehet végezni annak megállapítására, hogy a rák visszatért-e.

A DIPG kezelése

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

Az újonnan diagnosztizált gyermekkori diffúz intrinsic agytörzs-glioma (DIPG) olyan daganat, amelyre nem adtak kezelést. Lehet, hogy a gyermek gyógyszereket vagy kezelést kapott a daganat által okozott tünetek enyhítésére.

A DIPG szokásos kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Külső sugárterápia.

• Kemoterápia (csecsemőknél).

• Egy új kezelés klinikai vizsgálata.

A gócos agyi glioma kezelése

Az újonnan diagnosztizált gyermekkori fokális glioma olyan daganat, amelynek kezelésére nem került sor. Lehet, hogy a gyermek gyógyszereket vagy kezelést kapott a daganat által okozott tünetek enyhítésére.

A fokális glioma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• A daganat eltávolítására irányuló műtétet kemoterápia és / vagy külső sugárterápia követheti.

• Lassan növekvő apró daganatok megfigyelése. A cerebrospinális folyadék elterelésére akkor kerülhet sor, ha extra folyadék van az agyban.

• Belső sugárterápia radioaktív magvakkal, kemoterápiával vagy anélkül, amikor a daganatot nem lehet műtéttel eltávolítani.

• BRAF kináz inhibitorral (dabrafenib) és MEK gátlóval (trametinib) kombinált célzott terápia klinikai vizsgálata bizonyos daganatok esetében, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani.

Megfigyelés lehet az agytörzs glioma kezelése 1. típusú neurofibromatosisban szenvedő gyermekeknél. A daganatok lassan növekszenek ezeknél a gyermekeknél, és évekig nem lehet szükségük speciális kezelésre.

A progresszív vagy visszatérő gyermekkori agyi glioma kezelése

Amikor a rák nem javul a kezeléssel, vagy visszatér, a palliatív ellátás fontos része a gyermek kezelési tervének. Ez magában foglalja a gyermek és a család fizikai, pszichológiai, szociális és lelki támogatását. A palliatív ellátás célja a tünetek kezelésének elősegítése és a gyermek számára a lehető legjobb életminőség biztosítása. A szülők nem biztos, hogy folytatják-e a kezelést, vagy milyen kezelés a legjobb a gyermekük számára. Az egészségügyi csapat információkat adhat a szülőknek, hogy segítsen nekik meghozni ezeket a döntéseket.

Több sugárterápiát lehet adni progresszív vagy visszatérő diffúz intrinsic pontine gliomában (DIPG) szenvedő gyermekek számára, akik először reagáltak sugárkezelésre. A progresszív vagy visszatérő DIPG kezelése a következőket is magában foglalhatja:

• Klinikai vizsgálat, amely ellenőrzi a beteg daganatának mintáját bizonyos génváltozások szempontjából. A betegnek megkapott célzott terápia típusa a génváltozás típusától függ.

• Célzott terápia klinikai vizsgálata hiszton-deacetiláz inhibitorral (panobinostat) vagy monoklonális antitesttel (APX005M).

Az ismétlődő fokális gyermekkori agyi glioma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Egy második műtét a daganat eltávolítására.

• Külső sugárterápia.

• Kemoterápia.

• Klinikai vizsgálat, amely ellenőrzi a beteg daganatának mintáját bizonyos génváltozások szempontjából. A betegnek megkapott célzott terápia típusa a génváltozás típusától függ.

További információ a gyermekkori agydaganatokról

További információk a gyermekkori agydaganatokról:

• Gyermekgyógyászati ​​agytumor konzorcium (PBTC) kilép a felelősség kizárásáról

• Kommunikáció a rákellátásban

• Az életkor végi ápolásra való áttérés megtervezése előrehaladott rákos megbetegedésekben

• Gyermekgyógyászati ​​támogató ellátás (életciklus vége)

További információ a gyermekkori rákról és egyéb általános rákforrásokról:

• A rákról

• Gyermekkori rákok

• CureSearch for Children CancerExit nyilatkozat

• A gyermekkori rák kezelésének késői hatásai

• Serdülők és fiatal felnőttek rákban

• Rákos gyermekek: Útmutató a szülőknek

• Rák gyermekeknél és serdülőknél

• Stádium

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára