Típusok / agy / beteg / gyermek-cns-csíra-sejt-kezelés-pdq

Gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok kezelése (®) - beteg verzió

Általános információk a gyermekkori központi idegrendszer (CNS) csírasejtdaganatairól

FŐBB PONTOK

• A gyermekkori központi idegrendszer (CNS) csírasejtdaganatai csírasejtekből alakulnak ki.

• Különböző típusú gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok vannak.

• Germinomas

• Nongerminomas

• Teratomas

• A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok legtöbb oka nem ismert.

• A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok jelei és tünetei közé tartozik a szokatlan szomjúság, a gyakori vizelés vagy a látás megváltozása.

• Képalkotó tanulmányokat és más teszteket alkalmaznak a gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok kimutatására (megkeresésére) és diagnosztizálására.

• Biopsziát lehet végezni a CNS csírasejtdaganat diagnózisának biztosítása érdekében.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

A gyermekkori központi idegrendszer (CNS) csírasejtdaganatai csírasejtekből alakulnak ki.

A csírasejtek olyan speciális sejttípusok, amelyek a magzat (születendő csecsemő) fejlődésével vannak jelen. Ezek a sejtek általában a herében spermiumokká vagy a petefészekben megtermékenyített petékké válnak, amikor a gyermek érik. A legtöbb csírasejtdaganat a herékben vagy a petefészkekben képződik. Előfordul, hogy a csírasejtek fejlődése során a magzat más részeibe vagy onnan származnak, és később csírasejtdaganatokká válnak. Az agyban vagy a gerincvelőben kialakuló csírasejtdaganatokat CNS (központi idegrendszeri) csírasejtdaganatoknak nevezik.

A központi idegrendszeri csírasejtdaganatok leggyakrabban 10–19 éves betegeknél fordulnak elő, férfiaknál pedig gyakrabban, mint nőknél. Egy vagy több központi idegrendszeri csírasejt-daganat kialakulásának leggyakoribb helye az agy a tobozmirigy közelében, és az agy azon területén, amely magában foglalja az agyalapi mirigyet és a fölötte lévő szövetet. Néha a csírasejt daganatok az agy más területein képződnek.

Az agy belsejének anatómiája, amely megmutatja a toboz- és az agyalapi mirigyeket, a látóideget, a kamrákat (kék színű cerebrospinalis folyadékkal) és az agy egyéb részeit.

Ez az összefoglaló azokról a csírasejtdaganatokról szól, amelyek a központi idegrendszerben (agy és gerincvelő) indulnak ki. A csírasejt daganatok a test más részeiben is kialakulhatnak. Az extracranialis (az agyon kívüli) csírasejtdaganatokkal kapcsolatos információkért lásd a gyermekkori extracranialis csírasejtdaganatok kezelésének összefoglalóját.

A központi idegrendszer csírasejtdaganatai általában gyermekeknél fordulnak elő, de felnőtteknél is. A gyermekek kezelése eltérhet a felnőttek kezelésétől. A felnőttek kezelésével kapcsolatos információkért lásd a következő összefoglalókat:

• Felnőtt központi idegrendszeri daganatok kezelése

• Extragonadalis csírasejt-daganatok kezelése

A gyermekkori agy- és gerincvelő-daganatok egyéb típusairól a -összefoglalóban olvashat a gyermekkori agy- és gerincvelő-daganatok kezelésének áttekintésében.

Különböző típusú gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok vannak.

Különböző típusú CNS csírasejtdaganatok alakulhatnak ki azokból a speciális sejtekből, amelyek később spermiumokká vagy megtermékenyítetlen petékké válnak. A diagnosztizált központi idegrendszeri csírasejt-daganat típusa attól függ, hogy miként néznek ki a sejtek mikroszkóp alatt, valamint a tumor marker szintjét ellenőrző laboratóriumi vizsgálatok eredményei.

Ez az összefoglaló a központi idegrendszer csírasejtjeinek többféle kezeléséről szól:

Germinomas

A germinómák a központi idegrendszeri csírasejtdaganatok leggyakoribb típusai, jó prognózissal. A tumormarker szinteket nem használják a csíra diagnosztizálására.

Nongerminomas

Egyes nongerminomák hormonokat termelnek, például alfa-fetoprotein (AFP) és béta-humán koriongonadotropin (béta-hCG). A nongerminomák típusai a következők:

• Az embrionális karcinómák az AFP és a béta-hCG hormonokat képezik.

• A sárgás zsákdaganatok az AFP hormont alkotják.

• A koriokarcinómák a béta-hCG hormont képezik.

• A kevert csírasejt daganatok többféle csírasejtből készülnek. Készíthetnek AFP-t és béta-hCG-t.

Teratomas

A központi idegrendszeri teratómákat érettnek vagy éretlennek írják le, annak alapján, hogy a sejtek mikroszkóp alatt hogyan néznek ki normálisan. Az érett teratomák mikroszkóp alatt szinte normális sejteknek tűnnek, és különféle szövetekből, például hajból, izomból és csontból készülnek. Az éretlen teratómák nagyon különböznek a normál sejtektől mikroszkóp alatt, és olyan sejtekből készülnek, amelyek hasonlítanak a magzati sejtekre. Néhány éretlen teratoma az érett és éretlen sejtek keveréke. A daganat marker szintjét nem használják a teratómák diagnosztizálására.

A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok legtöbb oka nem ismert.

A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok jelei és tünetei közé tartozik a szokatlan szomjúság, a gyakori vizelés vagy a látás megváltozása.

A jelek és tünetek a következőktől függenek:

• Ahol a daganat kialakult.

• A daganat mérete.

• Függetlenül attól, hogy a tumor vagy a test túl sok-e bizonyos hormonokat.

A jeleket és tüneteket a gyermekkori központi idegrendszer csírasejtdaganatai vagy más állapotok okozhatják. Forduljon gyermeke orvosához, ha gyermekének az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Nagyon szomjas.

• Nagy mennyiségű vizelet készítése tiszta vagy szinte tiszta.

• Gyakori vizelés.

• Ágy nedvesítése vagy éjszakai felkelés vizelni.

• Probléma a szem mozgatásában, a tisztán látás vagy a kettős látás.

• Étvágytalanság.

• Fogyás ismeretlen ok nélkül.

• Korai vagy késői pubertás.

• Alacsony termetű (rövidebb a normálnál).

• Fejfájás.

• Hányinger és hányás.

• Nagyon fáradtnak érzi magát.

• Problémái vannak az iskolai munkával.

Képalkotó tanulmányokat és más teszteket alkalmaznak a gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok kimutatására (megkeresésére) és diagnosztizálására.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Neurológiai vizsga: Kérdések és tesztek sora az agy, a gerincvelő és az idegműködés ellenőrzésére. A vizsga ellenőrzi az ember mentális állapotát, koordinációját és normális járás képességét, valamint azt, hogy az izmok, reflexek és érzékek mennyire működnek. Ezt nevezhetjük neuro- vagy neurológiai vizsgálatnak is.

• Vizuális terepvizsga: Vizsga az ember látómezejének (a tárgyak teljes területe) ellenörzésére. Ez a teszt mind a központi látást (mennyit lát az ember, ha egyenesen előre néz), mind a perifériás látást (mennyit láthat az ember minden más irányba, miközben egyenesen előre bámul). A szemeket egyenként tesztelik. A nem tesztelt szem letakarva.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) gadolíniummal: Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít az agy és a gerincvelő belsejéről. A gadolinium nevű anyagot a vénába injektálják. A gadolinium összegyűlik a rákos sejtek körül, így a képen világosabbak lesznek. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• Lumbális szúrás: A cerebrospinalis folyadék (CSF) összegyűjtésére szolgáló eljárás a gerincoszlopból. Ezt úgy végezzük, hogy tűt helyezünk a gerincoszlop két csontja közé és a gerincvelő körüli CSF-be, és eltávolítunk egy mintát a folyadékból. A CSF mintáját mikroszkóp alatt ellenőrizzük a daganatos sejtek jelei szempontjából, és teszteljük a daganat markereit. A mintában lévő fehérje és glükóz mennyisége is tesztelhető. A normálnál magasabb fehérje vagy a normálnál alacsonyabb glükóz mennyisége a daganat jele lehet. Ezt az eljárást LP-nek vagy gerinccsapolásnak is nevezik.

Ágyéki szúrás. A beteg göndör helyzetben fekszik az asztalon. Miután a hátsó alsó részen egy kis terület el van zsibbadva, a gerincoszlop alsó részébe gerinc tűt (hosszú, vékony tűt) helyeznek, hogy eltávolítsák a cerebrospinalis folyadékot (CSF, kék színnel). A folyadékot laboratóriumba lehet küldeni tesztelés céljából.

• Tumormarkertesztek: Olyan eljárás, amelynek során vér- vagy cerebrospinalis folyadékmintát (CSF) ellenőriznek, hogy megmérjék a szervezetben lévő szervek, szövetek vagy tumorsejtek által a vérbe és a CSF-be kibocsátott egyes anyagok mennyiségét. Bizonyos anyagok a rák bizonyos típusaihoz kapcsolódnak, ha a vér megnövekedett szintjében találhatók meg. Ezeket tumormarkereknek nevezzük.

A következő daganatjelzőket használják néhány központi idegrendszeri csírasejt-daganat diagnosztizálására:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Béta-humán koriongonadotropin (béta-hCG).

• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

• Vérhormon-vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a szervezet szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes hormonok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége jelezheti az azt előidéző ​​szerv vagy szövet betegségét. A vért ellenőrzik az agyalapi mirigy és más mirigyek által termelt hormonok szintjén.

Biopsziát lehet végezni a CNS csírasejtdaganat diagnózisának biztosítása érdekében.

Ha az orvosok úgy gondolják, hogy gyermekének központi idegrendszeri csírasejtdaganata lehet, biopsziát lehet végezni. Agydaganatok esetében a biopsziát a koponya egy részének eltávolításával és a szövetminta eltávolításához tűvel végezzük. Előfordul, hogy a számítógép által vezetett tűt használnak a szövetminta eltávolítására. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Ha rákos sejteket találnak, az orvos a lehető legtöbb daganatot eltávolíthatja ugyanazon műtét során. A koponyadarabot az eljárás után általában visszahelyezik a helyére.

Craniotomia: A koponyában nyílás készül, és a koponya egy darabját eltávolítják az agy egy részének megjelenítésére.

A következő teszt elvégezhető az eltávolított szövetmintán:

• Immunhisztokémia: laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ bizonyos antigének (markerek) ellenőrzésére a beteg szövetmintájában. Az antitestek általában egy enzimhez vagy egy fluoreszcens festékhez kapcsolódnak. Miután az antitestek kötődnek a szövetmintában lévő specifikus antigénhez, az enzim vagy a festék aktiválódik, majd az antigén mikroszkóp alatt látható. Ezt a fajta tesztet használják a rák diagnosztizálásában, és segítenek megkülönböztetni az egyik típusú rákot egy másik típusú ráktól.

Néha a diagnózis a képalkotás és a tumor marker tesztek eredményei alapján állítható fel, és nincs szükség biopsziára.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

A prognózis (a gyógyulás esélye) a következőktől függ:

• A csírasejtdaganat típusa.

• A tumor markerek típusa és szintje.

• Ahol a daganat az agyban vagy a gerincvelőben van.

• Akár a rák átterjedt az agyban és a gerincvelőben, akár a test más részein.

• Függetlenül attól, hogy a daganatot újonnan diagnosztizálták-e, vagy a kezelés után kiújult (visszatér).

A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok szakaszai

FŐBB PONTOK

• A gyermekkori központi idegrendszer (CNS) csírasejtdaganatai ritkán terjednek az agyon és a gerincvelőn kívül.

A gyermekkori központi idegrendszer (CNS) csírasejtdaganatai ritkán terjednek az agyon és a gerincvelőn kívül.

A stádium az a folyamat, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy mennyi a rák, és hogy a rák átterjedt-e. A gyermekkori központi idegrendszeri (CNS) csírasejtdaganatok esetében nincs szabványos állomásrendszer.

A kezelési terv a következőktől függ:

• A csírasejtdaganat típusa.

• Akár a tumor átterjedt az agyban és a gerincvelőben, akár a test más részein, például a tüdőben vagy a csontban.

• A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok diagnosztizálásához elvégzett vizsgálatok és eljárások eredményei.

• Függetlenül attól, hogy a daganatot újonnan diagnosztizálták-e, vagy a kezelés után kiújult (visszatér).

Ismétlődő gyermekkori CNS csírasejt-daganatok

A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok a kezelés után kiújulhatnak (visszatérhetnek). A daganatok általában ott térnek vissza, ahol a daganat először kialakult. A daganat más helyeken és / vagy az agyhártyákban is visszatérhet (vékony szövetrétegek, amelyek elfedik és megvédik az agyat és a gerincvelőt).

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek gyermekkori központi idegrendszeri (CNS) csírasejtdaganatokban szenvedő betegek számára.

• A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatokban szenvedő gyermekek kezelését az egészségügyi szolgáltatók csoportjának kell megterveznie, akik szakértők a gyermekek rák kezelésében.

• A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

• Négyféle kezelést alkalmaznak:

• Sugárkezelés

• Kemoterápia

• Sebészet

• Nagy dózisú kemoterápia őssejtmentéssel

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Célzott terápia

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek gyermekkori központi idegrendszeri (CNS) csírasejtdaganatokban szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre gyermekek gyermekkori központi idegrendszeri (CNS) csírasejtdaganataiban. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.

Mivel a gyermekeknél a rák ritka, mérlegelni kell a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatokban szenvedő gyermekek kezelését az egészségügyi szolgáltatók csoportjának kell megterveznie, akik szakértők a gyermekek rák kezelésében.

A kezelést gyermek onkológus és / vagy sugárzás onkológus felügyeli. A gyermek onkológus olyan orvos, aki rákos gyermekek kezelésére szakosodott. A sugárzás onkológus szakterülete a rák sugárterápiás kezelése. Ezek az orvosok más gyermekgyógyászati ​​szolgáltatókkal dolgoznak együtt, akik a gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatos gyermekek kezelésében szakértők, és akik az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. Ezek a következő szakembereket tartalmazhatják:

• Gyermekorvos.

• Gyermek idegsebész.

• Neurológus.

• Endokrinológus.

• Szemész.

• Gyermekápoló szakorvos.

• Rehabilitációs szakember.

• Pszichológus.

• Szociális munkás.

A gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése során kezdődő mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A rákkezelés mellékhatásait, amelyek a kezelés után kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak, késői hatásoknak nevezzük. A rákkezelés késői hatásai a következőket tartalmazhatják:

• Fizikai problémák.

• A hangulat, az érzések, a gondolkodás, a tanulás vagy a memória változásai.

• Második rák (új típusú rák).

Néhány késői hatás kezelhető vagy kontrollálható. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosával az egyes kezelések okozta lehetséges késői hatásokról. (További információkért lásd a gyermekkori rák kezelésének késői hatásairól szóló összefoglalót).

Négyféle kezelést alkalmaznak:

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására. A sugárkezelés bizonyos módjai segíthetnek abban, hogy a sugárzás ne károsítsa a közeli egészséges szöveteket. Ez a sugárterápia a következőket foglalhatja magában:

• Sztereotaktikus rádiósebészet: A sztereotaktikus rádiósebészet egyfajta külső sugárterápia. A koponyához merev fejkeretet rögzítenek, hogy a fej mozdulatlan maradjon a sugárkezelés alatt. Egy gép egyetlen nagy dózisú sugárzást irányít közvetlenül a tumorra. Ez az eljárás nem jár műtéttel. Sztereotaxiás rádiósebészetnek, rádiósebészetnek és sugársebészetnek is nevezik.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától függ.

Külső sugárterápiát alkalmaznak a gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok kezelésére. Az agy sugárterápiája befolyásolhatja a kisgyermekek növekedését és fejlődését. A sugárkezelés bizonyos módjai csökkenthetik az egészséges agyszövet károsodását. 3 évesnél fiatalabb gyermekek helyett kemoterápiát lehet alkalmazni. Ez késleltetheti vagy csökkentheti a sugárterápia szükségességét.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Ha a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia).

A kemoterápia módja a kezelt rák típusától függ. A szisztémás kemoterápiát a központi idegrendszer csírasejtdaganatai kezelésére alkalmazzák.

Sebészet

Az, hogy a daganat eltávolítására szolgáló műtét elvégezhető-e, attól függ, hogy a tumor hol található az agyban. A daganat eltávolítására irányuló műtét súlyos, hosszú távú mellékhatásokat okozhat.

A műtétek elvégezhetők a teratomák eltávolítására, és felhasználhatók a visszajáró csírasejt-daganatokra. Miután az orvos eltávolította az összes rákot, amely a műtét idején látható, néhány beteg kemoterápiát vagy sugárterápiát kaphat műtét után, hogy megöli a megmaradt rákos sejteket. A műtét után alkalmazott kezelést a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében adjuváns terápiának hívják.

Nagy dózisú kemoterápia őssejtmentéssel

Nagy dózisú kemoterápiát adnak a rákos sejtek elpusztításához. Az egészséges sejteket, köztük a vérképző sejteket is elpusztítja a rákkezelés. Az őssejt-transzplantáció a vérképző sejtek helyettesítésére szolgáló kezelés. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) eltávolítják a beteg vagy egy donor véréből vagy csontvelőjéből, majd lefagyasztják és tárolják. Miután a páciens befejezte a kemoterápiát, a tárolt őssejteket felolvasztják és infúzió útján adják vissza a betegnek. Ezek az újrafertőzött őssejtek a test vérsejtjeivé nőnek (és helyreállítják).

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a rákos sejtek megtámadására.

Célzott terápiát tanulmányoznak a gyermekkori központi idegrendszeri csírasejt-daganatok kezelésére, amelyek kiújultak (visszatérnek).

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy gyermeke állapota megváltozott-e, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Azoknak a gyermekeknek, akiknek rákja az agyalapi mirigyet befolyásolta a rák diagnosztizálásakor, általában ellenőrizni kell a vér hormonszintjét. Ha a vér hormonszintje alacsony, pótló hormon gyógyszert adnak.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél a daganat diagnosztizálásakor magas a daganat marker szintje (alfa-fetoprotein vagy béta-humán koriongonadotropin), a vérdaganat marker szintjét általában ellenőrizni kell. Ha a tumor marker szintje a kezdeti kezelés után megnő, akkor a tumor kiújulhat.

Az újonnan diagnosztizált gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatok kezelési lehetőségei

Ebben a részben

• Újonnan diagnosztizált CNS Germinomák

• Újonnan diagnosztizált CNS Nongerminomas

• Újonnan diagnosztizált CNS teratomák

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatos információkért lásd a Kezelési lehetőségek áttekintése részt.

Újonnan diagnosztizált CNS Germinomák

Az újonnan diagnosztizált központi idegrendszeri (CNS) csírák kezelésére a következők tartozhatnak:

• Sugárterápia az egész agyra, beleértve a kamrákat (az agy folyadékkal töltött terei) és a gerincvelőt. Nagyobb dózisú sugárzást kap a daganat, mint a daganat körüli terület.

• Kemoterápia, majd sugárterápia.

• A kemoterápia klinikai vizsgálata, amelyet alacsonyabb dózisú sugárterápia követ, attól függően, hogy a tumor hogyan reagál a kezelésre.

• Egy új kezelési rend klinikai vizsgálata azon alapul, hogy a daganat milyen valószínűséggel fog kiújulni a kezelés után.

Újonnan diagnosztizált CNS Nongerminomas

Nem világos, hogy milyen kezelés a legjobb az újonnan diagnosztizált központi idegrendszeri (CNS) nongerminomák esetén.

A choriocarcinoma, az embrionális karcinóma, a sárgás tasak daganat vagy a kevert csírasejt tumor kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia, majd sugárterápia.

• Sebészet. Ha a kemoterápia után marad egy tömeg, amely folyamatosan növekszik, és a daganat marker szintje normális (az úgynevezett növekvő teratoma szindróma), műtétre lehet szükség annak ellenőrzésére, hogy a massza teratoma, fibrózis vagy növekvő daganat-e.

• Ha a tömeg érett teratoma vagy fibrózis, sugárterápiát végeznek.

• Ha a tömeg növekvő daganat, más kezelések is elvégezhetők.

Újonnan diagnosztizált CNS teratomák

Az újonnan diagnosztizált érett és éretlen központi idegrendszeri (CNS) teratómák kezelése a következőket foglalhatja magában:

Műtét a daganat minél nagyobb részének eltávolítására. Ha bármilyen műtét marad a műtét után, további kezelést lehet adni:

• A daganat sugárterápiája vagy sztereotaktikus rádiósebészet; és / vagy

• Kemoterápia.

A visszatérő gyermekkori központi idegrendszeri csíra sejtdaganatok kezelési lehetőségei

A visszatérő gyermekkori központi idegrendszeri (CNS) csírasejtdaganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia, majd sugárterápia csíra ellen.

• Nagy dózisú kemoterápia őssejtmentéssel a beteg őssejtjeivel, több sugárterápiával vagy anélkül, csíra- és nongerminómákra.

• Egy új kezelés klinikai vizsgálata.

• Klinikai vizsgálat, amely ellenőrzi a beteg daganatának mintáját bizonyos génváltozások szempontjából. A betegnek megkapott célzott terápia típusa a génváltozás típusától függ.

Jelenlegi klinikai vizsgálatok

Használja klinikai vizsgálatainkat, hogy megtalálja az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek befogadják a betegeket. Kutatásokat kereshet a rák típusa, a beteg kora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokról általános információk is rendelkezésre állnak.

További információ a gyermekkori központi idegrendszeri csírasejtdaganatokról

A gyermekkori központi idegrendszer csírasejtdaganataival kapcsolatos további információkért lásd:

• Gyermekgyógyászati ​​agytumor konzorcium (PBTC) kilép a felelősség kizárásáról

További információ a gyermekkori rákról és egyéb általános rákforrásokról:

• A rákról

• Gyermekkori rákok

• CureSearch for Children CancerExit nyilatkozat

• A gyermekkori rák kezelésének késői hatásai

• Serdülők és fiatal felnőttek rákban

• Rákos gyermekek: Útmutató a szülőknek

• Rák gyermekeknél és serdülőknél

• Stádium

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára