Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelésének áttekintése

Általános információk a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatokról

FŐBB PONTOK

• A gyermekkori agy- vagy gerincvelő-daganat olyan betegség, amelyben rendellenes sejtek alakulnak ki az agy vagy a gerincvelő szöveteiben.

• Az agy számos fontos testfunkciót irányít.

• A gerincvelő a test nagy részében összeköti az agyat az idegekkel.

• Az agy- és gerincvelő-daganatok a gyermekkori rák gyakori típusai.

• A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok oka nem ismert.

• A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok jelei és tünetei nem egyformák minden gyermeknél.

• Az agyat és a gerincvelőt vizsgáló teszteket a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kimutatására használják.

• A legtöbb gyermekkori agydaganatot a műtét során diagnosztizálják és eltávolítják.

• Néhány gyermekkori agy- és gerincvelői daganatot képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálnak.

• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

A gyermekkori agy- vagy gerincvelő-daganat olyan betegség, amelyben rendellenes sejtek alakulnak ki az agy vagy a gerincvelő szöveteiben.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatoknak sokféle típusa van. A daganatokat a sejtek rendellenes növekedése képezi, és az agy vagy a gerincvelő különböző területein kezdődhetnek.

A daganatok lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak). A jóindulatú agydaganatok növekednek és az agy közeli területeit nyomják. Ritkán terjednek más szövetekbe. A rosszindulatú agydaganatok valószínűleg gyorsan növekednek és átterjednek más agyszövetekbe. Amikor a daganat az agy egy területére nő, vagy megnyomja azt, akkor megakadályozhatja, hogy az agy egy része úgy működjön, ahogy kellene. A jóindulatú és a rosszindulatú agydaganatok egyaránt jeleket vagy tüneteket okozhatnak, és kezelést igényelhetnek.

Az agy és a gerincvelő együtt alkotja a központi idegrendszert (CNS).

Az agy számos fontos testfunkciót irányít.

Az agynak három fő része van:

• Az agy az agy legnagyobb része. A feje tetején van. Az agy szabályozza a gondolkodást, a tanulást, a problémamegoldást, az érzelmeket, a beszédet, az olvasást, az írást és az önkéntes mozgást.

• A kisagy az agy alsó hátsó részén található (a fejtámla közepe közelében). Irányítja a mozgást, az egyensúlyt és a testtartást.

• Az agytörzs összeköti az agyat a gerincvelővel. Az agy legalacsonyabb részén található (közvetlenül a nyak hátsó része felett). Az agytörzs szabályozza a légzést, a pulzusszámot, valamint a látáshoz, halláshoz, járáshoz, beszélgetéshez és evéshez használt idegeket és izmokat.

Az agy anatómiája. A supratentorialis terület (az agy felső része) tartalmazza az agyat, az oldalsó kamrát és a harmadik kamrát (a cerebrospinalis folyadék kék színnel látható), a choroid plexust, a tobozmirigyet, a hipotalamust, az agyalapi mirigyet és a látóideget. A hátsó fossa / infratentorialis terület (az agy alsó hátsó része) tartalmazza a kisagyat, a tectumot, a negyedik kamrát és az agytörzset (középagy, pons és medulla). A tentórium elválasztja a supratentóriumot az infratentóriumtól (jobb oldali panel). A koponya és az agyhártya védi az agyat és a gerincvelőt (bal oldali panel).

A gerincvelő a test nagy részében összeköti az agyat az idegekkel.

A gerincvelő az idegszövet oszlopa, amely az agy szárától a hát közepéig fut. Három vékony szövetréteg borítja membránnak. Ezeket a hártyákat a csigolyák veszik körül (hátsó csontok). A gerincvelő idegei üzeneteket hordoznak az agy és a test többi része között, például egy üzenetet az agyból, hogy az izmok mozogjanak, vagy egy üzenetet a bőrtől az agyig, hogy érezzék az érintést.

Az agy- és gerincvelő-daganatok a gyermekkori rák gyakori típusai.

Noha a rák ritka a gyermekeknél, az agy és a gerincvelő daganatai a második leggyakoribb gyermekkori rák típusa, a leukémia után. Agydaganatok gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhatnak. A gyermekek kezelése általában eltér a felnőttek kezelésétől. (A felnőttek kezelésével kapcsolatos további információkért lásd a felnőttek központi idegrendszeri daganatok kezelésének összefoglalóját.)

Ez az összefoglaló leírja az elsődleges agy- és gerincvelői daganatok (az agyban és a gerincvelőben kezdődő daganatok) kezelését. A metasztatikus agy- és gerincvelői daganatok kezelésére ez az összefoglaló nem terjed ki. Az áttétes daganatokat a rákos sejtek alkotják, amelyek a test más részein kezdődnek és átterjednek az agyra vagy a gerincvelőre.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok oka nem ismert.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok jelei és tünetei nem egyformák minden gyermeknél.

A jelek és tünetek a következőktől függenek:

• Ahol a daganat kialakul az agyban vagy a gerincvelőben.

• A daganat mérete.

• Milyen gyorsan növekszik a daganat.

• A gyermek életkora és fejlettsége.

A jeleket és tüneteket gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok vagy más állapotok okozhatják, beleértve az agyba átterjedt rákot is. Forduljon gyermeke orvosához, ha gyermekének az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

Agydaganat jelei és tünetei

• Reggeli fejfájás vagy hányás után elmúló fejfájás.

• Gyakori hányinger és hányás.

• Látási, hallási és beszédproblémák.

• Az egyensúly elvesztése és a járási nehézségek.

• Szokatlan álmosság vagy aktivitási szint megváltozása.

• Szokatlan változások a személyiségben vagy a viselkedésben.

• Rohamok.

• A fej méretének növekedése (csecsemőknél).

Gerincvelő daganat jelei és tünetei

• Hátfájás vagy hátulról a karok vagy lábak felé terjedő fájdalom.

• A bélrendszer megváltozása vagy vizelési zavar.

• Gyengeség a lábakban.

• Baj járás.

Az agy- és gerincvelő-daganatok ezen jelein és tünetein kívül néhány gyermek nem képes elérni bizonyos növekedési és fejlődési mérföldköveket, például ülést, járást és mondatokkal való beszélgetést.

Az agyat és a gerincvelőt vizsgáló teszteket a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kimutatására használják.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és előzmények: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásainak, valamint a korábbi betegségeknek és kezeléseknek a kórtörténetét is felveszik.

• Neurológiai vizsga: Kérdések és tesztek sora az agy, a gerincvelő és az idegműködés ellenőrzésére. A vizsga ellenőrzi az ember mentális állapotát, koordinációját és normális járási képességét, valamint az izmok, érzékek és reflexek működését. Ezt nevezhetjük neuro- vagy neurológiai vizsgálatnak is.

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) gadolíniummal: Olyan eljárás, amely mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít az agyról és a gerincvelőről. A gadolinium nevű anyagot a vénába injektálják. A gadolinium összegyűlik a rákos sejtek körül, így a képen világosabbak lesznek. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.

• Szérumdaganat-teszt: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vizsgálnak a testben lévő szervek, szövetek vagy tumorsejtek által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Bizonyos anyagok a rák bizonyos típusaihoz kapcsolódnak, ha a vér megnövekedett szintjében találhatók meg. Ezeket tumormarkereknek nevezzük.

A legtöbb gyermekkori agydaganatot a műtét során diagnosztizálják és eltávolítják.

Ha az orvosok úgy gondolják, hogy agydaganat állhat fenn, biopsziát lehet végezni a szövetminta eltávolítására. Az agy daganatai esetében a biopsziát a koponya egy részének eltávolításával és a szövetminta eltávolításához tű segítségével végezzük. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Ha rákos sejteket találnak, az orvos a lehető legtöbb daganatot eltávolíthatja ugyanazon műtét során. A patológus ellenőrzi a rákos sejteket, hogy megtudja az agydaganat típusát és fokozatát. A daganat fokozata azon alapszik, hogy a rákos sejtek mikroszkóp alatt hogyan néznek ki rendellenesen, és hogy a daganat milyen gyorsan növekszik és terjed.

Craniotomia: A koponyában nyílás készül, és a koponya egy darabját eltávolítják az agy egy részének megjelenítésére.

A következő teszt elvégezhető az eltávolított szövetmintán:

• Immunhisztokémia: laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ bizonyos antigének (markerek) ellenőrzésére a beteg szövetmintájában. Az antitestek általában egy enzimhez vagy egy fluoreszcens festékhez kapcsolódnak. Miután az antitestek kötődnek a szövetmintában lévő specifikus antigénhez, az enzim vagy a festék aktiválódik, majd az antigén mikroszkóp alatt látható. Ezt a fajta tesztet használják a rák diagnosztizálásában, és segítenek megkülönböztetni az egyik típusú rákot egy másik típusú ráktól.

Néhány gyermekkori agy- és gerincvelői daganatot képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálnak.

Néha biopsziát vagy műtétet nem lehet biztonságosan elvégezni, mert a daganat az agyban vagy a gerincvelőben képződött. Ezeket a daganatokat a képalkotó tesztek és más eljárások eredményei alapján diagnosztizálják.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

A prognózis (a gyógyulás esélye) a következőktől függ:

• Hogy a műtét után maradtak-e rákos sejtek.

• A daganat típusa.

• Ahol a daganat a testben van.

• A gyermek életkora.

• Függetlenül attól, hogy a daganatot éppen diagnosztizálták-e, vagy kiújult-e (gyere vissza).

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok állomásoztatása

FŐBB PONTOK

• A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatokban a kezelési lehetőségek több tényezőn alapulnak.

• A gyermekkori agyi és gerincvelői daganatok kimutatására (felkutatására) végzett vizsgálatokból és eljárásokból származó információkat a tumor kockázati csoportjának meghatározására használják.

• A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok a kezelés után kiújulhatnak (visszatérhetnek).

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatokban a kezelési lehetőségek több tényezőn alapulnak.

A stádium az a folyamat, amelynek segítségével megállapítják, hogy mennyi a rák, és hogy a rák terjed-e az agyban, a gerincvelőben vagy a test más részein. A rákkezelés megtervezéséhez fontos tudni a stádiumot.

Gyermekkori agy- és gerincvelői daganatokban nincs szabványos állomásrendszer. Ehelyett a rák kezelésének terve több tényezőtől függ:

• A daganat típusa és a tumor kialakulásának helye az agyban.

• Akár a tumor újonnan diagnosztizált, akár visszatérő. Az újonnan diagnosztizált agy- vagy gerincvelői daganat olyan, amelyet soha nem kezeltek. A visszatérő gyermekkori agy- vagy gerincvelői daganat olyan, amely a kezelés után kiújult (visszajött). A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok ugyanabban a helyen, vagy az agy más részében, vagy gerincvelőben jöhetnek vissza. Néha visszatérnek a test másik részébe. A daganat sok évvel az első kezelés után visszatérhet. A tumor diagnosztizálására és stádiumozására elvégzett tesztek és eljárások, beleértve a biopsziát is elvégezhetők annak kiderítésére, hogy a daganat kiújult-e.

• A daganat fokozata. A daganat fokozata azon alapszik, hogy a rákos sejtek mikroszkóp alatt hogyan néznek ki rendellenesen, és hogy a daganat milyen gyorsan növekszik és terjed. A kezelés megtervezéséhez fontos tudni a tumor fokozatát és azt, hogy a műtét után maradtak-e rákos sejtek. A daganat fokozatát nem használják az agy és a gerincvelő daganatok összes típusának kezelésére.

• A daganat kockázati csoportja. A kockázati csoportok átlagos kockázatúak és rosszak, vagy alacsony, köztes és magasak. A kockázati csoportok a műtét után megmaradt daganatmennyiségen, a rákos sejtek elterjedésén az agyban és a gerincvelőben vagy a test más részein, ahol a daganat kialakult, valamint a gyermek életkorán alapul. A kockázati csoportot nem használják az agy és a gerincvelő daganatok összes típusának kezelésére.

A gyermekkori agyi és gerincvelői daganatok kimutatására (felkutatására) végzett vizsgálatokból és eljárásokból származó információkat a tumor kockázati csoportjának meghatározására használják.

Miután a daganatot eltávolították a műtét során, a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kimutatására használt tesztek egy részét megismétlik, hogy segítsen meghatározni a tumor kockázati csoportját (lásd az Általános információk részt). Ennek célja annak kiderítése, hogy a műtét után mekkora daganat marad fenn.

Egyéb vizsgálatok és eljárások végezhetők annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e:

• Lumbális szúrás: A cerebrospinalis folyadék (CSF) összegyűjtésére szolgáló eljárás a gerincoszlopból. Ezt úgy végezzük, hogy tűt helyezünk a gerincoszlop két csontja közé és a gerincvelő körüli CSF-be, és eltávolítunk egy mintát a folyadékból. A CSF mintáját mikroszkóp alatt ellenőrizzük, hogy nincs-e jele annak, hogy a daganat átterjedt a CSF-re. A mintában ellenőrizhető a fehérje és a glükóz mennyisége is. A normálnál magasabb fehérje vagy a normálnál alacsonyabb glükóz mennyisége a daganat jele lehet. Ezt az eljárást LP-nek vagy gerinccsapolásnak is nevezik. Az ágyéki szúrást általában nem használják a gyermekkori gerincvelő daganatok stádiumában.

Ágyéki szúrás. A beteg göndör helyzetben fekszik az asztalon. Miután a hátsó alsó részen egy kis terület el van zsibbadva, a gerincoszlop alsó részébe gerinc tűt (hosszú, vékony tűt) helyeznek, hogy eltávolítsák a cerebrospinalis folyadékot (CSF, kék színnel). A folyadékot laboratóriumba lehet küldeni tesztelés céljából.

• Csontszkennelés: Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak egy vénába, és a véráramon keresztül halad. A radioaktív anyag rákban gyűlik össze a csontokban, és egy szkenner észleli.

• Csontvelő aspiráció és biopszia: A csontvelő, a vér és egy kis csontdarab eltávolítása üreges tűvel a csípőcsontba vagy a mellcsontba. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a csontvelőt, a vért és a csontot, hogy a rák jeleit keresse.

Csontvelő aspiráció és biopszia. Miután egy kis bőrfelület zsibbadt, csontvelőtűt helyeznek a gyermek csípőcsontjába. A vér-, csont- és csontvelőmintákat mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából eltávolítjuk.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok a kezelés után kiújulhatnak (visszatérhetnek).

A visszatérő gyermekkori agy- vagy gerincvelői daganat olyan, amely a kezelés után kiújult (visszajött). A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok ugyanott vagy az agy egy másik részében visszatérhetnek. Néha visszatérnek a test másik részébe. A daganat sok évvel az első kezelés után visszatérhet. Diagnosztikai és stádiumvizsgálatok és eljárások, beleértve a biopsziát is elvégezhetők, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a daganat kiújult-e.

A kezelési lehetőség áttekintése

FŐBB PONTOK

• Különböző típusú kezelések léteznek az agyi és gerincvelői daganatokban szenvedő gyermekek számára.

• Az agy- vagy gerincvelő-daganatos gyermekek kezelését az egészségügyi szakemberek csoportjának kell megterveznie, akik szakértők

• gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelése.

• A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok olyan jeleket vagy tüneteket okozhatnak, amelyek a rák diagnosztizálása előtt kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak.

• A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

• Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:

• Sebészet

• Sugárkezelés

• Kemoterápia

• Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

• Nagy dózisú kemoterápia őssejt-transzplantációval

• A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

• A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

• Utóvizsgálatokra lehet szükség.

Különböző típusú kezelések léteznek az agyi és gerincvelői daganatokban szenvedő gyermekek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az agyi és gerincvelői daganatokban szenvedő gyermekek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat.

Mivel a gyermekeknél a rák ritka, mérlegelni kell a klinikai vizsgálatban való részvételt. Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegek számára nyitottak, akik még nem kezdték el a kezelést.

Az agy- vagy gerincvelő-daganatos gyermekek kezelését az egészségügyi szolgáltatók csoportjának kell megterveznie, akik szakértők a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelésében.

A kezelést gyermek onkológus felügyeli, a rákos gyermekek kezelésére szakosodott orvos. A gyermek onkológus együttműködik más egészségügyi szolgáltatókkal, akik szakértők az agydaganatos gyermekek kezelésében, és akik az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. Ezek a következő szakembereket tartalmazhatják:

• Gyermekorvos.

• Idegsebész.

• Neurológus.

• Neuro-onkológus.

• Neuropatológus.

• Neuroradiológus.

• Sugárzás onkológus.

• Endokrinológus.

• Pszichológus.

• Szemész.

• Rehabilitációs szakember.

• Szociális munkás.

• Ápoló szakorvos.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok olyan jeleket vagy tüneteket okozhatnak, amelyek a rák diagnosztizálása előtt kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok hónapokig vagy évekig tartó jeleket vagy tüneteket okozhatnak. A daganat által okozott jelek vagy tünetek a diagnózis előtt megkezdődhetnek. A kezelés által okozott jelek vagy tünetek a kezelés alatt vagy közvetlenül utána kezdődhetnek.

A gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelése során kezdődő mellékhatásokról a mellékhatások oldalon olvashat.

A rákkezelés mellékhatásait, amelyek a kezelés után kezdődnek és hónapokig vagy évekig tartanak, késői hatásoknak nevezzük. A rákkezelés késői hatásai a következőket tartalmazhatják:

• Fizikai problémák.

• A hangulat, az érzések, a gondolkodás, a tanulás vagy a memória változásai.

• Második rák (új típusú rák).

Néhány késői hatás kezelhető vagy kontrollálható. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosával arról, hogy a rákkezelés milyen hatással lehet gyermekére. (További információkért lásd a gyermekkori rák kezelésének késői hatásairól szóló összefoglalót).

Háromféle szokásos kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A műtét felhasználható a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok diagnosztizálására és kezelésére. Lásd az összefoglaló Általános információk című szakaszát.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ a sugárzás rák felé történő továbbítására.

• A belső sugárterápia olyan tűkbe, magokba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától függ. Külső sugárterápiát alkalmaznak a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelésére.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főként ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.

Az agy és a gerincvelő daganatok kezelésére szájon át vagy vénával adott rákellenes gyógyszerek nem léphetnek át a vér-agy gáton, és nem juthatnak be az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékba. Ehelyett rákellenes gyógyszert injektálnak a folyadékkal töltött térbe, hogy ott elpusztítsák a rákos sejteket. Ezt intrathecalis kemoterápiának hívják.

Új típusú kezeléseket tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Ez az összefoglaló szakasz azokat a kezeléseket írja le, amelyeket klinikai vizsgálatok során vizsgálnak. Lehet, hogy nem említ minden új vizsgált kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI weboldalán érhetők el.

Nagy dózisú kemoterápia őssejt-transzplantációval

Nagy dózisú kemoterápiát adnak a rákos sejtek elpusztításához. Az egészséges sejteket, köztük a vérképző sejteket is elpusztítja a rákkezelés. Az őssejt-transzplantáció a vérképző sejtek helyettesítésére szolgáló kezelés. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) eltávolítják a beteg vagy egy donor véréből vagy csontvelőjéből, majd lefagyasztják és tárolják. Miután a páciens befejezte a kemoterápiát, a tárolt őssejteket felolvasztják és infúzió útján adják vissza a betegnek. Ezek az újrafertőzött őssejtek a test vérsejtjeivé nőnek (és helyreállítják).

A betegek elgondolkodhatnak azon, hogy részt vegyenek-e egy klinikai vizsgálatban.

Néhány beteg számára a legjobb választás a klinikai vizsgálatban való részvétel. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelések.

A mai rákos megbetegedések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kaphatják, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek a jövőben is javíthatják a rák kezelését. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran megválaszolják a fontos kérdéseket és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek bekerülhetnek a klinikai vizsgálatokba a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegeket foglal magában, akik még nem részesültek kezelésben. Más kísérletek olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálatok keresési weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok a ClinicalTrials.gov weboldalon találhatók.

Utóvizsgálatokra lehet szükség.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák stádiumának kiderítéséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány tesztet megismételnek annak érdekében, hogy lássák, milyen jól működik a kezelés. A kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy abbahagyásáról a döntések ezen vizsgálatok eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatok egy részét a kezelés befejezése után időnként folytatjuk. Ezeknek a teszteknek az eredményei megmutathatják, hogy gyermeke állapota megváltozott-e, vagy a rák kiújult-e (jöjjön vissza). Ezeket a teszteket néha utólagos teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Újonnan diagnosztizált és visszatérő gyermekkori agydaganatok kezelése

Az agy különféle sejtekből áll. A gyermekkori agydaganatokat csoportosítják és kezelik annak alapján, hogy milyen típusú sejtben képződött a rák, és ahol a tumor elkezdett növekedni a központi idegrendszerben. Egyes daganattípusokat altípusokra osztanak annak alapján, hogy a daganat mikroszkóp alatt hogyan néz ki, és hogy vannak-e bizonyos génváltozásai. A daganattípusok listáját, valamint az újonnan diagnosztizált és visszatérő gyermekkori agydaganatok stádiumát és kezelését lásd az 1. táblázatban.

Újonnan diagnosztizált és visszatérő gyermekkori gerincvelő daganatok kezelése

A gerincvelőben számos különböző sejttípusú daganat alakulhat ki. Az alacsony fokozatú gerincvelői daganatok általában nem terjednek. A magas fokú gerincvelői daganatok átterjedhetnek a gerincvelő más részeire vagy az agyba. Az újonnan diagnosztizált és visszatérő gyermekkori gerincvelő daganatok stádiumozásával és kezelésével kapcsolatos további információkért lásd a következő összefoglalókat:

• Gyermekkori asztrocitómák kezelése

• Gyermekkori központi idegrendszeri embrionális daganatok kezelése

• Gyermekkori ependymoma kezelés

További információ a gyermekkori agy- és gerincvelői daganatokról

A gyermekkori agy- és gerincvelő-daganatokról további információkat az alábbiakban talál:

• Gyermekgyógyászati ​​agytumor konzorcium (PBTC) kilép a felelősség kizárásáról

További információ a gyermekkori rákról és egyéb általános rákforrásokról:

• A rákról

• Gyermekkori rákok

• CureSearch for Children CancerExit nyilatkozat

• A gyermekkori rák kezelésének késői hatásai

• Serdülők és fiatal felnőttek rákban

• Rákos gyermekek: Útmutató a szülőknek

• Rák gyermekeknél és serdülőknél

• Stádium

• Megbirkózni a rákkal

• Kérdések, amelyeket orvosának tehet fel a rákkal kapcsolatban

• Túlélők és gondozók számára