A rákról / kezelés / típusok / műtét / kriosebészet-adatlap

Kriosebészet a rák kezelésében

Mi az a kriosebészet?

A kriosebészet (más néven krioterápia) a folyékony nitrogén (vagy argongáz) által termelt szélsőséges hideg alkalmazása a kóros szövetek elpusztítására. A kriosebészeti beavatkozásokat külső daganatok kezelésére használják, például a bőrön. Külső daganatok esetén folyékony nitrogént közvetlenül a rákos sejtekbe visznek pamut törlővel vagy permetező eszközzel.

A kriosebészet a testen belüli daganatok (belső daganatok és a csont daganatai) kezelésére is szolgál. Belső daganatok esetén folyékony nitrogént vagy argongázt keringetnek egy kriopróbának nevezett üreges eszközön keresztül, amelyet érintkezésbe hoznak a daganattal. Az orvos ultrahang vagy MRI segítségével irányítja a krioprondát és figyeli a sejtek fagyását, korlátozva ezzel a közeli egészséges szövet károsodását. (Ultrahangban a hanghullámok visszapattannak a szervekről és más szövetekről, hogy szonogramnak nevezett képet hozzanak létre.) A szonda körül jégkristályok golyója képződik, amely lefagyasztja a közeli sejteket. Néha egynél több szondát használnak a folyékony nitrogén juttatására a daganat különböző részeibe. A szondákat műtét közben vagy a bőrön keresztül (perkután) be lehet helyezni a tumorba. Kriosebészet után,

Milyen típusú rák kezelhető kriosebészeti beavatkozással?

A kriosebészeti beavatkozást többféle rák, valamint néhány rákot megelőző vagy nem rákos állapot kezelésére alkalmazzák. A prosztata- és májdaganatok mellett a kriosebészet hatékony kezelés lehet a következőkre:

• Retinoblastoma (gyermekkori rák, amely a szem retináját érinti). Az orvosok megállapították, hogy a kriosebészet akkor a leghatékonyabb, ha a daganat kicsi, és csak a retina bizonyos részein.

• A korai stádiumú bőrrákok (bazális és laphámsejtek egyaránt).

• A rák előtti bőrnövekedések, aktinikus keratosis néven ismertek.

• A méhnyak rákot megelőző állapotai, méhnyak intraepithelialis neoplazia néven (rendellenes sejtváltozások a méhnyakban, amelyek méhnyakrákká alakulhatnak).

A kriosebészeti beavatkozásokat néhány alacsony fokú rákos és nem rákos daganat kezelésére is alkalmazzák. Csökkentheti az ízületi károsodás kockázatát a kiterjedtebb műtéthez képest, és csökkentheti az amputáció szükségességét. A kezelést az AIDS-hez kapcsolódó Kaposi-szarkóma kezelésére is alkalmazzák, amikor a bőrelváltozások kicsiek és lokalizáltak.

A kutatók a kriosebészeti beavatkozásokat számos rák kezelésére értékelik, ideértve az emlő-, a vastagbél- és a veserákot is. A krioterápiát más rákkezelésekkel, például hormonterápiával, kemoterápiával, sugárterápiával vagy műtéttel kombinálva is vizsgálják.

Milyen helyzetekben alkalmazható a kriosebészet a prosztatarák kezelésére? Melyek a mellékhatások?

A kriosebészet olyan férfiak kezelésére alkalmazható, akik korai stádiumú prosztatarákban szenvednek, amely a prosztatára korlátozódik. Kevésbé megalapozott, mint a szokásos prosztatektómia és a különböző típusú sugárterápia. A hosszú távú eredmények nem ismertek. Mivel csak kis területeken hatékony, a kriosebészeti beavatkozást nem a prosztatarák kezelésére használják, amely a mirigyen kívül terjedt el, vagy a test távoli részeire.

A kriosebészet néhány előnye, hogy az eljárás megismételhető, és olyan férfiak kezelésére alkalmazható, akik életkoruk vagy egyéb egészségügyi problémájuk miatt nem végezhetnek műtétet vagy sugárterápiát.

A prosztata mirigy kriosebészeti beavatkozása mellékhatásokat okozhat. Ezek a mellékhatások gyakrabban fordulhatnak elő olyan férfiaknál, akiknél a prosztata sugárzott.

• A kriosebészeti beavatkozás akadályozhatja a vizelet áramlását vagy inkontinenciát okozhat (a vizeletáramlás kontrolljának hiánya); gyakran ezek a mellékhatások átmenetiek.

• Sok férfi impotenssé válik (a szexuális funkció elvesztése).

• Bizonyos esetekben a műtét a végbél sérülését okozta.

Milyen helyzetekben alkalmazható a kriosebészet az elsődleges májrák vagy a máj metasztázisainak (a máj másik testrészéből átterjedt rák) kezelésére? Melyek a mellékhatások?

A kriosebészeti beavatkozás nem terjedő primer májrák kezelésére alkalmazható. Különösen akkor alkalmazzák, ha a műtét nem lehetséges olyan tényezők miatt, mint más egészségügyi állapotok. A kezelés alkalmazható olyan rák esetében is, amely más helyről (például a vastagbélből vagy a végbélből) terjedt a májba. Bizonyos esetekben kemoterápiát és / vagy sugárterápiát lehet végezni kriosebészeti beavatkozás előtt vagy után. A máj kriosebészeti beavatkozása károsíthatja az epevezetékeket és / vagy a fő ereket, ami vérzéshez (súlyos vérzéshez) vagy fertőzéshez vezethet.

Van-e kriosebészetnek szövődménye vagy mellékhatása?

A kriosebészetnek vannak mellékhatásai, bár kevésbé súlyosak, mint a műtéthez vagy a sugárterápiához kapcsolódóak. A hatások a daganat helyétől függenek. A méhnyak intraepithelialis neopláziájának kriosebészeti beavatkozása nem bizonyítottan befolyásolja a nő termékenységét, de görcsöket, fájdalmat vagy vérzést okozhat. A bőrrák (ideértve a Kaposi-szarkómát is) kezelésére a kriosebészeti beavatkozások hegesedést és duzzanatot okozhatnak; ha az idegek károsodnak, az érzékelés elvesztése fordulhat elő, és ritkán a pigmentáció csökkenését és a haj elvesztését okozhatja a kezelt területen. Ha a csontdaganatok kezelésére alkalmazzák, a kriosebészeti beavatkozások a közeli csontszövet pusztulásához vezethetnek, és töréseket okozhatnak, de ezek a hatások a kezdeti kezelés után még egy ideig nem jelentkezhetnek, és más kezelésekkel gyakran késleltethetők. Ritka esetekben a kriosebészet rosszul érintkezhet bizonyos típusú kemoterápiával. Bár a kriosebészet mellékhatásai kevésbé lehetnek súlyosak, mint a hagyományos műtét vagy sugárzás, a hosszú távú hatások meghatározásához több tanulmányra van szükség.

Milyen előnyei vannak a kriosebészetnek?

A kriosebészet előnyöket kínál a rák kezelésének más módszereivel szemben. Kevésbé invazív, mint a műtét, csak egy kis metszést vagy a kriopróba behelyezését jelenti a bőrön keresztül. Következésképpen a fájdalom, a vérzés és a műtét egyéb szövődményei minimálisra csökkennek. A kriosebészet olcsóbb, mint más kezelések, és rövidebb gyógyulási időt és rövidebb kórházi tartózkodást igényel, vagy egyáltalán nem kell kórházban tartózkodni. Néha a kriosebészeti beavatkozás csak helyi érzéstelenítéssel végezhető.

Mivel az orvosok a kriosebészeti kezelést korlátozott területre összpontosíthatják, elkerülhetik a közeli egészséges szövetek pusztulását. A kezelés biztonságosan megismételhető és alkalmazható szokásos kezelésekkel, például műtéttel, kemoterápiával, hormonterápiával és sugárzással. A kriosebészet lehetőséget kínálhat olyan rákok kezelésére, amelyeket működésképtelennek tekintenek, vagy amelyek nem reagálnak a szokásos kezelésekre. Ezenkívül olyan betegek számára is alkalmazható, akik életkoruk vagy más egészségügyi állapotuk miatt nem alkalmasak a hagyományos műtétre.

Melyek a kriosebészet hátrányai?

A kriosebészet fő hátránya a hosszú távú hatékonyság körüli bizonytalanság. Míg a kriosebészet hatékony lehet a daganatok kezelésében, amelyeket az orvos képalkotó tesztek (tesztek, amelyek képeket készítenek a test belsejében) segítségével láthatnak, hiányozhat a mikroszkopikus rák terjedése. Továbbá, mivel a technika hatékonyságát még vizsgálják, felmerülhetnek a biztosítási fedezet kérdései.

Mit vár a kriosebészet jövője?

További vizsgálatokra van szükség a kriosebészet hatékonyságának meghatározásához a rák kezelésében és a túlélés javításában. Ezeknek a vizsgálatoknak az adatai lehetővé teszik az orvosok számára, hogy összehasonlítsák a kriosebészeti beavatkozásokat olyan szokásos kezelési lehetőségekkel, mint a műtét, a kemoterápia és a sugárzás. Sőt, az orvosok továbbra is vizsgálják a kriosebészet egyéb kezelésekkel kombinált alkalmazásának lehetőségét.

Hol érhető el jelenleg a kriosebészet?

A kriosebészet a nőgyógyászok irodáiban széles körben elérhető a nyaki neopláziák kezelésére. Az ország egész területén korlátozott számú kórházban és rákközpontban vannak szakképzett orvosok és a szükséges technológia a kriosebészeti beavatkozások elvégzéséhez más nem rákos, rákot megelőző és rákos megbetegedések esetén. Az egyének konzultálhatnak orvosukkal, vagy kapcsolatba léphetnek a környékbeli kórházakkal és rákközpontokkal, hogy megtudják, hol alkalmazzák a kriosebészeti műtéteket.

Kapcsolódó források

Elsődleges csontrák