A rákról / kezelésről / típusokról / őssejt-transzplantációról

Őssejt-transzplantációk a rák kezelésében

Az őssejt-transzplantációk segítenek helyreállítani a vérképző őssejteket azoknál az embereknél, akiket bizonyos rákkezelések elpusztítottak.

Az őssejt-transzplantációk olyan eljárások, amelyek helyreállítják a vérképző őssejteket azoknál az embereknél, akiket a rákos megbetegedések kezelésére használt kemoterápia vagy sugárterápia nagyon nagy dózisai miatt megsemmisítettek.

A vérképző őssejtek azért fontosak, mert különféle vérsejtekké növekednek. A vérsejtek fő típusai:

• A fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik, és segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben

• Vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a testben

• Trombociták, amelyek segítik a vérrögképződést

Mindhárom típusú vérsejtre van szükséged, hogy egészséges legyél.

Az őssejt-transzplantációk típusai

Az őssejt-transzplantáció során egészséges vérképző őssejteket kap a vénában lévő tűn keresztül. Amint bejutnak a véráramba, az őssejtek a csontvelőbe jutnak, ahol a kezeléssel elpusztított sejtek helyére lépnek. A transzplantáció során alkalmazott vérképző őssejtek a csontvelőből, a véráramból vagy a köldökzsinórból származhatnak. A transzplantációk lehetnek:

• Autológ, ami azt jelenti, hogy az őssejtek tőled, a betegtől származnak

• Allogén, ami azt jelenti, hogy az őssejtek másoktól származnak. A donor lehet vérrokon, de lehet olyan is, aki nem rokon.

• Szingenikus, ami azt jelenti, hogy az őssejtek azonos ikeredből származnak, ha van ilyened

A lehetséges mellékhatások csökkentése és az allogén transzplantáció működési esélyeinek javítása érdekében a donor vérképző őssejtjeinek bizonyos módon meg kell egyezniük a tiéddel. Ha többet szeretne megtudni a vérképző őssejtek egyeztetéséről, lásd: Vérképző őssejt-transzplantációk.

Hogyan működnek az őssejt-transzplantációk a rák ellen

Az őssejt-transzplantációk általában nem működnek közvetlenül a rák ellen. Ehelyett segítenek visszaszerezni őssejt-termelő képességét nagyon nagy dózisú sugárterápia, kemoterápia vagy mindkettő kezelése után.

A mielóma multiplex és bizonyos típusú leukémia esetén azonban az őssejt-transzplantáció közvetlenül működhet a rák ellen. Ez egy graft-versus-tumor nevű hatás miatt következik be, amely az allogén transzplantációk után jelentkezhet. A graft-versus-tumor akkor fordul elő, amikor a donor (a graft) fehérvérsejtjei nagy dózisú kezelések után megtámadják a szervezetben maradt rákos sejteket (a daganatot). Ez a hatás javítja a kezelések sikerét.

Ki részesül őssejt-transzplantációban

Az őssejt-transzplantációkat leggyakrabban leukémiás és limfómás emberek megsegítésére használják. Használhatók neuroblastoma és myeloma multiplex esetén is.

A rák más típusainak őssejt-transzplantációit klinikai vizsgálatokban tanulmányozzák, amelyek emberek bevonásával végzett kutatási tanulmányok. Ha olyan tanulmányt szeretne találni, amely opció lehet az Ön számára, olvassa el a Klinikai vizsgálat keresése című cikket.

Az őssejt-transzplantációk mellékhatásokat okozhatnak

Az őssejt-transzplantáció előtt alkalmazott nagy dózisú rákkezelés problémákat okozhat, például vérzést és megnövekedett fertőzésveszélyt. Beszéljen orvosával vagy nővérével az esetlegesen felmerülő egyéb mellékhatásokról és azok mennyire súlyosak. A mellékhatásokról és azok kezeléséről további információt a mellékhatások című szakaszban talál.

Allogén transzplantáció esetén súlyos problémát okozhat, amelyet graft-versus-host betegségnek neveznek. Graft-versus-host betegség akkor fordulhat elő, amikor a donorodból származó fehérvérsejtek (a graft) felismerik a tested (a gazdaszervezet) sejtjeit idegenként és megtámadják őket. Ez a probléma károsíthatja a bőrt, a májat, a beleket és sok más szervet. Előfordulhat néhány héttel a transzplantáció után, vagy sokkal később. A graft-versus-host betegség szteroidokkal vagy más gyógyszerekkel kezelhető, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Minél közelebb áll donora vérképző őssejtjeihez, annál kisebb az esélye, hogy graft-versus-host betegségben szenved. Orvosa megpróbálhatja megakadályozni azt is, ha gyógyszereket ad Önnek az immunrendszer elnyomására.

Mennyibe kerülnek az őssejt-transzplantációk

Az őssejt-transzplantációk bonyolult eljárások, amelyek nagyon drágák. A legtöbb biztosítási terv fedezi a rák bizonyos típusainak átültetésének költségeit. Beszéljen az egészségügyi tervével arról, hogy mely szolgáltatásokért fog fizetni. Ha megbeszélést folytat az üzleti irodával, ahol kezelni megy, az megértheti az összes felmerülő költséget.

Ha többet szeretne megtudni azokról a csoportokról, amelyek pénzügyi segítséget tudnak nyújtani, keresse fel a Nemzeti Rákkutató Intézet adatbázisát, a Támogatási szolgáltatásokat nyújtó szervezeteket és keressen rá "pénzügyi segítségre". Vagy hívja az ingyenes 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) telefonszámot, ha információt szeretne kapni azokról a csoportokról, amelyek segíteni tudnak.

Mi várható az őssejt-transzplantáció fogadásakor

Hová megy őssejt-transzplantációra

Ha allogén őssejt-transzplantációra van szüksége, akkor kórházba kell mennie, amely rendelkezik speciális transzplantációs központtal. A National Marrow Donor Program® listát vezet az Egyesült Államok transzplantációs központjairól. Kilépés a felelősség kizárásáról, amely segíthet megtalálni a transzplantációs központot.

Hacsak nem egy transzplantációs központ közelében lakik, előfordulhat, hogy a kezeléséhez otthonról kell utaznia. Lehet, hogy a transzplantáció ideje alatt kórházban kell tartózkodnia, előfordulhat, hogy járóbetegként kezelik, vagy csak az idő egy részében kell kórházban tartózkodnia. Ha nem a kórházban tartózkodik, akkor egy közeli szállodában vagy apartmanban kell tartózkodnia. Számos transzplantációs központ segíthet a közeli lakások megtalálásában.

Mennyi ideig tart őssejt-transzplantáció

Az őssejt-transzplantáció néhány hónapot igénybe vehet. A folyamat nagy dózisú kemoterápia, sugárterápia vagy a kettő kombinációjával kezdődik. Ez a kezelés egy-két hétig tart. Ha végzett, néhány nap áll rendelkezésére a pihenésre.

Ezután megkapja a vérképző őssejteket. Az őssejteket IV-es katéteren keresztül kapják meg. Ez a folyamat olyan, mint egy vérátömlesztés. Az összes őssejt befogadása 1-5 órát vesz igénybe.

Miután megkapta az őssejteket, megkezdi a helyreállítási fázist. Ez idő alatt megvárja, amíg a kapott vérsejtek új vérsejteket készítenek.

Még azután is, hogy a vérképed normalizálódik, az immunrendszer teljes felépülése sokkal hosszabb időt vesz igénybe - autológ transzplantációk esetén több hónap, az allogén vagy szingenikus transzplantációk esetében pedig 1-2 év.

Hogyan befolyásolhatják Önt az őssejt-transzplantációk

Az őssejt-transzplantációk különböző módon befolyásolják az embereket. Hogy mit érzel, attól függ:

• A transzplantáció típusa

• A transzplantáció előtt alkalmazott dózisok

• Hogyan reagál a nagy dózisú kezelésekre

• A rák típusa

• Mennyire előrehaladott a rákod

• Mennyire egészséges voltál a transzplantáció előtt

Mivel az emberek különböző módon reagálnak az őssejt-transzplantációkra, orvosa vagy ápolói nem tudják biztosan tudni, hogy az eljárás hogyan fogja érezni magát.

Hogyan állapítható meg, hogy működött-e az őssejt-transzplantáció?

Az orvosok nyomon követik az új vérsejtek előrehaladását, gyakran ellenőrizve a vérképet. Mivel az újonnan átültetett őssejtek vérsejteket termelnek, a vérképed emelkedni fog.

Különleges étrend igények

The high-dose treatments that you have before a stem cell transplant can cause side effects that make it hard to eat, such as mouth sores and nausea. Tell your doctor or nurse if you have trouble eating while you are receiving treatment. You might also find it helpful to speak with a dietitian. For more information about coping with eating problems see the booklet Eating Hints or the section on side effects.

Working during Your Stem Cell Transplant

Az, hogy tud-e dolgozni őssejt-transzplantáció alatt, attól függ, hogy milyen munkája van. Az őssejt-transzplantáció folyamata a nagy dózisú kezelésekkel, a transzplantációval és a helyreállítással akár hetekig vagy hónapokig is eltarthat. Ez idő alatt a kórházban lesz és kívül lesz. Még akkor is, ha éppen nincs kórházban, néha a közelében kell tartózkodnia, ahelyett, hogy a saját otthonában tartózkodna. Tehát, ha a munkája megengedi, érdemes megszervezni a részmunkaidőben történő távmunkát.

A törvény előírja, hogy sok munkáltató változtassa meg munkarendjét, hogy az megfeleljen az Ön rákkezelése során felmerülő igényeinek. Beszéljen munkáltatójával arról, hogy miként lehet a munkáját a kezelés alatt beállítani. Ha többet szeretne megtudni ezekről a törvényekről, beszéljen egy szociális munkással.