Kalite / tiwoyid / pasyan / tiwoyid-tretman-pdq
Sa ki nan liv la
Tretman kansè tiwoyid (granmoun) (®) –Vèsyon pasyan an
Enfòmasyon jeneral sou kansè tiwoyid
PWEN KLE
- Kansè tiwoyid se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi glann tiwoyid la.
- Nodil tiwoyid yo komen, men anjeneral yo pa kansè.
- Gen diferan kalite kansè tiwoyid.
- Laj, sèks, epi ekspoze a radyasyon ka afekte risk pou kansè tiwoyid.
- Kansè tiwoyid medyelè pafwa koze pa yon chanjman nan yon jèn ki pase de paran a pitit.
- Siy kansè tiwoyid gen ladan yon anflamasyon oswa yon sèl kou nan kou an.
- Tès ki egzamine tiwoyid, kou, ak san yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè tiwoyid.
- Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.
Kansè tiwoyid se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi glann tiwoyid la.
Tiwoyid la se yon glann nan baz gòj la tou pre trachea a (trachèt). Li gen fòm tankou yon papiyon, ak yon lòb dwat ak yon lòb gòch. Istm lan, yon moso mens nan tisi, konekte de tete yo. Yon tiwoyid ki an sante se yon ti kras pi gwo pase yon trimès. Li anjeneral pa ka santi nan po an.
Tiwoyid la itilize yòd, yon mineral yo jwenn nan kèk manje ak nan sèl yòd, pou ede fè plizyè òmòn. Hormmòn tiwoyid fè bagay sa yo:
- Kontwole batman kè, tanperati kò, ak kouman vit manje yo chanje nan enèji (metabolis).
- Kontwole kantite kalsyòm nan san an.
Nodil tiwoyid yo komen, men anjeneral yo pa kansè.
Doktè ou ka jwenn yon boul (nodil) nan tiwoyid ou pandan yon egzamen medikal woutin. Yon nodil tiwoyid se yon kwasans nòmal nan selil tiwoyid nan tiwoyid la. Nodil yo ka solid oswa likid.
Lè yo jwenn yon nodil tiwoyid, yon ultrason nan tiwoyid la ak yon byopsi aspirasyon amann-zegwi yo souvan fè yo tcheke pou siy kansè. Tès san yo tcheke nivo òmòn tiwoyid ak pou antikò antitiroid nan san an ka fèt tou pou tcheke pou lòt kalite maladi tiwoyid.
Nodil tiwoyid anjeneral pa lakòz sentòm oswa bezwen tretman. Pafwa nodil tiwoyid yo vin gwo ase ke li difisil pou vale oswa pou respire epi yo bezwen plis tès ak tretman. Se sèlman yon ti kantite nodil tiwoyid yo dyagnostike kòm kansè.
Gen diferan kalite kansè tiwoyid.
Ou ka dekri kansè tiwoyid kòm swa:
- Kansè tiwoyid différenciée, ki gen ladan timè byen différenciés, timè mal différenciés, ak timè endiferansye; oswa
- Kansè tiwoyid medulèr.
Timè byen différenciés (kansè tiwoyid papilèr ak kansè tiwoyid folikulèr) ka trete epi yo ka anjeneral geri.
Mal timè différenciés ak endiferansye (kansè tiwoyid anaplastik) yo mwens komen. Timè sa yo grandi ak gaye byen vit epi yo gen yon chans pi pòv pou rekiperasyon an. Pasyan ki gen kansè tiwoyid anaplastik ta dwe gen tès molekilè pou yon mitasyon nan jèn BRAF la.
Kansè tiwoyid medulèr se yon timè neuroendokrin ki devlope nan selil C nan tiwoyid la. Selil C yo fè yon òmòn (kalsitonin) ki ede kenbe yon nivo sante nan kalsyòm nan san an.
Gade rezime la sou Tretman kansè tiwoyid anfans pou enfòmasyon sou kansè tiwoyid anfans.
Laj, sèks, epi ekspoze a radyasyon ka afekte risk pou kansè tiwoyid.
Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.
Faktè risk pou kansè tiwoyid gen ladan bagay sa yo:
- Pou ou kab vin ant 25 ak 65 ane fin vye granmoun.
- Lè ou fi.
- Lè ou ekspoze a radyasyon nan tèt la ak kou tankou yon tibebe oswa yon timoun oswa ke ou ekspoze a radyo-aktif retonbe. Kansè a ka rive le pli vit ke 5 ane apre ekspoze.
- Èske w gen yon istwa nan goiter (elaji tiwoyid).
- Èske w gen yon istwa fanmi nan maladi tiwoyid oswa kansè tiwoyid.
- Èske w gen sèten kondisyon jenetik tankou familyal kansè tiwoyid medulèr (FMTC), sendwòm miltip andokrin tip 2A sendwòm (MEN2A), oswa sendwòm miltip andokrin tip 2B sendwòm (MEN2B).
- Lè ou Azyatik.
Kansè tiwoyid medyelè pafwa koze pa yon chanjman nan yon jèn ki pase de paran a pitit.
Jèn yo nan selil yo pote enfòmasyon éréditèr soti nan paran nan pitit. Yon sèten chanjman nan jèn RET ki pase de paran a pitit (eritye) ka lakòz kansè tiwoyid medulèr.
Gen yon tès jenetik ki itilize pou tcheke pou chanje jèn lan. Pasyan an teste an premye pou wè si li chanje jèn lan. Si pasyan an genyen li, lòt manm fanmi yo ka teste tou pou konnen si yo gen plis risk pou kansè tiwoyid medyolè. Manm fanmi yo, ki gen ladan timoun piti, ki gen jèn nan chanje ka gen yon tiwoyidektomi (operasyon yo retire tiwoyid la). Sa ka diminye chans pou devlope kansè tiwoyid medulèr.
Siy kansè tiwoyid gen ladan yon anflamasyon oswa yon sèl kou nan kou an.
Kansè tiwoyid pa ka lakòz siy oswa sentòm bonè. Li pafwa yo jwenn li pandan yon egzamen fizik woutin. Siy oswa sentòm ka rive kòm timè a vin pi gwo. Lòt kondisyon ka lakòz menm siy oswa sentòm yo. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:
- Yon fèt yon sèl kou (nodil) nan kou an.
- Pwoblèm pou respire.
- Pwoblèm vale.
- Doulè lè ou vale.
- Ronjè.
Tès ki egzamine tiwoyid, kou, ak san yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè tiwoyid.
Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:
- Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul (nodil) oswa anflamasyon nan kou a, bwat vwa, ak nœuds lenfatik, ak nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.
- Laringoskopi: Yon pwosedi nan ki doktè a tcheke larenks la (bwat vwa) ak yon glas oswa yon larenkoskop. Yon laringoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Yon timè tiwoyid ka peze sou kòd vokal yo. Laringoskopi a fèt pou wè si kòd vokal yo ap deplase nòmalman.
- Etid òmòn san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite òmòn sèten ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi nan ògàn la oswa tisi ki fè li. San an ka tcheke pou nivo nòmal nan òmòn tiwoyid-enteresan (TSH). TSH fèt pa glann pitwitèr nan sèvo a. Li stimul liberasyon an nan òmòn tiwoyid ak kontwole kouman vit selil tiwoyid follikulèr grandi. San an ka tcheke tou pou nivo segondè nan òmòn kalsitonin ak antikò antitiroid.
- Syans chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans sèten, tankou kalsyòm, ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi.
- Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn nan kou a epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita. Pwosedi sa a ka montre gwosè yon nodil tiwoyid epi si li solid oswa yon likid ki ranpli. Yo ka itilize ultrason pou gide yon byopsi aspirasyon amann-zegwi.
- CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou kou a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.
- Fine-zegwi aspirasyon byopsi nan tiwoyid la: retire elèv la nan tisi tiwoyid lè l sèvi avèk yon zegwi mens. Se zegwi a eleman nan po a nan tiwoyid la. Plizyè echantiyon tisi yo retire nan diferan pati nan tiwoyid la. Yon patolojis wè echantiyon tisi yo anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo. Paske kalite kansè tiwoyid la ka difisil pou dyagnostike, pasyan yo ta dwe mande pou yo fè echantiyon byopsi pa yon patolojis ki gen eksperyans pou dyagnostike kansè tiwoyid.
- Biyopsi chirijikal: Retire nodil tiwoyid la oswa yon sèl lòb tiwoyid la pandan operasyon an pou yon patolojis ka wè selil yo ak tisi yo anba yon mikwoskòp pou tcheke siy kansè. Paske kalite kansè tiwoyid la ka difisil pou dyagnostike, pasyan yo ta dwe mande pou yo fè echantiyon byopsi pa yon patolojis ki gen eksperyans pou dyagnostike kansè tiwoyid.
Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.
Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:
- Laj pasyan an nan moman dyagnostik la.
- Kalite kansè tiwoyid.
- Sèn nan nan kansè nan.
- Kit kansè a te konplètman retire pa operasyon.
- Kit pasyan an gen plizyè neoplasi andokrin tip 2B (MEN 2B).
- Sante jeneral pasyan an.
- Si wi ou non kansè a te jis dyagnostike oswa te repete (tounen).
Etap nan kansè tiwoyid
PWEN KLE
- Aprè yo fin dyagnostike kansè tiwoyid, yo fè tès yo pou konnen si selil kansè yo gaye nan tiwoyid la oswa nan lòt pati nan kò a.
- Gen twa fason kansè gaye nan kò a.
- Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.
- Etap yo itilize pou dekri kansè tiwoyid ki baze sou kalite kansè tiwoyid ak laj pasyan an:
- Kansè tiwoyid papilè ak folikulèr nan pasyan ki gen mwens pase 55 an
- Papilèr ak kansè tiwoyid folikulèr nan pasyan 55 ane ak plis
- Kansè tiwoyid anaplastik nan pasyan ki gen tout laj
- Kansè tiwoyid medulèr nan pasyan ki gen tout laj
Aprè yo fin dyagnostike kansè tiwoyid, yo fè tès yo pou konnen si selil kansè yo gaye nan tiwoyid la oswa nan lòt pati nan kò a.
Pwosesis la itilize yo chèche konnen si kansè nan gaye nan tiwoyid la oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen laj pasyan an ak etap kansè nan pou planifye tretman an.
Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan pwosesis staj:
- CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou pwatrin lan, nan vant, ak nan sèvo, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.
- Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.
- X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.
- Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.
- Biyopsi lenfatik santinèl lenfatik: retire elèv la nan gangliyon lenfatik santinèl pandan operasyon an. Ne lenfatik santinèl la se premye lenfatik lenfatik nan yon gwoup nœuds lenfatik pou resevwa drenaj lenfatik nan timè prensipal la. Li se premye gangliyon lenfatik kansè a gen anpil chans pou gaye nan timè prensipal la. Yon sibstans radyoaktif ak / oswa lank ble sou fòm piki tou pre timè a. Sibstans la oswa lank ap koule nan kanal yo lenfatik nan nœuds lenfatik yo. Premye ne lenfatik yo resevwa sibstans la oswa koloran yo retire. Yon patolojis wè tisi a anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo. Si yo pa jwenn selil kansè yo, li ka pa nesesè pou retire plis gangliyon lenfatik.
Gen twa fason kansè gaye nan kò a.
Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:
- Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.
- Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.
- San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.
Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.
Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.
- Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.
- San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.
Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè tiwoyid pwopaje nan poumon, selil kansè nan poumon yo aktyèlman selil kansè tiwoyid. Maladi a se kansè tiwoyid metastatik, pa kansè nan poumon.
Etap yo itilize pou dekri kansè tiwoyid ki baze sou kalite kansè tiwoyid ak laj pasyan an:
Kansè tiwoyid papilè ak folikulèr nan pasyan ki gen mwens pase 55 an
- Etap I: Nan etap mwen papilè ak kansè tiwoyid folikulèr, timè a se nenpòt ki gwosè epi yo ka gaye nan tisi ki tou pre ak nœuds lenfatik. Kansè pa gaye nan lòt pati nan kò a.
- Etap II: Nan etap II papilè ak kansè tiwoyid folikulèr, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè ka gaye nan tisi ki tou pre ak nœuds lenfatik. Kansè gaye soti nan tiwoyid la nan lòt pati nan kò a, tankou poumon yo oswa zo yo.
Papilèr ak kansè tiwoyid folikulèr nan pasyan 55 ane ak plis
- Etap I: Nan etap mwen papilè ak kansè tiwoyid folikulèr, yo jwenn kansè nan tiwoyid la sèlman epi timè a se 4 santimèt oswa pi piti.
- Etap II: Nan etap II kansè tiwoyid papilèr ak folikulèr, yo jwenn youn nan bagay sa yo:
- kansè yo jwenn nan tiwoyid la ak timè a se 4 santimèt oswa pi piti; kansè gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre; oswa
- kansè nan yo te jwenn nan tiwoyid la, timè a se pi gwo pase 4 santimèt, ak kansè nan ka gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre; oswa
- timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye soti nan tiwoyid la nan misk ki tou pre nan kou a epi yo ka gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre.
- Etap III: Nan etap III papilè ak folikulèr kansè tiwoyid, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye soti nan tiwoyid la nan tisi mou anba po a, èzofaj yo, trache a, larenks la, oswa nè a renouvlab larenng nan larenks la). Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
- Etap IV: Etap IV papilèr ak kansè tiwoyid folikulèr divize an etap IVA ak IVB.
- Nan etap IVA, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye nan tisi devan kolòn vètebral la oswa te antoure atè a karotid oswa veso sangen yo nan zòn nan ant poumon yo. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
- Nan etap IVB, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon yo oswa zo yo. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
Kansè tiwoyid anaplastik nan pasyan ki gen tout laj
Kansè tiwoyid anaplastik ap grandi byen vit epi anjeneral li gaye nan kou li lè yo jwenn li. Kansè tiwoyid anaplastik konsidere kòm etap IV kansè tiwoyid. Etap IV anaplastik kansè tiwoyid divize an etap IVA, IVB, ak IVC.
- Nan etap IVA, yo jwenn kansè nan tiwoyid la sèlman epi timè a ka nenpòt ki gwosè.
- Nan etap IVB, yo jwenn youn nan bagay sa yo:
- kansè nan yo te jwenn nan tiwoyid la ak timè a pouvwa gen nenpòt ki gwosè; kansè gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre; oswa
- timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye soti nan tiwoyid la nan misk ki tou pre nan kou a epi yo ka gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre; oswa
- timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye soti nan tiwoyid la nan tisi mou anba po a, èzofaj yo, trache a, larenks la, nè a renouvlab larenn (yon nè ki ale nan larenks la), oswa tisi devan kolòn vètebral la, oswa li te antoure atè karotid la oswa veso sangen yo nan zòn ant poumon yo; kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
- Nan etap IVC, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon yo oswa zo yo. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
Kansè tiwoyid medulèr nan pasyan ki gen tout laj
- Etap I: Nan etap I kansè tiwoyid medulèr, yo jwenn kansè nan tiwoyid la sèlman epi timè a se 2 santimèt oswa pi piti.
- Etap II: Nan etap II kansè tiwoyid medulèr, yo jwenn youn nan bagay sa yo:
- kansè se nan tiwoyid la sèlman epi timè a pi gwo pase 2 santimèt; oswa
- timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye soti nan tiwoyid la nan misk ki tou pre nan kou an.
- Etap III: Nan etap III kansè tiwoyid medulèr, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè ka gaye soti nan tiwoyid la nan misk ki tou pre nan kou an. Kansè a gaye nan nœuds lenfatik sou youn oswa toude bò trache a oswa larenks.
- Etap IV: Etap IV medyeval kansè tiwoyid divize an etap IVA, IVB, ak IVC.
- Nan etap IVA, yo jwenn youn nan bagay sa yo:
- timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye soti nan tiwoyid la nan tisi mou anba po a, èzofaj yo, trache a, larenks la, oswa nè a renouvlab larenk (yon nè ki ale nan larenks la); kansè ka gaye nan nœuds lenfatik sou youn oswa toude bò kou yo; oswa
- timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè ka gaye soti nan tiwoyid la nan misk ki tou pre nan kou a; kansè a gaye nan nœuds lenfatik sou youn oswa toude bò kou yo.
- Nan etap IVB, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye nan tisi devan kolòn vètebral la oswa nan kolòn vètebral la oswa te antoure atè a karotid oswa veso sangen yo nan zòn nan ant poumon yo. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
- Nan etap IVC, timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon yo oswa fwa. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
Kansè repetitif tiwoyid
Kansè tiwoyid frekan se kansè ki repete (retounen) apre li fin trete. Kansè tiwoyid ka tounen nan tiwoyid la oswa nan lòt pati nan kò a.
Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la
PWEN KLE
- Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè tiwoyid.
- Sis kalite tretman estanda yo te itilize:
- Operasyon
- Radyasyon terapi, ki gen ladan terapi yòd radyo-aktif
- Chimyoterapi
- Terapi òmòn tiwoyid
- Terapi ki vize
- Ap tann vijilan
- Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.
- Iminoterapi
- Tretman pou kansè tiwoyid ka lakòz efè segondè.
- Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.
- Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.
- Tès swivi yo ka nesesè.
Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè tiwoyid.
Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen kansè tiwoyid. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.
Sis kalite tretman estanda yo te itilize:
Operasyon
Operasyon se tretman ki pi komen pou kansè tiwoyid. Youn nan pwosedi sa yo ka itilize:
- Lobectomy: Retire nan lobe a nan ki kansè tiwoyid yo te jwenn. Nœuds lenfatik tou pre kansè nan ka retire epi tcheke tou anba yon mikwoskòp pou siy kansè.
- Tiroidektomi tou pre-total: Retire tout men yon ti pati nan tiwoyid la. Nœuds lenfatik tou pre kansè nan ka retire epi tcheke tou anba yon mikwoskòp pou siy kansè.
- Total thyroidectomy: Retire tout tiwoyid la. Nœuds lenfatik tou pre kansè nan ka retire epi tcheke tou anba yon mikwoskòp pou siy kansè.
- Tracheostomi: Operasyon pou kreye yon ouvèti (stoma) nan van pou ede ou respire. Ouvèti nan tèt li ka rele tou yon tracheostomi.
Radyasyon terapi, ki gen ladan terapi yòd radyo-aktif
Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:
- Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a. Pafwa radyasyon an vize dirèkteman sou timè a pandan operasyon an. Yo rele sa terapi radyasyon intraoperatwar.
- Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.
Terapi radyasyon ka bay apre operasyon yo touye nenpòt selil kansè tiwoyid ki pa te retire. Kansè tiwoyid folikulèr ak papilye pafwa trete avèk terapi yòd radyoaktif (RAI). RAI pran nan bouch ak kolekte nan nenpòt ki tisi tiwoyid ki rete, ki gen ladan selil kansè tiwoyid ki te gaye nan lòt kote nan kò a. Depi sèlman tisi tiwoyid pran yòd, RAI a detwi tisi tiwoyid ak selil kansè tiwoyid san yo pa mal lòt tisi. Anvan yo bay yon dòz tretman konplè nan RAI, yo bay yon ti tès-dòz yo wè si timè a pran yòd la.
Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Terapi radyasyon ekstèn ak terapi yòd radyoaktif (RAI) yo itilize pou trete kansè tiwoyid.
Chimyoterapi
Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal).
Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a.
Gade Dwòg ki apwouve pou kansè tiwoyid pou plis enfòmasyon.
Terapi òmòn tiwoyid
Terapi òmòn se yon tretman kansè ki retire òmòn oswa bloke aksyon yo epi ki anpeche selil kansè yo grandi. Ormmòn yo se sibstans ki fèt pa glann nan kò a ak sikile nan san an. Nan tretman kansè tiwoyid, yo ka bay dwòg pou anpeche kò a fè òmòn tiwoyid-enteresan (TSH), yon òmòn ki ka ogmante chans pou kansè tiwoyid ap grandi oswa repete.
Epitou, paske tretman kansè tiwoyid touye selil tiwoyid, tiwoyid la pa kapab fè ase òmòn tiwoyid. Pasyan yo bay grenn ranplasman òmòn tiwoyid.
Terapi ki vize
Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo. Gen diferan kalite terapi vize:
- Tirosin kinaz inibitè. Terapi tirozin kinaz inibitè bloke siyal ki nesesè pou timè yo grandi. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib, ak cabozantinib yo itilize pou trete sèten kalite kansè tiwoyid. Nouvo kalite inhibiteurs tirozin kinaz yo te etidye pou trete kansè tiwoyid avanse.
- Pwoteyin kinaz inibitè. Terapi inhibiteur pwoteyin kinaz bloke pwoteyin ki nesesè pou kwasans selil epi li ka touye selil kansè yo. Dabrafenib ak trametinib yo itilize pou trete kansè tiwoyid anaplastik nan pasyan ki gen yon mitasyon sèten nan jèn BRAF la.
Gade Dwòg ki apwouve pou kansè tiwoyid pou plis enfòmasyon.
Ap tann vijilan
Ap tann vijilan se siveyans byen yon kondisyon pasyan an san yo pa bay okenn tretman jiskaske siy oswa sentòm parèt oswa chanje.
Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.
Iminoterapi
Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik. Iminoterapi yo te etidye kòm yon tretman pou kansè tiwoyid.
Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.
Tretman pou kansè tiwoyid ka lakòz efè segondè.
Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.
Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.
Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.
Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.
Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.
Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.
Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.
Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.
Tès swivi yo ka nesesè.
Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.
Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.
Opsyon Tretman pa Etap
Nan Seksyon sa a
- Etap I, II, ak III Papillary ak folikulèr Kansè tiwoyid (lokalize / Rejyonal)
- Etap IV Papillary ak folikulèr Kansè tiwoyid (metastatik)
- Repetitif kansè tiwoyid papilèr ak folikulèr
- Medikal kansè tiwoyid
- Anaplastik kansè tiwoyid
Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.
Etap I, II, ak III Papillary ak folikulèr Kansè tiwoyid (lokalize / Rejyonal)
Tretman nan etap I (ki pi piti pase 55 ane; 55 ane ak plis), etap II (ki pi piti pase 55 ane; 55 ane ak plis), ak etap III papilèr ak kansè tiwoyid folikulèr ka gen ladan bagay sa yo:
- Operasyon (thyroidectomy oswa lobectomy).
- Terapi yòd radyoaktif.
- Terapi òmòn pou anpeche kò a fè òmòn tiwoyid-enteresan (TSH).
- Terapi radyasyon ekstèn.
Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.
Etap IV Papillary ak folikulèr Kansè tiwoyid (metastatik)
Lè kansè gaye nan lòt kote nan kò a, tankou poumon ak zo, tretman anjeneral pa geri kansè a, men li ka soulaje sentòm yo epi amelyore kalite lavi a. Tretman nan etap IV papilèr ak kansè tiwoyid folikulèr ka gen ladan bagay sa yo:
Pou timè ki pran yòd
- Total thyroidectomy.
- Terapi yòd radyoaktif.
- Terapi òmòn pou anpeche kò a fè òmòn tiwoyid-enteresan (TSH).
Pou timè ki pa pran yòd
- Total thyroidectomy.
- Terapi òmòn pou anpeche kò a fè òmòn tiwoyid-enteresan (TSH).
- Terapi ki vize avèk yon inibitè tirozin kinaz (sorafenib oswa lenvatinib).
- Operasyon pou retire kansè nan zòn kote li gaye.
- Terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa.
- Yon esè klinik nan chimyoterapi.
- Yon esè klinik nan yon terapi vize.
- Yon esè klinik nan imunoterapi.
Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.
Repetitif kansè tiwoyid papilèr ak folikulèr
Tretman nan kansè tiwoyid papilèr ak folikulèr frekan ka gen ladan bagay sa yo:
- Operasyon yo retire timè a avèk oswa san terapi yòd radyo-aktif.
- Terapi yòd radyoaktif lè kansè a ka jwenn sèlman pa yon eskanè tiwoyid epi yo pa ka santi pandan yon egzamen fizik.
- Terapi ki vize avèk yon inibitè tirozin kinaz (sorafenib oswa lenvatinib).
- Terapi radyasyon ekstèn oswa terapi radyasyon intraoperatwar kòm terapi palyatif pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.
- Chimyoterapi.
- Yon esè klinik nan yon terapi vize.
- Yon esè klinik nan imunoterapi.
Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.
Medikal kansè tiwoyid
Lokalize kansè tiwoyid medulèr se nan tiwoyid la sèlman epi yo ka gaye nan misk ki tou pre nan kou an. Kansè tiwoyid lokalman avanse ak metastatik gaye nan lòt pati nan kou a oswa nan lòt pati nan kò a.
Tretman lokalize kansè tiwoyid medulèr ka gen ladan bagay sa yo:
- Tiroidèktomi total si kansè a pa gaye nan lòt pati nan kò a. Nœuds lenfatik tou pre kansè a yo retire tou.
- Terapi radyasyon ekstèn pou pasyan ki gen kansè nan repete nan tiwoyid la.
Tretman lokalman avanse / metastatik kansè tiwoyid medulèr ka gen ladan bagay sa yo:
- Terapi ki vize avèk yon inibitè tirozin kinaz (vandetanib oswa cabozantinib) pou kansè ki gaye nan lòt pati nan kò a.
- Chimyoterapi kòm terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi pou pasyan ki gen kansè gaye nan lòt pati nan kò a.
Terapi yòd radyoaktif pa itilize pou trete kansè tiwoyid medyolè.
Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.
Anaplastik kansè tiwoyid
Tretman ka gen ladan bagay sa yo:
- Total thyroidectomy kòm terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a pou pasyan ki gen kansè nan oswa tou pre tiwoyid la.
- Tracheostomi kòm terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.
- Terapi radyasyon ekstèn.
- Chimyoterapi.
- Terapi ki vize avèk inibitè kinaz pwoteyin (dabrafenib ak trametinib) pou pasyan ki gen yon mitasyon sèten nan jèn BRAF la.
Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.
Pou aprann plis sou kansè tiwoyid
Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè tiwoyid, gade sa ki annapre yo:
- Page Kay Kansè tiwoyid
- Timoun tiwoyid kansè tretman
- Dwòg apwouve pou kansè tiwoyid
- Terapi Kansè Sible
- Tès jenetik pou sendwòm sansibilite kansè eritye
Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:
- Konsènan Kansè
- Etap
- Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè
- Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè
- Fè fas ak kansè
- Kesyon Poze Doktè w sou kansè
- Pou sivivan ak moun kap bay swen
Pèmèt kòmantè oto-resiklaj