Kalite / vant / pasyan / vant-tretman-pdq

Vèsyon Tretman Kansè nan Gastrik

Enfòmasyon jeneral sou kansè nan gastrik

PWEN KLE

• Kansè nan vant se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan pawa vant lan.

• Laj, rejim alimantè, ak maladi nan vant ka afekte risk pou yo devlope kansè nan gastric.

• Sentòm kansè nan gastric gen ladan endijesyon ak malèz nan vant oswa doulè.

• Tès ki egzamine vant lan ak èzofaj yo te itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik kansè nan gastric.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Kansè nan vant se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan pawa vant lan.

Lestomak la se yon ògàn ki gen fòm J nan vant anwo a. Li se yon pati nan sistèm dijestif la, ki trete eleman nitritif (vitamin, mineral, idrat kabòn, grès, pwoteyin, ak dlo) nan manje ke yo manje ak ede pase materyèl dechè soti nan kò a. Manje deplase soti nan gòj la nan vant lan nan yon kre, miskilè tib ki rele èzofaj yo. Apre ou fin kite lestomak la, an pati-dijere manje pase nan ti trip la ak Lè sa a, nan gwo trip la.

Èzofaj yo ak lestomak yo fè pati sistèm gastwoentestinal anwo a (dijestif).

Se miray la nan vant la te fè leve nan 5 kouch tisi. Soti nan kouch enteryè a nan kouch ekstèn lan, kouch miray vant lan se: mukoza, submukosa, misk, subserosa (tisi konjonktif), ak serosa. Kansè nan vant kòmanse nan mukoza a epi gaye nan kouch ekstèn yo pandan li ap grandi.

Timè Stromal nan vant la kòmanse nan sipòte tisi konjonktif epi yo trete yon fason diferan de kansè nan gastric. Gade rezime la sou tretman timè gastwoentestinal pou plis enfòmasyon.

Pou plis enfòmasyon sou kansè nan vant, gade rezime sa yo:

• Kansè dwòl nan tretman timoun

• Lestomak (Gastrik) Prevansyon Kansè

• Depistaj kansè nan vant (gastrik)

Laj, rejim alimantè, ak maladi nan vant ka afekte risk pou yo devlope kansè nan gastric.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje. Faktè risk pou kansè nan gastric gen ladan bagay sa yo:

• Èske w gen nenpòt nan kondisyon sa yo medikal:

• Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksyon nan lestomak la.

• Doulè kwonik (enflamasyon nan vant lan).

• Anemi malveyan.

• Metaplazi entesten (yon kondisyon kote pawa vant nòmal la ranplase ak selil ki liy trip yo).

• Polip gastric.

• Viris Epstein-Barr.

• Sendwòm familyal (ki gen ladan polipoz adenomatous familyal).

• Manje yon rejim alimantè ki gen anpil sale, fimen ak ki ba nan fwi ak legim.

• Manje manje ki pa te prepare oswa ki estoke byen.

• Lè ou pi gran oswa gason.

• Fimen sigarèt.

• Èske w gen yon manman, papa, sè, oswa frè ki te gen kansè nan vant.

Sentòm kansè nan gastric gen ladan endijesyon ak malèz nan vant oswa doulè.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa kansè nan gastric oswa pa lòt kondisyon.

Nan premye etap yo byen bonè nan kansè nan gastric, sentòm sa yo ka rive:

• Endijesyon ak malèz nan vant.

• Yon santiman boure apre ou fin manje.

• Ti kè plen.

• Pèdi apeti.

• Brûlures.

Nan etap ki pi avanse nan kansè nan gastrik, siy ak sentòm sa yo ka rive:

• San nan poupou a.

• Vomisman.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

• Doulè nan lestomak.

• Jaundice (jòn nan je ak po).

• Ascites (akimilasyon likid nan vant la).

• Pwoblèm vale.

Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan pwoblèm sa yo.

Tès ki egzamine vant lan ak èzofaj yo te itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik kansè nan gastric.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Syans chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi.

• Ranpli san konte (CBC): Yon pwosedi kote yon echantiyon san rale epi tcheke pou bagay sa yo:

• Kantite globil wouj, globil blan, ak plakèt.

• Kantite emoglobin (pwoteyin ki pote oksijèn) nan globil wouj yo.

• Pòsyon echantiyon an ki fèt ak globil wouj nan san.

• Upper andoskopi: Yon pwosedi pou gade andedan èzofaj yo, lestomak la, ak duodenom (premye pati nan ti trip la) pou tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon andoskop (yon mens, tib limen) pase nan bouch la ak desann nan gòj la nan èzofaj yo.

Upper andoskopi. Yon mens, limen tib eleman nan bouch la yo gade pou zòn nòmal nan èzofaj yo, nan vant, ak premye pati nan trip la piti.

• Baryòm vale: Yon seri radyografi nan èzofaj yo ak nan lestomak la. Pasyan an bwè yon likid ki gen barium (yon ajan-blan metalik konpoze). Likid la rad èzofaj yo ak lestomak, ak radyografi yo te pran. Pwosedi sa a yo rele tou yon seri GI anwo.

Baryòm vale pou kansè nan vant. Pasyan an vale likid baryòm epi li koule nan èzofaj yo ak nan vant lan. Yo pran radyografi pou chèche zòn ki pa nòmal.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• Biyopsi: retire selil yo oswa tisi yo pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pou tcheke si gen siy kansè. Yon byopsi nan vant la anjeneral fè pandan andoskopi an.

Yo ka tcheke echantiyon tisi a pou mezire konbyen jèn HER2 ki genyen e konbyen pwoteyin HER2 ki fèt. Si gen plis jèn HER2 oswa nivo ki pi wo nan pwoteyin HER2 pase nòmal, yo rele kansè nan HER2 pozitif. Kansè gastrik HER2-pozitif ka trete avèk yon antikò monoklonal ki vize pwoteyin HER2 la.

Ka echantiyon an nan tisi tou pou tcheke pou Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksyon.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan kansè nan (si li se nan vant la sèlman oswa li te gaye nan gangliyon lenfatik oswa lòt kote nan kò a).

• Sante jeneral pasyan an.

Lè yo jwenn kansè nan gastric trè bonè, gen yon pi bon chans pou rekiperasyon an. Kansè nan vant se souvan nan yon etap avanse lè li dyagnostike. Nan etap pita, kansè nan gastric ka trete, men raman ka geri. Patisipe nan youn nan esè klinik yo te fè pou amelyore tretman yo ta dwe konsidere. Enfòmasyon sou esè klinik kontinyèl ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Etap nan kansè nan gastric

PWEN KLE

• Aprè yo te dyagnostike kansè nan gastric, yo fè tès yo pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan vant lan oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Etap sa yo yo te itilize pou kansè nan gastrik:

• Etap 0 (kansè nan situ)

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

Aprè yo te dyagnostike kansè nan gastric, yo fè tès yo pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan vant lan oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la te itilize pou chèche konnen si kansè nan gaye nan vant lan oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan pwosesis staj:

• Endoskopi ultrason (EUS): Yon pwosedi kote yon andoskop antre nan kò a, anjeneral nan bouch la oswa rektòm. Yon andoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Yon pwofonde nan fen andoskop la itilize pou rebondi vag son wo enèji (ultrason) nan tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Pwosedi sa a yo rele tou endosonografi.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou pwatrin lan, nan vant, oswa basen, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo. Yo ka fè yon eskanè PET ak eskanè CT an menm tan. Yo rele sa PET-CT.

• MRI (sonorite mayetik) ak gadolinyom: Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Yon sibstans ki rele gadolin se sou fòm piki nan yon venn. Gadolinyòm nan kolekte alantou selil kansè yo pou yo parèt pi klere nan foto a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Laparoskopi: Yon pwosedi chirijikal yo gade nan ògàn yo andedan nan vant yo tcheke si gen siy maladi. Ti ensizyon (koupe) yo te fè nan miray la nan vant la ak yon laparoskop (yon mens, tib limen) se eleman nan youn nan ensizyon yo. Lòt enstriman mizik yo ka mete nan ensizyon yo menm oswa lòt ensizyon fè pwosedi tankou retire ògàn oswa pran echantiyon tisi yo dwe tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè. Ou ka lave yon solisyon sou sifas ògàn yo nan vant la epi retire li pou kolekte selil yo. Selil sa yo gade tou anba yon mikwoskòp pou tcheke siy kansè.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè nan vant gaye nan fwa a, selil yo kansè nan fwa a yo aktyèlman selil kansè nan vant. Maladi a se kansè gastric metastatik, pa kansè nan fwa.

Etap sa yo yo te itilize pou kansè nan gastrik:

Etap 0 (kansè nan situ)

Nan etap 0, yo jwenn selil ki pa nòmal nan mukoza a (kouch enteryè) nan miray vant lan. Selil nòmal sa yo ka vin kansè epi gaye nan tisi ki tou pre nòmal yo. Etap 0 yo rele tou karsinom nan situ.

Kouch nan miray ranpa a nan vant. Miray la nan vant la te fè leve nan mukoza a (kouch enteryè), submucosa, kouch nan misk, subserosa, ak serosa (kouch ekstèn). Lestomak la se yon ògàn nan vant anwo a.

Etap mwen

Etap I divize an etap IA ak IB.

• Etap IA: Kansè a te fòme nan mukoza a (enteryè kouch) nan miray la nan vant epi yo ka gaye nan submukoza a (kouch tisi akote mukoza a).

• Etap IB: Kansè:

• te fòme nan mukoza a (kouch enteryè) nan miray la nan vant epi yo ka gaye nan submukoza a (kouch tisi akote mukoza a). Kansè a gaye nan 1 oswa 2 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te fòme nan mukoza a nan miray la nan lestomak e li te gaye nan kouch nan misk.

Etap II

Etap II gastrik kansè divize an etap IIA ak IIB.

• Etap IIA: Kansè:

• ka gaye nan submucosa a (kouch tisi akote mukoza a) nan miray la nan vant. Kansè gaye nan 3 a 6 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye nan kouch nan misk nan miray ranpa a nan vant. Kansè a gaye nan 1 oswa 2 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye nan subserosa a (kouch tisi konjonktif akote kouch nan misk) nan miray la nan vant.

• Etap IIB: Kansè:

• ka gaye nan submucosa a (kouch tisi akote mukoza a) nan miray la nan vant. Kansè a gaye nan 7 a 15 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye nan kouch nan misk nan miray ranpa a nan vant. Kansè gaye nan 3 a 6 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye nan subserosa a (kouch tisi konjonktif akote kouch nan misk) nan miray la nan vant. Kansè a gaye nan 1 oswa 2 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye nan serosa a (kouch ekstèn) nan miray la nan vant.

Etap III

Etap III gastrik kansè divize an etap IIIA, IIIB, ak IIIC.

• Etap IIIA: Kansè gaye:

• nan kouch nan misk nan miray ranpa a nan vant. Kansè gaye nan 7 a 15 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• nan subserosa a (kouch tisi konjonktif akote kouch nan misk) nan miray ranpa a nan vant. Kansè gaye nan 3 a 6 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• nan serosa a (kouch ekstèn) nan miray ranpa a nan vant. Kansè a gaye nan 1 a 6 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• nan ògàn ki tou pre, tankou larat, kolon, fwa, dyafram, pankreyas, miray vant, glann adrenal, ren, oswa ti trip, oswa nan do vant lan.

• Etap IIIB: Kansè:

• ka gaye nan submucosa a (kouch tisi akote mukoza a) oswa nan kouch nan misk nan miray la nan vant. Kansè gaye nan 16 oswa plis nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye nan subserosa a (kouch tisi konjonktif akote kouch nan misk) oswa nan serosa a (ekstèn kouch) nan miray la nan vant. Kansè a gaye nan 7 a 15 nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• te gaye soti nan vant lan nan ògàn ki tou pre, tankou larat, kolon, fwa, dyafram, pankreyas, miray nan vant, glann adrenal, ren, oswa ti trip, oswa nan do a nan vant la.

Kansè a gaye nan 1 a 6 nœuds lenfatik ki tou pre.

• Etap IIIC: Kansè gaye:

• nan subserosa (kouch tisi konjonktif akote kouch misk la) oswa nan serosa (ekstèn kouch) nan miray vant lan. Kansè gaye nan 16 oswa plis nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• soti nan vant lan nan ògàn ki tou pre, tankou larat, kolon, fwa, dyafram, pankreyas, miray vant, glann adrenal, ren, oswa ti trip, oswa nan do vant lan. Kansè gaye nan 7 oswa plis nœuds lenfatik ki tou pre.

Etap IV

Nan etap IV, kansè nan gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon yo, fwa, nœuds lenfatik byen lwen, ak tisi ki liy miray la nan vant.

Kansè repetitif nan vant

Kansè gastric frekan se kansè ki repete (retounen) apre li fin trete. Kansè a ka tounen nan vant lan oswa nan lòt pati nan kò a tankou fwa a oswa nœuds lenfatik yo.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan gastric.

• Sèt kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Rezeksyon andoskopik mukozal

• Chimyoterapi

• Terapi radyasyon

• Chemoradiation

• Terapi ki vize

• Iminoterapi

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Tretman pou kansè nan gastric ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan gastric.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen kansè nan gastric. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Sèt kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Operasyon se yon tretman komen nan tout etap nan kansè nan gastric. Kalite operasyon sa yo ka itilize:

• Subtotal gastrèktomi: Retire pati nan vant ki gen kansè, nœuds lenfatik ki tou pre, ak pati nan lòt tisi ak ògàn tou pre timè a. Yo ka retire larat la. Larat la se yon ògàn ki fè lenfosit, ki estoke globil wouj ak lenfosit, ki filtre san, epi ki detwi ansyen globil san yo. Larat la se sou bò gòch nan vant la tou pre lestomak la.

• Total gastrèktomi: Retire tout vant lan, nœuds lenfatik ki tou pre, ak pati nan èzofaj yo, ti trip, ak lòt tisi tou pre timè a. Yo ka retire larat la. Èzofaj yo konekte ak ti trip la pou pasyan an ka kontinye manje ak vale.

Si timè a bloke vant lan men kansè a pa ka konplètman retire nan operasyon estanda, pwosedi sa yo ka itilize:

• Endoluminal plasman stent: Yon pwosedi yo mete yon stent (yon mens, tib dilatabl) yo nan lòd yo kenbe yon pasaj (tankou atè oswa èzofaj yo) louvri. Pou timè ki bloke pasaj la nan oswa soti nan lestomak la, operasyon yo ka fè yo mete yon stent soti nan èzofaj yo nan lestomak la oswa soti nan vant lan nan trip la piti yo ki pèmèt pasyan an manje nòmalman.

• Terapi lazè endoluminal: Yon pwosedi kote yon andoskop (yon mens, limen tib) ak yon lazè tache se eleman nan kò a. Yon lazè se yon gwo bout bwa entans nan limyè ki ka itilize kòm yon kouto.

• Gastrojejunostomy: Operasyon yo retire pati nan vant la ak kansè ki bloke ouvèti a nan trip la piti. Lestomak la konekte ak jejunum la (yon pati nan ti trip la) pou pèmèt manje ak medikaman pase soti nan vant lan nan trip la piti.

Rezeksyon andoskopik mukozal

Rezeksyon andoskopik mukozal se yon pwosedi ki itilize yon andoskop pou retire kansè nan etap bonè ak kwasans prekansereuz nan pawa aparèy dijestif la san operasyon. Yon andoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li ka gen ladan tou zouti yo retire kwasans soti nan pawa nan aparèy dijestif la.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou vant la, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal). Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a.

Yon kalite chimyoterapi rejyonal ke yo te etidye pou trete kansè nan gastrik se chimyoterapi intraperitoneal (IP). Nan chimyoterapi IP, dwòg yo antikanse yo te pote dirèkteman nan kavite nan peritoneal (espas ki gen ògàn yo nan vant) nan yon tib mens.

Hyperthermic chimyoterapi intraperitoneal (HIPEC) se yon tretman yo itilize pandan operasyon ke yo te etidye pou kansè nan gastric. Aprè chirijyen an te retire tisi timè ke posib, chimyoterapi chofe voye dirèkteman nan kavite peritoneal la.

Gade Dwòg ki apwouve pou kansè nan vant (gastrik) pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Terapi radyasyon ekstèn yo itilize pou trete kansè gastrik.

Chemoradiation

Terapi chimyoradyasyon konbine chimyoterapi ak terapi radyasyon pou ogmante efè tou de. Chimoradyasyon yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele terapi adjuvan. Chimoradyasyon yo bay anvan operasyon, retresi timè a (terapi neoadyuvan), yo te etidye.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo. Antikò monoklonal ak inibitè multikinaz yo se kalite terapi vize yo itilize nan tretman kansè nan gastric.

• Terapi monoklonal antikò: Sa a ki kalite terapi itilize antikò ki fèt nan laboratwa a soti nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi yo touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo.

Gen diferan kalite dwòg antikò monoklonal:

• Trastuzumab bloke efè pwoteyin kwasans HER2, ki voye siyal kwasans nan selil kansè nan gastrik.

• Ramucirumab bloke efè a nan pwoteyin sèten, ki gen ladan vaskilè faktè kwasans andotelyèl. Sa ka ede kenbe selil kansè yo grandi epi yo ka touye yo. Li ka anpeche kwasans nouvo veso sangen ke timè bezwen grandi.

Trastuzumab ak ramucirumab yo te itilize nan tretman nan etap IV kansè nan vant ak kansè nan gastric ki pa ka retire pa operasyon oswa te repete.

• Inibitè Multikinase: Sa yo se dwòg ti-molekil ki ale nan manbràn selilè a ak travay andedan selil kansè yo bloke siyal pwoteyin miltip ke selil kansè yo bezwen grandi ak divize. Gen kèk inibitè multikinaz tou gen efè inhibitor anjyojenèz. Inibitè Angiogenesis sispann kwasans lan nan veso sangen nouvo ki timè bezwen grandi.

Gen diferan kalite dwòg inibitè multikinaz:

• Regorafenib se yon inibitè multikinaz ak anjyojenèz ki bloke efè pwoteyin miltip andedan selil timè yo. Regorafenib se ke yo te etidye nan tretman an nan etap IV kansè nan gastrik ak kansè nan gastric ki pa ka retire pa operasyon oswa te repete.

Gade Dwòg ki apwouve pou kansè nan vant (gastrik) pou plis enfòmasyon.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

Terapi iminitè pòs iminitè se yon kalite iminoterapi.

• Terapi iminitè pòs inibitè: PD-1 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè PD-1 atache a yon lòt pwoteyin ki rele PDL-1 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè PD-1 yo atache ak PDL-1 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo. Pembrolizumab se yon kalite inhibiteur pòs iminitè.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou PD-L1 sou selil timè ak PD-1 sou selil T, ede kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 kenbe selil T yo nan touye selil timè nan kò a (panèl agòch). Bloke obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-PD-L1 oswa anti-PD-1) pèmèt selil T yo touye selil timè (panèl dwat).

Gade Dwòg ki apwouve pou kansè nan vant (gastrik) pou plis enfòmasyon.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Tretman pou kansè nan gastric ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Lòt tès yo ka fè tou:

• Dosye antijèn karsinoembryonik (CEA) ak tès CA 19-9: Yon pwosedi kote yo tcheke yon tisi echantiyon pou mezire kantite sibstans ki fèt pa ògàn, tisi oswa selil timè nan kò a. Sèten sibstans ki sou yo lye nan kalite espesifik nan kansè lè yo jwenn nan ogmante nivo nan kò a. Yo rele sa makè timè. Pi wo pase nivo nòmal nan antijèn karsinoembryonik (CEA) ak CA 19-9 ka vle di kansè nan gastric te retounen apre tretman an.

Opsyon Tretman pa Etap

Nan Seksyon sa a

• Etap 0 (kansè nan situ)

• Etap I kansè nan gastrik

• Etap II ak III kansè nan vant

• Etap IV kansè gastrik, kansè gastrik ki pa ka retire pa operasyon, ak frekan kansè gastrik

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Etap 0 (kansè nan situ)

Tretman nan etap 0 ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (total oswa subtotal gastrèktomi).

• Rezeksyon andoskopik mukozal.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap I kansè nan gastrik

Tretman nan etap I kansè nan gastric ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (total oswa subtotal gastrèktomi).

• Andoskopik reseksyon mukozal pou sèten pasyan ki gen etap kansè gastric IA.

• Operasyon (total oswa subtotal gastrèktomi) ki te swiv pa terapi chemoradiation.

• Yon esè klinik nan terapi chemoradiation bay anvan operasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap II ak III kansè nan vant

Tretman nan etap II kansè gastrik ak etap III kansè gastrik ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (total oswa subtotal gastrèktomi).

• Chimyoterapi yo bay anvan operasyon an.

• Operasyon (total oswa subtotal gastrèktomi) ki te swiv pa terapi chemoradiation oswa chimyoterapi.

• Yon esè klinik nan terapi chemoradiation bay anvan operasyon.

• Yon esè klinik nan chimyoterapi yo bay anvan operasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap IV kansè gastrik, kansè gastrik ki pa ka retire pa operasyon, ak frekan kansè gastrik

Tretman nan etap IV kansè nan gastrik, kansè nan gastric ki pa ka retire pa operasyon, oswa frekan kansè nan vant ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi kòm terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Terapi ki vize avèk yon antikò monoklonal avèk oswa san chimyoterapi.

• Iminoterapi.

• Terapi lazè endoluminal oswa plas endoluminal pou soulaje yon blokaj nan vant la, oswa gastrojejunostomi pou kontoune blokaj la.

• Radyasyon terapi kòm terapi palyatif yo sispann senyen, soulaje doulè, oswa retresi yon timè ki bloke vant lan.

• Operasyon kòm terapi palyatif yo sispann senyen oswa retresi yon timè ki bloke vant lan.

• Yon esè klinik nan konbinezon nouvo nan chimyoterapi kòm terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Yon esè klinik nan terapi vize ak yon inibitè multikinase.

• Yon esè klinik nan operasyon ak ipèrtermik chimyoterapi entraperitoneal (HIPEC).

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou kansè nan vant

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè nan gastrik, gade sa ki annapre yo:

• Page nan vant kansè nan vant (gastrik)

• Lestomak (Gastrik) Prevansyon Kansè

• Depistaj kansè nan vant (gastrik)

• Kansè dwòl nan tretman timoun

• Lasers nan tretman kansè

• Dwòg apwouve pou vant (gastric) kansè

• Tabak (gen ladan èd pou kite fimen)

• Helicobacter pylori ak kansè

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen