Kalite / mou-tisi-sarcom / pasyan / Gist-tretman-pdq

Tretman gastwoentestinal timè Stromal (®) –Vèsyon Pasyan an

Enfòmasyon jeneral sou timè gastwoentestinal stromal

Timè gastwoentestinal stromal se yon maladi nan ki selil nòmal fòme nan tisi yo nan aparèy la gastwoentestinal.

Aparèy gastwoentestinal la (GI) se yon pati nan sistèm dijestif kò a. Li ede dijere manje epi li pran eleman nitritif (vitamin, mineral, idrat kabòn, grès, pwoteyin, ak dlo) nan manje pou kò yo ka itilize yo. Aparèy GI la fèt ak ògàn sa yo:

• Lestomak.

• Ti trip.

• Gwo trip (kolon).

Timè gastwoentestinal stromal (GISTs) ka malfezan (kansè) oswa benen (pa kansè). Yo pi komen nan lestomak la ak ti trip, men yo ka jwenn nenpòt kote nan oswa tou pre aparèy la GI. Kèk syantis kwè ke GISTs kòmanse nan selil yo rele selil entèrstitisyon nan Cajal (ICC), nan miray la nan aparèy la GI.

Timè gastwoentestinal stromal (GISTs) ka jwenn nenpòt kote nan oswa tou pre aparèy gastwoentestinal la.

Gade rezime la sou kansè dwòl nan tretman timoun pou enfòmasyon sou tretman GIST nan timoun yo.

Faktè jenetik ka ogmante risk pou yo gen yon timè gastwoentestinal stromal.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.

Jèn yo nan selil yo pote enfòmasyon éréditèr yo te resevwa nan men paran yon moun. Risk GIST ogmante nan moun ki eritye yon mitasyon (chanjman) nan yon jèn sèten. Nan ka ki ra, GIST yo ka jwenn nan plizyè manm nan menm fanmi an.

GIST ka fè pati yon sendwòm jenetik, men sa ra. Yon sendwòm jenetik se yon seri sentòm oswa kondisyon ki rive ansanm epi anjeneral ki te koze pa jèn nòmal. Sendwòm jenetik sa yo te lye nan GIST:

• Neurofibromatoz tip 1 (NF1).

• Carney triyad.

Siy timè gastwoentestinal stromal gen ladan san nan poupou a oswa vomi.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa yon GIST oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• San (swa wouj klere oswa trè nwa) nan poupou a oswa vomi.

• Doulè nan vant la, ki ka grav.

• Ou santi ou fatige anpil.

• Pwoblèm oswa doulè lè ou vale.

• Ou santi w plen apre sèlman yon ti manje manje.

Tès ki egzamine aparèy GI a yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike timè gastwoentestinal stromal.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Andoskopi ultrason ak byopsi: Andoskopi ak ultrason yo itilize fè yon imaj nan aparèy la GI anwo ak yon byopsi fè. Yon andoskop (yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade) se eleman nan bouch la ak nan èzofaj yo, nan vant, ak premye pati nan trip la piti. Yon pwofonde nan fen andoskop la itilize pou rebondi vag son wo enèji (ultrason) nan tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Pwosedi sa a yo rele tou endosonografi. Gide pa sonogram lan, doktè a retire tisi lè l sèvi avèk yon mens, zegwi kre. Yon patolojis wè tisi a anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo.

Si yo jwenn kansè, tès sa yo ka fè pou etidye selil kansè yo:

• Immunohistochemistry: Yon tès laboratwa ki itilize antikò yo tcheke pou sèten antijèn (makè) nan yon echantiyon nan tisi yon pasyan an. Antikò yo anjeneral lye nan yon anzim oswa yon lank fliyoresan. Apre antikò yo mare nan yon antijèn espesifik nan echantiyon tisi a, anzim la oswa lank aktive, epi yo ka antijèn lan Lè sa a, ka wè anba yon mikwoskòp. Sa a ki kalite tès yo itilize ede dyagnostik kansè ak ede di yon kalite kansè nan yon lòt kalite kansè.

• To mitotik: Yon mezi ki jan vit selil kansè yo ap divize ak ap grandi. To mitotik la jwenn nan konte kantite selil ki divize nan yon sèten kantite tisi kansè.

Ti anpil GIST yo komen.

Pafwa GIST yo pi piti pase gonm sou tèt yon kreyon. Timè yo ka jwenn pandan yon pwosedi ki fè pou yon lòt rezon, tankou yon radyografi oswa operasyon. Kèk nan ti timè sa yo pa pral grandi ak lakòz siy oswa sentòm oswa gaye nan vant la oswa lòt pati nan kò a. Doktè yo pa dakò sou si ti timè sa yo ta dwe retire oswa si yo ta dwe gade yo wè si yo kòmanse grandi.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Kouman byen vit selil kansè yo ap grandi ak divize.

• Gwosè timè a.

• Ki kote timè a nan kò a.

• Kit timè a ka konplètman retire pa operasyon.

• Kit timè a gaye nan lòt pati nan kò a.

Etap nan timè gastwoentestinal stromal

PWEN KLE

• Apre yo te dyagnostike yon timè gastwoentestinal stromal, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan aparèy gastwoentestinal la oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Rezilta tès dyagnostik ak staging yo te itilize pou planifye tretman an.

Apre yo te dyagnostike yon timè gastwoentestinal stromal, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan aparèy gastwoentestinal la oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize yo chèche konnen si kansè nan gaye nan aparèy la gastwoentestinal (GI) oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staging. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan pwosesis staj:

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite timè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si yon gastwoentestinal timè stromal (GIST) gaye nan fwa a, selil yo timè nan fwa a se aktyèlman selil GIST. Maladi a se metastatik GIST, pa kansè nan fwa.

Rezilta tès dyagnostik ak staging yo te itilize pou planifye tretman an.

Pou anpil kansè li enpòtan pou konnen etap kansè a pou yo ka planifye tretman an. Sepandan, tretman GIST la pa baze sou etap kansè a. Tretman an baze sou si wi ou non ka timè a dwe retire nan operasyon ak si timè a gaye nan lòt pati nan vant la oswa nan pati byen lwen nan kò a.

Tretman an baze sou si timè a se:

• Resectable: timè sa yo ka retire pa operasyon.

• Unresectable: timè sa yo pa ka konplètman retire pa operasyon.

• Metastatik ak frekan: timè metastatik gaye nan lòt pati nan kò a. Timè renouvlab yo te repete (tounen) apre tretman an. GISTs frekan ka retounen nan aparèy gastwoentestinal la oswa nan lòt pati nan kò a. Yo anjeneral yo jwenn nan vant la, peritoneom, ak / oswa fwa.

• REFRACTORY: Timè sa yo pa te vin pi bon ak tretman.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen gastwoentestinal timè stromal.

• Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Terapi ki vize

• Ap tann vijilan

• Sipò pou swen

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Tretman pou gastwoentestinal timè stromal ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen gastwoentestinal timè stromal.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen timè gastwoentestinal stromal (GISTs). Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

Si GIST la pa gaye epi li se nan yon kote operasyon ka san danje fè, timè a ak kèk nan tisi ki ozalantou li ka retire li. Pafwa operasyon fè lè l sèvi avèk yon laparoskop (yon mens, tib limen) yo wè andedan kò a. Ti ensizyon (koupe) yo te fè nan miray la nan vant la ak yon laparoskop se eleman nan youn nan ensizyon yo. Enstriman yo ka mete nan menm ensizyon an oswa nan lòt ensizyon pou retire ògàn oswa tisi yo.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo.

Tirosin kinaz inibitè (TKIs) yo vize dwòg terapi ki bloke siyal ki nesesè pou timè yo grandi. TKI yo ka itilize pou trete GIST ki pa ka retire pa operasyon oswa retresi GIST pou yo vin piti ase pou yo retire nan operasyon. Imatinib mesilat ak sunitinib se de TKI ki itilize pou trete GISTs. TKI pafwa yo bay pou osi lontan ke timè a pa grandi ak efè segondè grav pa rive.

Gade dwòg ki apwouve pou timè gastwoentestinal stromal pou plis enfòmasyon.

Ap tann vijilan

Ap tann vijilan se siveyans byen yon kondisyon pasyan an san yo pa bay okenn tretman jiskaske siy oswa sentòm parèt oswa chanje.

Sipò pou swen

Si yon GIST vin pi mal pandan tretman an oswa si gen efè segondè, yo bay swen sipò anjeneral. Objektif la nan swen sipò se anpeche oswa trete sentòm yo nan yon maladi, efè segondè ki te koze pa tretman, ak sikolojik, sosyal, ak pwoblèm espirityèl ki gen rapò ak yon maladi oswa tretman li yo. Swen sipò ede amelyore kalite lavi nan pasyan ki gen yon maladi grav oswa ki menase lavi. Radyasyon terapi pafwa yo bay kòm swen sipò pou soulaje doulè nan pasyan ki gen gwo timè ki gaye.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Tretman pou gastwoentestinal timè stromal ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Swiv pou GIST ki te retire nan operasyon ka gen ladan CT eskanè nan fwa a ak basen oswa ap tann vijilan. Pou GIST ki trete ak inibitè tirosin kinaz, tès swivi, tankou CT, MRI, oswa PET analiz, yo ka fè yo tcheke ki jan byen terapi a vize ap travay.

Opsyon tretman pou timè gastwoentestinal stromal

Nan Seksyon sa a

• Resectable gastwoentestinal timè stromal

• Unresectable gastwoentestinal timè stromal

• Timè metastatik ak frekan gastwoentestinal stromal

• Refractory gastwoentestinal timè stromal

• Opsyon Tretman nan esè klinik yo

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Resectable gastwoentestinal timè stromal

Resèptab timè gastwoentestinal stromal (GISTs) ka konplètman oswa prèske konplètman retire nan operasyon. Tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire timè ki se 2 santimèt oswa pi gwo. Operasyon laparoskopik ka fèt si timè a se 5 cm oswa pi piti. Si gen selil kansè ki rete nan bor yo nan zòn nan ki te timè a retire, ap tann vijilan oswa terapi vize ak imatinib mesilat ka swiv.

• Yon esè klinik nan terapi vize ak imatinib mesilat apre operasyon, diminye chans timè a ap repete (tounen).

Unresectable gastwoentestinal timè stromal

GIST ki pa ka rezekite pa ka konplètman retire nan operasyon paske yo twò gwo oswa nan yon plas kote ta gen twòp domaj nan ògàn ki tou pre si yo retire timè a. Tretman se nòmalman yon esè klinik nan terapi vize ak imatinib mesilat retresi timè a, ki te swiv pa operasyon yo retire kòm anpil nan timè a ke posib.

Timè metastatik ak frekan gastwoentestinal stromal

Tretman nan GIST ki metastatik (gaye nan lòt pati nan kò a) oswa frekan (tounen apre tretman) ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi vize ak imatinib mesilat.

• Terapi ki vize ak sunitinib, si timè a kòmanse grandi pandan terapi imatinib mesilat oswa si efè segondè yo twò move.

• Operasyon yo retire timè ki te trete ak terapi vize epi yo réduction, ki estab (pa chanje), oswa ki te yon ti kras ogmante nan gwosè. Terapi vize ka kontinye apre operasyon an.

• Operasyon yo retire timè lè gen konplikasyon grav, tankou senyen, yon twou nan aparèy la gastwoentestinal (GI), yon aparèy GI bloke, oswa enfeksyon.

• Yon esè klinik nan yon nouvo tretman.

Refractory gastwoentestinal timè stromal

Anpil GIST trete ak yon inibitè tyrosine kinase (TKI) vin REFRACTORY (sispann reponn) nan dwòg la apre yon ti tan. Tretman se nòmalman yon esè klinik ak yon TKI diferan oswa yon esè klinik sou yon nouvo dwòg.

Opsyon Tretman nan esè klinik yo

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou gastwoentestinal timè stromal

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou timè gastwoentestinal stromal, gade sa ki annapre yo:

• Tisi mou Sarcoma Home Page

• Kansè dwòl nan tretman timoun

• Dwòg apwouve pou gastwoentestinal timè stromal

• Terapi Kansè Sible

• Anjyojenèz Inibitè

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen