Kalite / po / pasyan / melanom-tretman-pdq

Tretman Melanom

Enfòmasyon Jeneral Sou Melanom

PWEN KLE

• Melanom se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan melanosit (selil ki koulè po a).

• Gen diferan kalite kansè ki kòmanse nan po an.

• Melanom ka rive nenpòt kote sou po an.

• Mòl etranj, ekspoze a limyè solèy la, ak istwa sante ka afekte risk pou yo melanom.

• Siy melanom gen ladan yon chanjman nan fason yon mol oswa zòn pigman sanble.

• Tès ki egzamine po a yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike melanom.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Melanom se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan melanosit (selil ki koulè po a).

Po a se pi gwo ògàn kò a. Li pwoteje kont chalè, limyè solèy, aksidan, ak enfeksyon. Po ede tou kontwole tanperati kò a epi estoke dlo, grès, ak vitamin D. Po a gen plizyè kouch, men de kouch prensipal yo se epidèm (kouch siperyè oswa ekstèn) ak dèrm (kouch ki pi ba oswa enteryè). Kansè po kòmanse nan epidèm la, ki se te fè leve nan twa kalite selil:

• Selil squamous: mens, selil plat ki fòme kouch nan tèt epidèm la.

• Selil baz: selil wonn anba selil squamous yo.

• Melanosit: Selil ki fè melanin epi yo jwenn nan pati ki pi ba nan epidèm la. Melanin se pigman ki bay po koulè natirèl li yo. Lè po a ekspoze a solèy la oswa limyè atifisyèl, melanosit fè plis pigman ak lakòz po a fè nwa.

Kantite nouvo ka melanom yo te ogmante pandan 30 dènye ane yo. Melanom se pi komen nan granmoun, men li se pafwa yo te jwenn nan timoun ak adolesan. (Gade rezime la sou kansè dwòl nan tretman timoun pou plis enfòmasyon sou melanòm nan timoun ak adolesan.)

Anatomi nan po a, ki montre epidèm, dèrm, ak tisi lar. Melanosit yo nan kouch selil fondamantal nan pati ki pi fon nan epidèm la.

Gen diferan kalite kansè ki kòmanse nan po an. Gen de fòm prensipal nan kansè po: melanom ak nonmelanoma.

Melanom se yon fòm ki ra nan kansè po. Li gen plis chans anvayi tisi ki tou pre ak gaye nan lòt pati nan kò a pase lòt kalite kansè po. Lè melanom kòmanse nan po a, yo rele sa melanom kutane. Melanom ka rive tou nan manbràn mikez (mens, kouch imid nan tisi ki kouvri sifas tankou bouch yo). Rezime sa a se sou melanom po (po) ak melanom ki afekte manbràn mikez yo.

Kalite kansè po ki pi komen yo se kansinòm selil fondamantal ak kansè selil squamous. Yo se kansè po nonmelanoma. Kansè po Nonmelanoma raman gaye nan lòt pati nan kò a. (Gade rezime la sou Tretman Kansè Po pou plis enfòmasyon sou selil fondamantal ak kansè po selil squamous.)

Melanom ka rive nenpòt kote sou po an. Nan gason, melanom souvan yo te jwenn sou kòf la (zòn nan soti nan zepòl yo nan ranch yo) oswa tèt la ak kou. Nan fanm, melanom fòme pi souvan sou bra yo ak janm yo.

Lè melanom rive nan je a, yo rele sa melanom intraokilè oswa okulèr. (Gade rezime sou Tretman melanom intraokilè (uveal) pou plis enfòmasyon.)

Mòl etranj, ekspoze a limyè solèy la, ak istwa sante ka afekte risk pou yo melanom.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.

Faktè risk pou melanom gen ladan bagay sa yo:

• Èske w gen yon complexion ki jis, ki gen ladan bagay sa yo:

• Po ki jis ki freckles ak boule fasil, pa tan, oswa tans mal.

• Ble oswa vèt oswa lòt je ki gen koulè pal.

• Cheve wouj oswa blond.

• Lè ou ekspoze a limyè solèy natirèl oswa limyè solèy atifisyèl (tankou nan kabann bwonzaj).
• Lè ou ekspoze a sèten faktè nan anviwònman an (nan lè a, lakay ou oswa nan espas travay ou, ak manje ou ak dlo). Kèk nan faktè risk anviwònman pou melanom yo se radyasyon, Solvang, klori vinil, ak PCB.

• Èske w gen yon istwa nan anpil sunburns anpoul, espesyalman tankou yon timoun oswa tinedjè.

• Èske w gen plizyè gwo oswa anpil ti mòl.

• Èske w gen yon istwa familyal nan mòl dwòl (atipik sendwòm Nev).

• Èske w gen yon fanmi oswa istwa pèsonèl nan melanom.

• Lè ou blan.

• Èske w gen yon sistèm iminitè febli.

• Èske w gen sèten chanjman nan jèn yo ki lye nan melanom.

Lè ou blan oswa ki gen yon complexion ki jis ogmante risk pou melanom, men nenpòt moun ka gen melanom, ki gen ladan moun ki gen po nwa.

Gade rezime sa yo pou plis enfòmasyon sou faktè risk pou melanom:

• Jenetik nan kansè po

• Prevansyon Kansè Po

Siy melanom gen ladan yon chanjman nan fason yon mol oswa zòn pigman sanble.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa melanom oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Yon mol ke:

• chanjman nan gwosè, fòm, oswa koulè.

• gen bor oswa fwontyè iregilye.

• se plis pase yon koulè.

• se asimetri (si mol la divize an mwatye, 2 mwatye yo diferan nan gwosè oswa fòm).

• demanjezon.

• rale, senyen, oswa ilsere (yon twou fòme nan po a lè kouch nan tèt nan selil kraze ak tisi ki anba a montre nan).

• Yon chanjman nan po pigman (ki gen koulè pal).

• Mòl satelit (nouvo mòl ki grandi tou pre yon mòl ki egziste deja).

Pou foto ak deskripsyon mòl komen ak melanom, gade Mòl Komen, Dysplastic Nevi, ak Risk pou Melanom.

Tès ki egzamine po a yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike melanom.

Si yon mol oswa zòn pigman nan po a chanje oswa sanble nòmal, tès sa yo ak pwosedi yo ka ede jwenn ak dyagnostike melanom:

• Egzamen fizik ak istwa sante: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Egzamen po: Yon doktè oswa enfimyè tcheke po a pou mòl, mak nesans, oswa lòt zòn pigman ki sanble nòmal nan koulè, gwosè, fòm, oswa teksti.

• Biyopsi: Yon pwosedi pou retire tisi nòmal ak yon ti kantite tisi nòmal bò kote l. Yon patolojis gade tisi a anba yon mikwoskòp pou tcheke pou selil kansè yo. Li ka difisil pou di diferans ki genyen ant yon mol ki gen koulè ak yon lezyon melanom bonè. Pasyan yo ka vle fè echantiyon tisi yo tcheke pa yon dezyèm patolojis. Si mol nòmal oswa lezyonèl se kansè, yo ka teste echantiyon tisi a pou sèten chanjman jèn.

Gen kat kalite prensipal nan byopsi po. Kalite biyopsi ki fèt la depann de ki kote zòn nòmal la te fòme ak gwosè zòn nan.

• Koupe byopsi: Yon lam razwa esteril yo itilize nan "kale-off" kwasans lan nòmal-kap.

• Byopsi kout pyen: Yo itilize yon enstriman espesyal ki rele yon kout pyen oswa yon trefin pou retire yon sèk tisi nan kwasans ki pa nòmal.

Punch byopsi. Yon kre, bistouri sikilè yo itilize nan koupe nan yon lezyonèl sou po an. Se enstriman an vire goch ak goch koupe sou apeprè 4 milimèt (mm) kouch nan tisi gra anba dèrm lan. Yo retire yon ti echantiyon tisi pou tcheke anba yon mikwoskòp. Epesè po diferan sou diferan pati nan kò a.

• Byopsi ensizyonèl: Yo itilize yon bistouri pou retire yon pati nan yon kwasans.

• Biyopsi excisional: Yo itilize yon bistouri pou retire kwasans lan tout antye.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Epesè timè a ak kote li ye nan kò a.

• Kouman byen vit selil kansè yo ap divize.

• Kit te gen senyen oswa ilsè nan timè la.

• Ki kantite kansè nan nœuds lenfatik yo.

• Kantite kote kansè gaye nan kò a.

• Nivo laktat deidrojenaz (LDH) nan san an.

• Kit kansè a gen sèten mitasyon (chanjman) nan yon jèn ki rele BRAF.

• Laj pasyan an ak sante jeneral.

Etap nan Melanom

PWEN KLE

• Apre yo fin dyagnostike melanom, yo ka fè tès pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan po a oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Sèn nan nan melanom depann sou epesè nan timè a, si wi ou non kansè nan gaye nan nœuds lenfatik oswa lòt pati nan kò a, ak lòt faktè.

• Etap sa yo yo te itilize pou melanom:

• Etap 0 (Melanom nan sitiyasyon)

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

Apre yo fin dyagnostike melanom, yo ka fè tès pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan po a oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize yo chèche konnen si kansè nan gaye nan po a oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an.

Pou melanom ki pa gen anpil chans gaye nan lòt pati nan kò a oswa repete, plis tès ka pa bezwen. Pou melanom ki gen anpil chans gaye nan lòt pati nan kò a oswa repete, tès sa yo ak pwosedi yo ka fè apre operasyon yo retire melanom la:

• Kat lenfatik lenfatik ak biyopsi lenfatik santinèl: retire elèv la nan gangliyon lenfatik santinèl pandan operasyon an. Ne lenfatik santinèl la se premye lenfatik lenfatik nan yon gwoup nœuds lenfatik pou resevwa drenaj lenfatik nan timè prensipal la. Li se premye gangliyon lenfatik kansè a gen anpil chans pou gaye nan timè prensipal la. Yon sibstans radyoaktif ak / oswa lank ble sou fòm piki tou pre timè a. Sibstans la oswa lank ap koule nan kanal yo lenfatik nan nœuds lenfatik yo. Premye ne lenfatik yo resevwa sibstans la oswa koloran yo retire. Yon patolojis wè tisi a anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo. Si yo pa jwenn selil kansè yo, li ka pa nesesè pou retire plis nœuds lenfatik. Pafwa, yo jwenn yon ne lenfatik sentinel nan plis pase yon gwoup ne.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial. Pou melanom, yo ka pran foto nan kou, pwatrin, vant, ak basen.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• MRI (D sonorite mayetik) ak gadolinyom: Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou sèvo a. Yon sibstans ki rele gadolin se sou fòm piki nan yon venn. Gadolinyòm nan kolekte alantou selil kansè yo pou yo parèt pi klere nan foto a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo enèji son son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn yo, tankou nœuds lenfatik, oswa ògàn epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.

• Syans chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Pou melanom, san an tcheke pou yon anzim ki rele laktat dehydrogenase (LDH). Nivo segondè LDH ka predi yon repons pòv nan tretman nan pasyan ki gen maladi metastatik.

Rezilta tès sa yo wè ansanm ak rezilta byopsi timè a pou chèche konnen etap melanom lan.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a. Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si melanom gaye nan poumon, selil kansè nan poumon yo aktyèlman selil melanom. Maladi a se melanom metastatik, pa kansè nan poumon.

Sèn nan nan melanom depann sou epesè nan timè a, si wi ou non kansè nan gaye nan nœuds lenfatik oswa lòt pati nan kò a, ak lòt faktè.

Pou chèche konnen etap la nan melanom, timè a konplètman retire ak nœuds lenfatik ki tou pre yo tcheke pou siy kansè. Etap kansè a itilize pou detèmine ki tretman ki pi bon. Tcheke avèk doktè ou pou chèche konnen ki etap kansè ou genyen.

Etap la nan melanom depann de bagay sa yo:

• Epesè timè a. Se epesè nan timè a mezire soti nan sifas la nan po a nan pati ki pi pwofon nan timè la.

• Kit timè a ilsere (te kraze nan po a).

• Si wi ou non kansè nan yo te jwenn nan nœuds lenfatik pa yon egzamen fizik, tès D ', oswa yon sentinèl biyopsi lenfatik lenfatik.

• Kit nœuds lenfatik yo anmele (ansanm).

• Kit gen:

• Timè satelit: Ti gwoup selil timè ki gaye nan 2 santimèt timè prensipal la.

• Timè mikrosatelit: Ti gwoup selil timè ki gaye nan yon zòn bò kote oswa anba timè prensipal la.

• Nan-transpò metastaz: timè ki gaye nan veso lenfatik nan po a plis pase 2 santimèt lwen timè prensipal la, men se pa nan nœuds lenfatik yo.

• Kit kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon, fwa, sèvo, tisi mou (ki gen ladan misk), aparèy gastwoentestinal, ak / oswa nœuds lenfatik byen lwen. Kansè ka gaye nan kote nan po a byen lwen kote li te fòme an premye.

Etap sa yo yo te itilize pou melanom:

Etap 0 (Melanom nan sitiyasyon)

Nan etap 0, yo jwenn melanosit nòmal nan epidèm la. Sa yo melanosit nòmal ka vin kansè ak gaye nan tisi ki tou pre nòmal. Etap 0 yo rele tou melanom in situ.

Etap mwen

Nan etap mwen an, kansè te fòme. Etap I divize an etap IA ak IB.

Milimèt (mm). Yon pwen kreyon byen file se apeprè 1 mm, yon nouvo pwen kreyon koulè se apeprè 2 mm, ak yon nouvo kreyon gonm se apeprè 5 mm.

• Etap IA: timè a pa plis pase 1 milimèt epè, avèk oswa san ilsè.

• Etap IB: timè a gen plis pase 1 men pa plis pase 2 milimèt epè, san yo pa ilsè.

Etap II

Etap II divize an etap IIA, IIB, ak IIC.

• Etap IIA: timè a se swa:

• plis pase 1 men pa plis pase 2 milimèt epè, ak ilsè; oswa

• plis pase 2 men pa plis pase 4 milimèt epè, san ilsè.

• Etap IIB: timè a se swa:

• plis pase 2 men pa plis pase 4 milimèt epè, ak ilsè; oswa

• plis pase 4 milimèt epè, san yo pa ilsè.

• Etap IIC: timè a gen plis pase 4 milimèt epè, ak ilsè.

Etap III

Etap III divize an etap IIIA, IIIB, IIIC, ak IIID.

• Etap IIIA: timè a pa plis pase 1 milimèt epè, ak ilsè, oswa ou pa plis pase 2 milimèt epè, san yo pa ilsè. Kansè yo jwenn nan 1 a 3 gangliyon lenfatik pa biyopsi santinèl lenfatik lenfatik.

• Etap IIIB:

(1) Li pa konnen ki kote kansè nan te kòmanse oswa timè prensipal la pa ka wè ankò, ak youn nan bagay sa yo se vre:

• kansè yo jwenn nan 1 ne lenfatik pa egzamen fizik oswa tès D '; oswa

• gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

oswa

(2) Timè a pa plis pase 1 milimèt epè, ak ilsè, oswa ou pa plis pase 2 milimèt epè, san yo pa ilsè, ak youn nan bagay sa yo se vre:

• kansè yo jwenn nan 1 a 3 gangliyon lenfatik pa egzamen fizik oswa tès D '; oswa

• gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

oswa

(3) Timè a gen plis pase 1 men pa plis pase 2 milimèt epè, ak ilsè, oswa plis pase 2 men pa plis pase 4 milimèt epè, san ilsè, e youn nan bagay sa yo vre:

• kansè yo jwenn nan 1 a 3 gangliyon lenfatik; oswa

• gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

• Etap IIIC:

(1) Li pa konnen ki kote kansè a te kòmanse, oswa timè prensipal la pa ka wè ankò. Yo jwenn kansè:

• nan 2 oswa 3 gangliyon lenfatik; oswa

• nan 1 ne lenfatik e gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a; oswa

• nan 4 oswa plis gangliyon lenfatik, oswa nan nenpòt ki kantite gangliyon lenfatik ki mat ansanm; oswa

• nan 2 oswa plis nœuds lenfatik ak / oswa nan nenpòt ki kantite nœuds lenfatik ki mat yo ansanm. Gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

oswa

(2) timè a pa plis pase 2 milimèt epè, avèk oswa san ilsè, oswa ou pa plis pase 4 milimèt epè, san ilsè. Yo jwenn kansè:

• nan 1 ne lenfatik e gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a; oswa

• nan 4 oswa plis gangliyon lenfatik, oswa nan nenpòt ki kantite gangliyon lenfatik ki mat ansanm; oswa

• nan 2 oswa plis nœuds lenfatik ak / oswa nan nenpòt ki kantite nœuds lenfatik ki mat yo ansanm. Gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

oswa

(3) timè a gen plis pase 2 men pa plis pase 4 milimèt epè, ak ilsè, oswa plis pase 4 milimèt epè, san yo pa ilsè. Kansè yo jwenn nan 1 oswa plis nœuds lenfatik ak / oswa nan nenpòt ki kantite nœuds lenfatik ki matted ansanm. Kapab genyen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

oswa

(4) Timè a gen plis pase 4 milimèt epè, ak ilsè. Kansè yo jwenn nan 1 oswa plis nœuds lenfatik ak / oswa gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

• Etap IIID: timè a gen plis pase 4 milimèt epè, ak ilsè. Yo jwenn kansè:

• nan 4 oswa plis gangliyon lenfatik, oswa nan nenpòt ki kantite gangliyon lenfatik ki mat ansanm; oswa

• nan 2 oswa plis nœuds lenfatik ak / oswa nan nenpòt ki kantite nœuds lenfatik ki mat yo ansanm. Gen timè mikrosatelit, timè satelit, ak / oswa metastaz nan transpò piblik sou oswa anba po a.

Etap IV

Nan etap IV, kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon, fwa, sèvo, mwal epinyè, zo, tisi mou (ki gen ladan misk), gastwoentestinal (GI) aparèy, ak / oswa nœuds lenfatik byen lwen. Kansè ka gaye nan kote nan po a byen lwen kote li te kòmanse an premye.

Melanom frekan

Melanom frekan se kansè ki te repete (retounen) apre li fin trete. Kansè a ka retounen nan zòn kote li te kòmanse an premye oswa nan lòt pati nan kò a, tankou poumon yo oswa fwa a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen melanom.

• Senk kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Chimyoterapi

• Terapi radyasyon

• Iminoterapi

• Terapi ki vize

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Terapi vaksen

• Tretman pou melanom ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen melanom.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen melanom. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Senk kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Operasyon yo retire timè a se tretman prensipal la nan tout etap nan melanom. Yon laj excision lokal yo itilize yo retire melanom la ak kèk nan tisi nòmal la bò kote l '. Grèf po (pran po nan yon lòt pati nan kò a ranplase po a ke yo retire) ka fè yo kouvri blesi a ki te koze pa operasyon.

Pafwa, li enpòtan pou konnen si kansè gaye nan nœuds lenfatik yo. Kat lenfatik lenfatik ak biyopsi lenfatik santinèl yo fè pou tcheke pou kansè nan ne lenfatik santinèl (premye lenfatik lenfatik nan yon gwoup nœuds lenfatik pou resevwa drenaj lenfatik nan timè prensipal la). Li se premye gangliyon lenfatik kansè a gen anpil chans pou gaye nan timè prensipal la. Yon sibstans radyoaktif ak / oswa lank ble sou fòm piki tou pre timè a. Sibstans la oswa lank ap koule nan kanal yo lenfatik nan nœuds lenfatik yo. Premye ne lenfatik yo resevwa sibstans la oswa koloran yo retire. Yon patolojis wè tisi a anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo. Si yo jwenn selil kansè yo, plis nœuds lenfatik yo pral retire ak echantiyon tisi yo pral tcheke pou siy kansè. Yo rele sa yon lenfadenèktomi. Pafwa,

Aprè doktè a retire tout melanom ki ka wè nan moman operasyon an, yo ka bay kèk pasyan chimyoterapi apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Chimyoterapi yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap retounen, yo rele terapi adjuvan.

Operasyon yo retire kansè ki gaye nan nœuds lenfatik yo, poumon, gastwoentestinal (GI) aparèy, zo, oswa nan sèvo yo ka fè amelyore kalite lavi pasyan an nan kontwole sentòm yo.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou vant la, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal).

Yon kalite chimyoterapi rejyonal se perfusion ipèrtermik manm izole. Avèk metòd sa a, dwòg anti-kansè ale dirèkteman nan bra a oswa janm kansè a se pous koule nan san pou ale ak pou soti nan manm la pou yon ti tan sispann ak yon tourniquet. Yon solisyon cho ak dwòg antikanse a mete dirèkteman nan san an nan manm lan. Sa bay yon gwo dòz dwòg nan zòn kote kansè a ye.

Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a.

Gade Dwòg ki apwouve pou Melanom pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Terapi radyasyon ekstèn yo itilize pou trete melanom, epi yo ka itilize tou kòm terapi palyatif pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

Kalite iminoterapi sa yo yo te itilize nan tretman melanom:

• Terapi iminitè pòs inibitè: Gen kèk kalite selil iminitè, tankou selil T, ak kèk selil kansè gen sèten pwoteyin, ki rele pwoteyin pòs, sou sifas yo ki kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Lè selil kansè yo gen gwo kantite pwoteyin sa yo, yo pa pral atake ak touye pa selil T. Inibitè pòs iminitè bloke pwoteyin sa yo epi kapasite selil T yo pou touye selil kansè yo ogmante. Yo itilize pou trete kèk pasyan ki gen melanom avanse oswa timè ki pa ka retire nan operasyon.

Gen de kalite terapi inhibitor pòs iminitè:

• Inibitè CTLA-4: CTLA-4 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè CTLA-4 atache a yon lòt pwoteyin ki rele B7 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè CTLA-4 yo atache ak CTLA-4 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo. Ipilimumab se yon kalite inibitè CTLA-4.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou B7-1 / B7-2 sou selil ki prezante antijèn (APC) ak CTLA-4 sou selil T yo, ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè reseptè T-selil la (TCR) mare antigen ak pi gwo histokonpatibilite konplèks (MHC) pwoteyin sou APC ak CD28 mare B7-1 / B7-2 sou APC a, selil T la ka aktive. Sepandan, obligatwa nan B7-1 / B7-2 nan CTLA-4 kenbe selil yo T nan eta a inaktif pou yo pa kapab touye selil timè nan kò a (panèl gòch). Bloke obligatwa nan B7-1 / B7-2 nan CTLA-4 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-CTLA-4 antikò) pèmèt selil T yo aktif ak touye selil timè (panèl dwat).

• Inibitè PD-1: PD-1 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè PD-1 atache a yon lòt pwoteyin ki rele PDL-1 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè PD-1 yo atache ak PDL-1 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo. Pembrolizumab ak nivolumab yo se kalite inhibiteurs PD-1.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou PD-L1 sou selil timè ak PD-1 sou selil T, ede kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 kenbe selil T yo nan touye selil timè nan kò a (panèl agòch). Bloke obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-PD-L1 oswa anti-PD-1) pèmèt selil T yo touye selil timè (panèl dwat).

• Interferon: Interferon afekte divizyon selil kansè yo epi li ka ralanti kwasans timè.

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 ranfòse kwasans ak aktivite anpil selil iminitè, espesyalman lenfosit (yon kalite globil blan). Lenfosit ka atake ak touye selil kansè yo.

• Terapi faktè nekwoz timè (TNF): TNF se yon pwoteyin ki fèt pa globil blan an repons a yon antijèn oswa enfeksyon. TNF fèt nan laboratwa epi li itilize kòm tretman pou touye selil kansè yo. Li te etidye nan tretman melanom.

Gade Dwòg ki apwouve pou Melanom pou plis enfòmasyon.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou atake selil kansè yo. Terapi vize anjeneral lakòz mwens mal nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè. Kalite sa yo nan terapi vize yo te itilize oswa yo te etidye nan tretman an nan melanom:

• Terapi inhibiteur transdiksyon siyal: inhibite transdiksyon siyal bloke siyal ke yo pase nan yon molekil nan yon lòt andedan yon selil Bloke siyal sa yo ka touye selil kansè yo. Yo itilize pou trete kèk pasyan ki gen melanom avanse oswa timè ki pa ka retire nan operasyon. Inibitè transdiksyon siyal yo enkli:

• Inibitè BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) ki bloke aktivite pwoteyin ki fèt pa jèn BRAF mutan; ak

• Inibitè MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) ki bloke pwoteyin yo rele MEK1 ak MEK2 ki afekte kwasans ak siviv nan selil kansè yo.

Konbinezon de inhibiteurs BRAF ak inhibiteurs MEK itilize pou trete melanom gen ladan yo:

• Dabrafenib plis trametinib.

• Vemurafenib plis cobimetinib.

• Encorafenib plis binimetinib.

• Terapi viris onkolitik: Yon kalite terapi vize ki itilize nan tretman melanom. Terapi viris onkolitik itilize yon viris ki enfekte ak kraze selil kansè yo, men se pa selil nòmal. Terapi radyasyon oswa chimyoterapi ka bay apre terapi viris onkolitik pou touye plis selil kansè. Talimogene laherparepvec se yon kalite terapi viris onkolitik ki fèt ak yon fòm èpèsvirus ki te chanje nan laboratwa a. Li sou fòm piki dirèkteman nan timè nan po ak nœuds lenfatik yo.

• Inibitè anjyojenèz: Yon kalite terapi vize ke yo te etidye nan tretman melanom. Inibitè Angiogenesis bloke kwasans lan nan veso sangen nouvo. Nan tretman kansè, yo ka bay yo anpeche kwasans lan nan nouvo veso sangen ki timè bezwen grandi.

Nouvo terapi vize ak konbinezon terapi yo te etidye nan tretman melanom.

Gade Dwòg ki apwouve pou Melanom pou plis enfòmasyon.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Terapi vaksen

Terapi vaksen se yon tretman kansè ki itilize yon sibstans oswa yon gwoup sibstans pou ankouraje sistèm iminitè a pou jwenn timè a epi touye li. Terapi vaksen yo te etidye nan tretman etap melanom III ki ka retire nan operasyon an.

Tretman pou melanom ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Opsyon Tretman pa Etap

Nan Seksyon sa a

• Etap 0 (Melanom nan sitiyasyon)

• Etap I Melanom

• Etap II Melanom

• Etap III Melanom ki ka retire nan operasyon

• Etap III Melanom ki pa ka retire pa Operasyon, Etap IV Melanom, ak frekan Melanom

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Etap 0 (Melanom nan sitiyasyon)

Tretman nan etap 0 se nòmalman operasyon yo retire zòn nan nan selil nòmal ak yon ti kantite tisi nòmal bò kote l '.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap I Melanom

Tretman nan etap mwen melanom ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire timè a ak kèk nan tisi a nòmal alantou li. Pafwa kat lenfatik lenfatik ak retire nan gangliyon lenfatik tou fèt.

• Yon esè klinik sou nouvo fason pou jwenn selil kansè nan nœuds lenfatik yo.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap II Melanom

Tretman nan etap II melanom ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire timè a ak kèk nan tisi a nòmal alantou li. Pafwa kat lenfatik lenfatik ak biyopsi santinèl lenfatik lenfatik yo fè pou tcheke pou kansè nan nœuds lenfatik yo an menm tan ak operasyon an pou retire timè a. Si yo jwenn kansè nan ne lenfatik santinèl la, yo ka retire plis lenfatik lenfatik.

• Operasyon ki te swiv pa imunoterapi ak interferon si gen yon gwo risk pou kansè nan ap tounen.

• Yon esè klinik nan nouvo kalite tretman yo dwe itilize apre operasyon an.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap III Melanom ki ka retire nan operasyon

Tretman nan etap III melanom ki ka retire nan operasyon ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire timè a ak kèk nan tisi a nòmal alantou li. Ka grèf po dwe fè yo kouvri blesi a ki te koze pa operasyon. Pafwa kat lenfatik lenfatik ak biyopsi santinèl lenfatik lenfatik yo fè pou tcheke pou kansè nan nœuds lenfatik yo an menm tan ak operasyon an pou retire timè a. Si yo jwenn kansè nan ne lenfatik santinèl la, yo ka retire plis lenfatik lenfatik.

• Operasyon ki te swiv pa imunoterapi ak nivolumab, ipilimumab, oswa interferon si gen yon gwo risk pou kansè a ap tounen.

• Operasyon ki te swiv pa terapi vize ak dabrafenib ak trametinib si gen yon gwo risk pou kansè nan ap tounen.

• Yon esè klinik nan imunoterapi avèk oswa san terapi vaksen an.

• Yon esè klinik nan operasyon ki te swiv pa terapi ki vize chanjman jèn espesifik.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap III Melanom ki pa ka retire pa Operasyon, Etap IV Melanom, ak frekan Melanom

Tretman nan etap III melanom ki pa ka retire nan operasyon, etap IV melanom, ak frekan melanom ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi viris onkolitik (talimogene laherparepvec) sou fòm piki nan timè a.

• Iminoterapi ak ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, oswa interleukin-2 (IL-2). Pafwa ipilimumab ak nivolumab yo bay ansanm.

• Terapi vize ak inhibiteurs transdiksyon siyal (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Sa yo

ka bay pou kont li oswa nan konbinezon.

• Chimyoterapi.

• Terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a. Sa ka gen ladan:

• Operasyon pou retire gangliyon lenfatik oswa timè nan poumon, gastwoentestinal (GI) aparèy, zo, oswa nan sèvo.

• Radyasyon terapi nan sèvo a, mwal epinyè, oswa zo.

Tretman ke yo te etidye nan esè klinik pou etap III melanom ki pa ka retire pa operasyon, etap IV melanom, ak melanom frekan gen ladan bagay sa yo:

• Iminoterapi pou kont li oswa an konbinezon ak lòt terapi tankou terapi vize.

• Pou melanom ki gaye nan sèvo a, imunoterapi ak nivolumab plis ipilimumab.

• Terapi ki vize, tankou inibitè transdiksyon siyal, inibitè anjyojenèz, terapi viris onkolitik, oswa dwòg ki vize sèten mitasyon jèn. Sa yo ka bay pou kont li oswa nan konbinezon.

• Operasyon yo retire tout kansè li te ye.

• Rejyonal chimyoterapi (ipertermik perfusion manm izole). Gen kèk pasyan ki ka gen imunoterapi ak faktè nekwoz timè.

• Chimyoterapi sistemik.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou Melanom

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou melanom, gade sa ki annapre yo:

• Kansè po (ki gen ladan Melanom) Page Kay

• Prevansyon Kansè Po

• Depistaj Kansè Po

• Sentinèl Biyopsi lenfatik lenfatik

• Dwòg apwouve pou Melanom

• Iminoterapi pou trete kansè

• Terapi Kansè Sible

• Mol Melanom: Rekonèt Karakteristik ABCDE yo

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen