Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Retinoblastoma Tretman Version

Enfòmasyon Jeneral Sou Retinoblastoma

PWEN KLE

• Retinoblastoma se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi retin yo.

• Retinoblastoma rive nan fòm eritye ak non eritaj.

• Tretman pou tou de fòm retinoblastoma ta dwe gen ladan konsèy jenetik.

• Timoun ki gen yon istwa fanmi nan retinoblastoma ta dwe gen egzamen je yo tcheke pou retinoblastoma.

• Yon timoun ki gen retinoblastom eritye gen yon risk ogmante nan retinoblastom trilateral ak lòt kansè.

• Siy ak sentòm retinoblastoma gen ladan "elèv blan" ak doulè nan je oswa wouj.

• Tès ki egzamine retin yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostik retinoblastom.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Retinoblastoma se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi retin yo.

Retin a se tisi nè ki liy andedan do a nan je a. Retin nan sans limyè epi li voye imaj nan sèvo a pa fason pou nè a optik.

Anatomi nan je a, ki montre deyò a ak andedan nan je a ki gen ladan sclera a, korn, iris, kò silyèr, koroid, retin, imè vitre, ak nè optik. Imè a vitre se yon jèl ki plen sant lan nan je a.

Malgre ke retinoblastoma ka rive nan nenpòt laj, li rive pi souvan nan timoun ki gen mwens pase 2 zan. Kansè a ka nan yon sèl je (inilateral) oswa nan tou de je (bilateral). Retinoblastoma raman pwopaje soti nan je a tisi ki tou pre oswa lòt pati nan kò a.

Retinoblastoma kavitè se yon kalite ra nan retinoblastoma nan ki kavite (espas kre) fòme nan timè a.

Retinoblastoma rive nan fòm eritye ak non eritaj.

Yon timoun panse gen fòm eritabl retinoblastoma lè youn nan bagay sa yo vre:

• Gen yon istwa fanmi retinoblastoma.

• Gen yon mitasyon sèten (chanjman) nan jèn RB1 la. Mitasyon an nan jèn RB1 la ka pase nan men paran an bay timoun nan oswa li ka rive nan ze a oswa espèm anvan KONSEPSYON oswa touswit apre KONSEPSYON.

• Gen plis pase yon timè nan je a oswa gen yon timè nan tou de je yo.

• Gen yon timè nan yon sèl je epi timoun nan pi piti pase 1 an.

Apre retinoblastom eritye te dyagnostike ak trete, nouvo timè ka kontinye fòme pou kèk ane. Egzamen regilye je yo tcheke pou nouvo timè yo anjeneral fè chak 2 a 4 mwa pou omwen 28 mwa.

Retinoblastoma ki pa eritye se retinoblastoma ki pa fòm eritye a. Pifò ka retinoblastoma se fòm ki pa ka eritye.

Tretman pou tou de fòm retinoblastoma ta dwe gen ladan konsèy jenetik.

Paran yo ta dwe resevwa konsèy jenetik (yon diskisyon ak yon pwofesyonèl ki resevwa fòmasyon sou risk pou yo maladi jenetik) diskite sou tès jenetik yo tcheke pou yon mitasyon (chanjman) nan jèn nan RB1. Konsèy jenetik gen ladan tou yon diskisyon sou risk pou retinoblastoma pou timoun nan ak frè oswa sè timoun nan.

Timoun ki gen yon istwa fanmi nan retinoblastoma ta dwe gen egzamen je yo tcheke pou retinoblastoma.

Yon timoun ki gen yon istwa fanmi nan retinoblastoma ta dwe gen egzamen regilye je kòmanse byen bonè nan lavi yo tcheke pou retinoblastoma, sof si li konnen ke timoun nan pa gen chanjman nan jèn RB1. Bonè dyagnostik retinoblastom ka vle di timoun nan ap bezwen tretman mwens entans.

Frè oswa sè yon timoun ki gen retinoblastom ta dwe fè egzamen regilye nan je pa yon oftalmològ jouk laj 3 a 5 ane, sof si li konnen ke frè a oswa sè a pa gen chanjman nan jèn RB1.

Yon timoun ki gen retinoblastom eritye gen yon risk ogmante nan retinoblastom trilateral ak lòt kansè.

Yon timoun ki gen retinoblastoma eritye gen yon risk ogmante nan yon timè pineal nan sèvo a. Lè retinoblastom ak yon timè nan sèvo rive an menm tan, yo rele sa retiloblastom trilateral. Se timè nan sèvo anjeneral dyagnostike ant 20 ak 36 mwa ki gen laj. Depistaj regilye lè l sèvi avèk MRI (D 'sonorite mayetik) ka fè pou yon timoun ki panse gen retinoblastom eritaj oswa pou yon timoun ki gen retinoblastoma nan yon sèl je ak yon istwa fanmi nan maladi a. CT (enfòmatik tomografi) anjeneral yo pa itilize pou tès depistaj woutin yo nan lòd pou fè pou evite ekspoze timoun nan radyasyon iyonizan.

Retinoblastom eritye tou ogmante risk timoun nan pou lòt kalite kansè tankou kansè nan poumon, kansè nan blad pipi, oswa melanom nan ane pita. Egzamen regilye swivi yo enpòtan.

Siy ak sentòm retinoblastoma gen ladan "elèv blan" ak doulè nan je oswa wouj.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa retinoblastoma oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk yon doktè si pitit ou a gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Pupil nan je a parèt blan olye pou yo wouj lè limyè klere nan li. Sa a ka wè nan foto flash timoun nan.

• Je parèt yo dwe kap nan diferan direksyon (je parese).

• Doulè oswa woujè nan je a.

• Enfeksyon alantou je a.

• Eyeball se pi gwo pase nòmal.

• Pati ki gen koulè nan je a ak elèv gade twoub.

Tès ki egzamine retin yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostik retinoblastom.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou. Doktè a ap mande si gen yon istwa fanmi nan retinoblastom.

• Egzamen je ak elèv dilate: Yon egzamen nan je a nan ki elèv la dilate (louvri pi laj) ak gout je medikaman pou pèmèt doktè a gade nan lantiy la ak elèv la retin lan. Anndan an nan je a, ki gen ladan retin la ak nè a optik, egzamine ak yon limyè. Tou depan de laj timoun nan, egzamen sa a ka fè anba anestezi.

Gen plizyè kalite egzamen je ke yo fè ak elèv la dilate:

• Oftalmoskopi: Yon egzamen nan andedan do a nan je a yo tcheke retin la ak nè optik lè l sèvi avèk yon lantiy ti agrandisman ak yon limyè.

• Slit-lanp biomikroskopi: Yon egzamen anndan an nan je a yo tcheke retin a, nè optik, ak lòt pati nan je a lè l sèvi avèk yon gwo bout bwa fò nan limyè ak yon mikwoskòp.

• Fluorescein anjyografi: Yon pwosedi pou gade veso sangen ak koule san an andedan je a. Yon lank fliyoresan zoranj ki rele fluorescein sou fòm piki nan yon veso sangen nan bra a epi ale nan san an. Kòm koloran an vwayaje nan veso sangen nan je a, yon kamera espesyal pran foto nan retin la ak koroid jwenn nenpòt veso sangen ki bloke oswa koule.

• Tès jèn RB1: Yon tès laboratwa kote yo teste yon echantiyon san oswa tisi pou yon chanjman nan jèn RB1.

• Egzamen ultrason nan je a: Yon pwosedi nan ki gwo enèji son vag (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn yo nan je a fè eko. Gout pou je yo itilize pou angoudi je a epi yon ti pwofonde ki voye epi resevwa vag son yo mete dousman sou sifas je a. Eko yo fè yon foto anndan an nan je a ak distans ki soti nan korn a retin a mezire. Foto a, ki rele yon sonogram, montre sou ekran an nan kontwole a ultrason. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.

• MRI (D sonorite mayetik): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou je a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou je a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

Computed tomography (CT) eskanè nan tèt la ak kou. Timoun nan kouche sou yon tab ki glise nan scanner CT a, ki pran foto radyografi anndan tèt la ak kou a.

Retinoblastoma ka anjeneral dyagnostike san yo pa yon byopsi.

Lè retinoblastoma se nan yon sèl je, li pafwa fòme nan lòt je a. Egzamen je ki pa afekte yo fèt jiskaske li konnen si retinoblastoma a se fòm eritaj la.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Kit kansè a nan youn oswa toude je yo.

• Gwosè a ak kantite timè.

• Kit timè a gaye nan zòn alantou je a, nan sèvo a, oswa nan lòt pati nan kò a.

• Kit gen sentòm nan moman dyagnostik la, pou retinoblastoma trilateral.

• Laj timoun nan.

• Ki jan li posib ke vizyon ka sove nan youn oswa toude je yo.

• Kit yon dezyèm kalite kansè te fòme.

Etap nan Retinoblastoma

PWEN KLE

• Aprè yo te dyagnostike retinoblastom, yo fè tès yo pou konnen si selil kansè yo gaye nan je a oswa nan lòt pati nan kò a.

• Sistèm Entènasyonal Retinoblastoma Staging (IRSS) ka itilize pou staj retinoblastoma.

• Etap 0

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Tretman pou retinoblastom depann de si wi ou non li se intraokulèr (nan je a) oswa ekstokulèr (deyò je a).

• Retinoblastoma intraokulèr

• Retinoblastoma ekstokilè (metastatik)

Aprè yo te dyagnostike retinoblastom, yo fè tès yo pou konnen si selil kansè yo gaye nan je a oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize pou chèche konnen si kansè gaye nan je a oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis etap la detèmine si retinoblastoma se sèlman nan je a (intraokulèr) oswa te gaye deyò je a (ekstokulèr). Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an. Rezilta tès yo itilize pou fè dyagnostik kansè yo souvan itilize tou nan etap maladi a. (Gade seksyon enfòmasyon jeneral la.)

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan pwosesis staj:

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner ki pran foto kò a tou. Zòn nan zo ki gen kansè parèt pi klere nan foto a paske yo pran plis materyèl radyo-aktif pase selil zo nòmal fè.

Zo eskanè. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan venn timoun nan epi li vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo yo. Kòm timoun nan kouche sou yon tab ki glise anba scanner a, yo detekte materyèl radyo-aktif ak imaj yo te fè sou yon ekran òdinatè.

• Aspirasyon mwèl zo ak byopsi: retire nan mwèl zo ak yon ti moso nan zo pa mete yon zegwi kre nan zo rèl la oswa tete. Yon patolojis wè mwèl zo a anba yon mikwoskòp pou chèche siy kansè. Yon aspirasyon mwèl zo ak byopsi fè si doktè a panse kansè a gaye deyò nan je a.

• Ponksyon lonbèr: Yon pwosedi ki itilize pou kolekte likid serebrospinal (CSF) nan kolòn epinyè a. Sa a se fè pa mete yon zegwi ant de zo nan kolòn vètebral la ak nan CSF a alantou kòd epinyè a epi retire yon echantiyon nan likid la. Echantiyon CSF la tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè a gaye nan sèvo a ak mwal epinyè a. Pwosedi sa a yo rele tou yon LP oswa tiyo epinyè.

Sistèm Entènasyonal Retinoblastoma Staging (IRSS) ka itilize pou staj retinoblastoma.

Gen plizyè sistèm staging pou retinoblastoma. Etap IRSS yo baze sou konbyen kansè ki rete apre operasyon pou retire timè a epi si kansè a gaye.

Etap 0

Timè a se nan je a sèlman. Je a pa te retire epi timè a te trete san operasyon.

Etap mwen

Timè a se nan je a sèlman. Je a te retire e pa gen selil kansè ki rete.

Etap II

Timè a se nan je a sèlman. Je a te retire e gen selil kansè kite ki ka wè sèlman avèk yon mikwoskòp.

Etap III

Etap III divize an etap IIIa ak IIIb:

• Nan etap IIIa, kansè a gaye soti nan je a tisi alantou priz la je.

• Nan etap IIIb, kansè a gaye soti nan je a nan gangliyon lenfatik tou pre zòrèy la oswa nan kou an.

Etap IV

Etap IV divize an etap IVa ak IVb:

• Nan etap IVa, kansè nan gaye nan san an, men se pa nan sèvo a oswa mwal epinyè. Youn oswa plis timè ka gaye nan lòt pati nan kò a tankou zo a oswa fwa.

• Nan etap IVb, kansè gaye nan sèvo a oswa mwal epinyè a. Li kapab tou gaye nan lòt pati nan kò a.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si retinoblastoma gaye nan zo a, selil yo kansè nan zo a se aktyèlman selil retinoblastoma. Maladi a se retinoblastom metastatik, pa kansè nan zo.

Tretman pou retinoblastom depann de si wi ou non li se intraokulèr (nan je a) oswa ekstokulèr (deyò je a).

Retinoblastoma intraokulèr

Nan retinoblastoma intraokulèr, kansè nan yo te jwenn nan youn oswa tou de je yo epi yo ka nan retin a sèlman oswa yo ka tou nan lòt pati nan je a tankou kororoid la, kò silye, oswa yon pati nan nè a optik. Kansè pa gaye nan tisi alantou deyò nan je a oswa nan lòt pati nan kò a.

Retinoblastoma ekstokilè (metastatik)

Nan retinoblastoma ekstokulèr, kansè a gaye pi lwen pase je a. Li ka jwenn nan tisi alantou je a (orbital retinoblastoma) oswa li ka gaye nan sistèm nève santral la (sèvo ak mwal epinyè) oswa nan lòt pati nan kò a tankou fwa a, zo, mwèl zo, oswa nœuds lenfatik.

Retinoblastoma pwogresif ak frekan

Retinoblastoma pwogresif se retinoblastoma ki pa reponn a tretman an. Olye de sa, kansè nan ap grandi, gaye, oswa vin pi mal.

Retinoblastom frekan se kansè ki te repete (tounen) apre li fin trete. Kansè a ka repete nan je a, nan tisi nan je a, oswa nan lòt kote nan kò a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen retinoblastom.

• Timoun ki gen retinoblastom ta dwe gen tretman yo planifye pa yon ekip founisè swen sante ki ekspè nan trete kansè nan timoun yo.

• Tretman pou retinoblastom ka lakòz efè segondè.

• Sis kalite tretman estanda yo te itilize:

• Kriyoterapi

• Thermotherapy

• Chimyoterapi

• Terapi radyasyon

• High-dòz chimyoterapi ak sekou selil souch

• Operasyon (enucleation)

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Terapi ki vize

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen retinoblastom.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen retinoblastom. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a.

Paske kansè nan timoun yo ra, yo ta dwe patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Timoun ki gen retinoblastom ta dwe gen tretman yo planifye pa yon ekip founisè swen sante ki ekspè nan trete kansè nan timoun yo.

Objektif yo nan tretman yo se pou konsève pou lavi timoun nan, pou konsève pou vizyon ak je a, ak pou anpeche efè segondè grav. Tretman yo pral sipèvize pa yon onkolojis pedyatrik, yon doktè ki espesyalize nan trete timoun ki gen kansè. Onkolojis pedyatrik la travay avèk lòt founisè swen sante ki ekspè nan trete timoun ki gen kansè nan je epi ki espesyalize nan sèten domèn medikaman. Sa yo ka gen ladan yon oftalmològ pedyatrik (doktè je timoun yo) ki gen anpil eksperyans nan trete retinoblastom ak espesyalis sa yo:

• Chirijyen pedyatrik.

• Onkolojis radyasyon.

• Pedyat.

• Espesyalis enfimyè pedyatrik.

• Espesyalis Reyabilitasyon.

• Travayè sosyal.

• Jenetisyen oswa konseye jenetik.

Tretman pou retinoblastom ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki kòmanse pandan tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Efè segondè nan tretman kansè ki kòmanse apre tretman epi kontinye pou mwa oswa ane yo rele efè an reta. Efè an reta nan tretman pou retinoblastom ka gen ladan bagay sa yo:

• Pwoblèm fizik tankou wè oswa tande pwoblèm oswa, si je a retire, yon chanjman nan fòm ak gwosè zo a ozalantou je a.

• Chanjman nan atitid, santiman, panse, aprantisaj, oswa memwa.

• Dezyèm kansè (nouvo kalite kansè), tankou kansè nan poumon ak nan blad pipi, osteosarkom, sarkon nan tisi mou, oswa melanom.

Faktè risk sa yo ka ogmante risk pou yo gen yon lòt kansè:

• Èske w gen fòm nan eritabl nan retinoblastoma.

• Tretman sot pase yo ak terapi radyasyon, espesyalman anvan laj 1 ane.

• Èske w gen deja yon dezyèm kansè anvan an.

Li enpòtan pou pale ak doktè pitit ou a sou efè tretman kansè ka genyen sou pitit ou. Regilye swivi pa pwofesyonèl sante ki ekspè nan dyagnostik ak trete efè anreta enpòtan. Gade rezime la sou efè anreta tretman pou kansè nan anfans pou plis enfòmasyon.

Sis kalite tretman estanda yo te itilize:

Kriyoterapi

Kriyoterapi se yon tretman ki itilize yon enstriman pou friz ak detwi tisi nòmal. Sa a ki kalite tretman yo rele tou kriyochirurji.

Thermotherapy

Thermotherapy se itilize nan chalè detwi selil kansè yo. Thermotherapy ka bay lè l sèvi avèk yon gwo bout bwa lazè ki vize nan elèv la dilate oswa sou deyò a nan grenn je a. Thermotherapy ka itilize pou kont li pou ti timè oswa konbine avèk chimyoterapi pou pi gwo timè. Tretman sa a se yon kalite terapi lazè.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Fason yo bay chimyoterapi a depann de etap kansè a ak kote kansè a ye nan kò a.

Gen diferan kalite chimyoterapi:

• Chimyoterapi sistemik: Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive nan selil kansè nan tout kò a. Chimyoterapi sistemik yo bay retresi timè a (chimyodiksyon) epi evite operasyon yo retire je a. Apre chimyodiksyon, lòt tretman ka gen ladan terapi radyasyon, kriyoterapi, lazè terapi, oswa chimyoterapi rejyonal yo.

Chimyoterapi sistemik ka bay tou pou touye nenpòt selil kansè ki rete apre tretman inisyal la oswa pou pasyan ki gen retinoblastom ki fèt deyò je a. Tretman yo bay apre tretman inisyal la, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

• Rejyonal chimyoterapi: Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid la serebrospinal (chimyoterapi entratèkal), yon ògàn (tankou je a), oswa yon kavite kò, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo. Plizyè kalite chimyoterapi rejyonal yo te itilize pou trete retinoblastom.

• Chimyoterapi perfusion oftalmik atè: chimyoterapi perfusion oftalmik atè pote dwòg antikanse dirèkteman nan je a. Yo mete yon katetè nan yon atè ki mennen nan je a epi yo bay dwòg antikanse nan katetè a. Apre yo fin bay dwòg la, yo ka mete yon ti balon nan atè a pou bloke li epi kenbe pi fò nan dwòg antikanse ki bloke tou pre timè a. Sa a ki kalite chimyoterapi ka bay kòm tretman inisyal la lè timè a se nan je a sèlman oswa lè timè a pa te reponn a lòt kalite tretman. Chimioterapi oftalmik perfusion atè bay nan sant tretman retinoblastoma espesyal.

• Chimyoterapi Intravitreal: chimyoterapi Intravitreal se piki a nan dwòg antikanse dirèkteman nan imè a vitre (jele ki tankou sibstans) andedan nan je la. Li itilize pou trete kansè ki gaye nan imè vitre epi ki pa reponn a tretman oswa ki te retounen apre tretman an.

Gade Dwòg ki apwouve pou Retinoblastoma pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a. Sèten fason pou bay terapi radyasyon ka ede kenbe radyasyon soti nan domaje tisi ki tou pre an sante. Sa yo kalite terapi radyasyon gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon entansite-modile (IMRT): IMRT se yon kalite 3-dimansyon (3-D) terapi radyasyon ekstèn ki itilize yon òdinatè pou fè foto gwosè ak fòm timè a. Travès mens nan radyasyon nan entansite diferan (fòs) yo vize a timè a soti nan ang anpil.

• Terapi radyasyon pwoton-gwo bout bwa: Terapi pwoton-gwo bout bwa se yon kalite segondè-enèji, terapi radyasyon ekstèn. Yon machin terapi radyasyon vize kouran pwoton (ti, envizib, patikil ki chaje pozitivman) nan selil kansè yo pou touye yo.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a. Sèten fason pou bay terapi radyasyon ka ede kenbe radyasyon soti nan domaje tisi ki tou pre an sante. Sa a ki kalite terapi radyasyon entèn ka gen ladan bagay sa yo:

• Radyoterapi plak: Grenn radyoaktif yo atache sou yon bò nan yon disk, ki rele yon plak, epi yo mete dirèkteman sou miray deyò a nan je a tou pre timè la. Bò plak la ak grenn yo sou li ap fè fas a je a, vise radyasyon nan timè a. Plak la ede pwoteje lòt tisi ki tou pre soti nan radyasyon an.

Radyoterapi plak nan je a. Yon kalite terapi radyasyon ki itilize pou trete timè je. Grenn radyoaktif yo mete sou yon bò nan yon moso mens nan metal (anjeneral lò) yo rele yon plak. Se plak la koud sou miray deyò a nan je la. Grenn yo bay radyasyon ki touye kansè a. Plak la retire nan fen tretman an, ki anjeneral dire pandan plizyè jou.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè nan ke yo te trete ak ki jan kansè nan reponn a lòt tretman. Terapi radyasyon ekstèn ak entèn yo itilize pou trete retinoblastom.

High-dòz chimyoterapi ak sekou selil souch

Yo bay gwo dòz chimyoterapi pou touye selil kansè yo. Selil ki an sante, ki gen ladan selil san-fòme, yo tou detwi pa tretman kansè nan. Sekou selil souch la se yon tretman pou ranplase selil ki fòme san yo. Selil souch (selil san frelikè) yo retire nan san an oswa mwèl zo nan pasyan an epi yo nan frizè ak estoke. Apre pasyan an konplete chimyoterapi, selil souch ki estoke yo deglase epi yo bay pasyan an tounen nan yon perfusion. Sa yo selil souch reinfused grandi nan (ak retabli) selil san kò a.

Gade Dwòg ki apwouve pou Retinoblastoma pou plis enfòmasyon.

Operasyon (enucleation)

Enucleation se operasyon yo retire je a ak yon pati nan nè a optik. Y ap tcheke yon echantiyon nan tisi nan je ki retire anba yon mikwoskòp pou wè si gen nenpòt siy ki montre kansè a gen anpil chans pou gaye nan lòt pati nan kò a. Sa a ta dwe fè pa yon patolojis ki gen eksperyans, ki moun ki abitye avèk retinoblastoma ak lòt maladi nan je la. Enucleation se fè si gen ti kras oswa ki pa gen okenn chans ke vizyon ka sove ak lè timè a se gwo, pa t 'reponn a tretman, oswa retounen apre tretman an. Pasyan an pral ekipe pou yon je atifisyèl.

Se yon swivi ki nesesè pou 2 zan oswa plis pou tcheke siy repete nan zòn alantou je ki afekte a epi tcheke lòt je a.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou atake selil kansè yo. Terapi vize anjeneral lakòz mwens mal nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè.

Terapi vize yo te etidye pou tretman retinoblastom ki te repete (tounen).

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon pitit ou a chanje oswa si kansè a repete (retounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Opsyon Tretman pou Retinoblastoma

Nan Seksyon sa a

• Tretman nan retinoblastom inilateral, bilateral, ak kavite

• Tretman nan Retinoblastoma ekstraokulèr

• Tretman nan retinoblastom pwogresif oswa frekan

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman nan retinoblastom inilateral, bilateral, ak kavite

Si li posib pou je a ka sove, tretman an ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi sistemik oswa chimyoterapi perfuzyon atè oftalmik, avèk oswa san chimyoterapi entravitre, pou retresi timè a. Sa a ka swiv pa youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Kriyoterapi.

• Thermotherapy.

• Radyoterapi plak.

• Terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa pou retinoblastom bilateral intraokulèr ki pa reponn a lòt tretman.

Si timè a gwo epi li pa posib pou je a ka sove, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (enucleation). Aprè operasyon an, yo ka bay chimyoterapi sistemik pou diminye risk kansè a pral gaye nan lòt pati nan kò a.

Lè retinoblastom se nan tou de je yo, tretman an pou chak je ka diferan, tou depann de gwosè timè a epi si li posib pou je a ka sove. Dòz la nan chimyoterapi sistemik anjeneral ki baze sou je a ki gen plis kansè.

Tretman pou retinoblastom kavitèr, yon kalite retinoblastom intraokulèr, ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi sistemik oswa chimyoterapi perfuzyon atè oftalmik.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Retinoblastoma ekstraokulèr

Tretman pou retinoblastoma ekstokilè ki gaye nan zòn nan ozalantou je a ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi sistemik ak terapi radyasyon ekstèn.

• Chimyoterapi sistemik ki te swiv pa operasyon (enucleation). Terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa ak plis chimyoterapi ka bay apre operasyon an.

Tretman pou retinoblastoma ekstokilè ki gaye nan sèvo a ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi sistemik oswa entratèkal.

• Terapi radyasyon ekstèn nan sèvo ak mwal epinyè.

• Chimyoterapi ki te swiv pa chimyoterapi segondè-dòz ak sekou selil souch.

Li pa klè si wi ou non tretman ak chimyoterapi, radyoterapi, oswa chimyoterapi segondè-dòz ak sekou selil souch ede pasyan ki gen retinoblastoma ekstra okilè viv pi lontan.

Pou retinoblastom trilateral, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi sistemik ki te swiv pa chimyoterapi segondè-dòz ak sekou selil souch.

• Chimyoterapi sistemik ki te swiv pa operasyon ak terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa.

Pou retinoblastom ki gaye nan lòt pati nan kò a, men se pa nan sèvo a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi ki te swiv pa chimyoterapi segondè-dòz ak sekou selil souch ak terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan retinoblastom pwogresif oswa frekan

Tretman nan retinoblastom pwogresif oswa frekan ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon ekstèn oswa radyoterapi plak.

• Kriyoterapi.

• Thermotherapy.

• Chimyoterapi sistemik oswa chimyoterapi perfuzyon atè oftalmik.

• Chimyoterapi entravitreyèl.

• Operasyon (enucleation).

Yon esè klinik ki tcheke yon echantiyon nan timè pasyan an pou sèten chanjman jèn. Kalite terapi vize ke yo pral bay pasyan an depann sou kalite chanjman jèn yo. Tretman nan retinoblastoma pwogresif oswa frekan ekstokulèr ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi sistemik ak terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa pou retinoblastom ki vini apre operasyon yo retire je a.

• Chimyoterapi sistemik ki te swiv pa chimyoterapi segondè-dòz ak sekou selil souch ak terapi radyasyon ekstèn-gwo bout bwa.

• Yon esè klinik ki tcheke yon echantiyon nan timè pasyan an pou sèten chanjman jèn. Kalite terapi vize ke yo pral bay pasyan an depann sou kalite chanjman jèn yo.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou kansè nan anfans

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou tretman retinoblastoma, gade sa ki annapre yo:

• Retinoblastoma Home Page

• Computed Tomography (CT) Analiz ak kansè

• Kriyochirurji nan Tretman Kansè: Kesyon ak Repons

• Dwòg apwouve pou Retinoblastoma

• Tès jenetik pou sendwòm sansibilite kansè eritye

Pou plis enfòmasyon kansè timoun ak lòt resous kansè jeneral, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Kansè timoun

• CureSearch pou Kansè Timoun yo Sòti Limit responsabilite nou

• Efè anreta nan tretman pou kansè nan anfans

• Adolesan ak jèn adilt ki gen kansè

• Timoun ki gen kansè: yon gid pou paran yo

• Kansè nan timoun ak adolesan

• Etap

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen