Kalite / pankreyas / pasyan / pnet-tretman-pdq

Timè pankreyas Neuroendokrin (Timè Pòtab Islet) Tretman (®) –Vèsyon Pasyan

Enfòmasyon Jeneral sou timè pankreyas neuroendokrin (timè selil Islet)

PWEN KLE

• Timè neuroendokrin pankreyas fòme nan selil ki fè òmòn (selil zile) nan pankreyas la.

• NET pankreyas ka oswa pa ka lakòz siy oswa sentòm yo.

• Gen diferan kalite rezo fonksyonèl pankreyas.

• Èske w gen sèten sendwòm ka ogmante risk pou NET pankreyas.

• Diferan kalite NET pankreyas gen siy ak sentòm diferan.

• Tès laboratwa ak tès D 'yo te itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik pankreyas NETs.

• Lòt kalite tès laboratwa yo itilize pou tcheke pou kalite espesifik nan pankreyas NETs.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Timè neuroendokrin pankreyas fòme nan selil ki fè òmòn (selil zile) nan pankreyas la.

Pankreya a se yon glann sou 6 pous nan longè ki gen fòm tankou yon pwa mens kouche sou bò li yo. Se fen nan pankreyas la pi laj yo rele tèt la, seksyon nan mitan yo rele kò a, ak fen a etwat yo rele ke la. Pankreyas la kouche dèyè vant lan ak devan kolòn vètebral la.

Anatomi nan pankreyas la. Pankreya a gen twa zòn: tèt, kò, ak ke. Li jwenn nan vant la tou pre lestomak la, trip, ak lòt ògàn yo.

Gen de kalite selil nan pankreyas la:

• Selil pankreyas andokrin yo fè plizyè kalite òmòn (pwodwi chimik ki kontwole aksyon sèten selil oswa ògàn nan kò a), tankou ensilin pou kontwole sik nan san. Yo grap ansanm nan anpil ti gwoup (ilo) nan tout pankreyas la. Selil pankreyas andokrin yo rele tou selil ilo oswa ilo nan Langerhans. Timè ki fòme nan selil zile yo rele timè selil zile, timè pankreyas andokrin, oswa timè neuroendokrin pankreyas (NET pankreyas).

• Selil pankreyas ègzokrin fè anzim ki lage nan ti trip la pou ede kò a dijere manje. Pifò nan pankreyas la se te fè nan kanal ak ti sak nan fen kanal yo, ki fè yo aliyen ak selil exocrine.

Rezime sa a diskite timè selil zile nan pankreyas la andokrinyen. Gade rezime sou tretman kansè nan pankreyas (granmoun) pou enfòmasyon sou kansè nan pankreyas exocrine.

Timè neuroendokrin pankreyas (NETs) ka benen (pa kansè) oswa malfezan (kansè). Lè NET pankreyas yo malfezan, yo rele yo kansè andokrin pankreyas oswa kansinòm selil ilo.

NET pankreyas yo pi mwens komen pase timè pankreyas ègzokrin epi yo gen yon pi bon pronostik.

NET pankreyas ka oswa pa ka lakòz siy oswa sentòm yo.

NET pankreyas ka fonksyonèl oswa ki pa fonksyonèl:

• Timè fonksyonèl fè kantite siplemantè nan òmòn, tankou gastrin, ensilin, ak glukagon, ki lakòz siy ak sentòm yo.

• Timè ki pa fonksyonèl pa fè kantite siplemantè nan òmòn. Siy ak sentòm yo ki te koze pa timè a jan li gaye ak ap grandi. Pifò timè ki pa fonksyonèl yo malfezan (kansè).

Pifò NET pankreyas yo se timè fonksyonèl.

Gen diferan kalite rezo fonksyonèl pankreyas.

NET pankreyas fè diferan kalite òmòn tankou gastrin, ensilin, ak glukagon. Fonksyonèl pankreyas NET gen ladan bagay sa yo:

• Gastrinom: Yon timè ki fòme nan selil ki fè gastrinom. Gastrin se yon òmòn ki lakòz lestomak la lage yon asid ki ede dijere manje. Tou de gastrin ak asid lestomak yo ogmante pa gastrinom. Lè yo ogmante asid lestomak, ilsè nan lestomak, ak dyare ki te koze pa yon timè ki fè gastrin, yo rele sa sendwòm Zollinger-Ellison. Yon gastrinom anjeneral fòme nan tèt pankreyas la epi pafwa fòme nan ti trip la. Pifò gastrinom yo malfezan (kansè).

• Ensilinòm: Yon timè ki fòme nan selil ki fè ensilin. Ensilin se yon òmòn ki kontwole kantite glikoz (sik) nan san an. Li deplase glikoz nan selil yo, kote li ka itilize pa kò a pou enèji. Insulinomas yo anjeneral timè ralanti ki raman gaye. Yon fòm ensilinòm nan tèt, kò, oswa ke nan pankreyas la. Insulinomas yo anjeneral benen (pa kansè).

• Glucagonoma: Yon timè ki fòme nan selil ki fè glukagon. Glucagon se yon òmòn ki ogmante kantite glikoz nan san an. Li lakòz fwa a kraze glikojèn. Twòp glukagon lakòz ipèrglisemi (sik nan san). Yon glucagonoma anjeneral fòme nan ke pankreyas la. Pifò glucagonomas yo malfezan (kansè).

• Lòt kalite timè: Gen lòt kalite ra fonksyonèl pankreyas NET ki fè òmòn, ki gen ladan òmòn ki kontwole balans lan nan sik, sèl, ak dlo nan kò a. Timè sa yo enkli:

• VIPomas, ki fè peptide vasoaktif entesten. VIPoma ka rele tou sendwòm Verner-Morrison.

• Somatostatinomas, ki fè somatostatin.

Sa yo lòt kalite timè yo gwoupe ansanm paske yo trete nan anpil menm jan an.

Èske w gen sèten sendwòm ka ogmante risk pou NET pankreyas.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.

Sendwòm miltip andokrin tip 1 (MEN1) se yon faktè risk pou NET pankreyas.

Diferan kalite NET pankreyas gen siy ak sentòm diferan.

Siy oswa sentòm ka koze pa kwasans timè a ak / oswa pa òmòn timè a fè oswa pa lòt kondisyon. Kèk timè pa ka lakòz siy oswa sentòm yo. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan pwoblèm sa yo.

Siy ak sentòm yon NET pankreyas ki pa fonksyonèl

Yon NET pankreyas ki pa fonksyonèl ka grandi pou yon tan long san li pa lakòz siy oswa sentòm yo Li ka grandi gwo oswa gaye nan lòt pati nan kò a anvan li lakòz siy oswa sentòm, tankou:

• Dyare.

• Endijesyon.

• Yon fèt yon sèl kou nan vant la.

• Doulè nan vant la oswa nan do.

• Jòn nan po a ak blan nan je yo.

Siy ak sentòm yon rezo pankreyas fonksyonèl

Siy ak sentòm yon rezo pankreyas fonksyonèl depann de ki kalite òmòn ke yo te fè.

Twòp gastrin ka lakòz:

• Ilsè nan lestomak ki kontinye retounen.

• Doulè nan vant la, ki ka gaye nan do a. Doulè a ​​ka vini e li ale epi li ka ale apre li fin pran yon antasid.

• Koule nan sa ki nan vant tounen nan èzofaj yo (gastroesophageal rflu).

• Dyare.

Twòp ensilin ka lakòz:

• Ba sik nan san. Sa ka lakòz vizyon twoub, maltèt, ak santi tèt ou, fatige, fèb, enstab, nève, chimerik, sueur, konfonn, oswa grangou.

• Vit batman kè.

Twòp glukagon ka lakòz:

• Gratèl po sou figi a, vant, oswa janm yo.

• Segondè sik nan san. Sa ka lakòz tèt fè mal, pipi souvan, po sèk ak bouch ou, oswa ou santi ou grangou, swaf dlo, fatige, oswa fèb.

• Boul nan san. Boul nan san nan poumon ka lakòz souf kout, tous, oswa doulè nan pwatrin lan. San boul nan bra a oswa janm ka lakòz doulè, anflamasyon, chalè, oswa woujè nan bra a oswa janm.

• Dyare.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

• Lang fè mal oswa maleng nan kwen bouch yo.

Twòp peptide entesten vasoaktif (VIP) ka lakòz:

• Anpil gwo kantite dyare dlo.

• Dezidratasyon. Sa ka lakòz ou santi ou swaf dlo, fè pipi mwens, po sèk ak bouch ou, tèt fè mal, vètij, oswa ou santi ou fatige.

• Ba nivo potasyòm nan san an. Sa ka lakòz feblès nan misk, doulè, oswa kranp, pèt sansasyon ak pikotman, pipi souvan, batman kè rapid, ak santi konfonn oswa swaf dlo.

• Kranp oswa doulè nan vant la.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

Twòp somatostatin ka lakòz:

• Segondè sik nan san. Sa ka lakòz tèt fè mal, pipi souvan, po sèk ak bouch ou, oswa ou santi ou grangou, swaf dlo, fatige, oswa fèb.

• Dyare.

• Steatorrhea (poupou trè move-sant ki flote).

• Kalkè.

• Jòn nan po a ak blan nan je yo.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

Yon NET pankreyas ka fè twòp òmòn adrenokortikotwòp (ACTH) epi lakòz sendwòm Cushing. Siy ak sentòm sendwòm Cushing gen ladan bagay sa yo:

• Maltèt.

• Gen kèk pèt vizyon.

• Pran pwa nan figi, kou, ak kòf nan kò a, ak bra mens ak janm yo.

• Yon fèt yon sèl kou nan grès sou do a nan kou an.

• Po mens ki ka gen mak detire koulè wouj violèt oswa woz sou pwatrin lan oswa nan vant.

• Fasil ematom.

• Kwasans nan cheve amann sou figi a, anwo do, oswa bra.

• Zo ki kraze fasil.

• Maleng oswa koupe ki geri dousman.

• Enkyetid, chimerik, ak depresyon.

Tretman nan pankreyas NET ki fè twòp ACTH ak sendwòm Cushing yo pa diskite nan rezime sa a.

Tès laboratwa ak tès D 'yo te itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik pankreyas NETs.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Etid chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans sèten, tankou glikoz (sik), ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi.

• Chromogranin Yon tès: Yon tès kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite chromogranin A nan san an. Yon kantite lajan ki pi wo pase nòmal chromogranin A ak kantite nòmal nan òmòn tankou gastrin, ensilin, ak glukagon kapab yon siy nan yon pankreyas NET ki pa fonksyonèl.

• CT eskanè nan vant (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan vant la, ki te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Somatostatin scintigraphy reseptè: Yon kalite eskanè radyonukleid ki ka itilize pou jwenn ti NET pankreyas. Yon ti kantite oktreotid radyoaktif (yon òmòn ki atache nan timè) sou fòm piki nan yon venn epi vwayaje nan san an. Oktreotid radyoaktif la atache ak timè a epi yo itilize yon kamera espesyal ki detekte radyoaktivite pou montre kote timè yo nan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou eskanè octreotide ak SRS.

• Endoskopi ultrason (EUS): Yon pwosedi kote yon andoskop antre nan kò a, anjeneral nan bouch la oswa rektòm. Yon andoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Yon pwofonde nan fen andoskop la itilize pou rebondi vag son wo enèji (ultrason) nan tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Pwosedi sa a yo rele tou endosonografi.

• Andoskopik retrograde kolangiopankreatografi (ERCP):Yon pwosedi yo itilize pou radyografi kanal yo (tib) ki pote kòlè soti nan fwa a nan vezikulèr a ak nan vezikulèr a nan trip la piti. Pafwa kansè nan pankreyas lakòz kanal sa yo etwat ak bloke oswa ralanti koule nan kòlè, sa ki lakòz lajònis. Yon andoskop pase nan bouch, èzofaj, ak lestomak nan premye pati ti trip la. Yon andoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Yon katetè (yon tib ki pi piti) se Lè sa a, eleman nan andoskop la nan kanal yo pankreyas. Yon lank piki nan katetè a nan kanal yo epi yo pran yon radyografi. Si kanal yo bloke pa yon timè, yo ka mete yon tib amann nan kanal la pou debloke li. Tib sa a (oswa stent) ka kite an plas pou kenbe kanal la louvri. Yo ka pran echantiyon tisi tou epi tcheke yo anba yon mikwoskòp pou siy kansè.

• Anjyogram: Yon pwosedi pou gade veso sangen ak koule san. Yon lank kontras sou fòm piki nan veso sangen an. Kòm lank nan kontras deplase nan veso sangen an, radyografi yo te pran yo wè si gen nenpòt blokaj.

• Laparotomi: Yon pwosedi chirijikal nan ki se yon coupure (koupe) te fè nan miray la nan vant la yo tcheke andedan an nan vant la pou siy maladi. Gwosè a nan coupure a depann sou rezon ki fè laparotomi a yo te fè. Pafwa yo retire ògàn yo oswa yo pran echantiyon tisi yo epi tcheke yo anba yon mikwoskòp pou siy maladi.

• Entraoperativ ultrason: Yon pwosedi ki itilize vag son wo-enèji (ultrason) yo kreye imaj nan ògàn entèn oswa tisi pandan operasyon an. Yon transducteur mete dirèkteman sou ògàn la oswa tisi yo itilize pou fè vag son yo, ki kreye eko. Transduktè a resevwa eko yo epi voye yo nan yon òdinatè, ki itilize eko yo pou fè foto yo rele sonogram.

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Gen plizyè fason pou fè yon byopsi pou pankreyas NETs. Selil yo ka retire lè l sèvi avèk yon zegwi amann oswa lajè eleman nan pankreyas la pandan yon radyografi oswa ultrason. Ou ka retire tisi tou pandan yon laparoskopi (yon ensizyon chirijikal ki fèt nan miray vant lan).

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.

Lòt kalite tès laboratwa yo itilize pou tcheke pou kalite espesifik nan pankreyas NETs.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

Gastrinom

• Tès serin jèn nan jèn: Yon tès kote yo tcheke yon echantiyon san pou mezire kantite gastrin nan san an. Tès sa a fèt apre pasyan an pa te gen anyen pou l manje oswa bwè pou omwen 8 èdtan. Kondisyon lòt pase gastrinom ka lakòz yon ogmantasyon nan kantite gastrin nan san an.

• Tès pwodiksyon asid bazal: Yon tès pou mezire kantite asid ki fèt pa vant lan. Tès la fèt apre pasyan an pa te gen anyen pou l manje oswa bwè pou omwen 8 èdtan. Yon tib se eleman nan nen an oswa nan gòj, nan vant lan. Sa ki nan vant yo retire ak kat echantiyon nan asid gastric yo retire nan tib la. Echantiyon sa yo yo te itilize pou chèche konnen kantite asid gastric ki fèt pandan tès la ak nivo pH sekresyon gastric yo.

• Tès eksitasyon sekretin: Si rezilta tès asid bazal la pa nòmal, yo ka fè yon tès eksitin sekretin. Tib la deplase nan ti trip la epi yo pran echantiyon nan ti trip la apre yo fin enjekte yon dwòg ki rele secretin. Sekretin lakòz ti trip la fè asid. Lè gen yon gastrinom, sekretin la lakòz yon ogmantasyon nan konbyen asid gastrik ki fèt ak nivo gastrin nan san an.

• Somatostatin scintigraphy reseptè: Yon kalite eskanè radyonukleid ki ka itilize pou jwenn ti NET pankreyas. Yon ti kantite oktreotid radyoaktif (yon òmòn ki atache nan timè) sou fòm piki nan yon venn epi vwayaje nan san an. Oktreotid radyoaktif la atache ak timè a epi yo itilize yon kamera espesyal ki detekte radyoaktivite pou montre kote timè yo nan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou eskanè octreotide ak SRS.

Ensilinom

• Fè jèn glikoz sewòm ak tès ensilin: Yon tès kote yo tcheke yon echantiyon san pou mezire kantite glikoz (sik) ak ensilin nan san an. Tès la fèt apre pasyan an pa te gen anyen pou l manje oswa bwè pou omwen 24 èdtan.

Glucagonoma [[[

• Tès glukagon sewòm nan jèn: Yon tès kote yo tcheke yon echantiyon san pou mezire kantite glukagon nan san an. Tès la fèt apre pasyan an pa te gen anyen pou l manje oswa bwè pou omwen 8 èdtan.

Lòt kalite timè

• VIPoma

• Serom VIP (vasoaktif entesten peptide) tès: Yon tès kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite VIP.

• Syans chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi. Nan VIPoma, gen yon kantite potasyòm pi ba pase nòmal.

• Analiz poupou: Yon echantiyon poupou tcheke pou yon nivo ki pi wo pase sodyòm nòmal (sèl) ak potasyòm.

• Somatostatinoma

• Fè tès somatostatin sewòm: Yon tès kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite somatostatin nan san an. Tès la fèt apre pasyan an pa te gen anyen pou l manje oswa bwè pou omwen 8 èdtan.

• Somatostatin scintigraphy reseptè: Yon kalite eskanè radyonukleid ki ka itilize pou jwenn ti NET pankreyas. Yon ti kantite oktreotid radyoaktif (yon òmòn ki atache nan timè) sou fòm piki nan yon venn epi vwayaje nan san an. Oktreotid radyoaktif la atache ak timè a epi yo itilize yon kamera espesyal ki detekte radyoaktivite pou montre kote timè yo nan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou eskanè octreotide ak SRS.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pankreyas NETs ka souvan geri. Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Kalite selil kansè a.

• Ki kote timè a yo te jwenn nan pankreyas la.

• Kit timè a gaye nan plis pase yon sèl plas nan pankreyas la oswa nan lòt pati nan kò a.

• Kit pasyan an gen sendwòm MEN1.

• Laj pasyan an ak sante jeneral.

• Si wi ou non kansè a te jis dyagnostike oswa te repete (tounen).

Etap nan timè pankreyas neuroendokrin

PWEN KLE

• Plan an pou tretman kansè depann de ki kote NET la yo te jwenn nan pankreyas la ak si li te gaye.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Plan an pou tretman kansè depann de ki kote NET la yo te jwenn nan pankreyas la ak si li te gaye.

Pwosesis la itilize pou chèche konnen si kansè a gaye nan pankreyas la oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Rezilta tès yo ak pwosedi yo itilize pou fè dyagnostik pankreyas timè neuroendokrin (NET) yo itilize tou pou chèche konnen si kansè a gaye. Gade seksyon an Enfòmasyon Jeneral pou yon deskripsyon tès sa yo ak pwosedi yo.

Malgre ke gen yon sistèm staging estanda pou NET pankreyas, li pa itilize pou planifye tretman an. Tretman nan pankreyas NETs baze sou bagay sa yo:

• Kit kansè a jwenn nan yon sèl kote nan pankreyas la.

• Kit kansè a jwenn nan plizyè kote nan pankreyas la.

• Kit kansè a gaye nan nœuds lenfatik tou pre pankreyas la oswa nan lòt pati nan kò a tankou fwa a, poumon, peritoneom, oswa zo.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite timè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si yon timè pankreyas neuroendokrin gaye nan fwa a, selil yo timè nan fwa a se aktyèlman selil timè neuroendokrin. Maladi a se metastatik pankreyas timè neuroendokrin, pa kansè nan fwa.

Timè pankreyas frekan neuroendokrin

Timè pankreyas fre neuroendokrin (NETs) se timè ki te repete (retounen) apre yo te fin trete. Timè yo ka tounen nan pankreyas la oswa nan lòt pati nan kò a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen NET pankreyas.

• Sis kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Chimyoterapi

• Terapi òmòn

• Epatik oklizyon atè oswa chimyoembolizasyon

• Terapi ki vize

• Sipò pou swen

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Tretman pou timè pankreyas neuroendokrin ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen NET pankreyas.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen timè newoendokrin pankreyas (NETs). Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Sis kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Yo ka fè yon operasyon pou retire timè a. Youn nan kalite operasyon sa yo ka itilize:

• Enucleation: Operasyon yo retire timè a sèlman. Sa a ka fè lè kansè rive nan yon sèl kote nan pankreyas la.

• Pankreatododenèktomi: Yon pwosedi chirijikal nan ki tèt la nan pankreyas la, vezikulèr, nœuds lenfatik ki tou pre ak yon pati nan vant lan, ti trip, ak kanal kòlè yo retire. Ase nan pankreyas la kite fè ji dijestif ak ensilin. Organsgàn yo retire pandan pwosedi sa a depann sou kondisyon pasyan an. Yo rele sa tou pwosedi Whipple.

• Distal pancreatectomy: Operasyon yo retire kò a ak ke nan pankreyas la. Yo ka retire larat la tou si kansè gaye nan larat la.

• Total gastrèktomi: Operasyon pou retire tout vant lan.

• Vagotomi selil parietal: Operasyon pou koupe nè ki lakòz selil lestomak yo fè asid.

• Resèksyon fwa: Operasyon pou retire yon pati oswa tout fwa a.

• Ablasyon Radyofrekans: Itilize yon pwofonde espesyal ak ti elektwòd ki touye selil kansè yo. Pafwa se pwofonde a eleman dirèkteman nan po a epi se sèlman anestezi lokal ki nesesè. Nan lòt ka yo, se pwofonde a eleman nan yon coupure nan vant la. Sa a se fè nan lopital la ak anestezi jeneral.

• Ablasyon kriyochirurgik: Yon pwosedi nan ki tisi nan frizè detwi selil nòmal. Sa a se anjeneral fè ak yon enstriman espesyal ki gen nitwojèn likid oswa gaz kabonik likid. Enstriman an ka itilize pandan operasyon oswa laparoskopi oswa eleman nan po an. Pwosedi sa a yo rele tou cryoablation.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal). Konbinezon chimyoterapi se itilize nan plis pase yon dwòg antikanse. Fason yo bay chimyoterapi a depann sou kalite kansè yo trete a.

Terapi òmòn

Terapi òmòn se yon tretman kansè ki retire òmòn oswa bloke aksyon yo epi ki anpeche selil kansè yo grandi. Ormmòn yo se sibstans ki fèt pa glann nan kò a ak sikile nan san an. Gen kèk òmòn ki ka lakòz sèten kansè grandi. Si tès yo montre ke selil kansè yo gen kote òmòn ka atache (reseptè), dwòg, operasyon, oswa terapi radyasyon yo itilize pou diminye pwodiksyon òmòn oswa bloke yo pou yo pa travay.

Epatik oklizyon atè oswa chimyoembolizasyon

Eklatik atè epatik itilize dwòg, ti patikil, oswa lòt ajan pou bloke oswa redwi sikilasyon san nan fwa a nan atè epatik la (gwo veso sangen ki pote san nan fwa a). Sa a se fè yo touye selil kansè k ap grandi nan fwa a. Timè a anpeche jwenn oksijèn ak eleman nitritif li bezwen yo grandi. Fwa a kontinye ap resevwa san nan venn pòtal epatik, ki pote san nan vant ak nan trip.

Chimyoterapi delivre pandan okluzyon atè epatik yo rele chimyoembolizasyon. Se dwòg la anti kansè nan piki nan atè a epatik nan yon katetè (tib mens). Dwòg la melanje ak sibstans ki bloke atè a epi koupe sikilasyon san nan timè a. Pifò nan dwòg la antikanse bloke tou pre timè a ak sèlman yon ti kantite dwòg la rive nan lòt pati nan kò a.

Blokaj la ka tanporè oswa pèmanan, tou depann de sibstans ki itilize pou bloke atè a.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo. Sèten kalite terapi vize yo te etidye nan tretman NET pankreyas.

Sipò pou swen

Swen sipò yo bay diminye pwoblèm yo ki te koze pa maladi a oswa tretman li yo. Swen sipò pou NET pankreyas ka gen ladan tretman pou bagay sa yo:

• Ilsè nan lestomak yo ka trete avèk terapi dwòg tankou:

• Dwòg inhibiteur ponp pwoton tankou omeprazòl, lansoprazòl, oswa pantoprazòl.

• Histamine bloke dwòg tankou cimetidine, ranitidin, oswa famotidin.

• Somatostatin-kalite dwòg tankou octreotide.

• Dyare ka trete avèk:

• Venn (IV) likid ak elektwolit tankou potasyòm oswa klori.

• Somatostatin-kalite dwòg tankou octreotide.

• Ka ba sik nan san trete pa gen ti, souvan manje oswa avèk terapi dwòg kenbe yon nivo sik nan san nòmal.

• Gwo sik nan san ka trete avèk dwòg ki pran nan bouch oswa ensilin pa piki.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Tretman pou timè pankreyas neuroendokrin ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Opsyon Tretman pou timè pankreyas neuroendokrinyen

Nan Seksyon sa a

• Gastrinom

• Ensilinom

• Glucagonoma

• Lòt timè pankreyas neuroendokrin (timè selil Islet)

• Tanporè repetitif oswa pwogresif pankreyas neuroendokrin (timè selil Islet)

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Gastrinom

Tretman nan gastrinom ka gen ladan swen sipò ak sa ki annapre yo:

• Pou sentòm ki te koze pa twòp asid lestomak, tretman ka yon dwòg ki diminye kantite asid ki fèt nan lestomak la.

• Pou yon timè sèl nan tèt pankreyas la:

• Operasyon pou retire timè a.

• Operasyon pou koupe nè ki lakòz selil lestomak yo fè asid ak tretman avèk yon dwòg ki diminye asid lestomak la.

• Operasyon yo retire tout lestomak la (ra).

• Pou yon timè sèl nan kò a oswa ke nan pankreyas la, tretman se nòmalman operasyon yo retire kò a oswa ke nan pankreyas la.

• Pou plizyè timè nan pankreyas la, tretman se nòmalman operasyon yo retire kò a oswa ke nan pankreyas la. Si timè rete apre operasyon an, tretman an ka gen ladan swa:

• Operasyon pou koupe nè ki lakòz selil lestomak yo fè asid ak tretman avèk yon dwòg ki diminye asid lestomak; oswa

• Operasyon yo retire tout lestomak la (ra).

• Pou youn oswa plis timè nan duodenom la (pati nan ti trip la ki konekte nan lestomak la), tretman se nòmalman pancreatoduodenectomy (operasyon yo retire tèt la nan pankreyas la, vezikulèr a, nœuds lenfatik ki tou pre ak yon pati nan vant lan, ti trip , ak kanal kòlè).

• Si yo pa jwenn okenn timè, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou koupe nè ki lakòz selil lestomak yo fè asid ak tretman avèk yon dwòg ki diminye asid lestomak la.

• Operasyon yo retire tout lestomak la (ra).

• Si kansè a gaye nan fwa a, tretman an ka gen ladan:

• Operasyon yo retire yon pati oswa tout nan fwa a.

• Ablasyon radiofrekans oswa ablasyon kriyochirurgik.

• Chemoembolization.

• Si kansè gaye nan lòt pati nan kò a oswa si li pa vin pi bon ak operasyon oswa dwòg diminye asid lestomak, tretman ka gen ladan:

• Chimyoterapi.

• Terapi òmòn.

• Si kansè a sitou afekte fwa a ak pasyan an gen sentòm grav nan òmòn oswa nan gwosè timè, tretman ka gen ladan:

• Eklatik atè epatik, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

• Chemoembolization, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Ensilinom

Tretman ensilinòm ka gen ladan bagay sa yo:

• Pou yon sèl ti timè nan tèt la oswa ke nan pankreyas la, tretman anjeneral se operasyon pou retire timè a.

• Pou yon sèl gwo timè nan tèt pankreyas la ki pa ka retire pa operasyon, tretman se nòmalman pancreatoduodenectomy (operasyon yo retire tèt la nan pankreyas la, vezikulèr la, nœuds lenfatik ki tou pre ak yon pati nan vant lan, ti trip, ak kanal kòlè) .

• Pou yon sèl gwo timè nan kò a oswa ke nan pankreyas la, tretman se nòmalman yon pankreatèktomi distal (operasyon yo retire kò a ak ke nan pankreyas la).

• Pou plis pase yon timè nan pankreyas la, tretman anjeneral se operasyon pou retire nenpòt timè nan tèt pankreyas la ak kò a ak ke pankreyas la.

• Pou timè ki pa ka retire nan operasyon, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Terapi dwòg palyatif diminye kantite ensilin ki fèt pa pankreyas la.

• Terapi òmòn.

• Ablasyon radiofrekans oswa ablasyon kriyochirurgik.

• Pou kansè ki gaye nan nœuds lenfatik oswa lòt pati nan kò a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou retire kansè a.

• Ablasyon radiofrekans oswa ablasyon kriyochirurgik, si kansè a pa ka retire nan operasyon.

• Si kansè a sitou afekte fwa a ak pasyan an gen sentòm grav nan òmòn oswa nan gwosè timè, tretman ka gen ladan:

• Eklatik atè epatik, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

• Chemoembolization, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Glucagonoma

Tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Pou yon sèl ti timè nan tèt la oswa ke nan pankreyas la, tretman anjeneral se operasyon pou retire timè a.

• Pou yon sèl gwo timè nan tèt pankreyas la ki pa ka retire pa operasyon, tretman se nòmalman pancreatoduodenectomy (operasyon yo retire tèt la nan pankreyas la, vezikulèr la, nœuds lenfatik ki tou pre ak yon pati nan vant lan, ti trip, ak kanal kòlè) .

• Pou plis pase yon timè nan pankreyas la, tretman anjeneral se operasyon pou retire timè a oswa operasyon pou retire kò ak ke pankreyas la.

• Pou timè ki pa ka retire nan operasyon, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Terapi òmòn.

• Ablasyon radiofrekans oswa ablasyon kriyochirurgik.

• Pou kansè ki gaye nan nœuds lenfatik oswa lòt pati nan kò a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou retire kansè a.

• Ablasyon radiofrekans oswa ablasyon kriyochirurgik, si kansè a pa ka retire nan operasyon.

• Si kansè a sitou afekte fwa a ak pasyan an gen sentòm grav nan òmòn oswa nan gwosè timè, tretman ka gen ladan:

• Eklatik atè epatik, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

• Chemoembolization, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Lòt timè pankreyas neuroendokrin (timè selil Islet)

Pou VIPoma, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Likid ak terapi òmòn pou ranplase likid ak elektwolit ki pèdi nan kò a.

• Operasyon yo retire timè a ak nœuds lenfatik ki tou pre.

• Operasyon yo retire otan nan timè a ke posib lè timè a pa ka konplètman retire oswa gaye nan pati byen lwen nan kò a. Sa a se terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Pou timè ki gaye nan nœuds lenfatik oswa lòt pati nan kò a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou retire timè a.

• Ablasyon radiofrekans oswa ablasyon kriyochirurgik, si timè a pa ka retire nan operasyon.

• Pou timè ki kontinye grandi pandan tretman an oswa ki gaye nan lòt pati nan kò a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Terapi ki vize.

Pou somatostatinoma, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou retire timè a.

• Pou kansè ki gaye nan pati byen lwen nan kò a, operasyon yo retire kòm anpil nan kansè nan ke posib soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo.

• Pou timè ki kontinye grandi pandan tretman an oswa ki gaye nan lòt pati nan kò a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Terapi ki vize.

Tretman lòt kalite timè pankreyas neuroendokrin (NETs) ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou retire timè a.

• Pou kansè ki gaye nan pati byen lwen nan kò a, operasyon yo retire kòm anpil nan kansè nan ke posib oswa terapi òmòn soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo.

• Pou timè ki kontinye grandi pandan tretman an oswa ki gaye nan lòt pati nan kò a, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Terapi ki vize.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tanporè repetitif oswa pwogresif pankreyas neuroendokrin (timè selil Islet)

Tretman nan timè pankreyas neuroendokrin (NETs) ki kontinye grandi pandan tretman an oswa repete (tounen) ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon pou retire timè a.

• Chimyoterapi.

• Terapi òmòn.

• Terapi ki vize.

• Pou metastaz fwa:

• Rejyonal chimyoterapi.

• Epatik oklizyon atè oswa chimyoembolizasyon, avèk oswa san chimyoterapi sistemik.

• Yon esè klinik nan yon nouvo terapi.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou timè pankreyas neuroendokrin (timè selil Islet)

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou timè neuroendokrin pankreyas (NETs), gade sa ki annapre yo:

• Page kansè nan pankreyas

• Terapi Kansè Sible

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen

Triye pa dat Triye pa nòt

Pèmèt kòmantè oto-resiklaj

Ajoute kòmantè ou

love.co resevwa tout kòmantè . Si ou pa vle anonim, enskri oswa konekte . Li gratis.