Kalite / neuroblastoma / pasyan / neuroblastoma-tretman-pdq

Tretman neroblastom (®) –Vèsyon pasyan an

Enfòmasyon Jeneral Sou Neuroblastoma

PWEN KLE

• Neuroblastoma se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan neuroblasts (tisi nè frelikè) nan glann adrenal, kou, pwatrin, oswa mwal epinyè.

• Neuroblastoma pafwa ki te koze pa yon mitasyon jèn (chanjman) pase soti nan paran an bay timoun nan.

• Siy ak sentòm neuroblastoma gen ladan yon fèt yon sèl kou nan vant, kou, oswa nan pwatrin oswa zo doulè.

• Tès ki egzamine anpil tisi kò diferan ak likid yo te itilize pou fè dyagnostik neroblastom.

• Yo fè yon byopsi pou fè dyagnostik neroblastom.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Neuroblastoma se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan neuroblasts (tisi nè frelikè) nan glann adrenal, kou, pwatrin, oswa mwal epinyè.

Neuroblastoma souvan kòmanse nan tisi nè nan glann adrenal yo. Gen de glann adrenal, youn sou tèt chak ren nan do a nan vant la anwo. Glann adrenal yo fè òmòn enpòtan ki ede kontwole batman kè, san presyon, sik nan san, ak fason kò a reyaji nan estrès. Neuroblastoma ka kòmanse tou nan tisi nè nan kou, nan pwatrin, nan vant, oswa nan basen.

Neuroblastoma ka jwenn nan glann adrenal ak tisi nè paraspinal soti nan kou a nan basen an.

Neuroblastoma pi souvan kòmanse nan anfans. Li anjeneral dyagnostike ant premye mwa a nan lavi ak laj senk ane. Li jwenn lè timè a kòmanse grandi ak lakòz siy oswa sentòm yo. Pafwa li fòme anvan nesans epi yo jwenn li pandan yon ultrason nan ti bebe an.

Depi lè yo dyagnostike kansè, li te anjeneral metastazize (gaye). Neuroblastoma gaye pi souvan nan nœuds lenfatik yo, zo yo, mwèl zo, fwa, ak po nan tibebe ak timoun. Adolesan yo ka gen metastaz nan poumon ak nan sèvo tou.

Neuroblastoma pafwa ki te koze pa yon mitasyon jèn (chanjman) pase soti nan paran an bay timoun nan.

Gen mitasyon ki ogmante risk pou yo neuroblastoma pafwa eritye (pase nan men paran an bay timoun nan). Nan timoun ki gen yon mitasyon jèn, neroblastom anjeneral rive nan yon laj ki pi piti ak plis pase yon timè ka fòme nan glann adrenal oswa nan tisi nève nan kou, pwatrin, vant, oswa basen.

Timoun ki gen sèten mitasyon jèn oswa sendwòm éréditèr (eritye) ta dwe tcheke pou siy neuroblastoma jiskaske yo gen 10 zan. Tès sa yo ka itilize:

• Ltrason nan vant: Yon tès kote vag son wo-enèji (ultrason) yo rebondi nan vant la epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan vant la yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.

• Etid katecholamin pipi: Yon tès kote yon echantiyon pipi tcheke pou mezire kantite sibstans sèten, asid vanillylmandelic (VMA) ak asid homovanilik (HVA), ke yo fè lè katecholamin kraze epi yo lage nan pipi a. Yon kantite lajan ki pi wo pase nòmal nan VMA oswa HVA kapab yon siy neuroblastoma.

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

Pale ak doktè pitit ou a sou konbyen fwa tès sa yo bezwen fèt.

Siy ak sentòm neuroblastoma gen ladan yon fèt yon sèl kou nan vant, kou, oswa nan pwatrin oswa zo doulè.

Siy ki pi komen ak sentòm neroblastom yo ki te koze pa timè a peze sou tisi ki tou pre jan li ap grandi oswa pa kansè gaye nan zo a. Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa neuroblastoma oswa pa lòt kondisyon.

Tcheke avèk doktè pitit ou a si pitit ou a gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Boul nan vant, nan kou, oswa nan pwatrin.

• Doulè nan zo.

• Vant anfle ak pwoblèm pou respire (nan tibebe).

• Je gonfle.

• Ti sèk nwa alantou je yo ("je nwa").

• San doulè, boul ble anba po a (nan tibebe).

• Feblès oswa paralizi (pèt nan kapasite pou avanse pou pi yon pati nan kò).

Mwens siy komen ak sentòm neuroblastoma gen ladan sa ki annapre yo:

• Lafyèv.

• Souf anlè.

• Ou santi ou fatige.

• Fasil ematom oswa senyen.

• Petechiae (plat, tach idantifye anba po a ki te koze pa senyen).

• Tansyon wo.

• Gwo dyare dlo.

• Sendwòm Horner (droopy palpebral, pi piti elèv, ak mwens swe sou yon bò nan figi an).

• Mouvman nan misk Jerky.

• Mouvman je san kontwòl.

Tès ki egzamine anpil tisi kò diferan ak likid yo te itilize pou fè dyagnostik neroblastom.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize pou fè dyagnostik neroblastom:

• Egzamen fizik ak istwa sante: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Egzamen newolojik: Yon seri kesyon ak tès pou tcheke sèvo, mwal epinyè, ak fonksyon nè. Egzamen an tcheke estati mantal yon moun, kowòdinasyon, kapasite pou mache nòmalman, ak kòman misk yo, sans yo, ak reflèks travay. Sa ka rele tou yon egzamen newo oswa yon egzamen newolojik.

• Etid katecholamin pipi: Yon tès kote yon echantiyon pipi tcheke pou mezire kantite sibstans sèten, asid vanillylmandelic (VMA) ak asid homovanilik (HVA), ke yo fè lè katecholamin kraze epi yo lage nan pipi a. Yon kantite lajan ki pi wo pase nòmal nan VMA oswa HVA kapab yon siy neuroblastoma.

• Etid chimi san: Yon tès kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite lajan ki pi wo oswa pi ba pase nòmal nan yon sibstans kapab yon siy maladi.

• MIBG eskanè: Yon pwosedi yo itilize pou jwenn timè neuroendokrin, tankou neuroblastoma. Yon ti kantite yon sibstans ki rele radyoaktif MIBG sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Selil timè neuroendokrin yo pran radyoaktif MIBG epi yo detekte avèk yon scanner. Analiz yo ka pran sou 1-3 jou. Yo ka bay yon solisyon yòd anvan oswa pandan tès la pou kenbe glann tiwoyid la absòbe twòp nan MIBG la. Tès sa a itilize tou pou chèche konnen kòman timè a byen reponn a tretman an. MIBG yo itilize nan dòz segondè nan trete neroblastom.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

Computed tomography (CT) eskanè nan vant la. Timoun nan kouche sou yon tab ki glise nan scanner CT a, ki pran foto radyografi anndan vant la.

• MRI (D 'sonorite mayetik) ak gadolinyòm: Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Yon sibstans ki rele gadolin se sou fòm piki nan yon venn. Gadolinyòm nan kolekte alantou selil kansè yo pou yo parèt pi klere nan foto a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

Imaj sonorite mayetik (MRI) nan vant la. Timoun nan kouche sou yon tab ki glise nan eskanè a MRI, ki pran foto nan andedan kò a. Blòk papye sou vant timoun nan ede fè foto yo pi klè.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• X-ray nan pwatrin lan oswa zo: Yon X-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, ki fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita. Yon egzamen ultrason pa fèt si yo te fè yon CT / MRI.

Ltrason nan vant. Yon transducteur ultrason ki konekte nan yon òdinatè bourade kont po vant lan. Transducteur a rebondi vag son nan ògàn entèn yo ak tisi yo fè eko ki fòme yon sonogram (foto òdinatè).

Yo fè yon byopsi pou fè dyagnostik neroblastom.

Selil yo ak tisi yo retire pandan yon byopsi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Fason biyopsi a fèt depann de kote timè a nan kò a. Pafwa yo retire timè an antye an menm tan biyopsi a fèt.

Tès sa yo ka fèt sou tisi ki retire a:

• Analiz sitojenetik: Yon tès laboratwa kote kwomozòm selil yo nan yon echantiyon tisi yo konte epi tcheke pou nenpòt chanjman, tankou kwomozòm kase, ki manke, rearanje, oswa siplemantè. Chanjman nan sèten kwomozòm ka yon siy kansè. Yo itilize analiz sitojenetik pou ede dyagnostike kansè, planifye tretman, oswa chèche konnen kijan tretman an ap mache.

• Mikwoskopi limyè: Yon tès laboratwa kote selil nan yon echantiyon tisi yo wè anba mikwoskòp regilye ak gwo pouvwa pou chèche sèten chanjman nan selil yo.

• Immunohistochemistry: Yon tès laboratwa ki itilize antikò yo tcheke pou sèten antijèn (makè) nan yon echantiyon nan tisi yon pasyan an. Antikò yo anjeneral lye nan yon anzim oswa yon lank fliyoresan. Apre antikò yo mare nan yon antijèn espesifik nan echantiyon tisi a, anzim la oswa lank aktive, epi yo ka antijèn lan Lè sa a, ka wè anba yon mikwoskòp. Sa a ki kalite tès yo itilize ede dyagnostik kansè ak ede di yon kalite kansè nan yon lòt kalite kansè.

• Etid anplifikasyon MYCN: Yon etid laboratwa kote timè oswa selil mwèl zo yo tcheke pou nivo MYCN. MYCN enpòtan pou kwasans selil yo. Yon nivo ki pi wo nan MYCN (plis pase 10 kopi jèn lan) yo rele MYCN anplifikasyon. Neuroblastoma ak anplifikasyon MYCN gen plis chans pou gaye nan kò a ak mwens chans pou yo reponn a tretman an.

Timoun ki gen jiska 6 mwa ka pa bezwen yon byopsi oswa operasyon pou retire timè a paske timè a ka disparèt san tretman.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pwognostik la ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Laj nan moman dyagnostik la.

• Istoloji timè (fòm, fonksyon, ak estrikti selil timè yo).

• Gwoup risk timoun nan.

• Kit gen sèten chanjman nan jèn yo.

• Ki kote nan kò a timè a te kòmanse.

• Sèn nan nan kansè nan.

• Ki jan timè a reponn a tretman an.

• Konbyen tan pase ant dyagnostik ak lè kansè nan repete (pou kansè frekan).

Pwognoz ak opsyon tretman pou neroblastom yo afekte tou pa byoloji timè, ki gen ladan bagay sa yo:

• Modèl selil timè yo.

• Ki jan diferan selil timè yo soti nan selil nòmal yo.

• Kouman vit selil timè yo ap grandi.

• Kit timè a montre anplifikasyon MYCN.

• Kit timè a gen chanjman nan jèn ALK la.

Biyoloji timè a di yo favorab oswa favorab, tou depann de faktè sa yo. Yon timoun ki gen biyoloji timè favorab gen yon pi bon chans pou rekiperasyon an.

Nan kèk timoun jiska 6 mwa, neuroblastoma ka disparèt san tretman. Yo rele sa retou annaryè espontane. Timoun lan byen gade pou siy oswa sentòm neuroblastoma. Si siy oswa sentòm rive, tretman ka nesesè.

Etap nan Neuroblastoma

PWEN KLE

• Aprè yo te dyagnostike neroblastom, yo fè tès yo pou konnen si kansè gaye soti kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Etap sa yo yo te itilize pou neuroblastoma:

• Etap 1

• Etap 2

• Etap 3

• Etap 4

• Tretman neroblastom baze sou gwoup risk.

• Pafwa neroblastom pa reponn a tretman oswa retounen apre tretman an.

Aprè yo te dyagnostike neroblastom, yo fè tès yo pou konnen si kansè gaye soti kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize yo chèche konnen limit la oswa gaye nan kansè yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la ede detèmine etap maladi a. Pou neroblastom, etap la nan maladi afekte si wi ou non kansè a se risk ki ba, entèmedyè risk, oswa gwo risk. Li afekte plan tretman an tou. Rezilta kèk tès ak pwosedi yo itilize pou fè dyagnostik neroblastom ka itilize pou staj. Gade seksyon an Enfòmasyon Jeneral pou yon deskripsyon tès sa yo ak pwosedi yo.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize tou pou detèmine sèn nan:

• Aspirasyon mwèl zo ak byopsi: retire nan mwèl zo, san, ak yon ti moso nan zo pa mete yon zegwi kre nan zo rèl la oswa tete. Yon patolojis wè mwèl zo, san, ak zo anba yon mikwoskòp pou chèche siy kansè.

Aspirasyon mwèl zo ak byopsi. Aprè yon ti zòn nan po a angoudi, yo mete yon zegwi mwèl zo nan zo anch timoun nan. Echantiyon san, zo, ak mwèl zo yo retire pou egzamen anba yon mikwoskòp.

• Biyopsi lenfatik lenfatik: retire tout oswa yon pati nan yon ne lenfatik. Yon patolojis wè tisi ne lenfatik la anba yon mikwoskòp pou tcheke pou selil kansè yo. Youn nan kalite sa yo nan byopsi ka fè:

• Biyopsi excisional: retire yon ne lenfatik tout antye.

• Biyopsi ensizyonèl: retire yon pati nan yon ne lenfatik.

• Byopsi debaz: Retire tisi ki soti nan yon ne lenfatik lè l sèvi avèk yon zegwi lajè.

• Fine-zegwi aspirasyon (FNA) byopsi: Retire nan tisi oswa likid nan yon ne lenfatik lè l sèvi avèk yon zegwi mens.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si neuroblastoma gaye nan fwa a, selil yo kansè nan fwa a se aktyèlman selil neuroblastoma. Maladi a se neuroblastoma metastatik, pa kansè nan fwa.

Etap sa yo yo te itilize pou neuroblastoma:

Etap 1

Nan etap 1, kansè a se nan yon sèl zòn ak tout kansè nan ki ka wè se konplètman retire pandan operasyon an.

Etap 2

Etap 2 divize an etap 2A ak 2B.

• Etap 2A: kansè a se nan yon sèl zòn ak tout kansè nan ki ka wè se pa sa konplètman retire pandan operasyon an.

• Etap 2B: Kansè a se nan yon sèl zòn ak tout kansè nan ki ka wè ka oswa yo ka pa konplètman retire pandan operasyon an. Selil kansè yo jwenn nan nœuds lenfatik tou pre timè a.

Etap 3

Nan etap 3, youn nan bagay sa yo se verite:

• kansè a pa ka konplètman retire pandan operasyon e li te gaye soti nan yon bò nan kò a nan lòt bò a epi yo ka tou gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre; oswa

• kansè a se sou yon bò nan kò a e li te gaye nan nœuds lenfatik sou lòt bò a nan kò a; oswa

• kansè a se nan mitan kò a epi li te gaye nan tisi oswa nœuds lenfatik sou tou de bò kò a, epi kansè a pa ka retire pa operasyon.

Etap 4

Etap 4 divize an etap 4 ak 4S.

• Nan etap 4, kansè a gaye nan nœuds lenfatik byen lwen oswa nan lòt pati nan kò a.

• Nan etap 4S, timoun nan pi piti pase 12 mwa, epi:

• kansè a gaye sou po, fwa, ak / oswa mwèl zo; oswa

• kansè a se nan yon sèl zòn ak tout kansè nan ki ka wè ka oswa ou pa ka konplètman retire pandan operasyon; oswa

• selil kansè yo ka jwenn nan nœuds lenfatik tou pre timè a.

Tretman neroblastom baze sou gwoup risk.

Pou anpil kalite kansè, etap yo itilize pou planifye tretman an. Pou neroblastom, tretman depann sou gwoup risk pasyan an. Sèn nan neuroblastoma se yon faktè ki itilize pou detèmine gwoup risk. Lòt faktè yo se laj, istoloji timè, ak byoloji timè.

Gen twa gwoup risk: risk ki ba, entèmedyè risk, ak gwo risk.

• Low-risk ak entèmedyè-risk neroblastom gen yon bon chans pou yo te geri.

• Gwo risk neroblastom ka difisil pou geri.

Pafwa neroblastom pa reponn a tretman oswa retounen apre tretman an.

Neuroblastom REFRACTORY se yon timè ki pa reponn a tretman an.

Neuroblastom frekan se kansè ki te repete (tounen) apre li te trete. Timè a ka tounen nan sit la kote li te kòmanse oswa nan sistèm nève santral la.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen neroblastom.

• Timoun ki gen neroblastom ta dwe gen tretman yo planifye pa yon ekip doktè ki ekspè nan trete kansè nan anfans, espesyalman neroblastom.

• Sèt kalite tretman estanda yo te itilize:

• Obsèvasyon

• Operasyon

• Terapi radyasyon

• Yòd 131-MIBG terapi

• Chimyoterapi

• High-dòz chimyoterapi ak terapi radyasyon ak sekou selil souch

• Terapi ki vize

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Iminoterapi

• Tretman pou neroblastom lakòz efè segondè ak efè an reta.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen neroblastom.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen neroblastom. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a.

Paske kansè nan timoun yo ra, yo ta dwe patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Timoun ki gen neroblastom ta dwe gen tretman yo planifye pa yon ekip doktè ki ekspè nan trete kansè nan anfans, espesyalman neroblastom.

Tretman yo pral sipèvize pa yon onkolojis pedyatrik, yon doktè ki espesyalize nan trete timoun ki gen kansè. Onkolojis pedyatrik la travay avèk lòt founisè swen sante pedyatrik ki ekspè nan trete timoun ki gen neroblastom epi ki espesyalize nan sèten domèn medikaman. Sa yo ka gen ladan espesyalis sa yo:

• Chirijyen pedyatrik.

• Onkolojis radyasyon pedyatrik.

• Andokrinològ.

• Newològ.

• Pedyat neropatològ.

• Neuroradiologist.

• Pedyat.

• Espesyalis enfimyè pedyatrik.

• Travayè sosyal.

• Pwofesyonèl lavi timoun.

• Sikològ.

Sèt kalite tretman estanda yo te itilize:

Obsèvasyon

Obsèvasyon se siveyans byen yon kondisyon pasyan an san yo pa bay okenn tretman jiskaske siy oswa sentòm parèt oswa chanje.

Operasyon

Operasyon yo itilize pou trete neroblastom ki pa gaye nan lòt pati nan kò a. Kòm anpil nan timè a kòm san danje posib yo retire. Nœuds lenfatik yo retire tou epi yo tcheke si gen siy kansè.

Si timè a pa ka retire, yo ka fè yon byopsi olye.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon zòn nan kò a ki gen kansè.

Yòd 131-MIBG terapi

Terapi yòd 131-MIBG se yon tretman ak yòd radyoaktif. Yòd radyoaktif yo bay nan yon liy venn (IV) ak antre nan san an ki pote radyasyon dirèkteman nan selil timè yo. Yòd radyoaktif kolekte nan selil neroblastom yo epi touye yo avèk radyasyon yo bay la. Yòd 131-MIBG terapi pafwa yo itilize pou trete neroblastom ki gen anpil risk ki retounen apre premye tretman an.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi).

Itilize de oswa plis dwòg anti kansè yo rele chimyoterapi konbinezon.

Gade Dwòg ki apwouve pou Neuroblastoma pou plis enfòmasyon.

High-dòz chimyoterapi ak terapi radyasyon ak sekou selil souch

Yo bay chimyoterapi ki gen anpil dòz ak terapi radyasyon pou touye nenpòt selil kansè ki ka repouse epi lakòz kansè a retounen. Selil ki an sante, ki gen ladan selil san-fòme, yo tou detwi pa tretman kansè nan. Sekou selil souch la se yon tretman pou ranplase selil ki fòme san yo. Selil souch (selil san frelikè) yo retire nan san an oswa mwèl zo nan pasyan an epi yo nan frizè ak estoke. Aprè pasyan an fini chimyoterapi ak terapi radyasyon, selil souch ki estoke yo deglase epi remèt yo bay pasyan an nan yon perfusion. Sa yo selil souch reinfused grandi nan (ak retabli) selil san kò a.

Terapi antretyen yo bay apre segondè-dòz chimyoterapi ak terapi radyasyon ak sekou selil souch pou 6 mwa e li gen ladan tretman sa yo:

• Isotretinoin: Yon dwòg ki tankou vitamin ki ralanti kapasite kansè nan pou fè plis selil kansè epi chanje fason selil sa yo sanble ak aji. Dwòg sa a pran nan bouch.

• Dinutuximab: Yon kalite terapi monoklonal antikò ki itilize yon antikò ki fèt nan laboratwa a soti nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Dinutuximab idantifye ak atache nan yon sibstans, ki rele GD2, sou sifas selil neroblastom yo. Yon fwa dinutuximab atache GD2 a, yo voye yon siyal nan sistèm iminitè a ke yo te jwenn yon sibstans etranje epi yo bezwen touye l. Lè sa a, sistèm iminitè kò a touye selil la neuroblastoma. Dinutuximab bay pa perfusion. Li se yon kalite terapi vize.

• Granulosit-makrofaj koloni-enteresan faktè (GM-CSF): Yon sitokin ki ede fè plis selil sistèm iminitè, espesyalman granulosit ak macrofaj (globil blan), ki ka atake ak touye selil kansè yo.

• Interleukin-2 (IL-2): Yon kalite imunoterapi ki ranfòse kwasans ak aktivite anpil selil iminitè, espesyalman lenfosit (yon kalite globil blan). Lenfosit ka atake ak touye selil kansè yo.

Gade Dwòg ki apwouve pou Neuroblastoma pou plis enfòmasyon.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik yo. Terapi vize anjeneral lakòz mwens mal nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè. Gen diferan kalite terapi vize:

• Terapi monoklonal antikò: Antikò monoklonal yo se pwoteyin sistèm iminitè ki fèt nan laboratwa pou trete anpil maladi, tankou kansè. Kòm yon tretman kansè, antikò sa yo ka atache nan yon sib espesifik sou selil kansè yo oswa lòt selil ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo kapab Lè sa a, touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo.

Pembrolizumab ak dinutuximab se antikò monoklonal ke yo te etidye pou trete neroblastom ki te retounen apre tretman an oswa ki pa reponn a tretman an.

• Terapi inibitè tyrosin kinaz: Sa yo dwòg terapi vize bloke siyal ki nesesè pou timè yo grandi.

Crizotinib se yon inibitè tirozin kinaz ki itilize pou trete neroblastom ki te retounen apre tretman an. AZD1775 ak lorlatinib se inibitè tyrosin kinase ke yo te etidye pou trete neroblastom ki te retounen apre tretman an oswa ki pa reponn a tretman an.

• Terapi inhibiteur histon deacetylase: Tretman sa a lakòz yon chanjman chimik ki anpeche selil kansè yo grandi ak divize.

Vorinostat se yon kalite inhibiteur histon deacetylase ke yo te etidye pou trete neroblastom ki te retounen apre tretman an oswa ki pa reponn a tretman an.

• Ornithine terapi inibitè decarboxylase: Tretman sa a ralanti kwasans ak divizyon selil kansè yo.

Eflornithine se yon kalite inhibitor decarboxylase ornitin ke yo te etidye pou trete neroblastom ki te retounen apre tretman an oswa ki pa reponn a tretman an.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Tretman kansè sa a se yon kalite terapi byolojik.

• CAR terapi selil T: selil T pasyan an (yon kalite selil sistèm iminitè) yo chanje pou yo ka atake sèten pwoteyin sou sifas selil kansè yo. Selil T yo pran nan pasyan an ak reseptè espesyal yo ajoute nan sifas yo nan laboratwa a. Selil yo chanje yo rele chimerik antijèn reseptè (CAR) selil T. Selil T CAR yo grandi nan laboratwa a epi yo bay pasyan an pa perfusion. Selil T CAR yo miltipliye nan san pasyan an epi atake selil kansè yo.

MACHIN terapi selil T. Yon kalite tretman nan ki selil T yon pasyan an (yon kalite selil iminitè) yo chanje nan laboratwa a pou yo pral mare nan selil kansè ak touye yo. San ki sòti nan yon venn nan bra pasyan an ap koule nan yon tib nan yon machin aferez (pa montre), ki retire globil blan yo, ki gen ladan selil T yo, epi voye rès san an tounen bay pasyan an. Lè sa a, jèn pou yon reseptè espesyal ki rele yon reseptè antijèn chimerik (CAR) antre nan selil T yo nan laboratwa a. Dè milyon de selil T CAR yo grandi nan laboratwa a ak Lè sa a, bay pasyan an pa perfusion. Selil T CAR yo kapab mare nan yon antijèn sou selil kansè yo epi touye yo.

Terapi T-selil CAR yo te etidye pou trete neroblastom ki te retounen apre tretman an oswa ki pa reponn a tretman an.

Tretman pou neroblastom lakòz efè segondè ak efè an reta.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki kòmanse pandan tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Efè segondè nan tretman kansè ki kòmanse apre tretman epi kontinye pou mwa oswa ane yo rele efè an reta. Efè an reta nan tretman kansè ka gen ladan:

• Pwoblèm fizik.

• Dan devlopman.

• Bloke entesten (blokaj).

• Zo ak kwasans Cartilage.

• Fonksyon Tande.

• Sendwòm metabolik (tansyon wo, trigliserid ki wo, kolestewòl ki wo, ogmante pousantaj grès nan kò a).

• Chanjman nan atitid, santiman, panse, aprantisaj, oswa memwa.

• Dezyèm kansè (nouvo kalite kansè).

Kèk efè an reta ka trete oswa kontwole. Li enpòtan pou pale ak doktè pitit ou a sou efè tretman kansè ka genyen sou pitit ou. Gade rezime la sou efè anreta tretman pou kansè nan anfans pou plis enfòmasyon.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon pitit ou a chanje oswa si kansè a repete (retounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Tès swivi pou pasyan ki gen neroblastom gen ladan bagay sa yo:

• Etid katecholamin pipi.

• MIBG eskanè.

Tretman Neuroblastoma Low-Risk

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike neroblastom ki gen anpil risk ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon ki te swiv pa obsèvasyon.

• Chimyoterapi ak operasyon, pou timoun ki gen sentòm oswa timoun ki gen timè kontinye grandi epi yo pa ka retire pa operasyon.

• Chimyoterapi, pou sèten pasyan.

• Obsèvasyon pou kont li pou tibebe ki gen mwens pase 6 mwa ki gen ti timè adrenal oswa pou tibebe ki pa gen siy oswa sentòm neuroblastoma.

• Radyoterapi pou trete timè ki lakòz pwoblèm grav epi ki pa reponn byen vit nan chimyoterapi oswa operasyon.

• Yon esè klinik nan tretman ki baze sou repons timè a nan tretman ak byoloji timè.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan entèmedyè-risk neroblastom

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike entèmedyè-risk neroblastom ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi pou timoun ki gen sentòm oswa retresi yon timè ki pa ka retire pa operasyon. Operasyon ka fèt apre chimyoterapi.

• Operasyon pou kont li pou tibebe.

• Obsèvasyon pou kont li pou tibebe.

• Radyoterapi pou trete timè ki te kontinye grandi pandan tretman ak chimyoterapi oswa timè ki pa ka retire nan operasyon epi ki te kontinye grandi apre tretman ak chimyoterapi.

• Yon esè klinik nan tretman ki baze sou repons timè a nan tretman ak byoloji timè.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman Neuroblastoma ki gen gwo risk

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike neroblastom ki gen gwo risk ka gen ladan bagay sa yo:

• Yon rejim nan tretman sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Operasyon.

• De kou segondè-dòz konbinezon chimyoterapi ki te swiv pa sekou selil souch.

• Terapi radyasyon.

• Terapi monoklonal antikò (dinutuximab) ak interleukin-2 (IL-2), granulosit-makrofaj koloni-enteresan faktè (GM-CSF), ak isotretinoin.

• Yon esè klinik nan yòd 131-MIBG terapi oswa terapi vize (crizotinib) ak lòt tretman.

• Yon esè klinik nan terapi monoklonal antikò (dinutuximab), GM-CSF, ak chimyoterapi konbinezon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Neuroblastoma Etap 4S

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Pa gen okenn tretman estanda pou fèk dyagnostike etap 4S neuroblastoma men opsyon tretman gen ladan bagay sa yo:

• Obsèvasyon ak swen sipò pou timoun ki gen biyoloji timè favorab epi ki pa gen siy oswa sentòm yo.

• Chimyoterapi, pou timoun ki gen siy oswa sentòm, pou timoun piti anpil, oswa pou timoun ki gen biyoloji timè favorab.

• Radyasyon terapi pou timoun ki gen neroblastom ki te gaye nan fwa a.

• Yon esè klinik nan tretman ki baze sou repons timè a nan tretman ak byoloji timè.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Neuroblastoma frekan

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Pasyan Premye Trete pou Neuroblastoma Low-Risk

Tretman pou neroblastom renouvlab ki retounen nan zòn kote kansè a te fòme premye ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon ki te swiv pa obsèvasyon oswa chimyoterapi.

• Chimyoterapi ki ka swiv pa operasyon.

Tretman pou neroblastom frekan ki retounen nan lòt pati nan kò a oswa ki pa reponn a tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Obsèvasyon.

• Chimyoterapi.

• Operasyon ki te swiv pa chimyoterapi.

• Tretman kòm pou fèk dyagnostike neroblastom ki gen gwo risk, pou timoun ki gen plis pase 1 ane.

Pasyan Premye trete pou entèmedyè-risk neroblastom

Tretman pou neroblastom renouvlab ki retounen nan zòn kote kansè a te fòme premye ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon ki ka swiv pa chimyoterapi.

• Radyoterapi pou timoun ki gen maladi vin pi mal apre chimyoterapi ak operasyon dezyèm-gade.

Tretman pou neroblastom frekan ki vini tounen nan lòt pati nan kò a ka gen ladan bagay sa yo:

• Tretman kòm pou fèk dyagnostike neroblastom ki gen gwo risk, pou timoun ki gen plis pase 1 ane.

Pasyan Premye trete pou Neuroblastoma ki gen gwo risk

Pa gen okenn tretman estanda pou neroblastom renouvlab nan pasyan premye trete pou neroblastom ki gen anpil risk. Tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Konbinezon chimyoterapi ak terapi monoklonal antikò (dinutuximab).

• Yòd 131-MIBG terapi soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo. Li ka bay pou kont li oswa an konbinezon ak chimyoterapi.

• Terapi vize ak crizotinib oswa lòt inhibiteurs ALK, pou pasyan ki gen chanjman nan jèn ALK la.

Paske pa gen okenn tretman estanda, pasyan premye trete pou neuroblastoma ki gen anpil risk ka vle konsidere yon esè klinik. Pou enfòmasyon sou esè klinik, tanpri gade sit entènèt NCI la.

Pasyan ki gen neuraloblastom CNS frekan

Tretman pou neroblastom ki repete (retounen) nan sistèm nève santral la (CNS; sèvo ak mwal epinyè) ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire timè a nan CNS ki te swiv pa terapi radyasyon.

• Yon esè klinik nan yon nouvo terapi.

Tretman ke yo te etidye pou neroblastom pwogresif / frekan

Gen kèk nan tretman yo te etidye nan esè klinik pou neroblastom ki repete (retounen) oswa pwogrese (ap grandi, gaye, oswa pa reponn a tretman) gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi ak terapi vize (dinutuximab avèk oswa san eflornitin).

• Tcheke yon echantiyon timè pasyan an pou sèten chanjman jèn. Kalite terapi vize ke yo pral bay pasyan an depann sou kalite chanjman jèn yo.

• Terapi ki vize (AZD1775) ak chimyoterapi.

• Terapi ki vize (pembrolizumab oswa lorlatinib).

• Iminoterapi (CAR terapi selil T).

• Yòd 131-MIBG terapi bay pou kont li oswa avèk lòt dwòg antikanse.

• Yòd 131-MIBG terapi ak terapi vize (dinutuximab).

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou Neuroblastoma

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou neroblastom, gade sa ki annapre yo:

• Page Kay Neuroblastoma

• Neuroblastoma tès depistaj

• Computed Tomography (CT) Analiz ak kansè

• Dwòg apwouve pou neroblastom

• Terapi Kansè Sible

• Iminoterapi pou trete kansè

• Nouvo apwòch Terapi Neuroblastoma (NANT) Sòti Limit responsabilite nou

Pou plis enfòmasyon kansè timoun ak lòt resous kansè jeneral, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Kansè timoun

• CureSearch pou Kansè Timoun yo Sòti Limit responsabilite nou

• Efè anreta nan tretman pou kansè nan anfans

• Adolesan ak jèn adilt ki gen kansè

• Timoun ki gen kansè: yon gid pou paran yo

• Kansè nan timoun ak adolesan

• Etap

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen

Triye pa dat Triye pa nòt

Pèmèt kòmantè oto-resiklaj

Ajoute kòmantè ou

love.co resevwa tout kòmantè . Si ou pa vle anonim, enskri oswa konekte . Li gratis.