Kalite / myelom / pasyan / myeloma-tretman-pdq

Neoplasms Plasma Cell (ki gen ladan myelom miltip) Tretman (®) –Vèsyon Pasyan an

Enfòmasyon Jeneral sou Neoplasms Plasma Cell

PWEN KLE

• Plasma selil neoplasm yo se maladi nan ki kò a fè twòp selil plasma.

• Plasma selil neoplasm yo ka benign (pa kansè) oswa malfezan (kansè).

• Gen plizyè kalite neoplasm selil plasma.

• Gammopati monoklonal nan siyifikasyon endetèmine (MGUS)

• Plasmacytoma

• Myèl miltip

• Myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma ka lakòz yon kondisyon ki rele amyloidoz.

• Laj ka afekte risk neoplasm selil plasma yo.

• Tès ki egzamine san, mwèl zo, ak pipi yo itilize pou dyagnostike myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Plasma selil neoplasm yo se maladi nan ki kò a fè twòp selil plasma.

Selil Plasma devlope nan lenfosit B (selil B), yon kalite globil blan ki fèt nan mwèl zo a. Nòmalman, lè bakteri oswa viris antre nan kò a, kèk nan selil B yo ap chanje nan selil plasma. Selil plasma yo fè antikò pou konbat bakteri ak viris, pou yo sispann enfeksyon ak maladi.

Myèl miltip. Selil myelom miltip yo se selil plasma ki pa nòmal (yon kalite globil blan) ki konstwi nan mwèl zo a epi ki fòme timè nan anpil zo nan kò a. Selil plasma nòmal fè antikò pou ede kò a konbat enfeksyon ak maladi. Kòm kantite selil myelom miltip ogmante, plis antikò yo te fè. Sa ka lakòz san an epesir epi kenbe mwèl zo a pa fè ase globil ki an sante. Selil myelom miltip tou domaje ak febli zo a.

Plasma selil neoplasm yo se maladi nan ki selil plasma nòmal oswa selil myelom fòme timè nan zo yo oswa tisi mou nan kò a. Selil plasma yo tou fè yon pwoteyin antikò, ki rele pwoteyin M, ki pa bezwen nan kò a epi ki pa ede konbat enfeksyon. Pwoteyin antikò sa yo konstwi nan mwèl zo a epi yo ka lakòz san an epesir oswa ka domaje ren yo.

Plasma selil neoplasm yo ka benign (pa kansè) oswa malfezan (kansè).

Gammopati monoklonal nan siyifikasyon endetèmine (MGUS) se pa kansè, men li ka vin kansè. Kalite neoplasm selil plasma sa yo se kansè:

• Lymphoplasmacytic lenfom. (Gade pou granmoun ki pa Hodgkin lenfom Tretman pou plis enfòmasyon.)

• Plasmacytoma.

• Myèl miltip.

Gen plizyè kalite neoplasm selil plasma.

Plasma selil neoplasm gen ladan bagay sa yo:

Gammopati monoklonal nan siyifikasyon endetèmine (MGUS)

Nan kalite neoplasm selil plasma a, mwens pase 10% nan mwèl zo a fèt ak selil plasma ki pa nòmal epi pa gen kansè. Selil plasma ki pa nòmal yo fè pwoteyin M, ki pafwa yo jwenn pandan yon tès san oswa pipi woutin. Nan pifò pasyan, kantite pwoteyin M rete menm e pa gen okenn siy, sentòm, oswa pwoblèm sante.

Nan kèk pasyan, MGUS ka pita vin yon kondisyon ki pi grav, tankou amyloidoz, oswa lakòz pwoblèm ak ren, kè, oswa nè yo. MGUS kapab tou vin kansè, tankou myelom miltip, lenfom lymphoplasmacytic, oswa lesemi lenfositik kwonik.

Plasmacytoma

Nan kalite neoplasm selil plasma a, selil plasma ki pa nòmal yo (selil myelom yo) nan yon sèl kote epi fòme yon sèl timè, ki rele plasmacytoma Pafwa plasmacytoma ka geri. Gen de kalite plasmacytoma.

• Nan plasmacytoma izole nan zo, yo jwenn yon sèl timè selil plasma nan zo a, mwens pase 10% nan mwèl zo a fèt ak selil plasma, e pa gen okenn lòt siy kansè. Plasmacytoma nan zo a souvan vin myelom miltip.

• Nan plasmacytoma extramedullary, yon sèl timè selil plasma yo jwenn nan tisi mou, men se pa nan zo a oswa mwèl zo a. Plasmacytomas Extramedullary souvan fòme nan tisi nan gòj, amidal, ak sinis paranasal.

Siy ak sentòm yo depann de kote timè a ye.

• Nan zo, plasmacytoma a ka lakòz doulè oswa zo kase.

• Nan tisi mou, timè a ka peze sou zòn ki tou pre ak lakòz doulè oswa lòt pwoblèm. Pou egzanp, yon plasmacytoma nan gòj la ka fè li difisil pou vale.

Myèl miltip

Nan myelom miltip, selil plasma ki pa nòmal (selil myelom) konstwi nan mwèl zo a epi fòme timè nan anpil zo nan kò a. Timè sa yo ka anpeche mwèl zo a fè ase globil nan sante. Nòmalman, mwèl zo a fè selil souch (selil imatur) ki vin twa kalite selil san ki gen matirite:

• Globil wouj ki pote oksijèn ak lòt sibstans nan tout tisi kò a.

• Globil blan ki konbat enfeksyon ak maladi.

• Plakèt ki fòme boul nan san pou ede anpeche senyen.

Kòm kantite selil myelòm yo ogmante, yo fè mwens globil wouj, globil blan, ak plakèt. Selil yo myeloma tou domaj ak febli zo a.

Pafwa myelom miltip pa lakòz okenn siy oswa sentòm. Yo rele sa myelom miltip dife. Li ka jwenn lè yo fè yon tès san oswa pipi pou yon lòt kondisyon. Siy ak sentòm yo ka koze pa myelom miltip oswa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Doulè nan zo, espesyalman nan do a oswa zo kòt yo.

• Zo ki kraze fasil.

• Lafyèv pou okenn rezon li te ye oswa enfeksyon souvan.

• Fasil ematom oswa senyen.

• Pwoblèm pou respire.

• Feblès nan bra yo oswa janm yo.

• Ou santi ou fatige anpil.

Yon timè ka domaje zo a epi lakòz iperkalsemi (twòp kalsyòm nan san an). Sa ka afekte anpil ògàn nan kò a, ki gen ladan ren, nè, kè, misk, ak aparèy dijestif, ak lakòz pwoblèm sante grav.

Hypercalcemia ka lakòz siy ak sentòm sa yo:

• Pèdi apeti.

• Kè plen oswa vomisman.

• Ou santi ou swaf dlo.

• Souvan pipi.

• Konstipasyon.

• Ou santi ou fatige anpil.

• Feblès nan misk.

• M'enerve.

• Konfizyon oswa pwoblèm pou panse.

Myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma ka lakòz yon kondisyon ki rele amyloidoz.

Nan ka ki ra, myelom miltip ka lakòz nè periferik (nè ki pa nan sèvo a oswa mwal epinyè) ak ògàn echwe. Sa ka koze pa yon kondisyon ki rele amyloidoz. Pwoteyin antikò yo bati ak bwa ansanm nan nè periferik ak ògàn, tankou ren an ak kè. Sa ka lakòz nè yo ak ògàn yo vin rèd epi yo pa kapab travay jan yo ta dwe.

Amyloidoz ka lakòz siy ak sentòm sa yo:

• Ou santi ou fatige anpil.

• Tach koulè wouj violèt sou po an.

• Elaji lang.

• Dyare.

• Anflamasyon ki te koze pa likid nan tisi kò ou.

• Penti oswa pèt sansasyon nan janm ou ak pye ou.

Laj ka afekte risk neoplasm selil plasma yo.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.

Plasma selil neoplasms yo pi komen nan moun ki gen laj mwayen oswa ki pi gran. Pou myelom miltip ak plasmacytoma, lòt faktè risk enkli bagay sa yo:

• Lè ou nwa.

• Lè ou gason.

• Èske w gen yon istwa pèsonèl nan MGUS oswa plasmacytoma.

• Lè ou ekspoze a radyasyon oswa sèten pwodui chimik.

Tès ki egzamine san, mwèl zo, ak pipi yo itilize pou dyagnostike myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa sante: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Etid iminoglobulin san ak pipi: Yon pwosedi kote yo tcheke yon echantiyon san oswa pipi pou mezire kantite sèten antikò (imunoglobulin). Pou myelom miltip, yo mezire beta-2-microglobulin, pwoteyin M, chenn limyè gratis, ak lòt pwoteyin ki fèt pa selil myelom yo. Yon kantite lajan ki pi wo pase nòmal sibstans sa yo kapab yon siy maladi.

• Aspirasyon mwèl zo ak byopsi: retire nan mwèl zo, san, ak yon ti moso nan zo pa mete yon zegwi kre nan zo rèl la oswa tete. Yon patolojis wè mwèl zo, san, ak zo anba yon mikwoskòp pou chèche selil ki pa nòmal.

Aspirasyon mwèl zo ak byopsi. Aprè yon ti zòn nan po a angoudi, yo mete yon zegwi mwèl zo nan zo anch pasyan an. Echantiyon san, zo, ak mwèl zo yo retire pou egzamen anba yon mikwoskòp.

Tès sa yo ka fè sou echantiyon an nan tisi retire pandan aspirasyon nan mwèl zo ak byopsi:

• Analiz sitojenetik: Yon tès laboratwa kote kwomozòm yo nan selil nan yon echantiyon nan mwèl zo yo konte epi tcheke pou nenpòt ki chanjman, tankou kase, ki manke, rearanje, oswa siplemantè kwomozòm. Chanjman nan sèten kwomozòm ka yon siy kansè. Yo itilize analiz sitojenetik pou ede dyagnostike kansè, planifye tretman, oswa chèche konnen kijan tretman an ap mache.
• FISH (fluoresans nan ibridasyon situ): Yon tès laboratwa ki itilize pou gade epi konte jèn oswa kwomozòm nan selil ak tisi yo. Moso ADN ki gen koloran fliyoresan yo fèt nan laboratwa a epi yo ajoute nan yon echantiyon selil oswa tisi pasyan an. Lè moso ADN kolore sa yo tache ak sèten jèn oswa zòn kwomozòm nan echantiyon an, yo limen lè yo wè yo anba yon mikwoskòp fluoresan. Yo itilize tès FISH la pou ede dyagnostike kansè epi ede planifye tretman an.
• Flow cytometry: Yon tès laboratwa ki mezire kantite selil ki nan yon echantiyon, pousantaj selil vivan nan yon echantiyon, ak sèten karakteristik selil yo, tankou gwosè, fòm, ak prezans nan timè (oswa lòt) makè sou sifas selil. Selil ki soti nan yon echantiyon nan mwèl zo yon pasyan yo tache ak yon lank fliyoresan, mete yo nan yon likid, ak Lè sa a, pase youn nan yon moman nan yon gwo bout bwa nan limyè. Rezilta tès yo baze sou ki jan selil yo ki te tache ak lank fliyoresan a reyaji nan gwo bout bwa a nan limyè. Tès sa a itilize pou ede dyagnostike ak jere sèten kalite kansè, tankou lesemi ak lenfom.

• Sondaj zo zo: Nan yon sondaj zo zo, yo pran radyografi tout zo nan kò yo. Radyografi yo itilize pou jwenn zòn kote zo a domaje. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.
• Ranpli konte san (CBC) ak diferans: Yon pwosedi nan ki se yon echantiyon nan san trase epi tcheke pou bagay sa yo:

• Nimewo a nan globil wouj nan san ak plakèt.
• Nimewo ak kalite globil blan yo.
• Kantite emoglobin (pwoteyin ki pote oksijèn) nan globil wouj yo.
• Pòsyon echantiyon san an ki fèt ak globil wouj nan san.

• Etid chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans sèten, tankou kalsyòm oswa albumin, ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi.

• Vennkat èdtan tès pipi: Yon tès kote pipi ranmase pou 24 èdtan pou mezire kantite sèten sibstans. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi nan ògàn la oswa tisi ki fè li. Yon kantite pwoteyin ki pi wo pase nòmal ka yon siy myelom miltip.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI). Yon MRI nan kolòn vètebral la ak basen ka itilize pou jwenn zòn kote zo a domaje.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou kolòn vètebral la, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• PET-CT eskanè: Yon pwosedi ki konbine foto yo ki sòti nan yon pozografi emisyon tomografi (PET) eskanè ak yon tomografi enfòmatik (CT) eskanè. PET ak CT analiz yo fèt an menm tan ak menm machin lan. Analiz yo konbine bay foto pi detaye nan zòn andedan kò a, tankou kolòn vètebral la, pase swa eskanè bay pou kont li.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la depann de bagay sa yo:

• Kalite neoplasm selil plasma a.

• Sèn nan nan maladi a.

• Kit yon sèten imunoglobulin (antikò) prezan.

• Kit gen sèten chanjman jenetik.

• Kit se ren an domaje.

• Kit kansè nan reponn a tretman inisyal la oswa repete (retounen).

Opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Kalite neoplasm selil plasma a.

• Laj la ak sante jeneral nan pasyan an.

• Kit gen siy, sentòm, oswa pwoblèm sante, tankou ensifizans ren oswa enfeksyon, ki gen rapò ak maladi a.

• Kit kansè nan reponn a tretman inisyal la oswa repete (retounen).

Etap Neoplasms Plasma Cell

PWEN KLE

• Pa gen okenn sistèm staging estanda pou gammopati monoklonal nan siyifikasyon endetèmine (MGUS) ak plasmacytoma.

• Aprè yo te dyagnostike myelom miltip, yo fè tès yo pou konnen ki kantite kansè ki nan kò a.

• Sèn nan nan myelom miltip ki baze sou nivo yo nan beta-2-microglobulin ak albumin nan san an.

• Etap sa yo yo te itilize pou myelom miltip:

• Etap mwen myelom miltip

• Etap II myelom miltip

• Etap III myelom miltip

• Plasma selil neoplasms pa ka reponn a tretman oswa ka retounen apre tretman an.

Pa gen okenn sistèm staging estanda pou gammopati monoklonal nan siyifikasyon endetèmine (MGUS) ak plasmacytoma.

Aprè yo te dyagnostike myelom miltip, yo fè tès yo pou konnen ki kantite kansè ki nan kò a.

Pwosè a te itilize pou chèche konnen kantite kansè nan kò sa a te rele sèn. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize pou chèche konnen konbyen kansè nan kò a:

• Sondaj zo zo: Nan yon sondaj zo zo, yo pran radyografi tout zo nan kò yo. Radyografi yo itilize pou jwenn zòn kote zo a domaje. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou mwèl zo a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Densitometri zo: Yon pwosedi ki itilize yon kalite espesyal nan radyografi pou mezire dansite zo.

Sèn nan nan myelom miltip ki baze sou nivo yo nan beta-2-microglobulin ak albumin nan san an.

Beta-2-microglobulin ak albumin yo jwenn nan san an. Beta-2-microglobulin se yon pwoteyin yo jwenn sou selil plasma yo. Albumin fè moute pi gwo pati nan plasma san an. Li kenbe likid soti nan koule soti nan veso sangen. Li pote tou eleman nitritif nan tisi yo, epi li pote òmòn, vitamin, dwòg, ak lòt sibstans, tankou kalsyòm, nan tout kò a. Nan san pasyan ki gen myelom miltip, kantite beta-2-mikroglobilin ogmante epi kantite albumin diminye.

Etap sa yo yo te itilize pou myelom miltip:

Etap mwen myelom miltip

Nan etap mwen myelom miltip, nivo san yo jan sa a:

• nivo beta-2-microglobulin pi ba pase 3.5 mg / L; ak

• nivo albumin se 3.5 g / dL oswa pi wo.

Etap II myelom miltip

Nan etap II myelom miltip, nivo san yo nan ant nivo yo pou etap I ak etap III.

Etap III myelom miltip

Nan etap III myelom miltip, nivo san nan beta-2-mikroglobilin se 5.5 mg / L oswa pi wo ak pasyan an tou te gen youn nan bagay sa yo:

• wo nivo laktat dezidrojenaz (LDH); oswa

• sèten chanjman nan kwomozòm yo.

Plasma selil neoplasms pa ka reponn a tretman oswa ka retounen apre tretman an.

Yo rele neoplasm Plasma selil REFRACTORY lè kantite selil plasma kontinye ap monte menm si yo bay tretman an. Yo rele neoplasm Plasma selil yo retounen lè yo retounen apre tretman an.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen neoplasm selil plasma.

• Uit kalite tretman yo te itilize:

• Chimyoterapi

• Lòt terapi dwòg

• Terapi ki vize

• High-dòz chimyoterapi ak transplantasyon selil souch

• Iminoterapi

• Terapi radyasyon

• Operasyon

• Ap tann vijilan

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Nouvo konbinezon terapi

• Tretman pou neoplasm selil plasma ka lakòz efè segondè.

• Swen sipò yo bay diminye pwoblèm yo ki te koze pa maladi a oswa tretman li yo.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen neoplasm selil plasma.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen neoplasm selil plasma. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Uit kalite tretman yo te itilize:

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi).

Gade Dwòg ki apwouve pou myelom miltip ak lòt neoplasm Plasma Cell pou plis enfòmasyon.

Lòt terapi dwòg

Kortikoterapi yo se estewoyid ki gen efè antitumoral nan myelom miltip.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik yo. Terapi vize ka lakòz mwens domaj nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè. Plizyè kalite terapi vize ka itilize pou trete myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma. Gen diferan kalite terapi vize:

• Terapi inibitè Proteasome: Tretman sa a bloke aksyon proteasom nan selil kansè yo. Yon proteazòm se yon pwoteyin ki retire lòt pwoteyin selil la pa bezwen ankò. Lè pwoteyin yo pa retire nan selil la, yo konstwi epi yo ka lakòz selil kansè a mouri. Bortezomib, carfilzomib, ak ixazomib yo se inhibiteur proteasom yo itilize nan tretman myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma.

• Terapi monoklonal antikò: Tretman sa a itilize antikò ki fèt nan laboratwa a, ki soti nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo. Daratumumab ak elotuzumab se antikò monoklonal yo itilize nan tretman myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma yo. Denosumab se yon antikò monoklonal ki itilize pou ralanti pèt zo epi redwi doulè nan zo nan pasyan ki gen myelom miltip.

• Terapi inhibiteur Histone deacetylase (HDAC): Tretman sa a bloke anzim ki nesesè pou divizyon selilè epi li ka sispann kwasans selil kansè yo. Panobinostat se yon inibitè HDAC yo itilize nan tretman myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma.

• Terapi inibitè BCL2: Tretman sa a bloke yon pwoteyin ki rele BCL2. Bloke pwoteyin sa a ka ede touye selil kansè yo epi li ka fè yo pi sansib a dwòg antikanse yo. Venetoclax se yon inibitè BCL2 ke yo te etidye nan tretman nan myelom miltip retounen oswa REFRACTORY.

Gade Dwòg ki apwouve pou myelom miltip ak lòt neoplasm Plasma Cell pou plis enfòmasyon.

High-dòz chimyoterapi ak transplantasyon selil souch

Yo bay gwo dòz chimyoterapi pou touye selil kansè yo. Selil ki an sante, ki gen ladan selil san-fòme, yo tou detwi pa tretman kansè nan. Transplantasyon selil souch se yon tretman pou ranplase selil ki fòme san yo. Selil souch (selil san frelikè) yo retire nan san an oswa mwèl zo nan pasyan an (otolog) oswa yon donatè (alojèn) epi yo nan frizè ak estoke. Apre pasyan an konplete chimyoterapi, selil souch ki estoke yo deglase epi yo bay pasyan an tounen nan yon perfusion. Sa yo selil souch reinfused grandi nan (ak retabli) selil san kò a.

Transplantasyon selil souch. (Etap 1): Yo pran san nan yon venn nan bra donatè a. Pasyan an oswa yon lòt moun ka donatè a. San an ap koule nan yon machin ki retire selil souch yo. Lè sa a, san an retounen bay donatè a nan yon venn nan lòt bra a. (Etap 2): Pasyan an resevwa chimyoterapi pou touye selil ki fòme san yo. Pasyan an ka resevwa terapi radyasyon (pa montre). (Etap 3): Pasyan an resevwa selil souch nan yon katetè mete nan yon veso sangen nan pwatrin lan.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

• Terapi imunomodulatè: talidomid, lenalidomid, ak pomalidomid se imunomodulatè ki itilize pou trete myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma.

• Interferon: Tretman sa a afekte divizyon selil kansè yo epi li ka ralanti kwasans timè.

• CAR terapi selil T: tretman sa a chanje selil T pasyan an (yon kalite selil sistèm iminitè) pou yo ka atake sèten pwoteyin sou sifas selil kansè yo. Selil T yo pran nan pasyan an ak reseptè espesyal yo ajoute nan sifas yo nan laboratwa a. Selil yo chanje yo rele chimerik antijèn reseptè (CAR) selil T. Selil T CAR yo grandi nan laboratwa a epi yo bay pasyan an pa perfusion. Selil T CAR yo miltipliye nan san pasyan an epi atake selil kansè yo. CAR terapi selil T yo te etidye nan tretman myelom miltip ki te repete (tounen).

MACHIN terapi selil T. Yon kalite tretman nan ki selil T yon pasyan an (yon kalite selil iminitè) yo chanje nan laboratwa a pou yo pral mare nan selil kansè ak touye yo. San ki sòti nan yon venn nan bra pasyan an ap koule nan yon tib nan yon machin aferez (pa montre), ki retire globil blan yo, ki gen ladan selil T yo, epi voye rès san an tounen bay pasyan an. Lè sa a, jèn pou yon reseptè espesyal ki rele yon reseptè antijèn chimerik (CAR) antre nan selil T yo nan laboratwa a. Dè milyon de selil T CAR yo grandi nan laboratwa a ak Lè sa a, bay pasyan an pa perfusion. Selil T CAR yo kapab mare nan yon antijèn sou selil kansè yo epi touye yo.

Gade Dwòg ki apwouve pou myelom miltip ak lòt neoplasm Plasma Cell pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon zòn nan kò a ki gen kansè.

Operasyon

Operasyon pou retire timè a ka fèt. Aprè doktè a retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, yo ka bay kèk pasyan terapi radyasyon apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Tretman yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

Ap tann vijilan

Ap tann vijilan se siveyans byen yon kondisyon pasyan an san yo pa bay okenn tretman jiskaske siy oswa sentòm parèt oswa chanje.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Nouvo konbinezon terapi

Esè klinik yo ap etidye konbinezon diferan nan imunoterapi, chimyoterapi, terapi esteroyid, ak dwòg. Nouvo rejim tretman lè l sèvi avèk selinexor yo te etidye tou.

Tretman pou neoplasm selil plasma ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Swen sipò yo bay diminye pwoblèm yo ki te koze pa maladi a oswa tretman li yo.

Terapi sa a kontwole pwoblèm oswa efè segondè ki te koze pa maladi a oswa tretman li yo, ak amelyore kalite lavi. Swen sipò yo bay pou trete pwoblèm ki te koze pa myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma.

Swen sipò ka gen ladan bagay sa yo:

• Plasmapheresis: Si san an vin epè ak pwoteyin antikò siplemantè ak entèfere ak sikilasyon, plasmapheresis se fè yo retire siplemantè plasma ak antikò pwoteyin nan san an. Nan pwosedi sa a san yo retire nan pasyan an epi voye nan yon machin ki separe plasma a (pati likid nan san an) soti nan selil san yo. Plasma pasyan an gen antikò ki pa nesesè epi li pa retounen bay pasyan an. Selil san nòmal yo retounen nan sikilasyon san an ansanm ak donasyon plasma oswa yon ranplasman plasma. Plasmapheresis pa kenbe nouvo antikò soti nan fòme.

• Chimyoterapi segondè-dòz ak transplantasyon selil souch: Si amiloidoz rive, tretman ka gen ladan chimyoterapi segondè-dòz ki te swiv pa transplantasyon selil souch lè l sèvi avèk pwòp selil souch pasyan an.

• Iminoterapi: yo bay imunoterapi ak talidomid, lenalidomid, oswa pomalidomid pou trete amiloidoz.

• Terapi vize: Terapi vize ak inibitè proteasom yo bay pou diminye konbyen imunoglobulin M nan san epi trete amiloidoz. Terapi vize ak yon antikò monoklonal yo bay pèt zo ralanti epi redwi doulè nan zo yo.

• Terapi radyasyon: terapi radyasyon yo bay pou blesi zo nan kolòn vètebral la.

• Chimyoterapi: chimyoterapi yo bay diminye doulè nan do soti nan maladi osteyopowoz la oswa konpresyon ka zo kase nan kolòn vètebral la.

• Terapi Bisphosphonate: Terapi Bisphosphonate yo bay pou ralanti pèt zo ak diminye doulè nan zo yo. Gade rezime sa yo pou plis enfòmasyon sou bisfosfonat ak pwoblèm ki gen rapò ak itilizasyon yo:

• Doulè kansè

• Konplikasyon oral nan chimyoterapi ak tèt / kou radyasyon

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Tretman nan monoklonal Gammopathy nan siyifikasyon endetèmine

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman nan gammopati monoklonal nan siyifikasyon endetèmine (MGUS) se nòmalman vijilan ap tann. Tès san regilye yo tcheke nivo nan pwoteyin M nan san an ak egzamen fizik yo tcheke pou siy oswa sentòm kansè yo pral fè.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Plasmacytoma izole nan zo

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman nan plasmacytoma izole nan zo se nòmalman terapi radyasyon nan lezyon zo a.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Plasmacytoma Extramedullary

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman nan plasmacytoma extramedullary ka gen ladan bagay sa yo:

• Radyasyon terapi timè a ak nœuds lenfatik ki tou pre.

• Operasyon, anjeneral ki te swiv pa terapi radyasyon.

• Ap tann vijilan apre tretman inisyal la, ki te swiv pa terapi radyasyon, operasyon, oswa chimyoterapi si timè a ap grandi oswa lakòz siy oswa sentòm yo.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan myelom miltip

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Pasyan san siy oswa sentòm pa ka bezwen tretman. Pasyan sa yo ka gen ap tann vijilan jiskaske siy oswa sentòm parèt.

Lè siy oswa sentòm parèt, gen de kategori pou pasyan k ap resevwa tretman:

• Pi piti, pasyan anfòm ki kalifye pou yon transplantasyon selil souch.

• Ki pi gran, pasyan enkonpetan ki pa kalifye pou yon transplantasyon selil souch.

Pasyan ki gen mwens pase 65 ane yo anjeneral konsidere kòm pi piti ak anfòm. Pasyan ki gen plis pase 75 ane yo anjeneral pa kalifye pou yon transplantasyon selil souch. Pou pasyan ki gen laj ant 65 ak 75 ane, kondisyon fizik detèmine pa sante jeneral yo ak lòt faktè.

Tretman nan myelom miltip anjeneral fè nan faz:

• Terapi endiksyon: Sa a se premye faz tretman an. Objektif li se diminye kantite maladi a, epi li ka gen ladan youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Pou pi piti, pasyan anfòm (ki kalifye pou yon transplantasyon):

• Chimyoterapi.

• Terapi ki vize avèk yon inhibitor proteasom (bortezomib).

• Iminoterapi (lenalidomid).

• Terapi kortikoterapi.

• Pou pi gran, pasyan enkonpetan (ki pa kalifye pou yon transplantasyon):

• Chimyoterapi.

• Terapi ki vize avèk yon inhibitor proteasom (bortezomib oswa carfilzomib) oswa yon antikò monoklonal (daratumumab).

• Iminoterapi (lenalidomid).

• Terapi kortikoterapi.

• Chimyoterapi konsolidasyon: Sa a se dezyèm faz tretman an. Tretman nan faz konsolidasyon an se touye nenpòt selil kansè ki rete yo. High-dòz chimyoterapi ki te swiv pa swa:

• yon sèl transplantasyon selil souch otolog, nan ki selil souch pasyan an nan san an oswa mwèl zo yo te itilize; oswa

• de transplantasyon selil souch otològ ki te swiv pa yon transplantasyon selil souch otolojik oswa alojèn, nan ki pasyan an resevwa selil souch nan san an oswa mwèl zo nan yon donatè; oswa

• yon sèl transplantasyon selil souch alojèn.

• Terapi antretyen: Apre tretman inisyal la, yo souvan bay terapi antretyen pou ede kenbe maladi a nan remisyon pou yon tan pi long. Plizyè kalite tretman yo te etidye pou itilizasyon sa a, ki gen ladan sa ki annapre yo:

• Chimyoterapi.

• Imunoterapi (interferon oswa lenalidomid).

• Terapi kortikoterapi.

• Terapi ki vize avèk yon inhibitor proteasom (bortezomib oswa ixazomib).

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan myelom miltip rechiz oswa REFRACTORY

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman nan myelom miltip retounen oswa REFRACTORY ka gen ladan bagay sa yo:

• Ap tann vijilan pou pasyan ki gen maladi ki estab.

• Yon tretman diferan pase tretman ki deja bay, pou pasyan ki gen timè kenbe ap grandi pandan tretman an. (Gade opsyon tretman myelom miltip.)

• Dwòg yo menm yo itilize anvan rplonje a ka itilize si rplonje a rive youn oswa plis ane apre tretman inisyal la. (Gade opsyon tretman myelom miltip.)

Dwòg yo itilize ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi ki vize avèk antikò monoklonal (daratumumab oswa elotuzumab).

• Terapi vize ak inhibiteur proteasom (bortezomib, carfilzomib, oswa ixazomib).

• Iminoterapi (pomalidomid, lenalidomid, oswa talidomid).

• Chimyoterapi.

• Terapi inhibiteur histon deacetylase ak panobinostat.

• Terapi kortikoterapi.

• Yon esè klinik nan terapi T-selil CAR.

• Yon esè klinik nan terapi vize ak yon inhibitor molekil ti (selinexor) ak terapi kortikoterapi.

• Yon esè klinik nan terapi vize ak yon inibitè BCL2 (venetoclax).

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou Neoplasms Plasma Cell

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou myelom miltip ak lòt neoplasm selil plasma, gade sa ki annapre yo:

• Myelom miltip / Lòt Plasma selil Neoplasms Home Page

• Dwòg apwouve pou myelom miltip ak lòt neoplasm Plasma Cell

• Terapi Kansè Sible

• San-Fòme transplantasyon selil souch

• Iminoterapi pou trete kansè

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen

Triye pa dat Triye pa nòt

Pèmèt kòmantè oto-resiklaj

Ajoute kòmantè ou

love.co resevwa tout kòmantè . Si ou pa vle anonim, enskri oswa konekte . Li gratis.