Kalite / poumon / pasyan / ki pa ti-selil-poumon-tretman-pdq

Ki pa Peye-ti vèsyon Tretman Kansè nan poumon

Enfòmasyon jeneral sou kansè nan poumon ki pa Peye-ti

PWEN KLE

• Ki pa Peye-selil kansè nan poumon se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan tisi yo nan poumon an.

• Gen plizyè kalite kansè nan poumon ki pa ti selil.

• Fimen se pi gwo faktè risk pou kansè nan poumon ki pa ti selil.

• Siy kansè nan poumon ki pa ti selil gen ladan yon tous ki pa ale ak souf kout.

• Tès ki egzamine poumon yo te itilize pou detekte (jwenn), dyagnostike, ak etap kansè nan poumon ki pa ti selil.

• Si yo sispèk kansè nan poumon, yo fè yon byopsi.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

• Pou pifò pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti selil, tretman aktyèl yo pa geri kansè a.

Ki pa Peye-selil kansè nan poumon se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan tisi yo nan poumon an.

Poumon yo se yon pè kòn ki gen fòm ògàn pou l respire nan pwatrin lan. Poumon yo pote oksijèn nan kò a menm jan ou respire pous Yo lage gaz kabonik, yon pwodwi dechè nan selil kò a, menm jan ou respire deyò. Chak poumon gen seksyon yo rele tete. Poumon gòch la gen de tete. Poumon nan dwa se yon ti kras pi gwo e li gen twa tete. De tib ki rele bronchi plon soti nan trachea a (trachèt) nan poumon yo dwa ak bò gòch. Bwonch yo pafwa patisipe tou nan kansè nan poumon. Ti sak lè yo rele alveoli ak ti tib ki rele bronchiòl fè moute andedan poumon yo.

Anatomi nan sistèm respiratwa a, ki montre trache a ak tou de poumon ak tete yo ak pasaj lè yo. Nœuds lenfatik ak dyafram yo montre tou. Oksijèn se rale nan poumon yo ak pase nan manbràn yo mens nan alveoli yo ak nan san an (gade insert).

Yon manbràn mens ki rele pleura a kouvri deyò chak poumon ak liy mi anndan kavite nan pwatrin lan. Sa kreye yon sak ki rele kavite pleural la. Kavite pleural la nòmalman gen yon ti kantite likid ki ede poumon yo deplase san pwoblèm nan pwatrin lan lè ou respire.

Gen de kalite prensipal kansè nan poumon: kansè nan poumon ki pa ti selil ak kansè nan poumon ti selil.

Gade rezime sa yo pou plis enfòmasyon sou kansè nan poumon:

• Ti selil poumon kansè tretman

• Kansè dwòl nan tretman timoun

• Prevansyon Kansè nan poumon

• Depistaj Kansè nan poumon

Gen plizyè kalite kansè nan poumon ki pa ti selil.

Chak kalite kansè nan poumon ki pa ti selil gen diferan kalite selil kansè. Selil kansè yo nan chak kalite grandi ak gaye nan diferan fason. Kalite kansè nan poumon ki pa ti selil yo rele pou kalite selil yo jwenn nan kansè a ak kijan selil yo gade anba yon mikwoskòp:

• Karsinòm selil squamous: kansè ki fòme nan selil mens, plat ki pawa andedan poumon yo. Yo rele sa tou kansè epidèm.

• Karsinòm gwo selil: Kansè ki ka kòmanse nan plizyè kalite gwo selil.

• Adenokarcinom: Kansè ki kòmanse nan selil ki liy alveoli yo epi ki fè sibstans tankou larim.

Lòt kalite kansè nan poumon ki pa ti selil mwens komen yo se: pleomòf, timè karsinoid, kansinòm glann saliv, ak karsinòm ki pa klase.

Fimen se pi gwo faktè risk pou kansè nan poumon ki pa ti selil.

Nenpòt bagay ki ogmante chans ou pou trape yon maladi yo rele yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka nan risk pou kansè nan poumon.

Faktè risk pou kansè nan poumon gen ladan bagay sa yo:

• Fimen sigarèt, tiyo, oswa siga, kounye a oswa nan tan lontan an. Sa a se faktè risk ki pi enpòtan pou kansè nan poumon. Pi bonè nan lavi yon moun kòmanse fimen, pi souvan yon moun fimen, ak plis ane yo yon moun fimen, pi gwo a risk pou yo kansè nan poumon.

• Lè ou ekspoze a lafimen dezyèm men.

• Lè ou ekspoze a amyant, asenik, CHROMIUM, Beryllium, nikèl, swi, oswa goudwon ​​nan espas travay la.

• Lè ou ekspoze a radyasyon nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Radyasyon terapi nan tete a oswa nan pwatrin.

• Radon nan kay la oswa nan espas travay la.

• Tès D 'tankou eskanè CT.

• Radyasyon bonm atomik.

• K ap viv kote ki gen polisyon nan lè a.

• Èske w gen yon istwa familyal nan kansè nan poumon.

• Lè ou enfekte ak viris iminodefisyans imen an (VIH).

• Lè w ap pran sipleman beta karotèn epi yo te yon fimè lou.

Ki pi gran laj se faktè prensipal risk pou pifò kansè. Chans pou trape kansè ogmante jan ou vin pi gran.

Lè fimen konbine avèk lòt faktè risk, risk pou kansè nan poumon ogmante.

Siy kansè nan poumon ki pa ti selil gen ladan yon tous ki pa ale ak souf kout.

Pafwa kansè nan poumon pa lakòz okenn siy oswa sentòm. Li ka jwenn pandan yon radyografi pwatrin fè pou yon lòt kondisyon. Siy ak sentòm yo ka koze pa kansè nan poumon oswa nan lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Malèz nan pwatrin oswa doulè.

• Yon tous ki pa ale oswa vin pi mal sou tan.

• Pwoblèm pou respire.

• Sibilasyon.

• San nan krache (larim touse soti nan poumon yo).

• Ronjè.

• Pèdi apeti.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

• Ou santi ou fatige anpil.

• Pwoblèm vale.

• Anfle nan figi ak / oswa venn nan kou an.

Tès ki egzamine poumon yo te itilize pou detekte (jwenn), dyagnostike, ak etap kansè nan poumon ki pa ti selil.

Tès ak pwosedi pou detekte, dyagnostike, ak etap ki pa ti kansè nan poumon selil yo souvan fè an menm tan an. Gen kèk nan tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an, ki gen ladan fimen, ak travay sot pase yo, maladi, ak tretman yo pral pran tou.

• Tès laboratwa: Pwosedi medikal ki teste echantiyon tisi, san, pipi, oswa lòt sibstans nan kò a. Tès sa yo ede fè dyagnostik maladi, planifye epi tcheke tretman, oswa kontwole maladi a sou tan.

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

X-ray nan pwatrin lan. Yo itilize radyografi pou pran foto ògàn ak zo nan pwatrin lan. X-reyon pase nan pasyan an sou fim.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou pwatrin lan, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• Sitoloji krache: Yon pwosedi kote yon patolojis wè yon echantiyon krache (larim touse soti nan poumon yo) anba yon mikwoskòp, pou tcheke pou selil kansè yo.

• Thoracentesis: retire elèv la nan likid ki soti nan espas ki genyen ant pawa nan pwatrin lan ak nan poumon, lè l sèvi avèk yon zegwi. Yon patolojis wè likid la anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo.

Si yo sispèk kansè nan poumon, yo fè yon byopsi.

Youn nan kalite sa yo nan byopsi anjeneral yo itilize:

• Fine-zegwi aspirasyon (FNA) byopsi nan poumon an: Retire nan tisi oswa likid nan poumon an lè l sèvi avèk yon zegwi mens. Yon eskanè CT, ultrason, oswa lòt pwosedi D yo itilize pou jwenn tisi nòmal oswa likid nan poumon an. Yo ka fè yon ti ensizyon nan po a kote zegwi a byopsi eleman nan tisi a nòmal oswa likid. Yo retire yon echantiyon ak zegwi a epi voye li nan laboratwa a. Yon patolojis Lè sa a, wè echantiyon an anba yon mikwoskòp yo gade pou selil kansè yo. Yon radyografi nan pwatrin fè apre pwosedi a asire ke pa gen okenn lè ki koule soti nan poumon nan pwatrin lan.

Fine-zegwi byopsi aspirasyon nan poumon an. Pasyan an kouche sou yon tab ki glise nan machin nan tomografi (CT), ki pran foto radyografi nan andedan kò a. Foto radyografi yo ede doktè a wè ki kote tisi ki pa nòmal nan poumon an. Yon zegwi byopsi se eleman nan miray pwatrin lan ak nan zòn nan nan tisi nan poumon nòmal. Yon ti moso nan tisi yo retire nan zegwi a epi tcheke anba mikwoskòp la pou siy kansè.

Yon ultrason andoskopik (EUS) se yon kalite ultrason ki ka itilize pou gide yon byopsi FNA nan poumon, nœuds lenfatik, oswa lòt zòn. EUS se yon pwosedi kote yon andoskop antre nan kò a. Yon andoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Yon pwofonde nan fen andoskop la itilize pou rebondi vag son wo enèji (ultrason) nan tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram.

Andoskopi ultrason-gide byopsi aspirasyon amann-zegwi. Yon andoskop ki gen yon sond ultrason ak yon zegwi byopsi se eleman nan bouch la ak nan èzofaj yo. Sonde a rebondi vag son nan tisi kò yo fè eko ki fòme yon sonogram (foto òdinatè) nan gangliyon lenfatik tou pre èzofaj yo. Sonogram la ede doktè a wè ki kote yo mete zegwi a byopsi yo retire tisi nan nœuds lenfatik yo. Tisi sa a tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè.

• Bwonchoskopi: Yon pwosedi pou gade anndan trache a ak gwo pasaj lè nan poumon pou zòn ki pa nòmal. Yon bwonchoskop se eleman nan nen an oswa bouch nan trache a ak nan poumon. Yon bwonchoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire echantiyon tisi, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè.

Bwonchoskopi. Yon bwonchoskop se eleman nan bouch la, trachea, ak pi gwo bwonch nan poumon an, yo gade pou zòn nòmal. Yon bwonchoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti koupe. Yo ka pran echantiyon tisi pou tcheke anba yon mikwoskòp pou siy maladi.

• Thorakoskopi: Yon pwosedi chirijikal yo gade nan ògàn yo andedan pwatrin lan yo tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon coupure (koupe) fèt ant de zo kòt, epi yo mete yon torakoskop nan pwatrin lan. Yon torakoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire tisi oswa echantiyon gangliyon lenfatik, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè. Nan kèk ka, se pwosedi sa a itilize yo retire yon pati nan èzofaj yo oswa nan poumon. Si sèten tisi, ògàn, oswa nœuds lenfatik pa ka rive jwenn, yo ka fè yon torakotomi. Nan pwosedi sa a, yon ensizyon pi gwo fèt ant zo kòt yo ak pwatrin lan louvri.

• Mediastinoskopi: Yon pwosedi chirijikal pou gade ògàn yo, tisi yo, ak nœuds lenfatik ant poumon yo pou zòn ki pa nòmal. Yon coupure (koupe) te fè nan tèt la nan tete a ak yon medyastoskop se eleman nan pwatrin lan. Yon medyastoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire tisi oswa echantiyon gangliyon lenfatik, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè.

Medyastoskopi. Yon medyastoskop se eleman nan pwatrin lan nan yon Ensizyon anwo tete a yo gade pou zòn nòmal ant poumon yo. Yon medyastoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti koupe. Echantiyon tisi yo ka pran nan gangliyon lenfatik sou bò dwat nan pwatrin lan epi tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè. Nan yon medyastinotomi antérieure (pwosedi Chamberlain), ensizyon an fèt bò kote tete a pou retire echantiyon tisi nan nœuds lenfatik sou bò gòch pwatrin lan.

• Mediastinotomi Anterior: Yon pwosedi chirijikal yo gade nan ògàn yo ak tisi ant poumon yo ak ant tete a ak kè pou zòn nòmal. Yon coupure (koupe) fèt akote tete a epi yo mete yon medyastoskop nan pwatrin lan. Yon medyastoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire tisi oswa echantiyon gangliyon lenfatik, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè. Yo rele sa tou pwosedi Chamberlain.

• Biyopsi lenfatik lenfatik: retire tout oswa yon pati nan yon ne lenfatik. Yon patolojis wè tisi ne lenfatik la anba yon mikwoskòp pou tcheke pou selil kansè yo.

Youn oswa plis nan tès laboratwa sa yo ka fè pou etidye echantiyon tisi yo:

• Tès molekilè: Yon tès laboratwa pou tcheke pou sèten jèn, pwoteyin, oswa lòt molekil nan yon echantiyon tisi, san, oswa lòt likid kò. Tès molekilè tcheke pou sèten jèn oswa chanjman kwomozòm ki rive nan kansè nan poumon ki pa ti selil.

• Immunohistochemistry: Yon tès laboratwa ki itilize antikò yo tcheke pou sèten antijèn (makè) nan yon echantiyon nan tisi yon pasyan an. Antikò yo anjeneral lye nan yon anzim oswa yon lank fliyoresan. Apre antikò yo mare nan yon antijèn espesifik nan echantiyon tisi a, anzim la oswa lank aktive, epi yo ka antijèn lan Lè sa a, ka wè anba yon mikwoskòp. Sa a ki kalite tès yo itilize ede dyagnostik kansè ak ede di yon kalite kansè nan yon lòt kalite kansè.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan kansè nan (gwosè timè a ak si wi ou non li se nan poumon la sèlman oswa li te gaye nan lòt kote nan kò a).
• Kalite kansè nan poumon.

• Kit kansè a gen mitasyon (chanjman) nan sèten jèn, tankou jèn faktè kwasans epidèm (EGFR) oswa jèn anaplastik lenfom kinase (ALK).

• Kit gen siy ak sentòm tankou touse oswa pwoblèm pou respire.

• Sante jeneral pasyan an.

Pou pifò pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti selil, tretman aktyèl yo pa geri kansè a.

Si yo jwenn kansè nan poumon, yo ta dwe konsidere patisipe nan youn nan anpil esè klinik yo te fè pou amelyore tretman an. Esè klinik yo ap fèt nan pifò pati nan peyi a pou pasyan ki gen tout etap kansè nan poumon ki pa ti selil. Enfòmasyon sou esè klinik kontinyèl ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Etap nan kansè nan poumon ki pa Peye-ti

PWEN KLE

• Apre yo fin dyagnostike kansè nan poumon, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan poumon yo oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Etap sa yo yo te itilize pou kansè nan poumon ki pa ti selil:

• Occult (kache) etap

• Etap 0

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

Apre yo fin dyagnostike kansè nan poumon, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan poumon yo oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la te itilize pou chèche konnen si kansè a gaye nan poumon yo oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an. Gen kèk nan tès yo itilize pou fè dyagnostik kansè nan poumon ki pa ti selil yo tou itilize nan etap maladi a. (Gade seksyon enfòmasyon jeneral la.)

Lòt tès ak pwosedi ki ka itilize nan pwosesis la staging gen ladan bagay sa yo:

• MRI (D sonorite mayetik): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou sèvo a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou sèvo a, nan vant, ak nœuds lenfatik, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

PET (tomografi emisyon pozitron) eskanè. Pasyan an kouche sou yon tab ki glise nan machin nan PET. Rès nan tèt ak braslè blan ede pasyan an kouche toujou. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan venn pasyan an, ak yon scanner fè yon foto ki kote glikoz la ke yo te itilize nan kò a. Selil kansè yo parèt pi klere nan foto a paske yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.

• Tès fonksyon poumon (PFT): Yon tès pou wè kouman poumon yo ap travay. Li mezire konbyen lè poumon yo ka kenbe ak kouman vit lè deplase nan ak soti nan poumon yo. Li mezire tou ki kantite oksijèn yo itilize ak konbyen diyoksid kabòn yo bay pandan respire. Yo rele sa tou tès fonksyon poumon.

• Aspirasyon mwèl zo ak byopsi: retire nan mwèl zo, san, ak yon ti moso nan zo pa mete yon zegwi kre nan zo rèl la oswa tete. Yon patolojis wè mwèl zo, san, ak zo anba yon mikwoskòp pou chèche siy kansè.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè nan poumon ki pa ti selil pwopaje nan sèvo a, selil kansè nan sèvo a se aktyèlman selil kansè nan poumon. Maladi a se kansè nan poumon metastatik, pa kansè nan sèvo.

Etap sa yo yo te itilize pou kansè nan poumon ki pa ti selil:

Occult (kache) etap

Nan sèn nan occult (kache), kansè pa ka wè pa D oswa bwonkoskopi. Selil kansè yo jwenn nan krache oswa lave bwonch (yon echantiyon nan selil yo te pran nan andedan pasaj lè yo ki mennen nan poumon yo). Kansè ka gaye nan lòt pati nan kò a.

Etap 0

Nan etap 0, selil nòmal yo jwenn nan pawa nan pasaj lè yo. Selil nòmal sa yo ka vin kansè epi gaye nan tisi ki tou pre nòmal yo. Etap 0 ka adenokarcinom in situ (AIS) oswa kansinòm selil squamous in situ (SCIS).

Etap mwen

Nan etap mwen an, kansè te fòme. Etap I divize an etap IA ak IB.

• Etap IA:

Etap IA kansè nan poumon. Timè a se nan poumon sèlman epi li se 3 santimèt oswa pi piti. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo.

Timè a se nan poumon sèlman epi li se 3 santimèt oswa pi piti. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo.

• Etap IB:

Etap IB kansè nan poumon. Timè a pi gwo pase 3 santimèt men li pa pi gran pase 4 santimèt. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo; OSWA timè a se 4 santimèt oswa pi piti. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo epi yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) kansè gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a; ak / oswa (b) kansè gaye nan manbràn enteryè ki kouvri poumon an; ak / oswa (c) yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa gen nemoni (enflamasyon nan poumon an).

Timè a pi gwo pase 3 santimèt men li pa pi gran pase 4 santimèt. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo.

oswa

Timè a se 4 santimèt oswa pi piti epi yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a.

• Kansè a gaye nan kouch enteryè manbràn ki kouvri poumon an.

• Yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa li te devlope nemoni.

Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo.

Etap II

Etap II divize an etap IIA ak IIB.

• Etap IIA:

Etap IIA kansè nan poumon. Timè a pi gwo pase 4 santimèt men li pa pi gran pase 5 santimèt. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo epi yo ka jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) kansè gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a; ak / oswa (b) kansè gaye nan manbràn enteryè ki kouvri poumon an; ak / oswa (c) yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa gen nemoni (enflamasyon nan poumon an).

Timè a pi gwo pase 4 santimèt men li pa pi gran pase 5 santimèt. Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo epi youn oswa plis nan bagay sa yo ka jwenn:

• Kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a.

• Kansè a gaye nan kouch enteryè manbràn ki kouvri poumon an.

• Yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa li te devlope nemoni.

• Etap IIB:

Etap IIB kansè nan poumon (1). Timè prensipal la se 5 santimèt oswa pi piti epi kansè gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo nan poumon oswa tou pre bwonch la.

Timè a se 5 santimèt oswa pi piti epi kansè a gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo nan poumon oswa tou pre bwonch la. Epitou, youn oswa plis nan bagay sa yo ka jwenn:

• Kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a.

• Kansè a gaye nan kouch enteryè manbràn ki kouvri poumon an.

• Yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa li te devlope nemoni.

oswa

Etap IIB kansè nan poumon (2). Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik epi yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) timè prensipal la pi gran pase 5 santimèt men li pa pi gran pase 7 santimèt; ak / oswa (b) gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb nan poumon an tankou timè prensipal la; ak / oswa kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo: (c) miray pwatrin lan ak / oswa manbràn ki liy anndan miray pwatrin lan, (d) nè ki kontwole dyafram lan, ak / oswa (e) ekstèn lan kouch tisi nan sak la alantou kè an.

Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo epi yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Timè a pi gwo pase 5 santimèt men li pa pi gwo pase 7 santimèt.

• Gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb nan poumon an tankou timè prensipal la.

• Kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Manbràn ki liy andedan miray pwatrin lan.

• Miray pwatrin.

• Nè a ki kontwole dyafram la.

• Kouch ekstèn nan tisi nan sak la alantou kè an.

Etap III

Etap III divize an etap IIIA, IIIB, ak IIIC.

• Etap IIIA:

Etap IIIA kansè nan poumon (1). Timè a se 5 santimèt oswa pi piti epi kansè a gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo alantou trache a oswa aorta (pa montre), oswa kote trache a divize an bwonchi yo. Epitou, youn oswa plis nan bagay sa yo ka jwenn: (a) kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a; ak / oswa (b) kansè gaye nan manbràn enteryè ki kouvri poumon an; ak / oswa (c) yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa gen nemoni (enflamasyon nan poumon an).

Timè a se 5 santimèt oswa pi piti epi kansè a gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo alantou trache a oswa aorta, oswa kote trache a divize an bwonchi yo. Epitou, youn oswa plis nan bagay sa yo ka jwenn:

• Kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a.

• Kansè a gaye nan kouch enteryè manbràn ki kouvri poumon an.

• Yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa li te devlope nemoni.

oswa

Etap IIIA kansè nan poumon (2). Kansè gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo nan poumon oswa tou pre bwonch la. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) timè a pi gran pase 5 santimèt men li pa pi gran pase 7 santimèt; ak / oswa (b) gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb nan poumon an tankou timè prensipal la; ak / oswa kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo: (c) miray pwatrin lan ak / oswa manbràn ki liy anndan miray pwatrin lan, (d) nè ki kontwole dyafram lan, ak / oswa (e) ekstèn lan kouch tisi nan sak la alantou kè an.

Kansè gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo nan poumon oswa tou pre bwonch la. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Timè a pi gwo pase 5 santimèt men li pa pi gwo pase 7 santimèt.

• Gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb nan poumon an tankou timè prensipal la.

• Kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Manbràn ki liy andedan miray pwatrin lan.

• Miray pwatrin.

• Nè a ki kontwole dyafram la.

• Kouch ekstèn nan tisi nan sak la alantou kè an.

oswa

Etap IIIA kansè nan poumon (3). Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo nan poumon oswa tou pre bwonch la. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) timè prensipal la pi gran pase 7 santimèt; ak / oswa (b) gen youn oswa plis timè separe nan yon diferan lòb nan poumon ak timè prensipal la; ak / oswa timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo: (c) trachea, (d) karina, (e) èzofaj, (f) tete oswa zo rèl do, (g) dyafram, (h) kè, (i) gwo veso sangen ki mennen nan oswa soti nan kè a (aorta oswa vena cava), oswa nè a ki kontwole larenks la (pa montre).

Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo nan poumon oswa tou pre bwonch la. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Timè a pi gwo pase 7 santimèt.

• Gen youn oswa plis timè separe nan yon lòb diferan nan poumon an ak timè prensipal la.

• Timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Trachea.

• Carina.

• Èzofaj.

• Zo nan tete oswa zo rèl do.

• Dyafram.

• Kè.

• Gwo veso sangen ki mennen nan oswa soti nan kè a (aorta oswa vena cava).

• Nè ki kontwole larenks la (bwat vwa).

• Etap IIIB:

Etap IIIB kansè nan poumon (1). Timè prensipal la se 5 santimèt oswa pi piti epi kansè gaye nan nœuds lenfatik ki anlè klavik la sou menm bò pwatrin lan tankou timè prensipal la oswa nan nenpòt nœuds lenfatik sou bò opoze pwatrin lan kòm timè prensipal la. Epitou, youn oswa plis nan bagay sa yo ka jwenn: (a) kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a; ak / oswa (b) kansè gaye nan manbràn enteryè ki kouvri poumon an; ak / oswa (c) yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa gen nemoni (enflamasyon nan poumon an).

Timè a se 5 santimèt oswa pi piti ak kansè a gaye nan nœuds lenfatik pi wo a klavikul la sou menm bò nan pwatrin lan kòm timè prensipal la oswa nan nenpòt ki nœuds lenfatik sou bò opoze a nan pwatrin lan kòm timè prensipal la. Epitou, youn oswa plis nan bagay sa yo ka jwenn:

• Kansè a gaye nan bwonch prensipal la, men li pa gaye nan karina a.

• Kansè a gaye nan kouch enteryè manbràn ki kouvri poumon an.

• Yon pati nan poumon an oswa poumon an antye te tonbe oswa li te devlope nemoni.

oswa

Etap IIIB kansè nan poumon (2). Timè a ka nenpòt ki gwosè ak kansè gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan kòm timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo alantou trache a oswa aorta (pa montre), oswa kote trache a divize an bwonchi yo. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb la oswa yon diferan lòb nan poumon ak timè prensipal la; ak / oswa (b) kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo: miray pwatrin lan oswa manbràn ki liy andedan miray pwatrin lan, nè ki kontwole bwat vwa a, trachea a, karina a, èzofaj yo, tete a oswa zo rèl do (pa montre), dyafram la, nè a ki kontwole dyafram a, kè a, veso sangen yo pi gwo ki mennen nan oswa soti nan kè a (aorta oswa vena cava),

Timè a ka nenpòt ki gwosè ak kansè gaye nan nœuds lenfatik sou menm bò pwatrin lan kòm timè prensipal la. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo alantou trache a oswa aorta, oswa kote trache a divize an bwonchi yo. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb la oswa yon diferan lòb nan poumon ak timè prensipal la.

• Kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Manbràn ki liy andedan miray pwatrin lan.

• Miray pwatrin.

• Nè a ki kontwole dyafram la.

• Kouch ekstèn nan tisi nan sak la alantou kè an.

• Trachea.

• Carina.

• Èzofaj.

• Zo nan tete oswa zo rèl do.

• Dyafram.

• Kè.

• Gwo veso sangen ki mennen nan oswa soti nan kè a (aorta oswa vena cava).

• Nè ki kontwole larenks la (bwat vwa).

• Etap IIIC:

Etap IIIC kansè nan poumon. Timè a ka nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye nan nœuds lenfatik pi wo a klavikul la sou menm bò a nan pwatrin lan kòm timè prensipal la oswa nan nenpòt ki nœuds lenfatik sou bò opoze a nan pwatrin lan kòm timè prensipal la. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo: (a) gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb la oswa yon diferan lòb nan poumon ak timè prensipal la; ak / oswa (b) kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo: miray pwatrin lan oswa manbràn ki liy andedan miray pwatrin lan, nè ki kontwole bwat vwa a, trachea a, karina a, èzofaj yo, tete a oswa zo rèl do (pa montre), dyafram a, nè a ki kontwole dyafram a, kè a, veso sangen yo pi gwo ki mennen nan oswa soti nan kè a (aorta oswa vena cava), oswa kouch ekstèn nan tisi nan sak la alantou kè an.

Timè a ka nenpòt ki gwosè ak kansè a gaye nan nœuds lenfatik pi wo a klavikul la sou menm bò a nan pwatrin lan kòm timè prensipal la oswa nan nenpòt ki nœuds lenfatik sou bò opoze a nan pwatrin lan kòm timè prensipal la. Epitou, yo jwenn youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Gen youn oswa plis timè separe nan menm lòb la oswa yon diferan lòb nan poumon ak timè prensipal la.

• Kansè gaye nan nenpòt nan bagay sa yo:

• Manbràn ki liy andedan miray pwatrin lan.

• Miray pwatrin.

• Nè a ki kontwole dyafram la.

• Kouch ekstèn nan tisi nan sak la alantou kè an.

• Trachea.

• Carina.

• Èzofaj.

• Zo nan tete oswa zo rèl do.

• Dyafram.

• Kè.

• Gwo veso sangen ki mennen nan oswa soti nan kè a (aorta oswa vena cava).

• Nè ki kontwole larenks la (bwat vwa).

Etap IV

Etap IV divize an etap IVA ak IVB.

• Etap IVA:

Etap IVA kansè nan poumon. Timè a ka nenpòt ki gwosè ak kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo. Youn oswa plis nan bagay sa yo jwenn: (a) gen youn oswa plis timè nan poumon ki pa gen timè prensipal la; ak / oswa (b) kansè yo jwenn nan likid alantou poumon yo oswa kè oswa gen nodil kansè nan pawa a alantou poumon yo oswa sak la alantou kè a; ak / oswa (c) kansè gaye nan yon sèl kote nan yon ògàn oswa tisi ki pa toupre poumon an, tankou sèvo a, glann adrenal, ren, fwa, oswa zo, oswa nan yon ne lenfatik ki pa tou pre poumon an.

Timè a ka nenpòt ki gwosè ak kansè ka gaye nan nœuds lenfatik yo. Youn oswa plis nan bagay sa yo jwenn:

• Gen youn oswa plis timè nan poumon ki pa gen timè prensipal la.

• Kansè yo jwenn nan pawa alantou poumon yo oswa sak la alantou kè an.

• Kansè yo jwenn nan likid alantou poumon yo oswa kè a.

• Kansè gaye nan yon sèl kote nan yon ògàn ki pa toupre poumon an, tankou sèvo, fwa, glann adrenal, ren, zo, oswa nan yon ne lenfatik ki pa tou pre poumon an.

• Etap IVB:

Etap IVB kansè nan poumon. Kansè a gaye nan plizyè kote nan youn oswa plis ògàn ki pa toupre poumon an, tankou sèvo a, glann adrenal, ren, fwa, nœuds lenfatik byen lwen, oswa zo.

Kansè gaye nan plizyè kote nan youn oswa plis ògàn ki pa tou pre poumon an.

Kouran ki pa Peye-Selil kansè nan poumon

Kansè nan poumon ki pa ti selil frekan se kansè ki te repete (retounen) apre li fin trete. Kansè a ka retounen nan sèvo, nan poumon, oswa nan lòt pati nan kò a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti selil.

• Dis kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Terapi radyasyon

• Chimyoterapi

• Terapi ki vize

• Iminoterapi

• Terapi lazè

• Terapi fotodinamik (PDT)

• Cryosurgery

• Electrocautery

• Ap tann vijilan

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Chemoprevention

• Radiosensibilizateur

• Nouvo konbinezon

• Tretman pou kansè nan poumon ki pa ti selil ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti selil.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti selil. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Dis kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Kat kalite operasyon yo itilize pou trete kansè nan poumon:

• Resèksyon Wedge: Operasyon yo retire yon timè ak kèk nan tisi nòmal la bò kote l '. Lè yo pran yon ti kras pi gwo kantite tisi, yo rele sa yon resèksyon segman.

Kwen resèksyon nan poumon an. Yo retire yon pati nan lòb nan poumon ki gen kansè a ak yon ti kantite tisi an sante alantou li.

• Lobectomy: Operasyon yo retire yon lobe antye (seksyon) nan poumon an.

Lobectomi. Yo retire yon lòb nan poumon an.

• Pneumonectomy: Operasyon yo retire yon sèl poumon antye.

Pneumonectomy. Se poumon an antye retire li.

• Resection manch: Operasyon yo retire yon pati nan bwonch la.

Aprè doktè a te retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, kèk pasyan ka resevwa chimyoterapi oswa radyoterapi apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Tretman yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Terapi radyasyon kò stereotaktik se yon kalite terapi radyasyon ekstèn. Ekipman espesyal yo itilize pou mete pasyan an nan menm pozisyon pou chak tretman radyasyon. Yon fwa pa jou pandan plizyè jou, yon machin radyasyon gen pou objaktif pou yon dòz pi gwo pase nòmal radyasyon dirèkteman nan timè a. Pa gen pasyan an nan menm pozisyon an pou chak tretman, gen mwens domaj nan tisi ki tou pre an sante. Pwosedi sa a yo rele tou terapi radyasyon stereotaktik ekstèn-gwo bout bwa ak terapi radyasyon stereotaksik.

Radyochirurji stereotaktik se yon kalite terapi radyasyon ekstèn ki itilize pou trete kansè nan poumon ki gaye nan sèvo a. Yon ankadreman tèt rijid tache ak zo bwa tèt la kenbe tèt la toujou pandan tretman an radyasyon. Yon machin vize yon sèl gwo dòz radyasyon dirèkteman nan timè a nan sèvo a. Pwosedi sa a pa enplike operasyon. Li rele tou radyochirurji stereotaksik, radyochirurji, ak operasyon radyasyon.

Pou timè nan pasaj lè yo, radyasyon yo bay dirèkteman nan timè a nan yon andoskop.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Li tou depann de ki kote yo jwenn kansè a. Terapi radyasyon ekstèn ak entèn yo itilize pou trete kansè nan poumon ki pa ti selil.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal).

Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan poumon ki pa Peye-ti pou plis enfòmasyon.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou atake selil kansè espesifik yo. Terapi vize anjeneral lakòz mwens mal nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè. Antikò monoklonal ak inibitè tyrosin kinaz yo se de kalite prensipal terapi vize yo te itilize pou trete kansè nan poumon avanse, metastatik, oswa frekan ki pa ti selil.

Antikò monoklòn

Terapi monoklonal antikò se yon tretman kansè ki itilize antikò ki fèt nan laboratwa a nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal nan san oswa tisi ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo.

Gen diferan kalite terapi antikò monoklonal:

• Faktè kwasans endotelyèl vaskilè (VEGF) terapi inhibitor: selil kansè yo fè yon sibstans ki rele VEGF, ki lakòz nouvo veso sangen yo fòme (anjyojenèz) epi ki ede kansè a grandi. Inibitè VEGF bloke VEGF epi yo sispann nouvo veso sangen nan fòme. Sa ka touye selil kansè yo paske yo bezwen nouvo veso sangen yo grandi. Bevacizumab ak ramucirumab se inhibiteurs VEGF ak inhibiteurs angiogenesis.

• Terapi inhibitor epidèm kwasans faktè (EGFR): EGFR yo se pwoteyin yo jwenn sou sifas sèten selil, ki gen ladan selil kansè yo. Faktè kwasans epidèm atache nan EGFR sou sifas selil la epi lakòz selil yo grandi epi divize. Inibitè EGFR bloke reseptè a epi yo sispann faktè kwasans epidèm nan atache nan selil kansè a. Sa sispann selil kansè a grandi ak divize. Cetuximab ak necitumumab se inhibite EGFR.

Tirosin kinaz inhibiteurs

Tirosin kinaz inibitè yo se ti-molekil dwòg ki ale nan manbràn selilè a ak travay andedan selil kansè yo bloke siyal ke selil kansè yo bezwen grandi ak divize. Gen kèk inibitè tyrosin kinaz tou gen efè inhibitor anjyojenèz.

Gen diferan kalite inibitè tirosin kinaz:

• Epidermal faktè kwasans reseptè (EGFR) tirozin kinaz inibitè: EGFRs yo pwoteyin yo te jwenn sou sifas la ak andedan sèten selil, ki gen ladan selil kansè. Faktè kwasans epidèm atache nan EGFR andedan selil la epi li voye siyal nan zòn tirozin kinaz nan selil la, ki di selil la grandi epi divize. Inibitè EGFR tirozin kinaz sispann siyal sa yo epi yo sispann selil kansè nan ap grandi ak divize. Erlotinib, gefitinib, afatinib, ak osimertinib yo se kalite inhibiteurs EGFR tirozin kinaz. Kèk nan dwòg sa yo travay pi byen lè gen tou yon mitasyon (chanjman) nan jèn EGFR la.

• Inibitè kinaz ki afekte selil ki gen sèten chanjman jèn: sèten chanjman nan jèn ALK, ROS1, BRAF, ak MEK, ak fizyon jèn NTRK, lakòz twòp pwoteyin fèt. Bloke pwoteyin sa yo ka sispann kansè nan grandi ak gaye. Crizotinib yo itilize yo sispann pwoteyin nan ke yo te fè pa jèn yo ALK ak ROS1. Ceritinib, alectinib, brigatinib, ak lorlatinib yo te itilize yo sispann pwoteyin nan ke yo te fè pa jèn ALK la. Dabrafenib yo itilize yo sispann pwoteyin ke yo te fè pa jèn BRAF la. Trametinib yo itilize yo sispann pwoteyin ke yo te fè pa jèn MEK la. Larotrectinib yo itilize yo sispann pwoteyin ke yo te fè pa yon fizyon jèn NTRK.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan poumon ki pa Peye-ti pou plis enfòmasyon.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

Terapi iminitè pòs iminitè se yon kalite iminoterapi.

• Terapi iminitè pòs inibitè: PD-1 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè PD-1 atache a yon lòt pwoteyin ki rele PDL-1 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè PD-1 yo atache ak PDL-1 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo. Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, ak durvalumab se kalite inhibiteur pòs iminitè yo.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou PD-L1 sou selil timè ak PD-1 sou selil T, ede kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 kenbe selil T yo nan touye selil timè nan kò a (panèl agòch). Bloke obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-PD-L1 oswa anti-PD-1) pèmèt selil T yo touye selil timè (panèl dwat).

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan poumon ki pa Peye-ti pou plis enfòmasyon.

Terapi lazè

Terapi lazè se yon tretman kansè ki itilize yon reyon lazè (yon reyon etwat nan limyè entans) pou touye selil kansè yo.

Terapi fotodinamik (PDT)

Terapi fotodinamik (PDT) se yon tretman kansè ki itilize yon dwòg ak yon sèten kalite limyè lazè pou touye selil kansè yo. Yon dwòg ki pa aktif jiskaske li ekspoze a limyè sou fòm piki nan yon venn. Dwòg la kolekte plis nan selil kansè yo pase nan selil nòmal yo. Lè sa a, yo itilize tib fiboptik pou pote limyè lazè a nan selil kansè yo, kote dwòg la vin aktif epi li touye selil yo. Terapi fotodinamik lakòz ti domaj nan tisi an sante. Li itilize sitou pou trete timè sou oswa jis anba po a oswa nan pawa ògàn entèn yo. Lè timè a se nan pasaj lè yo, PDT yo bay dirèkteman nan timè a nan yon andoskop.

Cryosurgery

Kriyochirurji se yon tretman ki itilize yon enstriman pou friz ak detwi tisi nòmal, tankou karsinòm in situ. Sa a ki kalite tretman yo rele tou kriyoterapi. Pou timè nan pasaj lè yo, kryosurgery se fè nan yon andoskop.

Electrocautery

Electrocautery se yon tretman ki itilize yon sond oswa zegwi chofe pa yon kouran elektrik pou detwi tisi nòmal. Pou timè nan pasaj lè yo, electrocautery se fè nan yon andoskop.

Ap tann vijilan

Ap tann vijilan se siveyans byen yon kondisyon pasyan an san yo pa bay okenn tretman jiskaske siy oswa sentòm parèt oswa chanje. Sa a ka fè nan sèten ka ki ra nan kansè nan poumon ki pa ti selil.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Chemoprevention

Chemoprevention se itilizasyon dwòg, vitamin, oswa lòt sibstans pou diminye risk kansè oswa pou diminye risk kansè ap repete (tounen). Pou kansè nan poumon, yo itilize chimyoprevansyon pou diminye chans pou yon nouvo timè ap fòme nan poumon.

Radiosensibilizateur

Radiosensibilizè yo se sibstans ki fè selil timè pi fasil yo touye avèk terapi radyasyon. Konbinezon chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay avèk yon radyozansibilizè yo te etidye nan tretman kansè nan poumon ki pa ti selil.

Nouvo konbinezon

Nouvo konbinezon tretman yo te etidye nan esè klinik yo.

Tretman pou kansè nan poumon ki pa ti selil ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Opsyon Tretman pa Etap

Nan Seksyon sa a

• Occult ki pa Peye-ti kansè nan poumon

• Etap 0

• Etap I ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

• Etap II ki pa Peye-ti kansè nan poumon

• Etap IIIA ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

• Etap IIIB ak Etap IIIC ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

• Ki fèk dyagnostike Etap IV, retounen, ak frekan ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

• Pwogresis Etap IV, retounen, ak frekan ki pa Peye-ti kansè nan poumon

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Occult ki pa Peye-ti kansè nan poumon

Tretman nan kansè nan poumon selil ki pa ti depann sou sèn nan nan maladi a. Timè occult yo souvan jwenn nan yon etap bonè (timè a se nan poumon sèlman) epi pafwa yo ka geri pa operasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap 0

Tretman nan etap 0 ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (rezeksyon bon rapò sere oswa resèksyon segman).

• Terapi fotodinamik, elèktrokautri, kriyochirurji, oswa operasyon lazè pou timè nan oswa tou pre bwonch la.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap I ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

Tretman nan etap IA ki pa ti kansè nan poumon selil ak etap IB ki pa ti kansè nan poumon selil ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (rezeksyon bon rapò sere, resèksyon segman, resèksyon manch rad, oswa lobèktomi).

• Terapi radyasyon ekstèn, ki gen ladan terapi radyasyon kò stereotaktik pou pasyan ki pa ka fè operasyon oswa chwazi pa gen operasyon.

• Yon esè klinik nan chimyoterapi oswa terapi radyasyon apre operasyon.

• Yon esè klinik nan tretman yo bay nan yon andoskop, tankou terapi fotodinamik (PDT).

• Yon esè klinik nan operasyon ki te swiv pa chemoprevention.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap II ki pa Peye-ti kansè nan poumon

Tretman nan etap IIA ki pa ti kansè nan poumon selil ak etap IIB ki pa ti kansè nan poumon selil ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (rezeksyon bon rapò sere, resèksyon segman, resèksyon manch rad, lobèktomi, oswa pneumonectomy).

• Chimyoterapi ki te swiv pa operasyon.

• Operasyon ki te swiv pa chimyoterapi.

• Terapi radyasyon ekstèn pou pasyan ki pa ka fè operasyon.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon apre operasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap IIIA ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

Tretman nan etap IIIA ki pa ti kansè nan poumon selil ki ka retire ak operasyon ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon ki te swiv pa chimyoterapi.

• Operasyon ki te swiv pa terapi radyasyon.

• Chimyoterapi ki te swiv pa operasyon.

• Operasyon ki te swiv pa chimyoterapi konbine avèk terapi radyasyon.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon ki te swiv pa operasyon.

• Yon esè klinik nan konbinezon nouvo nan tretman yo.

Tretman nan etap IIIA ki pa ti kansè nan poumon selil ki pa ka retire ak operasyon ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay sou menm peryòd tan oswa youn ki te swiv pa lòt la.

• Terapi radyasyon ekstèn pou kont li pou pasyan ki pa ka trete avèk terapi konbine, oswa kòm tretman palyatif pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Entèn terapi radyasyon oswa operasyon lazè, kòm tretman palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon ki te swiv pa imunoterapi ak yon inibitè pòs iminitè, tankou durvalumab.

• Yon esè klinik nan konbinezon nouvo nan tretman yo.

Pou plis enfòmasyon sou swen sipò pou siy ak sentòm ki gen ladan tous, souf kout, ak doulè nan pwatrin, gade rezime a sou sendwòm kadyopulmonè.

Ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon nan sulcus siperyè a, souvan yo rele timè Pancoast, kòmanse nan pati a anwo nan poumon an ak gaye tisi ki tou pre tankou miray pwatrin lan, veso sangen gwo, ak kolòn vètebral. Tretman timè Pancoast ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon pou kont li.

• Operasyon.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon ki te swiv pa operasyon.

• Yon esè klinik nan konbinezon nouvo nan tretman yo.

Gen kèk etap IIIA ki pa ti timè poumon selil ki te grandi nan miray pwatrin lan ka konplètman retire li. Tretman nan timè miray pwatrin ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon.

• Operasyon ak terapi radyasyon.

• Terapi radyasyon pou kont li.

• Chimyoterapi konbine avèk terapi radyasyon ak / oswa operasyon.

• Yon esè klinik nan konbinezon nouvo nan tretman yo.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap IIIB ak Etap IIIC ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

Tretman nan etap IIIB ki pa ti kansè nan poumon selil ak etap IIIC ki pa ti kansè nan poumon selil ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi ki te swiv pa terapi radyasyon ekstèn.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay kòm tretman apa sou menm peryòd tan an.

• Chimiyoterapi ak terapi radyasyon yo bay kòm tretman separe sou menm peryòd de tan, ak dòz la nan terapi radyasyon ogmante ak tan.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay kòm tretman apa sou menm peryòd tan an. Chimyoterapi pou kont li bay anvan oswa apre tretman sa yo.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon ki te swiv pa imunoterapi ak yon inibitè pòs iminitè, tankou durvalumab.

• Terapi radyasyon ekstèn pou kont li pou pasyan ki pa ka trete avèk chimyoterapi.

• Terapi radyasyon ekstèn kòm terapi palyatif, pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Terapi lazè ak / oswa terapi radyasyon entèn pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Esè klinik nan nouvo orè terapi radyasyon ekstèn ak nouvo kalite tretman.

• Yon esè klinik nan chimyoterapi ak terapi radyasyon konbine avèk yon radiosensibilizateur.

• Esè klinik nan terapi vize konbine avèk chimyoterapi ak terapi radyasyon.

Pou plis enfòmasyon sou swen sipò pou siy ak sentòm tankou tous, souf kout, ak doulè nan pwatrin, gade rezime sa yo:

• Sendwòm kadyopulmonè

• Doulè kansè

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Ki fèk dyagnostike Etap IV, retounen, ak frekan ki pa Peye-ti selil kansè nan poumon

Tretman ki fèk dyagnostike etap IV, rplonje, ak frekan ki pa ti kansè nan poumon selil ka gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Konbinezon chimyoterapi ak terapi vize ak yon antikò monoklonal, tankou bevacizumab, cetuximab, oswa necitumumab.

• Konbinezon chimyoterapi ki te swiv pa plis chimyoterapi kòm terapi antretyen ede kenbe kansè nan pwogrese.

• Terapi ki vize avèk yon faktè kwasans epidèm (EGFR) tyrosin kinase inhibitor, tankou osimertinib, gefitinib, erlotinib, oswa afatinib.

• Terapi ki vize avèk yon anaplastik lenfom kinaz (ALK) inibitè, tankou alèktinib, krizotinib, seritinib, brigatinib, oswa lorlatinib.

• Terapi ki vize avèk yon inhibitor BRAF oswa MEK, tankou dabrafenib oswa trametinib.

• Terapi ki vize avèk yon inhibitor NTRK, tankou larotrectinib.

• Iminoterapi ak yon inibitè pòs iminitè, tankou pembrolizumab, avèk oswa san chimyoterapi.

• Terapi lazè ak / oswa terapi radyasyon entèn pou timè ki bloke pasaj lè yo.

• Terapi radyasyon ekstèn kòm terapi palyatif, pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Operasyon yo retire yon dezyèm timè prensipal la.

• Operasyon yo retire kansè ki gaye nan sèvo a, ki te swiv pa terapi radyasyon nan sèvo a tout antye.

• Radyochirurji stereotaktik pou timè ki gaye nan sèvo a epi yo pa ka trete avèk operasyon.

• Yon esè klinik sou nouvo dwòg ak konbinezon tretman.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pwogresis Etap IV, retounen, ak frekan ki pa Peye-ti kansè nan poumon

Tretman nan etap pwogresis IV, retounen, ak frekan ki pa ti kansè nan poumon selil ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Terapi ki vize avèk yon faktè kwasans epidèm (EGFR) tyrosin kinase inhibitor, tankou erlotinib, gefitinib, afatinib, oswa osimertinib.

• Terapi ki vize avèk yon anaplastik lenfom kinaz (ALK) inhibitor, tankou crizotinib, ceritinib, alectinib, oswa brigatinib.

• Terapi ki vize avèk yon inhibitor BRAF oswa MEK, tankou dabrafenib oswa trametinib.

• Iminoterapi ak yon inibitè pòs iminitè, tankou nivolumab, pembrolizumab, oswa atezolizumab.

• Yon esè klinik sou nouvo dwòg ak konbinezon tretman.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou kansè nan poumon ki pa Peye-ti

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè nan poumon ki pa ti selil, gade sa ki annapre yo:

• Page kansè nan poumon

• Prevansyon Kansè nan poumon

• Depistaj Kansè nan poumon

• Dwòg apwouve pou kansè nan poumon ki pa Peye-ti

• Terapi Kansè Sible

• Lasers nan tretman kansè

• Terapi fotodinamik pou kansè

• Cryosurgery nan tretman kansè

• Tabak (gen ladan èd pou kite fimen)

• Lafimen dezyèm men ak kansè

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen