Kalite / fwa / pasyan / granmoun-fwa-tretman-pdq

Adilt Prensipal Tretman Kansè Fwa

Enfòmasyon Jeneral Sou Kansè Fwa Prensipal pou Granmoun

PWEN KLE

• Kansè nan fwa prensipal pou granmoun se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi fwa yo.

• Gen de kalite kansè nan fwa prensipal granmoun.

• Èske w gen epatit oswa siwoz ka afekte risk pou kansè nan fwa prensipal granmoun.

• Siy ak sentòm kansè nan fwa prensipal granmoun gen ladan yon fèt yon sèl kou oswa doulè sou bò dwat la.

• Tès ki egzamine fwa a ak san an yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè nan fwa prensipal adilt yo.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Kansè nan fwa prensipal pou granmoun se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi fwa yo.

Fwa a se youn nan pi gwo ògàn nan kò a. Li te gen de tete ak ranpli bò dwat anwo nan vant la andedan kaj la kòt. Twa nan anpil fonksyon enpòtan nan fwa a se:

• Pou filtre sibstans danjere nan san an pou yo ka pase nan kò a nan poupou ak pipi.

• Pou fè kòlè pou ede dijere grès ki soti nan manje.

• Nan magazen glikojèn (sik), ki kò a itilize pou enèji.

Anatomi nan fwa a. Fwa a se nan vant anwo tou pre lestomak la, trip, vezikulèr, ak pankreyas. Fwa a gen yon lòb dwat ak yon lòb gòch. Chak lobe divize an de seksyon (pa montre).

Gen de kalite kansè nan fwa prensipal granmoun.

De kalite kansè nan fwa prensipal adilt yo se:

• Hepatocellular carcinoma.

• Cholangiocarcinoma (kansè kanal kòlè). (Gade rezime sou tretman kansè kanal kòlè (Cholangiocarcinoma) pou plis enfòmasyon.)

Kalite ki pi komen nan kansè nan fwa prensipal granmoun se kansè nan epatozelilè. Kalite kansè nan fwa sa a se twazyèm kòz prensipal lanmò ki gen rapò ak kansè atravè lemond.

Rezime sa a se sou tretman kansè nan fwa prensipal (kansè ki kòmanse nan fwa a). Tretman kansè ki kòmanse nan lòt pati nan kò a epi gaye nan fwa a pa kouvri nan rezime sa a.

Kansè nan fwa prensipal ka rive nan tou de granmoun ak timoun. Sepandan, tretman pou timoun diferan pase tretman pou granmoun. (Gade rezime sou Tretman Kansè nan Fwa Timoun pou plis enfòmasyon.)

Èske w gen epatit oswa siwoz ka afekte risk pou kansè nan fwa prensipal granmoun.

Nenpòt bagay ki ogmante chans ou pou trape yon maladi yo rele yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka nan risk pou kansè nan fwa.

Faktè risk pou kansè nan fwa gen ladan bagay sa yo:

• Èske w gen epatit B oswa enfeksyon epatit C. Èske w gen tou de epatit B ak epatit C ogmante risk la menm plis.

Èske w gen siwoz.

• Itilizasyon alkòl lou. Itilizasyon alkòl lou epi ki gen enfeksyon epatit B ogmante risk la menm plis.

• Manje manje tache ak aflatoxin (pwazon ki soti nan yon chanpiyon ki ka grandi sou manje, tankou grenn ak nwa, ki pa te estoke byen).

• Èske w gen steatohepatit san alkòl (NASH), yon kondisyon kote grès bati nan fwa a epi li ka pwogrese nan enflamasyon nan fwa a ak domaj selil fwa.

• Sèvi ak tabak, tankou fimen sigarèt.

• Èske w gen sèten maladi eritye oswa ra ki domaje fwa a, ki gen ladan bagay sa yo:

• Emokromatoz éréditèr, yon maladi eritye nan ki kò a magazen plis fè pase sa li bezwen. Se fè siplemantè a sitou ki estoke nan fwa a, kè, pankreyas, po, ak jwenti.

• Alfa-1 Defisi antitripsin, yon maladi eritye ki ka lakòz fwa ak maladi poumon.

• Maladi depo glikojèn, yon maladi eritye nan ki gen pwoblèm ak ki jan yon fòm glikoz (sik) ki rele glikojèn ki estoke ak itilize nan kò a.

• Porphyria cutanea tarda, yon maladi ra ki afekte po a epi ki lakòz ti anpoul douloure sou pati nan kò a ki ekspoze a solèy la, tankou men yo, bra, ak figi. Pwoblèm fwa ka rive tou.

• Maladi Wilson, yon maladi ra ki eritye kote kò a estoke plis kwiv pase sa li bezwen. Kwiv siplemantè a estoke nan fwa, sèvo, je, ak lòt ògàn yo.

Ki pi gran laj se faktè prensipal risk pou pifò kansè. Chans pou trape kansè ogmante jan ou vin pi gran.

Siy ak sentòm kansè nan fwa prensipal granmoun gen ladan yon fèt yon sèl kou oswa doulè sou bò dwat la.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa kansè nan fwa prensipal adilt oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Yon boul difisil sou bò dwat jis anba kalòj la kòt.

• Malèz nan vant la anwo sou bò dwat la.

• Yon vant anfle.

• Doulè tou pre lam zepòl dwat la oswa nan do a.

• Jaundice (jòn nan po a ak blan nan je yo).

• Fasil ematom oswa senyen.

• Fatig etranj oswa feblès.

• Kè plen ak vomisman.

• Pèt apeti oswa santiman plenite apre ou fin manje yon ti repa.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

• Pale, mouvman entesten lakre ak pipi nwa.

• Lafyèv.

Tès ki egzamine fwa a ak san an yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè nan fwa prensipal adilt yo.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Tès makè timè serom: Yon pwosedi kote yo egzamine yon echantiyon san pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn yo, tisi yo, oswa selil timè yo lage nan san an nan kò a. Sèten sibstans ki sou yo lye nan kalite espesifik nan kansè lè yo jwenn nan ogmante nivo nan san an. Yo rele sa makè timè. Yon nivo ogmante nan alfa-fetoprotein (AFP) nan san an ka yon siy kansè nan fwa. Lòt kansè ak sèten kondisyon ki pa kansè, ki gen ladan siwoz ak epatit, ka ogmante nivo AFP yo tou. Pafwa nivo AFP a nòmal menm lè gen kansè nan fwa.

• Tès fonksyon fwa: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou fwa a lage nan san an. Yon kantite lajan ki pi wo pase nòmal yon sibstans kapab yon siy kansè nan fwa.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou vant la, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial. Imaj yo ka pran nan twa fwa diferan apre yo fin piki a lank, yo ka resevwa foto a pi byen nan zòn nòmal nan fwa a. Yo rele sa CT trip-faz. Yon eskanè espiral oswa helikal CT fè yon seri de foto trè detaye nan zòn andedan kò a lè l sèvi avèk yon machin radyografi ki analize kò a nan yon chemen espiral.

• MRI (D sonorite mayetik): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou fwa a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI). Pou kreye foto detaye nan veso sangen nan ak tou pre fwa a, lank sou fòm piki nan yon venn. Pwosedi sa a rele MRA (anjyografi mayetik sonorite). Imaj yo ka pran nan twa fwa diferan apre yo fin piki a lank, yo ka resevwa foto a pi byen nan zòn nòmal nan fwa a. Yo rele sa trip-faz MRI.

• Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Pwosedi yo itilize pou kolekte echantiyon selil oswa tisi yo enkli bagay sa yo:

• Biyopsi aspirasyon Fine-zegwi: Retire selil, tisi oswa likid lè l sèvi avèk yon zegwi mens.

• Biyopsi zegwi debaz: Retire selil oswa tisi lè l sèvi avèk yon zegwi yon ti kras pi laj.

• Laparoskopi: Yon pwosedi chirijikal yo gade nan ògàn yo andedan nan vant yo tcheke si gen siy maladi. Ti ensizyon (koupe) yo te fè nan miray la nan vant la ak yon laparoskop (yon mens, tib limen) se eleman nan youn nan ensizyon yo. Yon lòt enstriman eleman nan menm ensizyon an oswa yon lòt ensizyon pou retire echantiyon tisi yo.

Yon byopsi pa toujou nesesè pou fè dyagnostik kansè nan fwa prensipal adilt yo.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Etap kansè a (gwosè timè a, si li afekte yon pati oswa tout fwa a, oswa li gaye nan lòt kote nan kò a).

• Kouman fwa a ap travay.

• Sante jeneral pasyan an, ki gen ladan si wi ou non gen siwoz nan fwa a.

Etap pou granmoun kansè nan fwa prensipal

PWEN KLE

• Aprè yo fin dyagnostike kansè nan fwa prensipal granmoun yo, yo fè tès yo pou konnen si selil kansè yo gaye nan fwa a oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Klinik Barcelona Fwa Sistèm Kansè Fwa a ka itilize pou etap granmoun kansè nan fwa prensipal la.

• Gwoup sa yo yo te itilize pou planifye tretman an.

• BCLC etap 0, A, ak B

• BCLC etap C ak D.

Aprè yo fin dyagnostike kansè nan fwa prensipal granmoun yo, yo fè tès yo pou konnen si selil kansè yo gaye nan fwa a oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize pou chèche konnen si kansè a gaye nan fwa a oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an. Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan pwosesis staj:

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou pwatrin lan, nan vant, ak basen, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè nan fwa prensipal gaye nan poumon, selil kansè nan poumon yo aktyèlman selil kansè nan fwa. Maladi a se kansè nan fwa metastatik, pa kansè nan poumon.

Klinik Barcelona Fwa Sistèm Kansè Fwa a ka itilize pou etap granmoun kansè nan fwa prensipal la.

Gen plizyè sistèm staging pou kansè nan fwa. Klinik Barcelona Fwa Kansè (BCLC) Sistèm Etaj la lajman itilize epi li dekri anba a. Sistèm sa a itilize pou predi chans pasyan an pou rekiperasyon ak pou planifye tretman, ki baze sou bagay sa yo:

• Kit kansè a gaye nan fwa a oswa nan lòt pati nan kò a.

• Kouman fwa a ap travay.

• Sante jeneral ak byennèt pasyan an.

• Sentòm yo ki te koze pa kansè nan.

Sistèm staj BCLC la gen senk etap:

• Etap 0: Trè bonè

• Etap A: Bonè

• Etap B: entèmedyè

• Etap C: Avanse

• Etap D: fen-etap

Gwoup sa yo yo te itilize pou planifye tretman an.

BCLC etap 0, A, ak B

Yo bay tretman pou geri kansè nan pou etap BCLC 0, A, ak B.

BCLC etap C ak D.

Tretman pou soulaje sentòm yo ki te koze pa kansè nan fwa ak amelyore kalite lavi pasyan an yo bay pou BCLC etap C ak D. Tretman yo pa gen anpil chans pou geri kansè a.

Fikse granmoun kansè nan fwa prensipal

Kansè nan fwa granmoun frekan prensipal la se kansè ki te repete (tounen) apre li fin trete. Kansè a ka tounen nan fwa a oswa nan lòt pati nan kò a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan fwa prensipal adilt yo.

• Pasyan ki gen kansè nan fwa yo trete pa yon ekip espesyalis ki ekspè nan trete kansè nan fwa.

• Uit kalite tretman estanda yo te itilize:

• Siveyans

• Operasyon

• Grèf fwa

• Terapi ablasyon

• Terapi anbolizasyon

• Terapi ki vize

• Iminoterapi

• Terapi radyasyon

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Tretman pou kansè nan fwa prensipal granmoun ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan fwa prensipal adilt yo.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen kansè nan fwa prensipal adilt yo. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Pasyan ki gen kansè nan fwa yo trete pa yon ekip espesyalis ki ekspè nan trete kansè nan fwa.

Tretman pasyan an ap sipèvize pa yon onkolojis medikal, yon doktè ki espesyalize nan trete moun ki gen kansè. Onkolojis medikal la ka refere pasyan an bay lòt pwofesyonèl sante ki gen fòmasyon espesyal nan trete pasyan ki gen kansè nan fwa. Sa yo ka gen ladan espesyalis sa yo:

• Hepatologist (espesyalis nan maladi fwa).

• Onkolojis chirijikal.

• Chirijyen transplantasyon.

• Onkolojis radyasyon.

• Radyològ entèvansyonèl (yon espesyalis ki dyagnostike ak trete maladi lè l sèvi avèk D ak ensizyon ki pi piti posib).

• Patolojis.

Uit kalite tretman estanda yo te itilize:

Siveyans

Siveyans pou blesi ki pi piti pase 1 santimèt yo te jwenn pandan tès depistaj. Swiv chak twa mwa komen.

Operasyon Yon epatèktomi pasyèl (operasyon pou retire pati nan fwa a kote yo jwenn kansè) ka fèt. Yon bon rapò sere nan tisi, yon lobe tout antye, oswa yon pi gwo pati nan fwa a, ansanm ak kèk nan tisi an sante alantou li yo retire li. Tisi fwa ki rete a pran sou fonksyon fwa a epi li ka repouse.

Grèf fwa

Nan yon transplantasyon fwa, se fwa a tout antye retire ak ranplase ak yon fwa an sante bay. Yo ka fè yon transplantasyon fwa lè maladi a se nan fwa a sèlman epi yo ka jwenn yon fwa bay. Si pasyan an oblije rete tann pou yon fwa bay, yo bay lòt tretman jan sa nesesè.

Terapi ablasyon

Terapi ablasyon retire oswa detwi tisi. Diferan kalite terapi ablasyon yo itilize pou kansè nan fwa:

• Ablasyon radyofrekans: Itilize zegwi espesyal ki antre dirèkteman nan po a oswa nan yon ensizyon nan vant la pou rive nan timè a. Vag radyo gwo enèji chofe zegwi yo ak timè ki touye selil kansè yo.

• Terapi mikwo ond: Yon kalite tretman nan ki timè a ekspoze a tanperati ki wo kreye pa mikwo ond. Sa ka domaje ak touye selil kansè yo oswa fè yo pi sansib a efè radyasyon ak sèten dwòg antikanse.

• Piki etanòl percutan: Yon tretman kansè nan ki se yon ti zegwi itilize enjekte etanòl (alkòl pi) dirèkteman nan yon timè yo touye selil kansè yo. Plizyè tretman ka nesesè. Anjeneral yo itilize anestezi lokal, men si pasyan an gen anpil timè nan fwa a, yo ka itilize anestezi jeneral.

• Cryoablation: Yon tretman ki itilize yon enstriman pou friz epi detwi selil kansè yo. Sa a ki kalite tretman yo rele tou kriyoterapi ak kryosurgery. Doktè a ka itilize ultrason pou gide enstriman an.

• Terapi elèktroporasyon: Yon tretman ki voye pulsasyon elektrik nan yon elektwòd yo mete nan yon timè pou touye selil kansè yo. Terapi elèktroporasyon yo te etidye nan esè klinik yo.

Terapi anbolizasyon

Terapi anbolizasyon se itilizasyon sibstans ki pou bloke oswa diminye sikilasyon san nan atè epatik nan timè a. Lè timè a pa jwenn oksijèn ak eleman nitritif li bezwen, li pap kontinye grandi. Terapi anbolizasyon yo itilize pou pasyan ki pa ka gen operasyon yo retire timè a oswa terapi ablasyon epi ki gen timè pa gaye deyò fwa a.

Fwa a resevwa san nan venn pòtal epatik la ak atè epatik la. San ki vini nan fwa a soti nan venn pòtal epatik la anjeneral ale nan tisi fwa an sante. San ki soti nan atè epatik la anjeneral ale nan timè a. Lè atè epatik la bloke pandan terapi anbolizasyon, tisi fwa an sante ap kontinye resevwa san nan venn pòtal epatik la.

Gen de kalite prensipal terapi anbolizasyon:

• Transarterial anbolizasyon (TAE): Yon ti coupure (koupe) te fè nan kwis enteryè a ak yon katetè (mens, tib fleksib) se eleman ak Threaded moute nan atè a epatik. Yon fwa katetè a an plas, se yon sibstans ki bloke atè epatik la epi ki sispann sikilasyon san nan timè a sou fòm piki.

• Chemoembolization transarterial (TACE): Pwosedi sa a se tankou TAE eksepte yon dwòg antikanse yo bay tou. Pwosedi a ka fè pa atache dwòg la antikanse nan pèl ti ke yo sou fòm piki nan atè a epatik oswa pa enjekte dwòg la antikanse nan katetè a nan atè a epatik ak Lè sa a, enjekte sibstans la yo bloke atè a epatik. Pifò nan dwòg la antikanse bloke tou pre timè a ak sèlman yon ti kantite dwòg la rive nan lòt pati nan kò a. Sa a ki kalite tretman yo rele tou chimyoembolizasyon.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo. Inibitè tyrosin kinaz yo se yon kalite terapi vize yo itilize nan tretman kansè nan fwa prensipal adilt yo.

Tirosin kinaz inibitè yo se ti-molekil dwòg ki ale nan manbràn selilè a ak travay andedan selil kansè yo bloke siyal ke selil kansè yo bezwen grandi ak divize. Gen kèk inibitè tyrosin kinaz tou gen efè inhibitor anjyojenèz. Sorafenib, lenvatinib, ak regorafenib yo se kalite inhibiteurs tirozin kinaz.

Gade Dwòg ki apwouve pou kansè nan fwa pou plis enfòmasyon.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

Terapi iminitè pòs iminitè se yon kalite iminoterapi.

• Terapi iminitè pòs inibitè: PD-1 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè PD-1 atache a yon lòt pwoteyin ki rele PDL-1 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè PD-1 yo atache ak PDL-1 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo. Nivolumab se yon kalite inibitè pòs iminitè.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou PD-L1 sou selil timè ak PD-1 sou selil T, ede kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 kenbe selil T yo nan touye selil timè nan kò a (panèl agòch). Bloke obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-PD-L1 oswa anti-PD-1) pèmèt selil T yo touye selil timè (panèl dwat).

Gade Dwòg ki apwouve pou kansè nan fwa pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a. Sèten fason pou bay terapi radyasyon ka ede kenbe radyasyon soti nan domaje tisi ki tou pre an sante. Sa yo kalite terapi radyasyon ekstèn gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon konfòm: Terapi radyasyon konfòm se yon kalite terapi radyasyon ekstèn ki itilize yon òdinatè pou fè yon foto 3-dimansyon (3-D) nan timè a ak fòm travès radyasyon yo pou anfòm timè a. Sa pèmèt yon dòz segondè nan radyasyon yo rive jwenn timè a ak lakòz mwens domaj nan tisi ki tou pre an sante.

• Terapi radyasyon kò stereotaktik: Terapi radyasyon kò stereotaktik se yon kalite terapi radyasyon ekstèn. Ekipman espesyal yo itilize pou mete pasyan an nan menm pozisyon pou chak tretman radyasyon. Yon fwa pa jou pandan plizyè jou, yon machin radyasyon gen pou objaktif pou yon dòz pi gwo pase nòmal radyasyon dirèkteman nan timè a. Pa gen pasyan an nan menm pozisyon an pou chak tretman, gen mwens domaj nan tisi ki tou pre an sante. Pwosedi sa a yo rele tou terapi radyasyon stereotaktik ekstèn-gwo bout bwa ak terapi radyasyon stereotaksik.

• Terapi radyasyon pwoton: Terapi pwoton se yon kalite terapi radyasyon ekstèn ki gen anpil enèji. Yon machin terapi radyasyon vize kouran pwoton (ti, envizib, patikil ki chaje pozitivman) nan selil kansè yo pou touye yo. Kalite tretman sa a lakòz mwens domaj nan tisi ki tou pre an sante.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Terapi radyasyon ekstèn yo itilize pou trete kansè nan fwa prensipal adilt yo.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Tretman pou kansè nan fwa prensipal granmoun ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Opsyon Tretman pou granmoun kansè nan fwa prensipal

Nan Seksyon sa a

• Etap 0, A, ak B granmoun kansè nan fwa prensipal

• Etap C ak D granmoun kansè nan fwa prensipal

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Etap 0, A, ak B granmoun kansè nan fwa prensipal

Tretman nan etap 0, A, ak B granmoun kansè nan fwa prensipal ka gen ladan bagay sa yo:

• Siveyans pou blesi ki pi piti pase 1 santimèt.

• Pasyèl epatèktomi.

• Total epatèktomi ak transplantasyon fwa.

• Ablasyon timè a lè l sèvi avèk youn nan metòd sa yo:

• Ablasyon radyofrekans.

• Terapi mikwo ond.

• Pèkutan etanòl piki.

• Cryoablation.

• Yon esè klinik nan terapi electroporation.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap C ak D granmoun kansè nan fwa prensipal

Tretman nan etap C ak D kansè nan fwa prensipal granmoun ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi anbolizasyon lè l sèvi avèk youn nan metòd sa yo:

• Transarterial anbolizasyon (TAE).

• Chemoembolization transarterial (TACE).

• Terapi ki vize avèk yon inibitè tirozin kinaz.

• Iminoterapi.

• Terapi radyasyon.

• Yon esè klinik nan terapi vize apre chimyoembolizasyon oswa konbine avèk chimyoterapi.

• Yon esè klinik nan nouvo dwòg terapi vize.

• Yon esè klinik nan imunoterapi.

• Yon esè klinik nan imunoterapi konbine avèk terapi vize.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon kò stereotaktik oswa terapi radyasyon pwoton-gwo bout bwa.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan kansè nan fwa frekan pou granmoun

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Opsyon tretman pou kansè nan fwa granmoun frekan prensipal ka gen ladan bagay sa yo:

• Total epatèktomi ak transplantasyon fwa.

• Pasyèl epatèktomi.

• Ablasyon

• Chemoembolization transarterial ak terapi vize ak sorafenib, kòm terapi palyatif soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo.

• Yon esè klinik nan yon nouvo tretman.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou granmoun kansè nan fwa prensipal

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou granmoun kansè nan fwa prensipal, gade sa ki annapre yo:

• Fwa ak kansè nan kanal Page Kay

• Fwa (epatozelilè) Prevansyon Kansè

• Fwa (epatozelilè) Depistaj Kansè

• Cryosurgery nan tretman kansè

• Dwòg apwouve pou kansè nan fwa

• Terapi Kansè Sible

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen