Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Adilt Tretman Limfoblastik Lesemi (?) - Vèsyon Pasyan an

Enfòmasyon jeneral sou granmoun lesemi lenfoblastik egi

PWEN KLE

• Adilt lesemi lenfoblastik egi (TOUT) se yon kalite kansè nan ki mwèl zo a fè twòp lenfosit (yon kalite globil blan).

• Lesemi ka afekte globil wouj, globil blan, ak plakèt.

• Chimyoterapi anvan ak ekspoze a radyasyon ka ogmante risk pou yo devlope TOUT.

• Siy ak sentòm pou granmoun tout gen ladan lafyèv, santi fatige, ak ematom fasil oswa senyen.

• Tès ki egzamine san an ak mwèl zo yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike granmoun tout moun.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Adilt lesemi lenfoblastik egi (TOUT) se yon kalite kansè nan ki mwèl zo a fè twòp lenfosit (yon kalite globil blan).

Adilt lesemi lenfoblastik egi (TOUT; yo rele tou lesemi lenfositik egi) se yon kansè nan san ak mwèl zo. Sa a ki kalite kansè anjeneral vin pi mal byen vit si li pa trete.

Anatomi nan zo a. Zo a fèt ak zo kontra enfòmèl ant, zo eponj, ak mwèl zo. Zo kontra enfòmèl ant fè kouch ekstèn zo a. Se zo eponj jwenn sitou nan pwent zo yo epi li gen mwèl wouj. Yo jwenn mwèl zo nan sant pifò zo e li gen anpil veso sangen. Gen de kalite mwèl zo: wouj ak jòn. Mwèl wouj gen selil souch nan san ki ka vin globil wouj, globil blan, oswa plakèt. Se mwèl jòn sitou nan grès.

Lesemi ka afekte globil wouj, globil blan, ak plakèt.

Nòmalman, mwèl zo a fè selil souch san (selil imatur) ki vin selil san ki gen matirite sou tan. Yon selil souch san ka vin yon selil souch myeloid oswa yon selil souch lenfoid.

Yon selil tij myeloid vin youn nan twa kalite selil san ki gen matirite:

• Globil wouj ki pote oksijèn ak lòt sibstans nan tout tisi kò a.

• Plakèt ki fòme boul nan san pou sispann senyen.

• Granulosit (globil blan nan san) ki konbat enfeksyon ak maladi.

Yon selil souch lenfoid vin tounen yon selil lenfoblast epi apresa youn nan twa kalite lenfosit (globil blan):

• Lenfosit B ki fè antikò pou ede konbat enfeksyon.

• Lenfosit T ki ede lenfosit B yo fè antikò ki ede konbat enfeksyon yo.

• Selil asasen natirèl ki atake selil kansè yo ak viris yo.

Devlopman selil san. Yon selil souch nan san ale nan plizyè etap pou vin yon globil wouj, plakèt, oswa globil blan.

Nan TOUT, twòp selil souch vin lenfoblast, lenfosit B, oswa lenfosit T. Selil sa yo rele tou selil lesemi. Selil lesemi sa yo pa kapab goumen kont enfeksyon trè byen. Epitou, kòm kantite selil lesemi ogmante nan san ak mwèl zo, gen mwens plas pou globil blan ki an sante, globil wouj, ak plakèt. Sa ka lakòz enfeksyon, anemi, ak senyen fasil. Kansè a kapab gaye tou nan sistèm nève santral la (sèvo ak mwal epinyè).

Rezime sa a se sou granmoun lesemi lenfoblastik egi. Gade rezime sa yo pou enfòmasyon sou lòt kalite lesemi:

• Timoun Timoun egi tretman lenfoblastik lesemi.

• Adilt Tretman Leemiemi egi pou granmoun.

• Timoun egi Myeloid Leukemia / Lòt Maladi Myeloid Tretman.

• Tretman kwonik lenfositik lesemi.

• Kwonik Myelogenous tretman lesemi.

• Hairy Selil Tretman Lesemi.

Chimyoterapi anvan ak ekspoze a radyasyon ka ogmante risk pou yo devlope TOUT.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje. Faktè risk posib pou tout gen ladan bagay sa yo:

• Lè ou gason.

• Lè ou blan.

• Lè ou gen plis pase 70.

• Tretman sot pase yo ak chimyoterapi oswa terapi radyasyon.

• Lè ou ekspoze a nivo segondè nan radyasyon nan anviwònman an (tankou radyasyon nikleyè).

• Èske w gen sèten maladi jenetik, tankou sendwòm Dawonn.

Siy ak sentòm pou granmoun tout gen ladan lafyèv, santi fatige, ak ematom fasil oswa senyen.

Siy yo byen bonè ak sentòm yo nan TOUT ka tankou grip la oswa lòt maladi komen. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Feblès oswa santi fatige.

• Lafyèv oswa lannwit swe.

• Fasil ematom oswa senyen.

• Petechiae (plat, pwen tach anba po a, ki te koze pa senyen).

• Souf anlè.

• Pèdi pwa oswa pèt apeti.

• Doulè nan zo yo oswa nan vant.

• Doulè oswa santi plenite anba zo kòt yo.

• Boul san doulè nan kou, underarm, vant, oswa lenn.

• Gen anpil enfeksyon.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm ka koze pa granmoun lesemi lenfoblastik egi oswa pa lòt kondisyon.

Tès ki egzamine san an ak mwèl zo yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike granmoun tout moun.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou enfeksyon oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Ranpli konte san (CBC) ak diferans: Yon pwosedi nan ki se yon echantiyon nan san trase epi tcheke pou bagay sa yo:

• Nimewo a nan globil wouj nan san ak plakèt.

• Nimewo ak kalite globil blan yo.

• Kantite emoglobin (pwoteyin ki pote oksijèn) nan globil wouj yo.

• Pòsyon echantiyon san an ki fèt ak globil wouj nan san.

Ranpli konte san (CBC). San ranmase pa mete yon zegwi nan yon venn ak pèmèt san an koule nan yon tib. Echantiyon san an voye nan laboratwa a epi yo konte globil wouj yo, globil blan yo, ak plakèt yo. CBC la itilize pou teste, dyagnostike, ak kontwole anpil kondisyon diferan.

• Syans chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi.

• Fwoti san periferik: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou selil eksplozyon, kantite ak kalite globil blan, kantite plakèt, ak chanjman nan fòm selil san yo.

• Aspirasyon mwèl zo ak byopsi: retire nan mwèl zo, san, ak yon ti moso nan zo pa mete yon zegwi kre nan zo rèl la oswa tete. Yon patolojis wè mwèl zo, san, ak zo anba yon mikwoskòp pou chèche selil ki pa nòmal.

Aspirasyon mwèl zo ak byopsi. Aprè yon ti zòn nan po a angoudi, yo mete yon zegwi mwèl zo nan zo anch pasyan an. Echantiyon san, zo, ak mwèl zo yo retire pou egzamen anba yon mikwoskòp.

Tès sa yo ka fèt sou echantiyon san oswa tisi mwèl ke yo retire:

• Analiz sitojenetik: Yon tès laboratwa kote kwomozòm selil yo nan yon echantiyon san oswa mwèl zo yo konte epi tcheke pou nenpòt chanjman, tankou kase, ki manke, rearanje, oswa siplemantè kwomozòm. Chanjman nan sèten kwomozòm ka yon siy kansè. Pou egzanp, nan Philadelphia kwomozòm-pozitif TOUT, yon pati nan yon sèl kwomozòm chanje kote ki gen yon pati nan yon lòt kwomozòm. Yo rele sa "kwomozòm Philadelphia." Yo itilize analiz sitojenetik pou ede dyagnostike kansè, planifye tretman, oswa chèche konnen kijan tretman an ap mache.

Philadelphia kwomozòm. Yon moso kwomozòm 9 ak yon moso kwomozòm 22 kraze ak komès kote. Jèn BCR-ABL la fòme sou kwomozòm 22 kote moso kwomozòm 9 la atache. Chanjman 22 kwomozòm yo rele kwomozòm Philadelphia.

• Imunofenotip: Yon tès laboratwa ki itilize antikò pou idantifye selil kansè ki baze sou kalite antijèn oswa makè sou sifas selil yo. Tès sa a itilize pou ede dyagnostike kalite espesifik lesemi. Pou egzanp, yon etid cytochemistry ka teste selil yo nan yon echantiyon nan tisi lè l sèvi avèk pwodwi chimik (koloran) yo gade pou sèten chanjman nan echantiyon an. Yon pwodui chimik ka lakòz yon chanjman koulè nan yon sèl kalite selil lesemi, men se pa nan yon lòt kalite selil lesemi.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Laj la nan pasyan an.

• Kit kansè a gaye nan sèvo a oswa nan epinyè a.

• Kit gen sèten chanjman nan jèn yo, ki gen ladan kwomozòm nan Philadelphia.

• Si wi ou non kansè a te trete anvan oswa te repete (retounen).

Etap nan granmoun lesemi lenfoblastik egi

PWEN KLE

• Yon fwa ke tout granmoun te dyagnostike, tès yo fè pou chèche konnen si kansè a gaye nan sistèm nève santral la (sèvo ak mwal epinyè) oswa nan lòt pati nan kò a.

• Pa gen okenn sistèm staging estanda pou granmoun tout moun.

Yon fwa ke tout granmoun te dyagnostike, tès yo fè pou chèche konnen si kansè a gaye nan sistèm nève santral la (sèvo ak mwal epinyè) oswa nan lòt pati nan kò a.

Limit la oswa gaye nan kansè nan anjeneral dekri kòm etap. Li enpòtan pou konnen si lesemi a gaye andeyò san ak mwèl zo pou yo ka planifye tretman an. Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize pou detèmine si lesemi a gaye:

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• Ponksyon lonbèr: Yon pwosedi ki itilize pou kolekte yon echantiyon likid serebrospinal (CSF) nan kolòn epinyè a. Sa a se fè pa mete yon zegwi ant de zo nan kolòn vètebral la ak nan CSF a alantou kòd epinyè a epi retire yon echantiyon nan likid la. Echantiyon CSF la tcheke anba yon mikwoskòp pou siy ke selil lesemi yo gaye nan sèvo a ak mwal epinyè a. Pwosedi sa a yo rele tou yon LP oswa tiyo epinyè.

Twou lonbèr. Yon pasyan kouche nan yon pozisyon anroule sou yon tab. Apre yon ti zòn sou do ki pi ba a angoudi, yon zegwi epinyè (yon long, zegwi mens) eleman nan pati ki pi ba nan kolòn epinyè a pou retire likid serebrospinal (CSF, yo montre nan ble). Yo ka voye likid la nan yon laboratwa pou fè tès la.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye sou vant la, ki te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

Pa gen okenn sistèm staging estanda pou granmoun tout moun.

Maladi a dekri tankou trete, nan remisyon, oswa frekan.

Adilt ki pa trete TOUT

TOUT la fèk dyagnostike epi yo pa te trete eksepte pou soulaje siy ak sentòm tankou lafyèv, senyen, oswa doulè.

• Kantite san konplè a pa nòmal.

• Plis pase 5% nan selil ki nan mwèl zo a se eksplozyon (selil lesemi).

• Gen siy ak sentòm lesemi.

Granmoun TOUT nan remisyon

TOUT la te trete.

• Konte san konplè a nòmal.

• 5% oswa mwens nan selil yo nan mwèl zo a se eksplozyon (selil lesemi).

• Pa gen okenn siy oswa sentòm lesemi lòt pase nan mwèl zo a.

Repetitif granmoun egi lenfoblastik lesemi

Fikse granmoun lesemi lenfoblastik egi (TOUT) se kansè ki te repete (tounen) apre yo fin antre nan remisyon. TOUT yo ka retounen nan san, mwèl zo, oswa lòt pati nan kò a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen granmoun TOUT.
• Tretman pou tout moun anjeneral gen de faz.
• Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

• Chimyoterapi

• Terapi radyasyon

• Chimyoterapi ak transplantasyon selil souch

• Terapi ki vize

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Iminoterapi

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tretman pou granmoun lesemi lenfoblastik egi ka lakòz efè segondè.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen granmoun TOUT.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen granmoun lesemi lenfoblastik egi (TOUT). Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Tretman pou tout moun anjeneral gen de faz.

Tretman pou granmoun tout fèt nan faz:

• Remisyon terapi endiksyon: Sa a se premye faz nan tretman an. Objektif la se touye selil yo lesemi nan san an ak mwèl zo. Sa a mete lesemi a nan remisyon.

• Terapi apre remisyon: Sa se dezyèm faz tretman an. Li kòmanse yon fwa lesemi a nan remisyon. Objektif la nan terapi pòs-remisyon se yo touye nenpòt ki selil lesemi ki rete ki ka pa aktif, men ki ta ka kòmanse repouse ak lakòz yon rplonje. Faz sa a yo rele tou terapi kontinyasyon remisyon.

Tretman yo rele terapi pwofilaktik sistèm nève santral (CNS) anjeneral yo bay pandan chak faz terapi. Paske dòz estanda chimyoterapi pa ka rive jwenn selil lesemi nan CNS (sèvo ak mwal epinyè), selil lesemi yo kapab kache nan CNS la. Chimyoterapi sistemik yo bay nan dòz segondè, chimyoterapi entratèkal, ak terapi radyasyon nan sèvo a yo kapab rive jwenn selil lesemi nan CNS la. Tretman sa yo bay yo touye selil yo lesemi ak diminye chans pou lesemi a ap repete (tounen).

Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la (chimyoterapi entratèkal), yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou vant la, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal). Konbinezon chimyoterapi se tretman lè l sèvi avèk plis pase yon dwòg antikanse. Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a.

Chimyoterapi entratèkal ka itilize pou trete tout moun ki gaye, oswa ki ka gaye, nan sèvo ak nan epinyè. Lè yo itilize yo diminye chans selil lesemi yo ap gaye nan sèvo a ak mwal epinyè, yo rele sa CNS pwofilaksi.

Chimyoterapi entratèkal. Dwòg anti-kansè yo sou fòm piki nan espas intrathecal la, ki se espas ki kenbe likid serebrospinal la (CSF, ki montre nan ble). Gen de fason diferan pou fè sa. Yon fason, yo montre nan pati anwo nan figi a, se enjekte dwòg yo nan yon rezèvwa Ommaya (yon veso ki gen fòm dòm ki mete anba po tèt la pandan operasyon; li kenbe dwòg yo pandan y ap koule nan yon ti tib nan sèvo a ). Lòt fason an, yo montre nan pati anba a nan figi a, se enjekte dwòg yo dirèkteman nan CSF la nan pati ki pi ba nan kolòn nan kolòn vètebral, apre yo fin yon ti zòn sou do a pi ba angoudi.

Gade Dwòg ki apwouve pou lesemi lenfoblastik egi pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de ki kalite kansè. Terapi radyasyon ekstèn ka itilize pou trete tout moun ki gaye, oswa ki ka gaye, nan sèvo a ak mwal epinyè a. Lè yo itilize fason sa a, yo rele sa terapi santral sistèm nève (CNS) oswa pwofilaktik CNS. Terapi radyasyon ekstèn kapab itilize tou kòm terapi palyatif pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo.

Chimyoterapi ak transplantasyon selil souch

Yo bay chimyoterapi pou touye selil kansè yo. Selil ki an sante, ki gen ladan selil san-fòme, yo tou detwi pa tretman kansè nan. Transplantasyon selil souch se yon tretman pou ranplase selil ki fòme san yo. Selil souch (selil san frelikè) yo retire nan san an oswa mwèl zo nan pasyan an oswa yon donatè epi yo nan frizè ak estoke. Apre pasyan an konplete chimyoterapi, selil souch ki estoke yo deglase epi yo bay pasyan an tounen nan yon perfusion. Sa yo selil souch reinfused grandi nan (ak retabli) selil san kò a.

Gade Dwòg ki apwouve pou lesemi lenfoblastik egi pou plis enfòmasyon.

Transplantasyon selil souch. (Etap 1): Yo pran san nan yon venn nan bra donatè a. Pasyan an oswa yon lòt moun ka donatè a. San an ap koule nan yon machin ki retire selil souch yo. Lè sa a, san an retounen bay donatè a nan yon venn nan lòt bra a. (Etap 2): Pasyan an resevwa chimyoterapi pou touye selil ki fòme san yo. Pasyan an ka resevwa terapi radyasyon (pa montre). (Etap 3): Pasyan an resevwa selil souch nan yon katetè mete nan yon veso sangen nan pwatrin lan.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo. Monoklòn terapi antikò ak tirozin kinaz terapi inibitè yo se kalite terapi vize yo itilize pou trete tout moun.

Terapi monoklonal antikò se yon tretman kansè ki itilize antikò ki fèt nan laboratwa a, ki soti nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo. Blinatumomab ak inotuzumab ozogamicin se antikò monoklonal yo itilize avèk transplantasyon selil souch pou trete tout moun.

Terapi inhibiteur tirozin kinaz bloke anzim, tirozin kinaz, ki lakòz selil souch yo devlope nan plis globil blan (eksplozyon) pase kò a bezwen. Imatinib mesilat (Gleevec), dasatinib, ak nilotinib se inibitè tyrosin kinaz ki itilize pou trete tout moun.

Gade Dwòg ki apwouve pou lesemi lenfoblastik egi pou plis enfòmasyon.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

CAR terapi selil T se yon kalite iminoterapi ki chanje selil T pasyan an (yon kalite selil sistèm iminitè) pou yo ka atake sèten pwoteyin sou sifas selil kansè yo. Selil T yo pran nan pasyan an ak reseptè espesyal yo ajoute nan sifas yo nan laboratwa a. Selil yo chanje yo rele chimerik antijèn reseptè (CAR) selil T. Selil T CAR yo grandi nan laboratwa a epi yo bay pasyan an pa perfusion. Selil T CAR yo miltipliye nan san pasyan an epi atake selil kansè yo. MACHIN terapi selil T yo te etidye nan tretman pou granmoun tout moun ki te repete (tounen).

MACHIN terapi selil T. Yon kalite tretman nan ki selil T yon pasyan an (yon kalite selil iminitè) yo chanje nan laboratwa a pou yo pral mare nan selil kansè ak touye yo. San ki sòti nan yon venn nan bra pasyan an ap koule nan yon tib nan yon machin aferez (pa montre), ki retire globil blan yo, ki gen ladan selil T yo, epi voye rès san an tounen bay pasyan an. Lè sa a, jèn pou yon reseptè espesyal ki rele yon reseptè antijèn chimerik (CAR) antre nan selil T yo nan laboratwa a. Dè milyon de selil T CAR yo grandi nan laboratwa a ak Lè sa a, bay pasyan an pa perfusion. Selil T CAR yo kapab mare nan yon antijèn sou selil kansè yo epi touye yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tretman pou granmoun lesemi lenfoblastik egi ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki kòmanse pandan tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Efè segondè nan tretman kansè ki kòmanse apre tretman epi kontinye pou mwa oswa ane yo rele efè an reta. Efè an reta nan tretman pou TOUT ka gen ladan risk pou dezyèm kansè (nouvo kalite kansè). Egzamen regilye swivi yo trè enpòtan pou sivivan alontèm.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Opsyon tretman pou granmoun lesemi lenfoblastik egi

Nan Seksyon sa a

• Non trete granmoun egi lenfoblastik lesemi

• Granmoun egi lenfoblastik lesemi nan Remisyon

• Repetitif granmoun egi lenfoblastik lesemi

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Non trete granmoun egi lenfoblastik lesemi

Tretman estanda nan lesemi lenfoblastik egi pou granmoun (TOUT) pandan faz endiksyon remisyon an gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Tirozin kinaz terapi inhibiteur ak imatinib mesilat, nan sèten pasyan. Kèk nan pasyan sa yo ap gen tou chimyoterapi konbinezon.

• Swen sipò ki gen ladan antibyotik ak globil wouj nan san ak transfizyon plakèt.

• CNS terapi pwofilaksi ki gen ladan chimyoterapi (entratèk ak / oswa sistemik) avèk oswa san terapi radyasyon nan sèvo a.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Granmoun egi lenfoblastik lesemi nan Remisyon

Tretman estanda pou granmoun tout moun pandan faz pòs remisyon an gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Tirozin kinaz terapi inibitè ak imatinib, nilotinib, oswa dasatinib.

• Chimyoterapi ak transplantasyon selil souch.

• CNS terapi pwofilaksi ki gen ladan chimyoterapi (entratèk ak / oswa sistemik) avèk oswa san terapi radyasyon nan sèvo a.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Repetitif granmoun egi lenfoblastik lesemi

Tretman estanda pou granmoun frekan TOUT ka gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi ki te swiv pa transplantasyon selil souch.

• Terapi monoklonal antikò (blinatumomab oswa inotuzumab ozogamicin) ki te swiv pa transplantasyon selil souch.

• Terapi radyasyon ki pa gen anpil dòz kòm swen palyatif pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi a.

• Tirozin kinaz terapi inibitè ak dasatinib pou sèten pasyan yo.

Gen kèk nan tretman yo te etidye nan esè klinik pou granmoun frekan TOUT gen ladan sa ki annapre yo:

• Yon esè klinik nan transplantasyon selil souch lè l sèvi avèk selil souch pasyan an.

• Yon esè klinik nan terapi vize.

• Yon esè klinik nan reseptè antijèn chimerik (CAR) terapi T-selil yo.

• Yon esè klinik nan nouvo dwòg antikanse.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou granmoun egi lenfoblastik lesemi

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou granmoun lesemi lenfoblastik egi, gade sa ki annapre yo:

• Paj Leukemia Home

• Dwòg apwouve pou lesemi lenfoblastik egi

• San-Fòme transplantasyon selil souch

• Terapi Kansè Sible

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen