Kalite / tèt-ak-kou / pasyan / granmoun / oropharyngeal-tretman-pdq

Oropharyngeal Kansè Tretman (Granmoun) (®) –Vèsyon Pasyan

Enfòmasyon Jeneral sou kansè nan orofaringyen

PWEN KLE

• Kansè Oropharyngeal se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan tisi yo nan oropharynx la.

• Fimen oswa enfekte avèk papillomavirus imen (HPV) ka ogmante risk pou kansè nan orofaringe.

• Siy ak sentòm kansè oropharyngeal gen ladan yon fèt yon sèl kou nan kou a ak yon gòj fè mal.

• Tès ki egzaminen bouch la ak gòj yo te itilize pou ede dyagnostike ak etap kansè nan orofaringe.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Kansè Oropharyngeal se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan tisi yo nan oropharynx la.

Orofarenks la se pati presegondè nan farenks (gòj), dèyè bouch la. Farenks la se yon tib kre apeprè 5 pous nan longè ki kòmanse dèyè nen an epi li fini kote trachea a (trachèt) ak èzofaj (tib soti nan gòj la nan vant lan) kòmanse. Air ak manje pase nan farenks la sou wout la nan trache a oswa èzofaj yo.

Anatomi nan farenks la (gòj). Farenks la se yon tib kre ki kòmanse dèyè nen an, desann nan kou a, epi li fini nan tèt la nan trache a ak èzofaj. Twa pati nan farenks yo se nasofarenks, orofarenks, ak ipofarenks.

Orofarenks la gen ladan bagay sa yo:

• Mou palè.

• Mi bò ak dèyè nan gòj la.

• Amidal.

• Retounen yon tyè nan lang lan.

Pati nan orofarenks la. Orofarinks la gen ladan pal la mou, bò ak dèyè miray ranpa a nan gòj la, amidal, ak twazyèm lan tounen nan tong la.

Kansè orofaringyen se yon kalite kansè nan tèt ak kou. Pafwa plis pase yon kansè ka rive nan orofarenks la ak nan lòt pati nan kavite oral la, nen, farenks, larenks (bwat vwa), trache, oswa èzofaj an menm tan an.

Pifò kansè orofaringyen yo se kansè selil squamous. Selil squamous yo se mens, plat selil yo pawa andedan orofarenks la.

Gade rezime sa yo pou plis enfòmasyon sou lòt kalite kansè nan tèt ak nan kou:

• Hypopharyngeal Kansè Tretman (granmoun)

• Lip ak Oral Tretman Kansè Kavite (Adilt)

• Kavite oral, farinj, ak prevansyon kansè nan laring

• Kavite oral, farinjyen, ak tès depistaj kansè nan laring

Fimen oswa enfekte avèk papillomavirus imen (HPV) ka ogmante risk pou kansè nan orofaringe.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.

Faktè risk ki pi komen pou kansè nan orofaringyen gen ladan bagay sa yo:

• Yon istwa fimen sigarèt pou plis pase 10 ane pake ak lòt itilizasyon tabak.

• Pou ou kab vin enfekte ak papillomavirus imen (HPV), espesyalman HPV kalite 16. Kantite ka kansè orofaringyen ki lye ak enfeksyon HPV ap ogmante.

• Istwa pèsonèl nan kansè nan tèt ak kou.

• Itilizasyon alkòl lou.

• Chewing betel quid, yon remontan souvan itilize nan pati nan pwovens Lazi.

Siy ak sentòm kansè oropharyngeal gen ladan yon fèt yon sèl kou nan kou a ak yon gòj fè mal.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa kansè nan orofarinj oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Yon gòj fè mal ki pa ale.

• Pwoblèm vale.

• Pwoblèm pou louvri bouch la konplètman.

• Pwoblèm pou deplase lang lan.

• Pèdi pwa pou okenn rezon li te ye.

• Doulè nan zòrèy.

• Yon fèt yon sèl kou nan do a nan bouch la, gòj, oswa kou.

• Yon plak blan sou lang lan oswa pawa nan bouch la ki pa ale.

• Touse san.

Pafwa kansè nan orofaringyen pa lakòz siy oswa sentòm bonè.

Tès ki egzaminen bouch la ak gòj yo te itilize pou ede dyagnostike ak etap kansè nan orofaringe.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa sante: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou nœuds lenfatik anfle nan kou a oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Doktè medikal la oswa dantis fè yon egzamen konplè nan bouch la ak kou ak gade anba lang lan ak desann nan gòj la ak yon ti, long-manch glas yo tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Egzamen newolojik: Yon seri kesyon ak tès pou tcheke sèvo, mwal epinyè, ak fonksyon nè. Egzamen an tcheke estati mantal, kowòdinasyon, ak kapasite yon moun nan mache nòmalman, ak kouman misk yo, sans, ak reflèks travay. Sa ka rele tou yon egzamen newo oswa yon egzamen newolojik.

• PET-CT eskanè: Yon pwosedi ki konbine foto ki soti nan yon pozografi emisyon tomografi (PET) eskanè ak yon tomografi enfòmatik (CT) eskanè. PET ak CT analiz yo fèt an menm tan ak menm machin lan. Analiz yo konbine bay foto pi detaye nan zòn andedan kò a pase swa eskanè bay pou kont li. Yo ka itilize yon eskanè PET-CT pou ede dyagnostike maladi, tankou kansè, planifye tretman, oswa chèche konnen kijan tretman an ap mache.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou tèt la, kou, pwatrin, ak gangliyon lenfatik, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yon lank piki nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo montre pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

Computed tomography (CT) eskanè nan tèt la ak kou. Pasyan an kouche sou yon tab ki glise nan scanner CT a, ki pran foto radyografi nan andedan tèt la ak kou.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

PET (tomografi emisyon pozitron) eskanè. Pasyan an kouche sou yon tab ki glise nan machin nan PET. Rès nan tèt ak braslè blan ede pasyan an kouche toujou. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan venn pasyan an, ak yon scanner fè yon foto ki kote glikoz la ke yo te itilize nan kò a. Selil kansè yo parèt pi klere nan foto a paske yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Yon byopsi amann-zegwi anjeneral fè yo retire yon echantiyon nan tisi lè l sèvi avèk yon zegwi mens.

Pwosedi sa yo ka itilize pou retire echantiyon selil oswa tisi:

• Andoskopi: Yon pwosedi pou gade ògàn ak tisi andedan kò a pou tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon andoskop se eleman nan yon coupure (koupe) nan po a oswa ouvèti nan kò a, tankou bouch la oswa nen. Yon andoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire tisi nòmal oswa echantiyon gangliyon lenfatik, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy maladi. Nen, gòj, dèyè lang lan, èzofaj, vant, larenks, trachèt, ak gwo pasaj lè yo pral tcheke. Ki kalite andoskopi yo rele pou pati nan kò a ke yo te egzamine. Pou egzanp, faringoskopi se yon egzamen yo tcheke faring la.

• Laringoskopi: Yon pwosedi nan ki doktè a tcheke larenks la (bwat vwa) ak yon glas oswa yon larenkoskop yo tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon laringoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade andedan gòj la ak bwat vwa. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire echantiyon tisi, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè.

Si yo jwenn kansè, yo ka fè tès sa a pou etidye selil kansè yo:

• Tès HPV (tès papillomavirus imen): Yon tès laboratwa ki itilize pou tcheke echantiyon tisi pou sèten kalite enfeksyon HPV, tankou HPV kalite 16. Tès sa a fèt paske kansè orofaringyen ka koze pa enfeksyon HPV. Sa a enpòtan paske HPV-pozitif kansè nan orofarengeal gen yon pi bon pronostik epi li trete yon fason diferan pase HPV-negatif kansè nan orofarenng.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la depann de bagay sa yo:

• Kit pasyan an gen enfeksyon HPV nan orofarenks la.

• Kit pasyan an gen yon istwa fimen sigarèt pou dis oswa plis ane pake.

• Sèn nan nan kansè nan.

• Nimewo ak gwosè nœuds lenfatik ki gen kansè.

Timè orofaringyen ki gen rapò ak enfeksyon HPV gen yon pi bon pronostik epi yo gen mwens chans pou yo repete pase timè ki pa lye nan enfeksyon HPV.

Opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan kansè nan.

• Kenbe kapasite pasyan an pou pale ak vale kòm nòmal ke posib.

• Sante jeneral pasyan an.

Pasyan ki gen kansè oropharyngeal gen yon risk ogmante nan yon lòt kansè nan tèt la oswa nan kou. Risk sa a ogmante nan pasyan ki kontinye fimen oswa bwè alkòl apre tretman an.

Gade rezime la Fimen sigarèt: Risk Sante ak kouman pou kite pou plis enfòmasyon.

Etap nan kansè nan orofaringyen

PWEN KLE

• Aprè yo te dyagnostike kansè nan orofarinj, yo fè tès pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan orofarenks la oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Etap sa yo yo te itilize pou HPV-pozitif kansè nan orofaringyen:

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Etap sa yo yo te itilize pou HPV-negatif kansè nan orofaringyen:

• Etap 0 (kansè nan situ)

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

Aprè yo te dyagnostike kansè nan orofarinj, yo fè tès pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan orofarenks la oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize yo chèche konnen si kansè nan gaye nan orofarenks la oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an. Rezilta yo nan kèk nan tès yo itilize fè dyagnostik kansè nan orofarinj yo souvan itilize nan etap maladi a.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè orofaringyen pwopaje nan poumon, selil kansè nan poumon yo aktyèlman selil kansè orofarin. Maladi a se kansè metastatik orofaringyen, pa kansè nan poumon.

Etap sa yo yo te itilize pou HPV-pozitif kansè nan orofaringyen:

Etap mwen

Nan etap mwen an, youn nan bagay sa yo se vre:

• youn oswa plis nœuds lenfatik ki gen kansè ki se HPV p16-pozitif yo jwenn men yo pa konnen kote kansè a te kòmanse. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo se 6 santimèt oswa pi piti, sou yon bò nan kou a; oswa

• kansè nan yo te jwenn nan orofarenks la (gòj) ak timè a se 4 santimèt oswa pi piti. Kansè ka gaye nan youn oswa plis nœuds lenfatik ki gen 6 santimèt oswa pi piti, sou menm bò kou a tankou timè prensipal la.

Gwosè timè yo souvan mezire an santimèt (cm) oswa pous. Atik manje komen ki ka itilize pou montre gwosè timè an cm gen ladan yo: yon pwa (1 cm), yon pistach (2 cm), yon rezen (3 cm), yon zanmann (4 cm), yon lacho (5 cm oswa 2 pous), yon ze (6 cm), yon pèch (7 cm), ak yon chadèk (10 cm oswa 4 pous).

Etap II

Nan etap II, youn nan bagay sa yo se verite:

• youn oswa plis nœuds lenfatik ki gen kansè ki se HPV p16-pozitif yo jwenn men yo pa konnen kote kansè a te kòmanse. Nœuds lenfatik ki gen kansè yo se 6 santimèt oswa pi piti, sou youn oswa toude bò kou yo; oswa

• timè a se 4 santimèt oswa pi piti. Kansè a gaye nan nœuds lenfatik ki gen 6 santimèt oswa pi piti, sou bò opoze a nan kou a kòm timè prensipal la oswa sou tou de bò nan kou a; oswa

• timè a se pi gwo pase 4 santimèt oswa kansè a gaye nan tèt la nan epiglottis la (Sabatani a ki kouvri trache a pandan vale). Kansè ka gaye nan youn oswa plis nœuds lenfatik ki gen 6 santimèt oswa pi piti, nenpòt kote nan kou an.

Etap III

Nan etap III, youn nan bagay sa yo se verite:

• kansè a gaye nan larenks la (bwat vwa), pati devan do kay la nan bouch la, machwè ki pi ba, misk ki deplase lang lan, oswa nan lòt pati nan tèt la oswa kou. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik nan kou a; oswa

• timè a se nenpòt ki gwosè ak kansè ka gaye nan larenks la, pati devan do kay la nan bouch la, machwè ki pi ba, misk ki deplase lang lan, oswa nan lòt pati nan tèt la oswa kou. Kansè a gaye nan youn oswa plis nœuds lenfatik ki pi gran pase 6 santimèt, nenpòt kote nan kou an.

Etap IV

Nan etap IV, kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon an oswa zo.

Etap sa yo yo te itilize pou HPV-negatif kansè nan orofaringyen:

Etap 0 (kansè nan situ)

Nan etap 0, selil nòmal yo jwenn nan pawa orofarenks la (gòj). Selil nòmal sa yo ka vin kansè epi gaye nan tisi ki tou pre nòmal yo. Etap 0 yo rele tou karsinom nan situ.

Etap mwen

Nan etap mwen an, kansè te fòme. Timè a se 2 santimèt oswa pi piti.

Gwosè timè yo souvan mezire an santimèt (cm) oswa pous. Atik manje komen ki ka itilize pou montre gwosè timè an cm gen ladan yo: yon pwa (1 cm), yon pistach (2 cm), yon rezen (3 cm), yon zanmann (4 cm), yon lacho (5 cm oswa 2 pous), yon ze (6 cm), yon pèch (7 cm), ak yon chadèk (10 cm oswa 4 pous).

Etap II

Nan etap II, timè a pi gwo pase 2 santimèt men li pa pi gran pase 4 santimèt.

Etap III

Nan etap III, kansè nan:

• se swa pi gwo pase 4 santimèt oswa li te gaye nan tèt epiglotis la (Sabatani ki kouvri trache a pandan vale); oswa

• se nenpòt ki gwosè. Kansè a gaye nan yon sèl ne lenfatik ki se 3 santimèt oswa pi piti, sou menm bò kou a tankou timè prensipal la.

Etap IV

Etap IV divize an etap IVA, IVB, ak IVC.

• Nan etap IVA, kansè:

• te gaye nan larenks la (bwat vwa), pati devan do kay la nan bouch la, machwè ki pi ba, oswa misk ki deplase lang lan. Kansè ka gaye nan yon sèl gangliyon lenfatik ki se 3 santimèt oswa pi piti, sou menm bò kou a tankou timè prensipal la; oswa

• se nenpòt ki gwosè epi yo ka gaye nan tèt la nan epiglotis la, larenks, pati devan do kay la nan bouch la, machwè ki pi ba, oswa misk ki deplase lang lan. Kansè gaye nan youn nan bagay sa yo:

• yon sèl ne lenfatik ki pi gran pase 3 santimèt men ki pa pi gran pase 6 santimèt, sou menm bò kou a tankou timè prensipal la; oswa

• plis pase yon ne lenfatik ki se 6 santimèt oswa pi piti, nenpòt kote nan kou an.

• Nan etap IVB, kansè:

• te gaye nan misk la ki deplase machwè ki pi ba a, zo a tache ak misk la ki deplase machwè ki pi ba a, baz la nan zo bwa tèt la, oswa nan zòn nan dèyè nen an oswa alantou atè a karotid. Kansè ka gaye nan nœuds lenfatik nan kou a; oswa

• pouvwa gen nenpòt ki gwosè epi yo ka gaye nan lòt pati nan tèt la oswa kou. Kansè gaye nan yon ne lenfatik ki pi gran pase 6 santimèt oswa ki gaye nan kouvèti deyò yon ne lenfatik nan tisi konjonktif ki tou pre.

• Nan etap IVC, kansè gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon, fwa, oswa zo.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè oropharyngeal.

• Pasyan ki gen kansè oropharyngeal ta dwe gen tretman yo planifye pa yon ekip doktè ki gen ekspètiz nan trete tèt ak kou kansè.

• Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Terapi radyasyon

• Chimyoterapi

• Terapi ki vize

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Iminoterapi

• Tretman pou kansè oropharyngeal ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè oropharyngeal.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen kansè oropharyngeal. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Pasyan ki gen kansè oropharyngeal ta dwe gen tretman yo planifye pa yon ekip doktè ki gen ekspètiz nan trete tèt ak kou kansè.

Tretman pasyan an ap sipèvize pa yon onkolojis medikal, yon doktè ki espesyalize nan trete moun ki gen kansè. Paske orofarenks la ede nan respire, manje, ak pale, pasyan yo ka bezwen èd espesyal ajiste nan efè segondè yo nan kansè nan ak tretman li yo. Onkolojis medikal la ka refere pasyan an bay lòt pwofesyonèl sante ki gen fòmasyon espesyal nan tretman pasyan ki gen tèt ak kou kansè. Sa yo ka gen ladan espesyalis sa yo:

• Chirijyen tèt ak kou.

• Onkolojis radyasyon.

• Chirijyen plastik.

• Dantis.

• Dyetetisyèn.

• Sikològ.

• Espesyalis Reyabilitasyon.

• Terapis lapawòl.

Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Operasyon (retire kansè a nan yon operasyon) se yon tretman komen nan tout etap nan kansè nan orofaringyen. Yon chirijyen ka retire kansè a ak kèk nan tisi an sante alantou kansè a. Aprè chirijyen an retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, yo ka bay kèk pasyan chimyoterapi oswa radyoterapi apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Tretman yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

Nouvo kalite operasyon, ki gen ladan operasyon transoral Robotics, yo te etidye pou tretman kansè nan orofaringyen. Operasyon robotik transoral ka itilize pou retire kansè nan zòn difisil pou rive nan bouch ak nan gòj. Kamera tache ak yon robo bay yon imaj 3-dimansyon (3D) ke yon chirijyen ka wè. Sèvi ak yon òdinatè, chirijyen an gide zouti piti anpil nan bout yo nan bra yo robo yo retire kansè nan. Pwosedi sa a ka fèt tou lè l sèvi avèk yon andoskop.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon zòn nan kò a ki gen kansè.

Ekstèn-gwo bout bwa radyasyon terapi nan tèt la ak kou. Yo itilize yon machin pou vize radyasyon gwo enèji nan kansè a. Machin nan ka Thorne alantou pasyan an, fournir radyasyon soti nan ang anpil diferan bay tretman trè konfòm. Yon mask may ede kenbe tèt pasyan an ak kou soti nan deplase pandan tretman an. Ti mak lank yo mete sou mask la. Mak lank yo itilize pou aliyen machin radyasyon an nan menm pozisyon anvan chak tretman.

Sèten fason pou bay terapi radyasyon ka ede kenbe radyasyon soti nan domaje tisi ki tou pre an sante. Sa yo kalite terapi radyasyon gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon entansite-modile (IMRT): IMRT se yon kalite terapi radyasyon 3 dimansyon (3-D) ki itilize yon òdinatè pou fè foto gwosè ak fòm timè a. Travès mens nan radyasyon nan entansite diferan (fòs) yo vize a timè a soti nan ang anpil.

• Terapi radyasyon kò stereotaktik: Terapi radyasyon kò stereotaktik se yon kalite terapi radyasyon ekstèn. Ekipman espesyal yo itilize pou mete pasyan an nan menm pozisyon pou chak tretman radyasyon. Yon fwa pa jou pandan plizyè jou, yon machin radyasyon gen pou objaktif pou yon dòz pi gwo pase nòmal radyasyon dirèkteman nan timè a. Pa gen pasyan an nan menm pozisyon an pou chak tretman, gen mwens domaj nan tisi ki tou pre an sante. Pwosedi sa a yo rele tou terapi radyasyon stereotaktik ekstèn-gwo bout bwa ak terapi radyasyon stereotaksik.

Nan kansè orofaringyen avanse, divize dòz la chak jou nan radyasyon nan pi piti-dòz tretman amelyore fason timè a reponn a tretman an. Yo rele sa terapi radyasyon hyperfractionated.

Terapi radyasyon ka travay pi byen nan pasyan ki sispann fimen anvan yo kòmanse tretman an.

Si tiwoyid la oswa glann pitwitèr se yon pati nan zòn nan tretman radyasyon, pasyan an gen yon risk ogmante nan ipothyroidism (twò piti òmòn tiwoyid). Yon tès san pou tcheke nivo òmòn tiwoyid nan kò a ta dwe fèt anvan ak apre tretman an.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi).

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tèt ak nan kou pou plis enfòmasyon. (Kansè orofaringyen se yon kalite kansè nan tèt ak kou.)

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou atake selil kansè espesifik yo. Terapi vize anjeneral lakòz mwens mal nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè. Antikò monoklonal se yon kalite terapi vize ke yo te itilize nan tretman kansè nan orofaringyen.

Terapi monoklonal antikò se yon tretman kansè ki itilize antikò ki fèt nan laboratwa a nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal nan san oswa tisi ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo.

Cetuximab se yon kalite antikò monoklonal ki travay pa obligatwa nan yon pwoteyin sou sifas selil kansè yo epi ki anpeche selil yo grandi ak divize. Li se itilize nan tretman nan kansè nan renouvlab ak metastatik orofaringyen.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tèt ak nan kou pou plis enfòmasyon. (Kansè orofaringyen se yon kalite kansè nan tèt ak kou.)

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè.

Inibitè PD-1 yo se yon kalite imunoterapi ki rele terapi iminitè pòs inibitè. PD-1 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè PD-1 atache a yon lòt pwoteyin ki rele PDL-1 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè PD-1 yo atache ak PDL-1 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo.

Pembrolizumab ak nivolumab yo se kalite inhibiteurs PD-1 ke yo te etidye nan tretman kansè oropharnygeal.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou PD-L1 sou selil timè ak PD-1 sou selil T, ede kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 kenbe selil T yo nan touye selil timè nan kò a (panèl agòch). Bloke obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-PD-L1 oswa anti-PD-1) pèmèt selil T yo touye selil timè (panèl dwat).

Tretman pou kansè oropharyngeal ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Apre tretman an, li enpòtan pou w fè egzamen tèt ak kou atansyon pou w chèche siy kansè a te retounen. Kontwòl yo pral fèt chak 6 a 12 semèn nan premye ane a, chak 3 mwa nan dezyèm ane a, chak 3 a 4 mwa nan twazyèm ane a, epi chak 6 mwa apre sa.

Opsyon Tretman pa Etap

Nan Seksyon sa a

• Etap I ak Etap II Oropharyngeal Kansè

• Etap III ak Etap IV Oropharyngeal kansè

• Kansè metastatik ak frekan orofaringyen

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Etap I ak Etap II Oropharyngeal Kansè

Tretman ki fèk dyagnostike etap I ak etap II kansè nan orofarinj ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon.

• Operasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Etap III ak Etap IV Oropharyngeal kansè

Tretman ki fèk dyagnostike kansè nan oropharyngeal etap III ak kansè nan oropharyngeal etap IV ka gen ladan bagay sa yo:

• Pou pasyan ki gen kansè lokalman avanse, operasyon ki te swiv pa terapi radyasyon. Chimyoterapi tou ka bay an menm tan ak terapi radyasyon.

• Radyasyon terapi pou kont li pou pasyan ki pa ka gen chimyoterapi.

• Chimyoterapi yo bay an menm tan ak terapi radyasyon.

• Chimyoterapi ki te swiv pa terapi radyasyon yo bay nan menm tan an kòm plis chimyoterapi.

• Yon esè klinik nan chimyoterapi ki te swiv pa operasyon oswa terapi radyasyon.

• Yon esè klinik nan terapi vize (nivolumab) ak chimyoterapi yo bay nan menm tan an ak terapi radyasyon nan pasyan ki gen HPV-pozitif kansè orofaringe.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon avèk oswa san chimyoterapi.

• Yon esè klinik nan operasyon transoral ki te swiv pa estanda- oswa ba-dòz terapi radyasyon avèk oswa san chimyoterapi nan pasyan ki gen HPV-pozitif kansè nan orofaringe.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Kansè metastatik ak frekan orofaringyen

Kansè orofaringyen frekan te retounen nan orofarenks la oswa nan lòt pati nan kò a apre li fin trete. Tretman kansè nan orofarinj ki gen metastaz (gaye nan lòt pati nan kò a) oswa repete nan orofarenks la ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon, si timè a pa reponn a terapi radyasyon.

• Terapi radyasyon, si timè a pa te konplètman retire nan operasyon ak radyasyon anvan yo pa te bay yo.

• Dezyèm operasyon, si timè a pa te konplètman retire nan premye operasyon an.

• Chimyoterapi pou pasyan ki gen kansè frekan ki pa ka retire nan operasyon.

• Terapi radyasyon yo bay an menm tan ak chimyoterapi.

• Terapi radyasyon kò stereotaktik yo bay an menm tan ak terapi vize (cetuximab).

• Esè klinik terapi vize, terapi radyasyon kò stereotaktik, oswa terapi radyasyon iperfraksyon yo bay an menm tan ak chimyoterapi.

• Yon esè klinik nan imunoterapi (nivolumab oswa pembrolizumab).

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou Oropharyngeal Kansè

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè nan orofarinj, gade sa ki annapre yo:

• Page ak tèt kansè nan kou kansè

• Kavite oral, farinj, ak prevansyon kansè nan laring

• Kavite oral, farinjyen, ak tès depistaj kansè nan laring

• Konplikasyon oral nan chimyoterapi ak tèt / kou radyasyon

• HPV ak kansè

• Dwòg apwouve pou tèt ak kou kansè

• Kansè tèt ak kou

• Tabak (gen ladan èd pou kite fimen)

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen