Kalite / tèt-ak-kou / pasyan / granmoun / laryngeal-tretman-pdq

Laryngeal Kansè Tretman (granmoun) Version

Enfòmasyon jeneral sou kansè nan laring

PWEN KLE

• Kansè nan laring se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan tisi yo nan larenks la.

• Sèvi ak pwodwi tabak ak bwè twòp alkòl ka afekte risk pou kansè nan laring.

• Siy ak sentòm kansè nan laring gen ladan yon gòj fè mal ak doulè nan zòrèy.

• Tès ki egzamine gòj la ak kou yo itilize pou fè dyagnostik ak etap kansè nan laring.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Kansè nan laring se yon maladi nan ki selil malfezan (kansè) fòme nan tisi yo nan larenks la.

Laring la se yon pati nan gòj la, ant baz lang lan ak trache a. Laring la gen kòd vokal yo, ki vibre epi fè son lè lè a ap dirije kont yo. Son an eko nan farenks, bouch, ak nen pou fè vwa yon moun.

Gen twa pati prensipal nan larenks la:

• Supraglottis: pati a anwo nan larenks la pi wo a kòd vokal yo, ki gen ladan epiglotis la.

• Glottis: Pati nan mitan nan larenks la kote kòd vokal yo sitiye.

• Subglottis: Pati ki pi ba nan larenks ki genyen ant kòd vokal yo ak trache a (trachèt).

Kansè nan laring fòme nan tisi yo nan larenks la (zòn nan gòj la ki gen kòd vokal yo). Laring la gen ladan supraglotis la, glotis (kòd vokal), ak subglotis. Kansè a ka gaye nan tisi ki tou pre oswa nan tiwoyid, trachea, oswa èzofaj. Li ka gaye tou nan nœuds lenfatik nan kou a, atè karotid la, pati siperyè kolòn epinyè a, pwatrin lan, ak lòt pati nan kò a (pa montre).

Pifò kansè nan laring fòme nan selil squamous, mens, selil plat yo ki anndan anndan laring la.

Kansè nan laring se yon kalite kansè nan tèt ak kou.

Sèvi ak pwodwi tabak ak bwè twòp alkòl ka afekte risk pou kansè nan laring.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje.

Siy ak sentòm kansè nan laring gen ladan yon gòj fè mal ak doulè nan zòrèy.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa kansè nan laring oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Yon gòj fè mal oswa tous ki pa ale.

• Pwoblèm oswa doulè lè ou vale.

• Doulè nan zòrèy.

• Yon fèt yon sèl kou nan kou a oswa nan gòj.

• Yon chanjman oswa anroue nan vwa a.

Tès ki egzamine gòj la ak kou yo itilize pou fè dyagnostik ak etap kansè nan laring.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik nan gòj la ak kou: Yon egzamen yo tcheke gòj la ak kou pou zòn ki pa nòmal. Doktè a pral santi anndan bouch la ak yon dwèt gan epi egzamine bouch la ak gòj la ak yon ti glas manch long ak limyè. Sa a ap gen ladan tcheke andedan machwè yo ak bouch ou; jansiv yo; do a, do-kay, ak etaj nan bouch la; tèt la, anba, ak kote nan lang lan; ak gòj la. Kou a pral santi pou nœuds lenfatik anfle. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman medikal yo pral pran tou.

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Ka echantiyon an nan tisi dwe retire pandan youn nan pwosedi sa yo:

• Laringoskopi: Yon pwosedi nan ki doktè a tcheke larenks la (bwat vwa) ak yon glas oswa yon larenkoskop yo tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon laringoskop se yon mens, enstriman tib ki tankou yon limyè ak yon lantiy pou gade andedan gòj la ak bwat vwa. Li pouvwa tou gen yon zouti yo retire echantiyon tisi, ki fè yo tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè.

• Andoskopi: Yon pwosedi pou gade ògàn ak tisi andedan kò a, tankou gòj, èzofaj, ak trache pou tcheke pou zòn ki pa nòmal. Yon andoskop (yon mens, limen tib ak yon limyè ak yon lantiy pou gade) se eleman nan yon ouvèti nan kò a, tankou bouch la. Yo ka itilize yon zouti espesyal sou andoskop la pou retire echantiyon tisi yo.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

Computed tomography (CT) eskanè nan tèt la ak kou. Pasyan an kouche sou yon tab ki glise nan scanner CT a, ki pran foto radyografi nan andedan tèt la ak kou.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

• PET-CT eskanè: Yon pwosedi ki konbine foto yo ki sòti nan yon pozografi emisyon tomografi (PET) eskanè ak yon tomografi enfòmatik (CT) eskanè. PET ak CT analiz yo fèt an menm tan ak menm machin lan. Analiz yo konbine bay foto pi detaye nan zòn andedan kò a pase swa eskanè bay pou kont li. Yon eskanè PET-CT ka itilize pou ede dyagnostike maladi, tankou kansè, planifye tretman, oswa chèche konnen kijan tretman an ap mache.

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.

• Baryòm vale: Yon seri radyografi nan èzofaj yo ak nan lestomak la. Pasyan an bwè yon likid ki gen barium (yon ajan-blan metalik konpoze). Likid la rad èzofaj yo ak lestomak, ak radyografi yo te pran. Pwosedi sa a yo rele tou yon seri GI anwo.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan maladi a.

• Kote ak gwosè timè a.

• Klas timè a.

• Laj pasyan an, sèks, ak sante jeneral, ki gen ladan si wi ou non pasyan an anemi.

Opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan maladi a.

• Kote ak gwosè timè a.

• Kenbe kapasite pasyan an pou pale, manje, ak respire nòmal ke posib.

• Kit kansè a tounen (repete).

Fimen tabak ak bwè alkòl diminye efikasite tretman pou kansè nan laring. Pasyan ki gen kansè nan laring ki kontinye fimen ak bwè yo gen mwens chans yo dwe geri ak plis chans yo devlope yon dezyèm timè. Aprè tretman pou kansè nan laring, swivi souvan ak atansyon enpòtan.

Etap nan kansè nan laring

PWEN KLE

• Apre yo fin dyagnostike kansè nan laring, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan larenks la oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Etap sa yo yo te itilize pou kansè nan laringe:

• Etap 0 (kansè nan situ)

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Apre operasyon an, etap kansè a ka chanje epi yo ka bezwen plis tretman.

• Kansè larenn frekan se kansè ki te retounen apre tretman an.

Apre yo fin dyagnostike kansè nan laring, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan larenks la oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize pou chèche konnen si kansè gaye nan larenks la oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen etap maladi a pou yo ka planifye tretman an. Rezilta kèk nan tès yo itilize pou fè dyagnostik kansè nan laring yo souvan tou itilize nan etap maladi a.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pa egzanp, si kansè nan larin gaye nan poumon, selil kansè nan poumon yo aktyèlman selil kansè nan laring. Maladi a se kansè nan larin metastatik, pa kansè nan poumon.

Etap sa yo yo te itilize pou kansè nan laringe:

Etap 0 (kansè nan situ)

Nan etap 0, selil nòmal yo jwenn nan pawa nan larenks la. Selil nòmal sa yo ka vin kansè epi gaye nan tisi ki tou pre nòmal yo. Etap 0 yo rele tou karsinom nan situ.

Etap mwen

Nan etap mwen an, kansè te fòme nan supraglottis, glottis, oswa subglottis zòn nan larenks la:

• Supraglottis: Kansè se nan yon zòn nan supraglottis la ak kòd vokal yo travay nòmalman.

• Glottis: Kansè se nan youn oswa toude kòd vokal ak kòd vokal yo travay nòmalman.

• Subglottis: Kansè se nan subglottis la sèlman.

Etap II

Nan etap II, kansè te fòme nan supraglottis, glottis, oswa subglottis zòn nan larenks la:

• Supraglottis: Kansè se nan plis pase yon zòn nan supraglottis la oswa li te gaye nan zòn nan nan baz lang lan oswa nan tisi tou pre kòd vokal yo. Kòd vokal yo travay nòmalman.

• Glottis: Kansè a gaye nan supraglottis, subglottis, oswa toude, ak / oswa kòd vokal yo pa travay nòmalman.

• Subglottis: Kansè a gaye nan youn oswa toude kòd vokal yo ak kòd vokal yo pa ka travay nòmalman.

Etap III

Nan etap III, kansè te fòme nan supraglottis, glottis, oswa subglottis zòn nan larenks la:

Gwosè timè yo souvan mezire an santimèt (cm) oswa pous. Atik manje komen ki ka itilize pou montre gwosè timè an cm gen ladan yo: yon pwa (1 cm), yon pistach (2 cm), yon rezen (3 cm), yon zanmann (4 cm), yon lacho (5 cm oswa 2 pous), yon ze (6 cm), yon pèch (7 cm), ak yon chadèk (10 cm oswa 4 pous).

Nan etap III kansè nan supraglottis la:

• kansè a se nan larenks la sèlman ak kòd vokal yo pa travay, ak / oswa kansè a gaye tou pre oswa nan pati enteryè nan Cartilage tiwoyid la. Kansè ka gaye tou nan yon sèl ne lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• kansè se nan yon zòn nan supraglottis la ak kòd vokal yo travay nòmalman. Kansè a gaye nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la epi gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• kansè se nan plis pase yon zòn nan supraglottis la oswa li te gaye nan zòn nan nan baz lang lan oswa nan tisi tou pre kòd vokal yo. Kòd vokal yo travay nòmalman. Kansè a gaye tou nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti.

Nan etap III kansè nan glotis la:

• kansè a se nan larenks la sèlman ak kòd vokal yo pa travay, ak / oswa kansè a gaye tou pre oswa nan pati enteryè nan Cartilage tiwoyid la. Kansè ka gaye tou nan yon sèl ne lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• kansè a se nan youn oswa toude kòd vokal ak kòd vokal yo travay nòmalman. Kansè a gaye nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la epi gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• kansè a gaye nan supraglottis, subglottis, oswa toude, ak / oswa kòd vokal yo pa travay nòmalman. Kansè a gaye tou nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti.

Nan etap III kansè nan subglottis la:

• kansè a se nan larenks la sèlman ak kòd vokal yo pa travay, ak / oswa kansè a gaye tou pre oswa nan pati enteryè nan Cartilage tiwoyid la. Kansè ka gaye tou nan yon sèl ne lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• kansè se nan subglotis la sèlman. Kansè a gaye nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la epi gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• kansè a gaye nan youn oswa toude kòd vokal ak kòd vokal yo pa ka travay nòmalman. Kansè a gaye tou nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti.

Etap IV

Etap IV divize an etap IVA, etap IVB, ak etap IVC. Chak soustaj se menm bagay la pou kansè nan supraglottis, glottis, oswa subglottis.

• Nan etap IVA:

• Kansè a gaye nan Cartilage tiwoyid la ak / oswa li gaye nan tisi pi lwen pase larenks la, tankou kou a, trachea, tiwoyid, oswa èzofaj. Kansè ka gaye tou nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak gangliyon lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti; oswa

• Kansè ka gaye soti nan supraglottis, glottis, oswa subglottis nan tisi pi lwen pase larenks la, tankou kou a, trachea, tiwoyid, oswa èzofaj. Kòd vokal yo ka pa mache nòmalman. Kansè gaye:

• nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a kòm timè prensipal la ak ne lenfatik la se 3 santimèt oswa pi piti. Kansè a gaye nan kouvri deyò ne lenfatik la; oswa

• nan yon sèl ne lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak ne lenfatik la pi gwo pase 3 santimèt men li pa pi gwo pase 6 santimèt. Kansè pa gaye nan kouvèti deyò ne lenfatik la; oswa

• nan plis pase yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak gangliyon lenfatik yo pa pi gwo pase 6 santimèt. Kansè pa gaye nan kouvri deyò nan gangliyon lenfatik yo; oswa

• nœuds lenfatik sou tou de bò kou a oswa sou bò kou a opoze timè prensipal la ak nœuds lenfatik yo pa pi gwo pase 6 santimèt. Kansè pa gaye nan kouvri deyò nan gangliyon lenfatik yo.

• Nan etap IVB:

• Kansè ka gaye soti nan supraglottis, glottis, oswa subglottis nan espas ki la devan kolòn vètebral la, zòn nan alantou atè a karotid, oswa zòn nan ant poumon yo. Kòd vokal yo ka pa mache nòmalman. Kansè gaye:

• nan yon sèl ne lenfatik ki pi gran pase 6 santimèt. Kansè pa gaye nan kouvèti deyò ne lenfatik la; oswa

• nan yon sèl gangliyon lenfatik sou menm bò kou a tankou timè prensipal la ak gangliyon lenfatik la pi gwo pase 3 santimèt. Kansè a gaye nan kouvri deyò ne lenfatik la; oswa

• nan plis pase yon ne lenfatik nenpòt kote nan kou an. Kansè a gaye nan kouvri deyò nan gangliyon lenfatik yo; oswa

• nan yon sèl gangliyon lenfatik nenpòt ki gwosè sou bò kou opoze timè prensipal la. Kansè a gaye nan kouvri deyò ne lenfatik la;

oswa

• Kansè a gaye soti nan supraglottis, glottis, oswa subglottis nan espas ki la devan kolòn vètebral la, zòn nan alantou atè a carotid, oswa zòn nan ant poumon yo. Kansè ka gaye tou nan youn oswa plis nœuds lenfatik nenpòt kote nan kou a ak nœuds lenfatik yo ka nenpòt ki gwosè.

• Nan etap IVC, kansè gaye nan lòt pati nan kò a, tankou poumon, fwa, oswa zo.

Apre operasyon an, etap kansè a ka chanje epi yo ka bezwen plis tretman.

Si yo retire kansè nan operasyon, yon patolojis pral egzamine yon echantiyon nan tisi kansè a anba yon mikwoskòp. Pafwa, revizyon patolojis la ap lakòz yon chanjman nan etap kansè a ak plis tretman apre operasyon an.

Kansè larenn frekan se kansè ki te retounen apre tretman an.

Lè kansè nan laring tounen apre tretman, yo rele sa kansè nan larenn renouvlab. Kansè a gen plis chans pou li retounen nan 2 a 3 premye ane yo. Li ka retounen nan larenks la oswa nan lòt pati nan kò a, tankou poumon, fwa, oswa zo.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan laring.

• Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

• Terapi radyasyon

• Operasyon

• Chimyoterapi

• Iminoterapi

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Terapi ki vize

• Radiosensibilizateur

• Tretman pou kansè nan laring ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen kansè nan laring.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen kansè nan laring. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Kat kalite tretman estanda yo te itilize:

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon zòn nan kò a ki gen kansè.

Ekstèn-gwo bout bwa radyasyon terapi nan tèt la ak kou. Yo itilize yon machin pou vize radyasyon gwo enèji nan kansè a. Machin nan ka Thorne alantou pasyan an, fournir radyasyon soti nan ang anpil diferan bay tretman trè konfòm. Yon mask may ede kenbe tèt pasyan an ak kou soti nan deplase pandan tretman an. Ti mak lank yo mete sou mask la. Mak lank yo itilize pou aliyen machin radyasyon an nan menm pozisyon anvan chak tretman.

Terapi radyasyon ka travay pi byen nan pasyan ki sispann fimen anvan yo kòmanse tretman an. Terapi radyasyon ekstèn nan tiwoyid la oswa glann pitwitèr la ka chanje fason glann tiwoyid la fonksyone. Yon tès san pou tcheke nivo òmòn tiwoyid nan kò a ka fèt anvan ak apre terapi pou asire ke glann tiwoyid la ap fonksyone byen.

Terapi radyasyon hyperfractionated ka itilize pou trete kansè nan laring. Terapi radyasyon Hyperfractionated se tretman radyasyon nan ki se yon pi piti pase nòmal dòz total chak jou nan radyasyon divize an de dòz ak tretman yo bay de fwa nan yon jounen. Terapi radyasyon Hyperfractionated yo bay sou menm peryòd de tan (jou oswa semèn) kòm terapi radyasyon estanda. Nouvo kalite terapi radyasyon yo te etidye nan tretman kansè nan laring.

Operasyon

Operasyon (retire kansè a nan yon operasyon) se yon tretman komen pou tout etap nan kansè nan laring. Pwosedi chirijikal sa yo ka itilize:

• Cordectomy: Operasyon yo retire kòd vokal yo sèlman.

• Laringèktomi Supraglotik: Operasyon pou retire supraglotis la sèlman.

• Emilaryngèktomi: Operasyon pou retire mwatye nan larenks (bwat vwa). Yon emilaryngèktomi sove vwa a.

• Pasyèl larenjektomi: Operasyon pou retire yon pati nan larenks la (bwat vwa). Yon laringèktomi pasyèl ede kenbe kapasite pasyan an pou pale.

• Total larenjektomi: Operasyon pou retire larenks an antye. Pandan operasyon sa a, yo fè yon twou nan devan kou a pou pèmèt pasyan an respire. Yo rele sa yon tracheostomi.

• Tiroidèktomi: Retire tout oswa yon pati nan glann tiwoyid la.

• Operasyon lazè: Yon pwosedi chirijikal ki itilize yon reyon lazè (yon reyon etwat nan limyè entans) kòm yon kouto pou fè koupe san san nan tisi oswa pou retire yon lezyon sifas tankou yon timè nan larenks la.

Aprè doktè a te retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, kèk pasyan ka resevwa chimyoterapi oswa radyoterapi apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Tretman yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann selil yo divize. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi).

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tèt ak nan kou pou plis enfòmasyon. (Kansè nan laring se yon kalite kansè nan tèt ak kou.)

Iminoterapi

Iminoterapi se yon tretman ki itilize sistèm iminitè pasyan an pou konbat kansè. Sibstans ki fèt nan kò a oswa ki fèt nan yon laboratwa yo itilize ranfòse, dirije, oswa retabli defans natirèl kò a kont kansè. Sa a ki kalite tretman kansè yo rele tou byoterapi oswa terapi byolojik.

• Terapi iminitè pòs inibitè: PD-1 se yon pwoteyin sou sifas selil T ki ede kenbe repons iminitè kò a nan chèk la. Lè PD-1 atache a yon lòt pwoteyin ki rele PDL-1 sou yon selil kansè, li sispann selil T la pou tiye selil kansè a. Inibitè PD-1 yo atache ak PDL-1 epi pèmèt selil T yo touye selil kansè yo. Nivolumab ak pembrolizumab yo se kalite inhibiteur pòs iminitè ki itilize pou trete kansè nan laring metastatik oswa frekan.

Inibitè pòs iminitè. Pwoteyin pòs, tankou PD-L1 sou selil timè ak PD-1 sou selil T, ede kenbe repons iminitè yo nan chèk la. Obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 kenbe selil T yo nan touye selil timè nan kò a (panèl agòch). Bloke obligatwa nan PD-L1 nan PD-1 ak yon inibitè pòs iminitè (anti-PD-L1 oswa anti-PD-1) pèmèt selil T yo touye selil timè (panèl dwat).

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou atake selil kansè espesifik yo. Terapi vize anjeneral lakòz mwens mal nan selil nòmal pase chimyoterapi oswa terapi radyasyon fè.

• Antikò monoklonal: Tretman sa a itilize antikò ki fèt nan laboratwa a nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal nan san oswa tisi ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo. Cetuximab ap etidye nan tretman kansè nan laring.

Radiosensibilizateur

Radiosensibilizè yo se dwòg ki fè selil timè pi sansib a terapi radyasyon. Konbine terapi radyasyon ak radiosensibilizè ka touye plis selil timè.

Tretman pou kansè nan laring ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Tretman nan kansè nan etap mwen laring

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike etap kansè nan larenj depann de ki kote yo jwenn kansè nan larenks la.

Si kansè a nan supraglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon.

• Laringèktomi Supraglotik.

Si kansè nan glotis la, tretman an ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon.

• Operasyon lazè.

• Kordèktomi.

• Pasyèl laringèktomi, emilaryngèktomi, oswa total laringèktomi.

Si kansè nan subglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon avèk oswa san operasyon.

• Operasyon pou kont li.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Etap II kansè nan laring

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike etap II kansè nan laring depann de ki kote kansè yo te jwenn nan larenks la.

Si kansè a nan supraglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Radyasyon terapi timè a ak nœuds lenfatik ki tou pre.

• Laryngèktomi Supraglotik ki ka swiv pa terapi radyasyon.

Si kansè nan glotis la, tretman an ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon.

• Operasyon lazè.

• Pasyèl laringèktomi, emilaryngèktomi, oswa total laringèktomi.

Si kansè nan subglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon avèk oswa san operasyon.

• Operasyon pou kont li.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Etap III kansè nan laring

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike etap III kansè nan larin depann de ki kote kansè yo te jwenn nan larenks la.

Si kansè a nan supraglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimioterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm

• Chimyoterapi ki te swiv pa chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm. Laringèktomi ka fèt si kansè rete.

• Radyasyon terapi pou kont li pou pasyan ki pa ka trete avèk chimyoterapi ak operasyon.

• Operasyon, ki ka swiv pa terapi radyasyon.

Si kansè nan glotis la, tretman an ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimioterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm.

• Chimyoterapi ki te swiv pa chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm. Laringèktomi ka fèt si kansè rete.

• Radyasyon terapi pou kont li pou pasyan ki pa ka trete avèk chimyoterapi ak operasyon.

• Operasyon, ki ka swiv pa terapi radyasyon.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon pou kont li konpare ak radyasyon ak terapi vize (cetuximab).

• Yon esè klinik nan imunoterapi, chimyoterapi, radiosensibilizè, oswa terapi radyasyon.

Si kansè nan subglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Laringèktomi plis tiroyektomi total ak retire nan gangliyon lenfatik nan gòj la, anjeneral ki te swiv pa terapi radyasyon.

• Terapi radyasyon ki te swiv pa operasyon si kansè tounen nan menm zòn nan.

• Radyasyon terapi pou kont li pou pasyan ki pa ka trete avèk chimyoterapi ak operasyon.

• Chimyoterapi ki te swiv pa chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm. Laringèktomi ka fèt si kansè rete.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon pou kont li konpare ak radyasyon ak terapi vize (cetuximab).

• Yon esè klinik nan imunoterapi, chimyoterapi, radiosensibilizè, oswa terapi radyasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman nan Etap IV kansè nan laring

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman ki fèk dyagnostike etap IVA, IVB, ak IVC kansè nan laring depann de ki kote kansè yo te jwenn nan larenks la.

Si kansè a nan supraglottis la oswa glottis, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimioterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm.

• Chimyoterapi ki te swiv pa chimyoterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm. Laringèktomi ka fèt si kansè rete.

• Radyasyon terapi pou kont li pou pasyan ki pa ka trete avèk chimyoterapi ak operasyon.

• Operasyon ki te swiv pa terapi radyasyon. Chimioterapi ka bay ak terapi radyasyon an.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon pou kont li konpare ak radyasyon ak terapi vize (cetuximab).

• Yon esè klinik nan imunoterapi, chimyoterapi, radiosensibilizè, oswa terapi radyasyon.

Si kansè nan subglottis la, tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Laringèktomi plis tiroyektomi total ak retire nan gangliyon lenfatik nan gòj la, anjeneral ki te swiv pa terapi radyasyon avèk oswa san chimyoterapi.

• Chimioterapi ak terapi radyasyon yo bay ansanm.

• Yon esè klinik nan terapi radyasyon pou kont li konpare ak radyasyon ak terapi vize (cetuximab).

• Yon esè klinik nan imunoterapi, chimyoterapi, radiosensibilizè, oswa terapi radyasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Tretman metastatik ak renouvlab kansè nan laring

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Tretman nan kansè nan laring metastatik ak frekan ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon avèk oswa san terapi radyasyon.

• Terapi radyasyon.

• Chimyoterapi.

• Iminoterapi ak pembrolizumab oswa nivolumab.

• Yon esè klinik nan yon nouvo tretman.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou kansè nan laring

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè nan laring, gade sa ki annapre yo:

• Page ak tèt kansè nan kou kansè

• Konplikasyon oral nan chimyoterapi ak tèt / kou radyasyon

• Lasers nan tretman kansè

• Dwòg apwouve pou tèt ak kou kansè

• Terapi Kansè Sible

• Iminoterapi pou trete kansè

• Kansè tèt ak kou

• Tabak (gen ladan èd pou kite fimen)

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen