Kalite / jestasyonèl-trofoblastik / pasyan / gtd-tretman-pdq

Tretasyon jèstasyonèl maladi trofoblastik (®) –Vèsyon Pasyan

Enfòmasyon jeneral sou maladi jèstasyonèl trofoblastik

PWEN KLE

• Jèstasyonèl maladi trofoblastik (GTD) se yon gwoup maladi ra nan ki selil trofoblast nòmal grandi andedan matris la apre KONSEPSYON.

• Mol idatidiform (HM) se kalite ki pi komen nan GTD.

• Jèstasyonèl neoplazi trofoblastik (GTN) se yon kalite maladi jèstasyonèl trofoblastik (GTD) ki prèske toujou malfezan.

• Mòl anvayisan

• Choriocarcinomas

• Plasant-sit timè trofoblastik

• Epitelyoid timè trofoblastik

• Laj ak yon gwosès molè anvan afekte risk pou yo GTD.

• Siy GTD gen ladan senyen nòmal nan vajen ak yon matris ki pi gwo pase nòmal.

• Tès ki egzamine matris la yo itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik maladi jèstasyonèl trofoblastik.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Jèstasyonèl maladi trofoblastik (GTD) se yon gwoup maladi ra nan ki selil trofoblast nòmal grandi andedan matris la apre KONSEPSYON.

Nan maladi jèstasyonèl trofoblastik (GTD), yon timè devlope andedan matris la soti nan tisi ki fòme apre KONSEPSYON (rantre nan espèm ak ze). Sa a se tisi te fè nan selil trofoblast ak nòmalman antoure ze a fètilize nan matris la. Selil Trophoblast ede konekte ze a fètilize nan miray matris la epi fòme yon pati nan plasenta a (ògàn ki pase eleman nitritif nan men manman an nan fetis la).

Pafwa gen yon pwoblèm ak ze a fètilize ak selil trofoblast. Olye pou yo yon fetis an sante devlope, yon timè fòme. Jiskaske gen siy oswa sentòm timè a, gwosès la ap sanble tankou yon gwosès nòmal.

Pifò GTD se Benign (pa kansè) epi yo pa gaye, men kèk kalite vin malfezan (kansè) ak gaye nan tisi ki tou pre oswa pati lwen nan kò a.

Jèstasyonèl maladi trofoblastik (GTD) se yon tèm jeneral ki gen ladan diferan kalite maladi:

• Mòl Hydatidiform (HM)

• Ranpli HM.

• Pasyèl HM.

• Jèstasyonèl neoplazi trofoblastik (GTN)

• Mòl anvayisan.

• Choriocarcinomas.

• Plasant-sit timè trofoblastik (PSTT; ra anpil).

• Epitelyoid timè trofoblastik (ETT; menm plis ra).

Mol idatidiform (HM) se kalite ki pi komen nan GTD.

HMs yo se timè k ap grandi dousman ki sanble ak sak likid. Yon HM yo rele tou yon gwosès molè. Kòz la nan mòl idatidiform pa li te ye.

HM yo ka konplè oswa pasyèl:

• Yon fòm HM konplè lè espèm fekonde yon ze ki pa gen ADN manman an. Ze a gen ADN ki soti nan papa a ak selil yo ki te vle di ke yo vin plasenta a se nòmal.

• Yon HM pasyèl fòme lè espèm fekonde yon ze nòmal epi gen de kouche nan ADN nan men papa a nan ze a fètilize. Se sèlman yon pati nan fòm fetis la ak selil yo ki te vle di ke yo vin plasenta a se nòmal.

Pifò mòl idatidiform yo benen, men pafwa yo vin kansè. Èske w gen youn oswa plis nan faktè sa yo risk ogmante risk pou yon mol idatidiform ap vin kansè:

• Yon gwosès anvan 20 oswa apre 35 ane ki gen laj.

• Yon nivo trè wo nan beta imen gonadotropin koryonik (β-hCG), yon òmòn ki fèt nan kò a pandan gwosès la.

• Yon gwo timè nan matris la.

• Yon sist ovè ki pi gran pase 6 santimèt.

• Tansyon wo pandan gwosès la.

• Yon glann tiwoyid iperaktif (se òmòn tiwoyid siplemantè ki fèt).

• Gwo kè plen ak vomisman pandan gwosès la.

• Selil trofoblastik nan san an, ki ka bloke ti veso sangen.

• Pwoblèm san kayo grav ki te koze pa HM la.

Jèstasyonèl neoplazi trofoblastik (GTN) se yon kalite maladi jèstasyonèl trofoblastik (GTD) ki prèske toujou malfezan.

Jèstasyonèl neoplazi trofoblastik (GTN) gen ladan bagay sa yo:

Mòl anvayisan

Mòl anvayisan yo te fè leve nan selil trofoblast ki grandi nan kouch nan misk nan matris la. Mòl anvayisè yo gen plis chans yo grandi ak gaye pase yon mòl idatidiform. Raman, yon HM konplè oswa pasyèl ka vin yon mol pwogrese. Pafwa yon mol pwogrese pral disparèt san tretman.

Choriocarcinomas

Yon koriokarcinom se yon timè malfezan ki fòme nan selil trofoblast epi gaye nan kouch nan misk nan matris la ak veso sangen ki tou pre. Li ka gaye tou nan lòt pati nan kò a, tankou sèvo, poumon, fwa, ren, larat, trip, basen, oswa vajen. Yon koriokarcinom gen plis chans pou fòme nan fanm ki te gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Gwosès molè, espesyalman ak yon mol idatidiform konplè.

• Gwosès nòmal.

• Gwosès Tubal (enplantasyon ze fekonde nan tib tronp olye ke matris la).

• Move foskouch.

Plasant-sit timè trofoblastik

Yon timè placentèr-sit trofoblastik (PSTT) se yon kalite ra nan jèstasyonèl neoplazi trofoblastik ki fòme kote plasenta a atache nan matris la. Timè a fòme nan selil trofoblast yo epi li gaye nan misk matris la ak nan veso sangen yo. Li ka gaye tou nan poumon, basen, oswa nœuds lenfatik. Yon PSTT ap grandi trè dousman ak siy oswa sentòm ka parèt mwa oswa ane apre yon gwosès nòmal.

Epitelyoid timè trofoblastik

Yon timè epitelyyoid trofoblastik (ETT) se yon kalite ra anpil nan jèstasyonèl neoplazi trofoblastik ki ka Benign oswa malfezan. Lè timè a malfezan, li ka gaye nan poumon yo.

Laj ak yon gwosès molè anvan afekte risk pou yo GTD.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje. Faktè risk pou GTD gen ladan bagay sa yo:

• Lè ou ansent lè ou pi piti pase 20 oswa plis pase 35 ane ki gen laj.

• Èske w gen yon istwa pèsonèl nan mòl idatidiform.

Siy GTD gen ladan senyen nòmal nan vajen ak yon matris ki pi gwo pase nòmal.

Sa yo ak lòt siy ak sentòm yo ka koze pa maladi trophoblastic jèstasyonèl oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Senyen nan vajen ki pa gen rapò ak règ.

• Yon matris ki pi gwo pase espere pandan gwosès la.

• Doulè oswa presyon nan basen an.

• Gwo kè plen ak vomisman pandan gwosès la.

• Tansyon wo ak tèt fè mal ak anflamasyon nan pye ak men byen bonè nan gwosès la.

• Senyen nan vajen ki kontinye pou pi lontan pase nòmal apre akouchman an.

• Fatig, souf kout, vètij, ak yon batman kè rapid oswa iregilye ki te koze pa anemi.

GTD pafwa lakòz yon tiwoyid iperaktif. Siy ak sentòm yon tiwoyid iperaktif gen ladan bagay sa yo:

• Vit oswa iregilye batman kè.

• Shakiness.

• Swe.

• Souvan mouvman entesten.

• Pwoblèm dòmi.

• Ou santi ou enkyete oswa chimerik.

• Pèdi pwa.

Tès ki egzamine matris la yo itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik maladi jèstasyonèl trofoblastik.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Egzamen basen: Yon egzamen nan vajen, kòl matris, matris, tib tronp, ovè, ak rektòm. Yon spekilom foure nan vajen an epi doktè a oswa enfimyè a gade vajen an ak kòl matris la pou siy maladi. Yon tès Pap nan kòl matris la anjeneral fè. Doktè a oswa enfimyè a tou foure youn oswa de dwèt lubrifye, gan nan yon sèl men nan vajen an epi mete lòt men an sou vant ki pi ba yo santi gwosè a, fòm, ak pozisyon nan matris la ak ovè yo. Doktè a oswa enfimyè tou foure yon dwèt wile, gan nan rektòm lan pou santi boul oswa zòn ki pa nòmal.

Egzamen basen. Yon doktè oswa enfimyè foure youn oswa de dwèt lubrifye, gan nan yon sèl men nan vajen an epi peze sou vant anba ak lòt men an. Sa a se fè yo santi yo gwosè a, fòm, ak pozisyon nan matris la ak ovè. Vajen an, kòl matris la, tib tronp yo, ak rektòm yo tcheke tou.

• Egzamen ultrason nan basen an: Yon pwosedi nan ki vag son wo-enèji (ultrason) yo rebondi nan tisi entèn oswa ògàn nan basen an, epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Pafwa yo pral fè yon ultrason transvaginal (TVUS). Pou TVUS, yon transducteur ultrason (pwofonde) eleman nan vajen an pou fè sonogram lan.

• Etid chimi san: Yon pwosedi kote yo tcheke yon echantiyon san pou mezire kantite sibstans ki sou kèk ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi. San teste tou pou tcheke fwa, ren, ak mwèl zo.

• Tès makè timè serom: Yon pwosedi kote yo tcheke yon echantiyon san pou mezire kantite sibstans ki fèt pa ògàn, tisi oswa selil timè nan kò a. Sèten sibstans ki sou yo lye nan kalite espesifik nan kansè lè yo jwenn nan ogmante nivo nan kò a. Yo rele sa makè timè. Pou GTD, san an tcheke pou nivo beta imen gonadotropin koryonik (β-hCG), yon òmòn ki fèt pa kò a pandan gwosès la. β-hCG nan san yon fanm ki pa ansent ka yon siy GTD.

• Urinalysis: Yon tès yo tcheke koulè a ​​nan pipi ak sa li yo, tankou sik, pwoteyin, san, bakteri, ak nivo nan β-hCG.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Jèstasyonèl maladi trofoblastik anjeneral ka geri. Tretman ak pronostik depann de bagay sa yo:

• Kalite GTD.

• Kit timè a gaye nan matris la, nœuds lenfatik, oswa pati byen lwen nan kò a.

• Nimewo a nan timè ak ki kote yo nan kò a.

• Gwosè a nan timè nan pi gwo.

• Nivo β-hCG nan san an.

• Konbyen tan timè a te dyagnostike apre gwosès la te kòmanse.

• Kit GTD te fèt apre yon gwosès molè, foskouch, oswa gwosès nòmal.

• Tretman anvan pou jèstasyonèl neoplasi trofoblastik.

Opsyon tretman tou depann de si wi ou non fanm lan vle vin ansent nan tan kap vini an.

Etap nan timè jèstasyonèl trofoblastik ak neoplazi

PWEN KLE

• Apre yo te dyagnostike jèstasyonèl neoplasi trofoblastik, tès yo fè pou chèche konnen si kansè gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Pa gen okenn sistèm staging pou mòl idatidiform.

• Etap sa yo yo te itilize pou GTN:

• Etap mwen

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Tretman nan neoplazi jèstasyonèl trofoblastik baze sou kalite maladi, etap, oswa gwoup risk.

Apre yo te dyagnostike jèstasyonèl neoplasi trofoblastik, tès yo fè pou chèche konnen si kansè gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize yo chèche konnen limit la oswa gaye nan kansè yo rele staging, enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis la staging ede detèmine etap la nan maladi. Pou GTN, etap se youn nan faktè ki itilize pou planifye tretman an.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka fè pou ede konnen etap maladi a:

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a sou fim, fè foto nan zòn andedan kò a.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• MRI (D sonorite mayetik) ak gadolinyom: Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou sèvo ak mwal epinyè. Yon sibstans ki rele gadolin se sou fòm piki nan yon venn. Gadolinyòm nan kolekte alantou selil kansè yo pou yo parèt pi klere nan foto a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Ponksyon lonbèr: Yon pwosedi ki itilize pou kolekte likid serebrospinal (CSF) nan kolòn epinyè a. Sa a se fè pa mete yon zegwi ant de zo nan kolòn vètebral la ak nan CSF a alantou kòd epinyè a epi retire yon echantiyon nan likid la. Echantiyon CSF la tcheke anba yon mikwoskòp pou siy kansè a gaye nan sèvo a ak mwal epinyè a. Pwosedi sa a yo rele tou yon LP oswa tiyo epinyè.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si choriocarcinoma pwopaje nan poumon, selil kansè nan poumon yo aktyèlman selil choriocarcinoma. Maladi a se koriokarcinom metastatik, pa kansè nan poumon.

Pa gen okenn sistèm staging pou mòl idatidiform.

Mòl Hydatidiform (HM) yo jwenn nan matris la sèlman epi yo pa gaye nan lòt pati nan kò a.

Etap sa yo yo te itilize pou GTN:

Etap mwen

Nan etap mwen an, timè a se nan matris la sèlman.

Etap II

Nan etap II a, kansè gaye andeyò matris la nan ovè, tib tronp, vajen, ak / oswa ligaman ki sipòte matris la.

Etap III

Nan etap III, kansè nan gaye nan poumon an.

Etap IV

Nan etap IV, kansè a gaye nan pati byen lwen nan kò a lòt pase poumon yo.

Tretman nan neoplazi jèstasyonèl trofoblastik baze sou kalite maladi, etap, oswa gwoup risk.

Mòl anvayisan ak choriocarcinomas yo trete ki baze sou gwoup risk. Sèn nan nan mol anvayisan oswa koriokarcinom se youn nan faktè yo itilize detèmine gwoup risk yo. Lòt faktè gen ladan bagay sa yo:

• Laj pasyan an lè dyagnostik la fèt.

• Kit GTN a te fèt apre yon gwosès molè, foskouch, oswa gwosès nòmal.

• Konbyen tan timè a te dyagnostike apre gwosès la te kòmanse.

• Nivo nan beta imen gonadotropin koryonik (β-hCG) nan san an.

• Gwosè a nan timè nan pi gwo.

• Ki kote timè a gaye nan ak kantite timè nan kò a.

• Konbyen dwòg chimyoterapi yo trete timè a (pou timè frekan oswa rezistan).

Gen de gwoup risk pou mol anvayisan ak koriokarcinom: risk ki ba ak gwo risk. Pasyan ki gen maladi ki ba risk anjeneral resevwa tretman mwens agresif pase pasyan ki gen maladi ki gen anpil risk.

Plasantal-sit timè trofoblastik (PSTT) ak epitelyoid timè trofoblastik (ETT) tretman depann sou sèn nan nan maladi.

Fikse ak rezistan jèstasyonèl neoplazi trofoblastik

Renouvlab jèstasyonèl neoplasi twofoblastik (GTN) se kansè ki te repete (tounen) apre li te trete. Kansè a ka retounen nan matris la oswa nan lòt pati nan kò a.

Jèstasyonèl neoplasi trofoblastik ki pa reponn a tretman yo rele rezistan GTN.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen maladi jèstasyonèl trofoblastik.

• Twa kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Chimyoterapi

• Terapi radyasyon

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• Tretman pou maladi trophoblastic jèstasyonèl ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen maladi jèstasyonèl trofoblastik.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen maladi jèstasyonèl trofoblastik. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Anvan ou kòmanse tretman, pasyan yo ka vle panse sou patisipe nan yon esè klinik. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Enfòmasyon sou esè klinik kontinyèl ki disponib nan sit entènèt NCI la. Chwazi tretman ki pi apwopriye kansè a se yon desizyon ki depreferans enplike nan pasyan an, fanmi, ak ekip swen sante.

Twa kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Doktè a ka retire kansè a lè l sèvi avèk youn nan operasyon sa yo:

• Dilatasyon ak curettage (D & C) ak evakyasyon pou aspirasyon: Yon pwosedi chirijikal yo retire tisi nòmal ak pati nan pawa anndan an nan matris la. Se kòl matris la dilate epi yo retire materyèl andedan matris la avèk yon ti aparèy vakyòm ki tankou. Mi yo nan matris la yo Lè sa a, dousman grate ak yon curette (enstriman kiyè ki gen fòm) yo retire nenpòt materyèl ki ka rete nan matris la. Pwosedi sa a ka itilize pou gwosès molè.

Dilatasyon ak curettage (D ak C). Yon spekilom foure nan vajen an pou elaji li pou ka gade kòl matris la (premye panèl). Yo itilize yon dilatatè pou elaji kòl matris la (panèl presegondè). Yon curette mete nan kòl matris la nan matris la grate soti tisi nòmal (dènye panèl).

• Isterektomi: Operasyon pou retire matris la, epi pafwa kòl matris la. Si yo pran matris la ak kòl matris nan vajen an, yo rele operasyon an yon isterektomi nan vajen. Si matris la ak kòl matris yo te pran soti nan yon gwo coupure (koupe) nan vant la, yo rele operasyon an yon total isterektomi nan vant. Si matris la ak kòl matris yo te pran soti nan yon ti coupure (koupe) nan vant la lè l sèvi avèk yon laparoskop, yo rele operasyon an yon isterektomi total laparoskopik.

Isterektomi. Se matris la chirijikal retire avèk oswa san lòt ògàn oswa tisi. Nan yon isterektomi total, yo retire matris la ak kòl matris la. Nan yon isterektomi total ak salpingo-oophorectomy, (a) matris la plis yon sèl (inilateral) òvèj ak tib tronp yo retire; oswa (b) matris la plis tou de (bilateral) ovè ak tib tronp yo retire. Nan yon isterektomi radikal, yo retire matris la, kòl matris, tou de ovè, tou de tib tronp, ak tisi ki tou pre. Pwosedi sa yo fè lè l sèvi avèk yon ensizyon ki ba transverse oswa yon ensizyon vètikal.

Aprè doktè a te retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, yo ka bay kèk pasyan chimyoterapi apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Tretman yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal). Fason yo bay chimyoterapi a depann sou kalite ak etap kansè nan ke yo te trete, oswa si timè a ba-risk oswa ki gen anpil risk.

Konbinezon chimyoterapi se tretman lè l sèvi avèk plis pase yon dwòg antikanse.

Gade Dwòg ki apwouve pou maladi jèstasyonèl trofoblastik pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann sou kalite maladi jèstasyonèl trofoblastik ke yo trete. Terapi radyasyon ekstèn yo itilize pou trete maladi jèstasyonèl trofoblastik.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Enfòmasyon sou esè klinik kontinyèl ki disponib nan sit entènèt NCI la.

Tretman pou maladi trophoblastic jèstasyonèl ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Nivo san nan gonadotropin beta imen koryonik (β-hCG) yo pral tcheke pou jiska 6 mwa apre tretman an te fini. Sa a se paske yon nivo β-hCG ki pi wo pase nòmal ka vle di ke timè a pa te reponn a tretman oswa li te vin kansè.

Opsyon tretman pou maladi jèstasyonèl trofoblastik

Nan Seksyon sa a

• Mòl Hydatidiform

• Jèstasyonèl neoplasi trofoblastik

• Low-risk jèstasyonèl neoplasi trofoblastik

• Ki gen anpil risk metastatik jèstasyonèl neoplazi trofoblastik

• Plasantal-sit jèstasyonèl timè trofoblastik ak timè trofoblast epitelyoz

• Renouvlab oswa rezistan jèstasyonèl neoplazi trofoblastik

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Mòl Hydatidiform

Tretman nan yon mòl idatidiform ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon (dilatasyon ak curettage ak evakyasyon pou aspirasyon) yo retire timè la.

Apre operasyon an, beta imen gonadotropin koryonik (β-hCG) tès san yo fè chak semèn jiskaske nivo β-hCG retounen nan nòmal. Pasyan yo tou gen swivi vizit doktè chak mwa pou jiska 6 mwa. Si nivo a nan β-hCG pa retounen nan nòmal oswa ogmante, li ka vle di ke mol hydatidiform pa te konplètman retire epi li te vin kansè. Gwosès lakòz nivo β-hCG ogmante, kidonk doktè ou ap mande ou pa vin ansent jiskaske swivi fini.

Pou maladi ki rete apre operasyon an, tretman se nòmalman chimyoterapi.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

' Jèstasyonèl neoplasi trofoblastik

Low-risk jèstasyonèl neoplasi trofoblastik

Tretman ki ba-risk jèstasyonèl neoplazi trofoblastik (GTN) (anvayisan mol oswa koriokarcinom) ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi ak youn oswa plis dwòg antikanse. Tretman yo bay jiskaske beta imen an gonadotropin koryonik (β-hCG) nòmal pou omwen 3 semèn apre tretman an fini.

Si nivo a nan β-hCG nan san an pa retounen nan nòmal oswa timè a gaye nan pati byen lwen nan kò a, rejim chimyoterapi yo itilize pou gwo risk metastatik GTN yo bay yo.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Ki gen anpil risk metastatik jèstasyonèl neoplazi trofoblastik

Tretman ki gen anpil risk metastatik jèstasyonèl neoplazi trofoblastik (anvayisan mòl oswa koriokarcinom) ka gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Chimyoterapi entratèkal ak terapi radyasyon nan sèvo a (pou kansè ki gaye nan poumon, pou anpeche li gaye nan sèvo a).

• Chimyoterapi ki gen anpil dòz oswa chimyoterapi entratèkal ak / oswa terapi radyasyon nan sèvo a (pou kansè ki gaye nan sèvo a).

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Plasantal-sit jèstasyonèl timè trofoblastik ak timè trofoblast epitelyoz

Tretman nan etap mwen plasant-timè gwosès trofoblastik ak timè trofoblast epitelyoz ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire matris la.

Tretman nan etap II plasant-sit jestasyonèl timè trofoblastik ak epitelyyoid timè trofoblastik ka gen ladan bagay sa yo:

• Operasyon yo retire timè a, ki ka swiv pa konbinezon chimyoterapi.

Tretman nan etap III ak IV placental-sit jèstasyonèl timè trofoblastik ak timè trofoblast epithelioid ka gen ladan sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi.

• Operasyon pou retire kansè ki gaye nan lòt kote, tankou poumon oswa vant.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Renouvlab oswa rezistan jèstasyonèl neoplazi trofoblastik

Tretman nan timè trofoblastik frekan oswa rezistan ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi ak youn oswa plis dwòg antikanse pou timè ki te deja trete avèk operasyon.

• Konbinezon chimyoterapi pou timè ki te deja trete avèk chimyoterapi.

• Operasyon pou timè ki pa reponn a chimyoterapi.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou jèstasyonèl maladi trofoblastik

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou timè jèstasyonèl trofoblastik ak neoplasi, gade sa ki annapre yo:

• Paj jèstasyonèl maladi trofoblastik

• Dwòg apwouve pou maladi jèstasyonèl trofoblastik

• Kansè metastatik

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen

Konsènan Rezime sa a

Konsènan

Doktè Done Demand () se baz done enfòmasyon konplè kansè Enstiti Nasyonal la (NCI a). Baz done a gen rezime dènye enfòmasyon pibliye sou prevansyon kansè, deteksyon, jenetik, tretman, swen sipò, ak medikaman konplemantè ak altènatif. Pifò rezime vini nan de vèsyon. Vèsyon pwofesyonèl sante yo gen enfòmasyon detaye ki ekri nan lang teknik. Vèsyon yo pasyan yo ekri nan fasil-a-konprann, lang nontechnical. Tou de vèsyon gen enfòmasyon sou kansè ki egzat ak ajou e pifò vèsyon yo disponib tou an panyòl.

se yon sèvis nan NCI la. NCI a se yon pati nan Enstiti Nasyonal Sante (NIH). NIH se sant rechèch federal la nan rechèch yomedikal. Rezime yo baze sou yon revizyon endepandan nan literati medikal la. Yo pa deklarasyon politik nan NCI la oswa NIH la.

Objektif Rezime Sa a

Rezime enfòmasyon kansè sa a gen enfòmasyon aktyèl sou tretman maladi jèstasyonèl trofoblastik. Li vle di enfòme ak ede pasyan yo, fanmi yo, ak moun kap bay swen yo. Li pa bay direktiv fòmèl oswa rekòmandasyon pou pran desizyon sou swen sante.

Reviewers ak Updates

Komite Editoryal ekri rezime enfòmasyon sou kansè yo epi kenbe yo ajou. Konsèy sa yo fèt ak ekspè nan tretman kansè ak lòt espesyalite ki gen rapò ak kansè. Rezime yo revize regilyèman ak chanjman yo te fè lè gen nouvo enfòmasyon. Dat sou chak rezime ("Mizajou") se dat chanjman ki pi resan an.

Enfòmasyon ki nan rezime pasyan sa a te pran nan vèsyon pwofesyonèl sante a, ki revize regilyèman epi mete ajou jan sa nesesè, pa granmoun Tretman Komisyon Editoryal la.

Enfòmasyon sou esè klinik

Yon esè klinik se yon etid pou reponn yon kesyon syantifik, tankou si yon tretman pi bon pase yon lòt. Esè yo baze sou etid sot pase yo ak sa yo te aprann nan laboratwa a. Chak jijman reponn sèten kesyon syantifik yo nan lòd yo jwenn nouvo ak pi bon fason yo ede pasyan kansè. Pandan esè klinik tretman yo, enfòmasyon yo kolekte sou efè yon nouvo tretman ak kouman li fonksyone. Si yon esè klinik montre ke yon nouvo tretman pi bon pase yon kounye a ke yo te itilize, nouvo tretman an ka vin "estanda." Pasyan yo ka vle panse sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Esè klinik yo ka jwenn sou entènèt nan sit entènèt NCI a. Pou plis enfòmasyon, rele Sèvis Enfòmasyon sou Kansè (CIS), sant kontak NCI a, nan 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Pèmisyon pou itilize rezime sa a

se yon trademark ki anrejistre. Ka kontni an nan dokiman dwe itilize lib tankou tèks. Li pa ka idantifye kòm yon rezime enfòmasyon kansè NCQ sof si yo montre rezime an antye epi li mete ajou regilyèman. Sepandan, yon itilizatè ta dwe pèmèt yo ekri yon fraz tankou "rezime enfòmasyon kansè NCI a sou prevansyon kansè nan tete eta risk ki genyen nan fason sa a: [gen ladan ekstrè nan rezime a]."

Pi bon fason pou site rezime sa a se:

Imaj nan rezime sa a yo te itilize avèk pèmisyon otè (yo), atis, ak / oswa Piblikatè pou itilize nan rezime yo sèlman. Si ou vle sèvi ak yon imaj ki soti nan yon rezime epi ou pa ap itilize rezime an antye, ou dwe jwenn pèmisyon nan men mèt kay la. Li pa ka bay nan Enstiti Kansè Nasyonal la. Enfòmasyon sou lè l sèvi avèk imaj yo nan rezime sa a, ansanm ak anpil lòt imaj ki gen rapò ak kansè ka jwenn nan vizyèl sou entènèt. Vizyèl sou entènèt se yon koleksyon ki gen plis pase 3,000 imaj syantifik.

Limit responsabilite nou

Enfòmasyon ki nan rezime sa yo pa ta dwe itilize pou pran desizyon sou ranbousman asirans lan. Plis enfòmasyon sou pwoteksyon asirans ki disponib sou Cancer.gov sou paj Managing Care Care.

Kontakte nou

Ou ka jwenn plis enfòmasyon sou kontakte nou oswa resevwa èd ak sit entènèt Cancer.gov nan paj Kontakte nou pou èd la. Kesyon yo ka soumèt tou bay Cancer.gov atravè sit entènèt la Imèl nou

Triye pa dat Triye pa nòt

Pèmèt kòmantè oto-resiklaj

Ajoute kòmantè ou

love.co resevwa tout kòmantè . Si ou pa vle anonim, enskri oswa konekte . Li gratis.