Types/extragonadal-germ-cell/patient/extragonadal-treatment-pdq

Vèsyon Tretman Timon Selil Extragonadal

Enfòmasyon jeneral sou timè selil jèm Extragonadal

PWEN KLE

• Timè selil jèm Extragonadal yo fòme nan devlope espèm oswa selil ze ki vwayaje soti nan gonad yo nan lòt pati nan kò a.

• Laj ak sèks ka afekte risk pou timè selil jèm ekstragonadal yo.

• Siy ak sentòm timè selil jèm ekstragonadal gen ladan pwoblèm pou l respire ak doulè nan pwatrin.

• Imaging ak tès san yo te itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik timè selil jèm ekstragonadal.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Timè selil jèm Extragonadal yo fòme nan devlope espèm oswa selil ze ki vwayaje soti nan gonad yo nan lòt pati nan kò a.

"Extragonadal" vle di andeyò gonad yo (ògàn seksyèl). Lè selil yo ki vle di ke yo fòme espèm nan tèstikul yo oswa ze nan òvèj yo vwayaje nan lòt pati nan kò a, yo ka grandi nan timè selil jèm ekstragonadal. Timè sa yo ka kòmanse grandi nenpòt kote nan kò a, men anjeneral yo kòmanse nan ògàn tankou glann pineal nan sèvo a, nan medyastin lan (zòn ant poumon yo), oswa nan retroperitoneom la (miray la dèyè nan vant la).

Timè selil jèm ekstragonad yo fòme nan pati nan kò a lòt pase gonad yo (tèstikul oswa ovè). Sa gen ladan glann pineal nan sèvo a, medyastin lan (zòn ant poumon yo), ak retroperitoneom (miray la tounen nan vant la).

Timè selil jèm ekstragonadal yo ka benign (non kansè) oswa malfezan (kansè). Timè selil jèm ekstragonad Benign yo rele teratom Benign. Sa yo pi komen pase timè selil jèm ekstragonadal malfezan e souvan yo gwo anpil.

Timè selil jèm ekstragonadal malfezan yo divize an de kalite, nonseminoma ak seminoma. Nonseminomas yo gen tandans grandi ak gaye pi vit pase seminomas. Anjeneral yo gwo epi yo lakòz siy ak sentòm yo. Si yo pa trete, timè selil jèm ekstragonadal malfezan ka gaye nan poumon, nœuds lenfatik, zo, fwa, oswa lòt pati nan kò a.

Pou enfòmasyon sou timè selil jèm nan ovè yo ak tèstikul yo, gade rezime sa yo:

• Timè selil jèm òvèj Tretman

• Tretman kansè tèstikul

Laj ak sèks ka afekte risk pou timè selil jèm ekstragonadal yo. Nenpòt bagay ki ogmante chans ou pou trape yon maladi yo rele yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale avèk doktè ou si ou panse ou ka an danje. Faktè risk pou timè selil jèm ekstragonadal malfezan yo enkli bagay sa yo:

• Lè ou gason.

• Lè ou gen laj 20 oswa plis.

• Èske w gen sendwòm Klinefelter.

Siy ak sentòm timè selil jèm ekstragonadal gen ladan pwoblèm pou l respire ak doulè nan pwatrin.

Timè selil jèm ekstragonadal malfezan ka lakòz siy ak sentòm pandan y ap grandi nan zòn ki tou pre. Lòt kondisyon ka lakòz menm siy ak sentòm yo. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Doulè nan pwatrin.

• Pwoblèm pou respire.

• Tous.

• Lafyèv.

• Maltèt.

• Chanjman nan abitid entesten.

• Ou santi ou fatige anpil.

• Pwoblèm mache.

• Pwoblèm nan wè oswa deplase je yo.

Imaging ak tès san yo te itilize yo detekte (jwenn) ak dyagnostik timè selil jèm ekstragonadal.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Testikil yo ka tcheke pou boul, anflamasyon, oswa doulè. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• Tès makè timè serom: Yon pwosedi kote yo egzamine yon echantiyon san pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn yo, tisi yo, oswa selil timè yo lage nan san an nan kò a. Sèten sibstans ki sou yo lye nan kalite espesifik nan kansè lè yo jwenn nan ogmante nivo nan san an. Yo rele sa makè timè. Twa makè timè sa yo itilize pou detekte timè selil jèm ekstragonadal:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-imen gonadotropin koryonik (β-hCG).

• Laktat dezidrojenaz (LDH).

Nivo san nan makè timè yo ede detèmine si timè a se yon seminoma oswa nonseminoma.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

Pafwa yo fè yon eskanè CT ak yon eskanè PET an menm tan. Yon eskanè PET se yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo. Lè yo fè yon eskanè PET ak eskanè CT an menm tan, yo rele sa PET-CT.

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Kalite biyopsi yo itilize depann de kote yo jwenn timè selil jèm ekstragonadal la.

• Biyopsi excisional: retire elèv la nan yon fèt yon sèl kou nan tisi.

• Byopsi incisional: retire yon pati nan yon fèt yon sèl kou oswa echantiyon nan tisi.

• Byopsi debaz: Retire tisi lè l sèvi avèk yon zegwi lajè.

• Fine-zegwi aspirasyon (FNA) byopsi: Retire nan tisi oswa likid lè l sèvi avèk yon zegwi mens.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Kit timè a se nonseminom oswa seminom.

• Gwosè timè a ak kote li ye nan kò a.

• Nivo san AFP, β-hCG, ak LDH.

• Kit timè a gaye nan lòt pati nan kò a.

• Fason timè a reponn a premye tretman an.

• Kit timè a te jis dyagnostike oswa te repete (tounen).

Etap timè selil jèm Extragonadal

PWEN KLE

• Apre yo fin dyagnostike yon timè selil jèm ekstragonadal, yo fè tès pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Gwoup sa yo pronostik yo te itilize pou timè selil jèm ekstragonadal:

• Bon pronostik

• Pronostik entèmedyè

• Pronostik pòv yo

Apre yo fin dyagnostike yon timè selil jèm ekstragonadal, yo fè tès pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan lòt pati nan kò a. Limit la oswa gaye nan kansè nan anjeneral dekri kòm etap. Pou timè selil jèm ekstragonadal yo, gwoup pronostik yo te itilize olye pou yo etap yo. Timè yo gwoupe selon jan kansè a espere pou reponn ak tretman an. Li enpòtan yo konnen gwoup la pronostik yo nan lòd yo planifye tretman an.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite timè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si yon timè ekstragonadal selil jèm gaye nan poumon an, selil yo timè nan poumon yo se aktyèlman selil jèm kansè. Maladi a se timè metastatik ekstragonadal selil jèm, pa kansè nan poumon.

Gwoup sa yo pronostik yo te itilize pou timè selil jèm ekstragonadal:

Bon pronostik

Yon timon selil jèm extragonadal nonseminom se nan bon gwoup pronostik la si:

• timè a se nan do vant lan; ak

• timè a pa gaye nan ògàn ki pa poumon yo; ak

• nivo makè timè AFP ak β-hCG yo nòmal epi LDH yon ti kras pi wo pase nòmal.

Yon timè seminòm ekstragonadal selil jèm se nan bon gwoup pronostik la si:

• timè a pa gaye nan ògàn ki pa poumon yo; ak

• nivo AFP nòmal; β-hCG ak LDH ka nan nenpòt nivo.

Pronostik entèmedyè

Yon timon selil jèm extragonadal nonseminom se nan gwoup pronostik entèmedyè a si:

• timè a se nan do vant lan; ak

• timè a pa gaye nan ògàn ki pa poumon yo; ak

• nivo a nan nenpòt youn nan makè timè yo (AFP, β-hCG, oswa LDH) se pi plis pase yon ti kras pi wo pase nòmal.

Yon timòm seminòm ekstragonadal selil jèm se nan gwoup pronostik entèmedyè a si:

• timè a gaye nan lòt ògàn pase poumon yo; ak

• nivo AFP nòmal; β-hCG ak LDH ka nan nenpòt nivo.

Pronostik pòv yo

Yon timon selil jèm extragonadal nonseminom se nan gwoup pronostik pòv la si:

• timè a se nan pwatrin lan; oswa

• timè a gaye nan lòt ògàn pase poumon yo; oswa

• nivo a nan nenpòt youn nan makè yo timè (AFP, β-hCG, oswa LDH) se segondè.

Seminòm timè selil jèm extragonadal pa gen yon gwoup pronostik pòv yo.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen timè selil jèm ekstragonadal.

• Twa kalite tretman estanda yo te itilize:

• Terapi radyasyon

• Chimyoterapi

• Operasyon

• Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

• High-dòz chimyoterapi ak transplantasyon selil souch

• Tretman pou timè selil jèm ekstragonadal ka lakòz efè segondè.

• Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

• Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

• Tès swivi yo ka nesesè.

Gen diferan kalite tretman pou pasyan ki gen timè selil jèm ekstragonadal.

Diferan kalite tretman ki disponib pou pasyan ki gen timè selil jèm ekstragonadal. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a. Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik. Kèk esè klinik yo louvri sèlman pou pasyan ki pa te kòmanse tretman an.

Twa kalite tretman estanda yo te itilize:

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Terapi radyasyon ekstèn yo itilize pou trete seminom.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal). Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a.

Operasyon

Pasyan ki gen timè Benign oswa timè ki rete apre chimyoterapi oswa terapi radyasyon ka bezwen fè operasyon.

Nouvo kalite tretman yo te teste nan esè klinik yo.

Seksyon rezime sa a dekri tretman ke yo te etidye nan esè klinik yo. Li ka pa mansyone tout nouvo tretman ke yo te etidye. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la.

High-dòz chimyoterapi ak transplantasyon selil souch

Yo bay gwo dòz chimyoterapi pou touye selil kansè yo. Selil ki an sante, ki gen ladan selil san-fòme, yo tou detwi pa tretman kansè nan. Transplantasyon selil souch se yon tretman pou ranplase selil ki fòme san yo. Selil souch (selil san frelikè) yo retire nan san an oswa mwèl zo nan pasyan an oswa yon donatè epi yo nan frizè ak estoke. Apre pasyan an konplete chimyoterapi, selil souch ki estoke yo deglase epi yo bay pasyan an tounen nan yon perfusion. Sa yo selil souch reinfused grandi nan (ak retabli) selil san kò a.

Tretman pou timè selil jèm ekstragonadal ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Pasyan yo ka vle reflechi sou patisipe nan yon esè klinik.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Esè klinik yo fè pati pwosesis rechèch kansè a. Esè klinik yo fè pou chèche konnen si nouvo tretman kansè yo san danje epi efikas oswa pi bon pase tretman estanda a.

Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Pasyan yo ka antre nan esè klinik anvan, pandan, oswa apre yo fin kòmanse tretman kansè yo.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Ou ka jwenn enfòmasyon sou esè klinik ki sipòte pa NCI sou paj wèb rechèch esè klinik NCI a. Esè klinik sipòte pa lòt òganizasyon ka jwenn sou sit entènèt la ClinicalTrials.gov.

Tès swivi yo ka nesesè.

Gen kèk nan tès yo ki te fè pou fè dyagnostik kansè a oswa pou chèche konnen etap kansè a ka repete. Kèk tès yo pral repete yo nan lòd yo wè ki jan tretman an ap travay byen. Desizyon sou si wi ou non kontinye, chanje, oswa sispann tretman ka baze sou rezilta tès sa yo.

Kèk nan tès yo ap kontinye fèt de tan zan tan apre tretman an fini. Rezilta tès sa yo ka montre si kondisyon ou chanje oswa si kansè a repete (tounen). Tès sa yo pafwa yo rele tès swivi oswa tchèk.

Aprè premye tretman pou timè selil jèm ekstragonadal yo, nivo san AFP ak lòt makè timè kontinye ap tcheke pou konnen kijan tretman an ap mache.

Opsyon Tretman pou timè selil jèm Extragonadal

Nan Seksyon sa a

• Benign Teratoma

• Seminòm

• Nonseminom

• Timè selil jèm ki repete oswa refraktwar

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Benign Teratoma

Tretman teratom benen se operasyon.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Seminòm

Tretman nan timè seminal selil jèm ekstragonadal ka gen ladan bagay sa yo:

• Radyoterapi pou ti timè nan yon zòn, ki te swiv pa vijilan ap tann si gen timè ki rete apre tretman an.

• Chimyoterapi pou pi gwo timè oswa timè ki gaye. Si yon timè ki pi piti pase 3 santimèt rete apre chimyoterapi, ap tann vijilan swiv. Si yon timè pi gwo rete apre tretman, operasyon oswa swiv vijilan swiv.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Nonseminom

Tretman nan timè selil jèm ekstragonadal nonseminom ka gen ladan bagay sa yo:

• Konbinezon chimyoterapi ki te swiv pa operasyon yo retire nenpòt timè ki rete yo.

• Yon esè klinik nan yon nouvo tretman.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Timè selil jèm ki repete oswa refraktwar

Tretman timè selil jèm ekstragonad ki repete (retounen apre yo fin trete) oswa REFRACTORY (pa jwenn pi bon pandan tretman) ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Yon esè klinik ki gen gwo dòz chimyoterapi ak transplantasyon selil souch.

• Yon esè klinik nan yon nouvo tretman.

Sèvi ak rechèch esè klinik nou an pou jwenn esè klinik kansè ki sipòte NCI ki aksepte pasyan yo. Ou ka fè rechèch pou esè ki baze sou kalite kansè, laj pasyan an, ak ki kote esè yo ap fè. Enfòmasyon jeneral sou esè klinik disponib tou.

Pou aprann plis sou timè selil jèm Extragonadal

Pou plis enfòmasyon ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè sou timè selil jèm ekstragonad, gade paj kay timon jòn Selil Extragonadal.

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen