Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

Tretman kansè nan tete pandan vèsyon gwosès la

Enfòmasyon jeneral sou tretman kansè nan tete pandan gwosès la

PWEN KLE

• Kansè nan tete se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi tete yo.

• Pafwa kansè nan tete rive nan fanm ki ansent oswa ki fèk akouche.

• Siy kansè nan tete gen ladan yon fèt yon sèl kou oswa chanjman nan tete a.

• Li ka difisil pou detekte (jwenn) kansè nan tete byen bonè nan fanm ansent oswa fanm kap bay tete.

• Egzamen tete yo ta dwe yon pati nan swen prenatal ak apre akouchman.

• Tès ki egzamine tete yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè nan tete.

• Si yo jwenn kansè, yo fè tès pou etidye selil kansè yo.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Kansè nan tete se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi tete yo.

Se tete a te fè leve nan tete ak kanal. Chak tete gen 15 a 20 seksyon ki rele tete. Chak lòb gen anpil seksyon ki pi piti ki rele lobil. Lobules fini nan plizyè douzèn ti anpoul ki ka fè lèt. Tete yo, lòb yo, ak anpoul yo lye pa tib mens ki rele kanal.

Anatomi nan tete fi a. Pwent tete a ak areyòl yo montre sou deyò tete a. Nœuds lenfatik, tete, lòb, kanal, ak lòt pati nan andedan tete a yo montre tou.

Chak tete tou gen veso sangen ak veso lenfatik. Veso lenfatik yo pote yon likid prèske san koulè, dlo ki rele lenfatik. Veso lenfatik pote lenfatik ant nœuds lenfatik yo. Nœuds lenfatik yo piti, estrikti pwa ki gen fòm yo jwenn nan tout kò a. Yo filtre lenfatik epi estoke globil blan ki ede konbat enfeksyon ak maladi. Gwoup nan nœuds lenfatik yo jwenn tou pre tete a nan aksil la (anba bra a), pi wo a klavikul la, ak nan pwatrin lan.

Pafwa kansè nan tete rive nan fanm ki ansent oswa ki fèk akouche.

Kansè nan tete rive apeprè yon fwa nan chak 3,000 gwosès. Li rive pi souvan nan fanm ki gen laj 32 a 38 ane. Paske anpil fanm ap chwazi retade fè pitit, li posib pou kantite nouvo ka kansè nan tete pandan gwosès la ap ogmante.

Siy kansè nan tete gen ladan yon fèt yon sèl kou oswa chanjman nan tete a.

Sa yo ak lòt siy ka koze pa kansè nan tete oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Yon fèt yon sèl kou oswa epesman nan oswa tou pre tete a oswa nan zòn nan underarm.

• Yon chanjman nan gwosè oswa fòm tete a.

• Yon fos oswa puckering nan po a nan tete a.

• Yon pwent tete vire anndan nan tete a.

• Likid, lòt pase lèt tete, ki soti nan pwent tete a, sitou si li gen san.

• Po kal, wouj, oswa anfle sou tete a, pwent tete, oswa areyòl (zòn nan fè nwa nan po alantou pwent tete a).

• Fos nan tete a ki sanble ak po a nan yon zoranj, ki rele peau d'orange.

Li ka difisil pou detekte (jwenn) kansè nan tete byen bonè nan fanm ansent oswa fanm kap bay tete.

Tete yo anjeneral vin pi gwo, sansib, oswa boul nan fanm ki ansent, tete, oswa ki fèk akouche. Sa rive paske nan chanjman òmòn nòmal ki pran plas pandan gwosès la. Chanjman sa yo ka fè ti boul difisil pou detekte. Tete yo ka vin pi dans tou. Li pi difisil pou detekte kansè nan tete nan fanm ki gen tete dans lè l sèvi avèk mamografi. Paske chanjman tete sa yo ka retade dyagnostik, kansè nan tete souvan yo te jwenn nan yon etap pita nan fanm sa yo.

Egzamen tete yo ta dwe yon pati nan swen prenatal ak apre akouchman.

Pou detekte kansè nan tete, fanm ansent ak tete ta dwe egzamine tete yo tèt yo. Fanm yo ta dwe resevwa egzamen tete klinik yo tou pandan regilye tchèkòp prenatal ak apre akouchman yo. Pale ak doktè ou si ou remake nenpòt chanjman nan tete ou ke ou pa atann oswa ki enkyete ou.

Tès ki egzamine tete yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè nan tete.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Egzamen klinik tete (CBE): Yon egzamen tete pa yon doktè oswa lòt pwofesyonèl sante. Doktè a pral ak anpil atansyon santi tete yo ak anba bra yo pou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl.

• Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime pou gade pita.

• Mamogram: Yon radyografi nan tete a. Ou ka fè yon mamogram ak ti risk pou tibebe ki poko fèt la. Mamogram nan fanm ansent ka parèt negatif menm si kansè prezan.

Mamografi. Se tete a bourade ant de plak. Yo itilize radyografi pou pran foto tisi tete.

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Si yo jwenn yon boul nan tete a, yo ka fè yon byopsi.

Gen twa kalite byopsi tete:

• Biyopsi excisional: retire elèv la nan yon fèt yon sèl kou nan tisi.

• Byopsi debaz: Retire tisi lè l sèvi avèk yon zegwi lajè.

• Fine-zegwi aspirasyon (FNA) byopsi: retire elèv la nan tisi oswa likid, lè l sèvi avèk yon zegwi mens.

Si yo jwenn kansè, yo fè tès pou etidye selil kansè yo.

Desizyon sou pi bon tretman an baze sou rezilta tès sa yo ak laj ti bebe ki poko fèt la. Tès yo bay enfòmasyon sou:

• Kouman vit kansè nan ka grandi.

• Ki jan chans li se ke kansè a pral gaye nan lòt pati nan kò a.

• Kouman byen sèten tretman ta ka travay.

• Ki chans kansè nan ap repete (tounen).

Tès yo ka gen ladan bagay sa yo:

• Estwojèn ak tès reseptè pwojestewòn: Yon tès pou mezire kantite estwojèn ak pwojestewòn (òmòn) reseptè nan tisi kansè. Si gen plis reseptè estwojèn oswa pwojestewòn pase nòmal, yo rele kansè nan reseptè estwojèn pozitif oswa reseptè pwojestewòn pozitif. Kalite kansè nan tete ka grandi pi vit. Rezilta tès yo montre si wi ou non tretman pou bloke estwojèn ak pwojestewòn yo bay apre tibebe a fèt ka sispann kansè nan grandi.

• Imèn faktè kwasans epidèm tip 2 reseptè (HER2 / neu) tès: Yon tès laboratwa pou mezire konbyen HER2 / neu jèn ki genyen ak konbyen HER2 / neu pwoteyin ki fèt nan yon echantiyon nan tisi. Si gen plis jèn HER2 / neu oswa nivo ki pi wo nan pwoteyin HER2 / neu pase nòmal, yo rele kansè nan HER2 / neu pozitif. Kalite kansè nan tete ka grandi pi vit epi li gen plis chans pou gaye nan lòt pati nan kò a. Kansè a ka trete avèk dwòg ki vize pwoteyin HER2 / neu a, tankou trastuzumab ak pertuzumab, apre tibebe a fin fèt.

• Tès Multigene: Tès nan ki echantiyon nan tisi yo etidye fè yon gade nan aktivite a nan jèn anpil nan menm tan an. Tès sa yo ka ede predi si kansè a pral gaye nan lòt pati nan kò a oswa repete (tounen).

• Onkotip DX: Tès sa a ede predi si etap I oswa etap II kansè nan tete ki se estwojèn reseptè pozitif ak ne-negatif pral gaye nan lòt pati nan kò a. Si risk kansè a gaye wo, yo ka bay chimyoterapi pou diminye risk la.

• MammaPrint: Yon tès laboratwa kote aktivite 70 jèn diferan yo gade nan tisi kansè nan tete fanm ki gen kansè nan tete byen bonè ki pa gaye nan nœuds lenfatik oswa ki gaye nan 3 oswa mwens nœuds lenfatik. Nivo aktivite jèn sa yo ede predi si kansè nan tete ap gaye nan lòt pati nan kò a oswa si l ap tounen. Si tès la montre ke risk pou kansè a gaye oswa retounen se segondè, chimyoterapi ka bay pi ba risk la.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan kansè nan (gwosè a nan timè a ak si wi ou non li se nan tete a sèlman oswa te gaye nan lòt pati nan kò a).

• Kalite kansè nan tete.

• Laj ti bebe ki poko fèt la.

• Kit gen siy oswa sentòm.

• Sante jeneral pasyan an.

Etap nan kansè nan tete

PWEN KLE

• Apre yo fin dyagnostike kansè nan tete, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan tete a oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Nan kansè nan tete, etap la baze sou gwosè ak kote timè prensipal la, gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a, klas timè, epi si sèten biomarqueur yo prezan.

• Sistèm TNM la itilize pou dekri gwosè timè prensipal la ak gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a.

• Timè (T). Gwosè a ak kote timè a.

• Nen lenfatik (N). Gwosè a ak kote nan gangliyon lenfatik kote kansè a gaye.

• Metastaz (M). Gaye kansè nan lòt pati nan kò a.

• Se sistèm nan klasman itilize dekri kouman byen vit yon timè tete gen chans rive nan grandi ak gaye.

• Tès biomarqueur yo itilize pou chèche konnen si selil kansè nan tete gen sèten reseptè.

• Sistèm TNM, sistèm nòt la, ak estati biomarkè yo konbine pou chèche konnen etap kansè nan tete.

• Pale ak doktè ou pou konnen ki etap kansè nan tete ou ye epi kijan li itilize pou planifye pi bon tretman pou ou.

Apre yo fin dyagnostike kansè nan tete, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan tete a oswa nan lòt pati nan kò a.

Pwosesis la itilize pou chèche konnen si kansè a gaye nan tete a oswa nan lòt pati nan kò a yo rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an.

Kèk pwosedi ka ekspoze ti bebe ki poko fèt la nan radyasyon danjere oswa koloran. Pwosedi sa yo fèt sèlman si absoliman nesesè. Sèten aksyon yo ka pran pou ekspoze ti bebe ki poko fèt la tankou ti radyasyon ke posib, tankou itilizasyon yon plak pwotèj plon ki kouvri pou kouvri vant la.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan etap kansè nan tete pandan gwosès la:

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.

• Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn, tankou fwa a, epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.

• MRI (D sonorite mayetik): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, tankou sèvo a. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè nan tete gaye nan zo a, selil kansè nan zo yo aktyèlman selil kansè nan tete. Maladi a se kansè nan tete metastatik, pa kansè nan zo.

Nan kansè nan tete, etap la baze sou gwosè ak kote timè prensipal la, gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a, klas timè, epi si sèten biomarqueur yo prezan.

Pou planifye tretman ki pi bon epi konprann pronostik ou, li enpòtan pou konnen etap kansè nan tete.

Gen 3 kalite gwoup etap kansè nan tete:

• Etap Klinik Prognostic yo itilize premye yo asiyen yon etap pou tout pasyan ki baze sou istwa sante, egzamen fizik, tès D '(si fè), ak byopsi. Etap klinik pronostik la dekri nan sistèm TNM, klas timè, ak estati biomarqueur (ER, PR, HER2). Nan etap klinik, mamografi oswa ultrason yo itilize pou tcheke nœuds lenfatik yo pou siy kansè.

• Lè sa a, Patholojik etap pronostik itilize pou pasyan ki gen operasyon kòm premye tretman yo. Etap la Prognostic Pathological ki baze sou tout enfòmasyon klinik, estati biomarqueur, ak rezilta tès laboratwa soti nan tisi tete ak nœuds lenfatik retire pandan operasyon an.

• Anatomik Etap baze sou gwosè ak pwopagasyon kansè jan sa dekri nan sistèm TNM lan. Etap anatomik la itilize nan pati nan mond lan kote tès biomarqueur pa disponib. Li pa itilize Ozetazini.

Sistèm TNM la itilize pou dekri gwosè timè prensipal la ak gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a.

Pou kansè nan tete, sistèm TNM dekri timè a jan sa a:

Timè (T). Gwosè a ak kote timè a.

Gwosè timè yo souvan mezire an milimèt (mm) oswa santimèt. Atik komen ki ka itilize pou montre gwosè timè an mm gen ladan: yon pwen kreyon byen file (1 mm), yon nouvo pwen kreyon koulè (2 mm), yon kreyon-tèt gonm (5 mm), yon pwa (10 mm), yon pistach (20 mm), ak yon lacho (50 mm).

• TX: Prensipal timè pa ka evalye.

• T0: Pa gen siy yon timè prensipal nan tete a.

• Tis: Kansè nan situ. Gen 2 kalite kansè nan tete nan situ:

• Tis (DCIS): DCIS se yon kondisyon kote selil nòmal yo jwenn nan pawa yon kanal tete. Selil ki pa nòmal yo pa gaye deyò kanal la nan lòt tisi nan tete a. Nan kèk ka, DCIS ka vin kansè nan tete pwogrese ki kapab gaye nan lòt tisi yo. Nan moman sa a, pa gen okenn fason yo konnen ki blesi ka vin pwogrese.

• Tis (maladi Paget): maladi Paget nan pwent tete a se yon kondisyon kote selil nòmal yo jwenn nan selil po po pwent tete a epi yo ka gaye nan areyòl la. Li pa sèn selon sistèm TNM lan. Si maladi Paget AK yon kansè nan tete pwogrese yo prezan, yo itilize sistèm TNM nan etap kansè nan tete anvayisan.

• T1: timè a se 20 milimèt oswa pi piti. Gen 4 subtip nan yon timè T1 depann sou gwosè timè a:

• T1mi: timè a se 1 milimèt oswa pi piti.

• T1a: timè a pi gwo pase 1 milimèt men li pa pi gran pase 5 milimèt.

• T1b: timè a pi gwo pase 5 milimèt men li pa pi gran pase 10 milimèt.

• T1c: timè a pi gwo pase 10 milimèt men li pa pi gran pase 20 milimèt.

• T2: timè a pi gwo pase 20 milimèt men li pa pi gran pase 50 milimèt.

• T3: timè a pi gwo pase 50 milimèt.

• T4: Timè a dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• T4a: timè a grandi nan miray pwatrin lan.

• T4b: te timè a grandi nan po a - te gen yon ilsè ki te fòme sou sifas po a sou tete a, ti nodil timè yo te fòme nan menm tete a tankou timè prensipal la, ak / oswa gen anflamasyon nan po a sou tete a. .

• T4c: timè a grandi nan miray pwatrin lan ak po a.

• T4d: enflamatwa kansè nan tete-yon tyè oswa plis nan po a sou tete a wouj ak anfle (yo rele peau d'orange).

Nen lenfatik (N). Gwosè a ak kote nan gangliyon lenfatik kote kansè a gaye.

Lè nœuds lenfatik yo retire nan operasyon ak etidye anba yon mikwoskòp pa yon patolojis, se etap patolojik itilize dekri nœuds lenfatik yo. Se etap patolojik nan nœuds lenfatik ki dekri anba a.

• NX: nœuds lenfatik yo pa ka evalye.

• N0: Pa gen okenn siy kansè nan nœuds lenfatik yo, oswa ti grap selil kansè ki pa pi gran pase 0.2 milimèt nan nœuds lenfatik yo.

• N1: Kansè yo dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• N1mi: kansè gaye nan nœuds lenfatik axilè (zòn anbabra) epi li pi gwo pase 0.2 milimèt men li pa pi gran pase 2 milimèt.

• N1a: kansè gaye nan 1 a 3 nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt.

• N1b: kansè a gaye nan nœuds lenfatik tou pre tete a sou menm bò nan kò a tankou timè prensipal la, epi kansè a pi gwo pase 0.2 milimèt epi li jwenn pa sentinèl biyopsi lenfatik lenfatik. Kansè pa jwenn nan nœuds lenfatik axilè yo.

• N1c: kansè gaye nan 1 a 3 nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt. Kansè yo jwenn li tou nan biyopsi lenfatik lenfatik santinèl nan nœuds lenfatik tou pre tete a sou menm bò kò a tankou timè prensipal la.

• N2: Kansè a dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• N2a: kansè a gaye nan 4 a 9 gangliyon lenfatik axilè ak kansè nan omwen youn nan gangliyon lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt.

• N2b: kansè gaye nan nœuds lenfatik tou pre tete a epi yo jwenn kansè nan tès D '. Kansè a pa jwenn nan gangliyon lenfatik aksilyè pa biyopsi santinèl lenfatik lenfatik oswa diseksyon ne lenfatik.

• N3: Kansè yo dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• N3a: kansè gaye nan 10 oswa plis nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt, oswa kansè gaye nan nœuds lenfatik ki anba klavikul la.

• N3b: kansè a gaye nan 1 a 9 nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt. Kansè te gaye tou nan nœuds lenfatik tou pre tete a epi yo jwenn kansè nan tès D ';

oswa

kansè a gaye nan 4 a 9 gangliyon lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt. Kansè a gaye tou nan nœuds lenfatik tou pre tete a sou menm bò nan kò a tankou timè prensipal la, epi kansè a pi gwo pase 0.2 milimèt epi li jwenn nan biyopsi santinèl lenfatik lenfatik.

• N3c: kansè gaye nan nœuds lenfatik ki anlè klavik la sou menm bò kò a tankou timè prensipal la.

Lè nœuds lenfatik yo tcheke lè l sèvi avèk mamografi oswa ultrason, yo rele sa etap klinik. Staging nan klinik nan gangliyon lenfatik pa dekri isit la.

Metastaz (M). Gaye kansè nan lòt pati nan kò a.

• M0: Pa gen okenn siy ke kansè gaye nan lòt pati nan kò a.

• M1: Kansè gaye nan lòt pati nan kò a, pi souvan zo yo, poumon, fwa, oswa sèvo. Si kansè gaye nan nœuds lenfatik byen lwen, kansè nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 0.2 milimèt. Kansè a rele kansè nan tete metastatik.

Se sistèm nan klasman itilize dekri kouman byen vit yon timè tete gen chans rive nan grandi ak gaye.

Sistèm nan klasman dekri yon timè ki baze sou ki jan nòmal selil yo kansè ak tisi gade anba yon mikwoskòp ak ki jan byen vit selil yo kansè nan gen plis chans yo grandi ak gaye. Selil kansè nan klas ki ba yo sanble plis ak selil nòmal epi yo gen tandans grandi epi gaye pi dousman pase selil kansè nan klas segondè yo. Pou dekri kijan nòmal selil kansè yo ak tisi yo, patolojis la ap evalye twa karakteristik sa yo:

• Ki kantite nan tisi timè a gen kanal tete nòmal.

• Gwosè a ak fòm nwayo yo nan selil timè yo.

• Konbyen selil divize ki prezan, ki se yon mezi ki jan vit selil timè yo ap grandi ak divize.

Pou chak karakteristik, patolojis la asiyen yon nòt nan 1 a 3; yon nòt nan "1" vle di selil yo ak tisi timè sanble pi plis tankou selil nòmal ak tisi, ak yon nòt nan "3" vle di selil yo ak tisi gade pi nòmal la. Nòt yo pou chak karakteristik yo te ajoute ansanm yo ka resevwa yon nòt total ant 3 ak 9.

Twa klas yo posib:

• Nòt total de 3 a 5: G1 (Low klas oswa byen différenciés).

• Nòt total 6 a 7: G2 (entèmedyè klas oswa modera différenciés).

• Nòt total 8 a 9: G3 (Segondè klas oswa mal différenciés).

Tès biomarqueur yo itilize pou chèche konnen si selil kansè nan tete gen sèten reseptè.

Selil tete an sante, ak kèk selil kansè nan tete, gen reseptè (biomarqueurs) ki tache ak òmòn estwojèn ak pwojestewòn. Hormmòn sa yo nesesè pou selil ki an sante, ak kèk selil kansè nan tete, yo grandi ak divize. Pou tcheke pou sa yo biomarqueurs, echantiyon nan tisi ki gen selil kansè nan tete yo retire pandan yon byopsi oswa operasyon. Echantiyon yo teste nan yon laboratwa pou wè si selil kansè nan tete gen estwojèn oswa reseptè pwojestewòn.

Yon lòt kalite reseptè (biomarqueur) ki jwenn sou sifas tout selil kansè nan tete yo rele HER2. Reseptè HER2 yo bezwen pou selil kansè nan tete yo grandi ak divize.

Pou kansè nan tete, tès biomarqueur gen ladan bagay sa yo:

• Estwojèn reseptè (ER). Si selil kansè nan tete gen reseptè estwojèn, selil kansè yo rele ER pozitif (ER +). Si selil kansè nan tete pa gen reseptè estwojèn, selil kansè yo rele ER negatif (ER-).

• Reseptè pwojestewòn (PR). Si selil kansè nan tete gen reseptè pwojestewòn, selil kansè yo rele PR pozitif (PR +). Si selil kansè nan tete pa gen reseptè pwojestewòn, selil kansè yo rele PR negatif (PR-).

• Imèn epidèm kwasans faktè tip 2 reseptè (HER2 / neu oswa HER2). Si selil kansè nan tete yo gen pi gwo pase kantite nòmal reseptè HER2 sou sifas yo, selil kansè yo rele HER2 pozitif (HER2 +). Si selil kansè nan tete gen yon kantite nòmal HER2 sou sifas yo, selil kansè yo rele HER2 negatif (HER2-). HER2 + kansè nan tete gen plis chans pou yo grandi ak divize pi vit pase HER2- kansè nan tete.

Pafwa selil kansè nan tete yo pral dekri kòm trip negatif oswa trip pozitif.

• Trip negatif. Si selil kansè nan tete pa gen reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn, oswa yon pi gwo pase kantite nòmal reseptè HER2 yo, selil kansè yo rele trip negatif.

• Trip pozitif. Si selil kansè nan tete gen reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn, ak yon kantite lajan pi gwo pase nòmal reseptè HER2 yo, selil kansè yo rele trip pozitif.

Li enpòtan pou konnen reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn, ak estati reseptè HER2 pou chwazi pi bon tretman an. Gen dwòg ki ka anpeche reseptè yo atache nan òmòn estwojèn ak pwojestewòn epi pou yo sispann kansè nan grandi. Lòt dwòg yo ka itilize pou bloke reseptè HER2 yo sou sifas selil kansè nan tete epi pou yo sispann kansè nan grandi.

Sistèm TNM, sistèm nòt la, ak estati biomarkè yo konbine pou chèche konnen etap kansè nan tete.

Isit la yo se 3 egzanp ki konbine sistèm nan TNM, sistèm nan klasman, ak estati a biomarqueur yo chèche konnen etap la pathologie kansè nan tete pronostik pou yon fanm ki gen premye tretman te operasyon:

Si gwosè timè a se 30 milimèt (T2), li pa gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre (N0), li pa gaye nan pati byen lwen nan kò a (M0), epi li se:

• Klas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kansè a se etap IIA.

Si gwosè timè a se 53 milimèt (T3), li gaye nan 4 a 9 gangliyon lenfatik axilè (N2), li pa gaye nan lòt pati nan kò a (M0), epi li se:

• Klas 2yèm

• HER2 +

• ER +

• PR-

Timè a se etap IIIA.

Si gwosè timè a se 65 milimèt (T3), li gaye nan 3 nœuds lenfatik axilè (N1a), li gaye nan poumon yo (M1), epi li se:

• Klas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kansè a se etap IV (kansè nan tete metastatik).

Pale ak doktè ou pou konnen ki etap kansè nan tete ou ye epi kijan li itilize pou planifye pi bon tretman pou ou.

Apre operasyon an, doktè ou ap resevwa yon rapò patoloji ki dekri gwosè ak kote timè prensipal la, gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre, klas timè, epi si wi ou non sèten biomarqueur yo prezan. Rapò patoloji a ak lòt rezilta tès yo itilize pou detèmine etap kansè nan tete ou.

Ou gen anpil chans gen anpil kesyon. Mande doktè ou pou eksplike kijan staging yo itilize pou deside pi bon opsyon pou trete kansè ou epi si gen esè klinik ki ta ka bon pou ou.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Opsyon tretman pou fanm ansent depann de etap maladi a ak laj ti bebe ki poko fèt la.

• Twa kalite tretman estanda yo te itilize:

• Operasyon

• Terapi radyasyon

• Chimyoterapi

• Fini gwosès la pa sanble amelyore chans siviv manman an.

• Tretman pou kansè nan tete ka lakòz efè segondè.

Opsyon tretman pou fanm ansent depann de etap maladi a ak laj ti bebe ki poko fèt la.

Twa kalite tretman estanda yo te itilize:

Operasyon

Pifò fanm ansent ki gen kansè nan tete gen operasyon pou retire tete a. Gen kèk nan nœuds lenfatik ki anba bra yo ka retire pou yo ka tcheke anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou siy kansè.

Kalite operasyon pou retire kansè a enkli:

• Modifye mastektomi radikal: Operasyon yo retire tete a tout antye ki gen kansè, anpil nan nœuds lenfatik yo anba bra a, pawa a sou misk yo nan pwatrin, epi pafwa, yon pati nan misk yo nan miray pwatrin. Sa a ki kalite operasyon ki pi komen nan fanm ansent.

Modifye mastèktomi radikal. Liy pwentiye an montre kote tout tete a ak kèk nœuds lenfatik yo retire. Pati nan misk miray pwatrin lan ka retire tou.

• Operasyon pou konsève tete: Operasyon pou retire kansè a ak kèk tisi nòmal bò kote l, men se pa tete a li menm. Pati nan pawa miray pwatrin lan ka retire tou si kansè a tou pre li. Sa a ki kalite operasyon yo ka rele tou lumpectomy, pasyèl mastèktomi, segmantal mastektomi, kwadrantèktomi, oswa operasyon tete-ekonomize.

Operasyon pou konsève tete. Yo retire timè a ak kèk tisi nòmal bò kote l, men se pa tete a li menm. Gen kèk nœuds lenfatik anba bra yo ka retire. Pati nan pawa miray pwatrin lan ka retire tou si kansè a tou pre li.

Aprè doktè a retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, yo ka bay kèk pasyan chimyoterapi oswa radyoterapi apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo. Pou fanm ansent ki gen kansè nan tete byen bonè, yo bay terapi radyasyon ak terapi òmòn apre tibebe a fèt. Tretman yo bay apre operasyon an, pou diminye risk kansè a ap tounen, yo rele sa terapi adjuvan.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a.

Terapi radyasyon ekstèn ka bay fanm ansent ki gen etap bonè (etap I oswa II) kansè nan tete apre tibebe a fèt. Fanm ki gen etap anreta (etap III oswa IV) kansè nan tete ka bay terapi radyasyon ekstèn apre premye 3 mwa gwosès la oswa, si sa posib, terapi radyasyon an reta jiskaske apre tibebe a fèt.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann selil yo divize. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal).

Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a. Chimyoterapi sistemik yo itilize pou trete kansè nan tete pandan gwosès la.

Chimyoterapi anjeneral yo pa bay li pandan premye 3 mwa gwosès la. Chimyoterapi yo bay apre tan sa a pa anjeneral fè mal ti bebe ki poko fèt la, men li ka lakòz travay bonè oswa pwa nesans ki ba.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tete pou plis enfòmasyon.

Fini gwosès la pa sanble amelyore chans siviv manman an.

Paske mete fen nan gwosès la pa gen anpil chans pou amelyore chans siviv manman an, li pa anjeneral yon opsyon tretman.

Tretman pou kansè nan tete ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Opsyon tretman pou kansè nan tete pandan gwosès la

Nan Seksyon sa a

• Bonè Etap Kansè nan tete

• Kansè nan tete anreta

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Bonè Etap Kansè nan tete

Fanm ansent ki gen kansè nan tete byen bonè (etap I ak etap II) yo anjeneral trete menm jan ak pasyan ki pa ansent, ak kèk chanjman pou pwoteje ti bebe ki poko fèt la. Tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Modifye mastèktomi radikal, si yo te dyagnostike kansè nan tete byen bonè nan gwosès la.

• Operasyon pou konsève tete, si yo dyagnostike kansè nan tete pita nan gwosès la. Terapi radyasyon ka bay apre tibebe a fèt.

• Modifye mastektomi radikal oswa operasyon tete-konsève pandan gwosès la. Aprè 3 premye mwa gwosès la, yo ka bay sèten kalite chimyoterapi anvan oswa apre operasyon an.

Terapi òmòn ak trastuzumab pa ta dwe bay pandan gwosès la.

Kansè nan tete anreta

Pa gen okenn tretman estanda pou pasyan ki gen kansè nan tete an reta (etap III oswa etap IV) pandan gwosès la. Tretman ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapi radyasyon.

• Chimyoterapi.

Radyasyon terapi ak chimyoterapi pa ta dwe bay pandan premye 3 mwa gwosès la.

Pwoblèm espesyal sou kansè nan tete pandan gwosès la

PWEN KLE

• Laktasyon (pwodiksyon lèt tete) ak bay tete ta dwe sispann si operasyon oswa chimyoterapi planifye.

• Kansè nan tete pa parèt pou fè mal tibebe ki poko fèt la.

• Gwosès pa sanble yo afekte siviv nan fanm ki te gen kansè nan tete nan tan lontan an.

Laktasyon (pwodiksyon lèt tete) ak bay tete ta dwe sispann si operasyon oswa chimyoterapi planifye.

Si yo planifye operasyon, yo ta dwe sispann bay tete pou diminye sikilasyon san nan tete yo epi fè yo vin pi piti. Anpil dwòg chimyoterapi, espesyalman sikofosfamid ak metotreksat, ka rive nan nivo segondè nan lèt tete epi yo ka fè mal tibebe a bay tete. Fanm k ap resevwa chimyoterapi pa ta dwe bay tete.

Sispann laktasyon pa amelyore pronostik manman an.

Kansè nan tete pa parèt pou fè mal tibebe ki poko fèt la.

Selil kansè nan tete pa sanble yo pase nan men manman an bay tibebe ki poko fèt la.

Gwosès pa sanble yo afekte siviv nan fanm ki te gen kansè nan tete nan tan lontan an.

Pou fanm ki te gen kansè nan tete, gwosès pa sanble yo afekte siviv yo. Sepandan, gen kèk doktè ki rekòmande pou yon fanm rete tann 2 zan apre tretman pou kansè nan tete anvan li te eseye fè yon ti bebe, pou nenpòt ki retou byen bonè nan kansè a ta dwe detekte. Sa ka afekte desizyon yon fanm pou vin ansent. Ti bebe ki poko fèt la sanble pa afekte si manman an te gen kansè nan tete.

Pou aprann plis sou kansè nan tete pandan gwosès la

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè nan tete pandan gwosès, gade sa ki annapre yo:

• Page kansè nan tete

• Prevansyon Kansè nan Tete

• Depistaj kansè nan tete

• Chwa operasyon pou fanm ki gen DCIS oswa kansè nan tete

• Tete dans: Repons kesyon yo poze souvan

• Dwòg apwouve pou kansè nan tete

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen