Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Gason Vèsyon Tretman Kansè nan Tete

Enfòmasyon jeneral sou kansè nan tete gason

PWEN KLE

• Kansè nan tete gason se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi tete yo.

• Yon istwa familyal nan kansè nan tete ak lòt faktè ka ogmante risk yon moun nan kansè nan tete.

• Kansè nan tete gason pafwa koze pa mitasyon jèn eritye (chanjman).

• Gason ki gen kansè nan tete anjeneral gen boul ki ka santi.

• Tès ki egzamine tete yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè nan tete nan gason.

• Si yo jwenn kansè, yo fè tès pou etidye selil kansè yo.

• Siviv pou gason ki gen kansè nan tete se menm jan ak siviv pou fanm ki gen kansè nan tete.

• Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Kansè nan tete gason se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi tete yo.

Kansè nan tete ka rive nan gason. Kansè nan tete ka rive nan gason nan nenpòt laj, men li anjeneral rive nan gason ant 60 ak 70 ane ki gen laj. Kansè nan tete gason fè mwens pase 1% nan tout ka kansè nan tete.

Kalite kansè nan tete sa yo jwenn nan gason:

• Enfiltre kansinòm kanal: kansè ki gaye pi lwen pase selil yo pawa kanal nan tete a. Sa a se kalite ki pi komen nan kansè nan tete nan gason.

• Kansinòm kanal nan situ: selil nòmal ke yo jwenn nan pawa yon kanal; yo rele tou karsinòm entraduktal.

• Kansè nan tete enflamatwa: Yon kalite kansè nan ki tete a sanble wouj ak anfle ak santi l cho.

• Maladi Paget nan pwent tete a: Yon timè ki te grandi soti nan kanal anba pwent tete a sou sifas pwent tete a.

Kansinòm lobulèr nan situ (selil nòmal yo te jwenn nan youn nan tete yo oswa seksyon nan tete a), ki pafwa rive nan fanm, pa te wè nan gason.

Anatomi nan tete gason an. Pwent tete a ak areyòl yo montre sou deyò tete a. Nœuds lenfatik, tisi gra, kanal, ak lòt pati nan andedan tete a yo montre tou.

Yon istwa familyal nan kansè nan tete ak lòt faktè ka ogmante risk yon moun nan kansè nan tete.

Nenpòt bagay ki ogmante risk pou w trape yon maladi yo rele sa yon faktè risk. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral jwenn kansè; pa gen faktè risk pa vle di ke ou pa pral jwenn kansè. Pale ak doktè ou si ou panse ou ka an danje. Faktè risk pou kansè nan tete nan gason ka gen ladan bagay sa yo:

• Tretman ak terapi radyasyon nan tete / pwatrin ou.

• Èske w gen yon maladi lye nan nivo segondè nan estwojèn nan kò a, tankou siwoz (maladi fwa) oswa sendwòm Klinefelter (yon maladi jenetik).

• Èske w gen youn oswa plis fanmi fi ki te gen kansè nan tete.

• Èske w gen mitasyon (chanjman) nan jèn tankou BRCA2.

Kansè nan tete gason pafwa koze pa mitasyon jèn eritye (chanjman).

Jèn yo nan selil yo pote enfòmasyon éréditèr ke yo resevwa nan men paran yon moun. Kansè nan tete éréditèr fè apeprè 5% a 10% nan tout kansè nan tete. Gen kèk jèn mitasyon ki gen rapò ak kansè nan tete, tankou BRCA2, ki pi komen nan sèten gwoup etnik. Gason ki gen yon jèn mitasyon ki gen rapò ak kansè nan tete gen yon risk ogmante nan maladi sa a.

Gen tès ki ka detekte (jwenn) jèn mitasyon. Tès jenetik sa yo pafwa fè pou manm fanmi ki gen gwo risk kansè. Gade rezime sa yo pou plis enfòmasyon:

• Jenetik nan kansè nan tete ak jinekolojik

• Prevansyon Kansè nan Tete

• Depistaj kansè nan tete

Gason ki gen kansè nan tete anjeneral gen boul ki ka santi.

Boul ak lòt siy ka koze pa kansè nan tete gason oswa pa lòt kondisyon. Tcheke avèk doktè ou si ou gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Yon fèt yon sèl kou oswa epesman nan oswa tou pre tete a oswa nan zòn nan underarm.

• Yon chanjman nan gwosè oswa fòm tete a.

• Yon fos oswa puckering nan po a nan tete a.

• Yon pwent tete vire anndan nan tete a.

• Likid ki soti nan pwent tete a, sitou si li gen san.

• Po kal, wouj, oswa anfle sou tete a, pwent tete, oswa areyòl (zòn nan fè nwa nan po alantou pwent tete a).

• Fos nan tete a ki sanble ak po a nan yon zoranj, ki rele peau d'orange.

Tès ki egzamine tete yo itilize pou detekte (jwenn) ak dyagnostike kansè nan tete nan gason.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize:

• Egzamen fizik ak istwa: Yon egzamen nan kò a yo tcheke siy jeneral nan sante, ki gen ladan tcheke pou siy maladi, tankou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl. Yon istwa sou abitid sante pasyan an ak maladi sot pase yo ak tretman yo pral pran tou.

• Egzamen klinik tete (CBE): Yon egzamen tete pa yon doktè oswa lòt pwofesyonèl sante. Doktè a pral ak anpil atansyon santi tete yo ak anba bra yo pou boul oswa nenpòt lòt bagay ki sanble dwòl.

Mamogram: Yon radyografi nan tete a.

• Egzamen ultrason: Yon pwosedi kote gwo vag son (ultrason) yo rebondi sou tisi entèn oswa ògàn yo epi fè eko. Eko yo fòme yon foto nan tisi kò yo rele yon sonogram. Foto a ka enprime yo dwe gade pita.

• MRI (mayetik sonorite D): Yon pwosedi ki itilize yon leman, vag radyo, ak yon òdinatè fè yon seri de foto detaye sou tou de tete. Pwosedi sa a yo rele tou imaj nikleyè sonorite mayetik (NMRI).

• Syans chimi san: Yon pwosedi kote yon echantiyon san tcheke pou mezire kantite sibstans ki sou ògàn ak tisi nan kò a lage nan san an. Yon kantite dwòl (pi wo oswa pi ba pase nòmal) nan yon sibstans ki kapab yon siy maladi.

• Biyopsi: retire yon selil oswa tisi pou yo ka wè yo anba yon mikwoskòp pa yon patolojis pou tcheke si gen siy kansè. Gen kat kalite byopsi pou tcheke pou kansè nan tete:

• Biyopsi excisional: retire elèv la nan yon fèt yon sèl kou nan tisi.

• Byopsi incisional: retire yon pati nan yon fèt yon sèl kou oswa yon echantiyon nan tisi.

• Byopsi debaz: Retire tisi lè l sèvi avèk yon zegwi lajè.

• Fine-zegwi aspirasyon (FNA) byopsi: Retire nan tisi oswa likid lè l sèvi avèk yon zegwi mens.

Si yo jwenn kansè, yo fè tès pou etidye selil kansè yo.

Desizyon sou tretman ki pi bon yo baze sou rezilta tès sa yo. Tès yo bay enfòmasyon sou:

• Kouman vit kansè nan ka grandi.

• Ki jan chans li se ke kansè a pral gaye nan kò a.

• Kouman byen sèten tretman ta ka travay.

• Ki chans kansè nan ap repete (tounen).

Tès yo enkli bagay sa yo:

• Estwojèn ak tès reseptè pwojestewòn: Yon tès pou mezire kantite estwojèn ak pwojestewòn (òmòn) reseptè nan tisi kansè. Si gen plis reseptè estwojèn ak pwojestewòn pase nòmal, yo rele kansè nan estwojèn ak / oswa reseptè pwojestewòn pozitif. Kalite kansè nan tete ka grandi pi vit. Rezilta tès yo montre si tretman pou bloke estwojèn ak pwojestewòn ka sispann kansè nan grandi.

• Tès HER2: Yon tès laboratwa pou mezire konbyen jèn HER2 / neu ki genyen e ki kantite pwoteyin HER2 / neu ki fèt nan yon echantiyon tisi. Si gen plis jèn HER2 / neu oswa nivo ki pi wo nan pwoteyin HER2 / neu pase nòmal, yo rele kansè nan HER2 / neu pozitif. Kalite kansè nan tete ka grandi pi vit epi li gen plis chans pou gaye nan lòt pati nan kò a. Kansè a ka trete avèk dwòg ki vize pwoteyin HER2 / neu a, tankou trastuzumab ak pertuzumab.

Siviv pou gason ki gen kansè nan tete se menm jan ak siviv pou fanm ki gen kansè nan tete.

Siviv pou gason ki gen kansè nan tete se menm jan ak sa pou fanm ki gen kansè nan tete lè etap yo nan dyagnostik se menm bagay la. Kansè nan tete nan gason, sepandan, souvan dyagnostike nan yon etap pita. Kansè yo te jwenn nan yon etap pita ka gen mwens chans pou yo geri.

Sèten faktè afekte pronostik (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman.

Pronostik la (chans pou rekiperasyon) ak opsyon tretman depann de bagay sa yo:

• Sèn nan nan kansè nan (gwosè a nan timè a ak si wi ou non li se nan tete a sèlman oswa gaye nan gangliyon lenfatik oswa lòt kote nan kò a).

• Kalite kansè nan tete.

• Estwojèn-reseptè ak nivo pwojestewòn-reseptè nan tisi timè a.

• Kit kansè a jwenn tou nan lòt tete a.

• Laj nonm lan ak sante jeneral.

• Si wi ou non kansè a te jis dyagnostike oswa te repete (tounen).

Etap nan kansè nan tete gason

PWEN KLE

• Apre yo fin dyagnostike kansè nan tete, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan tete a oswa nan lòt pati nan kò a.

• Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

• Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

• Nan kansè nan tete, etap la baze sou gwosè ak kote timè prensipal la, gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a, klas timè, epi si sèten biomarqueur yo prezan.

• Sistèm TNM la itilize pou dekri gwosè timè prensipal la ak gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a.

• Timè (T). Gwosè a ak kote timè a.

• Nen lenfatik (N). Gwosè a ak kote nan gangliyon lenfatik kote kansè a gaye.

• Metastaz (M). Gaye kansè nan lòt pati nan kò a.

• Se sistèm nan klasman itilize dekri kouman byen vit yon timè tete gen chans rive nan grandi ak gaye.

• Tès biomarqueur yo itilize pou chèche konnen si selil kansè nan tete gen sèten reseptè.

• Sistèm TNM, sistèm nòt la, ak estati biomarkè yo konbine pou chèche konnen etap kansè nan tete.

• Pale ak doktè ou pou konnen ki etap kansè nan tete ou ye epi kijan li itilize pou planifye pi bon tretman pou ou.

• Tretman kansè nan tete gason depann an pati sou sèn nan nan maladi a.

Apre yo fin dyagnostike kansè nan tete, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan tete a oswa nan lòt pati nan kò a.

Apre yo fin dyagnostike kansè nan tete, tès yo fè pou chèche konnen si selil kansè yo gaye nan tete a oswa nan lòt pati nan kò a. Pwosesis sa a rele staj. Enfòmasyon yo ranmase nan pwosesis staj la detèmine etap maladi a. Li enpòtan pou konnen sèn nan pou planifye tretman an. Kansè nan tete nan gason sèn menm jan ak fanm yo. Pwopagasyon kansè nan tete a nan gangliyon lenfatik ak lòt pati nan kò a parèt menm jan an nan gason ak fanm.

Tès sa yo ak pwosedi yo ka itilize nan pwosesis staj:

• Biyopsi lenfatik santinèl lenfatik: retire elèv la nan gangliyon lenfatik santinèl pandan operasyon an. Ne lenfatik santinèl la se premye lenfatik lenfatik nan yon gwoup nœuds lenfatik pou resevwa drenaj lenfatik nan timè prensipal la. Li se premye gangliyon lenfatik kansè a gen anpil chans pou gaye nan timè prensipal la. Yon sibstans radyoaktif ak / oswa lank ble sou fòm piki tou pre timè a. Sibstans la oswa lank ap koule nan kanal yo lenfatik nan nœuds lenfatik yo. Premye ne lenfatik yo resevwa sibstans la oswa koloran yo retire. Yon patolojis wè tisi a anba yon mikwoskòp pou chèche selil kansè yo. Si yo pa jwenn selil kansè yo, li ka pa nesesè pou retire plis gangliyon lenfatik. Pafwa, yo jwenn yon ne lenfatik sentinel nan plis pase yon gwoup ne.

• X-ray nan lestomak: Yon radyografi nan ògàn yo ak zo andedan pwatrin lan. Yon x-ray se yon kalite gwo bout bwa enèji ki ka ale nan kò a ak sou fim, fè yon foto nan zòn andedan kò a.

• CT eskanè (CAT eskanè): Yon pwosedi ki fè yon seri de foto detaye nan zòn andedan kò a, yo te pran nan ang diferan. Foto yo fèt pa yon òdinatè ki lye nan yon machin radyografi. Yo ka enjekte yon lank nan yon venn oswa vale pou ede ògàn yo oswa tisi yo parèt pi klè. Pwosedi sa a yo rele tou konpitè tomografi, enfòmatik tomografi, oswa enfòmatik tomografi axial.

• Zo eskanè: Yon pwosedi pou tcheke si gen selil k ap divize rapidman, tankou selil kansè, nan zo a. Yon ti kantite materyèl radyo-aktif sou fòm piki nan yon venn ak vwayaje nan san an. Materyèl radyoaktif la kolekte nan zo ki gen kansè epi li detekte avèk yon scanner.

• PET eskanè (eskanè tomografi emisyon pozitron): Yon pwosedi pou jwenn selil timè malfezan nan kò a. Yon ti kantite glikoz radyoaktif (sik) sou fòm piki nan yon venn. Scanner PET la vire toutotou kò a epi li fè yon foto kote glikoz yo te itilize nan kò a. Selil timè malfezan yo parèt pi klere nan foto a paske yo pi aktif e yo pran plis glikoz pase selil nòmal yo.

Gen twa fason kansè gaye nan kò a.

Kansè ka gaye nan tisi, sistèm lenfatik la, ak san an:

• Tisi. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa ap grandi nan zòn ki tou pre.

• Sistèm lenfatik. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa trape nan sistèm lenfatik la. Kansè a vwayaje nan veso lenfatik yo nan lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a gaye soti nan kote li te kòmanse pa antre nan san an. Kansè a vwayaje nan veso sangen yo nan lòt pati nan kò a.

Kansè ka gaye soti nan kote li te kòmanse nan lòt pati nan kò a.

Lè kansè gaye nan yon lòt pati nan kò a, yo rele sa metastaz. Selil kansè yo kraze kote yo te kòmanse (timè prensipal la) epi vwayaje nan sistèm lenfatik la oswa san.

• Sistèm lenfatik. Kansè a antre nan sistèm lenfatik la, vwayaje nan veso lenfatik yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

• San. Kansè a vin nan san an, vwayaje nan veso sangen yo, epi fòme yon timè (timè metastatik) nan yon lòt pati nan kò a.

Timè metastatik la se menm kalite kansè tankou timè prensipal la. Pou egzanp, si kansè nan tete gaye nan zo a, selil kansè nan zo yo aktyèlman selil kansè nan tete. Maladi a se kansè nan tete metastatik, pa kansè nan zo.

Nan kansè nan tete, etap la baze sou gwosè ak kote timè prensipal la, gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a, klas timè, epi si sèten biomarqueur yo prezan.

Pou planifye tretman ki pi bon epi konprann pronostik ou, li enpòtan pou konnen etap kansè nan tete.

Gen 3 kalite gwoup etap kansè nan tete:

• Etap Klinik Prognostic yo itilize premye yo asiyen yon etap pou tout pasyan ki baze sou istwa sante, egzamen fizik, tès D '(si fè), ak byopsi. Etap klinik pronostik la dekri nan sistèm TNM, klas timè, ak estati biomarqueur (ER, PR, HER2). Nan etap klinik, mamografi oswa ultrason yo itilize pou tcheke nœuds lenfatik yo pou siy kansè.

• Lè sa a, Patholojik etap pronostik itilize pou pasyan ki gen operasyon kòm premye tretman yo. Etap la Prognostic Pathological ki baze sou tout enfòmasyon klinik, estati biomarqueur, ak rezilta tès laboratwa soti nan tisi tete ak nœuds lenfatik retire pandan operasyon an.

• Anatomik Etap baze sou gwosè ak pwopagasyon kansè jan sa dekri nan sistèm TNM lan. Etap anatomik la itilize nan pati nan mond lan kote tès biomarqueur pa disponib. Li pa itilize Ozetazini.

Sistèm TNM la itilize pou dekri gwosè timè prensipal la ak gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa lòt pati nan kò a.

Pou kansè nan tete, sistèm TNM dekri timè a jan sa a:

Timè (T). Gwosè a ak kote timè a.

Gwosè timè yo souvan mezire an milimèt (mm) oswa santimèt. Atik komen ki ka itilize pou montre gwosè timè an mm gen ladan: yon pwen kreyon byen file (1 mm), yon nouvo pwen kreyon koulè (2 mm), yon kreyon-tèt gonm (5 mm), yon pwa (10 mm), yon pistach (20 mm), ak yon lacho (50 mm).

• TX: Prensipal timè pa ka evalye.

• T0: Pa gen siy yon timè prensipal nan tete a.

• Tis: Kansè nan situ. Gen 2 kalite kansè nan tete nan situ:

• Tis (DCIS): DCIS se yon kondisyon kote selil nòmal yo jwenn nan pawa yon kanal tete. Selil ki pa nòmal yo pa gaye deyò kanal la nan lòt tisi nan tete a. Nan kèk ka, DCIS ka vin kansè nan tete pwogrese ki kapab gaye nan lòt tisi yo. Nan moman sa a, pa gen okenn fason yo konnen ki blesi ka vin pwogrese.

• Tis (maladi Paget): maladi Paget nan pwent tete a se yon kondisyon kote selil nòmal yo jwenn nan selil po po pwent tete a epi yo ka gaye nan areyòl la. Li pa sèn selon sistèm TNM lan. Si maladi Paget AK yon kansè nan tete pwogrese yo prezan, yo itilize sistèm TNM nan etap kansè nan tete anvayisan.

• T1: timè a se 20 milimèt oswa pi piti. Gen 4 subtip nan yon timè T1 depann sou gwosè timè a:

• T1mi: timè a se 1 milimèt oswa pi piti.

• T1a: timè a pi gwo pase 1 milimèt men li pa pi gran pase 5 milimèt.

• T1b: timè a pi gwo pase 5 milimèt men li pa pi gran pase 10 milimèt.

• T1c: timè a pi gwo pase 10 milimèt men li pa pi gran pase 20 milimèt.

• T2: timè a pi gwo pase 20 milimèt men li pa pi gran pase 50 milimèt.

• T3: timè a pi gwo pase 50 milimèt.

• T4: Timè a dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• T4a: timè a grandi nan miray pwatrin lan.

• T4b: te timè a grandi nan po a - te gen yon ilsè ki te fòme sou sifas po a sou tete a, ti nodil timè yo te fòme nan menm tete a tankou timè prensipal la, ak / oswa gen anflamasyon nan po a sou tete a. .

• T4c: timè a grandi nan miray pwatrin lan ak po a.

• T4d: enflamatwa kansè nan tete-yon tyè oswa plis nan po a sou tete a wouj ak anfle (yo rele peau d'orange).

Nen lenfatik (N). Gwosè a ak kote nan gangliyon lenfatik kote kansè a gaye.

Lè nœuds lenfatik yo retire nan operasyon ak etidye anba yon mikwoskòp pa yon patolojis, se etap patolojik itilize dekri nœuds lenfatik yo. Se etap patolojik nan nœuds lenfatik ki dekri anba a.

• NX: nœuds lenfatik yo pa ka evalye.

• N0: Pa gen okenn siy kansè nan nœuds lenfatik yo, oswa ti grap selil kansè ki pa pi gran pase 0.2 milimèt nan nœuds lenfatik yo.

• N1: Kansè yo dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• N1mi: kansè gaye nan nœuds lenfatik axilè (zòn anbabra) epi li pi gwo pase 0.2 milimèt men li pa pi gran pase 2 milimèt.

• N1a: kansè gaye nan 1 a 3 nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt.

• N1b: kansè a gaye nan nœuds lenfatik tou pre tete a sou menm bò nan kò a tankou timè prensipal la, epi kansè a pi gwo pase 0.2 milimèt epi li jwenn pa sentinèl biyopsi lenfatik lenfatik. Kansè pa jwenn nan nœuds lenfatik axilè yo.

• N1c: kansè gaye nan 1 a 3 nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt.

Kansè yo jwenn li tou nan biyopsi lenfatik lenfatik santinèl nan nœuds lenfatik tou pre tete a sou menm bò kò a tankou timè prensipal la.

• N2: Kansè a dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• N2a: kansè a gaye nan 4 a 9 gangliyon lenfatik axilè ak kansè nan omwen youn nan gangliyon lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt.

• N2b: kansè gaye nan nœuds lenfatik tou pre tete a epi yo jwenn kansè nan tès D '. Kansè a pa jwenn nan gangliyon lenfatik aksilyè pa biyopsi santinèl lenfatik lenfatik oswa diseksyon ne lenfatik.

• N3: Kansè yo dekri tankou youn nan bagay sa yo:

• N3a: kansè gaye nan 10 oswa plis nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt, oswa kansè gaye nan nœuds lenfatik ki anba klavikul la.

• N3b: kansè a gaye nan 1 a 9 nœuds lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt. Kansè te gaye tou nan nœuds lenfatik tou pre tete a epi yo jwenn kansè nan tès D ';

oswa

kansè a gaye nan 4 a 9 gangliyon lenfatik aksilèr ak kansè nan omwen youn nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 2 milimèt. Kansè a gaye tou nan nœuds lenfatik tou pre tete a sou menm bò nan kò a tankou timè prensipal la, epi kansè a pi gwo pase 0.2 milimèt epi li jwenn nan biyopsi santinèl lenfatik lenfatik.

• N3c: kansè gaye nan nœuds lenfatik ki anlè klavik la sou menm bò kò a tankou timè prensipal la.

Lè nœuds lenfatik yo tcheke lè l sèvi avèk mamografi oswa ultrason, yo rele sa etap klinik. Staging nan klinik nan gangliyon lenfatik pa dekri isit la.

Metastaz (M). Gaye kansè nan lòt pati nan kò a.

• M0: Pa gen okenn siy ke kansè gaye nan lòt pati nan kò a.

• M1: Kansè gaye nan lòt pati nan kò a, pi souvan zo yo, poumon, fwa, oswa sèvo. Si kansè gaye nan nœuds lenfatik byen lwen, kansè nan nœuds lenfatik yo pi gwo pase 0.2 milimèt.

Se sistèm nan klasman itilize dekri kouman byen vit yon timè tete gen chans rive nan grandi ak gaye.

Sistèm nan klasman dekri yon timè ki baze sou ki jan nòmal selil yo kansè ak tisi gade anba yon mikwoskòp ak ki jan byen vit selil yo kansè nan gen plis chans yo grandi ak gaye. Selil kansè nan klas ki ba yo sanble plis ak selil nòmal epi yo gen tandans grandi epi gaye pi dousman pase selil kansè nan klas segondè yo. Pou dekri kijan nòmal selil kansè yo ak tisi yo, patolojis la ap evalye twa karakteristik sa yo:

• Ki kantite nan tisi timè a gen kanal tete nòmal.

• Gwosè a ak fòm nwayo yo nan selil timè yo.

• Konbyen selil divize ki prezan, ki se yon mezi ki jan vit selil timè yo ap grandi ak divize.

Pou chak karakteristik, patolojis la asiyen yon nòt nan 1 a 3; yon nòt nan "1" vle di selil yo ak tisi timè sanble pi plis tankou selil nòmal ak tisi, ak yon nòt nan "3" vle di selil yo ak tisi gade pi nòmal la. Nòt yo pou chak karakteristik yo te ajoute ansanm yo ka resevwa yon nòt total ant 3 ak 9.

Twa klas yo posib:

• Nòt total de 3 a 5: G1 (Low klas oswa byen différenciés).

• Nòt total 6 a 7: G2 (entèmedyè klas oswa modera différenciés).

• Nòt total 8 a 9: G3 (Segondè klas oswa mal différenciés).

Tès biomarqueur yo itilize pou chèche konnen si selil kansè nan tete gen sèten reseptè.

Selil tete an sante, ak kèk selil kansè nan tete, gen reseptè (biomarqueurs) ki tache ak òmòn estwojèn ak pwojestewòn. Hormmòn sa yo nesesè pou selil ki an sante, ak kèk selil kansè nan tete, yo grandi ak divize. Pou tcheke pou sa yo biomarqueurs, echantiyon nan tisi ki gen selil kansè nan tete yo retire pandan yon byopsi oswa operasyon. Echantiyon yo teste nan yon laboratwa pou wè si selil kansè nan tete gen estwojèn oswa reseptè pwojestewòn.

Yon lòt kalite reseptè (biomarqueur) ki jwenn sou sifas tout selil kansè nan tete yo rele HER2. Reseptè HER2 yo bezwen pou selil kansè nan tete yo grandi ak divize.

Pou kansè nan tete, tès biomarqueur gen ladan bagay sa yo:

• Estwojèn reseptè (ER). Si selil kansè nan tete gen reseptè estwojèn, selil kansè yo rele ER pozitif (ER +). Si selil kansè nan tete pa gen reseptè estwojèn, selil kansè yo rele ER negatif (ER-).

• Reseptè pwojestewòn (PR). Si selil kansè nan tete gen reseptè pwojestewòn, selil kansè yo rele PR pozitif (PR +). Si selil kansè nan tete pa gen reseptè pwojestewòn, selil kansè yo rele PR negatif (PR-).

• Imèn epidèm kwasans faktè tip 2 reseptè (HER2 / neu oswa HER2). Si selil kansè nan tete yo gen pi gwo pase kantite nòmal reseptè HER2 sou sifas yo, selil kansè yo rele HER2 pozitif (HER2 +). Si selil kansè nan tete gen yon kantite nòmal HER2 sou sifas yo, selil kansè yo rele HER2 negatif (HER2-). HER2 + kansè nan tete gen plis chans pou yo grandi ak divize pi vit pase HER2- kansè nan tete.

Pafwa selil kansè nan tete yo pral dekri kòm trip negatif oswa trip pozitif.

• Trip negatif. Si selil kansè nan tete pa gen reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn, oswa yon pi gwo pase kantite nòmal reseptè HER2 yo, selil kansè yo rele trip negatif.

• Trip pozitif. Si selil kansè nan tete gen reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn, ak yon kantite lajan pi gwo pase nòmal reseptè HER2 yo, selil kansè yo rele trip pozitif.

Li enpòtan pou konnen reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn, ak estati reseptè HER2 pou chwazi pi bon tretman an. Gen dwòg ki ka anpeche reseptè yo atache nan òmòn estwojèn ak pwojestewòn epi pou yo sispann kansè nan grandi. Lòt dwòg yo ka itilize pou bloke reseptè HER2 yo sou sifas selil kansè nan tete epi pou yo sispann kansè nan grandi.

Sistèm TNM, sistèm nòt la, ak estati biomarkè yo konbine pou chèche konnen etap kansè nan tete.

Isit la yo se 3 egzanp ki konbine sistèm nan TNM, sistèm nan klasman, ak estati a biomarqueur yo chèche konnen etap la pathologie kansè nan tete pronostik pou yon fanm ki gen premye tretman te operasyon:

Si gwosè timè a se 30 milimèt (T2), li pa gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre (N0), li pa gaye nan pati byen lwen nan kò a (M0), epi li se:

• Klas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kansè a se etap IIA.

Si gwosè timè a se 53 milimèt (T3), li gaye nan 4 a 9 gangliyon lenfatik axilè (N2), li pa gaye nan lòt pati nan kò a (M0), epi li se:

• Klas 2yèm

• HER2 +

• ER +

• PR-

Timè a se etap IIIA.

Si gwosè timè a se 65 milimèt (T3), li gaye nan 3 nœuds lenfatik axilè (N1a), li gaye nan poumon yo (M1), epi li se:

• Klas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kansè a se etap IV.

Pale ak doktè ou pou konnen ki etap kansè nan tete ou ye epi kijan li itilize pou planifye pi bon tretman pou ou.

Apre operasyon an, doktè ou ap resevwa yon rapò patoloji ki dekri gwosè ak kote timè prensipal la, gaye kansè nan nœuds lenfatik ki tou pre, klas timè, epi si wi ou non sèten biomarqueur yo prezan. Rapò patoloji a ak lòt rezilta tès yo itilize pou detèmine etap kansè nan tete ou.

Ou gen anpil chans gen anpil kesyon. Mande doktè ou pou eksplike kijan staging yo itilize pou deside pi bon opsyon pou trete kansè ou epi si gen esè klinik ki ta ka bon pou ou.

Tretman kansè nan tete gason depann an pati sou sèn nan nan maladi a.

Pou opsyon tretman pou etap I, etap II, etap IIIA, ak operasyon etap IIIC kansè nan tete, gade Bonè / lokalize / Operable kansè nan tete gason.

Pou opsyon tretman pou kansè ki te repete tou pre zòn kote li te fòme an premye, gade Locoregional Recurrent Male Breast Cancer.

Pou opsyon tretman pou kansè nan tete etap IV oswa kansè nan tete ki te repete nan lòt pati nan kò a, gade kansè nan tete metastatik nan Gason.

Enflamatwa kansè nan tete gason

Nan kansè nan tete enflamatwa, kansè nan gaye sou po a nan tete a ak tete a sanble wouj ak anfle ak santi l cho. Wouj la ak chalè rive paske selil kansè yo bloke veso lenfatik yo nan po an. Po tete a ka montre tou aparans dimpled ki rele peau d'orange (tankou po yon zoranj). Petèt pa gen okenn boul nan tete a ki ka santi. Kansè nan tete enflamatwa ka etap IIIB, etap IIIC, oswa etap IV.

Kouran kansè nan tete gason

Kansè nan tete frekan se kansè ki te repete (retounen) apre li fin trete. Kansè a ka tounen nan tete a, nan miray pwatrin lan, oswa nan lòt pati nan kò a.

Tretman Opsyon Apèsi sou lekòl la

PWEN KLE

• Gen diferan kalite tretman pou gason ki gen kansè nan tete.

• Senk kalite tretman estanda yo itilize pou trete gason ki gen kansè nan tete:

• Operasyon

• Chimyoterapi

• Terapi òmòn

• Terapi radyasyon

• Terapi ki vize

• Tretman pou kansè nan tete gason ka lakòz efè segondè.

Gen diferan kalite tretman pou gason ki gen kansè nan tete.

Diferan kalite tretman ki disponib pou gason ki gen kansè nan tete. Gen kèk tretman ki estanda (tretman yo itilize kounye a), ak kèk yo te teste nan esè klinik yo. Yon tretman nan klinik esè se yon etid rechèch vle di ke yo ede amelyore tretman aktyèl oswa jwenn enfòmasyon sou nouvo tretman pou pasyan ki gen kansè. Lè esè klinik yo montre ke yon nouvo tretman pi bon pase tretman estanda a, nouvo tretman an ka vin tretman estanda a.

Pou kèk pasyan, patisipe nan yon esè klinik ka pi bon chwa tretman an. Anpil nan tretman estanda jodi a pou kansè yo baze sou esè klinik pi bonè. Pasyan ki patisipe nan yon esè klinik ka resevwa tretman estanda a oswa yo dwe pami premye moun ki resevwa yon nouvo tretman.

Pasyan ki patisipe nan esè klinik yo ede tou amelyore fason kansè yo pral trete nan lavni. Menm lè esè klinik yo pa mennen nan nouvo tretman efikas, yo souvan reponn kesyon enpòtan epi ede avanse rechèch.

Gen kèk esè klinik ki gen ladan sèlman pasyan ki poko resevwa tretman. Lòt esè tretman tès pou pasyan ki gen kansè pa te vin pi bon. Genyen tou esè klinik ki teste nouvo fason yo sispann kansè nan renouvlab (vini tounen) oswa diminye efè segondè yo nan tretman kansè.

Esè klinik yo ap fèt nan anpil pati nan peyi a. Enfòmasyon sou esè klinik ki disponib nan sit entènèt NCI la. Chwazi tretman ki pi apwopriye kansè a se yon desizyon ki depreferans enplike nan pasyan an, fanmi, ak ekip swen sante.

Senk kalite tretman estanda yo itilize pou trete gason ki gen kansè nan tete:

Operasyon

Operasyon pou gason ki gen kansè nan tete se nòmalman yon mastektomi modifye radikal (retire nan tete a, anpil nan nœuds lenfatik yo anba bra a, pawa a sou misk yo nan pwatrin, epi pafwa yon pati nan misk yo nan pwatrin miray).

Modifye mastèktomi radikal. Liy pwentiye an montre kote tout tete a ak kèk nœuds lenfatik yo retire. Pati nan misk miray pwatrin lan ka retire tou.

Operasyon pou konsève tete, yon operasyon pou retire kansè a men se pa tete a li menm, yo itilize tou pou kèk gason ki gen kansè nan tete. Yon lumpectomy se fè yo retire timè a (fèt yon sèl kou) ak yon ti kantite tisi nòmal bò kote l '. Yo bay terapi radyasyon apre operasyon pou touye nenpòt selil kansè ki rete yo.

Operasyon pou konsève tete. Liy pwentiye an montre zòn nan ki gen timè a ke yo retire ak kèk nan nœuds lenfatik yo ki ka retire li.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se yon tretman kansè ki itilize dwòg pou sispann kwasans selil kansè yo, swa nan touye selil yo oswa lè yo sispann divize yo. Lè chimyoterapi pran nan bouch oswa sou fòm piki nan yon venn oswa nan misk, dwòg yo antre nan san epi yo ka rive jwenn selil kansè nan tout kò a (sistemik chimyoterapi). Lè chimyoterapi yo mete dirèkteman nan likid serebrospinal la, yon ògàn, oswa yon kavite kò tankou nan vant, dwòg yo sitou afekte selil kansè nan zòn sa yo (chimyoterapi rejyonal).

Fason yo bay chimyoterapi a depann de kalite ak etap kansè yo te trete a. Chimyoterapi sistemik yo itilize pou trete kansè nan tete nan gason.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tete pou plis enfòmasyon.

Terapi òmòn

Terapi òmòn se yon tretman kansè ki retire òmòn oswa bloke aksyon yo epi ki anpeche selil kansè yo grandi. Ormmòn yo se sibstans ki fèt pa glann nan kò a ak sikile nan san an. Gen kèk òmòn ki ka lakòz sèten kansè grandi. Si tès yo montre ke selil kansè yo gen kote òmòn ka atache (reseptè), dwòg, operasyon, oswa terapi radyasyon yo itilize pou diminye pwodiksyon òmòn oswa bloke yo pou yo pa travay.

Terapi òmòn ak tamoksifèn souvan bay pasyan ki gen estwojèn-reseptè ak pwojestewòn-reseptè pozitif kansè nan tete ak pasyan ki gen kansè nan tete metastatik (kansè ki gaye nan lòt pati nan kò a).

Terapi òmòn ak yon inibitè aromatase yo bay kèk gason ki gen kansè nan tete metastatik. Inibitè aromataz diminye estwojèn kò a pa bloke yon anzim ki rele aromataz soti nan vire Androjenèn nan estwojèn. Anastrozol, letrozol, ak exemestane yo se kalite inhibiteurs aromataz.

Terapi òmòn ak yon luteinizan òmòn-divilge òmòn (LHRH) agonist yo bay kèk gason ki gen kansè nan tete metastatik. Agonist LHRH afekte glann pitwitèr, ki kontwole konbyen testostewòn ki fèt pa tèstikul yo. Nan gason ki ap pran agonist LHRH, glann pitwitèr di tèstikul yo fè mwens testostewòn. Leuprolide ak goserelin yo se kalite agonist LHRH.

Lòt kalite terapi òmòn gen ladan megestrol acetate oswa terapi anti-estwojèn, tankou fulvestrant.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tete pou plis enfòmasyon.

Terapi radyasyon

Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo enèji radyografi oswa lòt kalite radyasyon pou touye selil kansè yo oswa pou anpeche yo grandi. Gen de kalite terapi radyasyon:

• Terapi radyasyon ekstèn itilize yon machin deyò kò a pou voye radyasyon nan direksyon kansè a.

• Terapi radyasyon entèn itilize yon sibstans radyoaktif ki sele nan zegwi, grenn, fil, oswa katetè ke yo mete dirèkteman nan oswa tou pre kansè a.

Fason yo bay terapi radyasyon an depann de kalite ak etap kansè ke yo te trete a. Terapi radyasyon ekstèn yo itilize pou trete kansè nan tete gason.

Terapi ki vize

Terapi vize se yon kalite tretman ki itilize dwòg oswa lòt sibstans pou idantifye ak atake selil kansè espesifik san yo pa mal selil nòmal yo. Terapi monoklonal antikò, inibitè kinaz tirozin, inhibiteur kinaz cyclin-depandan, ak sib mamifè nan rapamycin (mTOR) inibitè yo se kalite terapi vize yo itilize pou trete gason ki gen kansè nan tete.

Terapi monoklonal antikò itilize antikò ki fèt nan laboratwa a soti nan yon sèl kalite selil sistèm iminitè a. Antikò sa yo ka idantifye sibstans ki sou selil kansè yo oswa sibstans nòmal ki ka ede selil kansè yo grandi. Antikò yo tache ak sibstans ki sou yo epi touye selil kansè yo, bloke kwasans yo, oswa anpeche yo gaye. Antikò monoklonal yo bay pa perfusion. Yo ka itilize pou kont yo oswa pou pote dwòg, toksin, oswa materyèl radyoaktif dirèkteman nan selil kansè yo. Antikò monoklonal yo itilize tou ak chimyoterapi kòm terapi adjuvan (tretman yo bay apre operasyon pou diminye risk kansè a ap retounen).

Kalite terapi monoklonal antikò gen ladan sa ki annapre yo:

• Trastuzumab se yon antikò monoklonal ki bloke efè pwoteyin kwasans HER2 la.

• Pertuzumab se yon antikò monoklonal ki ka konbine avèk trastuzumab ak chimyoterapi pou trete kansè nan tete.

• Ado-trastuzumab emtansine se yon antikò monoklonal lye nan yon dwòg antikanse. Yo rele sa konjige antikò-dwòg. Li ka itilize pou trete gason ki gen reseptè òmòn pozitif kansè nan tete ki gaye nan lòt pati nan kò a.

Tirosin kinaz inibitè yo vize dwòg terapi ki bloke siyal ki nesesè pou timè yo grandi. Lapatinib se yon inibitè tirozin kinaz ki ka itilize pou trete gason ki gen kansè nan tete metastatik.

Inibitè kinaz ki depann de siklin yo sible dwòg terapi ki bloke pwoteyin ki rele kinaz ki depann de siklin, ki lakòz kwasans selil kansè yo. Palbociclib se yon inhibiteur kinaz ki depann de siklin ki itilize pou trete gason ki gen kansè nan tete metastatik.

Sib mamifè rapamycin (mTOR) inibitè bloke yon pwoteyin ki rele mTOR, ki ka kenbe selil kansè yo grandi epi anpeche kwasans nouvo veso sangen ke timè bezwen grandi.

Gade dwòg ki apwouve pou kansè nan tete pou plis enfòmasyon.

Tretman pou kansè nan tete gason ka lakòz efè segondè.

Pou enfòmasyon sou efè segondè ki te koze pa tretman pou kansè, gade paj Efè segondè nou yo.

Opsyon tretman pou kansè nan tete gason

Nan Seksyon sa a

• Bonè / lokalize / operasyonèl kansè nan tete gason

• Locoregional frekan kansè nan tete gason

• Kansè nan tete metastatik nan Gason

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Kansè nan tete nan gason trete menm jan ak kansè nan tete nan fanm yo. (Gade rezime sou tretman kansè nan tete (granmoun) pou plis enfòmasyon.)

Bonè / lokalize / operasyonèl kansè nan tete gason

Tretman kansè nan tete byen bonè, lokalize, oswa operasyonèl ka gen ladan bagay sa yo:

Premye Operasyon

Tretman pou gason dyagnostike ak kansè nan tete anjeneral modifye mastèktomi radikal.

Operasyon konsèvasyon tete ak lumpectomy ki te swiv pa terapi radyasyon ka itilize pou kèk gason.

Terapi Adjuvant

Terapi yo bay apre yon operasyon lè selil kansè yo pa ka wè ankò yo rele terapi adjuvan. Menm si doktè a retire tout kansè ki ka wè nan moman operasyon an, yo ka bay pasyan an radyoterapi, chimyoterapi, terapi òmòn, ak / oswa terapi vize apre operasyon an, pou yo eseye touye nenpòt selil kansè ki ka kite.

• Ne negatif: Pou gason ki gen kansè negatif ne (kansè pa gaye nan nœuds lenfatik yo), yo ta dwe konsidere terapi adjuvan sou menm baz tankou yon fanm ki gen kansè nan tete paske pa gen okenn prèv ki montre repons a terapi diferan pou gason ak fanm.

• Node-pozitif: Pou gason ki gen kansè nan ne-pozitif (kansè a gaye nan nœuds lenfatik yo), terapi adjuvant ka gen ladan bagay sa yo:

• Chimyoterapi.

• Terapi òmòn ak tamoksifèn (pou bloke efè estwojèn) oswa mwens souvan, inibitè aromataz (pou diminye kantite estwojèn nan kò a).

• Terapi ki vize avèk yon antikò monoklonal (trastuzumab oswa pertuzumab).

Tretman sa yo parèt ogmante siviv nan gason menm jan yo fè nan fanm yo. Repons pasyan an nan terapi òmòn depann de si gen reseptè òmòn (pwoteyin) nan timè a. Pifò kansè nan tete nan gason gen reseptè sa yo. Terapi òmòn anjeneral rekòmande pou pasyan kansè nan tete gason, men li ka gen anpil efè segondè, ki gen ladan kliyot cho ak fèblès (enkapasite a gen yon batiman adekwa pou kouche seksyèl).

Locoregional frekan kansè nan tete gason

Pou enfòmasyon sou tretman yo ki nan lis anba a, gade seksyon Apèsi sou lekòl la.

Pou gason ki gen maladi lokalman renouvlab (kansè ki te retounen nan yon zòn limite apre tretman an), opsyon tretman yo enkli:

• Operasyon.

• Terapi radyasyon konbine avèk chimyoterapi.

Kansè nan tete metastatik nan Gason

Opsyon tretman pou kansè nan tete metastatik (kansè ki gaye nan pati byen lwen nan kò a) ka gen ladan bagay sa yo:

Terapi òmòn

Nan gason ki fèk te dyagnostike ak kansè nan tete metastatik ki se reseptè òmòn pozitif oswa si estati a reseptè òmòn pa li te ye, tretman ka gen ladan:

• Terapi tamoksifèn.

• Terapi inhibiteur aromataz (anastrozol, letrozol, oswa exemestane) avèk oswa san yon agonist LHRH. Pafwa terapi inhibiteur kinaz ki depann de siklin (palbociclib) bay tou.

Nan gason ki gen timè yo se òmòn pozitif reseptè oswa òmòn reseptè enkoni, ak gaye nan zo a oswa tisi mou sèlman, epi ki te trete avèk tamoksifèn, tretman ka gen ladan:

• Terapi inhibiteur aromataz avèk oswa san agonist LHRH.

• Lòt terapi òmòn tankou megestrol acetate, estwojèn oswa terapi androjèn, oswa terapi anti-estwojèn tankou fulvestrant.

Terapi ki vize

Nan gason ki gen kansè nan tete metastatik ki se reseptè òmòn pozitif epi ki pa reponn a lòt tretman, opsyon ka gen ladan terapi vize tankou:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, oswa inhibiteurs mTOR.

• Antikò-dwòg terapi konjige ak ado-trastuzumab emtansine.

• Cyclin-depandan kinaz terapi inhibitor (palbociclib) konbine avèk letrozol.

Nan gason ki gen kansè nan tete metastatik ki se HER2 / neu pozitif, tretman ka gen ladan:

• Terapi vize tankou trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, oswa lapatinib.

Chimyoterapi

Nan gason ki gen kansè nan tete metastatik ki se reseptè òmòn negatif, ki pa reponn a terapi òmòn, ki gaye nan lòt ògàn oswa ki lakòz sentòm, tretman ka gen ladan:

• Chimyoterapi ak youn oswa plis dwòg.

Operasyon

• Total mastektomi pou gason ki gen blesi tete ouvè oswa douloure. Yo ka bay terapi radyasyon apre operasyon an.

• Operasyon yo retire kansè ki gaye nan sèvo a oswa kolòn vètebral. Yo ka bay terapi radyasyon apre operasyon an.

• Operasyon pou retire kansè ki gaye nan poumon.

• Operasyon pou repare oswa ede sipòte zo ki fèb oswa kase. Yo ka bay terapi radyasyon apre operasyon an.

• Operasyon yo retire likid ki te kolekte alantou poumon yo oswa kè.

Terapi radyasyon

• Radyoterapi nan zo yo, sèvo, mwal epinyè, tete, oswa miray pwatrin pou soulaje sentòm yo ak amelyore kalite lavi yo.

• Estwontyòm-89 (yon radyonukleid) pou soulaje doulè nan kansè ki gaye nan zo nan tout kò a.

Lòt opsyon tretman

Lòt opsyon tretman pou kansè nan tete metastatik gen ladan yo:

• Terapi dwòg ak bisfosfonat oswa denosumab diminye maladi zo ak doulè lè kansè a gaye nan zo a. (Gade rezime sou doulè kansè pou plis enfòmasyon sou bisfosfonat.)

• Esè klinik yo teste nouvo dwòg antikanse, nouvo konbinezon dwòg, ak nouvo fason pou bay tretman.

Pou aprann plis sou kansè nan tete gason

Pou plis enfòmasyon nan Enstiti Nasyonal Kansè sou kansè nan tete gason, gade sa ki annapre yo:

• Page kansè nan tete

• Dwòg apwouve pou kansè nan tete

• Terapi òmòn pou kansè nan tete

• Terapi Kansè Sible

• Tès jenetik pou sendwòm sansibilite kansè eritye

• BRCA mitasyon: Risk kansè ak tès jenetik

Pou enfòmasyon jeneral sou kansè ak lòt resous ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Kansè, gade sa ki annapre yo:

• Konsènan Kansè

• Etap

• Chimyoterapi ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Terapi radyasyon ak ou: Sipò pou moun ki gen kansè

• Fè fas ak kansè

• Kesyon Poze Doktè w sou kansè

• Pou sivivan ak moun kap bay swen